Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Carte Anatomie Facult Ed Fiz Si Sport Spiru Haret
Carte Anatomie Facult Ed Fiz Si Sport Spiru Haret
ANATOMIE
OLGA DJAMO
ANATOMIE
CUPRINS
9
9
13
16
26
51
56
2. ANATOMIA ANALIZATORILOR..
2.1. Noiuni generale.
2.2. Analizatorul cutanat...
2.3. Analizatorul kinestezic...
2.4. Analizatorul olfactiv.
2.5. Analizatorul gustativ..
2.6. Analizatorul vizual.
2.7. Analizatorul acustico-vestibular.
ntrebri de autoevaluare..
57
57
58
64
68
69
71
76
85
86
86
87
91
96
97
98
100
100
101
102
102
104
109
5
110
110
113
116
117
117
119
121
122
126
132
133
138
139
139
142
148
149
149
150
153
154
156
158
159
159
159
162
163
166
167
167
170
170
171
172
172
174
174
176
177
177
177
178
180
182
188
189
189
195
200
ATLAS...
201
BIBLIOGRAFIE..
239
5. Efectorii
Pentru sistemul nervos somatic, efectorii sunt muchii striai, iar
pentru sistemul nervos vegetativ sunt muchii netezi, glandele
endocrine i cele exocrine.
1.2.1. Neuronul
Neuronul reprezint unitatea morfo-funcional a sistemului
nervos.
Din punct de vedere al formei i a dimensiunilor, neuronii sunt
foarte diferii.
Forma neuronilor este variabil: stelat (coarnele anterioare ale
mduvei), sferic sau oval (n ganglioni spinali), piramidali (ariile
motorii ale scoarei cerebrale), piriforma (neuronii Purkinje de la
nivelul scoarei cerebeloase) i fusiform (n stratul profund al scoarei
cerebrale).
Clasificare
A. n funcie de numrul prelungirilor, neuronii pot fi:
unipolari (celule cu conuri i bastonae din retin) au
aspect globulos, cu o singur prelungire;
pseudounipolari se afl n ganglionul spinal i au o
prelungire care se divide n T; dendrita se distribuie la periferie, iar
axonul ptrunde n sistemul nervos central (SNC);
bipolari de form rotund, oval sau fusiform, cele dou
prelungiri pornind de la polii opui ai celulei (neuronii din ganglionii
spiral Corti i vestibular Scarpa, din retin i din mucoasa olfactiv);
multipolari au o form stelat, piramidal sau piriform i
prezint numeroase prelungiri dendritice i un axon (scoara cerebral,
cerebeloas, coarnele anterioare din mduva spinrii).
13
1.2.2. Nevroglia
La mamiferele superioare, numrul nevrogliilor depete de
10 ori numrul neuronilor.
Forma i dimensiunile corpului celular pot fi diferite, variabile
ca numr.
Se descriu mai multe tipuri de nevroglii: celula Schwann, astrocitul,
oligodendroglia, microglia, celulele ependimare i celulele satelite.
Nevrogliile sunt celule care se divid intens (sunt singurele
elemente ale esutului nervos care dau natere tumorilor din SNC), au
rol de suport, de protecie, trofic pentru neuroni i rol fagocitar
(microglia) n sinteza tecii de mielin.
Axonul prezint mai multe teci care l nconjoar. Acestea sunt,
de la interior spre exterior:
teaca de mielin;
teaca Scwann;
teaca Henle.
Tecile se deosebesc n funcie de localizarea axonilor la
nivelul sistemului nervos periferic (SNP) sau a sistemului nervos
central (SNC), dup cum arat tabelul de mai jos:
Tabelul 1
Tecile axonului
Structur
Teaca de mielin
axonii cu diametrul
mai mic de 2 i
fibrele postganglionare
nu au teac de mielin.
Rolul mielinei este de
izolator electric, care
accelereaz conducerea
impulsului nervos.
produs de celulele
Schwann (o celul
produce pentru un singur
axon);
prezint discontinuiti,
numite noduri Ranvier,
care reprezint spaiul
dintre dou celule
Schwann.
Axonul
neuronilor SNC
produs de
oligodendrocite
(o celul
produce pentru
mai muli
axoni).
15
Tabelul 1 (continuare)
nu prezint.
Teaca Schwann
nu prezint.
Teaca Henle
separ membrana
plasmatic a celulei
Schwann de esutul
conjunctiv din jur;
are rol n permeabilitate
i rezisten.
18
19
b. Fascicule ascendente reprezentate de fasciculul spinalotalamic lateral i de cele dou fascicule spinocerebeloase ventral
(ncruciat Gowers) i dorsal (direct Fleschig).
Fasciculul spinotalamic lateral i are originea n deutoneuronul
de la nivelul cornului posterior al mduvei (protoneuronul se afl n
ganglionul spinal). Axonul deutoneuronului din cornul posterior al
mduvei, dup ce se ncrucieaz cu opusul, ajunge n cordonul lateral
de partea cealalt, unde formeaz fasciculul spinotalamic lateral.
Fasciculele spinocerebeloase i au originea n deutoneuronii de
la nivelul cornului posterior. n cazul fasciculului spinocerebelos
dorsal, axonul deutoneuronului din cornul posterior trece n cordonul
lateral de aceeai parte, n timp ce n cazul fasciculului spinocerebelos
ventral, axonul deutoneuronului se ncrucieaz i trece n cordonul
lateral de partea opus.
c. Fascicule descendente. Ca i n cordonul anterior, n cordonul
lateral exist dou categorii de fascicule descendente:
fascicule piramidale, care controleaz motilitatea voluntar i
care i au originea n scoar fasciculul piramidal ncruciat
(corticospinal lateral), situat n cordonul lateral;
fascicule extrapiramidale, care controleaz motilitatea
involuntar automat i semiautomat, avnd origine subcortical:
fasciculul rubrospinal, cu originea n nucleul rou din
mezencefal, situat naintea fasciculului piramidal
ncruciat;
fasciculul olivospinal, cu originea n oliva bulbar i situat
n cordonul lateral, anterior de fasciculul spinocerebelos
ventral;
fasciculul reticulospinal, cu originea n formaia reticulat
a trunchiului cerebral;
fasciculul nigrospinal, cu originea n substana neagr;
fasciculul vestibulospinal lateral, cu originea n nucleul
vestibular lateral.
20
21
22
24
1.4. Encefalul
Encefalul este situat n cutia cranian i n alctuirea lui intr:
trunchiul cerebral, cerebelul, diencefalul i cele dou emisfere
cerebrale, foarte dezvoltate la om, acoperind aproape n ntregime
celelalte pri constitutive ale encefalului.
Ca i mduva, encefalul este acoperit de meningele cerebral.
Dura mater encefalic, spre deosebire de cea spinal, ader intim la
oasele cutiei craniene. n interiorul craniului trimite prelungiri
orizontale i sagitale care separ pri ale encefalului (cortul
cerebelului separ cerebelul de lobii occipitali ai emisferelor
cerebrale).
Arahnoida este o membran subire, vascular, care trece peste
anurile cerebrale ca o punte, fr a ptrunde ntre giri i lobi.
ntre ea i dura mater exist un spaiu virtual. Arahnoida este
separat de pia mater prin spaiul subarahnoidian, plin cu lichid
cerebrospinal (lichid cefalorahidian, LCR). Arahnoida trimite o serie
de prelungiri care strbat dura mater i ptrund n sinusurile venoase
ale creierului sub form de viloziti arahnoidiene, care au rol n
resorbia LCR.
26
31
Efectul
mioz
mioz, bombarea
cristalinului
ntoarcerea ochilor i
capului spre sursa de
lumin
ntoarcerea ochilor i
capului spre sursa
sonor
Centrul nervos
nucleul accesor al
nervului III
nucleul accesor al
nervului III
coliculii cvadrigemeni superiori
coliculii cvadrigemeni inferiori
spre nucleii cohleari din punte, iar cea vestibular, spre nucleii
vestibulari din bulb.
Perechea a IX-a de nervi cranieni nervii glosofaringieni
sunt nervi micti, care au i fibre parasimpatice. Originea real a
fibrelor motorii se gsete n nucleul ambiguu din bulb. Fibrele
senzoriale (gustative) au primul neuron n ganglionul de pe traiectul
nervului, iar deutoneuronul, n nucleul solitar din bulb. Fibrele
parasimpatice provin din nucleul salivator inferior din bulb. Originea
aparent se gsete n anul retroolivar. Fibrele motorii se distribuie
muchilor faringelui. Fibrele senzoriale culeg excitaii gustative de la
rdcina limbii. Fibrele parasimpatice ajung la glandele parotide.
Perechea a X-a de nervi cranieni nervii vagi sau pneumogastrici sunt nervi micti care au i fibre parasimpatice. Originea
real a fibrelor motorii se afl n nucleul ambiguu. Fibrele senzoriale
au primul neuron n ganglionii de pe traiectul nervului, deutoneuronul
aflndu-se n nucleul solitar din bulb. Fibrele parasimpatice provin din
nucleul dorsal al nervului vag. Originea aparent se afl n anul
retroolivar. Fibrele motorii inerveaz musculatura laringelui i
faringelui. Fibrele senzoriale culeg sensibilitatea gustativ de la baza
rdcinii limbii. Fibrele parasimpatice se distribuie organelor din
torace i abdomen.
Perechea a XI-a de nervi cranieni nervii accesorii sau spinali
sunt nervi motori. Sunt formai din dou rdcini: una bulbar, cu
originea n nucleul ambiguu, i una spinal, cu originea n cornul
anterior al mduvei cervicale. Distribuie: prin ramura intern care
ptrunde n nervii vagi, fibrele ajung la muchii laringelui, iar prin
ramura extern ajung la muchii sternocleidomastoidian i trapez.
Perechea a XII-a de nervi cranieni nervii hipogloi sunt
nervi motori. Au originea real n nucleul motor al nervului situat n
bulb. Originea aparent se gsete n anul preolivar. Inerveaz
musculatura limbii.
1.4.2. Cerebelul
1.4.2.1. Aezare. Raporturi
Cerebelul ocup fosa posterioar a craniului, fiind separat de
emisferele cerebrale prin cortul cerebelului, o dependen a durei
mater cerebrale. Este situat napoia bulbului i a punii, cu care
delimiteaz cavitatea ventriculului IV.
1.4.3. Diencefalul
1.4.3.1. Aezare. Raporturi
Diencefalul, denumit i creierul intermediar, este aezat
deasupra mezencefalului i sub emisferele cerebrale, care l acoper.
41
1.4.3.3. Structur
Diencefalul este compus din: talamus, metatalamus, epitalamus,
hipotalamus.
A. Talamusul
Talamusul este format din dou mase de substan cenuie, de
form ovoid, situate de o parte i de alta a ventriculului III.
Talamusul este un centru senzitiv, care are conexiuni cu
trunchiul cerebral, cu substana reticulat, cu scoara cerebral i cu
cerebelul.
Funciile talamusului
1. Funcia de releu (staie de ntrerupere sinaptic)
La nivelul talamusului are loc o ntrerupere sinaptic obligatorie
pentru cile sensibilitii extero-, proprio- i interoceptive. Fac
excepie cile olfactive, vizuale i auditive.
Talamusul regleaz intensitatea stimulilor ce vin spre scoar i
le confer o tonalitate afectiv.
2. Funcia de asociaie
Numeroi nuclei talamici intervin n coordonarea senzitivo-motorie, primind colateralele tuturor cilor senzitive i motorii extrapiramidale. Ei realizeaz asociaii cu ariile corticale senzitivo-motorii i
asociative.
Cea mai mare parte a funciilor de asociaie i senzitivo-motorii
sunt ndeplinite ns de scoara cerebral.
42
spre talamus;
spre epifiz.
Cu hipofiza, hipotalamusul are legturi vasculare i nervoase.
Legturile nervoase se realizeaz prin tractul hipotalamo-hipofizar, iar
cele vasculare prin sistemul port hipotalamo-hipofizar.
Hipotalamusul reprezint centrul superior de integrare, reglare i
coordonare ale funciilor principale ale organismului. Are legturi
strnse cu scoara cerebral, mai ales cu sistemul limbic, participnd la
integrarea vegetativo-somatic i la elaborarea reaciilor instinctive i
emoionale.
El are rol n:
coordonarea sistemului nervos vegetativ simpatic i
parasimpatic; stimularea hipotalamusului anterior este urmat
de efecte parasimpatice, iar a celui posterior, de efecte
simpatice;
coordonarea sistemului endocrin, prin produii de
neurosecreie ai neuronilor hipotalamici care regleaz funcia
hipofizar;
reglarea metabolismului intermediar;
reglarea echilibrului hidric prin centrii setei i stimularea
secreiei de ADH;
reglarea echilibrului osmotic al organismului (osmoreglare).
n hipotalamus se afl osmoreceptorii (receptori sensibili la
variaiile presiunii osmotice a mediului intern) care, la
creterea presiunii osmotice, stimulez secreia de ADH care
va intensifica absorbia apei la nivel renal, reducndu-se
astfel valoarea presiunii osmotice;
reglarea echilibrului energetic al organismului prin centrii
foamei i ai saietii;
termoreglare;
reglarea ritmului somn-veghe; alturi de structuri diencefalomezencefalice, hipotalamusul particip la reglarea stimulrii
i inhibrii scoarei cerebrale;
reglarea unor acte comportamentale;
alte roluri: particip la reglarea hematopoezei i poteneaz
sistemul imunitar.
44
E. Subtalamusul
Subtalamusul este situat n continuarea peduncului cerebral i
napoia hipotalamusului. n constituia sa intr: nucleul subtalamic,
fasciculul talamic, fasciculul lenticular i fasciculul subtalamic.
3. Faa bazal
Pe faa bazal ncepe fisura lateral a lui Sylvius, care mparte
aceast fa n lob orbital, situat anterior de fisura lateral. La nivelul
lobului orbital se remarc un an cu direcie antero-posterioar, anul
olfactiv, care adpostete bulbul olfactiv.
Lateral de anul olfactiv se afl anurile orbitare, dispuse sub
forma literei H, ntre care se delimiteaz girii orbitali.
Lobul temporo-occipital prezint, dinspre medial spre lateral,
anul hipocmpului, anul colateral i anul occipito-temporal. ntre
acestea se delimiteaz trei giri: girul hipocampic i girii occipito-temporal medial i lateral.
48
50
SNV simpatic
zonele toracic i
lombar ale mduvei
spinrii;
SNV parasimpatic
trunchi cerebral i
zona sacral a
mduvei spinrii;
53
Tabelul 3 (continuare)
localizarea
ganglionilor;
distribuia fibrelor
postganglionare;
divergena
impulsurilor de la
fibrele pre- la cele
postganglionare;
activarea
sistemului n
totalitate.
lanurile para- i
prevertebrale;
n ntregul
organism;
mare fibr
preganglionar poate
activa 20 de fibre
postganglionare;
de obicei.
ganglionii terminali n
apropierea efectorilor;
limitat, n principal,
la cap i viscere;
mic o fibr
preganglionar poate
activa doar cteva
fibre postganglionare;
nu, n mod normal.
Tabelul 4
Efectele stimulrii SNV asupra diferitelor organe
Organul efector
Ochi:
iris (muchi dilatator
pupilar)
iris (muchi constrictor
pupilar)
muchi ciliar
Glande:
lacrimal
sudoripar
salivare
gastrice
intestinale
medulosuprarenale
Cord:
fora de contracie
frecvena cardiac
conducerea stimulilor
Vase sanguine
Plmni:
arbore bronic
glande mucoase
Tract gastrointestinal:
motilitate
sfinctere
Efectul stimulrii
simpatice
dilatarea pupilei
(midriaz)
nu are efect
Efectul stimulrii
parasimpatice
nu are efect
relaxare (pentru
vederea la distan)
constricia pupilei
(mioz)
contracie (pentru
vederea de aproape)
() secreia
(+) secreia
() secreia
() secreia
nu are efect
(+) secreia
(+) secreia
(+) secreia
(+) secreia
(+) secreia
(+) secreia
nu are efect
nu are efect
() scade frecvena
cardiac
() scade conducerea
stimulilor
produce dilataie n
cteva teritorii
vasculare (de exemplu,
peniene, coronariene)
dilataie
() secreia
constricie
(+) secreia
() micarea
(+) nchiderea
55
Tabelul 4 (continuare)
Ficat
Pancreas
Splina
Tract urinar
(+) glicogenoliza
() secreia exocrin
(+) contracia
reduce debitul urinar
i secreia de renin
produce relaxarea
uoar a detrusorului
determin contracia
sfincterului vezical
intern
(+) contracia
nu are efect
(+) secreia exocrin
nu are efect
contract detrusorul
relaxeaz sfincterul
vezical intern
contracie
relaxare
ejaculare
nu are efect
nu are efect
erecie (datorit
vasodilataiei)
nu are efect
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1. Ce rol are sistemul nervos somatic i ce rol are sistemul nervos
vegetativ?
2. Ce este neuronul?
3. Din ce este format substana cenuie a mduvei spinrii?
4. Care sunt ramurile nervului spinal?
5. Care sunt prile componente ale trunchiului cerebral?
6. Care sunt nucleii din bulbul rahidian?
7. Care sunt straturile scoarei cerebeloase?
8. Care sunt prile componente ale diencefalului?
9. Ce sunt corpii striai?
10. Care sunt nucleii vegetativi parasimpatici?
56
2. ANATOMIA ANALIZATORILOR
70
76
Receptor vestibular
Cerebel
Centrul oculomotor
controlul micrilor oculare
84
Nuclei vestibulari
Mduva spinrii
controlul micrilor corpului
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
85
3.1. Generaliti
Glandele cu secreie intern sunt formate din epitelii secretorii
ale cror celule produc substane active, numite hormoni, pe care i
elibereaz direct n snge.
Hormonii sunt substane chimice specifice, care acioneaz la
distan de locul sintezei i produc efecte caracteristice. Se consider
glande endocrine urmtoarele organe: hipofiza, suprarenalele, tiroida,
paratiroidele, testiculul, ovarul, pancreasul insular, timusul, epifiza i,
la femei, temporar placenta.
Exist i alte organe care, n afara funciei lor principale, au i
celule cu rol endocrin: antrul piloric secret gastrina, duodenul secret
6-8 hormoni cu rol n reglarea activitii secretorii i motorii a
aparatului digestiv, rinichiul secret renina i eritropoietina.
n plus, unii neuroni hipotalamici i ai altor organe nervoase au
i activitate secretorie, proces numit neurosecreie, care reprezint tot
o funcie endocrin.
Astfel, sistemul endocrin este conceput ca un sistem anatomofuncional complex, controlat de sistemul nervos, avnd rolul de a
regla i coordona pe cale umoral activitatea diferitelor organe pe care
le integreaz n ansamblul funciilor organismului.
Principalul rol al glandelor endocrine const n reglarea
metabolismului celular.
Hormonii sunt mesageri chimici de ordinul nti. Ei sunt
eliberai de snge i sunt transportai spre toate celulele corpului. Aici,
unii hormoni (n special, cei proteici) interacioneaz cu receptorii
biochimici din membranele celulare. n urma acestei interaciuni,
rezult mesageri chimici de ordinul al doilea (de exemplu, adenozin
monosfatul ciclic AMPc), care provoac modificri metabolice i
funcionale celulare. Ali hormoni (cei sterolici) ptrund n citoplasma
celulei i n nucleu, unde interacioneaz cu materialul genetic,
stimulnd biosinteza proteinelor i enzimelor.
86
3.2. Hipofiza
Localizat la baza encefalului, posterior de chiasma optic, n
aua turceasc a osului sfenoid, hipofiza (glanda pituitar) are forma
rotunjit i diametrul de 1,3 cm. Cntrete 500 mg. Este alctuit din
trei lobi: anterior, mijlociu (intermediar) i posterior. Lobul anterior i
cel intermediar constituie adenohipofiza, iar lobul posterior,
neurohipofiza.
Lobul anterior este partea cea mai dezvoltat a glandei,
constituind 75% din masa hipofizei, n timp ce lobul intermediar
reprezint numai 2%, fiind redus la o simpl lam epitelial, aderent
de lobul posterior.
ntre hipofiz i hipotalamus sunt relaii anatomice i funcionale.
Anatomic, hipofiza este legat de acesta prin tija pituitar. ntre
eminena median a hipotalamusului i adenohipofiz exist o legtur
vascular reprezentat de sistemul port-hipotalamo-hipofizar, descris
de anatomistul romn Grigore T. Popa mpreun cu Unna Fielding.
ntre hipotalamusul anterior i neurohipofiz exist tractul nervos
hipotalamo-hipofizar, format din axonii nucleilor supraoptici i
paraventriculari. Prin aceste legturi vasculare i nervoase i prin
produii de neurosecreie, hipotalamusul controleaz i regleaz
secreia hipofizei, iar prin intermediul acesteia, coordoneaz
activitatea ntregului sistem endocrin.
Controlul hipotalamic se realizeaz prin intermediul unor
hormoni produi n neuronii acestui organ, prin procesul de
neurosecreie. Hipotalamusul este, n acelai timp, i glanda endocrin
i centru nervos de reglare a funciilor vegetative.
Hipotalamusul secret hormoni de inhibare a adenohipofizei, de
stimulare a adenohipofizei i hormonii care se depun n neurohipofiz
(ocitocina i hormonul antidiuretic).
STH
ficat
esut adipos
lipoliz
eliberare de acizi grai
majoritatea esuturilor
scderea utilizrii de glucoz
Somatomedine
cartilaj i os
cretere
88
Tabelul 1
Efecte specifice asupra unor organe i esuturi
Organ sau esut
Sistem osos
Rol
catabolism: sinteza matricei
organice i absorbia intestinal a
calciului;
Organe hematopoetice i
scade numrul de eozinofile i
sistemul imun
bazofile circulante;
crete numrul de neutrofile,
plachete, hematii;
crete stabilitatea membranelor
lizozomale;
scade numrul de limfocite
circulante (limfopenie);
Funciile superioare ale necesit prezena acestor hormoni
SNC
pentru integritatea lor (scderea
cantitii lor determin: modificri
EEG, alterarea personalitii,
modificri senzoriale).
Tabelul 2
Roluri fiziologice n metabolismul intermediar
Metabolism
Protidic
Glucidic
Lipidic
Rol
crete catabolismul n
muchii scheletici;
crete anabolismul n ficat;
hiperglicemie;
crete lipoliza;
crete concentraia acizilor
grai liberi plasmatici.
stres
ritm cardiac
Hipotalamus
CRH
Adenohipofiza
ACTH
CSR
Cortizol
3.3.2. Medulosuprarenala
Reprezint poriunea medular a glandelor suprarenale. Anatomic
i funcional, medulara glandei suprarenale este un ganglion simpatic, ai
crui neuroni nu au prelungiri.
Hormonii secretai de medular se numesc catecolamine:
adrenalina, n proporie de 80%, i noradrenalina, n proporie de 20%.
Aciunea acestor hormoni este identic cu stimularea sistemului
nervos simpatic. Principalele aciuni ale acestor hormoni i mediatori
chimici sunt:
asupra aparatului cardiovascular produc tahicardie,
vasoconstricie i hipertensiune. Crete excitabilitatea
inimii; adrenalina dilat ns vasele musculare i le
contract pe cele din piele, mucoase i viscere.
Noradrenalina are predominant aciuni vasoconstrictoare;
asupra aparatului respirator determin relaxarea musculaturii netede i dilatarea bronhiilor;
asupra tubului digestiv determin relaxarea musculaturii
netede a pereilor i contracia sfincterelor. Inhib majoritatea secreiilor. Contract splina i ficatul;
asupra metabolismului glucidic i lipidic produc
glicogenoliz i hiperglicemie, mobilizarea grsimilor din
rezerve i catabolismul acizilor grai. Adrenalina are efecte
predominant metabolice i energetice;
alte aciuni dilat pupila, contract fibrele netede ale
muchilor erectori ai firului de pr. Produc alert cortical,
anxietate i fric. Stimuleaz sistemul reticulat activator
ascendent.
Att secreia corticalei, ct i cea a medularei suprarenale sunt
stimulate n condiii de stres (stri de ncordare neuropsihic, de
emoii, traumatisme, frig sau cldur excesiv etc.). Aceti hormoni au
un rol important n reacia de adaptare a organismului n faa
diferitelor agresiuni interne i externe.
95
3.4. Tiroida
Este localizat n zona anterioar a gtului, ntr-o capsul
fibroas (loja tiroidei). Glanda are doi lobi laterali unii ntre ei prin
istmul tiroidian. esutul secretor (parechimul glandular) este format
din celule epiteliale organizate n foliculi, n interiorul crora se afl
un material omogen, vscos, numit coloid.
Acesta conine tireoglobulin, forma de depozit a hormonilor
tiroidieni, tiroxina i triiodotironina. Tireoglobulina este o protein
sintetizat de celulele foliculare. Prin iodarea moleculeor de tirozin
din structura tireoglobulinei, rezult hormonii tiroidieni (tiroxina i
triiodotironina). Sinteza hormonilor i eliberarea lor din coloid n
snge se face sub aciunea TSH hipofizar.
ntre foliculii tiroidieni se gsesc celule speciale, numite celule
parafoliculare sau celule C, care secret calcitonina.
Hormonii tiroidieni cresc metabolismul bazal i consumul de
energie i au un rol n procesele morfogenetice, de cretere i
difereniere celular i tisular. Aceast aciune se manifest foarte
pregnant la nivelul sistemului nervos.
Efecte asupra metabolismului intermediar: glucidic hiperglicemie
(prin stimularea absorbiei intestinale a glucozei, a transportului
intracelular al glucozei, glicoliz, glucogenez); lipidic efect
hipocolesterolemiant; proteic catabolism.
Tabelul 3
Efecte specifice pe sisteme i organe
Sistem sau organ
Aparat cardiovascular
Muchi scheletici
Aparat respirator
Sistem nervos
Efect
fora i frecvena contraciilor cardiace;
tonusul, fora de contracie i
promptitudinea rspunsului; reflex de
tip miotatic;
amplitudine i frecvena micrilor
respiratorii;
stimuleaz diferenierea neuronal,
dezvoltarea normal a sinapselor,
mielinizarea.
3.5. Paratiroidele
Sunt patru glande mici, situate cte dou pe faa posterioar a
lobilor tiroidieni, coninnd celulele principale care secret
parathormonul i celulele parafoliculare, identice cu celulele C de la
tiroid, care secret calcitonina.
Parathormonul (PTH) este activ asupra osului, rinichiului i
tractului digestiv, fie prin efecte directe, fie prin efectele vitaminei D3,
a crei secreie o controleaz.
Hipercalcemia i hipofosfatemia sunt rezultatul efectelor
conjugate ale PTH, prin activarea osteoclastelor, creterea absorbiei
97
esut adipos
crete
crete transportul
scade
crete sinteza de
Metabolism
lipidic
crete
crete sinteza
Metabolism
proteic
scade
Metabolism
glucidic
glicogenogeneza;
glicogenoliza;
98
lipogeneza;
proteoliza;
de glucoz;
glicerol;
Muchi
crete
transportul de
glucoz;
crete glicoliza;
crete sinteza
de glicogen;
trigliceride i acizi
grai;
crete sinteza
enzimelor
lipogenetice;
scade lipoliza;
crete captarea
aminoacizilor i
sinteza proteic.
Figura 3
GLUCAGON
Metabolism
glucidic
+ glicogenoliza
+ gluconeogeneza
Metabolism
lipidic
+ lipoliza
Metabolism
proteic
+ proteoliza
+ fora de contracie
miocardic
+ secreia biliar
secreia gastric
3.8. Timusul
Are rol de gland endocrin n prim parte a ontogenezei, pn
la pubertate.
Este o gland cu structur mixt: epiteliu secretor i organ
limfatic. Are localizare retrosternal. La pubertate involueaz, fr s
dispar complet.
100
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
101
4.1. Inima
4.1.1. Noiuni generale
Inima, organul central al aparatului cardiovascular, este situat
n mediastin ntre cei doi plmni. Are forma unei piramide
triunghiulare, cu axul ndreptat oblic n jos, la stnga i nainte. Astfel,
1/3 din inim este situat la dreapta i 2/3 la stnga planului
mediosagital al corpului.
Greutatea inimii este de 250-300 g.
Prezint o fa convex, sternocostal i o fa plan,
diafragmatic. Cele dou fee se unesc printr-o margine mai ascuit,
marginea dreapt. Marginea stng, rotunjit, vine n raport cu
plmnul stng. Baza inimii este situat posterior i la dreapta, aici
gsindu-se vasele mari ale inimii. La baza inimii se afl atriile, iar spre
vrf, ventriculele.
Pe suprafaa inimii se gsesc o serie de anuri: dou
ventriculare; dou interventriculare i dou atrioventriculare, numite
anuri coronare, ntre atrii i ventricule.
inima. Calibrul arterelor scade de la inim spre periferie, cele mai mici
fiind arteriolele (n unele cazuri metarteriolele), care se continu cu
capilarele.
108
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1. Care sunt prile componente ale aparatului cardiovascular?
2. Care este structura peretelui inimii?
3. Ce este mica circulaie?
4. Ce este marea circulaie?
5. Care sunt ramurile aortei descendente?
6. Cum este alctuit peretele capilarelor?
7. Care sunt componentele sistemului venos?
8. Ce este sistemul limfatic?
9. Ce este esutul nodal?
10. Ce este epicardul?
109
5.1.2. Laringele
Laringele este primul segment al cii respiratorii inferioare. El
are o dubl funcie: respiratorie i de fonaie, numindu-se i organ
fonator. Se prezint sub forma unui trunchi de piramid triunghiular
cu baza n sus. Baza comunic cu faringele printr-un orificiu orificiul
laringian superior delimitat anterior de epiglot i posterior de
cartilajele aritenoide. Vrful laringelui se continu inferior cu traheea.
Laringele este format dintr-un schelet alctuit din cartilaje legate
ntre ele prin ligamente i articulaii.
Laringele prezint 9 cartilaje, din care 3 sunt neperechi (tiroid,
cricoid i epiglota), iar 6 sunt perechi (aritenoide, corniculate i
cuneiforme). Pe cartilaje se prind muchii laringelui, care sunt muchi
striai.
Cavitatea laringelui are forma unui tub cu o zon central
stenozat (ngustat).
Pe pereii laterali ai laringelui se afl dou perechi de pliuri cu
direcie antero-posterioar: dou superioare numite pliuri vestibulare
i dou inferioare corzile vocale care delimiteaz orificiul glotic.
Cavitatea laringelui se mparte n trei etaje:
1) etajul supraglotic sau vestibular, situat superior, prezentnd
un orificiu superior delimitat de epiglot;
2) etajul glotic, cuprins ntre plicile ventriculare i vocale;
3) etajul infraglotic, situat sub corzile vocale.
Laringele este organul fonator, datorit prezenei corzilor vocale.
Sunetele se produc prin apropierea corzilor vocale, care astfel ngusteaz glota. Cu ct apropierea corzilor vocale este mai accentuat,
cu att sunetele emise sunt mai nalte.
111
5.1.3. Traheea
Traheea continu laringele n partea inferioar a acestuia.
Ea este un tub fibrocartilaginos, lung de 10-13 cm i larg de 2 cm.
Traheea ncepe la nivelul vertebrei cervicale 6 (C6) i se termin
la nivelul vertebrei toracale T4, n cavitatea toracic, unde se mparte
n cele dou bronhii principale.
n structura traheii exist un schelet fibrocartilaginos, format din
18-20 inele cartilaginoase incomplete posterior, la acest nivel fiind
muchiul traheal.
Acest muchi este alctuit din fibre musculare netede.
n funcie de regiunile pe care le strbate, traheea se mparte n:
1) segmentul cervical, alctuit din 6-7 semiinele, care se termin
n dreptul vertebrei toracale T1;
2) segmentul toracal, alctuit din 10-13 semiinele, care se ntinde
de la vertebra toracal T1 pn la T4-T5, unde se bifurc n
cele dou bronhii principale, dreapt i stng.
5.2. Plmnii
Plmnii sunt principalele organe ale aparatului respirator,
deoarece la nivelul lor au loc schimburile de gaze respiratorii dintre
organism i aerul atmosferic.
Plmnul drept are 700 g, fiind mai mare, iar cel stng 600 g,
fiind mai mic.
115
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
116
6.2. Faringele
Faringele este un conduct musculo-membranos, ntins ntre baza
craniului i orificiul superior al esofagului (cu care se continu). Se
afl naintea coloanei vertebrale i napoia foselor nazale, a cavitii
bucale i a laringelui, caviti cu care este n comunicaie. La nivelul
faringelui strbat dou ci: digestiv i respiratorie.
6.2.1.2. Endofaringele
Endofaringele sau cavitatea faringelui este mai larg superior,
unde formeaz bolta faringelui i se strmtoreaz pe msur ce
coboar spre esofag. Anterior prezint trei orificii de comunicare; unul
superior (spre fosele nazale), unul mijlociu (spre cavitatea bucal) i
unul inferior (spre laringe).
Faringele are trei etaje: nazal, bucal i laringian.
1. Etajul nazal este poriunea superioar a endofaringelui. El
prezint:
un perete superior (bolta faringelui);
doi perei laterali (la nivelul fiecruia se afl orificiul tubei
lui Eustachio, prin care faringele nazal comunic cu urechea
medie);
anterior comunic cu fosele nazale;
inferior comunic cu etajul bucal.
2. Etajul bucal este limitat de vlul palatin i de un plan orizontal
ce trece prin osul hioid.
3. Etajul laringian este cuprins ntre planul ce trece prin osul
hioid i marginea inferioar a cartilajului cricoid; anterior se afl
laringele.
120
6.3. Esofagul
6.3.1. Generaliti
Esofagul este un canal musculo-membranos cu direcie
longitudinal, limitat superior de un plan orizontal ce trece razant la
marginea inferioar a cartilajului cricoid, iar inferior de orificiul
cardia, prin care se deschide n stomac (orificiul cardia corespunde
spaiului unde al 7-lea cartilaj costal stng se articuleaz cu sternul).
Topografic, n funcie de zonele anatomice strbtute, prezint
urmtoarele poriuni: cervical, toracal, diafragmatic i abdominal.
Esofagul este un organ cavitar moale, foarte extensibil, ce se
las deplasat cu mare uurin.
6.3.2. Structur
Peretele esofagului este alctuit din trei tunici concentrice:
muscular (extern) submucoas i mucoas (intern).
1. Tunica extern muscular este alctuit din dou tipuri de
fibre (externe longitudinale i interne circulare).
Histologic, n superioar se gsesc numai fibre musculare
striate, iar n inferioar doar fibre musculare netede. ntre aceste
121
dou poriuni exist o a treia poriune, unde fibrele striate ncep s fie
nlocuite treptat de cele netede (zona de tranziie).
2. Tunica submucoas continu submucoasa faringelui; se mai
numete i tunica fibroas. Este slab aderent la tunica muscular i
intim unit de cea mucoas. Histologic este de natur conjunctiv, cu
predominana fibrelor elastice.
3. Tunica mucoas cptuete esofagul; histologic are structur
identic cu mucoasa faringian.
6.4. Stomacul
6.4.1. Generaliti
Stomacul este o poriune dilatat a tubului digestiv, situat n
partea superioar a cavitii abdominale, inferior de esofag i diafragm
i deasupra colonului transvers.
6.4.3. Structur
Peretele stomacului este alctuit din trei straturi (dinspre extern
spre intern): tunica seroas, tunica muscular, tunica mucoas.
1. Tunica seroas este peritoneul visceral. Feele stomacului sunt
mbrcate de foiele seroasei peritoneale care, la nivelul curburilor
gastrice, se alipesc i formeaz ligamente.
2. Tunica muscular prezint trei straturi:
Stratul extern (stratum longitudinale) continu fibrele
stratului extern al musculaturii esofagului. Un fascicul mai dens
fasciculului longitudinal medial trece pe mica curbur; fibrele sale
123
trec parial spre duoden, de-a lungul micii curburi, dar cele mai
numeroase, din dreptul incizurii angulare, se rsfir pe feele
stomacului. La nivelul antrului, sub incizura angularis, esutul
conjunctiv se condenseaz i formeaz, pe faa ventral i dorsal a
antrului, ligamenta ventriculi; ele sunt situate sub seroas. Un alt
fascicul de fibre longitudinale nconjoar toat curbura mare a
stomacului, de la esofag la duoden. Pe feele stomacului, musculatura
longitudinal este rar i prin ea se vede stratul circular.
Stratul mijlociu este aezat uniform pe toat ntinderea
stomacului i continu stratul circular al musculaturii esofagiene. Este
mai ngroat la nivelul canalului piloric; la nivelul pilorului el
formeaz sfincterul piloric.
Stratul intern numai stomacul posed fibre oblice; nu
exist astfel de fibre n alt segment al tubului digestiv. Fibrele optice
sunt dispuse ntr-un fascicul peste incizura cardiac i se rsfir apoi
pe ambele fee ale stomacului; ele au la nceput o direcie
longitudinal, paralel cu mica curbur, apoi se recurbeaz i devin
orizontale, perpendiculare pe axul stomacului; ele se termin prin
capete scurte n submucoas; o parte se termin n tunica circular.
Fibrele oblice se gsesc numai n poriunea vertical, digestorie,
a stomacului; ele realizeaz limita dintre stomacul digestor i stomacul
egestor.
3. Tunica mucoas
Mucoasa cptuete stomacul i reprezint aproape jumtate din
grosimea peretelui su; este mai groas la pilor i mai subire la
nivelul fornixului, are o culoare roiatic-cenuie i este plicaturat.
ntre mucoas i stratul muscular este un esut foarte lax tunica
submucoas care permite adaptarea mucoasei la contraciile i
relaxrile musculaturii. Plicile mucoasei apar ca un material de
rezerv care permite distensia stomacului. Sunt mai numeroase n
poriunea digestorie i mai rare n canalul egestor.
Mucoasa gastric este alctuit dintr-un epiteliu unistratificat
cilindric (care cuprinde printre celulele sale i glande unicelulare care
secret mucus, cu rol protector pentru mucoas) i dintr-un corion, n
grosimea cruia exist numeroase glande gastrice.
Glandele gastrice sunt foarte numeroase i diferite.
124
6.4.4. Raporturi
Stomacul se afl n etajul supracolic; corpul i fundul sunt
situate la stnga planului median, iar poriunea piloric spre dreapta.
Stomacul ocup un spaiu numit loja gastric. Ficatul reprezint
peretele drept al lojei, diafragma este sus, la stnga se afl splina, n
jos colonul transvers, napoi pancreasul, iar nainte peretele abdominal
anterior.
Stomacul este deplasabil n loja lui, n raport cu micrile
diafragmului, cu starea sa de plenitudine, cu situaia colonului
transvers, aa nct raporturile cu organele vecine sunt variabile.
1. Faa anterioar
naintea stomacului, n contact direct cu el, se afl faa visceral
a lobului stng al ficatului faa gastric i lobul ptrat. ntre
marginea anterioar a ficatului i marginea stng a falselor coaste
este poriunea liber (epigastric) a stomacului; ea intr n raport cu
peretele abdominal anterior ntr-o zon numit cmpul gastric,
limitat astfel: o linie dreapt care unete punctele inferioare ale
arcadelor costale, marginea stng a falselor coaste, o linie oblic de la
punctul caudal al arcului drept la mijlocul arcului costal stng.
2. Faa posterioar
Formeaz peretele anterior al bursei omentale; prin intermediul
acestei burse, ea se deplaseaz fa de organele situate pe peretele
posterior. Pancreasul se afl la mijloc i transversal, iar stomacul se
imprim pe faa antero-posterioar a pancreasului ntr-o excavaie
(pulvinar ventriculi). Superior i la stnga se afl splina. Faa
posterioar a stomacului mai vine n contact, prin intermediul
pancreasului, cu rinichiul stng i glanda suprarenal, iar inferior, cu
mezocolonul transvers, care separ stomacul de ansele jejunale i
flexura duodeno-jejunal.
125
3. Cardia
Orificiul superior al stomacului se proiecteaz ntre vertebrele
T10-T11, se sprijin posterior pe aort, are la stnga grsimea retroperitoneal, iar anterior, lobul stng al ficatului.
4. Pilorul
Este mobil i are o situaie variabil dup poziia corpului, dup
gradul de plenitudine al stomacului i schimbarea de poziie a
diafragmei. n decubit dorsal, pilorul se afl la dreapta primei vertebre
lombare. n poziie vertical, pilorul coboar pn la a treia sau a patra
vertebr lombar. Anterior este acoperit de lobul ptrat al ficatului, iar
posterior este desprit de coloana vertebral prin vasele hepatice,
vena port i artera hepatic.
5. Curbura mic
Este fix i st culcat pe stlpul medial al diafragmei, de la
vertebrele T11 i T12 pn la vertebra L1; de aici, curbura mic i
modific direcia spre pilor, la dreapta i n sus.
6.4.5. Vascularizaie
Arterele stomacului provin din artera celiac, ale crei ramuri
formeaz dou coroane arteriale: una n jurul micii curburi i alta n
jurul curburii mari.
126
6.5.2. Structur
n peretele su gsim un aparat motor (alctuit din tunica muscular) i un aparat secretor i de absorbie (format din mucoasa
intestinului cu structurile ei glandulare).
Tunica seroas este reprezentat prin peritoneul visceral, care
mbrac ntreg tubul intestinal.
1. Aparatul motor este alctuit din dou straturi musculare
netede care sunt legate ntre ele prin puni subiri dispuse oblic. Aceste
puni de legtur dau musculaturii circulare o dispoziie spiral.
Ambele straturi continu pe toat lungimea intestinului subire,
uniform, cele dou straturi musculare, circular i longitudinal, de la
stomac. Stratul circular este mai ngroat la cele dou capete ale
intestinului: la un capt se afl sfincterul piloric, iar la cellalt exist o
ngroare n form de sfincter la nivelul valvulei coli.
2. Aparatul secretor i de absorbie cuprinde mucoasa cu
epiteliul i glandele ei.
Mucoasa este plicaturat i prezint pe aproape toat ntinderea
ei cute circulare, dispuse transversal, perpendicular pe axul intestinului sunt aa-numitele valvule conivente. Acestea conin n axul
lor vase, nervi i fibre musculare din musculatura mucoasei. Ele apar
n poriunea descendent a duodenului i se menin dese pn la
mijlocul jejunului (apoi numrul lor scade, iar la mic distan de
valvula coli, dispar).
Pe suprafaa liber a mucoasei intestinale, inclusiv a plicilor
circulare, se afl viloziti intestinale (mici ridicturi cilindrice sau
conice). Ele se ntind de la pilor pn la marginea liber a valvulei
ileo-colice, sunt n numr de 4-10 milioane, sunt mai dese nspre pilor
i mai puin numeroase n poriunea distal a intestinului. Vilozitile
intestinale sunt organe de resorbie; nveliul epitelial cilindric al
vilozitii este aezat pe o membran bazal permeabil pentru
substanele resorbite. n interiorul vilozitilor se afl un aparat
vascular i unul muscular.
Aparatul vascular este alctuit dintr-o reea capilar care, la
vrful vilozitii, prin capilarizare, intr n contact direct cu vena
axial a vilozitii (n centrul vilozitii se afl vena axial, precum i
un vas limfatic axial).
127
6.5.3. Duodenul
Duodenul este ansa fix a intestinului subire; msoar circa
22-30 cm; ncepe la pilor i se termin la flexura duodeno-jejunal.
Are form asemntoare cu o potcoav, avnd curbura spre dreapta, n
jurul capului pancreatic.
6.5.3.2. Raporturi
1. Prima poriune:
superior are lobul ptrat al ficatului i colul vezicii biliare;
anterior are faa inferioar a ficatului i corpul veziculei
biliare;
inferior ptrunde ntr-un an al pancreasului (anul
duodenal);
posterior se afl pediculul hepatic.
2. A doua poriune este culcat pe hilul rinichiului drept (se
numete i poriune preanal):
anterior las amprenta duodenal pe faa visceral a
ficatului.
129
6.6.3. Structur
Intestinul gros are urmtoarele caracteristici:
mucoasa nu are viloziti intestinale;
submucoasa are structur asemntoare cu cea a intestinului
subire;
musculara are dou straturi (longitudinal extern i circular
intern). La nivelul canalului anal, stratul circular formeaz
sfincterul anal intern;
seroasa este alctuit din peritoneul visceral (care acoper n
ntregime intestinul gros).
133
6.7.1.2. Structur
Anatomic, se disting lobi, segmente i lobuli.
Fiecare lob hepatic este alctuit din dou segmente (lobul stng
segment lateral i medial; lobul drept segment anterior i posterior).
Fiecare segment are cte un pedicul segmentar (ce conine o ramur a
arterei hepatice, un canal biliar, o ramur a venei porte).
Ficatul este nvelit de capsula Glisson (conjunctiv). ntre lobulii
hepatici (pe seciune transversal) se afl nite spaii portale, numite
spaii Kiernan; la nivelul lor se afl o ramur a arterei hepatice, o
ramur a venei porte, un canal biliar, limfatice i nervi.
n structura unui lobul hepatic distingem: hepatocrite, reea de
capilare sinusoide, reea de capilare biliare, esut conjunctiv.
Hepatocitele (celulele hepatice) realizeaz o reea tridimensional
radial fa de venea centrolobular.
n ochiurile acestei reele se afl capilarele sinusoide. ntre
hepatocite i peretele capilarului sinusoid exist nite spaii, numite
spaii Disse, prin care circul lichid interstiial. Reeaua de capilare
sinusoidale este o reea admirabil de tip venos.
Capilarele sinusoidale se nasc prin capilarizarea ramurilor venei
porte (ce se afl n spaiile interlobulare). Aceast reea este dispus
tridimensional i radiar.
Capilarele sinusoide se deschid n vena centrolobular; pereii
lor sunt cptuii cu celule Kupfer ce particip la funcia antitoxic i
biligenetic a ficatului. Reeaua de capilare este o reea alctuit dintr-un
sistem de canalicule biliare fr perei proprii. Aceste canalicule au
dispoziie radiar, tridimensional, fiind delimitate de hepatocitele cu
care vin n contact (din capilarele biliare intralobulare iau natere
capilare bilare cu perei proprii colangiole iar din acestea iau
natere canale biliare interlobulare, situate n spaiile portale). esutul
135
6.7.1.3. Vascularizaie
Vascularizaia nutritiv este asigurat de artera hepatic.
Aceasta este ramur a trunchiului celiac i aduce snge oxigenat din
sistemul aortic. Ptrunde n ficat prin hilul hepatic i se ramific n:
ramura lobar stng i ramura lobar dreapt. Armurile lobare se
divid n ramuri segmentare. Din ramurile segmentare iau natere
ultimele ramificaii, care se gsesc n spaiile portale.
Vascularizaia funcional este asigurat de vena port. Aceasta
se formeaz din trei trunchiuri venoase:
vena mezenteric superioar;
vena mezenteric inferioar;
vena splenic.
Aduce snge venos din pereii tubului digestiv, conine substane
nutritive, iar la nivelul hilului hepatic se divide n dou ramuri: ramura
lobar stng i ramura lobar dreapt. Ramurile lobare se divid n
ramuri segmentare.
Din ramurile segmentare iau natere arterele interlobulare,
situate n spaiile portale, acestea dnd natere capilarelor sinusoide.
Capilarele sinusoide se vars n venele centrolobulare. Din
venele centrolobulare se formeaz venele colectoare (sublobulare),
care se vars, n final, n venele hepatice, dreapt i stng. Venele
hepatice se vars n vena cav inferioar.
6.7.1.4. Inervaie
Este realizat de sistemul nervos vegetativ simpatic (ramuri din
plexul celiac) i de sistemul nervos vegetativ parasimpatic (ramuri din
nervul vag).
6.7.2. Pancreasul
Pancreasul este o gland anex a tubului digestiv. Este aezat
anterior coloanei vertebrale lombare (L1-L2), napoia stomacului,
ntre duoden i splin. Este traversat de rdcina mezocolonului
transvers.
Pancreasul are o mobilitate redus datorit fixrii sale de ctre
peritoneul parietal posterior i legturile sale cu duodenul.
6.7.2.2. Structur
Din punct de vedere al pancreasului exocrin, distingem o gland
tubulo-acinoas compus, care secret sucul pancreatic implicat n
digestie.
Pancreasul prezint:
capsul conjunctiv (la exterior);
septuri conjunctive (cu punct de plecare din capsul);
lobuli (delimitai de septurile conjunctive); fiecare lobul
prezint acini glandulari i canale excretorii mari (iau natere
din confluena canaliculelor acinilor);
aparatul excretor: canalul principal i canalul accesor (iau
natere din unirea canalelor de excreie ale acinilor). Canalul
principal Wirsung se unete cu canalul coledoc i se deschide
n duoden (n ampula lui Vater). Canalul accesor Santorini se
deschide n duoden, deasupra celui principal.
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
138
7.1. Rinichiul
Rinichiul este un organ glandular foarte bine vascularizat, care
are funcia de elabora urina. Constituie partea fundamental a
aparatului urinar.
7.1.3. Numr
Rinichii sunt n numr de doi, plasai de o parte i de alta a
coloanei vertebrale, n cavitatea abdominal. Uneori, exist i un al
treilea rinichi, el purtnd numele de rinichi suplimentar. De asemenea,
n unele cazuri, nu exist dect un rinichi, care ia numele de rinichi
unic.
7.1.4. Dimensiuni
Dimensiunile rinichiului sunt foarte variabile, n funcie de sex,
vrst, constituie individual. Aceste variaii sunt ns mai reduse
comparativ cu alte organe. Valorile medii sunt: lungimea 12 cm,
lrgimea 7 cm i grosimea 3 cm.
7.1.6. Structur
Rinichiul este unul din cele mai complexe organe, privit din
punct de vedere al structurii anatomice. El este alctuit din: nveliul
fibros (capsula fibroas), esutul propriu i esutul conjunctiv
interstiial (stroma conjunctiv a organului).
Capsula fibroas renal este reprezentat de o membran
subire, albicioas, foarte rezistent. Spre exterior, ea intr n raport
direct cu grsimea perirenal, iar spre interior, ader la rinichi. Din
140
Dimensiuni
nlimea este de cca 20-30 mm, iar lrgimea de cca 15-20 mm,
msurat la baza lui.
Configuraie extern
Bazinetul renal are o form relativ triunghiular, fiind turtit n
sens antero-posterior. El prezint: dou fee, dou margini, un vrf i o
baz.
Feele. Bazinetul are dou fee: anterioar i posterioar. Ele
sunt plane, cnd bazinetul este gol, i capt o form convex, cnd
bazinetul conine urin.
Marginile. Bazinetul are dou margini: superioar i inferioar.
Ambele margini sunt orientate oblic de sus n jos i din afar nuntru.
Vrful. Se continu cu ureterul. De cele mai multe ori nu exist
o zon vizibil prin care s se fac trecerea de la bazinet la ureter. Dar,
atunci cnd exist, aceast zon de trecere de la bazinet la ureter apare
ca o fin strangulare a vrfului bazinetului i poart numele de colul
bazinetului.
Baza. Privete spre sinusul renal. Partea sa mijlocie este
concav. Cele dou extremiti poart numele de coarnele bazinetului.
Raporturi
Bazinetul este situat, o parte n sinusul renal i o parte n afara lui,
cele dou poriuni purtnd numele de poriunea intrarenal i extrarenal.
Poriunea intrarenal se afl n sinusul renal, n grosimea
acestuia. Ea intr n raport cu ramurile arterei i venei renale.
Poriunea extrarenal este mult mai mare ca poriunea
intrarenal, reprezentnd cea mai mare parte a bazinetului. Poziia sa
extrarenal o face accesibil mult mai uor din punct de vedere
chirurgical i este expus mai frecvent traumatismelor.
7.2.3. Ureterele
Sunt acea parte a cilor urinare, care face legtura ntre bazinetul
renal i vezica urinar.
Dimensiuni
Lungimea ureterului este de cca 26-30 cm. Ureterul drept este cu
1-2 cm mai scurt.
Lrgimea ureterului este de cca 5-6 mm.
144
mprirea topografic
n funcie de zonele anatomice pe care le traverseaz, ureterul
poate fi mprit n urmtoarele poriuni: abdominal, iliac (strbate
fosa iliac intern), pelvin i vezical (la peretele vezicii urinare).
Structur
Unui ureter i se descriu 3 tunici: extern (conjunctiv), medie
(muscular) i intern (mucoas).
Tunica extern este de natur conjunctiv. Mai poart numele de
adventice. Este alctuit din esut conjunctiv elastic.
Tunica muscular reprezint cam din grosimea total a
peretelui ureterului. Este alctuit, n ansamblu, din fibre musculare
netede, unite prin esut conjunctiv. Fibrele musculare sunt dispuse n 3
planuri: superficial (fibre longitudinale), mijlociu (fibre circulare) i
profund (fibre longitudinale).
Tunica intern continu superior tunica intern a bazinetului i
inferior, tunica intern a vezicii urinare. Este alctuit dintr-un epiteliu
stratificat.
Vascularizaie i inervaie
Ureterul este vascularizat de artera renal, spermatic intern,
vezical inferioar i hipogastric.
Venele sunt reprezentate de venele ureterale, care se vars, n
final, n vena hipogastric.
Inervaia este asigurat de fibre din plexul renal i hipogastric
(inervaie simpatic) i fibre din plexul pelvic (parasimpatice).
Vascularizaie i inervaie
Vascularizaia arterial este asigurat de: artera ombilical,
artera hipogastric, artera hemoroidal, artera ruinoas i artera
obturatorie.
Venele se vars, n final, n vena hipogastric.
Inervaia motorie se face prin fibre simpatice, din L2-L4, i
parasimpatice, din S1-S3. Fibrele simpatice mresc tonusul
sfincterului intern, favoriznd retenia de urin. Fibrele parasimpatice
contract musculatura vezicii i relaxeaz sfincterul intern, stimulnd
eliminarea urinii. Sfincterul vezical extern este inervat de fibre
somatice i este deci voluntar. Inervaia senzitiv este dat de nervii
pelvieni.
7.2.5. Uretra
Este canalul prin care se elimin urina din vezica urinar n
mediul extern.
1. Uretra la brbat are o lungime de cca 15-20 cm. Prin
uretr se elimin att urin, ct i lichidul spermatic.
Poriuni
Are 3 poriuni: uretra prostatic, membranoas i pelvin.
Uretra prostatic trece prin prostat, avnd 3-4 cm. n ea se
deschid i canalele ejaculatoare. Spre vezica urinar se prezint
sfincterul intern al uretrei sau sfincterul vezical (involuntar).
Uretra membranoas are lungime de 1-2 cm. Este cuprins n
perineu, n grosimea ei aflndu-se sfincterul uretral extern (voluntar).
Uretra penian este cea mai lung poriune a uretrei, avnd
aproximativ 10-14 cm. Se afl n interiorul penisului. Reprezint
traiectul mobil al uretrei.
Vascularizaie i inervaie
Arterele care vascularizeaz uretra la brbat sunt: artera prostatic,
artera hemoroidal, artera bulbar i artera vezical inferioar.
Venele se vars n vena dorsal a penisului, n plexul venos
seminal i n vena ruioas intern.
Inervaia provine din plexul hipogastric i din plexul pelvin.
147
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1. Unde sunt localizai rinichii?
2. Care este structura rinichilor?
3. Ce este nefronul?
4. Ce este glomerulul renal?
5. Ce sunt tubii colectori?
6. Ce sunt calicele renale?
7. Care este vascularizaia rinichilor?
8. Ce este ureterul?
9. Ce este uretra?
10. Din ce fel de fibre musculare este alctuit sfincterul uretral extern?
148
2. Creterea n grosime
Creterea n grosime a oaselor se face de la nivelul stratului
intern al periostului, numit strat osteogen. Periostul i nceteaz
activitatea de cretere la vrsta maturitii, dar n cazuri particulare
(fracturi), el are potenialul de a crea os nou, participnd la formarea
calusului osos, ce unete fragmentele osoase fracturate.
8.4.1. Neurocraniul
Neurocraniul este alctuit din 8 oase: frontal, etmoid, sfenoid,
occipital, 2 oase temporale, 2 oase parietale. Neurocraniul are axul
mare orientat antero-posterior i n ansamblu i se delimiteaz dou
pri: bolta craniului i baza craniului.
Osul frontal este un os nepereche, aezat n partea anterioar a
craniului, deasupra masivului facial. El este alctuit dintr-o parte
vertical i una orizontal.
Osul etmoid este un os nepereche, aezat n partea anterioar i
median a bazei craniului, sub poriunea orizontal a osului frontal. El
este alctuit din partea orizontal, partea vertical i dou mase
laterale.
Osul sfenoid este un os nepereche, aezat n partea central a
bazei craniului, ntre etmoid i frontal, situate naintea lui i occipital
i temporale, situate napoia lui. Sfenoidul este alctuit din corp,
aripile mici, aripile mari i apofizele pterigoide.
Osul occipital este un os nepereche, aezat n partea median,
posterioar i inferioar a craniului. n partea sa inferioar el prezint
un orificiu, numit gaura occipital care face comunicarea ntre
cavitatea cranian i canalul rahidian.
Osul temporal este un os pereche, aezat n partea inferioar i
lateral a cutiei craniene. El este alctuit din 5 pri: stnca
temporalului (partea pietroas), partea mastoidian, partea hioidian,
partea timpanic i scoama temporalului.
154
8.4.2. Viscerocraniul
Viscerocraniul este alctuit din 14 oase dintre care 6 sunt
pereche i 2 nepereche: 2 maxilare, 2 zigomatice, 2 lacrimale, 2
nazale, 2 cornete nazale inferioare, vomerul i mandibula. Aceste oase
alctuiesc mpreun un masiv osos, situat n partea anterioar a
craniului, n care sunt adpostite globul ocular, fosele nazale, cavitatea
bucal i faringele.
Maxilarul este un os pereche. mpreun cu cel din partea opus,
particip la formarea cavitilor bucale, orbitale i a foselor nazale.
Palatinul este un os pereche, aezat posterior de osul maxilar. El
este format dintr-o lam orizontal i una vertical; lama orizontal se
unete cu cea de pe partea opus i formeaz 1/3 posterioar a bolii
palatine. Lama vertical formeaz o parte din peretele lateral al
cavitii nazale.
Zigomaticul este un os pereche, aezat n partea superioar i
lateral a feei; el particip la formarea peretelui lateral al orbitei i al
arcadei zigomatice.
Lacrimalul este un os pereche, aezat n peretele median al fosei
orbitale. mpreun cu apofiza frontal a maxilarului formeaz canalul
nazolacrimal.
Nazalul este un os pereche, aezat la rdcina nasului. Cele dou
oase nazale se articuleaz pe linia median, lund parte la formarea
piramidei nazale osoase.
Cornetul nazal inferior este un os pereche, aezat n peretele
lateral al cavitii nazale.
Vomerul este un os nepereche, aezat posterior de lama
perpendicular a etmoidului; marginea sa anterioar se articuleaz cu
lama perpendicular a etmoidului, participnd la formarea septului
median osos al cavitilor nazale.
Mandibula este un os nepereche, aezat n partea inferioar a
craniului visceral, fiind singurul os mobil al scheletului capului. Ea
este alctuit dintr-un corp i dou ramuri.
155
8.7. Scapula
Scapula sau omoplatul (omos = spate, platos = turtit, gr.) este un
os lat, triunghiular, cu baza situat superior, concav anterior. Ea este
aezat pe faa posterioar a toracelui n dreptul coastelor 2-7. Scapula
prezint: 2 fee, 3 margini i 3 unghiuri.
8.8. Clavicula
Clavicula este un os alungit, n forma literei S, aezat orizontal
n partea superioar i lateral a toracelui, lateral de stern. Ea prezint
dou extremiti, un corp, dou fee i dou margini (anterioar i
posterioar).
Prile laterale prezint, superior, fee auriculare pentru articulaia cu feele corespunztoare ale oaselor coxale (formnd articulaiile
sacro-iliace).
Vrful sacrului este orientat inferior i este articular, anterior, cu
coccisul.
Canalul sacral este continuarea, n interiorul sacrului, a canalului
vertebral.
3. Bazinul n ansamblu
Prin articularea n partea anterioar a oaselor coxale ntre ele, la
nivelul simfizei pubiene, iar n partea lor posterioar cu sacrul, se
delimiteaz bazinul sau pelvisul, n alctuirea cruia intr i coccisul.
Baza bazinului este reprezentat de linia care pornete de la
promontoriu, merge de-a lungul crestei iliace i apoi pe marginea
anterioar a coxalului pn la simfiza pubian, pentru a se continua cu
cea din partea opus.
Suprafaa endopelvin la interior, bazinul este mprit de o
linie convenional, numit linia terminal, n bazin mare i bazin mic.
Linia terminal pornete de la promontoriu, se continu pe marginea
anterioar a prii laterale a sacrului, apoi pe linia arcuat i creasta
pectineal pn la marginea superioar a simfizei pubiene.
Bazinul mare continu, inferior, cavitatea abdominal, de care
este delimitat prin prile laterale ale sacrului, creasta iliac i
marginea anterioar a coxalului. Pereii si laterali sunt formai de
fosele iliace.
Bazinul mic sau bazinul obstetrical este mai strmt i de aceea se
mai numete i canal pelvin.
163
165
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1. Care sunt oasele gambei?
2. Care sunt oasele neurocraniului?
3. Cum se clasific oasele?
4. Ce sunt oasele cuneiforme?
5. Care sunt oasele antebraului?
6. Ce sunt metatarsienele?
7. Ce este periostul?
8. Ce este canalul medular?
9. Ce este sternul?
10. Din ce este format scheletul coapsei?
166
cartilajul articular;
capsula articular i ligamentele;
sinoviala;
lichidul sinovial;
muchii periarticulari.
n plus, n unele articulaii putem ntlni bureletul fibrocartilaginos (n articulaia scapulo-humeral i n articulaia coxo-femural),
discuri (n articulaiile intervertebrale) i meniscuri (n articulaia
genunchiului).
Capsula articular este o formaiune conjunctiv care continu
periostul celor dou segmente osoase, reprezentnd, alturi de
ligamente, un mijloc de unire al acestora. Ea se afl la periferia
capetelor osoase, pe care le ine n contact, avnd forma unui manon.
Are dou straturi: un strat fibros, corespunztor periostului i un strat
intern, sinovial, care se oprete la nivelul cartilajului articular.
Suprafeele articulare (extremitile osoase) sunt prile din
suprafaa oaselor prin care se face articularea.
Cartilajul articular acoper suprafeele articulare, fiind format
din esut cartilaginos hialin. El are rolul de a proteja suprafeele
articulare i de a facilita micarea n articulaie.
Ligamentele au rolul de a uni cele dou extremiti osoase, dar,
n acelai timp, ele se opun unor micri care depesc o anumit
limit de amplitudine.
Sinoviala reprezint stratul intern al capsulei articulare. Se
ntinde pe toat faa profund a acesteia, oprindu-se la nivelul
cartilajului articular. Funciile sinovialei sunt:
de resorbie a lichidului sinovial, ce umple cavitatea
articular;
funcie de reglare a temperaturii i presiunii lichidului
sinovial;
rol plastic, umplnd spaiile goale care apar n timpul
micrilor, ntre suprafeele articulare.
Lichidul sinovial se gsete n interiorul cavitii articulare.
Micarea reprezint principalul stimul n producerea de lichid sinovial.
Rolurile lichidului sinovial sunt:
de nutriie a cartilajului articular;
de curire lichidul sinovial nglobeaz detritusurile
celulare din cavitatea articular. Sinoviala resoarbe lichidul
sinovial mpreun cu aceste detritusuri celulare;
168
1. Articulaiile costo-vertebrale
Sunt articulaii plane; suprafeele articulare sunt reprezentate de
feele articulare ale capetelor costale i feele articulare ale corpilor
vertebrali toracali.
2. Articulaiile costo-transversale
Sunt articulaii plane; se realizeaz ntre faetele articulare ale
tuberozitilor costale i faetele articulare ale apofizelor transverse.
3. Articulaiile costo-condrale
Sunt articulaii fixe (sincondroze); la nivelul lor, periostul
coastelor se continu cu pericondrul cartilajului costal.
4. Articulaiile condro-sternale
Sunt articulaii plane; se realizeaz ntre cartilajele costale i
feele articulare ale sternului, de la nivelul marginilor laterale ale
acestuia, numite incizuri costale.
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
176
178
2. Structuri de ordinul II
Acestea sunt vizibile la microscopul optic. Au dimensiuni sub
100 microni. Sunt reprezentate de fibra muscular i elementele ce o
alctuiesc:
endomisium (la exterior);
sarcolema (membrana fibrei musculare);
sarcoplasma (citoplasma fibrei musculare).
3. Structuri de ordinul III
Sunt structuri vizibile cu microscopul electronic. Au dimensiuni
sub 10 microni. Reprezentate de elementele structurale ale miofibrilelor.
Miofibrilele sunt foarte subiri, de 1-3 microni grosime, cu o lungime
egal cu cea a fibrei musculare, fiind paralele cu aceasta. Fiecare
miofibril este alctuit din sarcomere, delimitate de membranele Z.
Sarcomerul este unitatea morfo-funcional a miofibrilei.
Membranele Z sunt nite membrane transversale, perpendiculare
pe axa miofibrilei, care strbat toate miofibrilele unei fibre musculare,
ajungnd pn la sarcolem.
Sarcomerul este situat ntre dou membrane Z succesive.
Miofibrilele sunt alctuite din miofilamente subiri de actin i
miofilamente groase de miozin.
n centrul fiecrui sarcomer exist un disc ntunecat, format dintr-o
band central H, pe care se inser cu un capt miofilamentele de
miozin, cellalt capt al lor fiind liber, printre miofilamentele de actin.
Miofilamentele de actin se prind cu un capt de membrana Z,
iar cellalt capt al lor este liber, printre miofilamentele de miozin,
ptrunznd deci n discul ntunecat.
Fiecare membran Z, mpreun cu miofilamentele subiri de
actin, formeaz la nivelul miofibrilei cte un disc clar.
Astfel, fiecare sarcomer, cuprins ntre dou membrane Z succesive,
este alctuit dintr-un disc ntunecat i de dou jumti de disc clar,
situate de o parte i de alta a discului ntunecat.
4. Structuri de ordinul IV
Reprezint structura histo-chimic a esutului muscular. Chimic,
muchiul este alctuit din 70% ap i 30% alte substane.
Tendonul. Este o formaiune anatomic, aflat la extremitile
corpului muscular, prin care corpul se leag de os.
Vasele sanguine. Muchiul are o vascularizaie foarte bogat. n el
ptrund o arter sau mai multe, care se ramific, formnd o reea
arteriolar foarte bogat. Acestei reele bogate arteriolare i corespunde
o reea venular, de la care pleac vena sau venele muchiului respectiv.
179
181
MUCHII TORACELUI
Dup origine, aezare i aciune, muchii toracelui se clasific n:
a) muchi superficiali:
muchiul pectoral mare;
muchiul pectoral mic;
subclavicular;
muchiul dinat anterior;
b) muchi profunzi:
muchii intercostali externi;
muchii intercostali interni;
muchii ridictori ai coastelor;
muchii subcostali;
muchii intercostali intimi;
muchiul transvers toracic.
MUCHII ABDOMENULUI
Pentru fiecare jumtate de abdomen exist cte 6 muchi:
muchiul drept al abdomenului (rectus abdominis);
muchiul piramidal;
muchiul oblic extern al abdomenului;
muchiul intern al abdomenului;
muchiul transvers al abdomenului;
muchiul ptrat al abdomenului;
muchiul ptrat al lombelor.
Rolul muchilor abdomenului:
datorit tonusului lor, menin viscerele abdominale n poziia
normal;
prin presa abdominal efectuat, ajut la miciune, defecaie,
vom, natere;
au rol n statica i dinamica trunchiului;
sunt muchi expiratori auxiliari.
MUCHII MEMBRULUI SUPERIOR
Din punct de vedere topografic, muchii membrului superior se
mpart n:
muchii centurii scapulare, numii i muchii umrului;
muchii braului;
muchii antebraului;
muchii minii;
muchii cu aciune asupra centurii scapulare au fost descrii
la peretele toracic.
183
1. Muchii umrului
Muchii umrului cuprind muchii deltoid, supraspinos, infraspinos,
rotund mic, rotund mare i subscapular.
2. Muchii braului:
a) muchii regiunii anterioare:
muchiul biceps brahial;
muchiul coracobrahial;
muchiul brahial;
b) muchii regiunii posterioare:
muchiul triceps brahial;
muchiul anconeu.
3. Muchii antebraului
Muchii antebraului sunt grupai n 3 regiuni: anterioar, lateral
i posterioar.
Muchii anteriori ai antebraului. n aceast regiune, muchii
sunt dispui n 4 planuri:
1) planul superficial:
muchiul rotund pronator;
muchiul flexor radial al carpului;
muchiul palmar lung;
muchiul flexor ulnar al carpului;
2) planul al doilea:
muchiul flexor superficial al degetelor;
3) planul al treilea:
muchiul flexor profund al degetelor;
muchiul flexor lung al policelui;
4) planul profund:
muchiul ptrat pronator;
Muchii laterali ai antebraului sunt:
muchiul brahio-radial;
muchiul extensor lung radial al carpului;
muchiul extensor scurt radial al carpului;
muchiul supinator scurt.
184
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
188
11.1.1.3. Uterul
Aezare. Raporturi
Uterul este un organ cavitar nepereche musculos.
El este situat n cavitatea pelvian, n partea median, ntre
vezica urinar i rect. Uterul este interpus ntre trompele uterine i
vagin.
Rolul uterului este de a recepiona ovulul fecundat, care nideaz
n mucoasa uterin i se dezvolt apoi pn la sfritul sarcinii, cnd
ftul e gata de expulsie.
Configuraie extern
Uterul are form de par, cu extremitatea mare orientat
superior.
El prezint mai multe pri componente: fundul (partea
superioar, mai larg), corpul (partea mijlocie) i colul uterin.
ntre corpul i colul uterin exist o poriune mai strmt, numit
istmul uterin. Pe colul uterin (cervix) se inser vaginul prin
extremitatea sa superioar.
Structur
n structura uterului, la exterior, distingem o tunic seroas
perimetru , ntlnit numai la nivelul corpului uterin, o tunic
192
11.1.1.4. Vaginul
Vaginul este organul de copulaie al femeii.
El este un conduct musculo-membranos, turtit antero-posterior,
lung de 7-12 cm, median i impar, care, prin extremitatea superioar,
se inser pe colul uterin, iar, prin cea inferioar (orificiul vaginal), se
deschide n vestibulul vaginal, spaiu delimitat de cele dou labii mici.
Raporturi
Vaginul vine n raport, prin faa posterioar, cu peretele anterior
al rectului i cu fundul de sac peritoneal inferior (fundul de sac
Douglas).
Prin faa anterioar este n raport cu uretra i vezica urinar.
Structur
Peretele vaginului prezint doar dou tunici: tunica muscular i
tunica mucoas.
Tunica muscular este mai subire dect cea a uterului i este
alctuit din fibre musculare netede longitudinale i circulare.
Tunica mucoas prezint nite cute transversale i pe peretele
anterior i pe cel posterior, numite crestele transversale ale vaginului.
Vascularizaie
Vascularizaia vaginului este asigurat, n primul rnd, de artera
vaginal, ramur a arterei hipogastrice.
n mod secundar, vaginul este vascularizat i de ramuri din
artera uterin, vezical inferioar, hemoroidal mijlocie i ruinoas
intern.
193
11.2.1.2. Epididimul
Epididimul este format prin unirea canalelor eferente i este
situat pe marginea posterioar i la polii testiculului. El prezint trei
poriuni: capul, corpul i coada.
Capul epididimului se afl la polul superior al tesiculului.
Corpul este partea mai subire a epididimului i este ataat de
marginea posterioar a testiculului.
Coada este extremitatea inferioar a epididimului, fiind situat la
polul inferior al testiculului.
11.2.2.1. Penisul
Aezare. Raporturi
Penisul este organul de copulaie al brbatului, cu rolul de a
conduce sperma n organele genitale ale femeii.
El este organ genital i urinar, fiind strbtut de ultima parte a
uretrei, uretra penian.
197
11.2.2.2. Scrotul
Scrotul este punga tegumentar n care sunt localizate testiculele.
Pe linia median, scrotul prezint o cut proeminent, numit
rafeul scrotului. n dreptul lui exist un perete conjunctiv, care mparte
punga scrotal n dou compartimente (burse scrotale), n fiecare fiind
adpostit un testicul.
Fiecare burs este situat sub penis i este format din mai multe
tunici concentrice, care se continu cu structurile peretelui anterior
abdominal.
Aceste tunici, de la exterior spre interior, sunt: tunica Dartos (o
lam muscular); tunica conjunctiv (format din esut conjunctiv
lax); tunica muscular (alctuit din fibre musculare netede); tunica
fibroas i tunica vaginal (tunica seroas).
3. Glandele bulbo-uretrale
Sunt dou formaiuni glandulare ovoide, situate posterior i
superior bulbului uretrei. Ele se deschid n uretr. Au dimensiunile
unui bob de mazre.
Glandele bulbo-uretrale sunt glande exocrine i ele secret un
lichid clar, vscos, asemntor cu cel prostatic, care se adaug
lichidului spermatic.
Lichidul spermatic este astfel un amestec al produselor tubilor
seminiferi, veziculelor seminale, prostatei i glandelor bulbo-uretrale.
NTREBRI DE AUTOEVALUARE
1. Care sunt prile componente ale aparatului genital feminin?
2. Care este structura ovarului?
3. Ce este corpul galben?
4. Care este vascularizaia ovarelor?
5. Care este structura trompelor uterine?
6. Care este structura uterului?
7. Care sunt prile componente ale aparatului genital masculin?
8. Care sunt glandele anexe ale aparatului genital masculin?
9. Ce este prostata?
200
BIBLIOGRAFIE
5. Iagnov Z., Repciuc F., Rusu G., Anatomia omului, Editura Medical,
Bucureti, 1964.
8. Papilian V., Anatomia omului, vol. I i II, ediia a IV-a, Editura Didactic
i Pedagogic, Bucureti, 1982.
239