Diagnosticul anemiilor hemolitice

Semnele ce indica cesterea distrugerii eritrocitelor snt urmtoarele:

- Creterea valorilor bilirubinei indirecte
- Creterea producerii bilirubinei ,n timpul hemolizei intense activitatea
funcional a ficatului crete de 10 ori deaceea valorile bilirubinei
indirecte pot fi normale,ns bila devine mai dens i se pot forma calculi
pigmentari,diskinezii biliare.n cazurile n care n timpul USG la un copil
se determina calculi biliari putem suspecta un proces hemolitic cronic.
- Creterea endogen a producerii de
- Intensificarea excreiei urobilinogenului,creterea urobilinei
- Creterea activitii lactatdehidrogenazei
- Creterea coninutului stercobilinei n masele fecale
- n cazuri grave este necesar de a determina durata vieii eritrocitelor
Semnele hemolizei intravasculare:
- Hemoglobinemia(n norm coninutul Hb n plasm 0,02-0,04gl
- Diminuarea sau absena haptoglobinei libere(N=9-14mmoll in
serul pacientului
- Hemoglobinuria
- Scderea coninutului hemopexina n serul pacientului,apare n
procese hemolitice severe
Algoritmul diagnosticului anemiei n baza modificrilor MCV i RDW
( .. ., 1996)
MCV<80

80<MCV<95

MCV>95

(anemie microcitar)

(anemie normocitar)

(anemie macrocitar)

RDW-N

RDW-N

RDW>14,5

RDW>14,5

RDW-N

RDW>14,
5

Talasemie
,
,

heterozigot,

(
,

),

,
,

. 12.

-,

, , 12,
-
,
,

, ,

Catabolismul intravascular al hemoglobinei (dup Lanzkowsky P. cu

modificri 2000)