Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara

Disciplina de Fiziologie

Fiziologia Sistemului
Cardiovascular
Cursul 1
Noiuni Generale
2015

Prof. Dr. Carmen Panaitescu Bunu

Cuprins
1. Componentele sistemului cardiovascular
1.1 Principalele funcii ale sistemului cardiovascular
1.2. Caracteristicile celor dou sisteme circulatorii: circulaia
sistemic i circulaia pulmonar
1.3. Tipuri de fibre cardiace
2. Structura fibrei miocardice
Caracteristici morfo-funcionale ale celulei cardiace

3. Mecanismul contraciei n fibra cardiac

a) Etapele cuplrii excitaie-contracie
b) Bazele moleculare ale contraciei n fibrele cardiace

Obiective de nvare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Descrierea componentelor sistemului cardiovascular

Cunoaterea principalelor funcii ale sistemului cardiovascular
Cunoaterea caracteristicilor circulaiei sistemice i pulmonare
Descrierea structurii inimii i rolul sistemului valvular cardiac
Definirea proprietile fundamentale ale inimii
Clasificarea i caracterizarea fibrelor cardiace
Descrierea structurii morfo-funcionale a fibrelor cardiace:
sarcolema i principalele canale i pompe sarcolemale
discurile intercalare i sistemul sarco-tubular
structura miofibrilelor, a proteinelor contractile (actina i miozina) i a
proteinelor reglatorii (troponina i tropomiozina)
8. Descrierea mecanismului contraciei n fibra cardiac: etapele cuplrii
excitaie-contracie i bazele moleculare ale contraciei

1. Componentele sistemului cardiovascular

1. Inima = pompa care asigur fora necesar circulaiei sngelui n
organism, prin intermediul celor dou circulaii:

pulmonar - n regim de joas presiune;

sistemic - n regim de nalt presiune;

2. Arterele = sistemul de distribuie a sngelui pn la nivel tisular;

3. Microcirculaia (care include capilarele) = asigur schimburile

dintre snge i esuturi;
4. Venele = servesc ca rezervoare i colecteaz sngele pentru a-l
readuce la inim.

1.1. Principalele funcii ale sistemului cardiovascular

Dezvolt i menine o TA medie adaptat la cerinele tisulare, n
condiii de flexibilitate i de minimalizare a efortului inimii, pentru:
1. asigurarea nutriiei esuturilor i ndeprtarea produilor de
catabolism - cea mai important funcie;
2. transportul substanelor de la un organ la altul;

3. transportul hormonilor care regleaz diferitele funcii ale

organelor;
4. transportul componentelor sistemului imun;
5. meninerea echilibrului hidro-electrolitic

a) Inima
Organ musculo-cavitar, cu form conic i perei bine dezvoltai
dezvolt presiune nalt, prezint 4 camere:
atriul (AD) i ventriculul drept (VD)
atriul (AS) i ventriculul stng (VS)
funcie: 2 pompe legate n serie (pompa dreapt i stng), conectate prin
circulaia pulmonar i sistemic;
pompa VS funcioneaz la presiune
(de 5-6x mai mare ca cea din VD):
n sistol (contracie): VS dezvolt o
presiune de 120-135 (140) mmHg, fa
de 15-20 mmHg n VD;
n diastol (relaxare): n ambii
ventriculi presiunea scade la doar
civa mmHg

Pereii inimii
Peretele inimii are 3 straturi: 1. endocardul - peretele intern
= esut endotelial care tapeteaz
ntregul sistem circulator suprafa
antiagregant, anticoagulant;
2. miocardul - muchiul striat cardiac, cu
grosimea cea mai mare
mai gros n ventriculi ca n atrii
ventriculii = adevrate pompe
grosimea peretelui VS > 3-4 ori dect
a VD
3. pericardul - membrana extern care
nvelete inima;
cu 2 foie (visceral i parietal),
delimitnd cavitatea pericardic
ntre foie: un strat fin de lichid cu rol
lubrifiant

Sistemul valvular cardiac

Sistemul valvular cuprinde:
a) Valvele atrio-ventriculare - localizate
ntre atrii i ventriculi:
valva mitral (M) - ntre AS i VS

valva tricuspid (T) - ntre AD i VD

b) Valvele sigmoidiene - localizate ntre
ventriculi i marile artere:
valva aortic (Ao) - ntre VS i aort
valva pulmonar (P) - ntre VD i
artera pulmonar

Sistemul valvular cardiac

Fiecare valv are trei cuspide, cu excepia
valvei mitrale, cu numai dou cuspide
Cuspidele sunt ancorate de pereii ventriculari prin cordaje tendinoase cu rol
(1) de fixare + (2) mpiedic deschiderea
lor spre interior n timpul contraciei
ventriculare
Cordajele tendinoase sunt ancorate de
muchii papilari cu care particip la
susinerea mai bun a valvei nu permit prolapsul valvei mpiedic
regurgitarea sngelui ntre cuspide
Controlul deschiderii i nchiderii valvelor
este dat de diferenele de presiune
generate n inim
http://www.cts.usc.edu/hpg-valvesoftheheart-circulationofblood2.html

Cum funcioneaz valvele cardiace?

Rolul valvelor:
Asigur curgerea unidirecional, esenial pt
funcia de pomp a inimii sngele trece
numai din vene atrii ventriculi aort
sau artera pulmonar, dar nu i n sens invers;
Previn regurgitarea sngelui.
Tipuri de disfuncii ale valvelor cardiace:
insuficiena: valvele nu se nchid complet
determin refluarea (regurgitarea) sngelui;
stenoza: deschiderea valvelor este redus sau se
realizeaz greu inima trebuie s dezvolte o
for mai mare pentru a mpinge sngele prin
orificiul stenozat;
valvele pot prezenta una sau ambele tipuri de
disfuncii n acelai timp

2. Proprietile inimii
1. Automatismul cardiac - definete capacitatea de a genera
impulsuri automat (auto-excitaie) = funcia de pacemaker
este o proprietate a celulelor sistemului excito-conductor (SEC);
determin stimularea automat i ritmic a inimii, respectiv
frecvena cardiac (NSA = pacemaker activ);
2. Funcia batmotrop (excitabilitatea) - definete capacitatea de a
rspunde la stimuli printr-un potenial de aciune (PA)
este o proprietate a tuturor tipurilor de celule cardiace, n special
a fibrelor miocardice contractile (cu rspuns rapid);
3. Funcia cronotrop (ritmicitatea) - definete frecvena cardiac (FC)
i ritmicitatea btilor inimii (succesiunea lor);
este o proprietate a celulelor SEC;

2. Proprietile inimii
4. Funcia dromotrop (de conducere) - definete capacitatea de a
conduce stimulii generai la nivel cardiac;
este o proprietate a tuturor tipurilor de celule cardiace, dar n
special a celulelor SEC;
5. Funcia inotrop (contractilitatea) - definete capacitatea de a
rspunde la stimuli printr-o contracie;
este o proprietate a fibrelor miocardice contractile atriale i
ventriculare;
6. Funcia tonotrop (tonicitatea) - definete capacitatea celulelor
cardiace de a menine un tonus contractil bazal;
este o proprietate a fibrelor miocardice contractile atriale i
ventriculare;

b) Arterele
a) Aorta i arterele mari:
sunt artere elastice se destind n sistol
datorit presiunii exercitate de sngele
ejectat sub presiune din inim + revin la
forma iniial n diastol, comprimnd
coloana de snge asigur curgerea
continu a sngelui;
"rezervoare de nalt presiune";
b) Arterele mici i arteriolele:
cu musculatur neted asigur
distribuia sngelui ctre organe, prin
modificarea diametrului lor, ca rspuns la
stimularea simpatic i la mecanismele
locale de control;
"vase de rezisten";
conin 20% din volumul sanguin.

c) Capilarele
simple ducte cu pereii formai dintrun strat endotelial pe o membran
bazal, fr musculatur neted nu
i pot modifica n mod activ diametrul;
datorit grosimii (1m) spaiu
redus ntre sngele capilar i celule
se asigur condiiile ideale pentru
schimburile dintre snge i esuturi;
vase de schimb pentru substane
nutritive, produi de catabolism, gaze
respiratorii i ap;

conin 5% din volumul sanguin.

d) Venele i venulele
au perei mai subiri dect arterele;
sunt mai largi dect arterele
corespondente (de 3-4x);
vase de capacitan, coninnd cea
mai mare parte din volumul sanguin
( 75%) la o presiune sczut.
colecteaz sngele din capilare i l
transport la inim asigur
ntoarcerea venoas;
chiar dac presiunea venoas este
sczut, este suficient pentru
umplerea inimii cu snge n cursul
diastolei.

1.2. Caracteristicile celor 2 sisteme circulatorii

Rentoarcerea sngelui din
circulaia sistemic se face
prin venele cave n AD
n VD, care pompeaz
sngele n plmni (prin
artera pulmonar);
Rentoarcerea sngelui din
circulaia pulmonar se
face prin venele pulmonare
n AS n VS, care l
pompeaz n circulaia
sistemic prin aort.

a) Circulaia sistemic
Sngele se rentoarce din plmni la inim prin
cele patru vene pulmonare, n AS;
AS este mai puin compliant dect AD i n
sistol dezvolt o presiune mai mare dect n
AD (6-10 mmHg);
Sngele trece din AS n VS prin orificiul valvei
mitrale;
VS are un perete muscular gros poate
genera o presiune crescut n timpul sistolei
Pompa V stng genereaz presiune :
n sistol: 120-140 mmHg (de 5-6x ca VD)
n diastol: 0-2 mmHg
Sngele din VS trece n aort prin orificiul
valvei aortice

b) Circulaia pulmonar
Atriul drept are distensibilitate se
poate acomoda la cantitatea de snge
venos care se rentoarce menine o
presiune sczut (0-2 mmHg);
Presiunea normal n AD depinde de:
volumul de snge din atriu;
compliana atriului;
Sngele trece din AD n VD prin orificiul
valvei tricuspide;
Peretele VD = mai puin dezvoltat ca i cel
al VS Pompa V dreapt genereaz
presiune :
n sistol: 15-20 mmHg
n diastol: 0-2 mmHg
Sngele din VD trece prin orificiul valvei
pulmonare n artera pulmonar.

1.3. Tipuri de fibre cardiace

1. Fibre contractile fibre musculare striate miocardice (majoritatea);
2. Fibrele sistemului excito-conductor (SEC) din esutul nodal - au
automatism (celule pacemaker) generare stimuli:
NSA (60-80/min) pacemaker
fiziologic;
NAV (40-50/min) determin blocul
fiziologic;
Ci internodale conecteaz NSA i
NAV;
Fasciculul His + ramurile dr. i stg. (2535/ min) conduc stimulii n
ventricul;
Reeaua Purkinje (20-30/min)
transmite stimulii la pereii
ventriculilor

2. Structura fibrei miocardice

Celula cardiac (miocitul) este o
fibr muscular striat
specializat cu un diametrul de
25 m i o lungime de 100
m;
Este compus din fascicule de
miofibrile ce conin
miofilamente;
Principala funcie a fibrei
miocardice este de a realiza
ciclul contracie-relaxare

Caracteristici morfo-funcionale ale fibrei miocardice

1) Sarcolema
este o membran complex, care
nvelete fiecare fibr miocardic
structura: este compus dintr-un strat
bilipidic i mai multe tipuri de proteine
cu funcii multiple (pompe, canale,
carrieri, proteine G, receptori, enzime)
principalele canale: Na+, K+, Ca++

principalele pompe:
TA primar: Na+/K+, Ca++,
TA secundar: antiporterul Na+/Ca++

Principalele tipuri de canale sarcolemale

1. Canalele de Na+
n fibrele rapide (contractile): canale de Na+ rapide (voltajdependente),
deschise n depolarizare (faza 0) asigur influx rapid Na+;
n fibrele lente (pacemaker): canale de Na+ non-gated sau funny
channels,
deschise n timpul depolarizrii lente diastolice (DLD - faza 4)
asigur influx lent Na+ baza automatismului
2. Canalele de K+
tipuri: (a) voltaj dependente i (b) dependente de Ach;
deschise n faza de repolarizare asigur eflux de K+;
rol principal: refacerea potenialului de repaus i controlul nivelul
excitabilitii celulare;
Ach le menine mai mult deschise induce hiperpolarizare

Principalele tipuri de canale sarcolemale

3. Canalele de Ca++ (tipurile L- i T-voltaj dependente)
n fibrele cu rspuns rapid (contractile):
tip-L (long-lasting sau canale DHP) - sunt canalele standard de
Ca++ asigur influx lent de Ca++;
deschise n faza de platou Ca++ care trece intracelular i
determin deschidere canalelor de Ca++ de la nivelul tubilor L
rol n procesul de eliberare de calciu indus de calciu ,
important n iniierea mecanismului de contracie;
n fibrele cu rspuns lent (celule pacemaker):
tip-T (transient) - activate n cursul DLD (faza 4) asigur influx
lent Ca++ baza automatismului
tip-L (long lasting) - activate n faza de depolarizare (faza 0).

Principalele tipuri de pompe sarcolemale

1. Pompa Na+/K+ (ATP-aza Na+/K+)
asigur transport activ primar (TA I), cu rol major n faza 4,
pentru a restabili echilibrul ionic;
pompeaz 3 Na+ n afar i 2 K+ nuntru pentru fiecare molecul
de ATP consumat
2. Antiporter-ul Na+/Ca++

asigur transport activ secundar (TA II) funcioneaz cuplat cu

pompa Na+/K+, folosind gradientul de Na+ creat de aceasta;
expulzeaz 1 Ca++ n schimbul a 3 Na+ (n faza 4)
3. Pompa Ca++ (ATP-aza Ca++)
asigur transport activ primar (TA I) expulzeaz Ca++, pentru a
restabili echilibrul ionic (n faza 4)

Principalele tipuri de canale i pompe sarcolemale

Ca++

2) Discurile intercalare
Structuri membranare n zig-zag de la
capetele fibrei musculare, cu rol prin:
1. gap junctions (nexusuri)
formate din conexoni conecteaz citosolul
celulelor adiacente;
regiuni cu rezisten electric sczut;
rol: transmitere rapid a stimulului din celul
n celul funcionarea miocardu-lui ca un
tot unitar sinciiu electric
2. macula adherens (desmozomii) i fascia
adherens
formeaz arii de adeziune puternic ntre
celule leag celulele adiacente

Asigur legtura ntre celulele adiacente +

comunicarea intercelular

3) Tubii transversali (tubii T)

Invaginaii ale sarcolemei formaiuni
tubulare alungite care extind spaiul
extracelular spre interior;
mai bine dezvoltai n miocardul ventricular
Roluri:
1)conduc PA n interiorul celulei
eliberarea de Ca++ din tubii L n sarcoplasm iniierea contraciei unitar n
toata fibra muscular;
2)asigur 30% din Ca ++ necesar contraciei
(sursa extracelular) pot lega Ca++, pt c
au:
diametru (5x muchiul scheletic)
electronegativitate - prin cantitatea de mucopolizaharide

4) Tubii longitudinali (Tubii L)

Sunt reticulul sarcoplasmatic (RS)
Tubi cu diametrul mic, n apropierea
elementelor contractile i n apoziie
strns cu tubii T
La capete prezint cisterne, de-a lungul
suprafeei interne a sarcolemei sau n
jurul tubilor T
Mai puin dezvoltai ca n muchiul
scheletic stocheaz mai puin Ca++
n fibrele cardiace, sursa de Ca++
trebuie s fie dubl:
intracelular (din RS);
extracelular (din tubii-T).

4) Tubii longitudinali (Tubii L)

Rolul RS: depoziteaz Ca++ i l elibereaz la stimulare n vederea
cuplrii excitaie-contracie:
Ca++ este depozitat n RS n cantitate
mare, fixat pe proteinele de stocare
(ex: calsequestrina)
Membrana RS are:
1.receptori cuplai cu canale de Ca++
(ryanodinici) la stimulare se deschid
eliberare Ca++ n citoplasm
Ca++ de la 10-7M 10-5 M iniiere
contracie
2.pompe de Ca++(SERCA) activate la
oprirea stimulrii Ca++ pompat activ
n RS iniiere relaxare
activitate de beta-agoniti

5) Mitocondriile i 6) Nucleul
Mitocondriile
foarte bine reprezentate (ocup
1/4-1/3 din volumul celulei)
rol: de a genera energie, sub
form de ATP, necesar
meninerii funciei contractile i
gradientului ionic asociat
Nucleul
conine informaia genetic a
celulei
de obicei localizat central
unele miocite pot fi
multinucleate

7) Miofibrilele
Elementele contractile ale miocitului
(ocup 1/2 din miocitul ventricular);
Alctuite din miofilamente aliniate n
serie:
groase - de miozin
subiri - de actin

Miofilamentele - organizate n discuri:

disc izotrop (I) - conine actina, i
este strbtut central de benzile Z;
Benzile Z

disc anizotrop (A) - conine

miozina i actina.

8) Sarcomerul
Unitatea morfo-funcional a
miocitului;
Limitat la fiecare capt de benzile Z
(abreviere de la germ. Zckung,
contracie);
Benzile Z fixeaz miofilamentele de
actin asigur dispoziia ordonat a
miofilamentelor + limiteaz alungirea
sarcomerului
lungimea sarcomerului este variabil:
li=1,6-2,2 (2,4) m (n funcie de gradul
de alungire a fibrei n funcie de
volumul de snge din inim)

9) Proteine contractile i reglatorii

Principalele proteine
contractile:
Miozina

Actina
Principalele proteine
reglatorii:
Tropomiozina

Troponina (C,I,T)
Actinina

Miozina
Principala protein contractil; asimetric, G470,000 D

Structur:
2 lanuri grele organizate n dublu helix, terminndu-se cu 2
structuri globulare formeaz 2 capete:
capetele - dispuse lateral fa de lanul greu punile
restul lanului formeaz corpul (coada)
4 lanuri uoare (MLC = light chain): cte 2 MLC/cap, cu rol
modulator:
MLC-1 inhib contracia prin interaciune cu actina;
MLC-2 crete rata de cuplare a punilor prin afinitii pentru
actin (ex. rspunsul la beta-agoniti).

Miozina
Proprietile capului miozinic:
1. prezint situs de legare a ATP-ului leag ATP-ul
i produii si de metabolism ADP i Pi
2. funcie de ATPaz hidrolizeaz ATP-ul
i furnizeaz energia necesar contraciei
- [Ca++]citoplasmatic (de la 107M la 5105M)
crete de 5 x activitatea ATP-azei
3. prezint situs de legare al actinei
Poriunea bazal alungit a capului (gtul) i modific conformaia n
timpul ciclului contractil;
Titina (conectina) = structur elastic pt susinerea miozinei, cu 2
funcii:
ancoreaz moleculele de miozin de linia Z;
asigur elasticitatea muchiului

Actina
Protein contractil cu
structur globular;
2 forme: - actina-G
- actina-F
Proprieti:
1. polimerizare: actina-Gactina-F lan de uniti repetitive
filamentele subiri sunt formate din 2 uniti de actin dispuse n
alfa-helix + cele 2 proteine reglatoare
2. prezint situsuri de legare a miozinei
n faza de relaxare, situsul actinic este blocat de tropomiozin
inhib interaciunea actin-miozin
la stimulare tropomiozina este deplasat lateral (prin
modificarea conformaional a troponinei) situsul actinic este
liber permite interaciune actin-miozin

Proteine reglatorii: tropomiozina i troponina

Tropomiozina (Tmz) blocheaz
situsurile de legare ale actinei;
- raport: 7 G-actine/1 Tmz;
Troponina (TN) - ataat de Tmz,
are 3 subuniti:
1. troponina-T (TN-T) - ataat de Tmz

2. troponina-I (TN-I) - inhib legarea miozinei pe actin

rol: dac este fosforilat de beta-agoniti relaxarea;
3. troponina-C (TN-C) - leag Ca++ n timpul cuplrii excitaiecontracie (4 Ca++/1 TN-C) modific conformaia TN nltur
inhibiia dat de TN-I deplasarea Tmz lateral de pe actin
permite interaciunea actin-miozin.

2.2. Mecanismul contraciei n fibra cardiac

a) Etapele cuplrii excitaie-contracie
1) Stimulul este condus rapid de la o
celul la alta prin intermediul
conexonilor;

2) PA este condus de-a lungul

sarcolemei tubii T;
3) n faza de platou a PAinflux lent
de Ca++ (prin canalele L
sarcolemale);
4) Influxul de Ca++ acioneaz ca
trigger asupra RS eliberarea de
Ca++ din RS Ca++ induce
eliberarea de Ca++ ;

2.2. Mecanismul contraciei n fibra cardiac

5) Rezultat: [Ca++]ic (de la 10-7 M
la 10-5 M)
Obs: pentru iniierea ciclului
contractil sursa de Ca++ :
- intracelular (din RS) i
- extracelular (din tubii T);
6) Ca++ se cupleaz cu TN-C
nltur inhibiia dat de TN-I;
7) Prin modificarea conformaiei
TN deplasarea lateral a
tropomiozinei de pe situsurile de
legare ale actinei actina poate
interaciona cu miozina;

2.2. Mecanismul contraciei n fibra cardiac

8) Capul miozinic interacioneaz cu actina = formarea punilor actomiozinice;
9) Filamentele de actin se deplaseaz n interior, prin flectarea
capului miozinei spre centrul sarcomerului, apropiind liniile Z
scurtarea sarcomerului;
10) La sfritul fazei de platou oprirea brusc a influxului Ca++ +
pomparea rapid a Ca++ n RS sau n tubii T rapid [Ca++]IC (10-5
M 10-7M) oprirea contraciei pn n momentul generrii
unui nou potenial.

b) Bazele moleculare ale contraciei n fibrele cardiace

1) nainte de nceperea contraciei, capul miozinic leag un ATP

capul se deconecteaz de actin (Fig. A);
2) Sub aciunea ATPazei miozinice: ATP ADP +Pi iniial legai de
capul miozinic. Capul se flecteaz n vecintatea unei noi molecule
de actin, dar fr a se lega (Fig. B);

b) Bazele moleculare ale contraciei n fibrele cardiace

3) Prin hidroliza ATP-ului capul miozinic se leag tranzitoriu i labil

de nou molecul de actin. n momentul eliberrii Pi de pe capul
miozinic legare puternic a capului miozinic de actin (Fig. C);

b) Bazele moleculare ale contraciei n fibrele cardiace

4) Capul miozinei se ndreapt i se flecteaz pe corpul miozinei

fora de contracie a capului miozinic alunecarea filamentului de
actin (molecula de actin se deplaseaz ntre 5 i 10 nm) (Fig. D);

b) Bazele moleculare ale contraciei n fibrele cardiace

5) Capul miozinic este strns legat de actin rigor (Fig. E);

6) Legarea unui nou ATP de capul miozinei detaarea capului
miozinei de pe actin finalizarea strii de rigor;

b) Bazele moleculare ale contraciei n fibrele cardiace

7) Dup detaarea capului, noua molecul de ATP este scindat n ADP

i Pi n vederea unui nou ciclu;
8) Cuplarea acto-miozinic ciclic (formarea punilor) scurtarea
sarcomerelor.

Contracia: ipoteza glisrii filamentelor

Efectul catecolaminelor i ionilor asupra contractilitii

inimii
Catecolamine

Accelereaz ambele faze: - contracia

- relaxarea (efect lusitropic)
- inima hipoexcitabil stop cardiac (PA depinde de Na+ec)
- P de repaus = independent de Na+ de-a lungul sarcolemei

Na+ec

K+ec

- efect redus pe excitaia i contracia cardiac

- excitabilitatea miocardic inima oprit n diastol

- F de contracie inima oprit n diastol

- F de contracie inima oprit n sistol (rigor)

- F de contracie indus de:

- Na+ la nivelul sarcolemei

- influxul de Ca++ dat de BCC

- F de contracie indus de:

- Na+ - glicozidele cardiace

- Na+ec sau Ca++ec
- catecolamine

Ca++ec

Ca++ic

Sistola i Diastola
Scurtarea tuturor sarcomerelor determin contracia. Sistola = faza
de contracie a ciclului cardiac;
Atunci cnd Ca++ se desprinde de pe TN-C, nu se mai formeaz
punile acto-miozinic Relaxarea Diastola;
Contracia muchiului cardiac ncepe la cteva ms dup generarea
PA i mai continu cteva ms dup terminarea acestuia durata
contraciei depinde n principal de durata PA (0,2 0,3 sec);
La FC durata ambelor faze (relaxarea scade mai mult)
inima nu se relaxeaz suficient nu permite umplerea complet cu
snge a inimii.

ntrebarea 1
Principalele proteine reglatorii n fibrele miocardice cu rspuns rapid
sunt:
A. Mioglobina
B. Actina
C. Tropomiozina

D. Miozina
E. Troponina (C, I, T)

ntrebarea 2
*Automatismul cardiac este:
A. Caracteristic celulelor cu cea mai rapid pant a fazei 0 (de
depolarizare)
B. Proprietatea celulelor cardiace specializate de a rspunde la un
stimul
C. Proprietatea celulelor cardiace specializate de a genera un
stimul
D. Rezultatul aciunii SNVS asupra inimii
E. Rezultatul aciunii vagului asupra inimii

ntrebarea 3
*Care dintre urmtoarele afirmaii cu privire la miocard este cea mai
corect:
A. Tubii T miocardici pot stoca mai puin calciu dect tubii T din
musculatura striat scheletal
B. Puterea i contracia miocardului depind de cantitatea de calciu
din jurul cardiomiocitelor
C. Iniierea potenialului de aciune la nivelul miocardului produce
deschiderea imediat a canalelor lente de calciu
D. Repolarizarea miocardului este produs de deschiderea
canalelor de sodiu
E. Mucopolizaharidele din tubii T leag ioni de clor