Malureanu Ilona-Ionelia

AMG 2C
Blenoragia (BTS)
Generaliti:
Gonoreea este o boal cu transmitere sexual. Este o infecie bacterian a uretrei masculine i a uretrei
feminine, colului uterin sau ambelor la femeie. Gonoreea poate afecta rectul, anusul, gtul sau organele pelvine
i rar conjunctiva (membrana ce cptuete pleoapa i suprafaa ochiului).
Multi oameni numesc gonoreea si blenoragie ( sau sculament). Riscul de a face boala este mai mare la femei
decat la barbati.
Cauze:
Gonoreea este cauzat de bacteria Neisseria gonoree. Gonoreea se ia n timpul unui act sexual (vaginal,
anal, oral) cu un partener infectat. O femeie nsrcinat poate transmite boala la copil n timpul na terii.
Gonoreea poate fi transmis n orice moment de ctre o persoan infectat cu Neisseria gonoree, indiferent dac
acea persoan are sau nu simptome. O persoan bolnav este contagioas pn la efecturea tratamentului.
Dac o persoan a avut gonoree nu este protejat mpotriva unei viitoare infec ii. O expunere nou la
gonoree duce la reinfectare chiar dac nainte s-a urmat tratament i boala a fost vindecat.
Factori de risc:

parteneri multipli (sex cu mai mult de un partener n anul trecut)

un partener cu risc (partener care a avut relaii sexuale cu alii sau cu parteneri infectai)

contact sexual neprotejat

un brbat care are contact sexual neprotejat cu alt brbat

nceperea vieii sexuale mai devreme de 18 ani

orice copil cu gonoree trebuie consultat de medic pentru a determina cauza infectrii i pentru a
descoperi un eventual abuz.

Simptome:
Aproape jumtate din oamenii bolnavi nu au simptome. Perioada de incuba ie (timpul scurs de la
infectare pn la apariia simptomelor) este de 2 pn la 5 zile, dar exist situa ii cnd simptomele nu apar nici
dup 30 zile.
Gonoreea poate s dea simptome doar atunci cnd s-a extins n alte regiuni ale corpului.
Simptome la femei:
La femei simptomele iniiale sunt usoare i pot fi confundate cu o infec ie a vezicii urinare sau a
vaginului. Simptomele pot include:

urinri frecvente i dureroase

prurit (mncrime) anal, dureri, sngerri, incontinent

Malureanu Ilona-Ionelia
AMG 2C

scurgeri vaginale anormale

sngerri vaginale anormale, n timpul sau dup contact sexual i ntre menstruaii

prurit genital

ciclu menstrual neregulat

dureri pelvine

febr i astenie (stare general de oboseal)

glandele Bartholin inflamate i dureroase (glande situate la intrarea n vagin)

act sexual dureros (dispareunie)

dureri de gt (rar)

conjunctivita (ochii roii), rar.

Simptome la barbai:
La barbai, simptomele sunt mai serioase, acetia mergnd la medic pentru tratament nainte s apar
complicaii. Exist brbai care nu au sau au simptome uoare, acetia transmind boala involuntar.
Simptomele pot include:

secreii peniene (clare sau cu aspect de lapte la nceput, apoi devin galbene, cremoase i excesive,
cteodat cu snge)

prurit (mncrime) anal, dureri, sngerri, incontinen urinar

dureri de gt (rar)

conjunctivita (ochii roii), rar.

Simptomele gonoreei care s-a rspndit n alte pri dect organele genitale (infec ie gonococic
diseminat) includ:

erupii

dureri articulare (artrita)

tendoane inflamate.

Consult de specialitate:
Gonoreea nu cauzeaz probleme pe termen lung dac este tratat la timp, nainte s apar complica iile.
Consultul de specialitate trebuie s se fac imediat, dac sunt prezente simptome de tipul:
La femei:

durere sever, brusc n regiunea pelvin

Malureanu Ilona-Ionelia
AMG 2C

durere pelvin asociat cu sngerri vaginale sau secreii i febr (38 grade sau mai mare)

urinri dureroase, frecvente sau imposibilitatea urinrii i febra (38 grade sau mai mare).

La brbai:

secreii peniene i febr (38 grade sau mai mare)

urinri dureroase (disurie), frecvente sau imposibilitatea urinrii i febra (38 grade sau mai mare)

durere,

inflamare, sensibilitate a scrotului i febr (38 grade sau

Medicul trebuie ntrebat dac este nevoie de o evaluare n urmtoarele situaii:

mai

mare).

La femei:

secreii vaginale glbui, dense sau urt mirositoare

sngerri ntre menstruaii care apar de mai multe ori, ciclurile menstruale fiind neregulate

contact sexual dureros

sngerri dup un contact sexual

erupii, bici, umflturi, dureri n sau n jurul ariei genitale sau anale

arsuri, dureri, prurit la urinare sau urinri frecvente care dureaz mai mult de 24 ore

dureri pelvine sau abdominale care nu au o cauz aparent precum diaree sau crampe menstruale

conjunctivita.

La brbai:

eruptii, bici, umflturi, dureri n sau n jurul ariei genitale sau anale

arsuri, dureri, prurit la urinare sau urinri frecvente care dureaz mai mult de 24 ore

expunere la o boal cu transmitere sexual

secreii peniene anormale

conjunctivit.

Consultul trebuie fcut atunci cnd o persoan are contact sexual neprotejat cu cineva care are sau este
suspect de a avea o boal cu transmitere sexual.
Expectativa vigilent:
Este perioada de timp n care pacientul i medicul monitorizeaz simptomele fr tratament. Expectativa
nu este recomandat n cazul gonoreei. Tratat la timp nu produce probleme pe termen lung dar, netratat, duce
la complicaii. Evitarea contactului sexual pn la examinarea de ctre medic este obigatorie pentru a nu se

Malureanu Ilona-Ionelia
AMG 2C
infecta i alte persoane. Dac o persoan a fost expus, acea persoan mpreun cu partenerul trebuie s urmeze
tratament chiar dac nu au simptome. Partenerii cu care s-au ntre inut rela ii sexuale n ultimele 60 zile de cnd
au aprut simptomele sau s-a confirmat diagnosticul trebuie anunta i. Dac acest lucru nu poate fi fcut de ctre
persoana n cauz se poate apela la departamente specializate din cadrul spitalelor acestea ocupndu-se de acest
proces.
Medicii specialiti recomand:

medic de familie

internist

ginecolog.

Diagnosticul i tratamentul la un pre mic se poate face la spitalele locale, la centrele de planificare
familial. Dac fotii parteneri nu pot fi anuntai de ctre persoana n cauz se poate apela la departamente
specializate din cadrul spitalelor acestea ocupndu-se de acest proces.
Majoritatea oamenilor nu se simt confortabil s mearg la medicul lor curant pentru o boal cu
transmitere sexual. Exista clinici unde diagnosticul i tratamentul bolilor cu transmitere sexual este strict
confidential.

Investigaii:
Punerea diagnosticului implic cunoaterea antecedentelor i o examinare a pacientului. ntrebrile ce
pot fi puse de ctre medic se refer la boala cu transmitere sexual la care pacientul s-a expus, la partener, la
simptome (descrierea eventualelor secreii, dureri genitale sau n alt regiune, simptome urinare, dureri
abdominale sau pelvine), la metode de contracepie. De asemenea doctorul trebuie s tie de existenta unui
partener cu risc mare de boli cu transmitere sexual, de antecedentele patologice.
Dup aceste informaii se trece la examinarea pacientului:

femeile sunt supuse la examen ginecologic

brbaii sunt examinai genital pentru semne de uretrit sau epididimit.

Testele specifice pentru gonoree se fac pentru detectarea sau confirmarea gonoreei. Medicul ia o prob
de secreie sau urin i o testeaz pentru Neisseria gonoree. Rezultatele testelor sunt gata n cteva zile. Alte boli
cu transmitere sexual pot fi prezente alturi de gonoree.
Medicul recomand teste pentru:

Chlamydia, o infecie bacterian a uretrei masculine i a uretrei, colului uterin sau organelor
reproductoare feminine. Aproximativ 40% din persoanele care au gonoree au i clamidya

sifilis, infecie bacterian al crui simptom este ancrul (cordon nedureros) la nivelul organelor genitale

hepatita B. Aceasta provoac inflamaie la nivelul ficatului.

virusul imunodeficienei umane (HIV) este un virus care atac sistemul imun, determinnd scderea
capacitii organismului de a lupta contra unor infecii sau boli.

Malureanu Ilona-Ionelia
AMG 2C
Diagnostic:
n cazul practicrii relaiilor sexuale neprotejate, este nevoie de efectuarea unor analize, chiar dac nu
sunt simptome. Analizele vor face posibil detectarea timpurie a gonoreei i tratamentul precoce al acesteia.
Astfel va scdea riscul transmiterii gonoreei i a apari iei complica iilor. De asemenea este nevoie de realizarea
unui screening la femeile nsrcinate care au risc crescut de a face gonoree i de a o transmite mai departe
ftului. Toate femeile nsrcinate ar trebui supuse screeningului dup prima vizit prenatal. Dac riscul de
apariie a gonoreei este crescut, femeile nsrcinate vor fi testate i n cel de-al treilea semestru de sarcin.