Macropreparate

1.(6) Hialinoza valvulelor inimii-viciu mitral.

Noiune de hialinoz:n hialinoz sau distrofia hialin n esutul conjunctiv se formeaz mase
omogene,translucide,de consisten dur(hialinul) care amintesc cartilajul hialin,ce se depoziteaz
extracelular.
Tabloul macroscopic:Cuspidele valvulei mitrale sunt ngroate,deformate ,concrescute ntre ele,de
consisten dur,culoare albicoas,netransparent,coardele tendinoase sunt ngroate i scurtate;orificiul
atrio-ventricular stng este redus,strmtat.
Importana funcional:Funcia valvulei este grav alterat,se instaleaz valvulopatia cardiac:steatoza
sau insuficiena mitral,sau mai frecvent,boala mitral cu predominana stenozei sau insuficienei
valvulare.
Procesele patologice precedente hialinozei:Hialinoza se poate dezvolta ca o consecin a urmtoarelor
procese patologice:intumescena fibrinoid,plasmoragie,inflamaie cronic,necroz i scleroz.
Complicaii:insuficien cardiac,edem pulmonar,bronhopneumonie,tromboz
intracardiac,tromboembolii,infarcte.

2.(19)Lipomatoza cordului.
Tabloul macroscopic:Cordul este mrit n dimensiuni,sub epicard se vd depozite de grsimi,care
nconjoar inima ca un manon;sub pericard se vd depozite excesive de lipide,pe seciune miocardul este
de culoare roie-glbuie,subiat.Peretele cardiac este ngroat din contul depunerilor de lipide mai ales n
regiunea ventriculului drept a crui grosime ajunge la 1-2cm.
Cauza:Depunerile excesive de lipide n stroma miocardului
Complicaia:Scderea funciei contractile a miocardului ce poate duce la insuficien cardiac.
Localizarea: n esutul celuloadipos subcutanat,epiploon,mezou,mediastin,epicard.
Noiune de obezitate:Obezitatea reprezint o cretere a cantitii de grsimi neutre n depozite,ce poart
un caracter generalizat.Se manifest prin depozitarea excesiv a lipidelor n esutul
celuloadipos,epiploon,mezou,mediastin,epicard.
Varietile obezitii secundare:-alimentar;
-cerebral(n urma traumatismelor,tumori cerebrale,infecii neurotrope)
-endocrin(hipercorticism,hipotiroidism,hipogonadism,hiperinsulinism)
-ereditar(defecte genetice);
Clasificarea obezitii dup nivelul de depire a masei corporale:
Gradul I-surplusul masei corporale este de 20-29%;
Gradul II-surplusul este de 30-39%;
www.medtorrents.ucoz.com

 Gradul III-surplusul este de 50-99%;

Gradul IV-maimult de 100%;
3.(76)Calculi n vezica biliar.
Tabloul macroscopic:n cavitatea vezicii biliare se observ multipli calculi de form i dimensiuni
variate,cu suprafaa neted sau rugoas,granular,culoarea glbuie-albicioas,consisten dur.
Factorii locali n calculogenez:
Modificri fizico-chimice ale secreiilor
Leziuni inflamatorii n organele cavitare
Incetinirea scurgerii lichidului(secreiilor)
Factori generali n calculogenez:
Tulburrile de metabolism dobndite sau ereditare.
Clasificarea calculilor biliari n dependen de compoziia chimic:

Colesterolici
Pigmentari
Calcaroi
Colesterol-pigmentar-calcaroi(mixt)

Complicaii: obstrucia canalului cistic,retenia bilei i dezvoltarea hidropiziei,mucocelui sau chiar a

empiemului vezicular,apariia inflamaiei acute sau cronice a veziculei,perforaia peretelui i revrsarea
bilei n cavitatea peritoneal cu peritonit biliar consecutiv.

4.(87)Calculi n bazinetul renal.

Tabloul macroscopic:Rinichi mrit n dimensiuni,deformat,dur,nodular.n cavitatea bazinetului se gsesc
mai muli calculi de form neregulat,ramificat,cu suprafa rugoas,culoarea albicioas:cavitile
bazinetului i a calicelor sunt dilatate,parenchimul renal este atrofiat.
Factorii locali n calculogenez:
Modificri fizico-chimice ale secreiilor
Leziuni inflamatorii n organele cavitare
Incetinirea scurgerii lichidului(secreiilor)
Factori generali n calculogenez:
Tulburrile de metabolism dobndite sau ereditare.
Clasificarea calculilor renali n dependen de compoziia chimic:
calculi uratici(acid uric i srurile lui)
calculi de oxalai de calciu i fosfatici(oxid de calciu)
Complicaii: produc retenia urinei,distensia bazinetului i a calicelor,atrofia parenchimului
renal,instalarea repetat a hidronefrozei;de obicei se asociaz cu pielonefrita cronic.

www.medtorrents.ucoz.com

5.(141)Infarct ischemic lienal.

Definiia infarctului:Infarctul este necroza esuturilor(organelor) parenchimatoase,cauzat de dereglarea
circulaiei arteriale sau venoase(necroza vascular,ischemic,angiogen).
Tabloul macroscopic:Pe suprafaa de seciune a splinei se observ 2 focare de necroz de form
triunghiular,de culoare albicioas-glbuie i consisten dens,bine delimitate de esutul adiacent,avnd
baza orientat spre capsula organului i vrful spre hil;capsula este acoperit cu depozite de fibrin ceea
ce provoac clinic dureri n hipocondrul stng.
Cauze:spasmul ndelungat,tromboza sau embolia arterei,suprancordarea funcional a organului n
condiiile de irigaie deficitar cu snge.
Variantele de infarct n dependen de form:
form conic-baza orientat spre capsula organului i vrful spre hil.
Form neregulat;
Variantele de infarct n dependen de culoare:
alb;
alb cu lizereu hemoragic;
rou;
Consecine:focarele mici de necroz ischemic pot fi supuse autolizei i apoi regenerrii
complete.Organizarea i formarea unei cicatrici.Organizarea infarctului se poate solda cu petrificarea sau
hemosideroza lui.Consecina nefavorabil a infarctului este liza purulent.
Complicaii:formarea aderenelor cu diafragmul,peritoneul parietal,ansele intestinale...moartea

6.(151)Gangren uscat a minii(piciorului).

Noiune de gangren:Reprezint necroza esuturilor ce vin n contact cu mediul extern i se
caracterizeaz prin culoarea cenuie-cafenie sau neagr a esuturilor mortificate.
Tabloul macroscopic:esuturile gangrenate sunt uscate ,zbrcite,mumificate,ca urmare a evaporrii sau
absorbiei apei de ctre esuturile nvecinate normale;au culoare neagr i consisten crescut.ntre
esutul viu i cel mort se evideniaz net linia de delimitare(inflamaie de demarcaie).
Cauze:tromboza sau tromboembolia arterelor n ateroscleroz,diabetul zaharat,endarterita
obliterant,arsurle,degerturile,boala de vibraii.
Variantele de gangren:se distinge gangren uscat,umed i gazoas(anaerob)
Complicaii:poate avea loc erodarea progresiv a esutului necrotic,cu detaarea lui completautoamputarea.

7.(43)Necroza cazeoas n tuberculoz.

Definiia necrozei:Necroza este moartea localizat a celulelor i esuturilor ntr-un organism viu.
www.medtorrents.ucoz.com

Tabloul macroscopic:Plmn mrit n dimensiuni,scderea gradului de aeraie.Pe seciune sunt multiple

focare albicioase,glbuie,care conflueaz formnd arii masive de necroz cazeoas.
Cauze:traumatic,toxic,trofoneurotic,vascular,alergic.
Variantele clinico-morfologice ale necrozei:
necroza de coagulare(aspectul uscat al maselor necrotice,consisten dur.culoare cenuieglbuie)
necroza de colicvaie(lichefierea esutului mortificat i formarea chisturilor)
gangrena
sechestrul(reprezint o poriune de esut mortificat ce nu este supus autolizei i nu este substituit
cu esut conjunctiv,fiind nconjurat de esuturi vii)
infarctul
Consecine:sclerozarea,cornificarea sau ciroza pulmonar,formarea de caverne tuberculoase
Complicaii:insuficien pulmonar,posibil suprapunerea infeciilor,hemoragii pulmonare.

8.(8)Cicatrice postinfarctice n miocard(cardioscleroz macrofocal).

Tabloul macroscopic:Miocardul secionat ,se observ cicatrice postinfarctic de culoare surie,cu
deformarea peretelui,septului interventricular.
Cauze:substituirea maselor necrotice cu esut conjunctiv.
Variantele de cardioscleroz:
Complicaii:formarea unui anevrism cardiac cu posibil erupere a acestuia,formarea trombilor pe
peretele acestui anevrism,hipertrofia miocardului n zonele adiacente.

9.(9)Infarct miocardic.
Infarct miocardic:n inim infarctul este de obicei alb cu lizereu hemoragic,de form neregulat.Atac
de regul ventricolul stng i septul interventricular.Cel mai frecvent se poate dezvolta sub fondul
aterosclerozii i bolii hipertensive.
Definiia infarctului:Infarctul este necroza unei poriuni de organ sau a unui organ ntreg cauzat de
ntreruperea irigaiei cu snge,fiind o consecin a ischemiei.
Tabloul macroscopic:Cordul este secionat,ventriculul stng,n regiunea apical se observ o rou
albicioas cu depuneri de trombi ntre muchii papilari,cu rmolirea miocardului n aceast rou.
Cauze:tromboza,trombembolia arterei regiunii apicale.
Varianta de infarct miocardic n dependen de form i culoare:
Dup form:triunghiular(conic) i neregulat
Dup culoare:alb(ischemic),rou(hemoragic),alb cu chenar rou(ischemic cu chenar hemoragic)
Localizarea frecvent:sub endocard(infarct subendocardial),sub epicard (infarct subepicardial) sau care
cuprinde toat grosimea miocardului(infarct transmural)
www.medtorrents.ucoz.com

Consecine:autoliza,organizarea,incapsularea,petrificarea,formarea chisturilor,hemosideroza,supuraia.
Complicaii:insuficien i anevrism cardiac.

10.(38)Infarct hemoragic pulmonar.

Definiia infarctului:Infarctul este necroza unei poriuni de organ sau a unui organ ntreg cauzat de
ntreruperea irigaiei cu snge,fiind o consecin a ischemiei.
Tabloul macroscopic:Lobul inferior al plmnului este bine delimitat de lobul superior,culoarea este
schimbat.Pe pleur n regiunea infarctului apar depuneri de fibrin.esutul necrozat este dur,granular,de
culoare roie-nchis.
Varianta de infarct miocardic n dependen de form i culoare:
Dup form:triunghiular(conic)
Dup culoare:(alb(ischemic)),rou(hemoragic),(alb cu chenar rou(ischemic cu chenar hemoragic))
Cauze:tromb rou al plmnului
Sursele principale ale tromboembolieiale arterei pulmonare:se dezvolt de obicei pe fondul stazei
venoase,apariia lui fiind determinat de particularitile angioarhitectonicii plmnilor,prezena
anastomozelor dintre sistemele arterelor pulmonare i bronice.
Consecine:cornificare,incapsulare,supuraia.
Complicaii:insuficien respiratorie acut,abcese n regiunea dat.

www.medtorrents.ucoz.com