DEFINIREA I CARACTERIZAREA CONCEPTULUI DE SNTATE

Sntatea (OMS 1948) = starea de bine fizic, psihic i social, i nu numai lipsa
bolii sau a infirmitii.
BUNASTAREA FIZIC- Dezvoltare somatic armonioas
- Funcionalitate optim
- Deplin capacitate de micare
BUNASTAREA PSIHIC
- Stabilirea de relaii armonioase cu mediul nconjurtor
- Integrarea n familie i colectivitate
- Dezvoltarea personalitii
BUNASTAREA SOCIAL
- Condiii socioeconomice favorabile
- Confort igienic de via i munc
SNTATEA COMUNITAR
cnd membrii unei colectiviti geografice i sociale
contieni de apartenena lor la acelai grup sau colectivitate
reflect n comun asupra strii lor de sntate
exprimnd nevoile prioritare i
participnd activ la punerea lor n practica
PROFILAXIA
= Ansamblul de msuri menite s menin i s promoveze starea de sntate i s
previn apariia mbolnvirilor.
Nivele :
Profilaxia primordial adresata omului sanatos
Tinta: Comunitatea in ansamblu sau grupuri selectate
Etapa de boala: - sanatate
-identificarea unor ageni posibil cauzatori de boal
Obiective : Reducerea riscului de imbolnvire
Masuri si exemple: - pentru mediu (prevenirea poluarii, investigarea unor
factori de risc)
-pentru populaie (educatia pentru sanatate)
Profilaxia primar adresata omului sanatos
Tinta: Intreaga comunitate sau grupuri cu risc
Etapa de boala: - sanatate
-decelarea unor ageni cauzatori specifici de boal
Obiective : Diminuarea incidenei (reduce riscul de apariie a cazurilor noi)
Masuri si exemple- vaccinri
- utilizarea prezervativului
Profilaxia secundar adresata omului bolnav
Tinta: Individul bolnav
Etapa de boala: - boala
- stadiul precoce
Obiective : Diminuarea prevalenei (reducerea duratei unei mbolnviri)
Masuri si exemple: - diagnostic precoce
-tratament corespunzator
-reducerea perioadei de boala
Profilaxia teriar adresata omului bolnav
Tinta: Individul bolnav

Etapa de boala: - boala

- stadiul tardiv
Obiective : -Diminuarea invaliditatilor functionale cronice
- prevenirea recidivelor i complicaiilor
Masuri si exemple: - Recuperare
- Readaptare
- Reinserie
Profilaxia primordiala
Se adreseaza factorilor determinanti ai sanatatii:
- Interdictia consumului de alcool (campaniile impotriva conducerii in stare de
ebrietate sunt un exemplu de profilaxie primara)
- Promovarea colectivitatilor sanatoase si a unei vieti sanatoase (programe de
nutritie prenatala)
- Strategiile ecoenergetice
- Programele sportive de reducere a obezitatii si a diabetului la generatiile
viitoare
Profilaxia primordiala si primara :
-se adreseaza colectivitatilor sanatoase
-cost : diminuat
-beneficiu : crescut
Profilaxia secundara si tertiara :
- Se adreseaza individului bolnav
- Cost : ridicat
- Beneficiu :redus
MEDIUL NCONJURTOR
(OMS, 1972) = totalitatea factorilor dinafara organismului uman care acioneaz
asupra omului i a activitilor sale
Clasificarea factorilor de mediu
1) Dup origine:
- Naturali, sine qua non, vitali (aer, apa, sol, alimente)
- Artificiali (imbracaminte, locuinte, asezari umane)
2) Dup natur:
- fizici
- meteorologici (temperatura aerului, umiditatea,
miscarea aerului, presiunea)
- radiatiile (ionizante si neionizante)
zgomotul
- chimici ( substante chimice care fac parte din compozitia
chimica normala a factorilor de mediu naturali + substantele chimice de poluare
(impurificare) eliminate ca urmare a activitatilor umane
- biologici (bacterii, viorusuri, fungi, paraziti)
- sociali specifici omului, conditionati de nivelul de dezvoltare
socio-economica (relatiile inter-umane, stresul, munca in ture)
3) Dup influen:
- sanogeni (favorabili, mentin si amelioreaza starea de
sanatate), ex : apa potabila, serviciile de salubritate, aerul nepoluat
- patogeni (defavorabili, determina imbolnaviri)
- de risc (orice caracteristica sau conditie ce poate declansa, sau
agrava sau favoriza aparitia unei imbolnaviri)

POLUAREA MEDIULUI NCONJURTOR

Cuvntul poluare are origine latin (polluo-ere = a murdri, a pngri, a profana) i
desemneaz o aciune prin care omul i degradeaz propriul mediu de via.
n prezent, noiunea de poluare este tot mai frecvent nlocuit cu termenul de
impact asupra mediului. Indiferent de terminologia folosit, acest concept
cuprinde:
- aciunile care produc ruperea echilibrului ecologic
- aciunile duntoare pentru sntatea omului, precum i cele care
produc disconfort
- aciunile care produc pagube economice prin modificarea calitii
factorilor de mediu (naturali i antropogeni)
CERINTE DE BAZA PENTRU UN MEDIU SANATOS
1)Aer curat
- 500 mil. expui fumului n interior
- 1,5 mld. triesc n zone urbane cu aer poluat
2)Apa suficient i sigur
3)Alimentaie adecvat i sigur
4)Aezminte
5)Mediu global stabil
1)Aer respirabil, curat
- 90 % din cetatenii europeni sunt expusi unui aer poluat
- poluarea (2012): 7 milioane de morti pe an (mondial); 600 000 in Europa
- OMS: 2014: aerul = agent cancerigen (IARC)
2)Apa suficient i de bun calitate
- 25% din populaia globului: apa insuficienta
- 40%: lipsa serviciilor de salubritate
- din populaia globului boli asociate cu apa insuficient sau contaminat, 4 mil.
decese/an la copii
3)Alimentaie adecvat i sigur (alimente nutritive i necontaminate)
OMS:
a) 2/3 din populaie are acces limitat la hran
b) 80% din producie consumat de 20% din productori
c) (2010): 925 milioane de saraci (flamnzi)
d) (2013): 870 milioane flmnzi; 98% n rile n curs de dezvoltare
4)Aezminte salubre, confortabile
- >20 milioane copii ai strazii in America Latin
- 100 milioane de copii petrec o parte din viata lor pe strazi
- 640 milioane persoane traiesc in locuinte improvizate
- SUA (2010): > 1,6 milioane copii fara domiciliu
- numarul familiilor fara locinta creste an de an (in 4 ani a crescut cu 38%)
- 11 milioane de copii ai strazii in India
5)Mediu global stabil
- Efectul de sera
- Reducerea stratului de ozon
- Extinctia speciilor

Modificarile demografice
Despaduririle
Ploile acide
Poluarea
Eutrofizarea

DEFINITI PERICOLUL
PERICOL (HAZARD) - termen calitativ potenialul unei substane sau al
unui comportament de a produce un efect advers.
EXPUNEREA POPULAIEI GENERALE LA PERICOLELE DIN MEDIUL AMBIANT
Expunerea populaiei generale poate fi:
unic (de exemplu, o populaie expus la un agent periculos n urma
unui accident)
repetat pe parcursul unei perioade mai lungi de timp (fumatul,
habitatul ntr-o zon cu fond ridicat al polurii)
Se va lua n considerare i :
prezena simultan a mai multor ageni periculoi n mediu
->potenarea aciunii
prezena aceluiai agent periculos n mai muli factori de mediu (n
aer, n ap, pe sol, n alimente, la locul de munc) -> cumularea n organism.
Metode de evaluare a expunerii :
Analiza expunerii :
Metode directe : monitorizare personala modele de expunere ;
markeri biologici - modele de farmacocinetica si
farmacodinamica
Metode indirecte : monitorizarea mediului
modele de concentratie- modele de expunere ;
chestionare- modele de expunere ;
jurnale- modele de expunere ;
BIOMARKERI - indicatori care arat prezena unor evenimente care au avut loc la
nivelul unui sistem biologic
1. Biomarkeri ai expunerii msurarea direct a xenobioticului exogen sau
a metaboliilor lui specifici n celule, esuturi sau fluidele organismului. Se mai
numesc i biomarkeri ai dozei interne.
2. Biomarkeri ai efectului variabil msurabil biochimic, fiziologic sau
alte alterri ale organismului. Reprezint factori de alterare a strii de sntate, nu
au specificitate de substan. Se mai numesc i biomarkeri ai dozei biologice.
3. Biomarkeri ai susceptibilitii limita / pragul dobndit sau ctigat n
ceea ce privete capacitatea organismului de a rspunde la substana xenobiotic
la care este expus. Se mai numesc i biomarkeri ai rspunsului biologic.
I. REALIZAREA, IMPLEMENTAREA SI EVALUAREA PROGRAMELOR DE
PROMOVARE A SANATATII IN RANDUL COPIILOR, ADOLESCENTILOR SI
TINERILOR
1.Faza de Analiz
a.Identificarea problemei (ex. prevalena crescut a obezitii)

b. Identicarea factorilor comportamentali i de mediu care

determin/favorizeaz aceast problem
c. Identificarea grupurilor populaionale angajate n comportamente
care favorizeaz aceast problem
d. Identificarea factorilor care influeneaza aceste comportamente +
Identificarea nevoilor acestor grupuri i a modalitilor in care pot fi abordate (Cine,
Unde, Cind, Cum, Ce tip de materiale educaionale ar fi potrivite)
2 Faza de intervenie
a.Stabilirea scopului programului Ex. Prevenirea obezitii n rndul
elevilor de coal general dintr-o localitate
b.Stabilirea obiectivelor
- La nivel motivaional (ex. cunotine, atitudini legate de un
comportament, ncrederea i motivaia de schimbare)
-La nivel comportamental (ex.
nu mai consum dulciuri, fac sport)
-La nivelul rezolvrii problemei (ex.scade prevalena obezitii)
c.Realizarea programului
Stabilirea mesajelor care trebuie transmise pentru atingerea
obiectivelor
Stabilirea modalitii de implementare a
programului
-Unde: coal, acas, mass media
-Cine implementeaz programul
. Stabilirea activitilor din cadrul programului
Stabilirea materialelor care vor fi folosite
d. Testarea programului
e. Implementarea programului
f.Evaluarea programului
Evaluarea efectelor asupra atitudinilor i comportamentelor
-Ce tia/fcea grupul int nainte i dup implementarea
programului
-Se compar grupul care a beneficiat de program cu un grup
care nu a beneficiat de program
Evaluarea programului: modul in care a fost apreciat
programul, activitile, materialele folosite de catre grupul int
3 Faza de Continuare
Cooperare intre diferite instituii/ persoane pentru a asigura
capacitatea de a continua si disemina programul
Esenial pentru o strategie de lung durat

II. ROLUL TEHNOLOGIEI INFORMATIEI SI COMUNICATII IN PROMOVAREA

SANATATII IN RANDUL COPIILOR, ADLESCENTILOR SI TINERILOR
Tehnologia informatiei si comunicarii apeleaza la calculatoare/programe
informatice/internet/retele de socializare in vederea colectarii, stocarii, prelucrarii,
comunicarii anumitor informatii. Aceasta poate juca un rol important in activitatile
de promovare a sanatatii.
1. Faza de analiza :
In aceasta faza tehnologia informatiei si comunicarii poate fi utila in colectarea de
date in urmatoarele moduri

- faciliteaza colectarea, centralizarea si diseminarea (documente

disponibile pe pagina de internet) a unor date/rapoarte privind aspecte medicale
sau socio-ecoomice de catre diferite institutii guvernamentale sau
neguvernamentale
- permite investigarea unor aspecte in randul grupului tinta prin
intermediul unui chestionar care poate fi completat on-line de catre participanti
2. Faza de interventie comportamentala :
In acesta etapa tehnologia informatiei si comunicarii poate fi utila in mai multe
moduri :
. Informarea participantilor despre posibilitatea participarii in diferite
activitati/ programe educationale prin intermediul unor informatii trimise pe email,
retele de socializare sau afisare pe pagini de internet
. Realizarea unei bune comunicari intre institutiile/persoanele implucate in
realizarea si implementarea activitatilor educationale si grupul tinta
. Realizarea unor pagini de internet ale unor programe educationale care
permit oferirea de informatii si materiale educationale, participarea la activitati si
jocuri instructive on-line
. Realizarea de programe personalizate pentru promovarea sanatatii Aceasta
abordare implica mai multe etape:
a. Diagnosticul caracteristicilor individuale ale persoanei participante
care influenteaza comportamentul cu risc pentru sanatate al acesteia (ex prin
intermediul unui chestionar)
b.Crearea unei colectii de mesaje de care ar putea fi nevoie pentru a
realiza consilierea
c.Un algoritm, un set de reguli conform carora se
selecteaza din colectia de mesaje cele care sunt cele mai potrivite caracteristicilor
persoanei participante
d.O modalitate de a transmite aceste mesaje -email, raspuns instant
pe pagina web, scrisori trimise pe posta(personalizarea este realizat cu ajutorul
unui softare de calculator special, dar rspunsul personalizat este trimis pe
pot).Cea din urma posibilitate este potrivit pentru grupuri populationale care nu
au abiliti de utilizare a computerelor i a internetului.
3.Faza de continuare :
In aceasta etapa tehnologia informatiei si comunicarii poate fi folosita pentru o
buna comunicare intre institutiile implicate in continuarea si diseminarea
programului. De asemenea este utila in continuarea si diseminarea programului prin
intermediul paginilor de internet care ofera diferite informatii si materiale
educationale.
Avantaje ale utilzarii tehnologiei informatiei si comunicarii pentru
promovarea sanatatii in randul copiilor, adolescentilor si tinerilor
- posibilitatea de a include un numar mare de persoane din grupul tinta, in
timp ce costurile legate de contactarea si educare acestora sunt diminuate
- popularitatea acestor tehnologii in randul adolescentilor si tinerilor cresc
sansa activitatilor/programelor care utilizeaza astfel de tehnologii sa fie acceptate si
evaluate pozitiv de catre participanti
- posibilitatea realizarii de programe personalizate de promovare a sanatatii
asistate de calculator
Dezavantaje :

- utilizare limitata a acestor tehnologii de catre anumite grupuri

- limitarea comunicarii directe care s-ar putea sa fie preferata de anumite grupuri
- costurile implicate de realizarea programelor personalizate de promovarea
sanatatii asistate de calculator necesita existenta unei finantari adecvate, care
uneori nu este usor de obtinut
- control limitat privind frecventa accesarii materialelor educationale de catre
grupul tinta
III. ORGANIZAREA ACTIVITATILOR SCOLARE
Pentru asigurarea unui regim igienic de munc i odihn al elevilor trebuie s se
in cont de urmtoarele aspecte
In prima or de clas randamentul elevilor este redus
Activitatea eficient a elevilor dureaz
- 2 ore la copilul mic (7-9 ani)
- 3 ore la copilul mijlociu (9-12 ani)
- 4 ore la copilul mare (peste 12 ani)
Ulterior capacitatea de lucru ncepe s scad, elevii se concentreaz mai
greu, devin nelinitii
Dup masa de amiazi i odihn, capacitatea de lucru se
amelioreaz
Dupa ora 20 capacitatea de munc este din nou sczut
Evoluia sptmnal a capacitii de lucru a colarilor- crete calitativ i
cantitativ de luni pn miercuri, inclusiv, diminund n zilele urmtoare
Capacitatea de lucru depinde de capacitatea de concentrare
- la 7 ani durata ateniei active este de 15 min
- Pentru copiii mai mari este de 30 min
Capacitatea de lucru depinde de starea de sntate, stilul de via i
regimul de odihn al elevilor
n acest context, activitatea colar a elevilor trebuie s se realizeze n urmtorul
fel:
Pentru formele de nvmnt primar, gimnazial, liceal, profesional, n
orarul colar, numrul zilnic de ore de activitate nu trebuie s depeasc
urmtoarele limite:
a) pentru invmntul primar:
- clasa I = 3-4 ore pe zi
- clasele a II-a-a IV-a = 4 ore pe zi;
b) pentru invtmntul gimnazial:
- clasele a V-a-a VIII-a = 4-5 ore pe zi;
c) pentru invmntul liceal, profesional:
- clasele a IX-a-a XII-a = 5-6 ore pe zi;
Dupa fiecare or o pauz de 10 min, iar pauza mare (ntre ora a doua i a
treia) de 20 min
Programul de instruire practic a elevilor din coli si licee ncepe dupa ora
7,30 i nu depete ora 19,00.
Elevii din clasele I-IV, VIII, XII au cursuri numai dimineaa.
Activitatea de scriere nu se desfoara la clasele I-a si a II-a la prima or.
Recomandarea ca materiile mai dificile (matematic, fizic, chimie, limbi
strine) s fie fixate n ora a doua si a treia
Orele de educaie fizic nu se efectueaz n prima or a turei de dupaamiaz i nici n ultima or de curs, indiferent de tur.

 Orele de desen, mai ales de desen tehnic, se efectuaz n perioadele de

timp n care elevii beneficiaz de iluminatul natural.
Se evit situarea a dou ore consecutive ale aceluiai obiect de studiu.
Se evit planificarea unui numr mai mare de dou teze pe sptmn, iar
pentru clasele la care sunt prevazute numai doua teze se planific o tez pe
sptmn.
Tezele si lucrrile de control planificate nu se stabilesc n prima i n ultima
zi din sptmn colar i nici n dou zile colare consecutive.
Se interzice efectuarea instruirii practice la locurile de munc cu noxe
profesionale sau cu condiii de munc periculoase ori care reclam poziii vicioase
ale corpului.
Se interzice ca elevii sub 16 ani s fac transporturi manuale ntr-o
activitate permanent, care necesit ridicri de greuti mai mari de 5 kg pentru
fete i 10 kg pentru biei, pe o distan care nu trebuie s depeasc 50 m, cu o
diferen de nivel de cel mult 4 m.
Inlimea maxim la care elevii pot ridica manual greuti pe vertical este
0,75 m.
Elevii care ii desfoar activitatea de instruire practic n atelierele
colare sau n intreprinderi sunt instruii periodic i ori de cate ori este necesar
pentru cunoaterea i respectarea normelor de protecia muncii i trebuie s aib
echipament individual de protecie, conform normativelor n vigoare.
La repartizarea pe meserii i locuri de munc, n cadrul instruirii practice,
se ine seama de starea de sntate i de posibilitile de efort ale elevilor la
recomandarea medicului, n conformitate cu criteriile medicale de orientare colar
i profesional
III. OBOSEALA SCOLARA
Oboseala colar reprezint o scdere temporar a excitabilitii celulelor
(nervoase, din esuturi, organe) consecutiva unei activiti de lung durat sau unei
stimulri intense.
Manifestri ale oboselii: scade capacitatea de lucru, este diminuat
randamentul activitilor colare, nelinite motorie, copii devin nelinitii,
nedisciplinai, reactioneaz paradoxal, exploziv, apar modificri cardio-vasculare
(pulsul crete, btile inimii cresc), fora muscular scade.
Senzaia de oboseal este expresia subiectiv a oboselii care apare n
organism i se manifest printr-o senzaie de slbire i lipsa dorinei de a lucra.
Surmenajul este forma grava de oboseal, se produce epuizarea accentuat
a organismului; semne caracteristice: diminuarea funciilor psihice (memorie,
atenie, percepie, gandire), cefalee, inapeten, apatie, insomnie.
Pentru prevenirea oboselii colare se impun aciuni complexe care s acioneze la
mai multe nivele:
- Organizarea activitilor colare i extracolare
- Dotarea i funcionalitatea instituiilor colare
- Promovarea unei alimentaii sntoase i a unui stil de via activ
Organizarea activitatii extrascolare
Activitatea extrascolar se recomand a fi structurat conform urmtoarelor
principii:
Se recomand odihna dup activitate colar i mas
- Odihn pasiv (somn) de o jumatate de ora

-o ora urmata de odihn activ (plimbri, jocuri) pna la o or i

jumtate
- Numai odihn activ timp de o or i jumtate
Efectuarea leciilor
Timpul acordat pentru efectuarea leciilor pentru acas este recomandat s se
ncadreze n urmtoarele valori
- Clasa I o or
- Clasa a II a 1 or i jumtate
- Clasa III-IV 2 ore
- Clase V-VI 2-3 ore
- Clase VII-XII 3-4 ore
Alte activiti - cultura fizic, jocuri, excursii
- Activitatea de cerc (literatur, tiin, art, tehnic)
- Vizionari de filme, muzee, festivaluri
Programul de odihn, pentru a asigura o bun recuperare a organismului trebuie s
se realizeze conform urmtoarelor recomandri
7-10 ani
- ore de somn: 11-10,30
- ora de culcare 20
11-13 ani
- ore de somn: 10-9
- ora de culcare 20,30-21
Peste 13 ani
- ore de somn: 9
- ora de culcare 21,30-22,30
FACTORI CARE INFLUENTEAZA DEVOLTAREA ORGANISMULUI
1.Factorii mediului intern
a. Factorii organismului matern
- factori interni ai organismului matern: tulburri uteroplacentare i hormonale materne
- factori externi ai organismului matern: infecii virale ( ex.
rubeol, grip), bacteriene (ex. sifilis) i parazitare (ex. toxoplasmoza) din cursul
sarcinii, factori imuni (boli autoimmune, izoimunizarea RH i ABO) i iatrogeni
(utilizarea unor medicamente), fumatul activ i pasiv
b.Factori genetici
c. Factori endocrini: hormonul de cretere hipofizar (STH), insulina,
hormonii tiroidieni, hormonii androgeni, hormonii estrogeni, hormonii glucocorticoizi,
timusul
2.Factorii mediului extern
a. Factori sociali: nivelul educaional i cultural al prinilor, statutul
profesional i nivelul veniturilor, mrimea familiei, condiiile de habitat
b. Factorii nutriionali: cantitatea i calitatea alimentelor consumate
c. Factori ambientali, ecologici: mediul geografic, clima, succesiunea
anotimpurilor
d.Mediul urban/ rural
e. Bolile acute sau cronice: ex. boli congenitale de cord, insuficien
hepatic sau renal, boli care evolueaz cu sindrom de malabsorbie
LEGILE DEZVOLTARII FIZICE

Ritmul dezvoltrii organismului n ansamblu scade odat cu naintarea n

vrst, urmnd profilul unei curbe parabolice.
Legea alternanei :
Osul lung se lungete i se ngroa alternativ. Pauza dintre procesele de cretere
n lungime este folosit pentru creterea n grosime i invers.
Legea basculei :
Perioadele de activitate i de repaus care alterneaz n dezvoltarea unui os lung
sunt contrare pentru dou oase lungi consecutive ale acelueai membru.
La nivel de esuturi, organe,aparate, sisteme i segmente corporale
creterea are urmtoarele particulariti :
- creterea este alometric,adic dezvoltarea mai rapid a unor organe
este nsoit de dezvoltarea mai lent sau chiar regresia altor organe
- sensul creterii este cefalo-caudal
- dac un segment al corpului are o cretere proporional superioar
celei staturale, segmentele imediat superioare sau inferioare celui considerat vor
avea o cretere proporional inferioar celei staturale
Legile pubertii
- prepubertar talia crete n special pe seama membrelor inferioare,iar
postpubertar pe seama trunchiului
-la prepubertate creterea intereseaz mai ales sistemul osos, iar
postpubertar cuprinde mai ales masa muscular
-prepubertar predomin procesul de alungire osoas, la pubertate i
postpubertate este prioritar procesul de ngroare osoas
Dezvoltare fizic ntre cele 2 sexe are urmtoarele particulariti
- fetele prezint n toate etapele o dezvoltare osoasa mai precoce
- bieii prezint n toate etapele creterii (excepie perioade de
prepubertate) talia, greutatea, fora muscular mai mare dect fetele
MASURI DE PROMOVARE A UNUI COMPORTAMENT SANATOS IN RANDUL
COPIILOR, ADOLESCENTILOR SI TINERILOR
Din diferite motive, copiii, adolescenii i tinerii se angajeaz deseori n
aciuni i practici care au efect direct sau indirect asupra sntii lor:
- fumat
- consum de alcool
- consum de droguri ilicite
- activitate sexual necorespunztoare
- adoptarea unei alimentaii nesntoase
- adoptarea unui stil de via sedentar
- adoptarea unui comportament violent sau cauzator de accidente.
Dat fiind faptul c atitudinile i comportamentul adolescenilor i tinerilor
sunt influenate de diferii factori care acioneaz la diferite nivele, n vederea
prevenirii comportamentelor cu risc i a promovrii sntii n rndul populaiei
tinere sunt necesare aciuni complexe- informare i educare, msuri medicale,
legislative i socioeconomice- care s abordeze diferite strategii i s implice
diferite instituii i membrii ai comunitii.
1. Msuri socio-economice
Factorii socio-economici sunt cei care limiteaz uneori posibilitatea populaiei
tinere de a adopta un comportament sntos. De aceea, adoptarea unor msuri

care urmresc mbuntirea mediului social i economic pot duce la promovarea

unui stil de via sntos. Astfel de msuri sunt, spre exemplu:
- oferirea unui mic-dejun consistent i/sau a prnzului n cantinele
instituiilor colare, organizarea unor puncte de distribuie a alimentelor pentru
grupurile sociale defavorizate n vederea mbuntirii comportamentelor
alimentare
- ajutorarea familiilor cu situaie socio-economic deficitar i crearea de
oportuniti profesionale i economice pentru adolescenii i tinerii din aceste familii
n vederea prevenirii violenei juvenile
- meninerea unor preuri ridicate la produsele de tutun i buturile alcoolice
2.Msuri legislative
Msurile legislative urmresc modificarea comportamentului prin legi si reguli
care ns sunt eficiente numai dac exist un sistem adecvat de promovare i
control al respectrii acestora. De asemenea, trebuie s se explice populaiei
importana i motivele care au dus la adoptarea acestor legi.
Exemple de legi
care pot contribui la promovarea unui stil de via sntos n rndul tinerilor sunt:
- interzicerea vnzrii de tutun i buturi alcoolice minorilor
- interzicerea reclamei care se face n mijloacele mass-media produselor de
tutun
- etichetarea adecvat a produselor alimentare
- obligativitatea purtrii centurilor de siguran de ctre persoanele care
circul n autoturisme, obligativitatea purtrii de casc n cazul motociclitilor
3.Msuri tehnice
Msurile tehnice sunt n general msuri pasive de care grupul int
beneficiaz fr a necesita nici un efort din partea acestuia ; exemple de astfel de
msuri sunt:
- pernele de aer din maini, centurile de siguran, construirea unor drumuri
sigure n vederea prevenirii accidentelor
- fortificarea unor produse alimentare, cum ar fi pinea; fluorizarea apei;
producerea i oferirea posibilitii de procurare a unor produse cu un coninut sczut
de grsimi saturate, colesterol, sodiu i zaharuri n vederea promovrii unei
alimentaii sntoase
4.Aciuni de informare i educare
a.Programe colare
Dezvoltarea unor programe de informare i educare eficiente este o
necesitate stringent, dar i o mare provocare. Programele educaionale
implementate n coli ofer oportunitatea de a preveni iniierea comportamentelor
cu risc pentru sntate n rndul copiilor, adolescenilor i tinerilor, avnd diferite
avantaje:
- se adreseaz unei audiene mari (muli tineri merg la coal)
- sunt oportuniti pentru comunicare interpersonal, care sunt importante
pentru buna nelegerea a mesajului
- muli educatori i persoane din conducerea colilor recunosc importana
educaiei i a consilierii pentru sntate a tinerilor
b. Campanii mass-media
Campaniile mass-media au fost frecvent utilizate n multe ri n vederea
educrii populaiei cu privire la diferite aspecte, inclusiv promovarea unui stil de
via sntos i sunt vzute ca o modalitate foarte bun de a adresa mesaje
educaionale grupurilor populaionale de adolesceni i tineri deoarece acetia sunt
expui i interesai foarte mult de mesajele din mass media. Aceste mesaje au

potenialul de a ajunge la diferite categorii de tineri, inclusiv la cei mai puini

educai i care nu sunt cuprini n alte tipuri de programe educative .
Pentru a avea efect pozitiv, campaniile mass-media trebuie sa tina cont de
urmatoarele aspecte
1. Mesajele trebuie s aib n vedere tot timpul grupul
int
2. Campania mass-media nu trebuie s fie un eveniment izolat, ci s aib o
durat suficient de mare, s se repete la anumite intervale de timp i chiar s fie
combinat cu alte aciuni, cum ar fi programe de educaie n coli.
3. Diferite studii arat c programele colare i educaia n mass media au
mai mari anse de reuit dac sunt derulate mpreun, iar efectul este mult mai
bun dect dac acete aciuni se deruleaz separat.
c. Consilierea directa pentru un stil de viata sanatos
ROLUL INTERVIULUI MOTIVATIONAL IN CONSILIEREA PENTRU UN STIL DE
VIATA SANATOS
In cadrul consilierii directe a adolescenilor i tinerilor pentru un stil de viata
sanatos poate fi folosit interviul motivational.
Caracteristicile interviului motivational sunt:
1.Motivarea pacientului
Interviul motivational este o conversatie cu persoana care urmeaza a fi consiliata in
cadrul careia se urmareste motivarea acesteia pentru adoptarea comportamentului
dorit.
2. Presupune colaborare intre cadru medical si pacient
Cadrul medical si persoana consiliata au o discutie in care cadrul medical pune
diferite intrebari, dand ocazie pacientului ca prin raspunsurile oferite sa isi
exploreze si afirme diferite opinii, pareri, intentii personale cu privire la
comportamentul pentru care este consiliat.
3.Ofera posibilitatea pacientului de a-si gasi propriile motivatii si resurse
individuale pentru adoptare acomportamentului dorit Spre deosebire de metodele
traditionale in care cadrul medical spune in mod autoritar ce trebuie sa faca/nu faca
pacientul, interviul motivational urmareste ca medicul sa ghideze pacientul astefel
incat acesta sa isi stabileasca singur prioritatile, actiunile pe care ar trebui sa le
urmeze.
Consilierea se face in functie de gradul de motivare al pacientului :
- Precontemplare (persoana nu doreste sa schimbe nimic)
- Contemplare (persoana incepe sa se gandeasca la adoptarea
comportamentului propus)
- Pregatire (persoana se hotaraste ca in urmatoarele 3 luni sa faca o
schimbare si sa adopte comportamentul propus)
- Actiune (persoana a adoptat comportamentul propus de o perioada de 3-6
luni) - Mentinere (persoana a adoptat comportamentul propus de o perioada de
peste 6 luni)
- Recadere (persoana a adoptat comportamentul propus de o perioada de
peste 6 luni, dar din diferite motive, a renuntat sa mai faca acest lucru la un
moment dat)
Aspectele care pot sa fie abordate in cadrul interviului motivational sunt:
a. Avantajele/dezavantajele adoptarii comportamentului respectiv
b. Situatii/persoane care il pot impiedica sa adopte comportamentul
respective

c. Situatii/persone care il pot ajuta sa adopte comportamentl respectiv

d. Increderea in capacitatea de a realiza comportamentul respective (ex. Pe
o scara de la 1 la 5 -1-scazut, 5 crescut- care crezi ca este capacitatea ta de a a
..?)
e.Solutii pentru a contracara barierele/piedicile care pot sa apara
AZBESTUL DIN AERUL INTERIOR
Surse si conditii de expunere:
Prin larga sa utilizare, azbestul este frecvent n mediile interioare (locuine i spaii
publice):
Amestecul de azbest-ciment este folosit la izolarea conductelor i a
boilerelor;
Crizotilul i amozitul se utilizeaz ca materiale izolante fa de cldur, foc,
sau ca materiale antifonice, aplicndu-se pe perei, tavane sau pe grinzi.
Crizotilul este consituentul de baz al hrtiei de azbest, cu proprieti
izolante, fiind folosit la fabricarea filtrelor pentru sobe de petrol.
Factor de risc cancerigen pentru populaia care domiciliaz n apropierea
obiectivelor de extragere i de prelucrare prezena corpilor azbestozici n plmnii
subiecilor decedai care nu au avut expunere profesional la azbest; frecvena mai
mare a cancerului pulmonar la populaia din zone industriale ce implic azbestul.
Expunerea neprofesional i implic pe locuitorii din vecintatea minelor, a
antierelor navale, a fabricilor de prelucrare textil a azbestului, precum i
persoanele care cur la domiciliu echipamentul de protecie contaminat; acelai
risc l au persoanele care cur conductele de ventilaie i paravanele de protecie
din ntreprinderile de prelucrare a azbestului.
Efecte asupra sntii
n condiii de expunere profesional, inhalarea azbestului are un mare
potenial cancerigen pulmonar. Majoritatea cercetrilor efectuate n medii
interioare, arat c la concentraii foarte reduse de azbest, nu apare o fibroz
pulmonar identificabil. Studiile experimentale arat ns c la nivele reduse de
azbest, pe culturi de celule in vitro, apare transformarea neoplazic a acestora,
nsoit de modificri structurale i numerice la nivel cromozomial.
xprimarea cantitativ a expunerii i a dozei tisulare este dificil.
Concentraia pulmonar a fibrelor de azbest nu reprezint garania reflectrii dozei
inhalate, deoarece nu exist o ncrcare pulmonar uniform; nivelul fibrelor de
azbest difer ntre cei doi lobi pulmonari, ntre parenchim i aria subpleural, uneori
chiar ntre dou situsuri vecine.
Rolul cancerigen al azbestului trebuie asociat i cu aciunea concomitent a
unor posibili cofactori; cofactorul este un alt cancerigen care ntrete potenialul
cancerigen al fibrelor de azbest, sau poate fi o substan necancerigen, un factor
aparinnd gazdei care mrete susceptibilitatea subiecilor expui.
Fumatul crete riscul cancerului pulmonar n asociere cu expunerea la
azbest, att prin efectul sinergic al benz(a)pirenului din fumul de tutun i al fibrelor
de azbest, ct i prin faptul c fumul de tutun faciliteaz penetrarea pulmonar a
fibrelor de azbest.
Prafurile de natur non-fibroas cresc potenialul carcinogen al fibrelor de
azbest, prin suprasolicitarea mecanismelor de clearance pulmonar.