Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NDEFINIIE, DIAGNOSTC,
CLASIFICARE,SCREENING
Dr Mirela Culman
Diabetul zaharat
The Expert Committee on the Diagn.and Classif. of Diabetes Mellitus (from the ADA) Diab.Care 2004; Vol 27, suppl 1
CLASIFICARE
autoimun
Idiopatic
Diabetul gestational
CLASIFICARE
CRITERII DE DIAGNOSTIC
- Glicemie jeun >126 mg/dl (7mmol)
la cel puin 2 determinri
- Glicemie >200mg/dl
ntmpltoare
simptomatologie specific:
polifagie,
ponderal, astenie
poliurie, polidipsie,
scdere
Criterii de diagnostic
folosind HbA1c
Normal 5,6 %
Prediabet 5,7 - 6,4 %
Diabet 6,5 %
Interpretarea TTGO
Glicemie jeun
Glicemie la 2h
Diagnostic
<100 mg/dl
<140 mg/dl
Normal
100-125 mg/dl
<140 mg/dl
IFG
<100 mg/dl
140-199 mg/dl
IGT
100-125 mg/dl
140-199 mg/dl
IFG+IGT
>126 mg/dl
>200 mg/dl
Diabet zaharat
DIABETUL GESTATIONAL
DIABETUL GESTATIONAL
Diagnosticul DG:
TTGO cu administrare a 75 g glucoz oral i
determinarea glicemiei din or in or
Criterii de diagnostic: este suficient ca una din cele 3
valori s fie atins
glicemie a jeun > 92 mg/dl
glicemie la 1h > 180 mg/dl
glicemie la 2h > 153 mg/dl
1. Ereditate
2. Vrsta
3. Sex
4. Talie
5. IMC
6.
Factori de risc
Punct
aj
rude de gradul 1 cu DZ
3p
2 rude de gradul 2 cu DZ
2p
1p
1p
2p
sex masculin
2p
2p
3p
Talie>102 cm pt brbai
ponderal < 10 ani
cu durat a excesului
- cu durat a excesului
2p
3p
2p
BMI
BMI
ntre 26-30
>30
- cu durat a excesului
1p
2p
total puncte 6 - 9
risc mare
total puncte 2 - 5
risc mediu
total puncte 0- 2
risc mic.
DIABETUL GESTATIONAL
Screening pt diabetul
gestaional (continuare)
Caracteristici care imprim risc sczut de
GDM
Vrsta sub 25 de ani
Normoponderalitate
Fr diabet n familie (rude gr I)
Fr antecedente de tulburri de glicoreglare
Fr antecedente obstetricale patologice
Nu aparin unui grup etnic cu prevalen crescut a
diabetului (afro, hispano,asiatico-americani,nativi
americani, populaie din insulele Pacificului
DIABETUL TIP 2
Screening
creeningul
creeningul initial
initial Determinarea
Determinarea glicemiei
glicemiei din
din sangele
sangele
capilar
capilar cu
cu ajutorul
ajutorul glucometrului
glucometrului
<
< 100
100 mg/dl
mg/dl
Putin
Putin probabil
probabil
diabetic
diabetic
<180
<180 mg/dl
mg/dl
>180mg/dl
>180mg/dl
Cel
Cel mai
mai
probabil
probabil
diabetic
diabetic
nfirmarea
nfirmarea rezultatelor
rezultatelor prin
prin determinarea
determinarea glicemiei
glicemiei jeun
jeun (laborat
(labora
DIABETUL tip 2
Screening
Confirmarea
Confirmarea diagnosticului
diagnosticului // valorile
valorile glicemiei
glicemiei a
a jeun
jeun -- plasma
plasma
<100mg
<100mg /dl
/dl
100
100 -126mg
-126mg /dl
/dl
Pacient
Pacient
nediabetic
nediabetic
IFG
IFG
nu
nu se
se
actioneaza
actioneaza
se
se recomanda
recomanda
Testul
Testul de
de toleranta
toleranta
la
la glucoza
glucoza orala
orala
>
> 126
126 mg/dl
mg/dl
pacient
pacient
diabetic
diabetic
Screeningul la pacienii
asimptomatici
Diabet tip 1
Diabetul tip 1
Diabetul tip 2
Normoglicemie
Hiperglicemie
Diabet zaharat
Tipuri de diabet
DZ tip 1
DZ tip 2
Alte tipuri
specifice
Diabet
gestational
Glicoreglare
normala
IGT
IFG
IGT+IGT
Nu
necesit
a
insulina
Necesita
insulina
pentru
control
Necesita
insulina
pentru
supravietuire