Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Ecografie
2. Computer-tomografie
3. Imagistica prin rezonan magnetic
Ecografia
Reprezentarea grafic a
undei sonore i a mrimilor
fizice care o caracterizeaz
Principiul metodei
Transmisia i reflexia US
la nivelul unei interfee
Reflexia specular:
- dac fasciculul este perpendicular pe
interfa ecoul se ntoarce la
transductor pe acelai drum (a);
Mediul de propagare
Sursa
Viteza
Din
Impedana acustic:
- caracteristic a mediului de propagare proporional cu
densitatea mediului i cu viteza de propagare a US.
Z=d x c unde
Z impedana acustic
d densitatea
c viteza de propagare a US
Interfaa:
- zona de trecere de la un mediu cu impedan Z1 la un mediu cu
impedan diferit Z2.
- este esenial n apariia fenomenelor de reflexie i deci a
ecourilor.
Coeficientul de atenuare
- este determinat de frecvena de emisie i de densitatea
mediului; cu ct mediile traversate au densitate mai mare cu att
gradul de atenuare a fasciculului incident va fi mai mare;
- atenuarea este maxim pentru os, calcificri, obiecte metaliceinteraciunea fasciculului US cu aceste structuri duce la atenuare pn
la dispariie a US.
Apariia ecourilor
Ecoul
Condiii
obligatorii:
Transductorul
Este
sursa de US (transductor-sond).
Funcie
Formai
Tipuri de ecografie
Doppler color
Duplex Doppler
THI:
Substanele
Ecografia
Examinarea ecografic
Ecografia
Avantaje
neinvaziv
accesibil
cost sczut
repetabil monitorizare
Indicaiile ecografiei
Aplicaii terapeutice
ntre
Exist
structuri:
lichidiene
solide
gazoase
circulant)
Structuri
lichidiene patologice:
ascita,
coleciile,
leziunile chistice.
VCI
CV
Chist
Ficat
Aort, trunchi celiac, VCI
leziuni hiperecogene;
leziuni hipoecogene;
leziuni ecogene: decelabile prin modificrile indirecte-efect de
mas, modificarea contururilor.
Tumor hepatic
Ecogenitatea normal RD
Hemangiom hepatic
Litiaz VB
Fenomen de atenuare- CV
Fenomen de reverberaie
aerobilie
Computer-tomografia
Permite
Coeficientul
Hounsfield
Computer-tomografia
Metod
imagistic
Metod densimetric
Orice
Achiziia
Parametrii de achiziie
Computer-tomografia
CT spiral a revoluionat tomodensitometria clasic
secvenial, permind :
explorarea volumetric a unui organ,
reconstruciile cu seciuni nclecate fr a iradia n mod
suplimentar pacientul,
opacifierea cu ajutorul produilor de contrast iodai nionionici
a structurilor vasculare n timpul fazei arteriale sau venoase
cu obinerea unei angio-computertomografii (ACT),
eliminarea efectului de volum parial.
Reconstrucia n CT
microcurent electric conversie digital
calculator sintez a datelor tuturor curenilor
obinui i cu ajutorul unei matrice de referin
reconstruiete o hart a densitilor existente n
fiecare volum cilindric scanat.
Fiecare
Utilizeaz
geometric: cea mai mic dimensiune a unui detaliu din imagine care
poate fi individualizat.
in densitate: cea mai mic diferen ntre densitile a dou structuri
contigue la care acestea pot fi percepute separat.
Rezoluia geometric este dependent de dimensiunea pixelului.
Pixel micrezoluie geometric bun imagine net
n radiologie cea mai bun imagine este obinut cu ajutorul filmului
radiografic (pixelul este de ordinul Angstromilor). Imaginea digital
este mai puin net (pixelul este de ordinul micronilor).
Postprocesarea
Fereastr mediastinal
Fereastr pulmonar
CT
CT cranian cu PCNI
Recon 3D
Artefacte de micare
Artefacte metalice
Indicaiile explorrii CT
Indicaiile explorrii CT
Rol terapeutic:
Elemente de semiologie CT
1.
Detecia leziunii
Hipodens spontan:
- necroz
- leziuni chistice
- tumori
- pierdere neuronal
- absena mielinei, demielinizare
- edem, resorbie transependimar de LCR
Chist hepatic
Tumora hepatic CC
Elemente de semiologie CT
1.
Detecia leziunii
Hiperdens spontan:
- snge proaspt- hematoame, hemoragii
(densitate: 60-80 UH), MAV, anevrisme)
- tumori
- calcificri (densitate peste 100 UH)
Contuzie hemoragic
Calcificri periventriculare
Elemente de semiologie CT
1.
Detecia leziunii
Izodens spontan:
- snge pe cale de degradare (z 10- z 20)
- esut tumoral
Importana semnelor indirecte: edem, efect de
mas.
Tumor hepatic
(HNF)
CT nativ
CT cu contrast iodat iv
Elemente de semiologie CT
Dup
Anevrism ACI
Elemente de semiologie CT
Descrierea
leziunii
Computertomografia
Avantaje:
n mod spiral
Limite:
Iradiere;
Utilizarea contrastului iodat;
Ce este IRM?
Imagistica protonica
Caracteristicile IRM:
Caracter neinvaziv
Reprezentare multiplanar i tridimensional
Contrast spontan intertisular optim.
Magnetizarea
Cmpul magnetic B1
perturbarea echilibrului
Relaxarea
Semnalul n IRM.
Noiuni de semiologie IRM
T1
Flair
T2
T2 EG
Ischemie cerebel
Dilataie CB, VB
Hemangiom
Edem tumoral
CHH
aciune este acela de a scurtare a timpului de relaxare T1, determinnd creterea semnalului
tisular n ponderaie T1. Au distribuie extracelular comparabil cu cea a produilor de contrast
iodai utilizai n radiologie i CT.
Gadolinium
Aort i
emergene abdominale
Contraindicaii
Absolute:
- pacemaker cardiaci
- corpi strini feromagnetici
clipuri anevrismale
clipuri vasculare
corpi strini intraoculari
valve cardiace metalice,
filtre cave,
implante cohleare,
Relative:
- femeile nsrcinate n I-ul trimestru
- claustrofobii
- pacienii intubai, ventilai
INDICAII
Principalele indicaii:
- Neuroradiologie
- Osteoarticular
- Cord (inclusiv dinamica inimii) i vase mari
- Ficat , CB, pancreas
- Retroperitoneu: rinichi, SR, RP median
- Ginecologie/ Obstetric (IRM fetal)
- Pediatrie
- Spectroscopie/ IRM funcional
Comparaie IRM-CT
Avantaje:
- Neiradiant
- Seciuni multiplanare.
- Foarte bun rezoluie n contrast.
- Vizualizarea structurilor vasculare fr contrast
(3DTOF, PC).
Limite:
-