Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FACTORII INTERNI
Factorii endogeni cuprind factori ce in de organismul prinilor i al produsului de
concepie.
a) n cadrul factorilor fiziologici i patologici ai organismelor prinilor se insist asupra
mamei neglijndu-se frecvent unele probleme de sntate ale tatlui.
Mama poate avea probleme legate de starea de sntate sau de expunerea la aciunea
unor factori nocivi din mediu.
Starea de sntate a mamei
Malformaiile uterine, compresiile exercitate de tumori uterine sau de un bazin strmt pot
perturba dezvoltarea produsului de concepie.
Femeile care sufer de afeciuni cardiace (hipertensiune arterial), afeciuni respiratorii
sau renale pot fi expuse la riscuri n timpul sarcinii. De asemenea, ele au o probabilitate crescut
de a nate copii cu greutate mic. Cele mai mari probleme pentru ft apar atunci cnd aportul de
oxigen este insuficient (afeciuni cardiace, respiratorii, sau probleme de dezvoltare i implantare
a placentei).
Dezechilibrele hormonale materne pot favoriza apariia unor probleme legate de evoluia
sarcinii i dezvoltarea ftului. Cele mai multe probleme apar n condiii de hipotiroidism,
hipertiroidism i diabet. Mamele cu hipotiroidie, hipertiroidie sau diabet prezint o inciden
crescut a avorturilor spontane, a naterilor premature, a naterii unui ft mort sau cu malformaii
majore.
Iniial s-a crezut c placenta este o barier eficient mpotriva unor boli sau substane
prezente n organismul matern. Placenta este o barier eficient pentru unele bacterii, dar
virusurile trec cu uurin n circulaia fetal. Sistemul imunologic al ftului este inadecvat,
astfel c el nu poate mpiedica diseminarea agenilor patogeni n diferite esuturi. Este cunoscut
efectul teratogen al rubeolei contactat de mam n primele trei luni de sarcin. De asemenea, i
alte afeciuni virale pot avea acelai efect cum ar fi oreion, vrsat de vnt, pojar, grip. Sifilisul
este o afeciune veneric produs de Treponema pallidum. Bacteria nu traverseaz placenta n
primele 16-18 sptmni, astfel c diagnosticul trebuie pus nainte ca ftul s fie afectat. Dintre
protozoare Toxoplasma gondi, traverseaz placenta manifestnd efect teratogen (leziuni
cerebrale, oculare, ale membrelor). Ftul poate fi contaminat n timpul naterii, datorit infeciei
colului i vaginului.
Vrsta mamei este un factor important deoarece mamele tinere au un risc crescut de a
nate copii cu greutate mic sau prematur, n timp ce mamele n vrst au un risc crescut de a
nate copii cu anomalii cromozomiale.
Ftul, poate fi afectat n mod negativ de temperaturile crescute, de aceea viitoarea mam
trebuie va evita sauna sau bile generale prea fierbini.
Factorul mecanic
Mediul intrauterin reduce posibilitatea de traumatism a ftului. Totui traumatismele
majore ale gravidei (cderi, loviri, accidente) l pot afecta.
Statusul nutriional al femeii afecteaz toate aspectele vieii sale reproductive cum ar fi
vrsta de apariie a ciclului menstrual, ovulaia i concepia. Malnutriia acut sau cronic se
nsoete de dereglarea ciclului menstrual, de creterea riscului de avort, a naterii de fei mori
sau prematuri. O nutriie bun presupune asigurarea necesarului de proteine animale i vegetale,
lipide animale i vegetale, glucide, vitamine (o atenie deosebit trebuie acordat asigurrii unui
aport necesar de acid folic, deficiena expunnd ftul la riscul apariiei unor malformaii) i sruri
minerale.
2
chimici, plumb, pesticide sau droguri (marijuana) determin scderea numrului i motilitii
spermatozoizilor ca i apariia unor anomalii genetice ale acesteia. Consumul de alcool este un
factor ce favorizeaz apariia unor anomalii genetice, ce se vor transmite urmailor. Fumatul
patern se nsoete de naterea unor copii cu greutate mic i crete riscul de apariie a cancerului
n perioada adult.
Vrsta tatlui este asociat cu apariia unor mutaii genetice ce cresc riscul de natere a
unui copil cu sindrom Down sau Marfan.
Factori fiziologici
Aceti factori in de produsul de concepie, iar n aceast categorie intr factorii genetici,
endocrini i metabolici.
a) Factorul genetic - ereditare sunt n primul rnd trsturile distinctive ale speciei umane
cum ar fi: structura i conformaia anatomic uman, poziia vertical, un anumit metabolism,
totalitatea reaciilor vitale (nutriie, aprare), anumite caracteristici ale sistemului nervos i ale
organelor de sim. Aceste caracteristici sunt specifice, dar exist i transmiterea ereditar a unor
caracteristici de mic importan (nespecifice) cum ar fi un anumit semn distinctiv, anumite
caracteristici n conformaia corpului, n culoarea pielii, a prului sau a ochilor .
Exist un control al nlimii, iar lungimea membrelor inferioare i a trunchiului este
determinat genetic. Dar, un copil care are nscris genetic o valoare mare pentru nlime, ajunge
la aceasta, doar n condiii favorabile de mediu.
Se poate demonstra determinismul genetic al dezvoltrii creierului, a structurilor
cortexului, a numrului, naturii i poziiei principalelor conexiuni ale reelei nervoase. Numrul
de neuroni este o caracteristic genetic a speciei.
b) Factorii endocrini s-a presupus existena unui centru hipotalamic al creterii, care
rspunde de asigurarea creterii, conform programului genetic.
Hormonii materni i placentari acioneaz diferit asupra ftului n funcie de capacitatea
de a traversa placenta. Hormonul somatotrop, glucocorticoizii i mineralo-corticoizi trec uor
prin placent, pe cnd tiroxina i insulina mai greu.
Timusul regleaz metabolismul acizilor nucleici i a unor elemente minerale (calciu).
Hipofiza, prin hormonul de cretere, influeneaz sinteza proteinelor proprii i pare s
aib un efect de inhibare a sintezei grsimilor i oxidrii glucidelor. La nivelul epifizelor
stimuleaz proliferarea celulelor cartilaginoase favoriznd astfel creterea oaselor.
Tiroida acioneaz prin intermediul tiroxinei i a triiodotiroxinei stimulnd sinteza de
proteine i de ARN ribozomal. Hormonul intervine n cretere, ca i n maturizarea oaselor, a
dinilor i a creierului.
Paratiroidele intervin n metabolismul elementelor minerale contribuind la meninerea
constant a calcemiei i la mobilizarea calciului din oase, atunci cnd este nevoie.
Pancreasul endocrin produce insulina este un hormon cu efect anabolizant, ce
favorizeaz transportul n celul a glucozei, glicogeneza i lipogeneza.
Glandele suprarenale influeneaz metabolismul apei i al elementelor minerale prin
hormonii mineralo corticoizi. Hormonii androgeni stimuleaz metabolismul proteic, influennd
dezvoltarea oaselor i a muchilor.
Gonadele intr n activitate la pubertate secretnd testosteron sau estrogeni, favoriznd
dezvoltarea celulelor germinale (spermatozoizi sau ovule) i a caracterelor sexuale secundare .
c) Factorii metabolici sunt foarte importani deoarece stau la baza fenomenelor de morfoi fiziogenez. La copil se descriu boli ereditare de metabolism la care anomaliile biochimice
aprute sunt de natur genetic. n acest context, apar anomalii enzimatice, pentru care nu este
4
stabilit cauza, respectiv dac este vorba de o anomalie structural ce afecteaz funcia sau de o
scdere a ritmului de sintez. Uneori este suprimat sinteza unui produs final esenial, astfel c
evoluia este lent.
n alte situaii se acumuleaz precursori plasai n amonte de deficitul enzimatic, ceea ce
are un afect toxic.
Aceste anomalii metabolice de origine genetic intereseaz toate sistemele biologice ale
organismului uman: hemoglobinopatiile, anomaliile hemostazei, anomaliile de transport celular,
de sintez hormonal i a imunoglobulinelor.
FACTORII EXTERNI
Factorii exogeni sau de mediu cuprind condiiile geo-climatice, mediul de provenien al
familiei, condiiile socio-economice, alimentaia, locuina, familia, educaia fizic, starea de
sntate i poluarea.
1.Condiiile geo-climatice
Aceste condiii pot influena creterea, dar interpretarea rezultatelor trebuie fcut n
strns legtur cu flora i fauna din zona respectiv, adic cu alimentaia.
n general persoanele care triesc la altitudine au dimensiuni mai mici, comparativ cu
cele care triesc la nivelul mrii, iar aceste diferene apar nc de la natere. Persoanele care
triesc n climatul cald prezint o alungire a extremitilor inferioare, pe cnd cele care triesc n
climatul rece au o alungire a trunchiului.
Creterea n nlime pare s fie mai rapid n lunile de primvar-var, pe cnd cea n
greutate n lunile de toamn-iarn. Acest fenomen nu a fost explicat nc n mod satisfctor, el
fiind atribuit modificrilor secreiei hormonale, constatndu-se niveluri de activitate diferite n
funcie de anotimp.
De asemenea, creterea n nlime poate fi influenat i de radiaia solar (luminoas i
ultraviolet) mai intens primvara i vara.
2. Mediul de provenien al familiei (urban /rural)
Mediul de provenien influeneaz ntr-o mare msur creterea i dezvoltarea copiilor.
Dezvoltarea fizic a copiilor din urban este superioar celei a copiilor din rural. Acest fenomen
exist n toate rile din Europa. Fac excepie copiii din Australia i America de Nord la care nu
exist aceste diferene.
Vrsta de apariie a ciclului menstrual difer n urban fa de rural, dar aceste deosebiri
nu sunt prezene n Australia i America de Nord. Urbanizarea nu nseamn doar o simpl
cretere a densitii populaiei, ci se nsoete de o bun aprovizionare cu ap i alimente, acces
larg la instituiile de educaie i ngrijire medical. Din pcate urbanizarea se nsoete i de
efecte negative, cum ar fi marea densitatea a populaiei, mai ales n cartierele mrginae, cu
dotri minime. n mediul urban apare poluarea ce este un factor important care afecteaz
creterea i dezvoltarea copiilor ca i starea lor de sntate.
3. Condiiile socio-economice
Statusul socio-economic joac un rol esenial n dezvoltarea copilului influennd i ali
factori cum ar fi calitatea alimentaiei, a locuinei i nivelul ngrijirilor acordate acestuia. n
cadrul acestui indicator se insist pe venitul prinilor i pe nivelul lor educaional. Se acord
atenie srciei, studiat att prin lipsa banilor ct i prin depravarea cultural i social.
a) n familiile n care banii lipsesc alimentaia este srac n produse de calitate (n
special proteine), locuina este insalubr, cu dotri minime i supraaglomerat, iar calitatea
ngrijirilor acordate copilului este modest. Vaccinurile sunt fcute doar atunci cnd sunt
5
gratuite, iar tratamentele medicale sunt respectate doar n cazuri de urgen prin internarea n
spital
b) n familiile srace apare depravarea cultural i social. Clasa social este sinonim cu
educaia prinilor, cartierul de locuit i venitul familial.
4. Alimentaia
Alimentaia este influenat de venitul familiei i trebuie s asigure necesarul nutritiv
calitativ i cantitativ pentru susinerea procesului de cretere. n prezent ne confruntm cu
probleme legate att de subnutriie ct i de supraalimentaie. n condiii de aport alimentar
insuficient, procesul de cretere i dezvoltare este lent, scade rezistena la infecii i la substane
toxice din mediu, apare o dezvoltare intelectual lent. n situaii de exces alimentar, crete riscul
apariiei bolilor degenerative (obezitate, diabet, boli cardiovasculare, cancer de sn i colon.
5. Locuina
Locuina este strns legat de nivelul socio-economic al familiei. O locuin este
corespunztoare atunci cnd numrul camerelor este egal cu numrul de membri de familie i are
dotrile necesare (ap curent, lumin electric, grup sanitar). Aprovizionarea cu ap curent se
va realiza prin sistem central sau local, ce aduce apa pn la robinet. Apa de la robinet va
corespunde caracteristicilor de potabilitate a rii respective. Locuina va fi dotat cu sisteme de
canalizare care va asigura o ndeprtare igienic a reziduurilor fecaloid-menajere. n lipsa acestor
dotri minime crete frecvena afeciunilor infecioase n special a celor gastro-intestinale ce sunt
considerate boli ale srciei i mizeriei.
6. Familia
n perioada copilriei familia este esenial deoarece favorizeaz apariia unor relaii
bazate pe afectivitate, stimuleaz dezvoltarea unor comportamente morale i confer o anumit
tonalitate aspiraiilor sociale. n familie copilul capt un nume i o identitate social. Toate
aceste elemente vor contribui la apariia unei uniti psihice a copilului, n care persist unele
structuri cum ar fi limba matern.
7. Activitatea motric
Exerciiul fizic declaneaz unele reacii de adaptare i compensare, reacii ce stimuleaz
procesul de cretere i dezvoltare. El acioneaz la nivelul aparatului locomotor, iar prin
intermediul acestuia sunt solicitate respiraia i circulaia, schimburile nutritive i procesele de
regenerare celular ca i sistemul de reglare neuro-endocrin.
8. Starea de sntate
Starea de sntate influeneaz procesul de cretere i dezvoltare, dar n acelai timp ea
este influenat de o serie de factori.
n primul rnd este vorba de factorul genetic, care influeneaz gradul n care anumite
grupuri populaionale sunt susceptibile de a prezenta anumite probleme de sntate. Astfel,
fibroza chistic este frecvent la albi, rar la negri i aproape inexistent la orientali. Deficiena
de glucozo 6-fosfat este frecvent la populaia mediteranean (italian, greac), african (negri),
oriental i asiatic.
Numeroase boli cronice, aprute n perioada copilriei, determin perturbarea procesului
de cretere i dezvoltare. n aceast categorie intr anomaliile cardiace congenitale, afeciunile
respiratorii, sindromul de malabsorbie, ca i defectele enzimatice digestive.
n condiiile unui nivel socio-economic sczut apare frecvent malnutriia, nsoit de o
cretere lent sau chiar inexistent (n funcie de gravitatea bolii).
La polul opus se plaseaz copiii din rile dezvoltate care prezint o accelerare a creterii
i dezvoltrii. Din pcate, studiile longitudinale au gsit o corelaie pozitiv ntre creterea n
nlime i greutate pe de o parte i incidena cancerului de sn pe de alt parte.
9. Poluarea
Poluarea este un factor al mediului extern, care a cunoscut o dezvoltare ampl n ultimii
150 de ani. n prezent, omul este supus aciunii complexe a poluanilor din aer, ap i alimente.
Din pcate, o substan chimic eliminat n aer, prin sedimentare, ajunge pe sol sau n ap. Dac
ajunge pe sol treptat ptrunde n profunzime pn la rdcina plantelor (va fi preluat de
aceasta) sau pn la pnza de ap freatic. Practic, substana poluant ajunge n toi factorii de
mediu, solicitnd organismul din mai multe direcii.
DEZVOLTAREA FIZIC I NEUROPSIHIC A ANTEPRECOLARULUI
Ritmul de cretere este foarte intens, la 3 ani greutatea crete de 4 ori, iar talia de 2 ori
fa de valoarea de la natere. Apare o cretere accentuat a membrelor inferioare n lungime i
grosime i o cretere lent n lungime a capului i trunchiului.
Reglarea termic este foarte labil. Termogeneza este accentuat datorit unui
metabolism accelerat (determinat de ritmul intens de cretere a ntregului corp i mai ales a
maselor musculare i de activitatea intens). Termoliza este de asemenea mare datorit suprafeei
cutanate mari raportate la greutatea corporal i esutului celular subcutanat ce este slab
dezvoltat.
Metabolismul bazal are o valoare dubl fa de cea de la adult ( 2,0 kcal/kg/or).
Aparatul locomotor. Copilul la natere coloana vertebral este dreapt; la 3 luni apare
curbura cervical i copilul devine capabil s ridice capul; la 6 luni se dezvolt curbura dorsal i
copilul st n ezut; la 9-12 luni cea lombar st n picioare.
Musculatura este slab dezvoltat la natere. Creterea acesteia va urma o direcie
proximo-distal nti masele musculare de la baza membrelor i ale trunchiului.
Aparatul respirator iniial toracele particip puin la respiraie, aceasta fiind de tip
diafragmatic; la nou nscut frecvena respiraiei este de 35-40 respiraii/minut i scade la 3 ani la
30 respiraii/minut respiraiile sunt neregulate, ritmul i amplitudinea lor modificndu-se uor.
Aparatul cardiac volumul cardiac este dependent mai mult de greutatea corporal i
suprafaa corpului i mai puin de vrst, nlime sau dimensiunea toracelui; patul vascular are
o seciune mare, iar frecvena cardiac este crescut (tahicardie fiziologic-la nou nscut ajunge
la 130-150 bti/minut); n schimb tensiunea arterial crete progresiv (iniial are o valoare de
80-90/40-50 mmHg i crete pn la 90/60 mmHg la 3 ani).
Aparatul renal copilul mic elimin de 2 ori mai mult urin comparativ cu adultul; pn
la 1 an sfincterul nu este supus controlului cortical; ctre 1 an apare maturizarea funcional a
legturii dintre centrii de reglare reflex i centri nervoi superiori ceea ce duce la instalarea
controlului cortical al eliminrilor.
Aparatul digestiv capacitatea stomacului este mic, iar activitatea secretorie redus; de
la 6 la 30 luni se dezvolt dentiia temporar ce cuprinde 20 de dini 6 luni incisivii mediani
inferiori, la 8-10 luni incisivii mediani superiori, la 10-12 luni incisivii laterali superiori, 12-14
luni incisivii laterali inferiori, 18 luni molarii, 18-24 luni caninii.
Creierul 50% din creterea postnatal a creierului se realizeaz n primul an de via i
nc 20% n cel de al doilea an; n aceast etap procesul de mielinizare este foarte intens.
7
Organele de sim ochiul este relativ bine dezvoltat la natere; fibrele nervului optic se
mielinizeaz pn la 4 luni; iniial obiectele sunt fixate monocular i apoi binocular; retina nou
nscutului nu dispune de conuri (insensibil la culoare) dar la 6 luni ncepe s devin sensibil.
Auzul este complet dezvoltat imediat dup natere, nou nscutul difereniind tonuri la 4-5
ore dup natere.
Procesele cognitive memoria este iniial tactil, fiind evaluat prin plasarea obiectului
n afara cmpului vizual. Copilul mic atinge toate obiectele pe care le descoper n acest mod.
Atenia copilului este instabil la sugar, fiind predominant involuntar, stabilitatea ateniei
voluntare nu depete 15-20 secunde la sugar. Gndirea copilului mic este predominant
egocentric , respectiv totul funcioneaz dependent de el.
DEZVOLTAREA FIZIC I NEUROPSIHIC A PRECOLARULUI
Ritmul de cretere este mai lent, la 7 ani creterea este de 50% la greutate i de 20% la
talie fa de valoarea de la 3 ani. Se menine un ritm alert de cretere pentru lungimea i
grosimea membrelor inferioare.
Metabolismul bazal este dublu fa de cel al adultului.
Aparatul locomotor ncepe osificarea oaselor lungi i dezvoltarea maselor musculare cu
creterea forei musculare; micrile sunt imprecise datorit dezechilibrului dintre muchii
flexori (mai bine dezvoltai) i extensori (mai puin dezvoltai). n acest context eforturile statice
prelungite nu sunt posibile, dar capacitatea de manevrare a obiectelor crete treptat.
Aparatul respirator respiraia este de tip diafragmatic; frecvena respiraiei scade
treptat; capacitatea vital crete progresiv; precolarul face fa efortului fizic prin creterea
frecvenei respiraiilor.
Aparatul cardio-vascular greutatea cordului crete treptat; frecvena cardiac scade, iar
tensiunea arterial crete progresiv; face fa efortului fizic prin creterea frecvenei cardiace.
Aparatul digestiv stomacul are o capacitate mic ce impune fracionarea alimentelor n
trei mese principale i dou gustri; la 6 ani ncepe schimbarea dentiiei temporare cu molarii
inferiori i superiori, incisivii mediani inferiori, iar la 7 ani cu incisivii mediani superiori.
Aparatul renal eliminarea urinar este controlat de voin; rinichii sunt foarte solicitai
datorit metabolismului accelerat.
Sistemul nervos creterea creierului este lent, n schimb se dezvolt capacitatea de
rspuns la stimuli auditivi/ vizuali, crete capacitatea de nelegere a unor sarcini, de nvare, de
difereniere, de mnuire a obiectelor.
Organele de sim
se perfecioneaz analiza vizual a formelor, dimensiunilor, culorilor, relaiilor
spaiale ale obiectelor;
se perfecioneaz capacitatea de difereniere a mesajului sonor i de integrare a
acestuia la nivel psiho-intelectual.
Procesele cognitive memoria este involuntar, bazat doar pe asociaii. Atenia
voluntar devine din ce n ce mai stabil, capacitatea de concentrare a ateniei crete de la 5-7
min la precolarul mic, la 20-25 min la cel mijlociu i la 45-50 min. la cel mare. Gndirea
copilului precolar este centrat pe anumite simboluri, egocentric i fr posibilitate de
generalizare (gndirea logic este nc limitat).
PROCESUL INSTRUCTIV-EDUCATIV
AL COPIILOR LA DIVERSE VRSTE
FACTORII CARE INFLUENEAZ CAPACITATEA DE LUCRU A ELEVILOR
Capacitatea de adaptare a copiilor i adolescenilor la efortul cerut de activitatea
instructiv-educativ din coal este influenat de :
vrst - modificrile fiziologice sunt cu att mai intense cu ct vrsta elevilor este mai
mic;
sex - fora muscular este mai redus la fete, ndeosebi la pubertate;
intensitatea, durata i caracterul solicitrilor - organismul copiilor se adapteaz mai uor
la activitile dinamice dect la cele statice; n cazul activitilor de durat, intensitatea
solicitrilor nu trebuie s depeasc 15-20 % din efortul maximal; antrenamentul crete
randamentul activitii;
starea emoional - afectiv - teama, tristeea, nelinitea stresul, constrngerea,
dezinteresul pot produce reducerea capacitii de lucru;
condiiile de lucru - disconfortul termic, zgomotul, praful, poluarea aerului cu substane
toxice, mobilierul colar inadecvat, iluminatul i nclzitul neigienic, microclimatul
necorespunztor, ventilaia insuficient a ncperilor de lucru acioneaz negativ asupra
organismului tnr, reducnd capacitatea de munc intelectual i fizic a copiilor;
starea de sntate - n perioada de incubaie a unor boli acute sau n convalescen scade
capacitatea de lucru fizic i intelectual; de asemenea bolile cu evoluie cronic
(endocrine -hipofiz, tiroid, suprarenale- reumatism poliarticular acut, tulburri de
nutriie, boli cardiace) pot reduce capacitatea de adaptare la efort.
FENOMENUL DE OBOSEAL COLAR
Dup o activitate intens apare fenomenul de oboseal manifestat prin reducerea
randamentului n ceea ce privete cantitatea i calitatea activitii desfurate.
Oboseala este o stare complex cu manifestri subiective i obiective neuro-psihice i
neuro-senzoriale, motorii i cu modificri funcionale viscerale i endocrino-metabolice.
Starea de oboseal se manifest prin: scderea capacitii de nelegere a problemelor mai
abstracte, reducerea posibilitilor de generalizare, comparare, difereniere, tulburri de atenie,
memorare dificil, apariia unui dezechilibru ntre dificultatea sarcinii de ndeplinit i efortul
voluntar necesar pentru aceasta.
Uneori apar fenomene psihofiziologice subiective i obiective reprezentate de depresie,
iritabilitate, nelinite, apatie, schimbarea atitudinii fa de munc, modificarea comportamentului
n clas i n familie.
n oboseala mai intens pot apare tulburri la nivelul unor organe reprezentate de:
cefalee, palpitaii, dureri precordiale, hipertensiune arterial trectoare, senzaii de sufocare,
dureri abdominale, anorexie, flatulen, creterea volumului tiroidian cu semne de hipertiroidie,
anemie, dureri musculare, pierdere n greutate.
10
11
12
Pe sptmn, orarul unui colar din clasa I nu trebuie s cuprind mai mult de 20 de ore
putnd ajunge la 24 de ore la clasele II-IV. n ciclul gimnazial acest numr crete ajungnd la 2528 de ore iar la liceu chiar la 30-35 de ore.
nc din clasa I copilul va fi deprins s acorde atenie programului colar, s se implice
n discuii i n rezolvarea problemelor. Pedagogia modern acord atenie metodelor
participative n care rolul elevului este esenial. ntre elev i nvtor (profesor) trebuie s existe
un dialog continuu care permite colarului s neleag i chiar s nvee tema nc din clas.
Timpul pentru pregtirea temelor este diferit n funcie de grupa de vrst i de stilul de
lucru al elevului. n general, pentru clasele primare se admite o activitate la domiciliu de - 1
or, pentru elevii de gimnaziu timpul crete la 2-2 ore pentru a ajunge la cei de liceu la valori
de 3 3 ore. Timpul lung, necesar pregtirii temelor apare datorit ncrcrii programelor
colare i dozrii neadecvate a sarcinilor de ctre cadrele didactice .
Cumulnd orele de clas cu cele de nvare acas rezult un program foarte ncrcat al
elevilor. Astfel elevii din clasa a 4-a nva 6 ore pe zi pe cnd cei din clasele de liceu ajung i
pn la 10-11 ore pe zi.
Un alt element important este reprezentat de obiectele cu care se ncepe pregtirea.
Recomandrile fcute de specialiti difer n funcie de orarul zilnic.
Elevii ce nva dimineaa termin cursurile n jurul orelor 13-14. Dup un scurt interval
de odihn ei se apuc de nvat, perioada optim de lucru fiind cuprins n intervalul orar 16-19.
Copilul ncepe cu acele obiecte al cror coninut este uor de neles i de reinut.
Urmeaz apoi obiectele care ridic dificulti iar la sfrit cele considerate uoare. Nu facem
specificaii legate de obiectele dificile sau uoare pentru un elev deoarece acest aspect este
dependent de aptitudinile individuale. Exist elevi pentru care matematica este o plcere i alii
pentru care ea este o problem .
Elevii ce nva dup amiaz ajung acas n jurul orelor 18-19. n majoritatea cazurilor ei
sunt obosii astfel c vor rezolva temele ce nu ridic probleme. Dimineaa ntre orele 9 i 12
curba de efort atinge valori maxime astfel c pregtirea temelor nu este o problem.
Somnul i odihna
Nevoile de odihn prin somn sunt mai mari la elevi comparativ cu adulii. Un elev de 6-7
ani are nevoie de 11-12 ore de somn iar unul de 18 ani de 9 ore de somn. Abia dup 20 de ani
nevoile de somn ajung la 8 ore, valori caracteristice adulilor. Din pcate, n numeroase situaii
timpul acordat somnului scade ajungnd la valori inferioare celor recomandate adulilor (6-7 ore
pe noapte).
Odihna activ face parte integrant din programul zilnic al colarului. Pentru elevul ce
nva dimineaa, odihna activ este programat imediat dup terminarea programului colar
(dup orele 13-14) i seara nainte de culcare. La elevul ce nva dup mas programul de
odihn activ este plasat imediat dup terminarea orelor (dup orele 18-19) i la prnz nainte de
plecarea la coal. Tnrul poate urmri emisiuni de radio sau televiziune, citete diverse opere
literare, deseneaz, mpletete, desfoar o activitate ce ine de hobby-ul fiecruia.
Timpul destinat trebuinelor personale include perioada n care copilul i face toaleta,
gimnastica de nviorare i st la mas.
Timpul liber face parte integrant din programul unui elev. Este timpul petrecut mpreun
cu prietenii la joac, la plimbare, la un film.
n cadrul altor ocupaii sunt incluse activitile casnice (curenia n camer) i unele
programe extracolare (ore de not sau tenis, nvarea unei limbi strine, ore de pian).
13
Pe parcursul unei sptmni i a unui semestru colar exist fluctuaii n ceea ce privete
capacitatea de munc. n timpul sptmnii observm o capacitate de munc sczut luni,
urmat de un randament maxim n zilele de mari i miercuri. Joi capacitatea de munc s scad,
scdere care este evident vineri. Aceast scdere treptat a capacitii de munc apare datorit
nsumrii solicitrilor din zilele anterioare.
n timpul unui semestru asistm iniial la o perioad de acomodare n regimul muncii
colare. Urmeaz apoi cteva luni de randament colar ridicat (1-2 luni) pentru ca n final s se
ajung la scderea randamentului nsoit chiar de reducerea greutii corporale a elevilor.
IGIENA LOCUINEI
Cultura locuinei se refer nu numai la amenajarea ct mai bun a acesteia, ci i la o
ntreinere corespunztoare permanent, deoarece aceasta poate deveni improprie n cazul c nu
se respect anumite condiii.
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc locuina se apreciaz prin studii efectuate
n fiecare ar, zon geografic, inndu-se cont de tradiii, cultur, starea economic, de aceea
nu pot fi universal valabile. Ele sunt valabile pentru o anumit etap de dezvoltare, se schimb
n timp, n funcie de evoluia societii, a gustului pentru frumos, a posibilitilor economice.
Recomandrile generale emise de OMS pentru o locuin sntoas sunt urmtoarele:
satisfacerea nevoilor fiziologice prin asigurarea unui spaiu suficient, a unei ambiane
termice confortabile, a unui iluminat natural corespunztor cantitativ i calitativ, nsorirea
direct a ncperilor principale, asigurarea proteciei mpotriva polurii fizice i chimice i a
vicierii aerului;
prevenirea bolilor transmisibile prin evitarea aglomerrii, aprovizionarea corespunztoare
cu ap potabil, asigurarea cu instalaii sanitare adecvate, dotri pentru conservarea
alimentelor, ndeprtarea igienic a reziduurilor, prevenirea i combaterea insectelor i
roztoarelor din locuin, evitarea focarelor de murdrie n interiorul i exteriorul locuinei;
protecia mpotriva accidentelor n locuin i n vecintatea ei prin folosirea de materiale
de construcie de calitate, privind rezistena i inflamabilitatea, evitarea riscurilor de
intoxicaie, de arsuri i electrocutare, alunecri i cderi;
asigurarea cerinelor psihosociale prin satisfacerea necesitilor de izolare individual i
familial i realizarea unei viei armonioase, dotri care s uureze activitatea
gospodreasc, aspect plcut al locuinei, asigurarea accesului la uniti bine aprovizionate
i dotate de deservire a populaiei, mijloace de transport adecvate i spaii verzi pentru
relaxare, micare i odihn.
Amplasarea locuinei
Locuina se amplaseaz n zonele de locuit ale localitii respective, care sunt protejate
de poluare, trebuie s dispun de surse de alimentare cu ap potabil, de posibiliti de
ndeprtare a reziduurilor solide, terenul s fie salubru, solid, fr riscuri de alunecare, s nu fie
expus avalanelor i inundaiilor i s prezinte posibiliti de dezvoltare a spaiilor verzi.
n zonele de locuit, din stadiul de proiectare se vor localiza precis dotrile necesare cum
ar fi: uniti comerciale, socio-culturale (cree grdinie, coli, farmacii), de alimentaie public,
14
prestri de servicii. De asemenea, sunt foarte importante locurile de amplasare ale platformelor
de depozitare a recipientelor de colectare a gunoiului menajer i a spaiilor pentru btut
covoarele; acestea trebuie s respecte o distan de minimum 10 m de ferestrele locuinelor.
Spaiile pentru joaca copiilor trebuie s asigure 1,3 m2 teren/locuitor, iar parcrile
autovehiculelor se vor realiza la minimum 10 m de ferestrele camerelor de locuit. Spaiile verzi
trebuie s asigure 2-2,2 m2 teren/locuitor.
Unitile industriale, comerciale, de prestri servicii care sunt poluante se amplaseaz n
cldiri separate, la minimum 15 metri de ferestrele locuinelor.
Orientarea locuinei
Se refer la poziionarea pereilor lungi, prevzui cu ferestre, fa de punctele
cardinale. Amenajarea optim a ncperilor este prevzut n figura 1.
umiditatea i viteza aerului au mare rol n emisii, n special a compuilor organici. Rennoirea
aerului i calitatea aerului exterior influeneaz considerabil calitatea aerului dintr-o locaie.
Poluarea interioar este o problem real, cu riscuri importante, care a aprut n ultimele
decenii. Aceasta poate fi cauzat de poluani ce provin din aerul exterior, sau de poluani
produi n interiorul cldirilor.
Efectele asupra sntii
Aparatul respirator este prima victim a aerului respirat n timpul orelor petrecute n
asemenea condiii.
Copiii mici i petrec o mare parte din timp acas i n plus sunt mai sensibili, aparatul
lor respirator n dezvoltare este mai fragil.
Persoanele n vrst, alergicii sau astmaticii sunt sensibili la poluare care poate antrena
o hipersensibilitate bronhic, s pregteasc o bronit cronic i s declaneze crize de astm.
Chiar la persoanele sntoase, aparatul respirator care este un veritabil sistem de
epurare poate fi supus la intoxicare sau iritare. riscurile pentru sntate sunt diverse n funcie
de surse: fumul de igri, amianta, produii de degradare ai radonului care sunt cancerigeni.
produii de combustie, unele bacterii sau ciuperci provoac tulburri respiratorii. Suprapunerea
tuturor acestor factori face imprecis relaia lor cu o afeciune respiratorie sau cu cancerul.
Poluarea de origine extern
Poluarea atmosferic exterioar influeneaz calitatea aerului interior, cci n
majoritatea locuinelor se produce un schimb continuu de aer cu exteriorul. Fr msurile
actuale de izolaie, aerul interior dintr-o locuin se schimb complet n dou ore. Ferestrele
izolante reprezint o barier numai pentru pulberi, n timp ce poluanii gazoi se insinueaz
uor n interior.
Dioxidul de sulf provine din exterior. Concentraiile din interiorul cldirilor reprezint
n lunile de iarn 15-20% fa de valorile exterioare i 40-45% vara, din cauza aeraiei care este
mult mai important.
Oxizii de azot provin n special din gazele de eapament ale vehiculelor cu motor i
ptrund foarte uor n locuine. Acelai lucru se ntmpl i cu CO.
Plumbul rezult din surse industriale, dar n special din traficul auto. Procentajul de
ptrundere n locuine este de 50-70%. Penetrarea este mai intens la parter i mai important
vara dect iarna, din cauza deschiderii mai frecvente a ferestrelor.
Ozonul din interiorul cldirilor reprezint 20-80% din concentraia exterioar a acestuia.
Prin expunerea ndelungat n aerul interior al unor categorii de persoane, expunerea interioar
la ozon poate fi mai important dect cea exterioar. Ozonul este recunoscut ca un agent
agresiv pentru sistemul respirator, cu efecte acute i efecte cronice posibile datorit cumulrii,
putnd accelera mbtrnirea pulmonilor.
Radonul poate contamina interiorul caselor provenind din solul pe care este amplasat
construcia, dar i din materialele utilizate n construcie, respectiv din ap.
Poluarea de origine intern
Aparatele de combustie
Aparatele de combustie cuprind aparatele de nclzit, de producere a apei calde, de
preparare a alimentelor, ce utilizeaz un combustibil solid, lichid sau gazos. Aceste aparate
produc oxid de azot, oxid de carbon i gaz carbonic, n timp ce arderea lemnului n maina de
17
gtit sau emineuri poate crete coninutul interior de benzo(a)piren i pulberi. Dac maina de
gtit este folosete GPL sau gazul metan n loc de electricitate, concentraia de NO poate fi de 8
ori mai mare n buctrie dect la exterior. Concentraiile de NO diminu foarte lent, n absena
ventilaiei. Orice persoan ce are probleme respiratorii poate fi afectat, prin expunerea repetat
la acest gaz.
Aparatele de combustie pot emite CO care se adaug la cel produs prin respiraie,
fumat, diminuarea oxigenului printr-o ventilaie incorect. Expunerea la CO transform
hemoglobina n carboxihemoglobin, ceea ce mpiedic sngele s asigure funcia normal a
acesteia de transportor al oxigenului.
Produsele domestice
ntreinerea localurilor, ngrijirea corporal (deodorante, lacuri), utilizeaz numeroase
produse care conin substane active, solveni i gaze propulsoare. Curarea cuptoarelor, a
geamurilor, insecticidele, deodoranii pentru ncperi sunt alte exemple de produse domestice.
Produii activi se afl sub form de mici picturi uor inhalabile. O mare diversitate de compui
organici volatili este emis de produii de ntreinere. Printre ei hidrocarburile aromatice sunt
foarte mult mprtiate. Unii deodorani pot conine pn la 10% toluen. Produsele deodorante
pentru WC conin 42% diclorbenzen, a crui emisie dureaz mai multe sptmni.
Echipamentele de birou
Birotica poate s fie la originea emisiei a unor cantiti semnificative de produi toxici.
Gestul banal al corectorului lichid degaj metil-cloroform; studiile s-au adresat n special la
hrtia duplicatoare fr carbon i mainile de reprografie La nceput, jena invocat a fost
imputat formaldehidei. Apoi, atenia s-a transferat asupra compuilor bifenil-policlorurai.
Reaciile raportate cu acest tip de hrtie pot fi datorate uleiului, corpilor volatili iritani care
traverseaz bariera dermo-epidemic i ajung n snge.
Patologia indus poate fi este cutaneeo-mucoas cu urticarie, dermit de contact,
ocular, rino-faringian.
Fumul de tutun
Tutunul este cauza n fiecare an, a 2,5 milioane decese n lume. n ultima decad lumea
medical a devenit tot mai atent la consecinele tabagismului asupra nefumtorilor, expui la
concentraii ridicate ale multitudinii de poluani chimici din fumul de tutun.
Campaniile contra fumatului activ nu au putut s protejeze sntatea fumtorului, dar
este de dorit ca sntatea nefumtorului s poat fi protejat.
Formaldehida
Este un component al troposferei, o mare parte provine din degradarea metanului i, de
asemenea, din combustia incomplet a autovehiculelor cu motor ce nu sunt supuse catalizrii.
Formaldehida intr n compoziia unor diveri produi: lemn aglomerat, preparate pentru
unghii, hrtie, textile.
Fumul de tutun este o surs major formaldehid n aerul interior. Un fumtor de 20
igri/zi se expune la inhalarea cumulat de 1,0 mg de formaldehid.
Concentraii mari de formaldehid au fost detectate n buctriile amenajate cu
tmplria aglomerat i lipit din cauza cldurii i a umiditii.
Produii de izolaie termic pe baz de spum uree-formol sunt o surs de formaldehid
n climatul nostru interior. Ele sunt interzise din 1980 n Canada i din 1982 n SUA.
Alte surse de formaldehid sunt mochetele, materialele plastice, planeele vopsite.
18
Umiditatea. Cu ct sunt mai muli indivizi, cu att umiditatea crete. Prin respiraie o
persoan produce minimum 300 g vapori de ap / zi.
Animalele de companie
Animalele de companie sunt un veritabil rezervor microbian. Experimente realizate n
Frana i America au constatat c prezena unei pisici induce creterea alergenului major al
pisicii n 30 minute. Dup ieirea animalului, alergenul rmne ntr-o cantitate care nu este
neglijabil. Utilizarea aspiratorului poate antrena creterea coninutului acestui alergen, aa se
explic crizele de astm la alergici, la cteva ore dup folosirea acestuia.
Microorganismele prezente n locuin
Printre cele 8-10 milioane de particule pe care le inhalm zilnic se afl particulele vii
i particule inerte. Microorganismele cuprind virusuri, bacterii, ciuperci microscopice, diverse
resturi i dejecii animale, polen, dar mai ales acarieni care sunt printre cei mai importani
alergeni.
Unele virusuri i bacterii odat eliberate de om sau animal, nu sunt viabile n aer mult
timp. Altele, cum ar fi stafilococii, supravieuiesc mai multe zile, fr a se multiplica n aer i
praf. Mediile umede permit la unele specii cum ar fi bacilul piocianic s supravieuiasc luni i
chiar ani de zile.
n locuine, microorganismele cele mai cunoscute sunt acarienii. Acarienii sunt insecte
microscopice (400 microni), ce populeaz mochetele, saltelele, pernele i se hrnesc cu
scuamele umane. Pe gram de praf, se pot gsi 2.000-3.000 de astfel de microorganisme.
Dejectele lor sunt alergizante i favorizeaz dezvoltarea astmului. O perturbare aerian, crete
brutal concentraia lor n aer, dar regresia este rapid din momentul n care se oprete micarea
aerului. Camerele orientate spre nord conin o cantitate crescut de acarieni din cauza
umiditii.
Mucegaiurile ce au la suprafa glucani pot s explice unele simptome de iritaie ale
ochilor i gtului asociate cu oboseala, dureri de cap (case insuficient ventilate).
Printre ciuperci, sunt implicate adesea speciile filamentoase cu spori, tip Aspergillus.
Mucegaiurile banale se dezvolt n materia organic n descompunere, contamineaz omul pe
cale aerian, prin diseminarea sporilor n aer.
Plafoanele false sunt adesea implicate, mai ales dac umiditatea a degradat materialele
de izolaie. Spaiile dificil accesibile la curenie, unde praful i sporii fungici se acumuleaz,
pot s fie surse eventuale de contaminare.
Contaminarea cu mucegaiuri poate afecta bolnavii cu risc, ce prezint neutropenie,
aplazie medular, grefe de mduv, pacienii care fac corticoterapie, chimioterapie, diabeticii.
Biocontaminanii au fost mult mediatizai prin incidentele survenite n timpul
disfunciilor instalaiilor de climatizare.
Climatizarea are ca scop asigurarea unui confort higrometric i termic. Poate fi vorba de
o concepie defectuoas a instalaiei sau o ntreinere proast.
n dorina de a crea un mediu ideal pentru om, adesea s-a realizat un mediu ideal pentru
germeni.
Sistemele de climatizare pun probleme legate de contaminarea microbiologic, n timp
ce diminu coninutul de polen, evitnd simptomele alergice n perioadele critice.
Febra de umidificare sau boala climatizoarelor este atribuit unor germeni, amoebe sau
actinomicete care se dezvolt n conductele acestora. Filtrele rein 90-99 % din pulberi din
aerul respirat, cu excepia actinomicetelor, care au diametrul mai mic de 0,1 microni.
20
22
TABELUL I
Sindromul cldirilor bolnave
SIMPTOME
Manifestri ORL i respiratorii
CAUZE
Factori fizici
temperatura prea sczut sau prea ridicat
gt uscat
higroscopicitatea sczut
iritaia gtului
deplasarea aerului
senzaia de lipsa aerului
lumina artificial
scurgere nazal
lucru cu ecran de vizualizare
obstrucie nazal
zgomotul
tuse
cmpurile electromagnetice i electrostatice
Manifestri oculare
Factori chimici
fumul de tutun
diminuarea lacrimilor
formaldehida
conjunctivit
compui organici volatili
gazul carbonic
pulberile caustice
Manifestri cutanate
Factori biologici
acarienii
piele uscat
mucegaiurile
roea
endotoxinele
mncrime
micotoxinele
Manifestri senzoriale i neuropsihice Factori psihologici
senzaii de mirosuri neplcute
imposibilitatea de a deschide ferestrele
cefalee, oboseal
lipsa ventilaiei naturale
stare de ru general
Ventilaia
Cele trei obiective ale ventilaiei sunt:
evacuarea aerului viciat,
mprosptarea aerului
combaterea umiditii i a condensului.
Ventilaia natural se realizeaz prin diferena de temperatur ntre exteriorul i
interiorul unei locuine, totui ea variaz cu sezonul fiind important iarna mai ales n regiunile
reci, ineficient vara.
Ventilaia mecanic permite n mod permanent schimbarea corect a aerului. Se
folosesc dou sisteme: cu flux simplu sau dublu.
Ventilaia mecanic cu flux simplu const n extragerea mecanic a aerului viciat i
intrarea natural a aerului.
Aerul poluat este aspirat din buctrie, sala de baie, WC, traversnd valvele este evacuat
prin conducte la exterior prin ventilator. Aerul proaspt din exterior ptrunde n locuin prin
locul de intrare, pe baza depresiei create de ventilator. Aerul nou introdus circul prin
ncperile principale, nainte de a fi extras din totalitatea ncperilor.
Ventilaia mecanic cu dublu flux cuprinde acelai sistem de extracie a aerului, dar
comport n plus aparatur suplimentar care introduce aer nou. Cele dou reele de extracie i
alimentare se ncrucieaz ntr-un schimbtor, care iarna permite nclzirea aerului rece. Aerul
care vine din exterior este filtrat nainte de a fi adus n circuitul de alimentare, pentru a elimina
poluanii.
23