Sunteți pe pagina 1din 3

ANEXA 4

ACORDUL
PRINTELUI/ TUTORELUI LEGAL
NUMELE I PRENUMELE PRECOLARULUI/ELEVULUI
UNITATEA DE NVMNT
coala Gimnazial Nr.7 Remus Opreanu, Constana

ADRESA
CADRU DIDACTIC ORGANIZATOR

NR. DE TELEFON
0341405837
NR. DE TELEFON

Prof.nv.primar Agighioleanu Aurelia

0755632118 / 0723352822

GRUPA/CLASA

CADRU DIDACTIC

Str. Adamclisi , nr. 4, Constana

NUMELE I PRENUMELE PRINTELUI/ TUTORELUI LEGAL

DESTINAIA
Complexul muzeal Adamclisi

SCOPUL CLTORIEI
Ataai itinerariul n cazul n care sunt prevzute mai multe locaii
Consolidarea, aprofundarea i sistematizarea cunotinelor nsuite la orele de
istorie, tiinele naturii, geografie sau optional prin vizitarea muzeului i a cetii de
la Adamclisi

DATA PLECRII
13.11.2015

DATA NTOARCERII
13.11.2015

ORA PLECRII

ORA NTOARCERII
14:00

8:00
LOCUL PLECRII
(adresa complet)

LOCUL SOSIRII
(adresa complet)

coala Gimnazial Nr.7 Remus


Opreanu, Constana
Str. Adamclisi nr.4

coala Gimnazial Nr.7 Remus


Opreanu, Constana
Str. Adamclisi nr.4

FIRMA DE TRANSPORT
FIRMA DE TRANSPORT
VOYAGE CEALY, Constana
VOYAGE CEALY, Constana
Str. Soveja, nr.49
Str. Soveja, nr.49
DENUMIREA, ADRESA I NUMRUL DE TELEFON
ALE STRUCTURII TURISTICE DE PRIMIRE, CARE ASIGUR CAZAREA I MASA
Se va completa numai n cazul n care excursia, activitatea/expediia dureaz mai mult de o zi

Nu este cazul
n cazul n care este posibil i permis notul,
exist i un salvamar pe toat perioada ct copiii sunt n ap? (bifai)
DA
NU
NU ESTE CAZUL x
mbrcminte specific/Echipament specific necesar n excursie
DA (exemplificai) geac de ploaie cu glug, pantofi sport,
NU
apc, rucsac
Programul acestei excursii cuprinde activiti fizice i sportive
DA (exemplificai) nu este cazul
NU x
a) neleg c exist riscul de vtmare asociat activitilor fizice i sportive menionate
mai sus i sunt de acord ca propriul meu copil s participe la acestea, cu
excepia: .....................................................................
b) Menionez c regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv
regimul de diet, cel de medicaie i/sau necesitatea utilizrii aparatelor auditive sau
Acordul printelui/tutorelui legal

1/2

Pagina

vizuale, este: .....................................................


c) Sunt de acord ca, n cazul unei urgene de vtmare sau mbolnvire a copilului,
cadrul didactic nsoitor s m ntiineze imediat, s ia legtura cu o unitate medical
specializat, s acioneze n numele meu i s obin tratamentul medical al copilului.
M oblig s pltesc suma aferent, n cazul administrrii unui tratament medical
contra cost.
d) Sunt de acord ca propriul meu copil s se comporte civilizat i responsabil, s
respecte regulile stabilite i accept consecinele n situaia n care nu se va comporta
ca atare.
e) Accept c sunt responsabil pentru aducerea i preluarea copilului la orele i locaiile
precizate anterior. neleg faptul c propriul meu copil va fi nsoit pe toat perioada
excursiei de un cadru didactic nsoitor.
f) Accept c rmne la latitudinea colii s modifice aspectele legate de transport,
cazare i alte servicii, dup cum consider necesar. neleg c voi fi informat asupra
acestor modificri cu cel puin 24 de ore naintea plecrii.
g) Sunt de acord c coala nu poate fi responsabil pentru aciunile operatorilor de
transport sau de turism care i ofer serviciile pentru aceast excursie.
h) Sunt de acord i neleg c sunt responsabil pentru faptele copilului meu. Absolv
coala de toate obligaiile i rspunderea ocazionate de aceast excursie, cu excepia
celor cauzate de neglijena cadrelor didactice nsoitoare.
i) neleg c deinerea i consumul de tutun, buturi alcoolice i droguri sunt interzise
i am discutat acest lucru cu copilul meu. Sunt de acord ca propriul meu copil s fie
supus procedurilor disciplinare i unei posibile anchete, dac va consuma alcool sau va
deine astfel de substane psihotrope.
j) neleg faptul c elevii care nu respect regulamentul de organizare i funcionare a
unitilor de nvmnt preuniversitar i regulamentul intern al colii pot s fie exclui
de coal de pe lista participanilor la astfel de manifestri.
k) Sunt de acord c, n cazul n care copilul meu comite o fapt grav pe perioada
excursiei, rmne la latitudinea colii s mi trimit copilul acas, eu fiind informat
asupra acestui lucru n prealabil. n acest caz, voi suporta toate cheltuielile ocazionate
de plecarea lui anterioar i nu voi solicita returnarea niciunei sume din partea colii.
n cazul elevului minor, voi veni s mi preiau copilul i voi suporta toate cheltuielile
ocazionate de plecarea lui anterioar anticipat, fr a solicita returnarea niciunei
sume din partea colii.
n caz de urgen,
pot fi gsit, 24 de ore, la
urmtoarele numere de
telefon:
Date de contact
suplimentare:

SUNT DE ACORD CA PROPRIUL MEU COPIL S PARTICIPE LA ACEAST


EXCURSIE.
Nume i prenume printe
.................................................................
.......
Semntur printe
......................................................
..................
Acordul printelui/tutorelui legal

2/2

Pagina

Acordul printelui/tutorelui legal

3/2

Pagina

S-ar putea să vă placă și