Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANEXA I
CULEGEREA DATELOR
DATE FIXE :
Numele i prenumele: H.M.
Vrsta : 64 ani
Sexul : F
Domiciliul : Trgu - Mure
Data internrii : 27.04.2013
Data externrii : 30.04.2013
DIAGNOSTICUL DE INTERNARE : Sindrom febril Litiaza Renala stg.
DIAGNOSTIC SECUNDAR : IRA Insuficienta Renala Acuta Cardiopatie Ischemica Cronica
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: Cardiopatie Ischemica Cronica
ISTORICUL BOLII : Pacienta cunoscuta cu IRA, se interneaza cu sindrom febril 39 grade,oligurie,
dispnee , febra, frisoane, stare generala alterata
Manifestari de dependenta: febra ridicata, oboseala, slabiciune
PROBLEMELE PACIENTULUI :Alterarea strii generale,oligurie
Nevoia
deficitar
Diagnostic
ngrijire
de Obiective
Nevoia de Alimentaie
i
a bea i a hidratare
mnca
inadecvat
prin
deficit din cauza
durerii manifestata
prin anorexie
Pacienta
s
beneficieze de o
alimentaie i de o
hidratare adecvat
S ne asigurm c
pacienta nu prezint
dureri intense
Intervenii
Evaluare
Administrarea
de
calmante
pentru
reducerea durerilor
Administrarea
de
anti emetice
Pacienta
se
hidrareaz i
alimenteaz
mai bine
Nu
mai
prezint dureri
de
nalt
intensitate.
Asigurarea
Pacienta
confortului pacientei, prezint
un
aerisirea
camerei. somn linitit
Stabilirea unui orar
de somn
Administrarea
de
calmante
(sedative) pentru ca
pacienta s se poat
odihni
Nevoia de Dificultatea de a
a se recrea ndeplinii activiti
recreative
din
cauza
durerii,
manifestat
prin
tristee
.
Pacienta
s
i
amelioreze condiiile
fizice.Pacienta
s
prezinte stare de
dispoziie bun