Afeciuni respiratorii

BBOC afeciunea aparatului respirator ce cuprinde bronita cronic i emfizemul pulmonar.

Bronita cronic este starea de boal n care subiectul prezint secreie excesic de mucus n
arborele bronic. Se caracterizeaz prin tuse cu expectoraie de cel pu in 2 ani de zile i cu o durat de cel
puin 3 luni pe an.
Emfizemul pulmonar este definit ca dilatarea structurilor din bronhiola respiratorie la care se
adaug i distrugerea terezelor alveolare.
Diagnosticul de emfiz pulmonar are la baz criterii anatomopatologici, pe cnd bron ita are la
baz criteriul clinic.
BBOC-ul este de 2 feluri:
BBOC de tip A: emfizematos;
BBOC de tip B: predominant bronic.
a) BBOC-ul de tip A:
vrst: 55-75 ani;
tuse: ocazional;
dispnee: constant;
infecii: rare;
criterii radiologice cu transparen pulmonar crescut.
Criterii funcionale:
tensiune arterial normal sau uor crescut;
toleran la efort bun;
scderea concentraiei de O2 n snge.
b) BBOC-ul de tip B:
apare ntre 45-60 de ani;
tuse aproximativ constant nainte de instalarea dispneei;
sput abundent i purulent;
infecii respiratorii frecvente;
transparen normal pulmonar sau crescut.
Criterii funcionale:
TA crescut;
toleran la efort sczut;
scderea concentraiei O2 semnificativ.

Astmul bronic
Este un sindrom obstructiv al fluxului de aer avnd la baz n special bronho-spasmul declan at pe
fondul unui teren alergic sau nu, dar ntotdeauna fiind prezent fenomenul de hiperreactivitate bron ic.
Se manifest prin:
crize paroxistice de dispnee care apar n sezonul polenului;
n contact cu animalele sau umezeal, cea , praf, emo ii i efort fizic.
Exist 3 tipuri importante:
astmul bronic extrinsec;
astmul bronic intrinsec;
astmul bronic indus de efort.
a) Astmul bronic extrinsec:
debutul bolii este ntre 35-45 de ani;
este caracterizat prin crize paroxistice de dispnee, tuse, apari ia respira iei uiertoare.
b) Astmul bronic intrinsec:
are o etiopatie (cauz) mai puin cunoscut;
debutul bolii poate avea loc sub vrsta de 5 ani sau dup 45 de ani.
c) Astmul bronic indus de efort:
la baza acestui tip de astm stau mecanisme complexe insuficient cunoscute;
se ntlnete frecvent la copii i tineri.

Insuficiena cardiac

Insuficiena cardiac este un sindrom clinic, nu o boal n sine care exprim incapacitatea inimii
de a asigura un regim circulator necesar organismului.
Insuficiena cardiac exprim deteriorarea funciei de pomp a ventriculelor , adic scderea
performanei acestora.
Insuficiena cardiac este stng i dreapt.
Cauze:

valvolopatire (valva mitral este cea mai afectat);

hipertensiune arterial;
cardiopatie ischiemic dureroas (CID);
miocardite i pericardite.

Cauze precipitante:
infecii;
tromboemboliile pulmonare;
anemii;
solicitrile fizice i psihice intense;
consumul exagerat de sare;
aretmiile cardiace.
Tulburrile ce apar n insuficena cardiac:
debit cardiac redus (cantitatea de snge expulzat de cord);
rezisten periferic;
masa sanguin crete datorit ncercrii organismuluin de a readuce debitul cardiac la
valori normale;
apar manifestri clinice.
Insuficen cardiac stng
Simptome:
dispnee;
ortopnee (n ortostatism impresie de aer insuficient);
tuse cu sau fr expectoraie;
cianoze (nas, buze).
Semne obiective ale bolii:
cardiomegalia (mrirea inimii);
inima are un zgomot specific de galop;
alternana clinic a bolii i semnele proprii.

Noiuni generale privind fiziologia cordului

Inima este un organ musculo-cavitar globular alctuit din 2 atrii i 2 ventricule ce ndeplinesc att
rol de organ de pomp aspiro-respingtoare ct i de rezervor sangvin.
Are n jur de 350 gr. i este situat n partea median a sternului cu vrful orientat ctre partea
stng pe direcia mamelonului la nivel intercostal 5.
Este alctuit din 3 foie:
miocard (muchiul inimii);
epicard;
pericard.
Prezint 2 bti (2 activiti ritmice) sistol i diastol i are o importan n asigurarea
diferenelor de presiune necesare circula iei sngelui n arborele articular.
Prezint:
nodulul sinoatrial;
nodulul atrioventricular;
reeaua Purkinje cu fasciculul Hiss.
Arterele ce pornesc de la nivelul cordului sunt artera aort i artera pulmonar iar venele ce
pornesc de la nivelul cordului sunt vena cav (superioar i inferioar) i venele pulmonare (patru).
1.

2.

3.
4.
5.

Proprietile muchiului cardiac:

Excitabilitatea (funcie batmotrop):
este proprietatea muchiului de a rspunde n repaos la o excita ie prin depolarizare
urmat de contracie.
Automatismul:
inima i continu activitatea ritmic contractiv chiar i n cazul n care a fost izolat
de orice influene nervoase sau umorale prin scoaterea sa din organism.
Capacitatea celulelor cardiace de a genera spontan i ritmic impulsuri se nume te automatism.
Ritmicitatea (funcie cronotrop)
Conductibilitatea (funcie dromotrop)
Contractilitatea (funcie inotrop)

Sistemul vascular

Sistemul vascular sau arborele circulator reprezint re eaua de vase de snge prin intermediul creia
se realizeaz irigarea cu snge a organelor, oxigenarea organismului, termoreglarea organismului etc.
Sistemul circulator se mparte n:
reeaua de artere;
reeaua de vene;
reeaua de capilare.
Arterele

sunt vase de snge mari mbrcate n 3 tunici (tunica intern, mijlocie muscular,
extern).

Proprietile arterelor:
a) Elasticitatea:
reprezint capacitatea arterelor de a se dilata i de a reveni la forma ini ial n func ie
de variaiile de volum i presiune de snge din interiorul acestora.
b) Contractilitatea:
reprezint capacitatea fibrelor musculare din mezarter (mijlocul arterei) de a se
contracta i relaxa sub aciunea diverilor factori nervo i i umorali;
factorul de vasoconstricie i vasodilataie are loc n deosebi la nivelul musculaturii
arteriolare.
c) Conductana:
reprezint capacitatea de cretere a debitului de snge dintr-un vas oarecare n func ie
de diametrul acestuia;
este de ajuns ca diametrul vasului s se dubleze pentru ca debitul cardiac de scurgere
prin vasul respectiv s creasc de 16 ori.
d) Complianta vascular:
reprezint capacitatea vasului de a-i mri volumul determinat de mrirea presiunii din
lumenul vascular.
Rolul sistemului arterial este n principal de un veritabil rezervor i amortizor al contrac iei
cardiace dup care acesta devine conductor asigurnd deplasarea sngelui n interiorul arborelui vascular.