Ce tii despre

hipoacuzie?
Dr. Adelaida Iorgulescu - Medic primar ORL, Centrul
medical Sanador, e-mail:
adelaida_iorgulescu@yahoo.com
Hipoacuzia este un defect invizibil i reprezint scderea auzului - unul din cele 5 simuri prin care interacionm cu mediul
nconjurtor i putem socializa. Fr s auzim, nu putem vorbi, nu putem reproduce acele sunete cu sens ce reprezint
cuvintele. Pierderea auditiv afecteaz aproximativ o zecime din populaie.

Hipoacuzia, la natere
Hipoacuzia poate s apar de la natere sau pe parcursul vieii. O mam trebuie s remarce dac sugarul reacioneaz la
zgomote puternice prin tresrire n primele 3 luni, localizeaz sunetul pn la 6 luni, rspunde la nume i reproduce unele
sunete din mediu pn la 9 luni, spune primele cuvinte cu sens la 1 an, spune aproximativ 10 cuvinte la 1 an i jumtate,
pentru ca la 2 ani s aib un vocabulary de peste 20 de cuvinte, folosind fraze. Din maternitate se poate face un test
screening orientativ auditiv, iar la cea mai mic suspiciune c sugarul ar avea o hipoacuzie este necesar investigarea
audiologic complex.

Care sunt cauzele?

Cauzele ce pot duce la hipoacuzie de la natere sunt numeroase. A aminti bolile genetice - sindromul Alport i sindromul
Waardemburg, prematuritatea greutatea la natere sub 1.500 de grame, nota la natere sub 5, ventilaia mecanic peste 4
zile, malformaiile craniofaciale, infeciile intrauterine, rubeola matern, sifilisul congenital, existena n familie a unei
persoane cu surdomutitate i, nu n ultimul rnd, medicamentele ototoxice (aminoglicozide, diuretice de ans, antimalarice
etc.). n copilrie, cauzele hipoacuziei sunt date de ,,banalul dop de cear, corpii strini auriculari, disfuncia trompei,
terenul alergic i otita seroas, infeciile otice repetate netratate corespunztor, infeciile grave ca meningita, encefalita,
oreionul,traumatismele craniene, barotrauma i medicamentele ototoxice (gentamicina, kanamicina,
streptomicina,neomicina).

Cum se manifest la copii?

Copiii cu hipoacuzie au tulburri de limbaj, tulburri de dezvoltare psihointelectual i tulburri afective. Sunetele pe care le
emit i plnsul au o tonalitate special, pentru c ei nu reproduc ce aud, ci se manifest cum simt. n lipsa audiiei, copiii nui pot forma i dezvolta gndirea conceptual, lipsindu-le reprezentarea acustic. Dac pn la vrsta de 3 ani deficitul de
auz nu e corectat prin implant cohlear sau prin aparat auditiv, atunci se instaleaz surdomutitatea i limbajul semnelor
rmne modalitatea de baz n comunicare, recuperarea ulterioar fiind extrem de anevoioas i cu rezultate incerte.
Singura modalitate de colarizare rmne cea de hipoacuzici.
n cazul n care la investigaiile audiologice se constat resturi de auz, atunci se prefer protezarea auditiv ct mai precoce s-a ajuns chiar la performana ca un sugar de 6 luni s poat fi protezat. n cazul n care surditatea e profund, se
recomand implantul cohlear - un dispozitiv minuscul ce este introdus n os printr-o metod chirurgical laborioas pn la
urechea intern Acesta necesit o permanent supraveghere medical i educare logopedic. Aceti copii ns beneficiaz
de colarizare normal, alturi de copii sntoi.

Tipuri de hipoacuzie
Clasificarea hipoacuziei se poate face dup mecanismul de producere: hipoacuzie de transmisie, hipoacuzie
neurosenzorial i hipoacuzia mixt. Hipoacuzia de transmisie presupune mecanismul prin care vibraia sonor e
mpiedicat s ajung la urechea intern - conductul auditiv e strmtat, inflamat, ocupat de o formaiune tumoral, corp
strin sau dop de cear. Timpanul poate s fie rupt traumatic, perforat n urma unei otite netratate, ngroat, retractat sau
cicatrizat. Urechea medie conine n mod normal aer i cele 3 oscioare ale auzului. Acestea pot fi ntrerupte, blocate,
osificate sau n urechea medie poate s fie lichid seros, puroi, snge sau o formaiune tumoral. n toate aceste cazuri,
vibraiile sonore nu se transmit corespunztor i apare hipoacuzia. n formele severe sau profunde, sunt afectate urechea
intern i nervul auditiv. Poluarea fonic prin sunete puternice (n discoteci, ascultarea de muzic n cti la volum mare,
traume sonore) duce la hipoacuzie. Multe cauze de scdere de auz pot fi tratate medical sau chirurgical. De aceea, e foarte
important ca orice afeciune otic s fie corect tratat de medicul ORL-ist, iar orice scdere de auz s fie investigat
audiologic i s fie urmrit n timp.

Cum putem preveni hipoacuzia?

Prin efectuarea vaccinrilor la timp, evitarea naterilor premature, tratarea corect a infeciilor - n special a infeciilor otice i
de tract respirator, evitarea traumatismelor, a traumelor sonore i, nu n ultimul rnd, evitarea pe ct posibil a
medicamentelor ototoxice - iar dac sunt recomandate, s fie n doze minime i pe durat scurt.

Cum trim cu hipoacuzia?

La orice vrst, hipoacuzia duce la izolare, limitarea contactului social, dificulti de orientare n mediul nconjurtor i mai
ales la dificultatea de comunicare cu semenii. 45% dintre persoanele de pn la 65 de ani sufer de hipoacuzie i 80%
dintre cei pn la 85 de ani. Aceast hipoacuzie se numete prezbiacuzie i e dat de naintarea n vrst. n general,
persoana n cauz nu realizeaz c are o problem de auz, ci mai mult anturajul, iar soluia ideal este protezarea auditiv.
Aceasta va reda sigurana i reintegrarea pacientului n societate.

Semnal de alarm pentru generaia tnr

Tinerii i supun aparatul auditiv la traume sonore prin frecventarea discotecilor unde muzica este la maximum i, mai mult
dect att, utilizeaz des ctile pentru a asculta muzica la volum foarte mare. Auzul este un proces complex la care
particip i celulele ciliate situate n urechea intern, care, odat distruse, nu se mai refac niciodat. Intrm n via cu o
zestre de care trebuie s avem grij i pe care e pcat s o stricm cu bun tiin.