1.5.5.

DIAGNOSTIC DIFERENIAL
Acesta se impune mai ales n etapele iniiale ale suferinei cnd boala poate fi
confundat cu o mulime de alte afeciuni reumatice sau nereumatice ce prezint manifestri
artralgice.
Cele mai frecvente confuzii se creeaz cu:
spondilita anchilopoietic;
reumatism articular acut;
reumatismul degenerativ (artroza);
guta;
lupusul eritematos sistemic sau alte boli de colagen.
in formularea diagnostic a PR se impune i stabilirea momentului evolutiv. In prezent
este acceptat stadializarea su,zerat de ARA n funcie de starea clinic-funcional sau starea
anatomic.
Clasificarea clinico-funcional
- Capacitatea nealterat de efectuare a tuturor activitilor zilnice.

Clasa I

Clasa 11

Activitile zilnice efectuate cu durere i reducerea mobilitii articulare

Clasa III Capacitatea de a se ngriji singur.

Clasa IV Imobilizare la pat sau n scaun cu rotile i incapacitatea de autongrijire.
-

Clasificarea n funcie de starea anatomic

Stadiul I (precoce)- lipsa radiografic a leziunilor erozive, dar posibila prezen a osteoporozei.
Stadiul II (moderat)
osteoporoza vizibil radiografie cu sau fr distrucii osoase, dar cu posibila

deteriorare uoar a cartilajului;

absena deformrilor articulare, dei micrile sunt limitate;
q atrofia muchilor adiaceni articulaiei;
q prezena facultativ de leziuni ale prilor moi extraarticulare, ca noduli i
tenosinovite;

Stadiul III (sever)

qosteoporoza i distruciile osoase i cartilaginoase sunt vizibile radiografie;
deformarea articular cu subluxaie, deviere ulnar sau hiperextensie, dar fr
fibroz sau anchiloz osoas;

13