10

Tehnica: se proiecteaz lumina oglinzii frontale la nivelul orificiilor narinare (narinelor),

mna medicului se sprijin cu 4 degete pe fruntea bolnavului, iar policele ridic vrful
piramidei nazale. Se observ astfel vestibulul nazal care comunic larg cu fosele nazale. n mod
patologic putem vedea: atrezie (congenital) sau stenoz (dobndit de obicei posttraumatic),
corpi strini, secreii nazale, afeciuni dermatologice (foliculit, furunculi, eczeme, tumori),
deviaia poriunii cartilaginoase a septului nazal.
b) Rinoscopia anterioar examineaz cavitile foselor nazale.
Fosa nazal este o cavitate aplatizat n plan sagital. Peretele intern, septul nazal, este
rareori plan i median, prezint n partea antero-inferioar o zon bogat vascularizat, cu vase
superficial i fragile, pata vascular Kiesselbach. Peretele inferior este orizontal i neted.
Peretele anterior este ngust, practic redus la un an ce rezult din unirea peretelui intern cu
cel extern. Peretele superior este i el ngust, anul olfactiv, corespunztor lamei ciuruite a
etmoidului, la acest nivel mucoasa are o culoare glbuie i prezint receptorii olfactivi. Peretele
posterior are o poriune superioar ce corespunde corpului osului sfenoid, unde se deschide
orificiul sinusului sfenoidal i o poriune inferioar ce comunic larg cu faringele, orificiul
coanal. Peretele extern este anfractuos i prezint 3 formaiuni osteo-mucoase denumite
cornete, inserate cu marginea extern de-a lungul fosei. Marginea lor intern este liber n
lumenul fosei. Faa superioar privete i intern i este convex, cea inferioar este orientat i
extern i este concav. Extremitatea anterioar a cornetelor este mai voluminoas i se numete
cap, cea posterioar este mai mic i se numete coad. Cornetul inferior este cel mai mare, cel
superior este cel mai mic.
Sub fiecare cornet exist un an denumit meat. n meatul inferior se deschide canalul
lacrimo-nazal. n meatul mijlociu se deschid sinusurile anterioare ale feei: sinusul frontal n
partea cea mai anterioar a meatului, celulele etmoidale anterioare i sinusul maxilar. n
meatul superior se deschid sinusurile posterioare ale feei, celulele etmoidale posterioare i
sinusul sferoidal.
Mucoasa care cptuete fosele nazale este roie, umed, avnd structur de mucoas
respiratorie, cilindric-ciliat cu multe glande mucoase.

Fig. 7 Cornetele nazale (seciune sagital)

Fig. 8 Riniscopie anterioar