Definitii

Tomografia computerizata (CT) este o tehnica de imagistica sofisticata,

neinvaziva care combina echipamente speciale cu raze X pentru a crea imagini
detaliate ale structurilor din interiorul corpului, in scopul obtinerii informatiilor
diagnostice. Aceasta este folosita pentru a investiga diferite parti ale corpului precum
toracele, abdomentul, pelvisul, membrele, poate realiza imagini ale organelor,
precum ficatul, pancreasul, intestinul, rinichii, glandele supra renale, plamanii si
inima. Tomografia computerizata, poate oferi informatii asupra vaselor sanguine,
oaselor si coloanei vertebrale.
In timpul tomografiei computerizate, la indicatia medicului, se poate folosi o
substanta iodata (substanta de contrast) pentru a vizualiza mai bine structurile
anatomice si organele investigate. Aceasta substanta de contrast poate fi folosita
pentru investigarea permeabilitatii vaselor sanguine, pentru a decela tumori sau alte
afectiuni. Substanta poate fi administrata intravenos sau oral.
O caracteristica importanta a unei reusite in diagnostic o reprezinta aparatul in
sine utilizat, fiind apoi necesara o experienta a medicului radiolog in domeniu, el fiind
cel mai in masura sa integreze imaginile, sa le interpreteze si sa stabileasca
diagnosticul cel mai corect . Clinica Polisano a adus in Sibiu cel mai performant
aparat din domeniu, un CT produs de firma Siemens Somatrom Definition AS, unic
in Transilvania de acest fel.
In timpul testului pacientul va sta intins pe o suprafata plana (masa) ce este
legata la scaner; acesta are forma cilindrica. Scanerul trimite pulsuri de raze X spre
acea parte a corpului ce se doreste investigata. O parte a aparatului este mobila,
astfel incat poate efectua imagini din mai multe pozitii. Imaginile sunt memorate in
computer.
Principiul de functionare
CT-ul produce un volum mare de date (imagini) bazat pe principiul radiologiei
convenionale, imagini care dup achiziie pot fi manipulate i procesate cu ajutorul
consolelor digitale de diagnostic astfel nct rezultatele obinute s permit medicilor
radiologi i ulterior medicilor specialiti s decid conduita terapeutic adecvat.
Ca mod de funcionare al CT-ului, imaginea slice ("felia") este obinut prin
expunerea segmentului investigat la o surs de radiaie "X" ce se rotete n jurul
acestuia. Detectorii radiaiei emise sunt amplasai pe cealalt parte a sursei de
radiaie, la 180 de grade. Radiaia emis de surs dup ce traverseaz esuturile
investigate este captat de bateria de detectori mobili i/sau fici. Acetia datorit
efectului de scintilaie capteaz informaia pe care o transmit ctre procesorul digital
de imagini. Alturi de acesta cu ajutorul unor aplicaii software dedicate care
efectueaz randri tridimensionale sau de volum, sau de segmentare (decupare a

structurilor adiacente segmentului investigat), imaginile obinute putnd constitui apoi

baza pe care medicul radiolog le folosi n activitatea de diagnostic radio-imagistic.
Metoda de investigare CT este complet atraumatic pentru pacient. Cantitatea
de radiaie de tip "X" folosit este constant optimizat fiind permanent monitorizat
de sistem n vederea obinerii unui maxim de informaie simultan cu un minim al
expunerii pacientului.
Partile componente ale unui computer tomograf sunt tunelul, detectoarele de
radiatie X, masa mobila pe care este asezat pacientul, sursa de raze X, monitorul,
computerul si software-ul de constructie al imaginii aferent, cat si aparatura aferenta
stocarii imaginilor. Cele mai moderne tomografe compueterizate permit scanarea
continua, concomitent cu deplasarea mesei mesei cu pacientul si obtinerea mai
rapida si la o calitate foarte buna a imaginilor cu ajutor mai multor coroane de
detectori, in cazul tomografului multidetector, cunoscut si sub numele de tomograf
multislice.
Structura deschisa a aparatului ofera pacientului un grad ridicat de confort,
evitand astfel senzatia de claustrofobie ce poate aparea in cazul aparatelor CT
traditionale. Aparatul CT are un design special conceput pentru a diminua
disconfortul perceput in timpul examinarii, chiar si pacientii supraponderali putand
efectua in conditii normale o astfel de investigatie, oferind noi posibilitati de
diagnostic. Pana acum, datorita tesutului adipos in cantitati mari, acestia nu puteau
obtine imagini cu rezolutie buna pentru un diagnostic prcis. Cu tehnologia
incorporata TrueSignal, Ct-ul centrului de excelenta in radiologie si imagistica
medicala Polisano reuseste sa redea imagini de contrast pe care medicul radiolog le
poate interpreta cu maxima acuratete. Chiar si in cazul copiilor ce nu reusesc sa stea
nemiscati o perioada mai lunga de timp in timpul examinarii sau a organelor care au
o miscare continua (ex: inima) CT-ul nostru reuseste sa realizeze in cel mai scurt
timp imagini ce pot fi relevante pt un diagnostic sigur.
Domenii de utilizare

Stomatologie
Cardiologie
Chirurgie
Ginecologie
Oncologie
Oftalmologie
ORL

Contraindicatii
Tomografia computerizata este contraindicata in : sarcina, alegria cunoscuta la
substantele iodate, insufiecienta renala si afectiuni tiroidiene. In toate aceste cazuri
trebuie evaluat care este raportul risc/beneficiu si luata decizia corecta pentru a
stabili un diagnostic corect.
Avantaje si dezavantaje
Printre punctele forte se numr: detectarea fracturilor osoase, a calcificrilor
(calcificri intratisulare sau litiaza renal), a hemoragiilor i evaluarea parenchimului
pulmonar. Uneori, n special n evaluarea vaselor sangvine sau a organelor interne,
este necesar administrarea de substan de contrast intravenoas, pe baz de iod,
care se excret la nivel renal. De aceea, nainte de investiga ie este necesar
efectuarea unor analize de laborator care s ateste o bun func ie renal (uree i
creatinin seric).
Principalul inconvenient al CT-ului l reprezint faptul c este o metod
iradiant; de aceea este contraindicat femeilor nsrcinate i se recomand
precauie n efectuarea tomografiilor copiilor sau persoanelor tinere. n plus, este
contraindicat pacienilor cu insuficien renal i celor cu reac ii alergice la
substana de contrast. Nu n ultimul rnd trebuie men ionat faptul c Tomografia
Computerizat are o rezoluie de contrast tisular inferioar Rezonan ei Magnetice.