Ecografia

Dinamica Biofluidelor
IMC Semestrul I

Universitatea Politehnica Bucuresti 2014

Cuprins
1. Ecografia...............................................................................................3
1.1 Principiul ecografiei................................................................................3
1.2 Mediul de propagare...............................................................................4
1.3 Transductorul.......................................................................................5
2.Tipuri de ecografie:.....................................................................................5
2.2 Ecografia abdominala:.............................................................................6
2.3 Ecografia fetala :...................................................................................7
3. Indicaiile ecografiei....................................................................................7
4.Bibliografie..............................................................................................8

1. Ecografia
Ecografia este o metoda moderna si eficienta de investigare,lipsita de efecte secundare, ce
a revolutionat imagistica medicala si a adus un plus de certitudine in punerea unui diagnostic.
Ecografia este astazi o metoda accesibila pe scara larga, prezenta in orice unitate sanitara, iar
examenul ecografic face parte dintre investigatiile de rutina.

1.1 Principiul ecografiei.

Ecografia utilizeaza un fascicul de ultrasunete emis de sonda pe care medicul o misca pe
corp, fascicul care strabate cu viteze diferite tesuturi diferite. In contact cu tesuturile si organele
explorate, fascicolul emis este reflectat, recaptat de sonda si tradus cu ajutorul unui program in
imagini afisate pe un monitor. Deoarece foloseste in explorarea organelor ultrasunete, ecografia
nu produce practic nici un efect secundar, indiferent de organul analizat sau de durata examinarii.
Principiul metodei
Metoda neinvaziva, neiradianta
Este derivat din cel al sonarului dispozitiv utilizat ptr detectarea submarinelor.
ine cont de modificrile suferite de un fascicul de ultrasunete (US) care traverseaz
medii cu proprieti acustice diferite.
La zona de contact dintre 2 medii diferite apar fenomene de: - reflexie - refracie absorbie ale undelor incidente- dispersie
Undele reflectate- ecouri care sunt recepionate i decodificate.

1.2 Mediul de propagare.

Sursa de US determin frecvena i perioada fasciculului US incident.
Viteza de propagare a fasciculului de US depinde de proprietile acustice ale mediilor
traversate.
Din punct de vedere acustic mediile de propagare sunt caracterizate de 2 constante:
- impedana acustic
- coeficientul de atenuare
Impedana acustic:
- caracteristic a mediului de propagare proporional cu densitatea mediului i cu viteza
de propagare a US.
Z=d x c unde Z impedana acustic d densitatea c viteza de propagare a US
Interfaa: - zona de trecere de la un mediu cu impedan Z1 la un mediu cu impedan
diferit Z2. - este esenial n apariia fenomenelor de reflexie i deci a ecourilor.
Coeficientul de atenuare
- este determinat de frecvena de emisie i de densitatea mediului; cu ct mediile
traversate au densitate mai mare cu att gradul de atenuare a fasciculului incident va fi mai mare;
- atenuarea este maxim pentru os, calcificri, obiecte metalice- interaciunea fasciculului
US cu aceste structuri duce la atenuare pn la dispariie a US.
Apariia ecourilor
Ecoul reprezint semnalul US care apare dac o parte din energia fasciculului incident se
ntoarce la emitor sub form de fascicul reflectat.
Condiii obligatorii:
Trecerea prin medii cu impedane acustice (Z) diferite;
Existena fenomenului de reflexie;
Energia fasciculului s fie suficient de mare pentru a nu fi complet atenuat;
Reflecia s se fac n direcia receptorului. (transductorului)
4

Absorbia total a fasciculului incident apare atunci cnd fasciculul de US incident

traverseaz medii cu un coeficient de atenuare foarte mare (os, calcificri); apare o lips
complet a ecourilor i deci a tuturor structurilor care se afl profund fa de structura atenuat
aprnd fenomenul de umbr acustic posterioar sau con de umbr utilizat i ca element
semiologic.
1.3 Transductorul.
Este sursa de US (transductor-sond).
Funcie complex emitor de US/ receptor de US reflectate, ntr-un ciclu care se repet
de cteva ori pe sec.
Formai din blocuri de cristale ceramice sintetice cu proprieti speciale care utilizeaz
efectul piezoelectric.
Alegerea transductorului depinde de: regiunea explorat, tipul de pacient i organul int.
Cele mai utilizate frecvene sunt de 3,5-5 MHz, utilizate n explorarea organelor abdominale; n
pediatrie se utilizeaz sonde de 5 MHz.
Transductoarele cu frecvene de 5-7 MHz sunt utilizate n explorarea organelor
superficiale (regiune cervical, sn, testicul).
Sondele cu frecvene mai mici de 3,5 MHz: studiul persoanelor obeze i n explorrile de
organe profunde.
n funcie de forma sondei acestea pot fi: - convexe: cele mai frecvente. - liniare: sonde cu
frecvene nominative i rezoluie mare (pediatrie, obstetric- ginecologie, intraoperator) - radiare:
mici, utilizate n cardiologie.
In funcie de zona explorat exist: - sonde de suprafa - sonde endocavitare. Ecoendoscopia
util n explorarea tubului digestiv.
Transductori ptr explorarea endovascular.
2.Tipuri de ecografie:
1. Ecografia clasica (abdominala)
2. Ecografia Doppler
3. Ecografia 3D
4. Tipuri mai speciale de ecografie sunt ecografiile efectuate in interiorul unor organe cavitare,
care comunica cu exteriorul: ecografia transesofagiana, transvaginala, transrectala. Ele permit o
mai buna vizualizare a unor organe cere necesita o investigatie mai amanuntita, de detaliu, lucru
care nu ar fi posibil cu o ecografie clasica.

2.1 Ecografia Doppler:

Este un tip mai special de ecografie care permite atat vizualizarea anatomica a organelor
(ca la ecografia abdominala), dar aduce informatii si despre fluxurile de sange prin artere si vene.
Este folosit in patologia arteriala si venoasa si in explorarea cardiaca. Se foloseste la diagnosticul
5

trombozelor, ocluziilor, stenozelor vasculare (ingustarea vaselor), anevrismelor (dilatatii ale

arterelor) si in patologia cardica, mai ales in diagnosticul cardiopatiilor congenitale si a
valvulopatiilor (afectiuni ale valvelor inimii).

2.2 Ecografia abdominala:

Este utila pentru examinarea organelor din abdomen si pelvis. Aproape orice organ
abdominal sau pelvin poate beneficia de o examinare ecografica constand in observarea formei,
dimensiunilor, structurii, raporturilor cu organele din jur. Pentru vizualizarea organelor pelvine
(uter, ovare) este important ca examinarea sa se faca cu vezica urinara plina. Acest fapt permite o
mai buna penetrare a ultrasunetelor precum si ridicarea intestinului subtire si obtinerea unor
imagini mai clare. O alta recomandare ar fi sa sa nu se manace cu aproximativ sase ore inaintea
ecografiei pentru a nu produce dilatarea intestinului sau gaze in colon, care pot impiedica
vizualizarea corecta a unor organe.

2.3 Ecografia fetala :

Reprezinta metoda cea mai sigura pentru urmarirea evolutiei unei sarcini si pentru
depistarea eventualelor malformatii la fat. Metodele imagistice radiologice (radiografie, CT),
care folosesc raze X, sunt contraindicate in sarcina pentru ca acestea sunt radiatii ionizante si pot
dauza grav fatului. De aceea, ecografia este cea mai buna metoda pentru a obtine informatii
despre fat, ca de exemplu marimea, pozitia, stadiul de dezvoltare etc. Ecografia fetala se poate
realiza din saptamana 5 de sarcina, iar sexul fatului poate fi determinat in urma examenului
6

ecografic in jurul saptamanii 18 de sarcina.Informatii distincte sunt obtinute in diferite trimestre

pe parcursul sarcinii.

3. Indicaiile ecografiei.
Indicaii de tip diagnostic i de evaluare postterapeutic:
-explorarea organelor abdominale;
-explorarea cordului i vaselor;
-snului, tiroidei i testiculului;
-obstetrica (diagn de sarcin i patologia fetal);
-oftalmologie;
-musculoscheletal;
-transfontanelar: nou-nscui, sugari.
Aplicaii terapeutice
-puncii citologice, bioptice sub ecograf;
-drenaje de colecii;
-nefrostomii;
-colecistostomii.

4.Bibliografie
1.Ghid de ecografie Atlas color de anatomie ecografic, Berthold Block
2.Internet