Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie.
Gonartroza se defineste prin prezenta reumatismului cronic degenerativ la nivelul
articulatiei genunchiului. Se cunoaste c aceast afectiune gonartroza are o frecvent maxim si
se ntlneste la populatia vrstnic.
Boala se constituie n timp ndelungat ca o consecint a uzurii cartilajelor, care si pierd
elasticitatea si rezistenta la socurile mecanice din timpul mersului. .
Clasificare.
Gonartrozele considerate primitive - apar ca urmare a reducerii rezistentei cartilajului, cu o
predilectie marcat la femei, spre vrsta menopauzei. Din 4 pacienti cu gonartroz, 3 sunt femei.
Sunt frecvent ntlnite asocierile cu obezitatea (ntre 45 si 65 %) si cu varicele (ntre 20 si 44%
din cazuri). Debutul clinic se situeaz la 50 de ani, localizat fiind de obicei la nivelul
compartimentului femuro-patelar, pentru a difuza cu timpul la ntreaga articulatie.
Gonartrozele secundare - apar dup modificari n structurile arhitecturale ale genunchiului.
Debutul clinic este mai precoce, n a III-a sau a IV-a decad a vietii, este de obicei unilateral si
nu se nsoteste de modificri artrozice ale celorlalte articulatii..
Statisticile medicale dau n prezent 53 % forme aparent primitive, fat de 47 % forme secundare.
Gonartrozele obezilor sunt si ele secundare prin suprancrcarea impus genunchilor.
Mecanisme de producere ale gonartrozei
Una dintre principalele componente ale articulatiei genunchiului este cartilajul hialin.
Acesta este compus din 95% apa si matrice cartilaginoas extracelular si 5% condrocite. n
timpul functionrii normale a articulatiei genunchiului, cnd asupra articulatiei se exercit o
presiune, cartilajul hialin elibereaz apa pe care o contine n spatiul intraarticular si n capilarele
si venulele din vecintate, iar cnd acea presiune nceteaz, cartilajul hialin reabsoarbe apa pe
care a eliberat-o, se hiperhidrateaz si si absoarbe cu aceast ocazie si substantele nutritive de
care are nevoie.
Cnd, la un moment dat, articulatia este supus la eforturi mai mari dect poate ea s
duc (statul mult n picioare, mersul exagerat de mult pe jos, purtarea unor greutti mari n mini
sau pe spate, supraponderea, obezitatea si uneori traumatismele - czturi, lovituri, accidente)
ncep procesele
de degenerare, de degradare. n final se ajunge ca la nivelul cartilajului s apar
discontinuitti,ntreruperi ale cartilajului, eroziuni, neregularitti pe suprafata cartilajului hialin,
care avanseaz continuu si se ajunge la ulceratii si la pierderea complet a cartilajului n anumite
zone ale articulatiei.
Scaderea in greutate si gonartroza
- Se pare ca greutatea crescuta precede dezvoltarea gonartrozei si nu vice versa
- Obezitatea-asociata cu slabiciunea cvadricepsului, ceea ce face ca la atacul solului cu talonul
absorbtia socului sa fie scazuta si sa creasca incarcarea pe genunchi
- Studiile au aratat ca slabiciunea pe extensie precede dezvoltarea gonartrozei si nu invers
- Scaderea in greutate este asociata cu reducerea riscului de debut si de progresie a gonartrozei
Curele balneare
- Au scop profilactic, terapeutic si de recuperare
- Factori naturali terapeutici ( ape minerale, namoluri )
- Metode terapeutice fizicale-termoterapie, hidroterapie, electroterapie, terapie prin miscare,
aplicare de factori mecanici