DEONTOLOGIA NGRIJIRII MEDICALE

S nu ne iluzionm: indiferent ci vinovai vom gsi, dac noi am avut responsabilitatea pentru
o aciune, noi vom rspunde. Tot aa cum noi am fi primit aprecierile.
n domeniul sntii, spre deosebire de alte domenii de activitate, unde eroarea se poate nscrie n
parametrii corectabili sau admisibili, orice eroare, orice greeal, chiar neintenionat, poate prelungi
suferina pacientului, lsnd uneori traume greu de vindecat ce pot afecta intreaga lui dezvoltare
viitoare. Deoarece, n domeniul medical, competena, druirea, rspunderea profesional,
disponibilitatea de a fi alturi de ceilali, se impun cu mult mai mult putere dect n oricare alt
profesiune,
trebuie
s
manifestm
un
comportament
profesional.
Acest
comportament
profesional
se
caracterizeaz
prin:
asimilarea temeinic, la cel mai nalt nivel, a cunostinelor teoretice i a deprinderilor practice proprii
fiecarei
ramuri
medicale;
stpnirea
metodelor
i
tehnicilor
de
investigare
i
de
terapie;
administrarea
operativ
i
n
cunotin
de
cauz
a
tratamentului;
crearea
unui
climat
de
munca
adecvat;
perfecionarea
continu.
La baza eticii medicale stau o serie de trsturi morale i profesionale ale asistentei medicale
(personalului de ngrijire) cum ar fi: cinstea, onestitatea, spiritul de druire, solicitudinea, altruismul,
ascultarea empatiea, respectul. Din acest motiv, profesia medical trebuie exercitat cu rabdare,
generozitate, pasiune, sinceritate, locul central n activitatea de ngrijire ocupndu-l pacientul, care
trebuie nteles i acceptat "aa cum este". Din experiena clinic, n lucrul cu pacientul am constatat la
nivel de relaie terapeutic o mai mare reuit atunci cnd i oferi acestuia libertatea sau oportunitatea
de a gndi, de a-i imagina, de a-i exprima punctul de vedere. El trebuie s se simt ascultat, nteles i
valorizat pentru ceea ce este, dincolo de limitele impuse de un diagnostic strict medical.
Trecnd la problemele de deontologie (lb. greaca, Deonto = necesitate, datorie), pe prim plan se
nscriu relaiile dintre cadrele medicale care trebuie s fie de deplin colaborare i ajutor n activitate,
unirea lor n echipa reprezentnd o cerin a eficienei profesionale i o siguran pentru pacientul
asistat medical. Orice divergente exprimate n faa bolnavului cresc atmosfera de nesiguran. De
aceea relaiile care se stabilesc ntre cadrele medicale i pacieni trebuie s fie unele profesionale, n
sensul susinerii i a ncurajrii i nu a crerii sentimentelor de culp sau a dezinteresului.
De multe ori, asistenta medical este considerat o simpl masin de ndeplinit ordinele medicului,
uitndu-se ceea ce este esential n practica medical, i anume: nelegerea i disponibilitatea fa de
pacient. Din aceasta cauz, relaia dintre asistenta medical i pacient nu trebuie s se limiteze numai
la aplicarea tratamentului, ci i la stabilirea unei comunicri psihice cu el, pentru a-l putea ajuta n a-i
exprima
tririle
interioare.
Comunicarea noastra cu pacientul trebuie s fie concordant cu starea lui actual, cu posibilitile lui
de nelegere i asociat cu elemente de sprijin pentru a influena pozitiv evoluia bolii sale. Adesea,
atitudinea noastr insuficient controlat (orice semn cu capul, uoteli cu membrii familiei, orice
denumire tiinific nenteleas de ctre pacient, chiar tcerea) influeeaz bolnavul, genernd
suspiciuni
i
disconfort.
Pe de alt parte sunt pacieni care sunt interesai de diagnosticul medical, vor s tie cauza i boala de
care sufer, ns atitudinea personalului medical nu este ntotdeauna una potrivit. n faa unei astfel
de situaii, cnd auzi pacientul (sau familia) spunnd: "Eu de ce sufr? Este grav? M mai fac bine?",
prima reacie este de a-l ncuraja i de a evita un rspuns onest privind boala lui. Corectitudinea i
confidenialitatea n relaia cu pacientul trebuie s constituie baza comunicrii cu acesta, ntruct
fiecare dintre cei internai sufer angoasa enigmei legate de diagnostic i tratament, iar o atitudine
suportiv
i
comprehensiv
i
poate
ajuta
s
depeasc
acest
stadiu.
Problemele de etic i deontologie medical sunt complexe i numeroase i dei par lucruri teoretice,
ele pot fi aplicate cu usurin n practica dac sunt fcute din daruire i nelegere fa de persoana
pacientului. Pacientul trebuie s ocupe primul plan n ngrijire i nu diagnosticul medical. Atitudinea i
comportamentul personalului pot contribui la mbuntirea mai rapid a strii acestuia. S nu uitm c
majoritatea celor care sufer de o anumit afeciune au nevoie de suport emoional. Or, n spital
oferirea acestui suport trebuie s fie primul dintre serviciile acordate. Bineinteles c nu totul se poate
realiza doar cu bunavoina i amabilitate, ci trebuie s avem n vedere mbuntairea necontenit a

competenei profesionale. Calitatea actului medical depinde de resursele umane disponibile. Noua
reform din sntate trebuie s gseasc modaliti materiale i de resurse umane pentru a facilita
mbuntirea
actului
medical.
NEPSAREA E PARALIZIA SUFLETULUI, E MOARTE PREMATUR-A.P. CEHOV
Publicat de Diana Florentina Rduceanu la 14:47 Niciun comentariu:
Trimitei prin e-mail Postai pe blog!Distribuii pe TwitterDistribuii pe FacebookTrimitei ctre
Pinterest
smbt, 26 octombrie 2013
Aspecte emoionale ale urgenelor medicale
Asigurarea asistenei medicale ca salvator este o experien generatoare de stress. Vei sim i
stressul, la fel i pacienii, familiile lor, martorii oculari. Pentru ca acesta nu poate fi ndeprtat total,
trebuie s nvai cum s evitai stresul suplimentar i cum s preveni i cre terea gradului de stres.
Unele dintre tehnicile de reducere a stresului pe care le ve i nv a pot fi folosite n acela ii mod de
ctre pacienii dvs, familiile i prietenii lor. De i toate solicitrile medicale de urgen produc un
anumit nivel de stres, unele sunt mai stresante ca altele. Experien a anterioar poate face mai dificil
abordarea anumitor tipuri de solicitri. De exemplu, dac un pacient cu leziuni severe v reaminte te
de un membru apropiat din familie vei avea probleme n tratarea pacientului fr un grad crescut al
nivelului de stres. Aceasta este mai ales adevrat dac este vorba de un pacient foarte tnr sau
vrstnic. Solicitrile ce implic moarte, violen, victime multiple sau pacien ii pediatrici determin,
de asemenea, un nivel crescut de stres. Pentru c lucrai ntr-un mediu stresant trebuie s depune i un
efort contient pentru a preveni i reduce stresul inutil. Putei face asta n diverse moduri: nv nd s
recunoatei semnele i simptomele stresului, adaptatndu-v via a la activit i ce reduc stresul i
nvnd ce servicii i resurse sunt disponibile pentru a v ajuta.
Unii pacieni pot determina un nivel crescut de stress nu subestima i efectul pe care stresul l poate
avea asupra dumneavoastr. Un salvator, asistent medical poate vedea mai mult suferin ntr-un an
dect alii ntr-o via.
2. Reacia normal la stres
Trebuie s nelegei n ce fel v afecteaz stresul pe dumneavoastr i pe cei crora le acorda i
ajutor de urgen. Pentru c moartea este una din cele mai importante surse de stres, reac ia pe care o
avem cnd ne confruntm cu aceast realitate este un bun punct de plecare n analiza stresului. Oricine
este confruntat cu aceast situaie - pacient, familia sau cei care l ngrijesc, trec prin acest proces,
chiar dac implicarea este diferit.
Un bun model pentru reacia la confruntarea cu realitatea morii descrie cinci stadii:
negarea, suprarea, negocierea, depresia i acceptarea. Dar nu toat lumea trece prin acest
proces n acelaii fel.
Negarea (Nu mie!)
Primul stadiu este negarea. O astfel de persoan nu poate crede ce se ntmpl.
Acest faz poate aciona ca un sistem protectiv pentru cel care se confrunt cu realitatea i poate
constitui o protecie chiar i pentru dumneavoastr, cel venit s acorda i ajutor. Aceast reac ie este
normal.
Suprare (De ce eu, de ce mie?)
Acceptnd c i acest al doilea stadiu al reaciei de stress este normal ve i reu i s n elege i
sentimentul acesta care uneori este direcionat ctre dumneavoastr dinspre pacient sau familia
acestuia. ncercai s nu devenii defensiv pentru c aceast furie este rezultan a situa iei existente i
nu a activitii pe care ai depus-o. nelegnd aceasta, v ve i putea continua misiunea pe care o ave i
fr s fii distras de reacia, repetm, normal a celor din jur.

Trecnd prin aceast faz putei ajunge s v manifestai suprarea fa de pacient, apar itori,
colegi de echip sau propria familie. Surarea, furia, sunt reac ii normale la evenimente neplcute.
Uneori este util s vorbii despre aceasta cu colegii, familia sau un consilier specializat. n acest fel
vei evita introvertirea ce poate determina ulterior simptome neplcute sau reac ii emo ionale
neadecvate. Direcionnd ncrctura energetic a furiei ntr-un mod pozitiv pentru a ndeprta o
situaie neplcut v poate ajuta s mergei mai departe. De exemplu, n fa a unui accident rutier pute i
fi suprat c un copil a fost implicat. Concentrndu-v asupra acordrii celei mai bune ngrijiri
copilului putei trece mai uor peste situaie.
Negocierea (Bine,dar)
Al treilea stadiu al procesului de confruntare cu stresul. Negocierea este actul de a ncerca s amni
evenimentul morii. Dac ntlneti un pacient aflat n aceast situa ie imediat (iminen a mor ii),
ncearc s oferi un sprijin real i util, de exemplu: Facem tot ce putem, echipa medical avansat va
fi aici n cteva minutei acest stadiu este o component normal.
Deprimarea
Acest al patrulea stadiu este caracterizat de multe ori prin triste e sau disperare. O persoan ce
devine neobinuit de tcut sau care pare s se nchid n sine probabil a ajuns la acest stadiu. Acesta
poate fi i punctual, persoana ncepe s accepte situa ia. Nu este neobi nuit ca pacien ii i familiile lor
s devin astfel dup ce s-au confruntat cu situaii ce implic moartea sau s-au terminat n acest fel.
Nici nu e surprinztor c voi, ca i salvatori s ajunge i n acest stadiu. Societatea civil, i probabil nu
numai, tinde s priveasc moartea ca un eec al actului medical, i nu ca pe un eveniment natural care
se ntmpl oricui. Un anumit grad de deprimare este o reac ie normal la o pierdere major.
Depresia
Poate fi moderat sau sever; poate fi de scurt sau de lung durat. Dac ea e permanent este
neaprat nevoie de ajutor de specialitate.
Acceptarea
Ultimul stadiu al acestui proces de confruntare cu realitatea mor ii este acceptarea. Aceasta nu
nseamn c eti mulumit de situaie. nseamn ns c nelegi c a muri i moartea sunt realit i ce
nu pot fi schimbate. Poate s ia ceva timp pn se ajunge la aceasta. Ca lucrtor n sistemul medical de
urgen poi vedea acceptarea n rndul membrilor familiei care n eleg c evenimentul ce se ntmpl
celui drag este unul terminal i c acesta nu i va mai reveni. ns nu to i cei care se confrunt cu
aceast realitate sunt capabili s treac peste aceasta i s accepte pierderea.
nelegnd aceste cinci stadii putei nelege mai bine reac ia n fa a mor ii pe care o au pacien ii,
familiile lor, prietenii lor. Putei, de asemenea, s v nelege i propriile reac ii la situa ii stresante.
Stresul - semne i simptome
Urmtoarele semne de alarm trebuie s v ajute s identifica i stresul:
- iritabilitate, uneori direcionat ctre colegi, familie sau prieteni
- imposibilitatea concentrrii
- schimbarea dispoziiei
- tulburri de somn, comaruri (pot fi greu de recunoscut datorit modificrilor programului de
somn oricum prezent la cei ce lucreaz n ture de noapte)
- anxietate

- lipsa de decizie
- sentiment de vinovie
- lipsa apetitului
- dezinteres n viaa de cuplu
- dezinteres la locul de munc
- izolare
Cunoscnd acesta semne va fi uor s le identificai printre colegi, prieteni sau chiar la dvs.
3. Managementul stresului
Cuprinde trei componente:
1. Recunoaterea - un pas important n managemenntul stresului este recunoa terea semnelor i
simptomelor. Dup identificarea lor se poate continua cu prevenirea i reducerea lui.
2. Prevenirea - trei elemente, simplu de reinut, ajut la prevenirea stresului: mannc, bea, este
binedispus.
3. Reducerea ajutor de specialitate, psihoterapie