14

CINSTE CRII

URETEROSCOPIA
Ureteroscopy
Dr. Petrior Geavlete
Clinica de Urologie, Spital clinic de urologie Sfntul Ioan, Bucureti

n peisajul publicistic actual, apariia unei

monografii dedicate abordului endoscopic retrograd al cii urinare superioare constituie un eveniment care trebuie semnalat att publicului larg, ct
i tuturor medicilor interesai.
Lansarea crii a reprezentat un eveniment remarcabil pentru Clinica de Urologie a Spitalului
Clinic de Urgen Sfntul Ioan, Bucureti, petrecndu-se ntr-un moment important: Zilele Universitii de Medicin i Farmacie Carol Davila,
Bucureti. Manifestarea a fost nsoit de mai
multe lansri de carte, printre care i acest volum.
Evenimentul s-a desfurat n ultima zi de manifestri, cnd interesul a fost maxim. Lansarea a
fost prezidat de domnul rector al UMF Carol
Davila Bucureti, Prof. Dr. Florian Popa. Din prezidiu au fcut parte Prof. Dr. Ioanel Sinescu, prorector UMF, preedinte al Asociaiei Romne de
Urologie, Prof. Dr. Sorin Oprescu, primarul Capitalei i Conf. Dr. Victor Purcrea, directorul Editurii
Universitare Carol Davila Bucureti. De asemenea,
au fost invitai trei linii de televiziune i mai muli
reprezentani ai unor ziare i reviste.
Evoluia metodelor de investigaii i tratament
din urologie din ultimii 10-15 ani a nregistrat o
curb ascendent impresionant. Tehnicitatea,
miniaturizarea i performanele de neimaginat
pn de curnd au fcut din urologie unul dintre
cele mai avansate domenii chirurgicale, strns
legate de evoluia modern a aparaturii.
n clinica noastr, peste 85% din activitatea
urologic aparine endourologiei, deci chirurgiei
moderne minim invazive.
ntregul aparat urinar beneficiaz de posibilitatea utilizrii tehnologiei moderne. Calea urinar

reprezint permanent o real provocare, att pentru

urologi, pentru a investiga i pentru a trata o mare
palet de afeciuni specifice acestei specialiti, dar
i pentru companiile productoare de aparatur
medical care, printr-o competiie permanent, pot
i trebuie s ofere suportul tehnic necesar.
Aparatul urinar superior beneficiaz de una
dintre principalele resurse de diagnostic i tratament, ureteroscopia. Aceasta tehnic reprezint
o procedur endoscopic diagnostic i terapeutic acceptat rapid de breasla urologilor drept
gold standard n patologia ureterului i chiar n
cea a sistemului pielocaliceal (mai ales n ultima
perioad).
Evoluia excepional a tehnologiei, implicit
deci a ureteroscoapelor (semirigide i mai ales
flexibile), a instrumentelor accesorii, a laserelor,
a determinat mbuntirea semnificativ a acurateii diagnosticului (n cazuri selecionate) i a tratamentului minim invaziv.
Litiaza aparatului urinar superior, patologia
tumoral noninvaziv i stenozele de cale urinar
superioar, unele malformaii, diverticulii pielocaliceali, sunt numai cteva exemple de aplicare
a ureteroscopiei. Practic, aceast metod i-a dovedit marea importan i aplicabilitate n majoritatea cazurilor n care se utilizeaz metode moderne de tratament.
Orice tnr urolog trebuie s manevreze un ureteroscop. Manevra face deja parte din arsenalul
normal de pregtire a rezidenilor n urologie.
Odat cu experiena, se poate considera totui
c, dei la prima vedere pare lipsit de complicaii
semnificative, ureteroscopia poate aduce cu ea i
o serie de complicaii specifice. n acest sens, o

Adres de coresponden:
Dr. Petrior Geavlete, Spitalul Clinic de Urologie Sfntul Ioan, os. Vitan Brzeti, Nr. 13, Sector 4, Bucureti

REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 1, AN 2009

65

66

experien de peste 5000 de astfel de proceduri,

efectuate n cadrul Clinicii de Urologie a Spitalului
Clinic de Urgen Sfntul Ioan Bucureti pe o perioad de 16 ani, poate fi de un real folos pentru
ntreaga lume urologic din ara noastr.
De altfel, cartea sintetizeaz o experien
semnificativ acumulat n cadrul clinicii, n ultimii
ani publicndu-se peste 50 de articole i lucrri
pe aceast tem. Redactorul acestei monografii,
Prof. Dr. Petrior Geavlete a susinut 12 prelegeri
internaionale (State-of-the-art) cu aceast tem.
Este, cu siguran, o larg confirmare a ceea ce se
face n clinica noastr
Principalele indicaii de explorare ureteroscopic i paleta de proceduri terapeutice specifice
procedurii, sunt pe larg analizate n monografie.
Cele 14 capitole cu peste 60 de subcapitole sunt
dedicate principalelor aspecte ale acestei tehnici,
cu aplicaii de tratament minim invaziv. Trebuie
subliniat c ntreaga iconografie (cazuistica analizat) este n exclusivitate bazat pe experiena
clinicii.
Monografia descrie marea majoritate a procedeelor ureteroscopice. De altfel, experiena acumulat este una dintre cele mai semnificative pe
plan european i nu numai. n acest sens, cele peste
1000 de aspecte color intraoperatorii descrise n
carte obiectiveaz o imagistic relevant. Munca
de peste 15 ani i nregistrarea a peste 10.000 de
imagini au stat la baza finalizrii lucrrii.

REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 1, AN 2009

Monografia se adreseaz tuturor urologilor i

nu numai acestor specialiti.
Noile metode, care practic au revoluionat strategiile terapeutice, sunt prezentate ntr-o manier
corect, cu prile lor bune, dar i cu efectele secundare sau contraindicaii. Este esenial ca o monografie de inut s analizeze toate aspectele, inclusiv posibilele complicaii, limite sau neajunsuri
ale unei proceduri.
Cartea se constituie ntr-un ghid indispensabil
chiar i pentru medicii fr o experien deosebit
sau fr o dotare corespunztoare, care pot fi confruntai oricnd cu situaii speciale. Prin caracterul
su precis, prin textul clar, fr divagaii, lucrarea
poart amprenta unor specialiti deja recunoscui
n domeniul urologiei moderne.
Colectivul de autori coordonat de Prof. Dr.
Petrior Geavlete este unul tnr, cunoscut pentru
efortul constant de integrare tiinific european
i de participare la cele mai importante congrese
internaionale.
Excepionala calitate a imaginilor are la baz
profesionalismul i performanele Editurii
universitare Carol Davila Bucureti.
Considerm c Ureteroscopia nu este cu nimic
mai prejos dect orice alt carte modern din
literatura internaional. Este prima carte publicat
pe aceast tem n ara noastr. Este evident c att
prin coninut, ct i prin form, ureteroscopia poate
fi prezent n orice bibliotec medical.