DIABET ZAHARAT - INFORMATII GENERALE

GENERALITATI
Diabetul este o boala cronica caracterizata prin
secretia si eliberarea insuficienta a insulinei de catre
pancreas sau utilizarea insuficienta a insulinei de catre
tesuturi.
In Diabetul zaharat tip I sau insulinodependent,
pancreasul nu mai secreta insulina sau secreta o cantitate
foarte mica, insuficienta pentru a mentine glicemia in
limitele normale, fiind necesara injectarea de insulina.
Acest tip de diabet debuteaza de obicei la tineri.
In tipul II sau non-insulinodependent, secretia de
insulina este scazuta sau exista o rezistenta periferica (a
tesuturilor) la actiunea insulinei. Acest tip de diabet
debuteaza la varste mai inaintate, de obicei dupa 50 ani,
putand fi echilibrat prin dieta si/sau medicamente
antidiabetice orale. Pe parcursul evolutiei, diabetul zaharat
non-insulinodependent poate deveni insulino-necesitant,
cand tratamentul medicamentos nu mai reuseste
mentinerea glicemiei in limite normale, fiind necesara
administrarea de insulina. Odata instalata boala, dureaza
toata viata, nedescoperindu-se inca un tratament pentru
vindecarea ei.

SIMPTOME

Manifestarile diabetului difera in functie de tipul acestuia.

Diabetul de tip I (pancreasul functioneaza partial sau deloc, iar
insulina necesara este introdusa prin injectare in organism):
- polifagie (senzatie accentuata foame, consumul excesiv de
alimente)
- poliurie (urinarein cantitate crescuta)
- polidipsie (senzatie de gura uscata, sete intensa, consumul
excesiv de lichide)
- slabiciune
- pierderea cunostintei
- pierdere inexplicabila in greutate
- vedere neclara.
Diabetul de tip II (pancreasul functioneaza dar nu produce
suficienta insulina, fiind necesara dieta si/sau tratament cu
medicamente antidiabetice orale): la simptomele care se
manifesta mai lent de la diabetul de tip I, se adauga:
- infectii cutanate, prurit (mancarimi ale pielii)
- vindecarea inceata a plagilor.

FACTORI DE RISC

- ereditatea (antecedente familiale de

diabet zaharat)
- rasa (e mai intalnit la afroamericani,
asiatici, americanii nativi decat la alte rase)
- utilizarea alcoolului si fumatul
- hipertensiunea arteriala
- greutatea in exces
- nivelul crescut al colesterolului
- varsta
-virusuri etc.

INSULINA

Hormon hipoglicemiant micsoreaza nivelul glucozei in sange, secretat de

pancreas si a carui insuficienta provoaca diabetul. Insulina este produsa in
pancreas de catre celulele beta ale insulelor lui Langerhans sub forma de
proinsulina, o forma inactiva de inmagazinare; dupa nevoile organismului,
proinsulina se imparte in doua parti: peptidul C si insulina. Insulina, eliberata in
sange, se fixeaza pe receptorii specifici situati pe membranele celulelor, in
ficat, in muschi si in tesutul adipos.
Insulina este singurul hormon al organismului cu actiune hipoglicemianta: el
face ca glucoza din sange sa intre in celule, care o folosesc pentru producerea
de energie. Totusi, atunci cand ea se fixeaza in ficat, insulina favorizeaza
constituirea rezervei de glucoza sub forma de glicogen. De altfel, acest hormon
favorizeaza sinteza proteinelor si impiedica distrugerea lipidelor. Reglarea
secretiei de insulina este directa: o hiperglicemie (cresterea nivelului sangvin al
glucozei) stimuleaza sintetizarea sa.
Tulburari ale metabolismului insulinei -O insuficienta absoluta sau relativa
a secretiei de insulina provoaca un diabet zaharat. Acesta se manifesta in
principal printr-o hiperglicemie.
Utilizare terapeutica -Insulina este obtinuta in mod traditional prin
purificarea extractelor de pancreas de porc sau de vita. De mai multi ani se
dispune de insulina fabricata prin inginerie genetica, insulina care are exact
aceeasi compozitie cu insulina umana. Dupa durata ei de actiune, se deosebesc
trei forme de insulina: obisnuita (4 ore), intermediara (12 ore), lenta (mai mult
de 24 ore). Insulina este prescrisa in caz de diabet, mai ales de diabet
insulinodependent. Bolnavul invata sa-si faca singur injectiile pe cale
subcutanata, una pana la trei pe zi. In plus medicul poate sa foloseasca insulina
obisnuita pe cale subcutanata sau intravenoasa (la nevoie cu ajutorul unei
pompe electrice care asigura o perfuzie intravenoasa continua) pentru urgente
(hiperglicemie majora, acidocetoza diabetica). In viitor, administrarea de
insulina pe cale nazala, deja in testare, ar putea sa se dezvolte si sa inlocuiasca
administrarea pe cale subcutanata, mai constrangatoare.

Nicolae Constantin Paulescu

Nicolae Constantin Paulescu (n. 8 noiembrie 1869 , Bucureti ; d. 19 iulie 1931 ,

Bucureti ), om de tiin romn, medic i fiziolog, profesor la Facultatea de
Medicin din Bucureti , a descoperit hormonul antidiabetic elaborat de pancreas ,
numit mai trziu Insulin .
nc din anii liceului, a dovedit o deosebit nclinare pentru tiinele naturale ,
pentru fizic i chimie, precum i pentru limbile strine, clasice i moderne. Nicolae
Paulescu a studiat medicina la Paris, ncepnd cu anul 1888, obinnd n 1897 titlul
de Doctor n Medicin cu teza "Recherches sur la structure de la rate" ("Cercetri
asupra structurii splinei"). A lucrat n spitalele din Paris, mai nti ca extern (18911894), apoi ca intern (1894-1897) i ca medic secundar la spitalul Notre Dame du
Perptuel-Secours (1897-1900 ). n anii 1897 -1898 a urmat i cursurile de
chimie biologic i fiziologie general la Facultatea de tiine din Paris, obinnd n
1899 titlul de Doctor n tiine cu lucrrile "Cercetri experimentale asupra
modificrilor ritmului micrilor respiratorii i cardiace sub influena diverselor
poziii ale corpului" i "Cauzele determinante i mecanismul morii rapide
consecutiv trecerii de la poziia orizontal la cea vertical" . n anul 1901, obine la
Universitatea din Paris al doilea doctorat n tiine cu dizertaia "tude comparative
de l'action des chlorures alcalines sur la matire vivante" ("Studiu comparativ
asupra aciunii clorurilor alcaline asupra materiei vii").
n anul 1900 se rentoarce n ar i este numit profesor de Fiziologie la Facultatea
de Medicin i Director al Clinicii de Medicin intern de la spitalul St. Vincent de
Paul din Bucureti .
Nicolae Paulescu a desfurat o remarcabil activitate de cercetare tiinific n
domeniul fiziologiei, privind n special metabolismul glucidelor, patogeneza
diabetului zaharat, rolul pancreasului n asimiliia nutritiv, coagularea sngelui,
mecanismul morii subite .a. n 1906 a elaborat o metod original de extirpare a
hipofizei la cine pe cale trans-temporal, care ulterior va fi aplicat n chirurgia
hipofizei la om.

NICOLAE PAULESCU

AMELIORAREA CONDITIILOR DE VIATA

Imbunatatirea calitatii vietii a celor care au diabet se poate face prin:

- respectarea cu strictete a tratamentului medicamentos prescris de medic
- realizarea unui program de exercitii fizice sub indrumarea medicului
- stabilirea unei diete potrivite pentru aceasta afectiune
- verificarea periodica a glucozei din sange si a hemoglobinei glicozilate
- mentinerea glucozei din sange in limite normale
- realizarea consultatiilor medicale preventive (analiza microalbuminei din
urina, consult oftalmologic, consult stomatologic, determinarea
colesterolului
- suplimentarea glucidelor si restrictia grasimilor
- evitarea situatiilor stresante, a fumatului etc.
Importanta dietei in diabetul zaharat a fost dovedita. Instituirea unei diete
speciale pentru aceasta afectiune, presupune luarea in calcul a unei
alimentatii bogate in fibre, evitarea supraalimentatiei si introducerea
restrictiei calorice in alimentatie, restrictii in folosirea de glucide, cereale,
legume si fructe, ritm regulat de mese zilnic si consumarea micului dejun
cat mai devreme, limitarea cantitatii de sare folosita in mancare,
consumarea de glucide nerafinate. Sunt interzise zaharul, preparatele si
sucurile cu continut ridicat de zahar, mierea si alcoolul.

Prevenirea si tratarea diabetului

Persoanele suferinde de diabet sunt de 6 ori mai expuse unui prim

atac de cord, iar probabilitatea de a muri de boli de inima este de
3 pana la 8 ori mai mare decat cei fara diabet. Din acest motiv,
tratamentul diabetului se concentreaza spre controlul nivelurilor
de glucoza si de insulina si pe prevenirea bolilor de inima.
Exista multe medicamente eficiente folosite pentru reducerea
zaharului sanguin, imbunatatirea actiunii insulinei, scaderea
lipidelor sangvine si a presiunii sangvine si imbunatatirea
circulatiei. Unele medicatii, ca inhibitorii ACE folositi pentru
scaderea presiunii sangvine, reduc riscul bolilor de inima mai mult
decat doar prin scaderea presiunii sangvine. Dieta poate uneori
creste eficacitatea medicatiei si reduce dozele necesare.

SO
REMEMBER

DONT

EAT LIKE A
PIG,YOU IDIOT!!!