RUBEOLA

( POJARUL GERMAN , POJAREL )

Rubeola este o infectie virala acuta , care se prezinta in mod caracteristic prin febra , eruptie si
limfadenopatie , avand un spectru larg de alte manifestari posibile.
Virusul rubeolic este inrudit cu alfavirusurile.
Transmiterea se face direct prin contact cu picaturi mari de secretie nazofaringiana.
Manifestari clinice
Intervalul de la contact la eruptie poate fi de 12-23 zile.
- la adulti exista o faza prodromala cu stare generala modificata ,
cefalee,febra,conjunctivita usoara si limfadenopatie care poate preceda eruptia cu 1 pana
la 7 zile ; la copii eruptia poate sa apara inaintea acestor simptome.
- Distributia eruptiei in rubeola este aceeasi cu cea din pojar cu diferenta ca leziunile sunt
mai discrete si de o nuanta mai deschisa.
- Ganglionii limfatici sunt mariti de volum , durerosi , vizibili chiar inaintea eruptiei ; cei
mai afectati sunt cei retroauriculari si suboccipitali.
- !!!! factorul cel mai important in patogenitatea virusului pentru fat este varsta gestationala
in momentul infectarii. Infectarea unei mame in primul trimestru de sarcina duce la
infectare fetala in 50% din cazuri. Sindromul de rubeola congenitala cuprinde :
malformatii cardiace
leziuni oculare ( opacifiere corneana,cataracta,corioretinita)
microcefalie
retard mental
surditate
Diagnostic prin izolarea virusului . cel mai utilizat test este ELISA pentru Ac IgG si IgM. Ac
rubeolici pot fi detectati in a doua zi de eruptie , iar titrul creste semnificativ in urmatoarele 1021 zile.
Tratament si profilaxie
- rubeola este o boala usoara care nu necesita tratament
- se previne prin vaccinari cu virus rubeolic viu atenuat component al vaccinului rujeolaoreion-rubeola. Vaccinul este containdicat la gravide si la femeile care ar putea sa ramana
insarcinate in urmatoarele 3 luni , la copii cu imunodepresie , dar se administreaza la cei
HIV +