Sistemele de sntate pot fi susinute prin intermediul a cinci modaliti

principale de finanare:
I.finanarea de la bugetul de stat;
II. finanarea prin asigurrile (sociale i/sau private) de sntate;
III. finanarea prin pli directe;
IV. finanarea comunitar.
I.FINANAREA DE LA BUGETUL DE STAT
Prin aceast modalitate de finanare, fondurile sunt colectate la bugetul de stat,
fiind apoi alocate sectorului sanitar. Acoperirea populaiei este general,
persoanele contribuind n funcie de venit i nu n funcie de riscul individua
Exist mai multe surse de provenien a fondurilor:
impozite generale;
taxe cu destinaie special pentru sntate;
alte venituri bugetare.
Impozitele generale provin din trei surse principale:
taxe de import/export;
impozite aplicate agenilor economici;
impozite pe salarii, precum i pe venitul global.
Fondurile astfel colectate nu constituie, de multe ori, o surs stabil de finanare
a sntii deoarece pentru unele guverne, sntatea nu reprezint un domeniu
prioritar, ceea ce, combinat cu instabilitatea economic a rilor n tranziie,
conduce la o criz a fondurilor alocate sectorului sanitar. Donaiile i
mprumuturile externe pot proveni de la organizaii internaionale, cum sunt
OMS, UNICEF, Banca Mondial, care asigur sprijin financiar i logistic
destinat sectorului sanitar din rile srace. Motivul pentru care sunt cuprinse n
aceast seciune este acela c rambursarea creditelor se realizeaz de la bugetul
de stat.
II. FINANAREA PRIN ASIGURRI DE SNTATE
n general, asigurrile ndeplinesc dou roluri importante: pun laolalt riscurile
individuale ale unui numr mare de persoane, fiecare dintre acestea avnd o
probabilitate mic a unui eveniment nedorit, iar pe de alt parte, ofer
posibilitatea fiecrei persoane incluse de a-i transfera riscul financiar asupra
societii de asigurri, prin plata unei prime n contul creia asigurtorul accept
s plteasc anumite beneficii, atunci cnd se produce un eveniment nedorit i
care este prevzut n polia de asigurare.
Asigurarea de sntate este o modalitate prin care multe din rile cu venituri
medii sau mari i acoper ntr-o proporie semnificativ cheltuielile din sectorul
sanitar. Exist dou mari tipuri de asigurri de sntate: asigurarea social,
respectiv asigurarea privat.
III. FINANAREA PRIN PLI DIRECTE
Exist mai multe tipuri de plat direct:
plata n totalitate a serviciilor;
co-plata (o sum fix pentru fiecare vizit medical);

 co-asigurarea (un anumit procent din costul vizitei).

Plata direct, n totalitate, a serviciilor medicale se realizeaz de regul n
sectorul privat, n timp ce co-plata i co-asigurarea sunt ntlnite cu precdere n
sectorul public al furnizrii serviciilor medicale.
Efecte pozitive ale acestor modaliti de plat ar putea fi:
reducerea serviciilor non-necesare, prin responsabilizarea att a
pacienilor, ct i a medicilor;
creterea calitii servicilor;
creterea eficienei alocative.
Problemele care apar ns sunt legate de faptul c, populaia srac sau
vrstnic, principala beneficiar a serviciilor medicale, i-ar putea reduce
consumul de ngrijiri necesare datorit imposibilitii de a plti.
IV. FINANAREA COMUNITAR
Se aplic n general comunitilor rurale. Ea presupune ca membrii unei
comuniti s plteasc n avans o contribuie nscopul obinerii unui pachet de
servicii medicale, atunci cnd acestea vor fi necesare.
Contribuia acoper de regul o parte a costurilor, restul fiind subvenionat
de ctre guvern. Contribuii se pot obine i din industria local, acolo unde
aceasta exist.
Finanarea comunitar i propune, de cele mai multe ori, s acopere
costurile ngrijirilor primare, costurile cu medicamentele, precum i o parte din
cheltuielile de spitalizare. Finanarea comunitar are la baz dou principii:
cooperarea ntre membrii comunitii i ncrederea dintre acetia. Recunoscnd
ngrijirile pentru sntate ca pe o necesitate de baz, ca i faptul c prin eforturi
conjugate poate fi obinut bunstarea economic i social a membrilor
comunitii, acetia sunt mobilizai n scopul finanrii, organizrii i conducerii
ngrijirilor de sntate. Finanarea comunitar poate fi susinut i ncurajat de
guvern prin iniiative legislative, asisten tehnic i financiar. Totui, ideal este
ca organizarea finanrii comunitare s fie independent de autoritile locale
sau centrale.
ncepnd cu anul 1990 i pn astzi, sistemul de sntate romnesc s-a
confruntat cu numeroase i importante transformri, marcate de trecerea de la
sistemul centralizat de tip Semako sistem ce a caracterizat majoritatea rilor
din Europa Central i de Est i care a funcionat n Romnia timp de cincizeci
de ani, sistem ce era finanat de la bugetul de stat, controlat de ctre stat prin
sistemul de planificare centralizat, n care accesul la ngrijiri de sntate al
populaiei era gratuit; statul avea monopolul asupra tuturor serviciilor de sntate, ce reprezentau proprietatea sa, era subfinanat, neperformant i nu exista un
sector privat la unul descentralizat, bazat pe asigurri sociale de sntate.
Perioada de tranziie de la un sistem la altul s-a dovedit a fi una deosebit de
dificil.