Nr de nregistrare..

CABINET DE ASISTENTA PSIHOPEDAGOGICA

Liceul Teoretic Ovidius Constanta

Fisa de caracterizare psihopedagogica

(modulul I- diriginti)
1.Date generale:
Unitatea de nvmnt:........................................
Numele,specialitatea i gradul didactic al profesorului diriginte:
.........................................
Statutul su n respectiva unitate de nvmnt( titular; detaat, suplinitor):
.........................................

2. Date personale ale elevului:

Numele i prenumele:.......................................
Vrsta...................................................................................................
Clasa:....................................................................................................
Domiciliul:.................................................................................................

3. Date familiale ale elevului:

Profesia, funcia i locul de munc al prinilor:
Mama:.......................................
Tata: ........................................
Numrul i vrsta frailor i surorilor:
...........................................
.................................................................................................................................................................
Tipul familiei( legal constituit, concubinaj, un printe decedat, prini divorai, un printe vitreg):
..........................................................................
Alte persoane care locuiesc mpreun cu familia elevului:
..........................................
Etnia membrilor familiei:...............................

4.. Date medicale despre elev:

Boli contagioase avute................................................
Deficiene, handicapuri ale elevului..................................................

5. Traseul educational
Ciclul scolar
Primar

Gimnazial

Liceal

Clasa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Scoala

Media
generala

Rezultate
deosebite