Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aprarea antimicrobian
Obiective instrucionale
Cunoaterea principalelor mecanisme de aprare anti-microbian
Aprare nespecific
Aprare specific
Imunitate umoral
Imunitate celular
Aprarea antiinfecioas
nnscut
caracter de specie
nespecific
dobndit
rspuns imun
depinde de experiena antigenic a individului
specific
secretorii)
barier glicoproteic (mucus care mascheaz receptorii celulari pentru liganzii
microbieni)
secreii i excreii
splare - ndeprtarea microorganismelor
barier chimic: pH acid (suc gastric), lactoferin, lizozim
barier ecologic rolul florei anaerobe
6
16/11/2014
7
8
16/11/2014
Bariera chimic
constitutive: complement i lizozim;
ca rspuns la infecie: interferoni i proteine de faz acut
Bariera celular
fagocite profesionale (PMN i macrofage), celule NK
10
Interferonii
glicoproteine cu greutate molecular mic de tip
alfa (sintetizai de leucocite),
beta (sintetizai de fibroblati),
gamma (sintetizai de limfocite T, ca limfokine)
sinteza interferonului alfa i beta este stimulat de virusuri (v. ARN > v. ADN), ARN
d.c., endotoxina
IFN scad titrul virusului infectant (48 h) naintea apariiei Ac
nu sunt per se ageni antivirali
funcii:
aciune antiviral nespecific, aciune limitat la specia productoare (inhib
replicarea virusurilor prin blocarea sintezei proteinelor virale)
efect antiproliferativ
aciune imunomodulatoare activeaz funcional macrofagele, celulele NK i
limfocitele T citotoxice; favorizeaz exprimarea MHC de clas I
11
12
13
14
Sistem complement
15
16
17
lor
factori ai coagulrii: fibrinogen, protrombina
16/11/2014
13
14
Sistem complement
15
16
17
18
Celule fagocitare
Polimorfonucleare neutrofile (PMN)
- prima linie de aprare celular
- se mobilizeaz n focarul de infecie sub efectul chemotactic al unor compui de
origine bacterian, tisular sau prin activarea complementului
- prezint receptori pentru structuri de suprafa ale microorganismelor
- prezint receptori pentru C3b i Fc al IgG
- microorganismele fagocitate sunt omorte i digerate dup fuzionarea fagozomului
cu lizozomii, prin
explozie respiratorie (radicali toxici de oxigen)
polipeptide bazice cu efect antimicrobian (defensine), lizozim, lactoferin,
hidrolaze, pH acid
19
20
21
22
Fagocitoza
chemotaxia
complexul C5b67, anafilatoxina C5a
PMN ajung primele n focarul de infecie
recunoaterea intei de atac
streptococi viridans fagocitai direct
microbi cu suprafaa hidrofil i sarcin electronegativ trebuie opsonizai
C3b, Ac
ingestia
fuziunea pseudopodelor fagosom
degranularea lizosomii fuzioneaz cu mb. citoplasmic i cea a fagosomului
regurgitare n exterior mecanism microbicid n focarul inflamator
deversarea enzimelor lizozomale n fagosom
explozia respiratorie genereaz n fagosom superoxid H2O2
omorrea i digestia microorganismelor
mecanism dependent de mieloperoxidaz genereaz radicali microbicizi
(hipoclorit, aldehide)
mecanism independent de mieloperoxidaz (anaerobioz) - pH (acid lactic),
fixarea Fe (lactoferin), lizozim
digestia microbilor omori prin enzime lizosomale
16/11/2014
23
24
25
26
Macrofage
celule cu via lung, care se mobilizeaz n focarul de infecie dup PMN
mai puin eficiente n distrugerea microorganismelor fagocitate
bacteriile facultativ intracelulare (M.tuberculosis, L.monocytogenes, specii Brucella
etc) sunt omorte numai dup activarea lor prin limfokine
Celule NK
- produc perforine care formeaz canale n membrana citoplasmatic, cu moartea
celulei prin liz osmotic
- distrug celulele infectate cu virus (independent de Ac)
- activitatea lor este stimulat prin interferoni
27
28
29
30
31
16/11/2014
Imunitatea antimicrobian
mod de apariie & mecanism de realizare
imunitate natural activ
dup infecie
gazd imunocompetent
memorie imunologic
de durat
imunitate artificial activ
vaccinare (persoan imunocompetent)
interval necesar imunogenezei
memorie imunologic
de durat
imunitate natural pasiv
Ac materni (transplacentar IgG, lapte IgA)
durat limitat
imunitate artificial pasiv
injectare Ac preformai (seroterapie sau seroprofilaxie)
activ imediat (inclusiv gazda agamaglobulinemic)
durat limitat
34
36
Aciunea antimicrobian a Ac
- neutralizeaz toxine i exoenzime (n special IgG1)
- blocheaz ataarea bacteriilor i virusurilor la receptorii celulari
- efect opsonizant (favorizeaz fagocitoza bacteriilor capsulate prin legare la receptori
pentru Fc de pe suprafaa PMN)
- efect microbicid prin activarea complementului pe cale clasic, IgM fiind de aprox.
1000 x mai eficiente dect IgG
16/11/2014
36
Aciunea antimicrobian a Ac
- neutralizeaz toxine i exoenzime (n special IgG1)
- blocheaz ataarea bacteriilor i virusurilor la receptorii celulari
- efect opsonizant (favorizeaz fagocitoza bacteriilor capsulate prin legare la receptori
pentru Fc de pe suprafaa PMN)
- efect microbicid prin activarea complementului pe cale clasic, IgM fiind de aprox.
1000 x mai eficiente dect IgG
- Ac fixai pe determinani Ag de pe suprafaa celulelor infectate le transform n inte
pentru complement i celule NK cu receptori pentru IgG (citotoxicitate dependent
de Ac)
- IgA asigur aprarea antimicrobian a mucoaselor
37
38
16/11/2014