Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
6556/2014/01-02-03
1
Anexa
Prospect
Carbamazepin LPH aparine unui grup de medicamente numite antiepileptice (medicamente pentru
convulsii). Datorit modului de aciune poate fi utilizat i pentru alte boli.
Carbamazepin LPH este utilizat pentru a trata anumite tipuri de convulsii (epilepsie).
De asemenea este utilizat pentru a trata unele afeciuni neurologice cum ar fi:
afeciuni dureroase ale feei denumite nevralgie de trigemen;
afeciuni dureroase ale gtului denumite nevralgie glosofaringian;
dureri aprute n diabetul zaharat (neuropatia diabetic dureroas).
Mai mult, este utilizat pentru a trata anumite afeciuni psihice (crize maniacale din cadrul tulburrilor
afective bipolare i anumite tipuri de depresie) i n sindromul de sevraj alcoolic.
Nu trebuie utilizat pentru nevralgii sau dureri obinuite.
Epilepsia este o afeciune caracterizat prin una sau mai multe convulsii (crize). Convulsiile apar cnd
mesajele creierului ctre muchi nu sunt transmise corect n corp, de-a lungul nervilor.
Carbamazepin LPH ajut la controlul transmiterii acestor mesaje.
De asemenea, Carbamazepin LPH regleaz funciile nervilor n cadrul celorlalte boli amintite anterior.
2.
Rareori, n timpul tratamentului cu Carbamazepin LPH, pot surveni reacii adverse grave la nivelul pielii.
Acest risc poate fi prevzut prin prelevarea unei probe de snge n cazul persoanelor de origine chinez i
Thai. Dac aparinei acestui tip de populaii, discutai cu medicul dumneavoastr nainte de a lua
Carbamazepin LPH.
1
Atenionri i precauii
nainte s utilizai Carbamazepin LPH, adresai-v medicului dumneavoastr:
dac avei boli ale sngelui (inclusiv cele produse de alte medicamente);
dac ai avut vreodat o sensibilitate neobinuit (erupie cutanat sau alte semne de alergie) la
oxcarbazepin sau fenitoin sau la oricare alt medicament. Este important s tii c dac suntei
alergic la carbamazepin sunt anse de aproximativ 1 la 3-4 (25-30 %) s avei de asemenea o reacie
alergic la oxcarbazepin.
dac avei sau ai avut n trecut boli ale inimii, ficatului sau rinichilor;
dac avei presiune crescut la nivelul ochiului (glaucom);
dac vi s-a spus de ctre medicul dumneavoastr c suferii de o afeciune mental denumit psihoz,
care poate fi nsoit de confuzie sau agitaie;
dac suferii de un tip de epilepsie n care avei convulsii mixte care includ absene;
dac suntei o femeie care utilizeaz contracepie hormonal (medicamente pentru controlul sarcinii).
Carbamazepina face ineficiente contraceptivele. Astfel, trebuie s utilizai o metod de contracepie
non-hormonal diferit sau suplimentar n timpul utilizrii acestui medicament. Acest lucru v poate
ajuta s prevenii o sarcin nedorit. Informai imediat medicul dumneavoastr dac avei sngerri
vaginale neregulate sau v apar pete. Dac avei ntrebri suplimentare despre acestea, ntrebai
medicul dumneavoastr sau personalul sanitar.
Dac vi se aplic oricare din aceste cazuri, informai-l pe medicul dumneavoastr.
-
Dac apar semne precum reacii alergice, febra, umflarea ganglionilor limfatici, dureri n gt, erupie pe
piele, apariia de vezicule pe piele sau mucoase, apariia cu uurin a vntilor sau a unor mici pete de
snge pe piele (peteii, purpur), informai-l imediat pe medicul dumneavoastr sau mergei la cel mai
apropiat spital (vezi Reacii adverse posibile).
La utilizarea cabamazepinei s-au raportat erupii severe pe piele (sindrom Stevens-Johnson, necroliza
epidermic toxic). Frecvent, acestea implic ulceraii la nivelul gurii, gtului, nasului, organelor genitale i
conjunctivit (ochi roii i umflai). Aceste erupii pe piele, care pot pune viaa n pericol, sunt adesea
nsoite de simptome asemntoare gripei: febr, dureri de cap sau dureri n corp. Erupia poate progresa
ctre extinderea veziculelor sau descuamarea pielii. Cel mai mare risc de apariie a reaciilor cutanate grave
se nregistreaz n primele luni de tratament.
Aceste reacii adverse severe pot fi mai frecvente la persoanele din unele ri asiatice. Riscul existent la
pacienii de origine chinez Han i Thai poate fi detetctat prin testarea unei mostre de snge de la aceti
pacieni. Medicul dumneavoastr trebuie s fie cel care s v sftuiasc dac este necesar s facei un test de
snge nainte de a lua carbamazepin.
Dac a aprut erupia sau aceste semne pe piele, nu mai luai carbamazepin i adresai-v de urgen
medicului. Dac manifestai sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermic toxic n cursul
tratamentului cu Carbamazepin LPH nu trebuie s reluai tratamentul cu Carbamazepin LPH niciodat.
3.
Luai ntotdeauna acest medicament exact aa cum v-a spus medicul dumneavoastr. Discutai cu medicul
dumneavoastr sau cu farmacistul dac nu suntei sigur.
Nu depii doza recomandat.
Asigurai-v c utilizai acest medicament cu regularitate, exact aa cum v-a spus medicul dumneavoastr.
Acest lucru v va ajuta s obinei cele mai bune rezultate i s reducei posibilitatea reaciilor adverse grave.
Nu utilizai doze suplimentare de Carbamazepin LPH, nu l administrai mai frecvent i nu l utilizai pentru
o perioad mai lung dect v-a spus medicul dumneavoastr.
Dac utilizai Carbamazepin LPH, nu ntrerupei brusc administrarea lui fr s discutai cu medicul
dumneavoastr. Medicul dumneavoastr v va spune dac i cnd putei opri administrarea acestui
medicament (vezi seciunea Atenionri i precauii).
La aduli, tratamentul epilepsiei ncepe cu 100 pn la 200 mg o dat sau de dou ori pe zi. Apoi, doza este
crescut treptat la 800 pn la 1200 mg pe zi (la unii pacieni poate fi nevoie de 1600 mg sau chiar 2000 mg
pe zi), divizate n 2 pn la 3 prize.
La copii cu vrste mai mari de 6 ani, tratamentul ncepe cu 100 pn la 200 mg pe zi, iar doza de ntreinere
este de 400 pn la 600 mg pe zi.
Adolescenilor li se pot administra ntre 600 i 1000 mg pe zi.
Pentru nevralgia de trigemen doza iniial recomandat este de 200 pn la 400 mg pe zi i este crescut lent
pn la dispariia durerii (de obicei 200 mg de 3 pn la 4 ori pe zi).
Pentru pacienii vrstnici se recomand o doz iniial mai mic, 100 mg de dou ori pe zi.
Pentru crizele maniacale i tratamentul de ntreinere al tulburrilor afective bipolare doza uzual
recomandat este de 400 pn la 600 mg pe zi (intervalul dozelor: aproximativ de la 400 pn la 1600 mg pe
zi).
Medicul dumneavoastr v va spune exact cte doze de Carbamazepin LPH trebuie s utilizai pe zi.
Pentru neuropatia diabetic dureroas doza uzual recomandat este de 200 mg de 2 4 ori pe zi.
n sindromul de sevraj alcoolic doza uzual recomandat este de 200 mg de 3 ori pe zi. n timpul primelor
cteva zile doza poate fi crescut (de exemplu la 400 mg de 3 ori pe zi).
Carbamazepin LPH este ntotdeauna (excepie posibil numai n prima zi) administrat n doze zilnice
divizate, adic de 2 pn la 4 ori pe zi, n funcie de starea dumneavoastr.
Dozele prescrise de ctre medicul dumneavoastr pot fi diferite fa de cele prezentate mai sus.
n acest caz urmai instruciunile medicului dumneavoastr.
Luai Carbamazepin LPH n timpul, dup sau ntre mese. nghiii comprimatele cu puin lichid (de exemplu
un pahar cu ap).
Dac avei impresia c efectul Carbamazepin LPH este prea slab sau prea puternic, adresai-v medicul
dumneavoastr sau farmacistului.
Dac utilizai mai mult Carbamazepin LPH dect trebuie
Dac ai luat accidental prea multe comprimate, informai-l pe medicul dumneavoastr imediat.
Este posibil s avei nevoie de ngrijire medical.
5
Dac prezentai dificulti n respiraie, un puls rapid i neregulat, dezorientare, somnolen, ameeli,
pierderea contienei, lein, tremurturi, tulburri de vedere, vorbire i micare, stare de ru i/sau vrsturi
este posibil ca doza dumneavoastr s fie prea mare.
ntrerupei administrarea medicamentului i adresai-v imediat medicului dumneavoastr.
Dac uitai s luai Carbamazepin LPH
Dac uitai s luai o doz, administrai-o ct mai curnd posibil.
Cu toate acestea, dac este aproape timpul pentru urmtoarea doz, nu administrai doza uitat; doar revenii
la schema dumneavoastr obinuit de utilizare.
Nu luai o doz dubl pentru a compensa doza uitat.
Este foarte important ca medicul s verifice periodic evoluia dumneavoastr.
Dac ncetai s utilizai Carbamazepin LPH
Nu ntrerupei tratamentul fr a v consulta nainte cu medicul, deoarece boala dumneavoastr se poate
agrava.
Dac avei orice ntrebri suplimentare cu privire la acest medicament, adresai-v medicului dumneavoastr
sau farmacistului.
4.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacii adverse, cu toate c nu apar la toate
persoanele.
Carbamazepin LPH poate avea reacii adverse la unele persoane. Acestea sunt de obicei uoare i apar mai
frecvent la nceputul tratamentului i de regul dispar dup cteva zile de tratament.
Anumite reacii adverse pot fi grave.
Urmtoarele reacii adverse pot fi primele semne ale unor afectri grave ale sngelui, ficatului, rinichilor sau
ale altor organe ale dumneavoastr i pot necesita urgent tratament medical.
Informai-l imediat pe medicul dumneavoastr sau asigurai-v c altcineva poate face acest lucru n locul
dumneavoastr:
dac avei febr, dureri n gt, erupii cutanate, ulceraii n gur, ganglioni inflamai sau v infectai
mai uor (semne ale unui deficit de celule albe);
dac suntei obosit, avei dureri de cap, scurtarea respiraiei cnd efectuai exerciii, ameeal; suntei
palid, avei infecii frecvente care produc febr, frisoane, dureri n gt sau ulceraii n gur; sngerai
sau v nvineii mai uor dect este normal, avei sngerri nazale (deficit al tuturor celulelor din
snge);
dac avei pete de culoare roie, n special pe fa, nsoite de oboseal, febr, grea, scderea
apetitului (semne ale lupusului eritematos sistemic);
dac prezentai nglbenirea prii albe a ochilor sau a pielii (semne de hepatit);
dac avei urina de culoare nchis (semne de porfirie sau hepatit);
dac avei o scdere sever a cantitii de urin eliminate datorit afeciunilor rinichilor sau avei snge
n urin;
dac avei dureri severe ale prii superioare a abdomenului, vrsturi, scderea apetitului alimentar
(semne ale pancreatitei);
dac avei erupii cutanate, nroirea pielii, bici la nivelul buzelor, ochilor sau gurii, descuamarea
pielii, nsoit de febr, frisoane, dureri de cap, tuse, dureri ale prilor corpului (semne ale unor reacii
cutanate grave);
dac avei umflturi ale feei, ale ochilor sau ale limbii, dificulti la nghiire, respiraie uiertoare,
urticarie sau mncrimi generalizate, erupii cutanate, febr, crampe abdominale, disconfort sau
apsare la nivelul pieptului, dificulti n respiraie, pierderea cunotienei (semne ale edemului
angioneurotic i ale reaciilor alergice severe);
dac suntei apatic, confuz, avei spasme musculare sau o nrutire semnificativ a convulsiilor
(simptome care pot fi asociate concentraiilor sczute de sodiu din snge);
6
dac avei febr, grea, vrsturi, dureri de cap, gt nepenit i sensibilitate mare la lumina puternic
(semne ale meningitei);
dac avei rigiditate muscular, febr mare, stare de contien afectat, hipertensiune arterial,
salivare excesiv (semne ale sindromului neuroleptic malign);
dac avei puls neregulat, durere n piept;
dac prezentai afectarea strii de contien, lein.
senzaie de mncrime;
slbiciune muscular.