Logopedie Curs 2014

CE ESTE LOGOPEDIA?
Logopedia, dup M. Guu, se contureaz ca o disciplin a tiinelor psihopedagogice, care

studiaz problemele speciale de natur psihologic, pedagogic, sociologic i medical privind
prevenirea i corectarea tulburrilor de limbaj (Guu, 1975, p.5).
Logopedia, prin varietatea i frecvena tulburrilor de la nivelul limbajului, vizeaz toate
categoriile de vrst (copii, aduli, btrni) la care, n urma unor procese patologice pot s apar
unele tulburri de limbaj afazie, dizartrie, logonevroze .a. ce vor avea urmri grave asupra
personalitii i indirect, vor determina dificulti n adaptarea social.
Pentru a putea fi nelese mecanismele funcionrii limbajului normal i ale tulburrilor ce
apar n limbaj, sunt necesare cunotine din domeniul fiziologiei i al patologiei. n elaborarea
unui diagnostic corect privind stadiul dezvoltrii limbajului i defectele prezente sub aspect
manifest sunt necesare cunotine de fonologie i fonetic.
Numeroase boli care apar la copiii mici sunt nsoite de anumite tulburri de limbaj care
se manifest i printr-o exprimare verbal defectuoas. Pentru a le putea corecta este necesar
cunoaterea cauzei apariiei acestora n vederea utilizrii metodei optime.
n unele situaii, persoanele pot manifesta simptome care s duc spre o zon a patologiei
limbajului, dar care, de fapt s fie manifestri izolate, de moment, fr a influena calitatea
voebirii n general. Cteva exemple, n acest sens, pot constitui anumite situaii stresantespaim, fric- n care caz, unele persoane se vor blbi, sau factori nefavorabili- oboseal,
hiperexcitabilitate care pot da natere la greeli n pronunie sau n scriere. Aceste situaii nu
vor avea semnificaie defectologic, deoarece apariia acestor fenomene este aleatorie i de cele
mai multe ori ele trec neobservate.
STRUCTURA APARATULUI FONO-ARTICULATOR

nelegerea mecanismului funciei fonatorii corelate cu cea respirator depinde n mare
msur de cunoaterea din punct de vedere anatomic a organelor care particip la fonaie. Cile
respiratorii superioare sunt constituite din:
Nas fosele, dou caviti paralele
Sinusurile paranazale anexe (maxilare, etmoidale anterioare i posterioare,
frontale i sfenoidal) n vecintatea foselor nazale i n strns legtur anatomic i

funcional cu acestea. n cazul unor tulburri de tipul rinofoniilor, cauza trebuie cutat n
diferitele disfuncii patologice de tipul proceselor inflamatorii i alergice ale foselor nazale.De
patologia foselor nazale ine i permeabilitatea trompei lui Eustache, care poate determina
hipoacuzii temporare sau definitive.
Cavitatea bucal este alctuit din:
Arcadele dentare
Regiunea palatinal
Limb
Limita anterioar a cavitii bucale este realizat de buze i cea posterioar de istmul
faringian prin care se stabilete legtura cu buco-faringele.
Poriunile care au o importan deosebit n vorbire sunt: buzele, limba, regiunea
palatinal, arcadele dentare, cavitatea bucal, faringele, laringele, traheea.
1. Buzele de integritatea acestora depinde emisia unui grup de foneme, fr de care,
inteligibilitatea vorbirii ar avea considerabil de suferit.
2. Limba este alctuit din mai muli muchi ce permit realizarea a numeroase tipuri de
micri, n toate sensurile, cu o importan care nu poate fi neglijat, n masticaie, deglutiie i
vorbirii.
3. Regiunea palatinal este alctuit din palatul dur i palatul moale. Palatul dur este fix
i este o parte constitutiv a peretelui superior al cavitii bucale. Palatul moale sau flexibil
reprezint cealalt parte a peretelui superior al cavitii bucale, care prin ridicarea sa n anumite
momente, separ naso-faringele de buco-faringe. Ca i n cazul celorlalte elemente constitutive
ale aparatului fonoarticulator, aceast regiune are o mare pondere n realizarea emisiei corecte
ale unor foneme. n cazul unor paralizii sau pareze, apar rinifoniile.
4. Cavitatea bucal are un rol deosebit n n articulaia fonetic ale unor sunete.
5. Faringele este situat n partea posterioar a foselor nazale, cavitii bucale i a
coroanei laringiene. Este format din: naso-feringe, buco-faringe i laringo-faringe. Tulburrile de
orice natur a acestei formaiuni determin dificulti de deglutiie respiraie i fonaie.
6. Laringele este alctuit dintr-un schelet cartilaginos, ligamente, membrane, muchi,
vase i nervi. Micrile musculaturii constitutive ale laringelui contribuie la fonaie i respiraie.
7. Traheea este constituit dintr-un schelet fibrocartilaginos i se bifurc n bronhiile
principale. Arborele bronhic asigur ventilaia pulmonar pn la canalele alveolare i alveolele
pulmonare (Punescu, 1976, p. 69-73).
Alctuirea, din punct de vedere morfo-funcional, a aparatului periferic al producerii
vorbirii sonore este urmtoarea: cavitatea bucal cu limba, buzele, bolta palatin, arcadele
dentare. Un rol foarte important, n generarea sunetelor l au faringele, laringele, nasul i traheea.
Vorbirea sonor are loc numai n timpul expiraiei dar i aceasta trebuie s aib o anumit
intensitate pentru a se produce sonorizarea vocii. Aerul expulzat n timpul fonaiei parcurge un
anumit traseu din plmni, acesta trece prin trahee, prin cavitatea nazal i cea bucal. Viteza
necesar n procesul fonator este asigurat de muchii abdominali, intercostali, netezi i ai
arborelui traheo-bronhial i diafragma. n cazurile de balbism i anumite tipuri de dislalii emisiile
sonore au loc i n timpul inspiraiei.
Componenta care genereaz sunetele este constituit din limb, buze, arcade dentare,
bolta palatin, iar componenta rezonatoare este alctuit din cavitatea toracic, gura, faringele,
cavitatea nazal i nazofaringele.
Vocalele au caracteristici armonice i se formeaz n laringe. n urma unor cercetri
acustice s-a constatat c vocalele au o durat i o intensitate sonor mai mare dect durata
consoanelor, din aceast cauz, vocalele vor fi mai uor percepute, din punct de vedere auditiv,
dect consoanele. Deoarece, n limba romn , vocalele au o frecven mare, acestea confer o
muzicalitate plcut. Emisia vocalelor presupune evacuarea aerului fr ca acesta s ntmpine
vreo rezisten.(Verza, 1977, p.13, 24, 25).
Vocalele limbii romne sunt :
1. Dup gradul de deschidere a gurii, vocalele se mpart n trei grupe:
-nchise: i, , u
-mijlocii: e, , o
-deschise: a
2. Dup locul de articulare al limbii:
-anterioare sau palatale: i, e
-mediale: , , a
-posterioare sau velare: u, o.
3.Dup participarea buzelor:
-prin rotunjirea buzelor, vocalele posterioare: u, o
-prin nerotunjirea buzelor: anterioare i, e i mediale , , a.
Locul de formare al consoanelor este cavitatea bucal. n emisia acestora, are loc
nchiderea i deschiderea brusc a canalului de emisie.
Consoanele sunt sunetele care se produc n diferite puncte ale canalului fonator, n urma
nchiderii totale i a deschiderii brute sau a strmtrii acestuia.
Consoanele nesonante sunt reprezentate de sunetele formate n urma deschiderii brute
sau ngustrii canalului vorbitor, n timpul trecerii curentului de aer.
Consoanele nesonante se clasific n:
-ocluzive sau explozive
-semiocluzive sau africate
-constrictive sau fricative
1. nchiderea total a canalului fonator, urmat de o deschidere brusc, determin
explozia curentului de aer nsoit de anumite zgomote .Consoanele explozive sunt: p, b, t, d, c,
g, che, chi, ghe, ghi.
2. Semiocluziunea iniial a canalului vorbitor urmat de strmtare, determin prin
frecarea aerului de pereii canalului vorbitor strmtat, un zgomot cu caracteristici specifice.
Sunetele obinute astfel poart denumirea de africate sau semiocluzive: , ce, ci, ge, gi
3. Constricia canalului vorbitor imprim aerului un zgomot de frecare.Sunetele produse
se numesc constrictive sau fricative: f, v, s, z, , j, h.
Consoanele pot fi clasificate dup locul de articulare:
-bilabiale: p, b
-dentale-alveolare: t, d
-velare: ce, ci, ge, gi (prepalatale), che, chi, ghe, ghi (palatale)
-semiocluzive dentale-alveolare:
-semiocluzive prepalatale: ce, ci, ge, gi.
Clasificarea consoanelor dup vibrarea sau nevibrarea coardelor vocale: consoane surde
i consoane sonore.
1.Consoanele nesonante pot fi consoane surde i consoane sonore.Consoanele sonore
sunt nsoite de vibrarea coardelor vocale datorit nchiderii glotei, ca pentru emisia vocii.
Perechi de consoane omorganice, prima surd a doua sonor: p-b, t-d, c-g, che-ghe, chi-ghi, cege, ci-gi, f-v, s-z, -j.
2.Consoanele sonante se caracterizeaz prin zgomote produse de explozia sau frecarea
aerului: m, n, l, i r. Curentul fonator trece liber prin nas n timpul emisiei consoanelor m i n, se
scurge prin prile laterale ale gurii la emiterea consoanei l, i iese afar prin scurte intermitene
n emiterea consoanei r (Manolache, 1980, p. 63-65).
EXAMINAREA LOGOPEDIC
Dup M. Guu, examinarea logopedic trebuie s ndeplineasc anumite condiii:
1. S fie complex analiza tuturor aspectelor limbajului fonetic, lexical, gramatical,
semantic, scris, citit (acolo unde este cazul).
2. S fie sistematic: - analiza limbajului s fac referiri att la componentele afectate
ct i la posibilele interaciuni pe care le-ar putea avea cu alte structuri ale limbajului i
personalitii, n general.
3. S identifice factorii care au intervenit de la apariia tulburrii de limbaj pn la
stadiul su actual; prin acest proces va fi posibil desprinderea consecinelor deficienei primare
asupra ntregului psihism.
n demersul care precede diagnosticul logopedic i intervenia terapeutic, este necesar
realizarea unor investigaii, care s permit gsirea unor soluii psihopedagogice optime, n
vederea reeducrii limbajului. Sistematizarea acestei activiti se face prin intermediul unei fie
logopedice n care sunt consemnate datele ce se obin ca urmare a investigaiilor specifice. Lipsa
unei fie de examinare l pune pe logoped n situaia de a nu beneficia de informaii complete, iar
diagnosticul va fi pus pe baza unor informaii lacunare.
Completarea fiei logopedice presupune, n primul rnd, obinerea datelor anamnestice,
care pot oferi date importante despre posibile influene cauzate de anumii factori genetici,
somatici, psihogeni sau de mediu asupra limbajului.
Coninutul fiei logopedice ar trebui s cuprind urmtoarele informaii:
1.
Data ntocmirii
2.
Numele i prenumele (celui n cauz)
3.
Data, locul naterii
4.
Informaii despre prini, frai (familie, n general): structura familiei, al ctelea
copil este, starea de sntate a prinilor, persoane cu tulburri de limbaj n familie, lateralitatea
membrilor familiei)
5.
Condiiile materiale, igienice, educative ale familiei
6.
Cum a decurs sarcina, naterea, nota APGAR
7.
Evoluia, n general, a copilului pn n momentul prezent (alimentaia,
motricitatea, deprinderi igienico-sanitare - dresajul sfincterian)

8.
Tulburri psihice
9.
Evoluia vorbirii
10.
nsuirea scrierii i citirii
11.
Momentul apariiei tulburrii de limbaj
12.
Conformaia cavitii bucale
13.
Motricitatea: mimico-facial, lingual, labial, a vlului palatin
14.
Respiraia: diferenierea dintre respiraia oral i cea nazal
15.
Funcia auditiv: acuitatea auditiv, capacitatea de difereniere fonematic, auzul
fonematic
16.
Intensitatea i claritatea vocii
17.
Pronunia sunetelor i cuvintelor
18.
Ritmul i fluena vorbirii
19.
Scrierea i citirea (acolo unde este cazul)
20.
Diagnosticul tulburrilor de limbaj (vorbire, scris, citit)
Numele examinatorului:
Coninutul unei fie logopedice poate fi modificat sensibil prin anumite adugiri sau prin
eliminarea unor puncte, n funcie de cerinele sau nevoile care apar la nivel individual (cu
privire la persoanele crora li se ntocmete sia logopedic).
Examinarea lateralitii, n practica logopedic, are o mare importan, deoarece
frecvena apariiei tulburrilor de limbaj la stngaci i la cei cu lateralitate nearmonioas, este
mai mare dect la ceilali.
Verificarea lateralitii se face prin aplicarea unor probe de lateralitate pentru mn,
picior, ochi i urechi. Efectuarea probelor trebuie s nu deconspire scopul urmrit. La copii,
concentrarea ateniei trebuie s se fac asupra jocului sau a aciunii i nu asupra modului de
efectuare, iar pentru ca probele de lateralitate s prezinte valabilitate maxim, acestea vor trebui
repetate de cteva ori.
M. Guu propune cteva probe uzuale pentru determinarea lateralitii:
1. Lateralitatea minilor:
nchiderea palmelor cu ochi nchii, urmrindu-se policele deasupra, care indic
mna conductoare
Aplaudatul, urmrinde-se mna deasupra, care este mai puternic i mai activ
neparea unui carton cu un ac, n mod alternativ, mai nti cu o mn, apoi cu
cealalt. Se noteaz cte nepturi se realizeaz ntr-un interval de 10 secunde
Introducerea aei n ac, urmrindu-se mna cu care se introduce aa
Desenarea concomitent, cu ambele mini: cu una un patrulater, iar cu cealalt un
cerc. Mna conductoare are o influen inductiv, determinnd o execuie asemntoare

celeilalte mini
2. Lateralitatea picioarelor:
mpingerea unui obiect cu fiecare picior separat de-a lungul unei linii marcate,
urmrindu-se numrul devierilor
otronul sritul ntr-un picior, urmrindu-se alegerea iniial a piciorului, timpul
ct rezist sarcinii i frecvena schimbrii picioarelor
Proba primului picior introdus n pantalon
utatul n minge mingea este eezat la mijloc pentru a nu influena alegerea
piciorului
3. Lateralitatea ochilor:
S priveasc printr-un carton care are un orificiu la mijloc
Ochirea cu un pistol jucrie
Privirea printr-un tub
Deseori, n practic ntlnim cazuri cnd, prinii apeleaz la serviciile unui logoped,
deoarece constat, fie c limbajul copilului lor nu este suficient de bine dezvoltat comparativ cu
vrsta cronologic a acestuia, fie c, att limbajul scris ct i cel vorbit prezint lacune, respectiv
inversiuni sau confuzii ntre foneme. n unele situaii cauzele acestor tulburri sunt diferitele
deficiene ale auzului, despre care prinii nu au tiut.
Identificarea unor posibile tulburri de auz presupune o examinare a auzului. Prin
aceasta, se clarific n ce msur influeneaz sau nu o posibil deficien de auz, tulburrile de
limbaj existente.
Respectarea unor reguli este esenial, n examinarea auzului:
-
copilul nu trebuie s tie c este examinat
mama nu i va atrage atenia n nici un fel asupra a ceea ce se va ntmpla
n ncpere va fi linite
atenia copilului trebuie s rmn concentrat asupra sarcinii pe care urmeaz s
o efectueze
Logopedul are posibilitatea de a verifica auzul copilului prin acumetrie fonic: astfel,
logopedul va pronuna cuvinte echilibrate fonetic i acustic (tonalitate grav-hal, ou, bal, gol,
cor-se percepe n oapt de la 5 m; tonalitate mixt-mac dar hamal, mgar, gem-n oapt de la
10 m; tonalitate acut-etate, circ, osete, tiei, arici-se percep n oapt de la 20 m) la diferite
distane de pavilionul urechii (5, 4, 3, 2, 1, 0,5 m) cu intensitate variabil (voce tare, medie,
oapt). n cazul cnd ncperea nu permite, datorit dimensiunilor reduse, realizarea examinrii
auzului prin acumetrie fonic, logopedul va sta cu spatele la copilul examinat n timp ce va
pronuna cuvintele, ceea ce are ca efect dublarea distanei.
Interpretarea rezultatelor se face n funcie de urmtoarele criterii: copilul cu auz normal
aude i reproduce cuvintele pronunate n oapt de la distana de 6-7 m de pavilionul urechii.
Cel cu o uoar deficien de auz aude o conversaie de la 6-8 m de pavilionul urechii, iar cea
optit, de la 3 m. Distana de audiie se micoreaz cu ct deficiena de auz este mai mare. n
cazul n care capacitatea de a percepe vorbirea n oapt de la o distan mai mic de 1 m nu se

manifest, este vorba despre o scdere semnificativ a potenialului auditiv.
O examinare minuioas a auzului va fi posibil prin msurarea acestuia (audiometrie) de
ctre persoane specializate (audiologi), utiliznd aparatura adecvat.
Verificarea limbajului scris
La copiii care manifest retard n dezvoltarea vorbirii i defecte de pronunie trebuie
examinat modul n care i-au nsuit scrierea i citirea. De cele mai multe ori, vor apare disfuncii
de tip dislexic-disgrafic, la copiii cu dislalii nerezolvate.
Identificarea tulburrilor la nivelul scrierii se va realiza prin probe de scriere spontan,
dictare i copiere pentru a se evidenia natura tulburrilor ( de percepie, memorie vizual,
orientare spaial, memorie auditiv). Materialele folosite n examinarea scris, vor fi n
concordan cu cerinele nivelului de colarizare la care se gsete copilul.
Examinarea citirii
Aceasta se realizeaz, n prima faz, printr-o prob de recunoatere a literelor ; etapa
urmtoare const n verificarea citirii silabelor, urmat de citirea cuvintelor. Se ncepe cu cuvinte
scurte i simple, urmnd ca, trptat, gradul de complexitate al cuvintelor s sporeasc progresiv.
Etapa final este reprezentat de lecturarea unui text de dificultate obinuit, asemntor cu
textele ntlnite n clas, atenia fiind ndreptat spre unele probleme care apar n legarea
silabelor, nlocuirea unor litere, nelegerea semnificaiei textului citit.
Stabilirea diagnosticului de dislexico-disgrafie este necesar investigarea privind
dezvoltarea schemei corporale, orientarea spaial, lateralitatea, auz fonematic. Proba de
verificare a schemei corporale poate consta n recunoaterea minii stngi i a celei drepte,
indicarea prilor corpului, s alctuiasc un desen care s reprezinte un om cu toate prile
componente ale corpului su (Guu, 1975, p.101-106, 111-114).
Auzul fonematic
Tulburrile de auz fonematic sunt reprezentate de incapacitatea de difereniere precis a
sunetelor.
Dup Stnic i Vrma, auzul fonematic este o particularitate a auzului uman prin care
sunetele vorbirii sunt percepute ca elemente semantice sau foneme. Tulburrile auzului
fonematic se refer la lipsa de maturizare a acestei particulariti i la lipsa de exersare a laturii
expresive a limbajului verbal. (Stnic, Vrma, p.43, 1994).
Tulburrile de vorbire au cauze diferite i de aceea trebuie tratate n funcie de cauzele

care le determin. Tulburrile auzului fonematic se manifest asemntor dislaliilor. n cazul
dislaliilor, incapacitatea emisiei anumitor foneme este dat de incapacitatea motric necesar
emisiei corecte a sunetelor.
n cazul tulburrilor de auz fonematic, dificultile de pronunie nu se gsesc n organele
de articulaie. nainte de a ajunge s le rosteasc, copiii aud sunetele de foarte multe ori. n
ncercarea de a le pronuna, copilul va asculta modelul dup care, prin imitaie, l va reproduce.
Demersul reproducerii presupune ascultarea modelului i compararea acestuia cu forma emis
(de ctre copil). Pe baza autocontrolului auditiv se produce o legtur invers de la efectul
acustic spre dirijarea micrilor de articulaie a sunetelor. Ulterior se formeaz deprinderea de a
vorbi conform cu modelele externe.
La copii, la care maturizarea proceselor neurologice este mai lent, n perioada nsuirii
sistemului fonetic al vorbirii, apar frecvent tulburri n pronunia anumitor sunete.
Copiii cu tulburri de auz fonematic prezint o ntrziere n dezvoltarea percepiei i
discriminrii auditive i dac acetia nu sunt ajutai s-i corecteze emisia greit a fonemelor ct
mai repede, se vor obinui cu forma eronat. Corectarea, cu ct este realizat mai repede, cu att
efortul necesar acesteia este mai mic. Dac se ajunge n coal cu aceast tulburare, copilului i
va fi foarte dificil s nvee forma corect a anumitor cuvinte dup care va trebui s nlocuiasc
aspectele defectuoase din limbaj cu cele corecte.
Obiectivele educrii auzului fonematic sunt:
formarea capacitii de difereniere fonematic prin distingerea i discriminarea
sunetelor i cuvintelor
formarea percepiei fonematice corecte
analiza fonematic acustic, ce poate facilita trecerea de la fraz, propoziie, la
cuvnt, silab i sunet
educarea pronuniei ritmice
educarea pronuniei melodice (Stnic, Vrma, p.43, 1994).
n educarea auzului fonematic este foarte important realizarea analizei sunetului i

exersarea acestuia att singur ct i n cuvinte.
RETARDUL N APARIIA I DEZVOLTAREA LIMBAJULUI
Retardul de limbaj este un blocaj al ritmului evoluiei, care se abate de la normal

(Stnic, Vrma, p. 71, 1994).
ntrzierea n apariia i dezvoltarea limbajului apare n cazul cnd copiii, pn la vrsta
de 3 ani reuesc s achiziioneze un numr mic de cuvinte, pe care le rostesc defectuos, la care se
adaug incapacitatea alctuirii propoziiilor.
Aceast tulburare apare ca urmare a mai multor cauze:
ritm ncetinit de maturare neuro- i psiho-fiziologic, cu origini n anumite
afeciuni somatice
ritm propriu de maturizare, cu substrat ereditar de maturizare (ntlnit n special
n cazul bieilor) (Punescu, p.254, 1976).

O alt cauz care poate sta la originea retardului n apariia i dezvoltarea vorbirii poate fi
situaia n care copilul este neglijat de ctre familie, din punct de vedere educaional i afectiv,
din lipsa de timp sau informare a prinilor. n prezent, prinii au tendina s aloce din ce n ce
mai puin timp educaiei copiilor lor, ceea ce duce la creterea numrului de copii care manifest
diverse tipuri de tulburri de limbaj.
Simptomele care indic o posibil ntrziere, cu privire la achiziia limbajului sunt:
primele cuvinte apar dup vrsta de 2 2 ani i jumtate
numrul de cuvinte din vocabulareul activ nu depate 20 30 de cuvinte
consoanele cu un grad nalt de dificultate sunt omise sau nlocuite cu consoane
mai uor de pronunat
diftongii sunt redui la o vocal
vocalele sunt prezente
copiii se sfl n imposibilitatea de a face propoziii
deseori, cuvintele nlocuiesc propoziia
Recuperarea tulburrilor de limbaj ca urmare a ntrzierii debutului sau dezvoltrii

acestuia, dac se ncepe n timp util, se realizeaz n timp scurt i cu rezultate foarte bune.
Terapia logopedic trebuie nceput ct mai de timpuriu pentru ca efectele nedezvoltrii optime a
limbajului s nu se prelungeasc spre nceputul colaritii. n acest sens, o contribuie esenial o
vor avea prinii, care vor continua activitatea nceput de ctre logoped, sub directa lui
supervizare.
Prelungirea nedezvoltrii optime a limbajului pn la intrarea n coal se manifest prin:
dificulti de difereniere a sunetelor n cuvinte
probleme n cazul trecerii din vocabularul pasiv n cel activ
incapacitatea surprinderii unitii fonetice i grafice a sunetelor, literelor i
cuvintelor
greuti n utilizarea cuvintelor cu grad mai mare de abstractizare
dificulti n alctuirea propoziiilor, iar frazele au o lungime i structur limitate,
subordonarea propotiiilor nu apare
greeli n utilizarea pluralului i singularului
utilizri excesive ale ale substantivelor i verbelor n naraiuni
adjectivele i adverbele apar extrem de rar n vorbire
apariia cuvintelor parazitare i repetrilor
ntrebuinarea nepotrivit sau neglijarea liantelor gramaticale ( Stnic, Vrma,
p. 72, 1994).
Programul
de
recuperare
presupune
strns
colaborare
cu
prinii
educatorii/nvtorii i vizeaz mai multe aspecte:

-
obinerea unei colaborri bazate pe ncredere cu copilul n cauz (att fa de
logoped ct i fa de familie i educatoare); n urma unor discuii, se va cuta obinerea unei

motivaii pozitive, vizavi de dorina de a nva s comunice verbal cu ceilali, ct mai corect
-
recptarea unui echilibru afectiv al copilului asociat cu rectigarea ncrederii n
forele proprii ale acestuia

-
ameliorarea relaiilor copilului, pe plan social
antrenarea copilului n activiti care s stimuleze dezvoltarea vocabularului, prin
diverse jocuri, folosind imagini vizuale

-
stimulare verbal permanent din partea prinilor
materialul verbal folosit va fi adaptat nivelului de nelegere al copilului
Logopedul va adapta exerciiile specifice ameliorrii retardului n dezvoltarea limbajului

n funcie de particularitile fiecrui copil separat. Ia t cteva repere n acest sens:
-
exerciii pentru stimularea respiraiei
gimnastica aparatului fono-articulator
emisia diferitelor onomatopee: ssitul arpelui, zgomotul tractorului, uieratul
vntului, bzitul albinei etc)
exerciii pentru dezvoltarea auzului fonematic
exersarea unor silabe
repetarea unor cuvinte, la nceput monosilabice, ulterior, alctuite din mai multe
silabe, mrind progresiv gradul de dificultate al acestora

-
denumirea unor imagini, obiecte
alctuirea unor propoziii pe baza obiectelor din imagine
rspunsul la ntrebri n propoziie
naraiune liber
Programul de stimulare a vorbirii dip sistem Portaje presupune:
repetarea sunetelor auzite
repetarea silabelor de dou, trei ori
repetarea a dou silabe diferite n jocul vocal
denumirea unui obiect sau a unei persoane printr+un cuvnt
indicarea sau aducerea unor obiecte la cerere
executarea unor comenzi simple
indicarea prilor corpului din schema corporal
spunerea propriului nume, la cerere
rspunsul la ntrebarea ce-i asta? denumind obiectul
numirea a 4 jucrii
numirea animalelor cu onomatopee
manifestarea dorinei de a mnca, verbal, la vederea acesteia
rspunsul prin da sau nu la ntrebri simple
combinarea substantivelor cu adjective
asocierea substantivelor cu verbele n propoziii simple
utilizarea adverbelor aici, acolo, afar
combinarea a dou cuvinte ce exprim posesia (mama, caietul)
utilizarea lui nu n vorbirea spontan
rspunsul la ntrebarea ce facepentru activiti simple cu ajutorul imaginilor
rspunsul la ntrebarea unde
utilizarea corect a pluralului prin manipularea mai multor obiecte atunci cnd
aceasta i se cere
utilizarea formelor pluralului
folosirea pronumelui personal eu
ntrebuinarea ctorva verbe la trecut
prezena, n vorbirea sa, a ntrebrii de ce
folosirea corect a: eu, mie, a mea
ntrebuinarea unor noiuni integratoare: jucrii, animale, psri
utilizarea corect a noiunilor nchis, deschis
alctuirea de propoziii interogative
ascultarea, cu atenie, a unei povestiri, timp de 5 minute
executarea a dou comenzi necorelate
formularea unor aciuni viitoare cu: trebuie s, vreau s
relatarea a dou ntmplri n ordine temporal
indicarea, la cerere, a prii de sus, respectiv, a prii de jos a obiectelor
detectarea absurditilor dintr-o imagine
utilizarea cuvintelor: sor, frate
completarea cuvintelor lips dinperechi de analogii opuse: vara e cald, iarna e frig
sau tata e brbat, mama e...
relatarea unor poveti cunoscute, fr ajutorul imaginilor
alegerea unui obiect care nu face parte dintr-o clas
utilizarea de propoziii circumstaniale cauzale
s-i spun corect numele i adresa la care locuiete
indicarea: celui mai mare, celui mai mic; celor mai muli, celor mai puini
ordonarea imaginilor dintr-o poveste ascultat
definirea cuvintelor
enunul unor perechi de antonime
capacitatea de a rspunde la ntrebarea:ce se ntmpl dac
folosirea corect a cuvintelor ieri i mine
solicitarea de lmuriri vizavi de cuvinte necunoscute (Stnic, Vrma, p.76, 77,
1994).
TULBURRILE DE VOCE
Tulburrile de voce cuprind distorsiunile spectrului sonor, care se refer la intensitatea,
nlimea, timbrul i rezonana sunetului ( Stnic, p. 203, 1994).
Sunt considerate ca tulburri de voce toate acele distorsionri ale amplitudinii,
frecvenei, timbrului i rezonanei vocale ce devin stabile i afecteaz negativ existena cotidian
a individului ( Buic, pa. 302, 2004).
Acestea pot avea cauze organice congenitale sau dobndite:
malformaii ale componentelor aparatului fono-articulator
palat moale, absent, paralizat
deformri ale limbii
deviaii de sept
deformri ale arcadelor dentare, mandibulei
inflamaii laringiene
rinite cronice
asimetria laringelui
defecte ale coardelor vocale
Cauzele funcionale sunt:

-
hipotonie a vlului palatin
paralizii ale coardelor vocale, muchilor laringelui
asimetria laringelui
vibraii ale falselor coarde vocale
forarea vocii n intensitate i nlime
ca fenomen secundar n hipoacuzii grave
Cuze psihogene:
-
stare emoional deosebit
oc psihic
forarea vocii prin imitarea vocii altora ntr-un registru impropriu persoanei n cauz
anumite boli psihice
Tulburrile de voce pot fi clasificate, dup Stnic i Buic astfel:

Afonia caracterizat prin pierderea total a vocii datorit unor leziuni la nivelul
1.
laringelui
Fonastenia este o tulburare care are ca i cauze suprasolicitarea i utilizarea
2.
greit a vocii; se manifest prin slbirea sau dispariia temporar a vocii

Mutaia patologic a vocii
3.
- vocea de cap este o voce neplcut pentru cei din jur, registru nalt
- apare mai ales la copiii cu hipoacuzie grav
- vocea grav cu tonalitate sumbr, grav
4. Vocea oscilant de falset, apare datorit schimbrii alternative a frecvenei grave cu
cea nalt
5. Vocea nazalizat const n evacuarea unei pri din aerul din timpul expiraiei, pe
nas, n loc ca acesta s fie eliminat, n totalitate, pe gur ; aceasta altereaz calitatea vorbirii
6. Vocea inspirat este subire i lipsit de variaie, iar vocalele deschise nu se aud; este
caracteruzat printr-un zgomot al laringelui ce apare datorit aerului inspirat n momentul n care
coardele vocale sunt apropiate ntre ele
7. Vocea rguit este caracterizat printr-o ngroare i slbire a emisiei sunetelor
datorate unei inflamaii a laringelui sau coardelor vocale datorate unei rceli sau de forarea
coardelor vocale.
Terapia tulburrilor de voce
n cazul afoniei i fonasteniei, terapia se ncepe cu fortificarea fizic i psihic a
organismului (vitaminizare, tehnici psihoterapeutice). Persoanele n cauz trebuie nvate s se
foloseasc corect de voce, mai ales n condiii de stres. Este necesar imprimarea unui climat
plcut, relaxant, motivant. Dup o perioad de odihn a coardelor vocale, se poate trece la
exerciiile de educare a vocii:
-
exerciii de expiraie simpl
exerciii de expiraie cu vocale
exerciii de expiraie cu silabe
Vocea de cap se corecteaz prin reglarea emisiei vocii pe registrul mediu.

Vocea oscilant se fac exerciii de reglare a tonalitii i educare a registrului vocal,
adaptat la subiectul n cauz; se demonstreaz poziia corect a capului.
Vocea grav se corecteaz pe cale auditiv, vibro-tactil, vizual, prin exerciii de vorbire
de intensitate normal.
Vocea inspirat - se pune accent pe exerciii de gimnastic fono-articulatorie i exerciii
de respiraie corect i ritmic (expiraie cu vocale, expiraie cu silabe, cu cuvinte i propoziii).
Vocea rguit dac este cazul unei boli a organelor fonatoare, corectarea se va ncepe
numai dup ce vindecarea (odihna) se va finaliza.
Exerciii: - reglarea aerului prin exerciii cu vocale i silabe- acestea se vor face cu voce
optit sau cu voce de imtensitate medie deoarece forarea vocii poate s determine agravarea
rguelii, la tuse, hemoragii la nivelul coardelor vocale i laringelui.
Vocea nazalizat se corecteaz prin exerciii de educare a auzului pentru diferenierea
vorbirii corecte fa de cea greit (Stnic, Vrma, p. 205-206).
DISLALIA
Deficienele care sunt determinate de incapacitatea de a articula corect anumite foneme n
vorbirea spontan i n reproducerea dup model a cuvintelor i silabelor reprezint grupa
dislaliei (Guu, p. 115, 1975).
Dislalia este tulburarea de pronunie (de articulare) provocat de afeciuni organice sau
funcionale ale organelor periferice ale vorbirii i care const n imposibilitatea emiterii corecte a
unuia sau mai multor sunete (combinaii de sunete) (Stnic, Vrma, p.78, 1994).
Se nelege prin dislalie, incapacitatea de a emite anumite foneme, manifestat
permanent, n orice mprejurare, att n vorbirea spontan, ct i n cea repetat, n cuvinte, silabe
sau n ncercarea de a emite zolat fonemul n cauz (Punescu, p. 254, 1976).
Aceste tulburri ale pronuniei unuia sau a mai multor foneme afecteaz doar aspectul
fonetic al vorbirii, nu i capacitatea de nelegere i exprimare.
n unele cazuri, dislalia apare ca o tulburare izolat. Exist situaii cnd aceasta este
asociat cu alte tulburri, cum ar fi balbismul. Apariia acestuia este generat de atenia excesiv
a copilului asupra defectului de tip dislalic, asupra pronuniei defectuoase a anumitor foneme. n
acest caz, va fi tratat mai nti balbismul, iar ulterior se va ncepe terapia specific dislaliei.
Perioada de vrst de pn la 3 ani este caracterizat printr-o vorbire defectuoas. n acest
interval, copilul traverseaz etapele nvrii limbajului, iar calitatea vorbirii, de cele mai multe
ori, este defectuoas. Nu putem vorbi despre o dislalie veritabil. Tulburrile aferente perioadei
de pn la 3 ani formeaz grupa dislaliilor fiziologice.
n situaia n care tulburrile se menin peste vrsta de 3,5 4 ani, se poate vorbi despre
dislalia defectologic, cea care necesit terapie logopedic.
Meninerea defectelor de pronunie este determinat, n numeroase cazuri, de condiiile
psiho sociale n care triete copilul:
model greit de vorbire al adultului, pe care copilul, prin imitaie, i-l nsuete
bilingvismul
stimulare insuficient a vorbirii copilului, neglijarea sa de ctre prini
atenia insuficient acordat modelului auditiv referitor att la vorbirea celor din
jur ct i la cea proprie
memorie auditiv deficitar
Anumite comportamente nocive ale copilului pot afecta considerabil calitatea vorbirii
acestuia (suptul degetelor, buzelor) prin deformarea cavitii bucale ce afecteaz calitatea
articulrii sunetelor.
n cele ce urmeaz, iat cteva criterii de clasificare a dislaliilor (Stnic, Vrma, 1994,
p. 79 80):
1. Dup modul de afectare al aparatului fono-articulator:
dislalia organic cauzat de diferite defecte ale maxilarelor, dinilor, limbii i
boltei palatine
dislalia funcional determinat de atrofia sau neexersarea muchiului limbii,
buzelor, vlului palatin, traseu greit al curentului de aer expirat, tulburri ale auzului fonematic
2. Dup numrul de sunete alterate:
dislalie simpl este afectat un sunet
dislalie general sau complex sunt afectate mai multe sunete

3. Dup ntinderea i structurarea fonemului afectat:
dislalia sunetelor - dislalia prin omisiune de sunete
- dislalia prin alterare

-
dislalia prin nlocuire de sunete (paralalia) n locul
sunetului corect se pronun un alt sunet
dislalia silabelor
4. Dup sunetele afectate:
betacism i parabetacism afectarea sunetului b
capacism i paracapacism sunetul c este deficitar
deltacism i paradeltacism sunt afectate t, d
fatacism i parafitacism este deficitar sunetul f
gamacism i paragamacism g este deficitar
mutacism i paramutacism m este sunetul afectat
rotacism i pararotacism sunetul r afectat
sigmatism i parasigmatism sunetele care sunt emise deficitar sunt: s, , z, , j,
hapacism i parahapacism deficit al sunetului h
jotacism i parajotacism afectarea sunetului j
nutacism i paranutacism afectarea sunetului n
pitacism i parapitacism p
tetacism i paratetacism t
vitacism i paravitacism v
zitacism i parazitacism z
ci, ce
5. Dup numrul fonemelor afectate
monomorfe este afectat un singur sunet
polimorfe sunt afectate mai multe sunete
6. Dup locul unde se formeaz fonemele dislalia labialelor, dentalelor, lingualelor etc.
7. Dup locul unde se produce sigmatismul i rotacismul
sigmatismul interdental poziionarea limbii este ntre dini, iar fluxul de aer
iese din cavitatea bucal, prin spaiul dintre vrful limbii i incisivii superiori
sigmatism lateral aerul se scurge prin prile laterale sigmatismul bilateral,
lateral stng, lateral drept
sigmatismul strident articulare prea sonor a siflantelor; prezint rezonan
fluierat
dislalia sforitoare labio dental labiodentalele sunt pronunate strident
sigmatismul nazal are loc nazalizarea sunetelor
rotacismul lingual lateral emisia sunetului r se produce prin vibrarea uneia
dintre laturile limbii
rotacism velar sunetul r este produs prin vibrarea vlului
rotacism uvular prin vibrarea luetei (omuorului)
rotacism ligual dorsal apropierea prii dorsale ale limbii de palatul tare
determin vibraia
rotacism faringian vibreaz peretele faringian
rotacism bilabial prin vibrarea buzelor
rotacism bilateral lingual vibreaz ambele pri ale limbii.
n diagnosticarea unei posibile dislalii trebuie luate n considerare cteva aspecte foarte
impotante:
structura i funcionarea organelor fono-articulatorii (cavitatea bucal cu toate
prile componente). n cazul verificrii mobilitii aparatului fono-ariculator, se pot efectua

cteva exerciii pentru a se constata flexibilitatea componentelor cavitii bucale: deschiderea i
nchiderea gurii, micri de rotaie, n ambele sensuri, ale limbii, componentele ei limba, dinii,
palatul dur i vlul palatin, buzele, maxilarele)
modul de pronunare al fonemelor ct i inteligibilitatea vorbirii, n general
aici se aplic o serie de probe care s contribuie la evidenierea exact a tulburrilor de vorbire
existente. I se cere copilului s numeasc cteva obiecte din imagini, care s cuprind toate
sunetele. Dac se constat o anumit deficien a unuia sau a mai mai multor sunete, se va
continua investigarea prin plasarea sunetelot deficitare n diferite poziii n cuvnt: la nceput,
mijloc i sfrit.
Diagnosticul se va face pe baza vorbirii reflectate i libere. n cadrul examinrii vorbirii
libere, copilului i se va cere s denumeasca, dup imagini, obiecte, fenomene, culori, momente
ale zilei, prile corpului, mijloace de transport etc.). Examinarea vorbirii reflectate are loc pri
repetarea, dup modelul oferit de examinator, al anumitor silabe, cuvinte care s conin acele
sunete care se constat c sunt deficitare, n diferite poziii, n cadrul cuvintelor.
Iat cteva cuvinte care pot contribui la examinarea logopedic i determinarea

tulburrilor de tip dislalic (poziionarea fonemelor nvestigate va fi la nceputul, mijlocul i
sfritul cuvntului):
A ap, mal, cana
E elan, cinema, ine
I inima, Irina, noi
O oal, polonic, vino
U ulei, fug, Nelu
la, plrie, pan
nchis, pnz
lopat, cap
pat,
B- bal, balad, rob
M mn, camer, rom
F fat, cafea, pmtuf
V via, covor, mov
S sat, case, urs
Z ziu, mozaic, roz
ar, reet, col
D dulce, rodie, pod

mn, lan
nas,
L lapte, cale, pil
R ra, perete, par
in, duumea, co
J joc, pijama, etaj
Ce cenu, secer, rece
Ci cin, picior, papuci

Gi giraf, pagin, gemeni
minge
Ge gem, mrgele,
C cal, acas,
G guler, mgar, trag
loc
han, pahar, ah
n continuare, pentru o investigare mai aprofundat a prezenei sunetului r, se vor
utiliza cuvinte n care sunetul r este precedat de consoane: prag, praf, pre, pres, brad, bra,
brutar bretele, trei, tren, trup, trud, drag, drum, cadru, adres, fru, fructe, frumos, frig,
vrabie, vraj vreme, crap, cram, cret, crede, grai grad, grij, groap, spre, sprint, aspru,
scrie, strugure, mistrie, castravei.
Programul terapeutic al dislaliilor este constituit dintr-o etap comun i una specific
fiecrui deficit. Din cadrul programului terapeutic comun fac parte exerciiile de stimulare a
aparatului fono-articulator i educarea respiraiei:
gimnastica facial
- umflarea alternativ a obrajilor, umflarea i retragerea simultan a obrajilor

- imitarea rsului, sursului
- ncreirea, descreirea feei
gimnastica labial
- ntinderea buzelor
- rotunjirea buzelor
- dispunerea buzelor n form de plnie
- vibrarea buzelor
- acoperirea unei buze cu cealalt, alternativ
gimnastic lingual
- scoaterea i retragerea limbii din cavitatea bucal

- atingerea alternativ a comisurilor buzelor cu vrful limbii
- imitarea tropitului calului
- tergerea dinilor cu limba pe interior i exterior
- micri de atingere a palatului cu limba
- imitarea plescitului
- micri de lovire, cu vrful limbii, a dinilor superiori
- micri de rotaie, n ambele sensuri, ale limbii
gimnastic mandibular
- micri spre dreapta i spre stnga a mandibulei

- ridicarea i coborrea ritmic a mandibulei
- imitarea rumegatului animalelor
- micri de nainte i napoi a mandibulei
gimnastic velopalatin
- imitarea tusei, cscatului

- micri de deglutiie
Exerciiile mai sus ilustrate se aplic n cazul tuturor defectelor de vorbire. Pe msur ce
terapia avanseaz, programul terapeutic va cpta specificitatea nacesar corectrii sunetelor care
sunt deficitare.
Cele mai frecvente tulburri, de la nivelul limbajului expresiv, vizeaz urmtoarele
sunete: r (rotacism, pararotacism), s, z, , , j, ce, ci, (sigmatism i parasigmatism), l
(lambdagism, paralambdagism).
ROTACISMUL
Terapia rotacismului
Etapa iniial este cea de acomodare cu persoana dislalic; anamneza se realizeaz cu
ajutorul prinilor, dup care se trece la terapia efectiv:
Exerciii pentru stimularea aparatului fono-articulator:
gimnastica facial

gimnastica labial
- ntinderea buzelor
- vibrarea buzelor
gimnastica lingual

- limba iese printre buzele relaxate n form de lopat (micarea se repet de cteva ori)
- scoaterea limbii ncordate i ascuite din gur, sub form de sgeat
- limba lit se sprijin, cu marginile laterale, pe arcadele dentale pn la canini, iar
vrful ei se ridic n sus la gingia superioar i coboar n jos la cea inferioar
- ndoirea vrfului limbii pentru realizarea unor micri circulare pe suprafaa dinilor,
sub buze
- limba lit execut, n afara cavitii bucale urmtoarele micri: se ridic n sus spre
buza superiar, se las n jos spre cea inferioar, revine la starea de repaus
pregtire pentru emisia sunetului r
- se repet de cteva ori urmtoarele grupuri: td, td, td, ttttttttttt, tum, dum, tum, dum,
tum, dum, tl, dl, tl, dl, tl, dl
- de la sunetul z se va ncerca obinerea vibraiei, prin retragerea uoar a vrfului limbii
introducerea sunetului r n silabe - exerciii utiliznd silabe, unde sunetul r este
precedat de consoane:
pra, pre, pri, pro, pru,
fra, fre, fri, fro, fru
cra, cre, cri,
vra, vre, vri, vro, vru
gra, gre, gri,
dra,dre, dri, dro, dru,
ra, re, ri,
ra, re, ri, ro, ru
jra, jre, jri,
cro, cru
bra, bre, bri, bro, bru
gro, gru
tra, tre, tri, tro, tru
ro, ru
sra, sre, sri, sro, sru
jro, jru
- emiterea unor onomatopee: frrrrr (zboar vrbiua), brrrrr (zgomotul tractorului),
tropitul calului
introducerea sunetului r n cuvinte:
PR
BR
FR
VR
prada
brad
frate
vreme
prag
bra
frasin
vreau
praz
brav
fragil
vrednicie
praf
Braov
franzel
vremelnic
practic
bretele
fraged
vrabie
pre
brazd
frig
vraja
pres
brici
frige
vreodat
precis
brun
friptur
vrej
premiu
bru
fric
vrjma
prepeli
brum
frn
priz
brnz
fru
prinde
brutar
frunze
primar
brar
freac
prins
brndu
frumos
prin
briceag
freamt
program
broasc
frigider
prob
brom
frunte
prun
briz
fructe
prosop
brevet
frunta
prune
brichet
Frana
Prut
breloc
frie
prjitur
abraziv
fresc
prpastie
umbr
fregat
TR
DR
CR
GR
trage
drapel
crap
grai
tramvai
drag
cram
graie
tractor
drob
cravat
grajd
trap
drege
crati
gravur
traist
dragoste
cre
greeal
transport
drum
creast
greit
trei
drug
credin
grip
tren
drept
crem
grad
trapez
drume
cret
gras
trambulin
codru
crete
greu
trece
cadru
crede
gros
tron
adres
creion
grup
trup
Adrian
cric
grup
trup
Andreea
crud
grab
trud
Andrada
crust
grij
trus
andrele
crunt
groap
trese
cadran
crocodil
Grigore
trsnet
adrenalin
cristal
grohoti
treab
dresaj
acrit
grozav
trestie
adresare
ipocrit
grdini
trepte
Ucraina
gri
trifoi
acrobat
gru
tromp
creaie
SPR
SCR
spre
scrie
strugure
strin
sprint
scrum
stropit
strbate
sprijin
scripete
strig
mistre
aspru
scrim
stric
fereastr
sprncene
scrisoare
strnge
castravei
scrumier
strune
pastram
scrijelit
strof
construcie
STR
poziionarea sunetului r la nceputul, mijlocul i sfritul cuvntului:
- ra, rnd, rupt, robot, rac, ram, radio, rachet, ridiche, rde, rou, rm, raz,
robinet, roi, ros, rug, rom, rad, ras, roz, roman, roaba, rece, rama, roat, rumen, rufe,
rachiu, rubin, rahat, reea, reuit, risip, roie
- mere, pere, urub, mazre, perie, mtur, mare, soare, sare, giraf, iepure,
lingur, vioar, caraf, parad, corid, marin, caravan, parazit, urc, furc, parte, carte,
for, trg, seara, mare, doare, cere, vara, are, sare, boare, nor, cear, srac, ran, iarn,
doarme, cartof, serviet, vorb, harnic, barb, mrgele, pern, ferm, iarb
- vapor, fluier, mr, pahar, elicopter, buctar, car, ofer, cer, zahr, ziar, zidar,
liniar, cntar, tmplar, clctor, aspirator, cuier, amor, dolar, umr, matur, scutur, sobar,
bondar, cuier, bursier
introducerea suntetului r n propoziii:
exemple: Rndunica zboar printre crengi. D-mi mcar un pahar. Refuz s respir.
Raluca are un trandafir rou. Rulada cu rom este aromat. Acest tractor a trecut uor printre
trenuri. Trenul ntrece tramvaiul n comfort. Tratamentul trebuie respectat. Marin respira greu
aerul rarefiat. Regret c n-am reparat repede aparatul de ras. Ramona tresare ori de cte ori o
strig. Iepuraul tremur de frig. Redactorul a transmis un reportaj despre tinerii notri artiti.
Vara dorim rcoare. Vara trecut ranii au avut o recolt record.
automatizarea sunetului r :
texte scurte ntr-o zi de primvar, cnd razele soarelui erau mai stmprate,
cele trei surori se duser ca s culeag cpune n marginea codrilor. Pe cnd ele culegeau
cpunele, ndat se aude un ir de tropote, ca i cnd ar veni i s-ar apropia o ceat de clrei.
Era cine era: era tocmai feciorul mpratului, venind ca s mearg cu prietenii i cu curtenii si la
vnat. ( Doi fei cu stea n frunte I. Slavici)
versuri
Ric nu tia s zic
Ru, ruc, rmuric

Dar de cnd biatu-nva
Poezia despre ra
Ric tie cum s zic
Ru, ruc, rmuric.
Pe movila de ogor
Cu cciula de rn
Iese o crti btrn
S se uite la tractor. (Stnic, Vrma, p. 45,1994)
Racul, tiuca i cu broasca
n pduri trsnesc stejarii! E un ger amar,
Au plecat s v cunoasc
Stelele par ngheate, cerul pare oelit,
Ca s-l tii pe fiecare
Iar zpada cristalin pe cmpii strlucitoare
cumplit!
Ce nfiare are
Rar aa n trecere
Pare-un lan de diamante ce scrie sub picioare.

( Miezul iernei- V. Alecsandri)
De rs i petrecere
tiuca noat: broasca salt
Gerul vine de la munte, la fereastr se
oprete,
Racu repetent n balt
i, privind la focul vesel care-n sobe strlucete,
Cnd s plece ctre voi
El depune flori de iarn pe cristalul ngheat,
A pornit-o napoi.
Crini i roze de zpad ce cu drag le-a srutat.
S-a pitit tocmai la fund

Unde crapii se ascund.
Gerul face cu-o suflare pod de ghe ntre maluri,
St ursuz ca ntr-un cufr
Pune streinilor casei o ghirland de cristaluri,
n tipsia unui nufr.
Iar pe fee de copile nflorete trandafiri,
Vrei s tii cumva de ce
S ne-aduc viu aminte de-ale verii nfloriri.
N-a-nvat s spun re?
( Gerul V. Alecsandri)
A-ncercat, n-a reuit

De ruine s-a roit
I ar acum nvtura:
Spunei re cu toat gura.
(Stnic, Vrma, p. 45,1994)
TULBURRILE DE PRONUNIE ALE SIFLANTELOR - SIGMATISMUL
Dup Guu, sigmatismul se mparte n dou forme distincte: sigmatism oral (poziia
defectuoas a limbii) i sigmatism nazal (poziia incorect a vlului palatin). Sigmatismul oral
are mai multe forme:
1. Sigmatismul interdental este caracterizat de pronunarea sunetelor siflante prin
mpingerea vrfului limbii printre dini. La copiii mici acest defect este frecvent, dar pe msura
creterii dinilor, tulburarea se va ameliora i va dispare.
2. Sigmatismul addental apare ca urmare a sprijinirii limbii pe dini, ceea ce determin
oprirea evacurii aerului prin spaiul dintre dini. Regiunea de evacuare a aerului este larg astfel
c sunetul i pierde din sonoritate (aerul este evacuat printr-o zon cu mult mai larg dect ar
trebui n mod normal). Apare cel mai frecvent la persoanele cu prognatism, dar se poate ntlni i
la persoane cu maxilar normal.
3. Sigmatismul lateral zona de evacuare a aerului este deplasat ctre lateral (stnga
sigmatism lateral dexter - sau dreapta sigmatism lateral sinister); dac aerul este evacuat de
ambele pri, vorbim despre sigmatismul bilateral.
4. Sigmatismul strident se recunoate uor deoarece el const n rostirea exagerat de

puternic a siflantelor, ceea ce produce o rezonan strident.
5. Sigmatismul palatal const din retragerea limbii ntr-o poziie mult prea anterioar
poziiei corecte de formare, spre bolte palatin. Astfel, sunetul va avea un aspect uiertor de
tipul at, caet. Cauzele cele mai frecvente ale apariiei acestei tulburri sunt prognatismul
i hipoacuzia.
6. Sigmatismul labio-dental defect de sonorizare caracterizat prin frecarea aerului
ntre incisivii superiori i buza inferioar ( se afl ntre sunetele f i s ); frecvena apariiei acestui
defect este redus.
7. Sigmatismul labial aerul este evacuat printre buze i se obine un sunet ntre f i , n
loc de s. Corectarea se face prin exerciii pentru stimularea motricitii buzelor.
Sigmatismul nazal are dou forme:
1. Sigmatismul nazal determinat de funcia anormal a palatului moale n timp ce
restul componentelor aparatului fono-articulator fiind normale. Se manifest prin apariia, n
locul siflantelor, a unui sunet nazal ce seamn cu ng.
Sigmatismul nazal total este determinat de despicturile palatine (palatoschizis), de un
palat moale prea scurt, sau o mobilitate redus. n cazul sigmatismului nazal parial, nazalizarea
dispare dac se acoper fosele nazale.
2. Sigmatismul laringual se manifest prin emisia unui sunet gutural care apare n locul
siflantelor (Guu, pag. 256-262, 1975).
Terapia sigmatismelor
gimnastica facial

gimnastica labial
- ntinderea buzelor
- vibrarea buzelor
gimnastica lingual

sub buze
buza superiar, se las n jos spre cea inferioar, revine la starea de repaus
pregtirea pentru emisia sunetului s
- emiterea unor onomatopee: cum face arpele ssssss, linite! pssssss
- buzele sunt ntinse ca ntr-un zmbet, dinii sunt uor ndeprtai, limba se sprijin pe
incisivii inferiori, n interior, se bombeaz i formeaz de-a lungul ei un canal prin care se scurge
aerul; coardele vocale nu vibreaz
- rostirea lui t rapid (ttttttt)
- separarea sunetului s din se va pronuna sssss prelungit i n oapt
introducerea sunetului s n silabe
usu
sa, se, si, so, su,
sasa, sese, sisi, soso, susu
isa, ise, isi, iso, isu
asa, ese, isi, oso, usu,
asa, ase, asi, aso, asu
osa, ose, osi, oso, osu
sas, ses, sis, sos, sus,
esa, ese, esi, eso, esu
usa, use, usi, uso,
as, es, is, os, us

introducerea sunetului s n cuvinte(la nceputul, mijlocul, sfritul cuvintelor):
- sac, sat, suc, sus, sul, sub, sec, soc, sal, Sanda, salam, sare, sap, salut, sete, senior,
semine, separat, sifon, sirop, sit, sob, solni, soroc, sor, sod, sote, sup, sut, speriat,
sfat, scldat, scutit, sfecl, stors, studiat, spinare, spontan, scobit, slbit
- mas, cas, pas, past, tuse, las, coase, roase, osete, peste, coast, pist, festin,
pisic, rasol, iese, fise, nscris, nsiropat, nstrinat, nsmnat, transpirat, nsetat, instruit,
list, Estera, piscin, cascador, cascad, asfalt, rost, post, cost, rest
- nas, vas, cos, ros, las, es, vis, colos, pas, ies, dos, pufos, noros, nchis, deschis,
cocos, smuls, colos
introducerea suntetului s n propoziii
exemple:
Sanda salut singur pe strad. Soneria sun strident. Salamul se
consum cu salat. Pisica lui Sic s-a dus acas. Cocosul este gustos. Batista este rsucit n
sac. Sucul st pe mas pn se consum. Suflul exploziei se simte peste tot. Croitoreasa
coase o vest. Sile se deplaseaz spre casierie. Mustul are gust de struguri. n cas sunt
mese i scaune. Sertarul s-a deschis singur. Casian posed o caset valoroas. Casca s-a
spart. Peste sate s-a lsat seara.
automatizarea sunetului s :
- texte scurte S-a trudit srcua de ea, s-a nvat singur s citeasc i s scrie, ca s
poat nva i pe noi puin carte (Meterul Nicu Al. Vlahu).
- versuri Somnoroase psrele
Doar izvoarele suspin
Pe la cuiburi se adun
Pe cnd codrul negru tace
Se ascund n rmurele
Dorm i florile-n grdin
Noapte bun.
Dormi n pace.
(Somnoroase psrele M. Eminescu)

pregtirea pentru emisia sunetului z
- emiterea unor onomatopee: cum zboar albina - bzzzzzzz
- sunetul z se va obine cu ajutorul lui s dar cu contribuia coardelor vocale; vibraia va
putea fi perceput poziionnd palma sub brbie; organele fono-articulatorii vor avea aceeai
poziie ca i n cazul emisiei lui s
introducerea sunetului z n silabe
za, ze, zi, zo, zu
zaza, zeze, zizi, zozo, zuzu
azo, ezo, izo, ozo, uzo
az, ez, iz, oz, uz
aza, eza, iza, oza, uza
azu, ezu, izu, ozu,
aza, eze, izi, ozo, uzu
aze, eze, ize, oze, uze
azi, ezi, izi, ozi, uzi
uzu
zaz, zez, ziz, zoz, zuz

introducerea sunetului z n cuvinte(la nceputul, mijlocul, sfritul cuvintelor):
- ziu, zn, zale, zestre, zmeur, zuluf, zambil, zboar, zvnt, zloat, zburd,
zgard, zbiar, zbucium, zvon, zmeu, zburdalnic, zoologic
- vaz, buze, bazin, mezeluri, mazre, raze, poz, bluz, coafez, faz, buzunar,
viezure, cazma, czut, bzie
- gaz, mnz, orez, firez, autobuz, praz, roz, iaz, haz, miez, ovz, necaz, colorez,
titirez, treaz, ovz, parbriz, auz
introducerea suntetului z n propoziii:
exemple: Zna Zorilor i ia zborul nspre zri ndeprtate. Azoric este un cine
zburdalnic. Coafeza aranjeaz zulufii peste bluz. Zina duce mazre n buzunare. Zamfir
i Vasile sunt la vntoare de fazani.
- versuri: Pe-un cmp mare, pn-n zare,
Cine se zbate
Iese cloca la plimbare.
Zi i noapte,
Pui de aur muli roiesc,
De stnci venic
Ziua nu- vezi, se pitesc. (luna i stelele)
Se izbete
i deloc nu obosete? (
valurile)
pregtirea pentru emisia sunetului
- limba este plasat cu vrful la incisivii superiori ca pentru t, la trecerea suflului de aer
limba coboar la nivelul incisivilor inferiori; buzele au colurile retrase iar distana dintre dini
este de aproximativ de 3 mm
- corectarea sunetului presupune articularea corect a sunetelor t-s, t-s, t-s
introducerea sunetului n silabe
a, e, i o, u
aa, ea, ia, oa ua
ao, eo, io, oo, uo
a, e, i, o, u
ae, ee, ie, oe, ue
au, eu, iu, ou, uu
aa, ee, ii, oo, uu
ai, ei, ii, oi, ui
introducerea sunetului n cuvinte(la nceputul, mijlocul, sfritul cuvintelor):

- ip, ese, ar, igl, int, ap, eav, ip, uic, igar, el, ar, inut, elin
- ra, peni, cel, viel, oet, cuit, spie, prini, vi, fa, bee, suli, vacan,
Lenua, Codrua, rochi, fetia, poziie
- b, mo, pode, ptu, cote, Ionu
introducerea suntetului n propoziii:
exemple: Clreul este reinut pentru un cuit. Ionu i aprinde igara cu un b. Raa are
un cap uguiat. igla a czut peste pode. Fetia are codie frumoase. ranul aga elina la uscat.
- buzele sunt rotunjite, vrful limbii este ridicat n partea anterioar a palatului, marginile
limbii sunt apropiate de molarii superiori, iar concentrarea aerului se realizeaz pe linia median
dintre limb i palat; se poate observa, n dosul palmei, aerul cald la emisia sunetului.
- emiterea unor onomatopee: fonetul frunzelor - zgomotul vntului
a, e, i, o, u
aa, ea, ia, oa, ua
aa, ee, ii, oo, uu ae, ee, ie, oe, ue

a, e, i, o, u
ao, eo, io, oo, uo

a, e, i, o, u
ai, ei, ii, oi, ui

- i, ut, ef, irag, ale, ub, aret, enile, urubelni, osele, erveel, oc, ade,
oapt, iret, antier, erban, coal, ale, ur, unc, osete
- u, viine, ppu, rou, uor, cre, orel, ciree, mtu, puior, fi, main,
pota, pot, meter, cloc, duman, veted, panic, fonet, niel, moneag, fric,
cacaval, clete, puc, pete, cuc, linite, muc, pate, cma, main, cpuni
- mo, coco, co, tu, du, iepura, ca, na, fra, ora, bor, cosa, culcu, frunta,
gola
exemple: Cocoul moului ade n co. Potaul pleac la pot. Meterul nurubeaz cu
urubelnia un urub. Pua poart o cma viinie. Naul meu a adus un co cu cpuni.
pregtirea pentru emisia sunetului j

- are acelai mod de articulare ca i , se realizeaz cu mai puin ncordare; n formarea
acestui sunet, o contribuie foarte important o au coardele vocale; odat cu evacuarea aerului,
laringele vibreaz
introducerea sunetului j n silabe
ja, je, ji, jo, ju
aja, eja, ija, oja, uja
ajo, ejo, ijo, ojo, ujo
aja, eje, iji, ojo, uju
aje, eje, ije, oje, uje
aju, eju, iju, oju, uju
aj, ej, ij, oj, uj
aji, eji, iji, oji, uji
introducerea sunetului j n cuvinte (la nceputul, mijlocul, sfritul cuvintelor):

- joc, jos, jar, joi, jind, jeleu, joac, jambon, jachet, jumtate, jalon, jant, jerseu,
jude, jucrii, jilav, Janina, jupuit, julit, jivin
- loj, cojoc, major, grij, pojar, mojar, coaj, bujie, dirijor, etajer, vjie, ajutor,
pijama, stejar, pojghi, prjit, decojit, nconjurat, stejar, angajat, grij
- etaj, baraj, gaj, pasaj, bej, curaj, marcaj, bobinaj, Gorj, Dej, Cluj
introducerea suntetului j n propoziii:
Jivinele sunt nconjurate de stejari. Jaluzelele sunt aranjate pe etajer. Janina s-a julit la
glezn. Jaloanele sunt aranjate cu grij iar noi le nconjurm.
- se realizeaz dup modelul sunetelor t-, prin repetarea acestora ct mai repede cu
putin.
- limba atinge cu vrful, palatul dur, marginile limbii ating molarii superiori, buzele sunt
rotunjite i mai proeminente ca la sunetul ; la ieirea suflului de aer limba se desprinde brusc de
palat

a, ce, ci, o u
aa, ea, ia, oa, ua
ao, eo, io, oo, uo
aa, ece, ici, oo, uu
ae, ee, ie, oe, ue
au, eu, iu, ou, uu
a, e, i, o, u
ai, ei, ii, oi, ui
- cerc, ceas, cercel, ceap, cenaclu, cenu, cerneal, ceaun, ceainic, cerb, cioc, circ,
ciur, cire, cea, cin, cinci, cinema, cioban, calofan, cititor, cizmar, cioar, ciocnitoare,
cizme, ciread, centur, cingtoare
- secer, briceag, biciclet, pecete, rcitur, picior, rcit, nceput, fecior, vecin,
lucios, Marcel, Mircea, motociclet
- pace, duce, rece, zice, coace, face, meci, sraci, papuci, arici, nuci, maci, furci, teci,
elice, zece
exemple:
Cenua zace n celofan. Ciobanul zice multe despre ciread. Ceaa rcete aerul n
decembrie.
Aceti cercei sunt ciudai. Receptarea mesajului este deficitar. Recensmntul necesit
atenie sporit.
- se realizeaz dup modelul sunetelor d-j, prin repetarea acestora ct mai repede cu
putin
- n emisia sunetului apar vibraii ale laringelui; vrful limbii este sprijinit pe palatul dur,
iar marginile limbii ating molarii superiori; desprinderea limbii are loc deodat cu trecerea
aerului; vibraia coardelor vocale are loc fr ncordare prea mare
a, ge, gi, o, u
age, ege, ige, oge, uge
au, eu, iu, ou, uu
aa, ege, igi, oo, uu
agi, egi, igi, ogi, ugi
a, e, i, o, u
aa, ea, ia, oa, ua
ao, eo, io, oo, uo

- gem, ger, geam, gene, gemeni, genunchi, gean, geant, gimnastic, ginere, giraf,
Gica, Gina, Geta, Gelu, genez
- degete, mrgele, urgent, Angela, Eugenia, Ligia, magiun, frigider, damigean,
magiun, rugin, pagin
- rege, lege, colege, alege, nelege, minge, snge, fragi, colegi, lungi, verigi, seringi,
regi, magi, dragi

exemple:
Gina a plecat la gimnastic. Regina ntregete regiunea. Geta ajunge la timp i nelege
problema. Verigile sunt pline de rugin. Ligia s-a tiat la degete cnd a spart geamul.
TULBURRILE DE PRONUNIE ALE SONANTEI L LAMBDACISMUL

Pronunia sunetului l este caracterizat de poziionarea limbii, care nu se lipete cu toat
marginea sa anterioar de partea dorsal a dinilor, ci numai cu vrful ei. De o parte i alta a
limbii rmne cte o deschiztur prin care se scurge aerul. Sunetul se formeaz ntre premolari
i marginile laterale ale limbii.
Cele mai frecvente tulburri ale sonantei l, dup Guu, sunt:
1. Pronunia afon a sonantei l sunetul nu apare (saat n loc de salat ) coardele
vocale nu particip n momentul dispunerii corecte a elementelor ce contribuie la formarea
sonantei l.
2. Pronunia prea dur a sonantei l limba este prea ncordat iar partea dorsal este mai
retras i mai ridicat, vrful ei este mai subiat
3. Pronunia interdental a sunetului l vrful limbii este poziionat ntre dini, ceea ce
duce la denaturarea sonoritii sunetului.
4. Pronunia nazal a sunetului l vlul palatin este cobort i aerul trece prin nas, iar
sunetul emis este asemntor cu ng.
Terapia lambdacismelor
gimnastica facial

gimnastica labial
- ntinderea buzelor

- vibrarea buzelor
gimnastica lingual

sub buze
buza superiar, se las n jos spre cea inferioar, revine la starea de repaus.
Dup cteva edine, se va insista asupra exerciiilor care stimuleaz dezvoltarea
muchiului limbii, celelalte exerciii vor fi eliminate.
pregtirea pentru emisia sunetului l
- limba se sprijin cu vrful pe alveolele incisivilor superiori, marginile limbii sunt uor
coborte pentru a permite scurgerea lateral a suflului de aer; ieirea aerului pe nas este
mpiedicat de poziia ridicat a vlului palatin
introducerea sunetului l n silabe
la, le li, lo, lu
ala, ela, ila, ola, ula
alo, elo, ilo, olo, ulo
ala, ele, ili, olo, ulu
ale, ile, ele, ole, ule
alu, elu, ilu, olu, ulu
al, el, il, ol, ul
ali, eli, ili, oli, uli
introducerea sunetului l n cuvinte(la nceputul, mijlocul, sfritul cuvintelor):
- lac, lup, lut, lad, lam, lamp, lopat, lumnare, lamie, lubeni, lingur, lantern,
lene, limb, lact, lebd
- elev, vale, palat, oal, coal, boal, moale, cale, fasole, palet, colet, halat, colac, polonic,
voluntar, pelerin, caleac, culoare, paloare, valoare, delfin, balen, elefant, telefon,
baloane, cotlet, atlet
- cal, mal sol, val, nul, egal, cercel
PL BL
CL GL
FL - SL
umple
umbl
clas
glob
fluier
slab
plin
blan
clem
glas
flaut
sloi
plas
bluz
cloc
glastr
fluture
slut
plat
blnd
clei
glezn
floare
slug
plnge
bloc
sclipete
aglomerat
flcu
slav
plapum
oblic
ciclu
panglic
flacr
slujb
gebl
clopot
Anglia
flamingo
clete
glie
afl
cldire
glorie
chifl
clip
glazur
flint
slnin
slinos
Slatina
Slnic
introducerea suntetului l n propoziii:

exemple: Lacul lucete acolo n lunc. Polonicul lovete farfuria din lut. Coloana se
intinde de-a lungul malului. Lebda are culoarea alb. Lubenia este plin de lichid. Chifla de
vanilie este plin cu glazur.
RINOLALIA
Se caracterizeaz prin tulburri de pronunie asemntoare dislaliei, dar cu note nazale
puternice, dezagreabile (uneori chiar cu tulburri de voce, n cazurile grave) (Buic, p. 291,
2004).
Nazalizarea suplimentar (parazitar) sau insuficient a vorbirii, la persoanele cu
deficien de includere i distribuie a rezonanei nazale, se numete rinolalie (Guu, p. 311,
1975).
n unele cazuri de rinolalie este afectat i nelegera vorbirii, ceea ce are consecine
negative asupra comunicrii orale i a personalitii celui n cauz, conscine care se agraveaz
tot mai mult concomitent cu lrgirea relaiilor sociale ale copilului.
Dup unii autori ( Verza, p.96, 1977, Guu, p.312-313, 1975), rinolalia poate fi clasificat
n:
rinolalie deschis (aperta), numit i hiperrinolalie unda expiratorie se scurge pe
cale nazal i n cazul pronuniei sunetelor orale
rinolalie nchis (clausa), numit i hiporinolalie pronunia sunetelor nazale m i n,
aerul este obturat total sau parial de vegetaii adenoide, deviaii de sept, pe traseul
cavitii nazale i se scurgepe traiectul bucal
rinolalia mixt (mixa) unda expiratorie se scurge alternativ pe cale bucal i pe cale
nazal, fr s se in cont de caracteristicile articulatorii ale sunetelor

Pentru determinarea direciei de scurgere a undei de aer expirator, M.Guu propune
urmtoarele probe:
imposibilitatea de a reine aerul n cavitatea bucal n cazul n care i se cere
subiectului s umfle obrajii cu limba scoas ntre buze, n aa fel nct aerul s nu se
scurg pe nas, denot existena unei rinolalii deschise
se sufl asupre unei lumnri, chibrit aprinse, instrumente muzicale
absena rezonanei nazale n timpul pronuniei fonemelor m i n, prin palparea osului
nazal denot existena unei rinolalii nchise
dac n timpul pronunrii grupului vocalic ai acesta i intensific rezonana nazal n
loc s se constate o diminuare a acesteia, prin obturarea foselor nazale cu degetele, este
cazul unei rinolalii deschise
Rinolalia deschis
Incapacitatea sfincterului faringo-nazal de a realiza n cursul vorbirii bariera valvular

ce mpiedic trcerea aerului pe traiectul nazal la pronunarea vocalelor i a consoanelor orale,
nenazale. Orificiul faringo-nazal rmne deschis iar unda de aer se scurge i pe nas ceea ce
imprim vorbirii un timbru nazal, parazitar, care modific aspectul sonor n asemenea msur
nct adeseorinu se mai pot distinge i recunoate sunetele i cuvintele pronunate.(Guu, p. 314,
1975).
Nazalizarea n vorbire este caracterizat prin urmtoarele:
tulburri de ritm i fluen a vorbirii logopatul este obligat s inspire aer mai
frecvent ceea ce determin, la nivelui ritmului i fluenei vorbirii anumite
perturbri
tulburri de articulaie pronunia sunetelor orale este lipsit de claritate i

expresivitate datorit consumului neeconomic al aerului pe calea nazal
tulburri de voce
Formele rinolaliei deschise:

1. rinolalia deschis funcional prezint o insuficient nchidere
valvular, n timpul vorbirii; cu ct vlul palatin este ntr-o poziie mai
joas, cu att se mrete cavitatea de rezonan nazo-faringian iat
nazalizarea este mai pronunat.
- nazalizalizarea funcional deschis apare n urmtoarele cazuri:
hipokinezia vlului
trgnarea pronuniei sunetelor i a cuvintelor la copiii rsfai
imitarea unor modele greite de pronunie
deficiene de respiraie n cazul copiilor cu tahilalie
la copii cu deficiene de auz care nu i pot controla auditiv pronunia
la copiii cu balbism care prezint spasme clonice sau tonice ale vlului palatin
2. rinolalia deschis organic
paralizaia central sau periferic a vlului palatin
malformaii ale vlului palatin, vl palatin prea scurt, lipsa uvulei
vegetaii adenoide i polipi n cavitatea faringian
Despicturile palatine (palatoschizis) provoac cele mai complexe tulburri de

vorbire, n anumite cazuri, vorbirea fiind n aa msur de afectat nct nu poate atinge nici
mcar un grad minimal de inteligibilitate.
Malformaiile congenitale labio-maxilo-faciale dateaz dintr-o perioad timpurie a
dezvoltrii embrionale. Copilul cu despictur labio-maxilo-palatin are n prima copilrie
dificulti mari de supt i de deglutiie. Cu ct despicturile sunt mai complete cu att acestea au
efecte mai nocive asupra vorbirii.
Fiecare form necesit o alt operaie chirurgical ce presupune nchiderea zonelor cu
despictur.
Despicturile labio-maxilo-faciale pot fi: pariale, totale i asociate.
Simptomele rinolaliei deschise pot fi nlturate prin parcurgerea urmtoarelor etape:
corectarea pe cale chirurgical restabilirea palatului i al aspectului facial
terapia logopedic corectarea tulburrilor de pronunie
adoptarea unor msuri psihopedagogice n vederea evitrii sau nlturrii complicaiilor
psihice i de educaie a trsturilor pozitive ale personalitii copilului.
Despicturile pariale pot fi de dou feluri:
-
anterioare labioschizis despictura cuprinde buza i creasta alveolar, uneori

i pragul narinar; pot fi incomplete i complete, atunci cnd antreneaz narinele i
creasta alveolar n regiunea frontal.
posterioare despictura cuprinde uvula, vlul i bolta (palatoschizis)
Despicturile totale se formeaz printr-o asociere deintre despicturile complete

anterioare i posterioare.
Despicturile asociate apar ca urmare a unor combinaii variate dintre despicturile
pariale anterioare i posterioare (Guu, p. 315-319, 1975).
Tulburrile de vorbire de tip rinolalic se stabilesc n urma unuei examinri la nivelul
pronuniei vocalelor, consoanelor, silabelor, cuvintelor, auzului fonematic, scrierii i citirii, n
conformitate cu cerinele completrii fiei logopedice.
Dup realizarea compensrii chirurgicale, exerciiile de dirijare a undei expiratorii se
realizeaz, n prima faz, prin acoperirea foselor nazale. Ulterior se trece la exersarea alternativ
a emisiei expirului cu fosele nazale acoperite i ulterior cu ele descoperite, pn cnd sunetele
emise vor fi corecte fr a mai fi nevoie de acoperirea nasului. Palatul moale se ridic n acelai
timp cu intensificarea tonusului musculaturii diafragmatice.
Exerciiile de ridicare a vlului palatin n pronunia vocalelor prezint avantajul asocierii
sunetului cu micarea sau poziia vlului. n vederea ridicrii vlului, copilul nchide i deschide
alternativ, n timpul articulaiei vocalelor, cavitatea nazal cu degetele. Micrile de ridicare a
vlului palatin se realizeaz n faa oglinzii logopedice astfel nct copilul s sesizeze ct mai
fidel modelul corect de pronunie. n acest sens se folosete o surs de lumin bec sau lantern
pentru asigurarea unei vizibiliti ct mai bune a poriunii anterioare a cavitii bucale.
Logopedul pronun alternativ vacala a cu vlul palatin ridicat i cobort. Copilul este solicitat s
observe diferena dintre cele dou moduri de pronunare a vocalei a vu vlul ridicat, respectiv
cu vlul cobort.
Etapa ce urmeaz diferenierii auditive a vocalei nazalizate de cea normal, const n
exersarea diferenierii auditive a propriei pronunii care se poate realiza prin audierea
nregistrrilor audio. n faza incipient, copilul exerseaz vocala cu nrile acoperite i
descoperite, n mod alternativ.
Exersarea pronuniei consoanelor solicit o mai puternic presiune a aerului, mai ales n
cazul oclusivelor i siflantelor i de aceea, narinele se strng cu degetele pentru a permite s se
perceap tactil trecerea puternic a aerului prin cavitatea bucal i n special presiunea lui n
punctul de articulaie.
Prognosticul logopedic al rinolaliei deschise este dependent de mai muli factori:
vrsta la care debuteaz terapia la precolari rezultatele se obin mai repede i

sunt mai vizibile dect n cazul copiilor de vrst colar, iar la colari rezultatele
sunt mai bune dect la aduli.
Aplicarea unui tratament complex n care s fie inclui: medicul, logopedul,

psihopedagogul, familia
Particularitile rinolaliei: rinolalia funcional se corecteaz mai uor dect cea

organic, iar despicturile pariale se corecteaz mai uor dect cele totale
Personalitatea rinolalicului deficienii de intelect i hipoacuzicii corectarea

tulburrilor este mai dificil i de mai lung durat (Guu, p. 340-347, 1975).
Rinolalia nchis
n rinolalia nchis sunt prezente tulburri de pronunie i deficiene de rezonan nazal

(lipsa de rezonan nazal), provocat de suflul de aer care nu poate s fie evacuat de-a lungul
cavitii nazale.
Rinolalia nchis funcional este determinat de o nchidere deficitar a vlului palatin
n timpul pronuniei ceea ce determin meninerea constant a vlului ntr-o poziie ridicat sau
acesta se ridic n mod greit la pronunia sunetelo m i n, nchiznd pasajul de trecere a aerului
prin nas (Guu, p. 346, 1975).
Cauzele care stau la baza articulrii greite sunt:
-
pronunia neglijent, insuficient de activ care se ntlnete n cazul unor copii cu

deficien mintal sau n cazul unei nsuiri ale unor modele defectuoase de
vorbire
deficiene ale auzului fonematic rezultat dintr-un autocontrol auditiv insuficient al

pronuniei.
n rinolalia nchis anterioar sunt blocate narinele, astfel c nazo-faringele nu

comunic cu exteriorul prin intermediul cavitii nazale. Caracteristica principal a acestei
tulburri este aceea c sonoritatea sunetelor m i n apare foarte tears. Respiraia este i ea
afectat.
La blocarea nazo-faringelui apare rinolalia nchis posterioar. De obicei nlocuirea lui
m se face cu b iar a lui n cu d.
n rinolalia nchis organic unda expiratorie este mpiedicat total sau parial s ias pe
cale nazal, datorit unor deficiene ale cavitii nazale care apar datorit vegetaiilor adenoide,
deviaiilor de sept.
Rinolalia mixt este caracterizat prin prezena particularitilor specifice att rinolaliei
deschise
ct i celei nchise. Ea poate avea ca i cauze anumite anomalii congenitale
despicturi - care se pot extinde asupra buzei, maxilarului i cavitii nazale. Alte cauze pot fi
constituite din apariia unor vegetaii adenoide, deviaii de sept, hipotonia velar funcional.
Principala caracteristic a vorbirii rinolalicilor este aceea c acetia pot pronuna relativ
bine sunetele ntr-o anumit situaie i le pot deforma, substitui sau inversa n alt situaie. Vocea
acestora are caracteristici nazale, nu are for i d impresia c se atenueaz spre sfritul
pronunrii cuvntului, datorit scderii intensitii vocii (Verza, p. 98-99, 1977).
n vederea corectrii tulburrilor de vorbire, care apar datorit rinolaliei nchise, M.Guu
recomand parcurgerea unor pai, care sunt ulteriori interveniei chirurgicale prin care se nltur
obstrucia traiectului faringo-nazal:
educaia mobilitii vlului palatin i a includerii sale n vorbire
dezvoltarea auzului fonematic, a ateniei i a autocontrolului auditiv asupra pronuniei
aceasta se va realiza apelnd la cteva mijloace auxiliare:

o sesizarea undei de aer cu degetul plasat sub narine
o aburirea oglinzii prin trecerea aerului cald prin nas, la pronunia nazal odat cu
obinerea diferenierii corecte a sunetelor, se va renuna la mijloacele auxiliare
exerciii de emisie i de pronunie a sunetelor exerciii de respiraie pentru a se
forma deprinderea de a dirija corect unda fonatoare pentru sunetele m, n
Exerciiile de emitere a sunetelor se realizeaz astfel:
nchiderea total a buzelor, fr a le ncorda dup care se sufl un curent puternic pe
nas, sesizarea undei expiratorii cu degetul plasat n faa nasului este esenial
la exerciiul anterior se adaug emisia sunetului m, care se repet de mai multe ori,
concomitent cu direcionarea ateniei spre sonoritatea acestuia
limba se poziioneaz n locul de articulaie al sunetulu t i apoi se sociaz unui curent
de aer puternic pe nas (n faa oglinzii)
la exerciiul anterior se adaug sunetul n similar cazului n care s-a exersat sunetul m
fixarea i automatizarea sunetelor m, n se exerseaz sunetele corecte n silabe,
cuvinte i propoziii
Corectarea rinolaliei mixte presupune aplicarea unor metode combinate, insistndu-se
asupra formei care este cea mai sesizabil (Guu, p.350-353, 1975).
BALBISMUL
Balbismul rezult din destructurarea sau defectuoasa funcionare a reglajului verbal i
const n dezordinea intermitent a pronuniei, repetri convulsive i blocaje ale unor foneme,
emisiuni precipitate urmate de momente de dificultate n articularea unor cuvinte (PopescuNeveanu, p. 93, 1978).
Blbiala se caracterizeaz printr-o tulburare n ritmica vorbirii, la care se asociaz o

tulburare n ritmica micrii respiratorii i a celor constnd n accese clonice (repetarea de mai
multe ori fie a primului fonem din cuvnt, fie a primei silabe, fie a primului cuvnt din fraz), ori
n blocaje tonice (oprirea emisiei cuvintelor cu eforturi generale i sincinetii motorii amplu
desfurate n scopul de a nvinge piedica) (Punescu, p. 259, 1976).
Forme ale balbismului:
- repetarea exploziv i involuntar a unor sunete sau silabe la nceputul cuvntului sau
chiar a unor cuvinte ntregi forma clonic
- ntreruperea sau blocarea cursivitii normale a vorbirii datorit apariiei unor spasme la
nivelul glotei i laringelui forma tonic
- formele mixte clono - clonic predomin forma clonic
- tono clonic predomin forma tonic ( Buic, p. 297, 2004).
Balbismul se structureaz ca form patologic la vrsta de 4-5 ani, perioad care coincide
cu intrarea copilului n colectivitate unde se ncepe folosirea intensiv a propoziiilor.
Simptomatologia balbismului
Blbiala are efecte negative asupra compotamentului, n general, personalitii i asupra
comunicrii. Acest fenomen nu dispare de la sine, odat cu maturizarea organelor aparatului
fono-articulator, ci se agraveaz n timp. Nu are efecte negative asupra evoluiei dezvoltrii
intelectuale dar poate lsa impresia existenei unor tulburri la nivel intelectual datorit unor stri
emoionale tensionate i datorit unor fobii vizavi de situaiile de a vorbi cu cineva sau de a
susine alocuiuni n public.
Dup Stnic, exist o serie de modificri care au loc la persoanele cu balbism:
1. Modificri de vorbire
spasmele aparatului fono articulator apar datorit sunetelor greu de pronunat
-
cuvinte noi care presupun solicitare psihic crescut
cuvinte la care s-a mai blbit i n trecut
ritmul vorbirii tahilalie, bradilalie
Aritmia se manifest prin clonii sau blocaje de vorbire i determin reacii

neadecvate la solicitrile externe
Monotonia vorbirii rezult din absena melodicitii, lipsa de neles i a pauzelor
mari
Embolofrazia este dat de ocolirea modalitilor directe de exprimare datorat de

teama de a pronuna anumite cuvinte
Inversiuni (n cadrul frazei) au loc n scopul de a evita utilizarea anumitor cuvinte
considerate dificile
Parazitarea apariia unor cuvinte care sunt considerate a fi suport n exprimare
Vorbire concis datorat fricii de a vorbi
Refuzul de a vorbi
2. Micri i aciuni asociate
Ticuri
Ritualuri cu rol de deblocare sau de linitire
3. Modificri psihice
dezorganizare n activitate
manifest o stera de ncordare i de nelinite n momentul vorbirii
nevoia de a fi ocrotii
negativism
izolare social
obosesc psihic mai repede dect ceilali oameni
prezint emotivitate crescut, labilitate, stri de anxietate, nesiguran, reaciile
emoionale fiind nsoite de manifestri neuro-vegetative, toate acestea ducnd la accentuarea
blbielii
tulburri de concentrare a ateniei datorit efortului depus n vederea urmririi
permanente a propriei vorbiri
pot apare tulburri ale scrierii i citirii.
(Stnic, Vrma, p.208)
Factorii care pot favotiza apariia balbismului sunt:
o copiii care prezint reactivitate sczut la solicitrile externe determin un decalaj
ntre ritmul gndirii i posibilitile motorii de realizare a vorbirii
o mbolnviri neuro-psihice i endocrine n perioada intrauterin
o accidente n perioada intrauterin
o boli debilitante n intervalul 1-3 ani
o mediu familial traumatizant: sufocare afectiv, abandon, dezorganizare a vieii de

familie, conflicte n mediul familial
o suprasolicitarea copilului cu sarcini
o bilingvism
o imitarea de ctre aduli a copiilor cu balbism
o vorbirea grbit sau blbit a celor din preajm
Factorii agravani
o copilul nu are informaii despre materialul verbal, atunci cnd trebuie s abordeze
i prezinte o anumit tem
o atitudinea nepotrivit a profesorilor lipsa de rbdare, ironie, desconsiderare
o atitudine neadecvat fa de cel ce se blbie
o public necunoscut n situaia n care este solicitat s vorbeasc
o atitudinea familiei fa de defect: nerbdare, ironizare, corectarea permanent,
fixarea ateniei, n permanen asupra defectului, comptimire, mil
o regim de via dezorganizat: inexistena unui echilibru ntre perioadele de repaus
i activitate, alimentaie necorespunztoare (consumul de alimente ce conin
elemente excitante cacao, piper, ciocolat, boia) i lipsa unui orar al meselor.
Factori declanatori
o ocuri emoionale
o situaia de a lua cuvntul n faa unui auditoriu ostil, dublat de nencrederea fa
de punctul de vedere propriu
Contientizarea balbismului determin, n prima faz, fragilitate a conduitei verbale,
ulterior logofobie i dup aceasta, logonevroz. Dup Verza, etiologia este comun pentru
blbial i logonevroz: apariia uneia sau alteia depinde de starea psiho-fiziologic a
individului, de felul cum triete n plan psihic handicapul, dar blbiala se transform n
logonavroz atunci cnd exist sau apare un fond nevrotic ca urmare a contientizrii
handicapului i a tririi acestuia ca o dram, ca un moment de frustrare a posibilitilor pa care
la are individul. La persoanele nevrozate sau psihonavrozate, factorii nocivi (mai cu seam
traumele psihice, stresurile) pot provoca direct logonevroza, ceea ce accentueaz starea general
de nevrozism(Verza, p. 87, 1998).
Conform lui Bocaiu, dei se ivesc anumite dificulti, precizarea formei de balbism nc
de la o vrst mic are o importan fundamental, deoarece momentul care permite intervania
logopedului ca i stabilirea msurilor terapeutice sunt dependente de modul de manifestare a
acestei afeciuni(Bocaiu, p. 89, 1973).
Terapia balbismului
Condiia esenial a unei terapii reuite este aceea c aceasta trebuie s nceap ct mai de
timpiriu, imediat ce diagnosticul a fost pus. La copii, accentul se va pune pe nlturarea factorilor
cauzatori, astfel obinndu-se ameliorarea i chiar nlturarea simptomelor. La puberi i
adolesceni, demersul terapeutic va avea n vedere subiectul, care va fi ndrumat s-i
restructurezestrategiile de autocontrol verbal i de prevenire a blocajelor, n paralel cu nsuirea
unor tehnici psihoterapeutice prin care acesta va fi nvat s fac fa situaiilor stresante.
n momentul nceperii terapiei, defectologul trebuie s cunoasc cteva aspecte legate de
persoana n cauz, informaii fr de care nu poate fi constituit un program terapeutic
individualizat optim:
relaiile cu familia, coala, copiii cu care are relaii directe, adulii cu care intr n
contact
condiiile materiale de acas, mediul n care i face temele
regimul de via al familiei, eventualele neconcordane ntre cerinele familiei i

cele ale colii
identificarea unor posibile cauze declanatoare i care menin blbiala
construirea unei relaii bazate pe ncredere cu copilul
alegerea unei metode de terapie care s fie n concordan cu nevoile logopatului
reeducarea personalitii logopatului prin reeducarea modalitilor de relaie cu

mediul
Exist mai multe tipuri de terapii. Dup Stnic i Muu, variantele de terapie ale
balbismului pot fi:
1. Terapia simptomatic reeducarea componentelor vorbirii (respiraie, fonaie,
pronunie), trnsferul ritmicitii din plan acional n plan mintal, descompunerea i
recompunerea stereotipului verbal n silabe, cuvinte, propoziii pronunate cocomitent cu

logopedul i apoi independent, sincronizarea ritmului respirator cu cel verbal i cu cel
ideatic, obinuirea copilului s fac fa situaiilor stresante din societate (Muu, p. 310312, 2000):
-
gimnastica general fortificarea organismului, disciplinarea logopatului,

combaterea ticurilor i grimaselor, activiti ritmice n viaa psihic, obinerea
echilibrului psihic.
educarea respiraiei profunde, inspiraiei nazale i expiraiei orale, lugirea

perioadei de expiraie, ritmul de respiraie s fie lipsit de efort iar n expiraie s
nu se consume toat rezerva de aer din plmni
reeducarea vorbirii se va face prin descompunerea cuvintelor n silabe, dup care

se va recompune napoi, marcndu-se prin micarea lent a minii, momentul
inspirului i expirului (n momentul de inspiraie se ridic uor mna, iar n
expiraie, concomitent cu coborrea minii, copilul va pronuna cuvntul).
Se are n vedere lungirea timpului de expiraie

Modalitatea recomandat de Stnic, a acestor exerciii, este urmtoarea:
pronunarea unor cuvinte prin denumirea imaginilor simultan, reflectat i mai apoi
independent
emiterea unor propoziii simple simultan, succesiv, independent
rostirea unor propoziii dezvoltate simultan, succesiv, independent
relatarea unor recitri, povestiri simultan, reflectat i mai apoi independent
povestiri dup ntrebri
povestiri libere
Introducerea logopatului n toate mediile posibile pentru consolodarea rezultatelor

obinute: vorbirea n faa clasei, unde logopedul l va susine moral, recitri i convorbiri
publice(Stnic,, Vrma, p.210-211, 1994).
Psihoterapia urmrete nlturarea strii de team n momentul n care logopatul este
pus s vorbeasc. Totodat, trebuie nlturat sensibilitatea exagerat a logopatului, urmat de
creearea convingerii c acesta poate vorbi ca orice om, dac reuete s-i organizeze vorbirea.
Tehnicile psihoterapeutice care sunt folosite cel mai fercvent sunt urmtoarele:
relaxarea antrenamentul autogen Schultz
sugestia indirect, prin utilizatrea unei ppui-substitut
hipnoza contribuie la eliminarea direct a simptomului, care se obine n timpul
transei hipnotice, totodat se realizeaz reducerea tulburrilor nevrotice de la nivelul

personalitii
psihoterapia de femilie constituirea unui sistem atitudinal adaptat nesiguranei
copilului, rezolvarea conflictelor intrafamiliale, recurgerea la un sistem de via ordonat i

confortabil psihologic (Buic, p. 300-301).
Balbismul care are ca i cauz un oc emoional(team, sperietur), se poate ameliora
prin intermediul hipnozei.
Psihoterapia de familie presupune obinerea ncrederii i posibilitatea terapeutului de a
influena familia n cauz, unde este foarte important rezolvarea conflictelor dintre copii i
prini.
Esenial n construirea unei relaii de ncredere ntre prini i terapeut este explicarea
simptomatologiei, condiiilor favorizante i a factorilor agravani pentru a nelege modul n care
pot contribui la ameliorarea i nlturarea tulburrilor de ritm i fluen a vorbirii.
Prinii vor trebui atenionai c succesul n eliminarea balbismului, uneori nu este total,
chiar dac indicaiile terapeutice sunt respectate n totalitate. Balbismul poate s reapar sau se
poate accentua dac situaia care a declanat fenomenul se repet. Deasemenea, este foarte
important evitarea observaiilor descurajatoare, a atitudinilor inconsecvente (Stnic, p. 212213, 1994).
Terapia de mediu
Const n asigurarea unui mediu propice nlturrii balbismului. n acest scop personalul
didactic va trebui sensibilizat astfel nct s manifeste o toleran crescut vizavi de tulburrile
care sunt manifeste n vorbirea logopatului. Astfel se vor evita atitudinile scitoare, critice i
descurajatoare n faa clasei.
n mediul familial se va urmri asigurarea unui regim de via ordonat, ritmic, evitarea
trezirilor brute, ct i strile de agitaie declanate de diferite zgomote, naintea i dup
perioadele de somn. naintea culcrii, camera va fi aerisit, iar consumul de alimente excitante
(cacao, ciocolat, piper, boia de ardei, ardei iute) va fi n totalitate evitat.
Terapia balbismului se ntinde pe o perioad lung de timp, necesit rbdare n primul

rnd, din partea prinilor dar i din partea terapeutului. Ameliorarea i vindecarea vor avea loc
n funcie de caracteristicile individuale ale logopatului.
DIZARTRIA
Dizartria este o tulburare de vorbire caracterizat prin dificulti pariale sau extinse de
emisie vocal, de articulaie i de pronunie, care apar pe baza unoe deficiene, survenit n urma
unor boli sau traumatisme, n acele regiuni ale sistemului nervos central prin care se realizeaz
aspectul exterior, sonor, al vorbirii orale ( Guu, p.360, 1975).
Dizartria este caracterizat prin aceea c tulburarea de vorbire poart pecetea afectrii
unuia dintre marile aparate cerebrale (piramidal, extrapiramidal, cerebelos) i mbrac o
simptomatologie corespunztoare. n dizartrie, tulburarea motorie este general, iar motricitatea
organelor fono-articulatorii mbrac i ea caracterul tulburrii motorii restului corpului
(Punescu, p.257, 1976).
Aceast tulburare este caracteristic vorbirii rostite, laturii ei instrumentale. Ea se
manifest printr-o vorbire confuz, disritmic, disfonic, cu o pronunat rezonan nazal n
care monotonia vorbirii se mbin cu pronunarea neclar.
O caracteristic a dizartricului este aceea c, de cele mai multe ori acesta este contient de
tulburarea pe care o manifest n vorbire. Ca urmare, el depune eforturi pentru a-i corecta
vorbirea, ceea ce duce la o ncoredare sporit care nu numai c nu l ajut ci determin
producerea i mai multor greeli n vorbire ( Jurcu, Jurcu, p. 109-110, 1989).
Cauze
Dizartria este determinat ntotdeaune de lezarea anumitor zone ale sistemului nervos
central.
Cauze prenatale:
infecii virale survenite n primele 16 sptmni (rubeola)
incompatibilitatea factorului RH
boli grave ale mamei, n perioada sarcinii, pentru care sunt necesare intervenii
chirurgicale i hemoterapeutice
iradierea
diabet
mbolnviri cu caracter psihic pe perioada sarcinii
Cauze perinatale
natere dificil sau prelungit cu utilizarea mijloacelor auxiliare
sarcin prelungit
prematuritate
asfixie la natere
supt slab prelungit
Cauze postnatale
stri convulsive
icter
atac cianotic
Cauze genetice
existena n familie ai unor membri cu deficiene de auz, de vedere i altele (Guu,

p. 365-366, 1975).
Dup sistemul motric afectat, M.Guu identific 4 tipuri caracteristice de dizartrie:

1. cortical deficiene ale scoarei cerebrale
- este o form mai uoar i o reversibilitate mai rapid
- apare dup meningoencefalite, tulburri vasculare, traumatisme cranio-cerebrale
- se manifest prin:
tulburri ale ritmului i fluenei vorbirii
tahilalie, bradilalie
sunetele i silabele se repet ca i n balbism
tulburri de articulaie articulaie imprecis a majoritii sunetelor
2. extrapiramidal apare n special la copii

- este consecutiv unor leziuni ale sistemelor extrapiramidale care se manifest prin grave
tulburri ale funciei musculare
- se manifest prin:
retard n dezvoltarea limbajului
rostirea greit a cuvintelor
repetarea unor pri din cuvnt
repetarea cuvintelor ntregi
tahilalie
bradilalie
voce monoton, lipsit de calitile melodice
tulburri de voce
tulburri de mimic
rinolalie
balbism dizartric apare la toate formele de vorbire oral, citire, recitare
3. cerebeloas tulburri ale cilor cerebeloase (leziuni ale cerebelului)

4. bulbar tulburri ale neuronilor motorii inferiori i nervilor care inerveazcavitatea
bucal, limba, faringele, laringele, centrii care controleaz micrile respiratorii.
5. pseudobulbar este produs de lezarea cilor cortico-bulbare, care determin
paralizii ale buzelor, motricitate sczut a limbii, micri lente ale vlului palatin,
mobilitate sczut a coardelor vocale
- se manifest prin:
vorbire monoton
bradilalie
articulaie imprecis a consoanelor
rezonan nazal
Diagnosticul dizartriei
Uneori, diagnosticul poate fi pus relativ uor datorit evidenei simptomelor. Alteori,
dizartria poate s apar sub forma unei dislalii a crei terapie se ntinde foarte mult n timp. n
consecin, diagnosticul real al unei dizartrii poate fi pus doar de ctre o echip de specialiti
alctuit din neurolog, logoped, psiholog i asistent social. Examinrile care trebuie realizate n
vederea stabilirii diagnosticului diferenial sunt:
1. anamneza familial i personal

- informaii despre evoluia sarcinii
- cum a decurs naterea, nota APGAR
- comportamentul
copilului
nainte de mbolnvire:
vioiciunea, ndemnarea,
irascibilitatea, dispariia brusc a gnguritului

2. examenul clinic
- examinare somatic general
- examinarea neurologic
3. examinarea limbajului
- respiraia
- fonaia
- rezonana
- articulaia
- pronunia
- recunoaterea vizual a unor obiecte, a schemei corporale, culorilor, deosebirea figurii
de fond i invers, orientarea n spaiu, recunoaterea unor forme de baz i a unor desene
- recunoaterea vizual a literelor, cifrelor, cuvintelor
- recunoaterea tactil i kinestezic a obiectelor
- recunoaterea auditiv a sunetelor din mediul nconjurtor
- recunoaterea auditiv a unor cuvinte pronunate i capacitatea de a executa anumite
comenzi
- recunoaterea i numirea verbal a unor obiecte, desene, litere, numere
- formularea verbal spontan ( Guu, p.376-377, 1975).
Terapia corectiv
Debutul ct mai de timpuriu a terapiei asigur rezultate pozitive deoarece se evit
decalajul care se instaleaz ntre vrsta cronologic a copilului i nivelul de dezvoltare al
limbajului n cazul n care nceperea programului de recuperare ntrzie.
Scopul principal al terapiei l reprezint dobndirea unui vocabular acceptabil al copilului
astfel nct acesta s poat fi introdus n mediul colar.
Colaborarea cu familia este esenial deoarece aceasta poate prelua o parte din sarcinile
psihopedagogice i logopedice fapt care vine n sprijinul recuperrii mai rapide a tulburrilor.
Reeducarea trebuie s in seama de particularitile afeciunii unii copii au nevoie de

exerciii de coordonare a micrilor, alii de relaxare.
Dizartricii ntmpin dificulti mari n achiziionarea limbajului, astfel c gnguritul
poate s apar dar se oprete brusc sau poate s nu apar deloc. Primele cuvinte apar abia la
vrsta de 2-4 ani. n cele mai multe cazuri, copiii cu dizartrie manifest dificulti foarte mari
atunci cnd trebuie s se mbrace singuri, nu se ncal i sunt nendemnatici n activitile de
joc. Efectele negative ale incapacitilor acestor copii pot fi diminuate printr-un diagnostic pus la
timp i prin iniierea unui program terapeutic adecvat nevoilor fiecrui copil n parte.
Prinii trebuie atenionai asupra acelor neajunsuri psiho-motorii ale copilului lor care
sunt condiionate organic. Aceste neajunsuri vor putea fi parial sau total nlturate printr-o
educaie special adecvat, fr ca aceti copii s fie certai sau mustrai de ctre prini.
Copilul va fi ncurajat pentru orice mic reuit pentru a I se ntri dorina de a ncerca tot
mai mult, pentru a i se ntreine curajul i dorina de a fi ca i ceilali.
Copiii cu paralizii cerebrale nu se pot concentra asupra mictilor mimico-articulatorii i
a pronuniei care sunt cerute n cadrul exerciiilor de logopedie.
Principiul care st la baza terapiei tulburrilor de tip dizartric este bazat pe exerciii de
dezvoltare a motricitii generale i a motricitii organelor care particip la actul vorbirii. n
acest sens se aplic exerciii care stimuleaz motricitatea general i motricitatea organelor
vorbirii.
Pentru a opri salivarea copilului se va insista, prin intermediul demonstraiei,

asupra nghiirii acesteia
Exerciii pentru mobilitatea capului i a gtului aplecarea capului nainte i

napoi, dreapta, stnga, rotirea capului
Exerciii care imit actul masticaiei, cu capul nclinat pe spate, a crui efect este
acela de nghitere a salivei copilul va fi atenionat ca s-i nghit saliva
Unele exerciii se pot realiza doar prin intermediul unor artificii care determin
declanarea unor reflexe ce, n mod voluntar nu pot fi provocate (buzele imobile
ale unui copil vor putea aborda o poziie proeminent doar dac i se va oferi, de la
o distan mic, o bomboan ; dezvelirea dinilor este posibil doar dac i se
provoac un acces de rs)
Exerciiile generale de dezvoltare a motircitii i cele care stimuleaz motricitatea

verbal trebuie asociate cu exerciii de fonaie i de pronunie, ct i exerciiile de micri
asociate cu pronunia mers ritmic, alergare, mersul ntr-un picior etc.
Exerciiile pentru stimularea auzului fonematic se realizeaz concomitenr cu cu
exerciiile care vizeaz dezvoltarea motricitii organelor de vorbire.
Recuperarea logopedic a copiilor cu dizartrie este de lung durat, necesit respectarea
unui program sistematic, personalizat, adecvat particularitilor individulae ale copilului.
Exerciiile se efectueaz ntr-un mod sistematic, prograsiv i zilnic. Acontribuia familiei este
definitorie. Fr un suport real al acesteia, eforturile specialitilor vor rmne cu prea puine
rezultate pozitive.
AFAZIA
Afazia reprezint tulburarea funciei de elaborare i de integrare nervoas superioar a
limbajului (a recpiei, comprehensiunii, formulrii i expresiei simbolurilor verbale)(Popoviciu,
Arseni, 1992, p. 36).
Se caracterizeaz prin pierderea schemelor mnezice ale semnelor lingvistice (n formele
senzoriale), respectiv a capacitii de a le utiliza fono-articulator sau grafic (n formele motorii)
(Buic, p.325, 2004).
Afazia este o tulburare grav a limbajului cu aspecte semiologice variabile i complexe
( Bocaiu, Popa, p. 3, 1971).
Cel mai des ntlnite afazii sunt cele consecutive accidentelor vasculare cerebrale. Alte
cauze mai pot fi amintite infecii, tumori ale lobului temporal i ale regiunii parieto-temporooccipitale stngi, diverse traumatisme cerebrale( Buic, p.325, 2004).
Exist mai multe tipuri de afazie:
1. Afazie de tip Wernicke (senzorial, receptiv)
- tulburri ale nelegerii vorbirii, de diferite grade
-
repetiii stereotipe ale unei activiti cerute la nceput, care persist pe tot
percursul demersului, indiferent de sarcinile ulterioare

-
nlocuirea, inversarea omisiunea fonemelor, silabelor, cuvintelor
alctuirea unor cuvinte fr nici un sens
ecolalie
vorbirea spontan este prezent dar incorect, cu denaturri
logoree
incapabili de a scrie dup dictare
incapacitatea de a nelege ceea ce este scris
lacune culturale i profesionale
tulburri ale memoriei
acalculie
tulburri ale operaiiloe mintale
2. Afazie de tip Broca ( motorie )

-
caracteristica principal a afaziilor motorii este aceea c pacientul se afl n

imposibilitatea de a vorbi; el nelege ceea ce i se spune dar nu poate produce
micrile fono-articulatorii pentru a se exprima verbal
formele de manifestare difer de la o persoan la alta, ncepnd cu o afazie total

pn la forme clinice atenuate care sunt caracterizate de un ritm ncetinit de
vorbire
vorbire inexistent pacienii se strduiesc s vorbeasc iar nereuita le produce

frustrare
n cazul unor forme mai uoare, articularea ctorva cuvinte este posibil dar se
realizeaz cu mare dificultate; uneori sunt capabili s emit anumite sunete care se
repet aproape constant i involuntar
ritmul vorbirii este monoton, uniform, fr o intonaie fireasc
n cazul cnd afazicul devine capabil s susin o scurt conversaie, acesta

trebuie s se gndeasc la modul n care rostete, atenia lui fiind ndreptat
asupra propriei articulri
mimica i gestica rmn neafectate avnd rolul de mijloc de comunicare
automatismele verbale rmn mai bine pstrate (numratul, zilele sptmnii,

cntatul)
stereotipii verbale care pot fi cuvinte sau fragmente de propoziie
agramatisme acestea reprezint simptomul esenial al afaziilor expresive;

subiecii vorbesc puin cu tendina de a reduce propoziiile, vorbirea avnd un stil
telegrafic, redus la utilizarea substantivelor i a verbelor, fr a utiliza cuvintele

de legtur
-
nlocuirea, inversarea omisiunea fonemelor, silabelor, cuvintelor
alctuirea unor cuvinte fr nici un sens
perseverri i intoxicaii verbale
3. Afazia mixt ( total )

-
simptome care sunt caracteristice ambelor tipuri de afazii, difer doar proporia ,
astfel c n unele cazuri poate fi cu elemente dominante din afazia senzorial sau cu
elemente dominante din afazia motorie
Amploarea acestor tulburri din afazie este dependent i de caracteristicile personalitii
subiectului naintea apariiei afaziei, de instrucia sa, de cultura ce o posed, de vrst etc. i
eficiena recuperrii se raporteaz la aceste caracteristici (Verza, p. 93, 1998).
Conform colii germane ( Verza, chiopu, p.53, 1997), afaziile se clasific n:
Afazia motorie sau subcortical: vorbirea este imposibil, nelegerea i

limbajul interior sunt pstrate
Afazia motorie total sau cortical: vorbirea i scrisul sunt imposibile, dar
se menine nelegerea celor auzite sau citite
Afazia transcortical motorie: vorbirea repetat i nelegerea sunt pstrate,

dar vorbirea spontan este imposibil
Afazia senzorial pur sau subcortical: sunetele sunt recunoscute n mod

corect, iar scris-cititul se desfoar aproape normal, ns lipsete capacitatea
de recunoatere i nelegere a cuvintelor.
Afazia senzorial total: se conserv vorbirea spontan, alexie i agrafie,

tulburri de neles.
Afazia senzorial transcortical:vorbirea repetat se pstreaz, dar cea

spontan nu.La acestea se adaug tulburri semantice, disgrafii ale scrierii
spontane.
Afazia total: ntregul limbaj este afectat, i se nregistreaz deficiene

intelectuale grave.
Afazia de conducere: se pstreaz vorbirea spontan i nelegerea,

deficienele apar n denumirea obiectelor i n vorbirea repetat.
Terapia afaziei
Intervenia logopedic ncepe imediat ce medicul neurolog consider oportun, fr a
periclita sntatea pacientului. Perioada de recuperare a limbajului depinde de momentul n care
s-a nceput terapia, de gravitatea afaziei. n urma observaiilor, s-a constatat c problemele
limbajului expresiv se rezolv mai greu dect cele care in de nelegerea limbii.
Stabilirea unei relaii de ncredere ntre logoped i bolnavul afazic este foarte important.
n general, factorii care contribuie la reuita terapiei recuperatorii sunt:
vrsta pacientului
existena anterioar a unor episoade similare de tip afazic
bolile asociate
tipul de afazie
conduita terapeutic deficitar ( Buic, p. 330, 2004).
Afazicul prezint dificulti de concentrare a ateniei i obosete foarte uor.

Suprasolicitarea nu este indicat de aceea edinele vor avea o durat scurt de timp de
aproximativ 10 min. pe zi, la nceput. Exerciiile trebuie executate n fiecare zi. Dup
aproximativ cteva zile, durata unei edine va crete treptat ( exerciiile se vor efectua n mai
multe reprize a cte 5-10 min. pe parcursul unei zile), dup care aceasta va ajunge pn la 30
min. innd seama c simptomele afaziei sunt determinate de tulburri neuro-fiziologice ce se
manifest prin oboseal extrem, scderea puterii de concentrare, este de preferat ca exerciiile s
fie realizate cel trziu pn dup amiaz, deoarece seara se instaleaz o stare de oboseal, iar
suprasolicitrile nu sunt indicate. Niciodat nu se epuizeaz toate rezervele de energie de care
dispune bolnavul.
n perioada de nceput a terapiei este indicat realizarea unor exerciii pentru stimularea
aparatului fono-articulator ( antrenarea muchiului limbii, buzelor, obrajilor) n asociere cu
emisia unor sunete. Este de preferat s nu se persevereze foarte mult asupra unui sunet datorit
riscului apariiei stereotipiei n urma cruia, pacientul va avea dificulti mari n a efectua alte
exerciii.
Pronunarea irului de vocale a,e,i,o,u va fi urmat de articularea unor silabe directe care
vor fi alese n funcie de preferinele bolnavului i de elementele spontane care apar pe parcurs.
De cele mai multe ori, dup ce i-au nsuit anumite serii de silabe, alte silabe apar , n mod
spontan, far a fi exersate n prealabil.
Primele cuvinte vor fi mai scurte i mai simple. Treptat se va trece la exersarea unor
cuvinte mai dificile.
Repetarea cuvintelor i a propoziiilor simple se va face n ritmul fiecrui pacient,
inndu-se seama de capacitatea de a i menine atenia concentrat pe sarcin.
Dup ce afazicii devin capabili s repete cuvinte i propoziii, ajung s memoreze multe
cuvinte. Ulterior, acetia vor fi ncurajai s denumeasc independent anumite obiecte din mediul
nconjurtor, cu care intr n contact frecvent, s-i exprime anumite dorine prin cuvinte.
Urmtoarea etap n terapia afaziei este efectuarea unor exerciii de vorbire spontan. n
etapa iniial a redobndirii limbajului spontan, acesta rmne redus la o form extrem de
simplist, cu numeroase agramatisme. Pentru a diminua greelile gramaticale, se va insista
asupra exersrii pluralului-singularului, genului masculin-feminin a diferitor obiecte. n
utilizarea prepoziiilor de tipul n, pe, la, sub se va cere bolnavului ca, pe baza unui model din
imagine, s efectueze, concomitent cu formularea verbal a aciunii, ceea ce observ n imagine.
ALALIA
Alalia este tulburarea cea mai profund de elaborare, de organizare i dezvoltare a
limbajului ntlnit la copiii care nu au vorbit niciodat, i care nu se explic prin deficitul de auz
sau prin ntrzierea mintal (Muu, Vrma, Stnic, p. 73, 1997).
Alalia const n incapacitatea subiectului de a nva i folosi vorbirea ca instrument de
comunicare, dei n unele cazuri pot fi emise sunete sau cuvinte simple ( Buic, p. 321, 2004).
Este nacesar realizarea unei delimitri calre ntre alalie i afazie deoarece , n cazul
afaziei este vorba despre pierderea unor achiziii verbale, pe cnd n cazul alaliei limbajul nu
apare.
Dup U. chiopu i E. Verza, exist trei categorii de cauze, n apariia alaliei:
1. cauze generale prini alcoolici, boli cronice ale prinilor
2. cauze motorii deficiene psihomotorii i motorii, retard n dezvoltarea
motricitii
3. cauze psihice tonus psihic redus, timiditate, teama de a vorbi, lipsa

interesului pentru comunicare ( chiopu, Verza, p. 412, 1997).
Alaliile sunt caracterizate de :
lipsa de expresivitate
rigiditate n micri i n comportament
dezinteres general
voin sczut
deficiene perceptive
Alalia motorie
vorbirea reflectat este absent
nelegerea limbajului este lacunar deoarece noiunile abstracte rmn

necunoscute ca semnificaie
limbajul spontan este reprezentat de 3-4 cuvinte sau lipsete n totalitate
pronunia este hiperton sau hipoton (fr fermitate9
micrile fono-articulatorii sunt dezordonate i nesigure
tulburri de organizare temporo-spaial
dificulti n actul masticaiei, evacurii aerului pe cale bucal
ntreaga motricitate este deficitar
Alalia senzorial
vorbirea spontan este foarte redus sau inaxistent
dificulti n decodrile semantice ale ale stimulilor sonori
nu difereniaz structurile verbale de fondul sonor
nu manifest interes pentru nelegerea structurilor verbale
tulburri n concentrarea ateniei
tulburri ale funciilor mnestice
( Muu, Vrma, Stnic, p. 73-75, 1997 ).

Terapia alaliei
Unii autori recomand respectarea unor principii de organizare a programului terapeutic:
limbajul verbal se nva n timpul efecturii unei aciuni
stimularea motivaiei intrinseci n vederea obinerii cooperrii copilului cu

terapeutul
exigenele vor fi dozate innd seama de trsturile de personalitate ale copilului

alalic i de nivelul de dezvoltare al limbajului din acel moment
debutul terapiei nu trebuie ntrziat dup vrsta de 4 ani deoarece capacitatea de

recuperare a copilului scade pe msura naintrii n vrst i deoarece durata
medie a recuperrii este de aproximativ 3 ani (Muu, Vrma, Stnic, p. 81-82,
1997).
Etapele care trebuie parcurse n demersul terapeutic sunt :
etapa prefonematic se utilizeaz onomatopee, imitarea animalelor
etapa fonematic ntrirea sunetelor deja constituite i obinerea altora noi
etapa denumirii n alalia motorie, terapia se ncepe cu cuvinte pe care copilul le

poate pronuna (se utilizeaz corespondentul vizual al obiectelor, fiinelor,
evenimentelor denumite, recurgndu-se astfel la recunoaterea i apoi numirea
acestora)
etapa sintezei sintagmatice dup ce alalicul nva aproximativ 30 de cuvinte, se

trece la aceast etap care presupune utilizarea unor sintagme alctuite dintr-un
substantiv i un verb; verbele care exprim aciunisimple vor fi utilizate primele
dup care I se va cere copilului s utilizezect mai multe structuri cu un verb dat;
este esenial s se exemplifice prin utilizarea unor imagini care reprezint
aciunile respective, deoarece alalicul trebuie s integreze informaian contextul
existenei sale
etapa extensiei propoziionale n aceast etap se trece la adugarea n

propoziiile simple deja existente ale unor complemente; concomitent sunt
introduse i diferite comenzi verbale, ulterior, copilu va fi ncurajat s formuleze
el singur structuri verbale
etapa dialogului copilul alalic va fi invitat s rspund la ntrebrile formulate

de ctre logoped, iniial utiliznd rspunsurile enunate tot de ctre logoped,
ulterior va fi stimulat s formuleze el rspunsurile la ntrebri simple
etapa povestirii logopedul l invit pe copil s relateze mici povestioare pe

marginea unor imagini, diapozitive sau diafilme; la nceput i ofer un model dup
care l determin, cu ajutorul unor ntrebri ajuttoare, s povesteasc singur
etapa conversaiei aceasta este etapa n care se realizeaz automatizarea;

subiectul este incitat s relateze mici povestiri despre evenimentele personale.
Uneori va fi necesar ntoarcerea la unele faze anterioare pentru o mai bun engramare
((Muu, Vrma, Stnic, p. 82-86, 1997).
MUTISMUL ELECTIV
Mutismul electiv este o reacie nevrotic pasiv, de aprare, care se manifest printr-o
blocare a vorbirii n condiii de stres afectiv (Muu, Vrma, Stnic, p. 321, 1997).
Forma de manifestare a mutismului este aceea de refuz parial sau total de comunicare
verbal cu anumite persoane sau n anumite situaii. Exist momente cnd se nregistreaz izolare
relaional complet. Acest comportament poate s dureze perioade mai scurte(zile, sptmni)
sau mai lungi (ani).
n general, la copii, mutismul electiv apare n cazuri de hipersensibilitate emoional.
Aceti copii manifest o serie de tulburri comportamentale cum ar fi timiditatea,
irascibilitatea, brutalitatea, ncpnarea. Problemele apar datorit unor atitudini greite n
educaie care au repercursiuni nefaste asupra afectivitii copilului. Alte cauze care pot duce la
mutism sunt stresul, nereuitele repetate, ocurile, frustrrile. Copiii cu aceast tulburare sunt
capabili s neleag vorbirea celor din jur i nu au tulburri intelectuale. Deficienele de ordin
intelectual apar n cazul n care lipsa limbajului persist o periad mai lung de timp ( Verza, p.
93, 1998).
n cazul n care nu sunt ndeprtate cauzele care au declanat mutismul electiv, eforturile
terapeutice nu vor fi eficiente, exist posibilitatea ca ntreg demersul recuperator s fie un eec.
Tipurile de mutism
Programul de recuperare trebuie s in seama de o serie de principii:
extragerea copilului din mediul traumatizant
obinerea unei legturi terapeut-copil, bazate pe ncredere
condiiile n care se desfoar terapia trebuie s fie plcute, copilul trebuie s se

simt n siguran
ncurajarea permanent este esenial; n acest sens trebuie educat i familia, care
nu va face evaluri depreciative la adresa copilului
evitarea discuiilor sau aluziilor cu privire la vorbirea copilului
evitarea oricror comparaii referitoare la performanele verbale ale altor copii
la nceput se evit comunicarea direct i se apeleaz la alternative intermediare n

activitile de joc didactic
tehnicile de psihoterapie se bazeaz pe artterapie i pe meloterapie; crearea unui

mediu stimulativ pentru evoluia psihic a copilului
copilul este nvat s fac fa tuturor tipurilor de situaii i interaciuni sociale
individualizarea msurilor terapeutice la posibilitile copilului i la ritmul

evoluiei sale
cultivarea unei imagini de sine pozitive
(Muu, p.323, 1997 ; Vrma, p. 219, 1994).

Programul terapeutic cuprinde urmtoarele etape:
1. Activitatea logopedic
-
n primele zile se desfoar activiti neverbale, cu grad sczut de dificultate

astfel nct, copilul s poat s rezolve sarcinile cu succes
treptat, logopedul i se va adresa utiliznd stilul impersonal, fr s-l fixeze cu

privirea, iar dac copilul se va manifesta verbal, este de preferat ca aceasta s fie
trecut neobservat
uneori, terapeutul va formaula fraze care pot fi completate instinctiv de copil sau
logopedul va pune ntrebri despre anumite aspecte ale activitii de joc ce s
provoace un rspuns din partea copilului
mai trziu, copilul este ncurajat s aib niiative verbale, ulterior chiar
conversaii scurte pe teme care s fie amuzante i plcute copilului
n cazul momentelor de recidiv, situaia trebuie abordat cu mult tact, terapia este
reluat i continuat pn cnd recderile nu mai apar
2. Adaptarea copilului la microgrupul colar
1. este bine ca la debutul terapiei, copilul s fie plasat ntr-o grup cu copii care
manifest tulburri evidente grave de limbaj, astfel nct el s se simt mai
avantajat i s fie ncurajat spre activiti neverbale
2. pe msur ce rezistena copilului la terapie se micoreaz, acesta este ncurajat ca
, n timpul jocului , s se exprime comportamental i verbal, dup care se continu
jocul cu subiect i roluri, scopul fiind acela de a-l integra treptat pe copil n
grupul de terapie; ulterior, n urma unei pregtiri prealabile, copilul va fi
reintegrat n grupul colar
1. Antrenarea familiei
-
familia trebuie s fie un partener de ndejde n demersul terapeutic
aceasta i va forma un sistem atitudinal adecvat fa de copil
familia va fi antrenat pentru:
clirea organismului copilului prin activiti n aer liber
restabilirea ncrederii i echilibrului copilului, prin evitarea oricror observaii
descurajatoare
evitarea oricror discuii legate de vorbirea copilului
nlturarea preocuprilor excesive legate de starea copilului
crearea unui climat de linite i armonie
(Muu, p.323 - 324, 1997 ; Vrma, p. 220, 1994).
SINDROMUL DISLEXICO-DISGRAFIC
Un copil care, dei are toate condiiile externe, nu deprinde citirea din condiionri
intrinseci. Dislexia este definit ca dificultatea de a citi, manifestat prin tulburri la nivelul
percepiei auditive, optice i a celei kinestezice, ca semne revelatoare ( Vrma, p. 128, 1994).
Dislexia este o perturbare anormal a mecanismelor citirii (ce se efectueaz cu
defotrmri, erori, lacune), simbolurile citite nu sunt precis identificate, clar nelese i corect
reproduse ( Popescu Neveanu, p.206, 1978).
Disgrafia se refer la tulburrile ce intervin n actul grafic( Vrma, p. 128, 1994).
Disgrafia reprezint o perturbare a nvrii scrisului, anomalie a activitii grafice

exprimat n substituiri, omisiuni, inversri de litere i silabe sau fuziuni de cuvinte. Disgrafia se
mai manifest prin neregularitatea desenului literelor i dispunerea lor anarhic n pagin (
Popescu Neveanu, p.204, 1978).
Agrafia este incapacitatea relativ total a nvrii actului grafic; se gsete rar la copil,
ea implicnd grave tulburri la nivelul structurilor centrale( Vrma, p. 128, 1994).
Tulburrile lexico-grafice sunt incapaciti paradoxale totale n nvarea i formarea
deprinderilor de citit-scris, cunoscute sub denumirea de alexie-agrafie sau incapaciti pariale
denumite dislexie-disgrafie, ce apar ca urmare a existenei unor factori psihopedagogici
necorespunztori sau neadecvai la structura psihic a subiectului, a insuficienelor n dezvoltarea
psihic i a personalitii, a modificrilor morfo-funcionale, de la nivelul sistemului nervos
central, i a deteroirrii unor funcii din cadrul sistemului psihic uman, a deficienelor spaiotemporale i psihomotricitii, a unor condiii cu caracter genetic, a nedezvoltrii vorbirii sau a
deteriorrii ei etc., i care se manifest prin apariia de confuzii frecvente ntre grafeme i litere
asemntoare, inversiuni, adugiri, omisiuni i substituiri de grafeme i litere, omisiuni, adugiri
i substituiri de cuvinte i chiar sintagme, deformri de litere i grafeme, plasarea defectuoas n
spaiul paginii a grafemelor, nenalagerea complet a celor citite sau scrise, lipsa de coeren
logic a ideilor n scris i, n final, neputina de a dobndi abilitile corespunztoare vrstei,
dezvoltrii psihice i instruciei. ( Verza, p.58-59, 1983).
Clasificarea dislexiilor
Criteriile dup care au fost clasificate dislexiile sunt multiple. n cele ce urmeaz, vom
descrie tipologiile dup tipul de inabiliti, criteriul genetic, etiologie:
Dup tipul de inabiliti:

-
dislexia fonematic dezvoltarea auzului fonematic este extrem de slab; copilul

are mari dificulti n analiza i sinteza auditiv a cuvintelor i propoziiilor;
copilul percepe deformat sau incomplet
dislexia optic copilul nu recunoate semnele grafice ca fiind reprezentarea

grafic a fonemelor
dislexia literal nerecunoaterea literelor izolate dei copilul le poate copia
dislexia verbal incapacitatea copilului de a face operaii de analiz i sintez

literal sau silabial a cuvntului
Dup criteriul genetic:

-
dislexia constituional - forma cea mai grav, n cazul creia recuperarea este
foarte dificil; copilul manifest o lateralizare incert asociat cu tulburri de
limbaj
dislexia de evoluie poate debuta datorit unei metode neadecvate de nvare, a

unei nendemnri, unei orientri labile
Dup etiologie
-
dislexia fals sau afectiv apare n urma lipsei de afectivitate i a neglijenei

educaionale a familiei
paradislexia copilul are un vocabular srac, dificulti de exprimare, manifest

confuzii semnatice, nu citete din plcere, nendemnri pe plan psihomotric etc.
dislexia pur este ntlnit la copiii cu dezvoltare intelectual normal, care nu

prezint tulburri de lateralitate, organizare spaio-temporal, schem corporal (
Vrma, p. 129, 1994).
Clasificarea disgrafiilor
E. Vrma distinge, dup predominana structurilor afectate, urmtoarele forme:
-
disgrafii auditive au ca i cauz anumite tulburri ale aparatului auditiv sau o
slab dezvoltare a auzului fonematic; se nregistreaz dificulti n corelarea literei cu sunetul

corespunztor
-
disgrafia verbal apare datorit unei insuficiente dezvoltri a sistemelor optice
i verbale care au ca rezultat o scriere deficitar, chiar incapacitatea de a scrie

-
disgrafia ca urmare a tahilaliei ritmul rapid de vorbire duce la analiza
incomplet a structurilor fonamatice ale cuvintelor i ca urmare a acestui fenomen apar tulburri
ale transcrierii grafice ale cuvintelor
-
disgrafia datorat de tulburrile de ritm ritmul acustico-verbal nu este suficient
de bine dezvoltat; aoar denaturri ale pronuniei i ale scrisului, omisiuni, inversiuni
-
disgrafia cauzat de scrisul n oglind
agramatismele copilul nu respect regulile morfo-sintactice ale limbajului oral
i scris ( declinri, conjugri, pronume personale, acorduri, ortografie) (Vrma, p. 130,

1994).
C. Punescu propune o clasificare a disgrafiilor n funcie de momentul apariiei, formei
i evoluiei acestora:
-
tulburri ale elementelor primare ale grafismului care apar n perioada

incipient a nvrii scris-cititului
disgrafia specific nu se face legtura ntre simboluri i literele care constituie

sunetele, cuvintele, frazele
disgrafia de evoluie se realizeaz confuzii ntre sunetele, grafemele

asemntoare, inversiuni, omisiuni, serieri temporo-spaiale
disgrafia motric ritm foarte lent i imposibilitatea de a distinge mesajul scris i

are ca rezultat deformarea literelor i discaligrafia
disgrafia de tip spaial copilu scrie n partea dreapt a paginii, nu poate s srie
drept
disortografia dificulti n nvarea ortografiei, copilul nu scrie corect n ciuda

tuturor premiselor necesare acestui lucru (dezvoltare intelectual normal, nivelul
de colarizare normal)
disfonografia se manifest prin greeli de transcriere a limbajului vorbit n cel

scris
( Punescu, 1984).
Dup E. Verza, sindromul dislexic-disgrafic poate fi clasificat astfel:

-
dislexo-disgrafia specific sau propriu-zis se caracterizeaz prin faptul c nu

se constituie abilitile de citire i scriere
dislexo-disgrafia de evolulie modul n care se manifest este acela c apare

disortografia i dificultile de nelegere ale sensurilor grafice
dislexo-disgrafia spaial sau spaio-temporal copilul scrie i citete n

diagonal
dislexo-disgrafia pur sau consecutiv afaziei, hipoacuziei, alaliei
dislexo-disgrafia liniar datorat tulburrilor de motricitate i are ca efect

scrisul ilizibil ( Verza, 1983).
Intervenia logopedic n sindromul dislexico-disgrafic este structurat innd seama de

anumite principii generale:
-
programul terapeutic trebuie nceput ct mai de timpuriu, odat cu apariia

primelor simptome nu nainte de finalizarea perioadei alocate nvrii scriscititului
nainte de nceperea terapiei propriu-zise este necesar efectuarea unor probe

specifice care s certifice existena real a tulburrii dislexico-disgrafice
logopedul trebie s-l motiveze pe copil pentru activitatea de recuperare
programul terapeutic va fi adaptat n funcie de caracterul tulburrii constatate i

de trsturile specifice de personalitate ale copilului
n cazul n care tulburrile scris-cititului coexist cu cele de vorbire este indicat s

se nceap corectarea tulburrilor de vorbire, mai nti, iar ulterior,
corectareadislexo-disgrafiei
dac se constat tulburri de organizare i structurare spaio-temporal, lipsa de

coordonare ochi-mn, lateralitate incert, terapia trebuie s nceap cu acestea
sarcinile corective vor respecta principiul gradrii progresive a dificultii
structurarea terapiei va ine cont de particularitile individuale ale copilului

(nivelul colar, progresul su educaional, gradul de adaptare colar
repetarea exerciiilor va fi realizat regulat utiliznd modaliti ct mai variate

astfel nct interesul copilului s se menin pa tot parcursul exersrii
acas, exerciiile vor fi continuate de ctre prini astfel nct s existe o

continuitate, iar rezultatele ateptate s apar ct mai curnd
realizarea unei legturi ntre vorbire, scriere i citire
nainte de nceperea nvrii scris-cititului este necesar formarea capacitii de

operare cu simbolurile grafice aferente
n toat perioada recuperatorie este oportun s existe o colaborare complementar

ntre logoped, familie, cadrele didactice i medicul pediatru ( Muu, Vrma,
Stnic, p.192-194, 1997).
Programul terapeutic trebuie s in seama de cteva elemente fundamentale:
coordonarea corect respiratorie
articularea corect cu pstrarea ritmicitii
educaia micrilor generale i a celor fine pe ritm i chiar pe muzic
orientare spaial printr-o lateralizare corect, nclusiv pe orizontal
grafismul pe o foaie de caiet
jocuri de poziie, de simetrie, de lateralizare, descoperirea funciei

simbolice
alegerea semnelor, evoluia obiectului spre imagine, spre mai multe

reprezentri ale aceluiai obiect, spre semnul abstract
specializarea micrii (corp, bra, ncheietur, mn, degete) cu ajutorul

picturii, desenului liber, umplerii formelor, decupajelor, custurilor)
(Vrma, p. 153, 1994).
AUTISMUL
Autismul este definit ca fiind un sindrom ce const n izolare psihosocial, n nchidere
n sine patologic i n indiferen fa de orice tip de comunicare, ca urmare a autocentrrii
extreme a ntregii activiti psihice a individului ( Buic, p. 241, 2004).
Subiectul refuz contactul cu persoanele i obiectele externe i se refugiaz n lumea sa
luntric n care i satisface dorinele n plan imaginativ, se compenseaz afectiv prin fantasme
care n cazuri patologice sunt duse pn la delir halucinatoriu ( Popescu-Neveanu, p.76, 1978).
Se observ mari dificulti att n achiziia vorbirii, ct mai ales n ntrebuinarea ei
fireasc. Unii copii autiti, aparent, denot o bun stpnire a elementelor lingvistice, fr a fi
capabili de a le utiliza n mod corespunztor. Ei las impresia detarii de persoanele i
evenimentele din jur, rspund cu nttziere (adesea recurgnd la stereotipuri verbale) sau ignor
comenzile verbale, se refer la propria persoan folosind inadecvat pronumele personal. Ali
autiti nu i nsuesc limbajul verbal, maninndu-se ntr-o stare general de izolare, punctat de
onomatopee stridente i repetate, parte a unor bizarerii comportamentale stereotipe, cu aspect
ritual. La cei care totui i nsuesc vorbirea, se observ anomalii, precum imitaii fidele ale
vocii unor aduli, lipsa elemantelor ce dau expresivitate vorbirii (accent, ton, melodicitate),
deficiene de pronunie, dissintaxie, agramatism.
O alt caracteristic a copiilor autiti este ecolalia alturi de care apare, n unele cazuri i
ecopraxia. Formuleaz cu mare dificultate i cu multe deficiene articulatorii, sintactice i
semantice rspunsul la ntrebarea examinatorului, ns, n anumite momente, poate cnta sau
recita fr nici un efort i chiar fr greeli majore.
Mimica i gestica copiilor autiti sunt srace i utilizate necorespunztor cu situaia.
Majoritatea evit contactul vizual iar privirea acestora este inexpresiv. Nu reacioneaz la
stimuli auditivi, verbali ceea ce poate sugera, ntr-o prim faz posibilitatea existenei unei
tulburri de auz. sau a unei alalii senzoriale( totui, ei pot reaciona nepotrivit la anumite sunete,
cu intensitate mic, dar care, probabil, au o anumit semnificaieie special pentru ei).
Dup I.Muu, programul terapeutic de recuperare a copiilor cu autism conine:
nvarea limbajului
realizarea unui volum ct mai mare de cunotine
nvarea unor deprinderi motorii care s-l ajute pe copil s se integreze mai uor
n mediul social
corectarea i ameliorarea comportamentului
prin intermediul ludoterapiei este posibil formarea unei relaii de comunicare

reciproc ntre copil i terapeut
meloterapia poate nlocui, n anumite situaii limbajul verbal
artterapia poate constitui o posibilitate de catharsis i o modalitate de comunicare

indirect ( Muu, p. 318, 1997).
Terapeutul va ncerca s obin cooperarea copilului prin respectarea comportamentelor

lui bizare, deoarece, n caz contrar, aceasta va putea s genereze reacii negative puternice care
vor zdrnici debutul oricrui demers terapeutic. n prim faz, va evita contactul ocular sau
modalitatea de a se adresa direct acestuia, n cazul n care, copilului i va displace acest lucru.
Comunicarea terapeutului cu copilul se va face prin intermediul unor obiecte, aciuni sau situaii.
Medicaia neuroleptic va diminua intensitatea i frecvena anumitor manifestri dar nu
va trata afeciunea propriu-zis.
Realitatea eficienei reduse a programelor de recuperare este dat de etiologia incert a
autismului, de caracteristicile specifice ale psihismului autitilor, care pot fi doar intuite,
deoarece dovezi clare n acest sens nu exist.
BIBLIOGRAFIE
1. Buic, C., Bazele defectologiei, Ed. Aramis, 2004, Bucureti
2. Cosmovici, A., Iacob,L. (coordonatori), Psihologia, Polirom, 1999, Iai
3. Doron,R, Parot,F., Dicionar de Psihologie, Humanitas, 1999
4. Gavriliu L., Inteligena i patologia ei, I.R.I., 2001
5. Ghergut,A., Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale, Strategii de
educaie integrat , Polirom 2001
6. Gogleaza D., Psihoterapia ca relaie a schimbrii individuale. Strategii, cazuri,
soluii, comentarii, Polirom, 2002
7. Hvrneanu C., Cunoaterea psihologic a persoanei, Posibiliti de utilizare a
comportamentului n psihologia aplicat, Polirom, 2000
8. Hvrneanu C., Cunoaterea psihologic a persoanei, Posibiliti de utilizare a
comportamentului n psihologia aplicat, Polirom, 2000
9. Jurcu, N., Jurcu, E., Cum vorbesc copiii notri
10. Malim T., Procese cognitive, Ed. Tehnic, Bucureti, 1999
11. Muu, I., (coord.), Vrma, E.,Stnic, C., Terapia tulburrilor de limbaj.
Intervenii logopedice, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1997
12. Punescu, C. coord., Introducere n logopedie, vol. I., Ed. Didactic i Pedagogic,
1976, Bucureti
13. Punescu, C., Tulburri de limbaj la copil, Ed. Medical, Bucureti, 1984
14. Popescu-Neveanu, P., Dicionar de psihologie, Ed. Albatros, Bucureti, 1978
15. Popoviciu, L., Arseni, C., Enciclopedia de neurologie i neurochirurgie, Ed. Academiei,
Bucureti, 1992
16. Radu, Gh., Psihologie colar pentru nvmntul special (sinteze), Ed. Fundaiei
Humanitas, 2002, Bucureti
17. chiopu, U., Verza, E., Psihologia vrstelor. Ciclurile vieii, Ed. Didactic i
Pedagogic, 1997, Bucureti
18. Verza,E.(coord.), Ghidul educatorului,Ed.Universitii Bucureti,1997.
19. Verza,E.(coord.), Metodologii contemporane n domeniul defectologiei i
logopediei, Universitatea din Bucureti,1987.
20. Verza, E., Disgrafia i terapia ei, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1983
21. Verza, E., Dislalia i terapia ei, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1977
22. Verza, E., Psihopedagogia special ( manual pentru clasa a XII-a, coli
normale), Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1998

Logopedie Curs 2014

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Logopedie Curs 2014

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CE ESTE LOGOPEDIA?

Logopedia, dup M. Guu, se contureaz ca o disciplin a tiinelor psihopedagogice, care

STRUCTURA APARATULUI FONO-ARTICULATOR

Nas fosele, dou caviti paralele

Sinusurile paranazale anexe (maxilare, etmoidale anterioare i posterioare,

frontale i sfenoidal) n vecintatea foselor nazale i n strns legtur anatomic i

Numele i prenumele (celui n cauz)

Data, locul naterii

Informaii despre prini, frai (familie, n general): structura familiei, al ctelea

Condiiile materiale, igienice, educative ale familiei

Cum a decurs sarcina, naterea, nota APGAR

Evoluia, n general, a copilului pn n momentul prezent (alimentaia,

motricitatea, deprinderi igienico-sanitare - dresajul sfincterian)

nsuirea scrierii i citirii

Momentul apariiei tulburrii de limbaj

Conformaia cavitii bucale

Motricitatea: mimico-facial, lingual, labial, a vlului palatin

Respiraia: diferenierea dintre respiraia oral i cea nazal

Funcia auditiv: acuitatea auditiv, capacitatea de difereniere fonematic, auzul

Intensitatea i claritatea vocii

Pronunia sunetelor i cuvintelor

Ritmul i fluena vorbirii

Scrierea i citirea (acolo unde este cazul)

Diagnosticul tulburrilor de limbaj (vorbire, scris, citit)

nchiderea palmelor cu ochi nchii, urmrindu-se policele deasupra, care indic

cealalt. Se noteaz cte nepturi se realizeaz ntr-un interval de 10 secunde

Introducerea aei n ac, urmrindu-se mna cu care se introduce aa

Desenarea concomitent, cu ambele mini: cu una un patrulater, iar cu cealalt un

cerc. Mna conductoare are o influen inductiv, determinnd o execuie asemntoare

urmrindu-se numrul devierilor

otronul sritul ntr-un picior, urmrindu-se alegerea iniial a piciorului, timpul

ct rezist sarcinii i frecvena schimbrii picioarelor

Proba primului picior introdus n pantalon

utatul n minge mingea este eezat la mijloc pentru a nu influena alegerea

S priveasc printr-un carton care are un orificiu la mijloc

Ochirea cu un pistol jucrie

Privirea printr-un tub

copilul nu trebuie s tie c este examinat

mama nu i va atrage atenia n nici un fel asupra a ceea ce se va ntmpla

atenia copilului trebuie s rmn concentrat asupra sarcinii pe care urmeaz s

cazul n care capacitatea de a percepe vorbirea n oapt de la o distan mai mic de 1 m nu se

Tulburrile de vorbire au cauze diferite i de aceea trebuie tratate n funcie de cauzele

formarea capacitii de difereniere fonematic prin distingerea i discriminarea

formarea percepiei fonematice corecte

analiza fonematic acustic, ce poate facilita trecerea de la fraz, propoziie, la

cuvnt, silab i sunet

educarea pronuniei ritmice

educarea pronuniei melodice (Stnic, Vrma, p.43, 1994).

n educarea auzului fonematic este foarte important realizarea analizei sunetului i

Retardul de limbaj este un blocaj al ritmului evoluiei, care se abate de la normal

ritm ncetinit de maturare neuro- i psiho-fiziologic, cu origini n anumite

ritm propriu de maturizare, cu substrat ereditar de maturizare (ntlnit n special

n cazul bieilor) (Punescu, p.254, 1976).

primele cuvinte apar dup vrsta de 2 2 ani i jumtate

numrul de cuvinte din vocabulareul activ nu depate 20 30 de cuvinte

consoanele cu un grad nalt de dificultate sunt omise sau nlocuite cu consoane

mai uor de pronunat

diftongii sunt redui la o vocal

vocalele sunt prezente

copiii se sfl n imposibilitatea de a face propoziii

deseori, cuvintele nlocuiesc propoziia

Recuperarea tulburrilor de limbaj ca urmare a ntrzierii debutului sau dezvoltrii

dificulti de difereniere a sunetelor n cuvinte