Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
02 Dog Packattack
02 Dog Packattack
_____________________________________________________________________
Abstract: Forensic aspects in death due to dog-pack attack: A case report Dog-pack attacks have
become more and more of an issue lately, due to an increasingly large number of pet dogs, leading consequently
to an increased number of stray dogs, with altered behavior that result in forming packs with wild instincts and
aggressive tendencies towards human beings.
We present a case of death of a 36-years old male produced by mechanical asphyxia due to cervical
compression of canine bite, within a lethal dog-pack attack. The factors that contribute to aggressive behavior of
stray dogs, the regions that are most vulnerable during a canine attack, the particularities of canine dentition, as
well as the forensic aspects of the case, such as the concomitant presence of two major death-inducing syndromes
(asphyxia and shock), the aspect and topography of the bite marks, and the differential diagnosis between dogbite wounds, cut wounds and stab wounds are discussed below.
Key words: dog-pack attack, asphyxia, cervical compression, dog-bite wounds
*) Corresponding author M.D., Ph. D. National Institute of Legal Medicine Mina Minovici Dept.
of Clinical Legal Medicine, 9, os. Vitan Brzeti, sector 4, 042122 Bucharest, Romania,
Tel / Fax: +40-2163-44210
Salem A, Marinescu M
Fig. 1
Fig. 2
11
Salem A, Marinescu M
Fig. 1
Fig. 4
12
Salem A, Marinescu M
(n special membrele inferioare, dar i membrele superioare n momentul n care victima nu mai
pastreaz ortostatismul), i regiunea gtului i a capului.
Forma dentiiei canine reflecta istoria evoluiei filogenetice a acestei specii carnivore, fiind
compus din 42 de dini: 6 perechi de incisivi ascuii, flancai de dou perechi de canini de mari
dimensiuni, iar posterior de acestia premolari i molari destinati triturarii alimentelor (Fig. 5).
Incisivii i caninii sunt foarte importani, fiind folosii la mucarea i sfierea przii.
La cazul prezentat, s-a constatat
prezena concomitent atat a tabloului
anatomopatologic macroscopic de asfixie
mecanic prin comprimarea regiunii cervicale,
cat i a celui de oc traumatic i hemoragic.
Pentru mecanismul asfixic pledeaz prezena
peteiilor asfixice subpleurale i epicraniene,
stazei i edemului pulmonar i prezena de
snge lichid n cavitile cordului, precum i
constatarea infiltratelor sanguine n prile moi
cervicale i prezena fracturii cartilajului
tiroidian, cu caracter vital. Pentru ocul
traumatic i hemoragic pledeaz prezena
plgilor multiple la nivelul intregului corp
(inclusiv la nivelul tegumentului scrotal, zon
bogat inervat i vascularizat), aspectul
macroscopic al mucoasei gastrice i aspectul de
ischemie a corticalei renale.
Desi multiple, plgile constatate nu pot
explica, doar prin pierderile sanguine locale,
aparitia unui oc hemoragic pur n cazul de
fa, prezena ocului traumatic fiind
prezumat, raportat la tabloul macroscopic.
ocul traumatic are ca punct de plecare
Fig. 5
impulsurile aferente nociceptive de la nivelul
zonelor traumatizate care duc n mod direct la o cretere considerabil a nivelului seric al
histaminei, att pe plan local ct i sistemic, ca urmare a creterii activitii 1-histidindecarboxilazei, ceea ce duce la creterea permeabilitatii vasculare, n special n sectorul capilar, cu
extravazarea fluidelor n spaiul interstiial i apariia hipovolemiei.
La acest mecanism neuro-umoral se adaug i un mecanism reflex, prin leziuni la nivelul
zonelor puternic reflexogene tegumentare (ex: tegumentele regiunii inghino-scrotale), precum i
influena factorilor psihologici (frica, spaima) care, cel putin n cazul de fa, poteneaz efectele
mecanismelor descrise mai sus i implicit declanarea strii de oc. Trebuie menionat faptul c,
prin implicarea mecanismului reflex n declansarea ocului traumatic, acesta poate avea un debut
rapid n urma producerii leziunilor traumatice, aspect important n succesiunea evenimentelor n
cazul prezentat.
Desi, n mod curent, rolul medicinei legale nu este de a prezenta ipoteze privind dinamica
desfasurarii unui eveniment traumatic (acestea avand, mai mult sau mai putin, un caracter
speculativ), totusi, n cazul de fa, pe baza considerentelor expuse mai sus, se poate prezuma
urmatoarea succesiune a producerii evenimentelor traumatice: Victima, aflat n stare avansat de
ebrietate a fost atacat de haita de cini, i s-a dezbrcat pentru a se apra cu ajutorul obiectelor de
vestimentaie. A fost mucat la nivelul membrelor inferioare i a cazut; ulterior s-a aprat prin
ghemuire i plasarea braelor la nivelul capului, feei i gtului. n urma multiplelor leziuni suferite,
14
precum i pe fondul imbibitiei alcoolice, s-a instalat starea de oc traumatic i hemoragic, care a
dus la pierderea pozitiei de aprare, prin relaxarea braelor. Aceasta a facilitat accesul la regiunile n
mod normal aprate, i anume zonele cervical i axilare, ceea ce a permis realizarea comprimrii
sustinute a regiunii cervicale cu producerea asfixiei mecanice, fenomen tanatogenerator final. Deci,
instalarea ocului traumatic i hemoragic n cazul de fata a constituit o verig intermediar n lantul
tanatogenerator.
In ceea ce privete modalitatea de producere a leziunilor traumatice, cu referire n special la
plgile constatate, se impune a fi enumerate cateva elemente de diagnostic diferential al plgilor
mucate/sfasiate cu plgile taiate i plgile taiat-intepate:
1. Topografia plgilor constatate la autopsie, care sunt dispuse la nivelul regiunilor vizate
n cadrul unei agresiuni canine: multiple plgi la nivelul antebratelor, bilateral, la nivelul regiunii
cervicale, extremitatii cefalice i n zona axilara. De asemenea, n afara de aceste plgi, pe trunchi
i pe membrele inferioare s-au constatat numeroase excoriatii, cu orientari diferite, dintre care
unele se inscriu n cadrul unor complexe lezionale ce vor fi discutate mai jos;
2. Morfologia marginilor plgii. La cazul prezentat s-a constatat, n linii mari, existenta a
doua tipuri de plgi: unele cu margini anfractuoase, neregulate, cele mai multe cu prezenta de
lambouri, care prezinta caracteristicile obisnuite ale unei plgi mucate produsa de carnasiere
(sfasiere cu ajutorul caninilor, i decolare n lambou ), constatate n special la nivelul antebratelor i
extremitatii cefalice, precum i existenta unor plgi aproximativ liniare, cu margini fin neregulate,
multiple, situate la nivelul zonei cervicale. Pentru acestea din urma, se impune precizarea unor
elemente de diagnostic diferential cu plaga taiata i intepat-taiata, i anume:
q La o examinare atenta, se constata faptul ca marginile plgilor prezinta fine neregularitati,
spre deosebire de plgile taiate, ale caror margini sunt netede;
q Lungimea acestor plgi, coroborata cu profunzimea lor, pledeaz pentru producerea lor prin
muscare, intrucat profunzimea plgilor este mai mare ca n cazul unei plgi taiate, care
acioneaz tangential, i mult mai mica decat n cazul unei plgi injunghiate, care prezinta un
canal corespunzator lungimii lamei sau portiunii de lama care actioneaza; de asemenea, la
nivelul tesuturilor moi subiacente se constata prezenta de punti tisulare restante, i aspectul de
rupere al tesuturilor, aspecte absente n cazul plgilor taiate i injunghiate;
q Orientarea acestora este transversala, plgile fiind aproximativ paralele intre ele, si, ca un
argument n plus, prezinta pe fata contralaterala, deci opus lor, multiple excoriatii i plgi
superficiale de mici dimensiuni, cu aceeasi orientare i dispunere (caracterul opozant al
leziunilor). De asemenea, s-a constatat prezenta unor plgi cu morfologie asemanatoare i la
nivelul regiunii nucale i cervicale posterioare, zona rar vizata n cadrul agresiunilor
interumane cu obiecte taietoare-intepatoare.
3. Topografia i morfologia leziunilor asociate, reprezentate de multiple excoriatii
pergamentate, care realizeaza anumite complexe lezionale ce pot fi considerate ca patognomonice
pentru producerea lor prin actiunea dentatiei canidelor: forma arcuata, dimensiunile cuprinse intre
1-2 cm i 5-6 cm, asocierea lor n grupuri de doua-trei leziuni apropiate, paralele intre ele, precum
i caracterul lor in oglinda (caracterul opozant), corespunzator dentatiei maxilare i mandibulare,
element de diagnostic deosebit de important n cazul de fata.
4. Prezenta plgilor de mici dimensiuni, dar de profunzime variabila - plagi de
compostare, produse prin intepare cu ajutorul caninilor.
5. Numarul foarte mare al leziunilor traumatice, precum i dispunerea acestora practic pe
intreg corpul, aspecte care, coroborate cu datele de istoric puse la dispozitie n acest caz, pledeaz
pentru agresiunea concomitenta a mai multor cini (atac n haita).
CONCLUZII:
Particularitatea cazului prezentat mai sus consta n principal n raritatea sa (este unul dintre
putinele cazuri documentate de deces survenit ca urmare a unei agresiuni canine produse de mai
multi caini n mediul urban n Romania), cat i n modalitatea producerii decesului, i anume
15
Salem A, Marinescu M
Bibliografie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
16
Avis, S.P. - Dog pack attack: hunting humans. Am J Forensic Med Pathol. 1999 Sep;20(3):243-6.
Bradshaw JW, Goodwin D, Lea AM, Whitehead SL. A survey of the behavioural characteristics of purebred dogs in the United Kingdom. Vet Rec 1996;138:465-8.
Brook I. Management of human and animal bite wounds: an overview. Adv Skin Wound Care. May
2005;18(4):197-203.
Brogan TV, Bratton SL, Dowd MD, Hegenbarth MA. Severe dog bites in children. Pediatrics. Nov
1995;96(5 Pt 1):947-50.
Belis, V. Tratat de medicina legala, Ed Medicala, Bucuresti, 1995.
Callaham M: Bites and Injuries Inflicted by Mammals In: Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 3rd ed. St
Louis: Mosby-Year Book; 1995:927-93.
Dermengiu, D. Patologie medico-legala, Ed. Viata Romaneasca, 2002.
Dog-bite-related fatalities--United States, 1995-1996. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46:463-7.
Griego RD, Rosen T, Orengo IF, Wolf JE. Dog, cat, and human bites: a review. J Am Acad Dermatol
1995;33:1019-29.
Hardaway, Robert M - Traumatic Shock. Military Medicine, Apr 2006
Kneafsey B, Condon KC. - Severe dog-bite injuries, introducing the concept of pack attack: a literature
review and seven case reports. Injury. 1995 Jan;26(1):37-41.
Sacks JJ, Lockwood R, Hornreich J, Sattin RW. Fatal dog attacks, 1989-1994. Pediatrics 1996;97:891-5.
Trunkey D. Hypovolemic and traumatic shock. In: Hardaway R, ed. Shockthe Reversible stage of Dying.
St. Louis, Mo: Year Book Publisher; 1988:158-177.