GASTRITE SI

GASTROPATII
EROZIVE SI
HEMORAGICE
Nica Daniela Alexandra
UMFCv, an V

 EROZIUNE=discontinuitatea
mucoasei,care nu depaseste
musculara mucoasei
HEMORAGIE=petesii discrete sau
puncte si benzi rosii aprinse,fara
discontinuitati vizibile ale mucoasei

MACROSCOPIC
Edem
Eroziuni
Zone
hemoragice
,cu
extravazare
a sangelui
in mucoasa
si lumenul
stomacului

MICROSCOPIC
Infiltrat inflamator al
laminei proprii cu
celule mononucleare si
granulocite neutrofile

ETIOPATOGENIE
1. Gastropatia de stress
-soc, arsuri intinse, septicemii, traumatisme
severe, insuficienta organica multipla
2.Gastropatia indusa de AINS
-Inhibarea ciclooxigenazei la nivelul mucoasei
gastrice cu scaderea sintezei si nivelului tisular
de prostaglandine endogene care au rol
important in apararea mucoasei
3.Gastropatia coroziva
-ingestie de acizi, baze sau diversi compusi
anorganici

TABLOU CLINIC
In general sunt asimptomatice
Pot fi prezente: dureri epigastrice,
greata, varsaturi
Sangerarile mucoasei sunt uneori
singura manifestare clinica si pot
varia de la mici pierderi de sange la
hemoragii severe

EXPLORARI PARACLINICE

Hemoleucograma completa
-anemie
Endoscopia digestiva superioara
-eroziuni si hemoragii, mucoasa
friabila si congestionata, uneori
ulceratii superficiale sau profunde in
general la nivelul fornixului sau
corpului gastric
Examenul radiologic baritat

DIAGNOSTIC POZITIV
Semne de hemoragie digestiva
superioara

-prezenta melenei sau

sangelui in aspiratul gastric
Endoscopie digestiva superioara cu
biopsii si examen histopatologic

TRATAMENT
Tratament medical
1.antiacide: hidroxid de aluminiu si magneziu
administrat oral in fiecare ora 30ml/h
2.bloccanti ai receptorilor de H2,administrati iv:
Ranitidina, Nizatidina, Famotidina
3.inhibitori ai pompei de protoni: Omeprazol,
Pantoprazol
4.analogii prostaglandinelor-in gastropatia indusa
de AINS: Misoprostol,Enprostil
!! Medicamentele se mentin in doze care sa
creasca pH-ul la minim 4

 Tratament chirurgical
- exceptional
-vagotomie cu piloroplastie si oprirea
focarelor de hemoragie
-are eficacitate limitata