TEHNICI DE INGRIJIRE

1.Poziionarea eznd la marginea patului a persoanei asistate

-ngrijitorul mbrac batrnul cu ciorapi, halat i are pregatite la indemna: papucii, fotoliul rulant, cadrul de mers, carjele sau bastonul;
mobilizarea brusc a btrnului poate duce la ameeli, grea, vrsturi;
-ingrijitorul se aseaz la marginea patului cu picioarele deprtate si genunchii usor flectai i introduce mna dinspre captul patului sub
axila persoanei asistate, iar cu cealalt mn fixeaz genunchii indoii ai acestuia;
-membrul inferior dinspre partea opus mobilizarii poate fi trecut peste cellalt;
ingrijitorul efectueaz miscari de traciune a membrelor inferioare peste marginea patului cu ridicarea trunchiului susinnd btrnul;
meninerea acestei pozitii este progresiv, incepnd cu cca. 5 minute i se crete pn la aproximativ 30 minute;
-la aparitia vertijului sau dac devine palid, cianotic, btrnul este repus in pat prin executarea micrilor in ordine invers.
2.Msurarea pulsului
pulsul poate fi msurat pe orice arter accesibil palpaiei, care poate fi comprimat pe un plan osos: radial, temporal superficial,
carotid, humeral, poplitee, femural i pedioas.
n practica curent, se apreciaz de obicei pulsul radial. Cnd se msoar pulsul, persoana aflat n ngrijire trebuie s fie n repaus fizic i
psihic cu cel puin 5-10 minute nainte de numrtoare, deoarece efortul fizic sau o emoie oarecare, n timpul sau naintea lurii pulsului,
ar putea modifica valorile reale. Braul btrnului trebuie s fie sprijinit, pentru ca musculatura antebraului s se relaxeze. Se repereaz
anul radial, pe extremitatea distal a antebraului n continuarea policelui. n apropierea marginii externe a feei anterioare a antebraului
se afl un an n profunzimea creia se gsete artera radial. Dup ce s-a reperat anul, se va exercita o presiune uoar asupra peretelui
arterial cu cele trei degete palpatoare, pn la perceperea pulsului. Fixarea degetelor se realizeaz cu ajutorul policelui, cu care se
mbrieaz antebraul la nivelul respectiv.
Frecvena pulsului poate fi lent sau rapid. Se stabilete prin numrtoarea pulsaiilor pe minut, cu ajutorul unui ceas prevzut cu
secundar, inut n mna liber.
3.Tehnici de asigurare a igienei corporale zilnice la persoana vrstnic asistat
- se apreciaz starea general a persoanei asistate pentru a evita o toalet prea lung, obositoare;
- se nchid uile i ferestrele pentru a evita curenii de aer;
- se pregtesc n apropiere materialele necesare toaletei, schimbrii lenjeriei patului i a persoanei aflate n ngrijire;
- se verific temperatura ambiant i a apei;
- persoana aflat n ngrijire va fi dezbrcat complet i se va acoperi cu un cearaf sau cu o ptur;
- se descoper progresiv numai partea care se va spla;
- se stoarce bine buretele pentru a nu se scurge apa in pat;
- se spunete i se cltete cu o mna ferm, fr brutalitate pentru favorizarea circulaiei i se insist la pliuri, sub sni, la mini i n
spaiile interdigitale, la coate i axile;
- ordinea n care se va face toaleta pe regiuni va fi:splat, cltit, uscat;
- se mut muamaua i aleza de protecie, n funcie de regiunea pe care o splm.
4. Schimbarea alezei- materiale necesare
- alez curat;
- burete umed si uscat;
- soluie dezinfectant incalzit;
- spun;
- lighean cu ap incalzit;
- container pentru aleze si materiale murdare;
- mnui.
5.Intoarcerea persoanei asistate din decubit dorsal in decubit lateral
-se ridic ptura, se pliaz si se aseaz pe marginea opus a patului;
- se indoaie braul persoanei asistate din partea opus peste torace i i se aeaz membrul inferior din partea opus peste cellalt;
-ingrijitorul flecteaz genunchii avnd piciorul dinspre capul patului aezat inaintea celuilalt si se apleac si prinde cu mana umarul din
partea opus iar cu cealalt mn oldul btrnului asistat;
-ingrijitorul intoarce btrnul spre marginea patului pstrndu-i poziia cu faa in dreptul toracelui acestuia;
6.Captarea vrsturilor-tehnica

- daca vrsturile sunt prevzute, ngrijitorul va pregti din timp lng pat o muama, cteva prosoape, i cteva tvie renale. Daca
btrnul are proteze dentare, acestea vor fi scoase din cavitatea bucal.
- daca starea persoanei asistate permite, n timpul vrsturilor aceasta va fi ridicat n poziie eznd i va fi sprijinit de frunte, iar cu
cealalt mn i se va ine n faa o tvi renal curat. Pe parcurs se aranjeaz muamaua i prosopul n faa btrnului pentru a nu
murdari lenjeria de corp i de pat.
- dac btrnul nu poate fi ridicat, se va ntoarce numai capul ntr-o parte de preferina spre stnga i se va aeza tvia renal lipit de
fa. Dup linitire se va clti gura cu apa rece, ceai amar sau o soluie aromat, iar apoi se va terge gura persoanei aflat n ngrijire i se
aranjeaz patul.
7.Tehnica pregtirii i schimbrii patului persoanei vrstnice asistate
- se ndeprteaz noptiera de lng pat, se aranjeaz salteaua pe somiera, iar cearceaful simplu se aeaz la mijlocul patului i se ntinde
spre capetele patului. Se introduce cearaful adnc sub saltea la ambele capete i se fixeaz.
- se continu efectuarea pregtirii patului astfel:
- se aeaz cel de-al doilea cearaf bine ntins iar peste el se ntinde ptura cu marginea cearafului dinspre cap rsfrnt peste ptur;
- se execut o cut att din cearaf ct i din ptur pentru a uura poziiile pacientului n pat;
- daca exista cearaf plic, ptura aezat n lungime se va introduce prin deschiztura plicului, se fixeaz colurile pturii n colurile
plicului;
- perna se introduce n faa de pern curat
8.Alimentaia pasiv a btrnului asistat
Ingrijitorul va aseza btrnul in poziie semiseznd cu ajutorul unor perne, ori in decubit dorsal cu capul usor ridicat.
Lenjeria de pat-va fi acoperit cu o alez si se vor proteja hainele btrnului aezndu-i-se la gt un prosop curat. Dupa aceea se
aduce lng pat o msu sau un scaun pe care se aeaz mncarea astfel inct btrnul s poat vedea ce i se introduce in gura.
Pentru servirea mesei ingrijitorul se va aeza in partea dreapt a btrnului pe un scaun, iar cu mna stng ridic uor capul acestuia si ii
servete mncarea cu lingura, avnd grij ca temperatura alimentelor s se situeze in limitele normale.
Dup ce a fost alimentat, btrnul este ters la gur, se indeparteaz eventualele resturi alimentare, i se aranjeaz patul i i se schimba
lenjeria dac s-a murdarit. Apoi ingrijitorul acoper btrnul, aeriseste salonul i strnge vesela pentru a 0 transporta la buctrie.
9.Schimbarea lenjeriei de pat in lungime la vrstnicul asistat imobilizat
- se aez lenjeria mpturit n ordinea ntrebuinrii;
- se ruleaz cearaful care urmeaz a fi aeazat sub persoana imobilizat la pat, n lungime;
- se ruleaz muamaua mpreun cu aleza n lime:
- ptura i cearaful se mpturesc n trei;
- ngrijitorul se aeaz de o parte a patului i efectueaz aezarea persoanei imobilizate n decubit lateral, spre marginea patului;
ngrijitorul nr. 1
- introduce mna dreapt n axila dreapt a persoanei asistate i mna stng sub umerii lui sprijinindu-i capul pe antebra;
- ajut btrnul imobilizat s fie aezat cu deplasare uoar n aceeai direcie;
- introduce mna stnga sub genunchii asistatului ridicndu-l puin, iar cu mna dreapt flecteaz uor gambele pe coapse;
- ntoarce btrnul n decubit lateral drept sprijinindu-l n regiunea omoplailor i a genunchilor;
ngrijitorul nr. 2
- ruleaz cearaful, muamaua i aleza ce trebuie schimbat pn la spatele persoanei imobilizate i deruleaz n poriunea de pat liber
lenjeria curat;
- ntinde cearaful curat n jumtatea libera a patului i ntoarce persoana asistat n decubit dorsal cu membrele inferioare flectate (rolul
principal, pentru poziionarea pacientului n decubit dorsal l are ngrijitorul aflat n partea dreapt);
-prinde btrnul imobilizat de axila stng, l ridica uor i introduce mna dreapt sub umerii acestuia, sprijinindu-i capul pe antebra;
- trage perna mbrcat n faa de pern curat i aez capul btrnului pe ea;
- sprijini persoana asisatat pe spate i n regiunea poplitee, ntorcndu-l n decubit lateral stng;
- ndeprteaz lenjeria murdar pe care o introduce n sacul de rufe murdare;
- se deruleaz cearaful curat, care va fi ntins bine;
- se deruleaz muamaua i aleza curate pe cealalt jumtate a patului;
- se readuce btrnul asistat n decubit dorsal (la aceasta intervenie rolul principal l are ngrijitorul aflat n stnga).
10.Cum se spal minile
- indepartarea bijuteriilor (inele, brtri), ceasurilor;
- unghii ingrijite, tiate scurt;
- utilizarea de ap curent i spun pentru splarea obinuit;
- in cazuri de urgen este permis utilizarea de antiseptice ca inlocuitor al splatului, dar nu ca rutin;

- in unele situaii splarea este completat de dezinfecia minilor (dupa manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagiosi a celor cu
imunodepresie sever; dupa efectuarea toaletei persoanei aflate in ingrijire;
11.Asezarea persoanei asistate in poziie seznd in pat
se realizeaz cu ajutorul a 4-5 perne asezate in trepte, iar capul se va sprijini cu o perna mic. Sub braele persoanei aflate in ingrijire se
poate aeza cte o pern, iar pentru a impiedica alunecarea, se aeaz sub regiunea poplitee (partea posterioar a genuchiului) o pern
indoit sau un sul din patur. Poziia eznd se indic la persoanele dispneice (in caz de pneumonii intinse), cu insuficient cardiac , in
perioada acceselor de astm bronsic.
12.Reguli de igiena in bucatarie-enumerai cinci
- splarea minilor nainte de a gti, cu apa cldu i spun 1-2 minute;
- toate suprafeele folosite la tiat i procesat alimentele trebuie splate din nou cu ap caldu i detergent de vase i apoi bine cltite,
chiar dac au fost splate bine anterior (n special carnea, dar i alte produse animale favorizeaz apariia unor bacterii pe suprafeele de
tiat/tocat care nu dispar atat de uor prin simpla spalare atent a dispozitivelor folosite);
- la fel de bine curaai trebuie s fie i bureii de buctarie, i acetia cu risc mare de contaminare;
- chiuveta trebuie dezinfectat ct mai des cu soluii de curat speciale. O dat la doua luni trebuie curat i canalul de scurgere, care se
ncarc cu timpul cu o mulime de bacterii i resturi mai greu de eliminat;
- fructele i legumele trebuie splate bine nainte de a fi depozitate la rece i, deasemenea atunci cnd se vor consuma trebuie spalate cu
atenie;
13.Etapele toaletei vrstnicului asistat
-se incepe cu faa, gtul si urechile; apoi membrele superioare, partea anterioar a toracelui si abdomenului, faa anterioar a coapselor. Se
intoarce persoana asistat in decubit lateral si se spal spatele, si faa posterioara a coapselor, iar apoi se aduce din nou in decubit dorsal
pentru a se spIa gambele si picioarele, organele genitale. Ulterior se va trece la ingrijirea prului i efectuarea cavitii bucale.
14.Tehnica ingrijirii vrstnicilor asistai comatoi sau incontieni
- se asigur bolnavului un climat corespunztor (temperatura 18-20 C, aerisirea spaiului respectiv);
- se asigura poziionarea bolnavului n pat: decubit dorsal, cu capul rotit ntr-o parte pentru a preveni cderea limbii spre glot;
semieznda, dac starea bolnavului o permite; poziie de drenaj postural, dac are secreii (cu picioarele mai ridicate i cu capul ntors
ntr-o parte);
- n caz de vrsturi, se ntoarce capul bolnavului ntr-o parte i se pregtete tvi renala;
- n caz de incontinen urinar, se asigura bolnavului urinar sau plosc, sau pamperi;
- n caz de retenie urinar se va ajuta asistenta medical la introducerea sondei vezicale;
- se asigur bolnavului comatos, toaleta pe regiuni zilnic sau ori de cte ori este nevoie; deasemenea se va asigura igiena cavitaii bucale,
a prului;
- se vor face manevre pentru prevenirea escarelor;
- se alimenteaz bolnavul pe cale bucal cu linguria, dac reflexul de deglutiie este pstrat. Daca reflexul de deglutiie nu este prezent, se
va ajuta asistenta medical la introducerea i fixarea sondei pentru alimentare
15.Alimentaia activ la pat a persoanei asistate in decubit lateral stng
Btrnul va fi ajutat s se spele pe mini i va fi aezat in decubit lateral stng, cu capul sprijinit pe 0 pern. Lenjeria de pat se acopera cu
o alez, iar cea a btrnului imobilizat la pat cu un prosop curat.
Ingrijitorul va aeza tava acoperit cu un prosop curat pe un scaun sau pe un taburet la nivelul patului. Se ofer persoanei aflate in
ingrijire, pe rnd, felurile de mncare ce corespund regimului alimentar al acestuia, i va fi ajutat s taie alimentele solide. Lichidele se
servesc in cni speciale cu cioc sau cu ajutorul unor tuburi transparente.
La sfrsitul mesei, se adun vesela utilizat, se indeprteaz materialele folosite i se vor spla minile btrnului.
16.Schimbarea alezei in lime la persoana vrstnic asistat imobilizat-tehnica
- este posibil n cazul in care aceasta se poate menine n poziia eznd. Sunt necesari doi ngrijitori:
- ngrijitorul nr. 2 pregtete materialele necesare; alez curat i eventual muamaua curat va fi rulata n lungime i aezat pe scaunul
de lng pat;
- ngrijitorul nr. 1 poziioneaz btrnul n poziie eznd, ruleaz aleza murdar pn sub fesele acestuia, spal muamaua cu crpa sau
buretele nmuiat n ap i spun dup care o terge cu o crp uscat i aplic soluie dezinfectanta;
- dup evaporarea soluiei dezinfectante aeaz partea rulat a alezei curate, avnd grij s depeasc muamaua la ambele capete cu 10
-15 cm;
- deruleaz progresiv apoi aleza curat, cnd sulurile celor doua aleze ajung unul lng altul, btrnul imobilizat este aezat n decubit
dorsal (el st culcat pe spate cu faa n sus);

- primul ngrijitor ajut persoana imobilizat s i ridice regiunea lombo-fesier (mijlocul);

- cel de-al doilea ngrijitor ndeprteaz aleza murdar, spal i terge muamaua dup care deruleaz complet aleza curat;
17.Tehnica imobilizrii vrstnicului asistat agitat psihic cu cama de protecie
- cmaa de protecie este confecionat din pnz rezistent, cu deschiztoare n spate, cu mneci foarte lungi i prevzute cu nururi
puternice;
- se mbrac persoana agitata cu cmaa, nchiznd-o la spate cu nururi;
- braele batranului agitat se ncrucieaz pe torace cu ajutorul mnecilor care se leag la spate cu nururile;
dup imobilizarea prin acest procedeu, bolnavul, trebuie supravegheat deoarece se poate autoasfixia
18. Captarea fecalelor
-se face in plosti. Plosca utilizat in mod curent este confectionat din material plastic avnd 0 form ovalar, de inlime descrescanda
pentru a putea aluneca uor sub bolnav. Plosca se ine de mner i se va ine intodeauna acoperit cu capac propriu sau cu un servet.
19. Poziionarea persoanei asistate in ortostatism
-btrnul se afl in poziie eznd la marginea patului sau pe scaun, fotoliu, acesta poate fi ridicat in poziie biped astfel:
- ingrijitorul se aeaz in faa btrnului aflat in poziie eznd i fixeaz cu genunchii lui genunchii persoanei asistate iar cu minile il
prinde de sub axile sau de sub omoplat;
- btrnul se prinde de umerii ingrijitorului, de gtul sau oldul acestuia cu ambele mini.
prima plimbare are loc in camer i treptat se poate trece la exerciii de mers prelungit i urcat/cobort de scri
20. Splarea feei la vrstnicul imobilizat
Se mbrac mnua de baie. Se umezete i se spal ochii de la comisura intern spre cea externa, dup care se terge imediat cu prosopul.
Se spla apoi cu spun fruntea, regiunea din jurul gurii i a nasului prin miscari circulare, precum i urechile, insistnd n anurile
pavilionului ct i retroauricular. Dup ndeprtarea spunului prin limpezire, suprafeele splate se usuc cu acelai prosop.
21. Tehnici de ingrijire a vrstnicului asistat cu demen Alzheimer
a)se va adopta un comportament normal
b) se va mentine independena persoanei asistate
c) se vor evita confruntrile
d) se va asigura un mediu sigur
e) se vor mentine condiia fizic i sntatea
22. Readucerea in poziie de decubit dorsal din poziia eznd
- se indeparteaz perna;
- cu mna dreapt se prinde regiunea axilar a btrnului iar cu mna stng va fi imbriat din spate spijinindu-i capul pe antebra,
orientndu-l ctre poziia de decubit dorsal; se are in vedere ca micrile s nu fie brutale.
23. Captarea urinei
Captarea urinei se face in vase speciale numite urinare. Forma lor poate fi diferit. Recipientul oval, rotunjit folosit numai pentru brbai,
se continu cu un tub, cel folosit la femei are 0 deschiztur mai larg, adaptabil la organele genitale. in general, pentru captarea urinei la
femei se utilizeaz plosca cu care ansa de a pstra curenia lenjeriei este mai mare.
Urinarele sunt confectionate din material plastic semitransparent i sunt gradate pentru a permite urmrirea cantitativ i calitativ a urinei
eliminate. In timpul utilizrii, urinarele se introduc sub ptur, persoana aflat in ingrijire ramnnd acoperit. Nu este permis
meninerea urinarului cu urin in camer, nici mcar in timpul nopii, deoarece viciaza aerul.
Urinarele se spal cu jeturi verticale de ap folosind detergeni, iar apoi se dezinfecteaz cu soluii de cloramin 2 % timp de 2 ore.
24.Splarea prului la vrstnicul asistat care se poate mobiliza
Btrnii care se pot ridica din pat vor fi aezai pe un scaun, n faa chiuvetei, cu capul aplecat nainte. sau cu spatele ctre chiuvet,
rezemai de speteaza unui scaun, cu capul aplecat pe spate, iar splarea n continuare se face cu ap i ampon.

25. Aplicarea frigului sub form umed - tehnica si materiale necesare

-comprese, impachetri, frecii, loiuni si bi.
Compresele se realizeaz prin impturirea unei pnze sau un prosop, inmuiate in ap si stoarse parial.
Btrnul care transpir trebuie s fie supravegheat: ferestrele si uile vor fi inchise; se va aterne un prosop pe pern; i se vor terge
periodic faa si gtul cu un prosop imbibat in alcool; i se va schimba camaa periodic cu 0 cama cald, fiind in prealabil ters bine.

Btrnul care prezint hipotermie (frison) trebuie inclzit cu pturi si termofoare sau sticle cu ap cald (fr contact direct cu pielea) , se
crete treptat temperatura mediului ambiant, se administreaz lichide uor cldue, in cantiti mici la intervale regulate de timp , se
maseaz extremitile.
26.Transportul persoanei asistate cu targa - materiale necesare
Se pregtesc: targa, patur, cearaf, muama si pern subire. Persoana asistat va trebui ridicat de trei persoane. La comanda 3 va fi
ridicat. Pe brancard persoana asistat va fi asezat cu faa inainte, va fi acoperit astfel inct s-i dm sentimentul de siguranta.
27. Reguli de administrare a medicamentelor
respectarea medicamentului prescris - nu se inlocuiete cu un alt medicament cu efect asemntor fr aprobarea medicului;
verificarea etichetei medicamentului inainte de administrare;
verificarea calittii medicamentului (s nu fie alterat, degradat); se verific dac medicamentul se afl in termenul de valabilitate;
se va respecta doza prescris de medic si calea de administrare a medicamentului (cale oral, cutanat, rectal);
respectarea orarului de administrare si a ritmului prescris de medic - trebuie inut cont de orarul de administrare, este si in funcie de
alimentarea persoanei asistate (unele medicamente se administreaz inainte de mas iar altele dup mas);
se va respecta somnul fiziologic al persoanei aflate in ingrijire - orarul de administrare se va stabili astfel inct s nu fie necesar trezirea
btrnului (excepie fac antibioticele).
28. Aezarea persoanei asistate in decubit lateral
- poziia este adoptat i la schimbarea lenjeriei, in cursul toaletei, la administrarea clismelor si a supozitoarelor..
- poate fi drept sau stng;
- persoana asistat este culcat pe o parte avnd capul sprijinit pe o singur pern;
- membrele inferioare (picioarele) sunt flectate (indoite) uor sau membrul inferior care este in contact cu suprafaa patului este intins iar
membrul de deasupra indoit;
- spatele este sprijinit cu o pern sau cu o patur facut sul.
29. Splarea abdomenului la persoana imobilizat la pat
La splarea abdomenului se va insista asupra ombilicului, care se curat cu un tampon. Pielea din ombilic fiind mai sensibil, adesea este
neglijata. Spatele se va spla in decubit lateral, punndu-se muamaua sub btrn. Regiunile curate se vor sterge imediat cu prosopul.
30. Alimentarea activ la pat a persoanei asistate in poziie eznd
Btrnul va fi ajutat s se instaleze intr-o poziie confortabil, semieznd sau seznd, sprijinit cu perne sau cu pturi.
Pentru acest tip de alimentare se folosete o mas special la pat, acoperit cu fa de mas sau o tav acoperit cu erveel ce se
aeaz pe genunchii persoanei asistate, peste ptura acoperit cu aleza. Lenjeria de pat va fi protejat cu o muama. Btrnul va fi ajutat
s se spele pe mini intr-un lighean, in jurul gtului lui se aeaz un prosop, iar ingrijitorul servete masa la fel ca in buctrie
31. Ridicarea persoanei asistate pe pern
Readucerea la loc a persoanelor asistate imobilizate la pat care alunec (ridicarea pe pern) se execut astfel:
- se aseaz braele persoanei asistate peste abdomen;
- mna dinspre capul patului este introdus, cu palma in sus, sub omoplaii acestuia;
- cealalt mn este asezata sub regiunea fesier a persoanei asistate;
- se ridica persoana asistat in poziia dorit.
32. Tehnica schimbrii alezei cu persoana asistat in pat-principii
- aleza, n cazul pacienilor incontieni, imobilizai la pat, cu incontinen urinar sau fecale, vrsturi, hemoragii, trebuie schimbat de
mai multe ori pe zi fr s fie nevoie de schimbarea cearafului, rolul ei fiind tocmai de a proteja cearaful;
- aleza se poate schimba o dat cu schimbarea restului lenjeriei de pat
- schimbarea alezei depinde de : starea general a btrnului, diagnostic medical i de ngrijire, capacitatea de autonomie i autoservire
general.
33. Splarea organelor genitale si a regiunii perianale
persoana asistat va fi asezat in pozitie ginecologic pe o plosc. Se imbrac mnui de cauciuc, peste care se trage mnua de baie cu
care se va efectua splarea. Splarea se face de sus in jos (spre anus), iar cltirea se face cu ap turnat din can i care se colecteaz in
plosca aflata sub persoana imobilizat la pat. Se indeparteaz plosca, se terge cu atenie regiunea cu un alt prosop curat si se pudreaz la
nivelul pliurilor cu talc, care va absorbi umezeala neindepartat. Dup efectuarea toaletei, persoana aflat in ingrijire va fi imbracat in
lenjerie curat si i se va reface patul dupa tehnica cunoscut

34. Imbrcarea si dezbrcarea vrstnicului asistat

Nevoia de a se mbrca i dezbrca depinde de integritatea fizic i psihic a fiecarui individ. n cazul acesta, persoana asistat poate
prezenta probleme specifice datorit dezinteresului pentru alegerea mbrcminii i a inutei vestimentare sau nu posed capacitatea de
autoservire pentru mbrcat i dezbrcat, determinat de afeciuni patologice, boli cronice.
Persoana care ngrijete btrnul, alege mbrcmintea n funcie de sex, anotimp, statur i afeciune, respectnd obiceiurile, preferinele
i apartenena religioas. ngrijitorul acord timp suficient btrnului care se poate mbrca i dezbrca singur.
Lenjeria de corp a btrnului cmaa de noapte sau pijama trebuie schimbat periodic i ori de cte ori se murdrete, avnd drept scop
pstrarea igienei personale a acestuia.
35. Ridicarea persoanei asistate din decubit dorsal in poziie eznd
- se dezvelete persoana asistat si se indoaie ptura;
- cu mna dreapt se prinde regiunea axilar a btrnului asistat iar cu mna stng va fi imbriat din spate sprijinindu-i capul pe
antebrat;
- atunci cand starea generala ii permite, acesta se poate sprijini de braul ingrijitorului.
36. Transportul persoanei asistate cu cruciorul
Dac persoana asistat are un deficit motor care nu-i permite transportul, plimbrile sau eventuale deplasri pentru unele investigaii pe
propriile-i picioare, se folosesc crucioarele. Acestea vor fi pregtite cu lenjerie curat pe care va fi asezata persoana asistat, va fi invelit
cu un cearaf sau ptur. Transportul se va face cu faa in direcia de mers si supravegheat in permanenta. Cruciorul va fi impins cu grija
pentru a evita zdruncinarea persoanei transportate.
37. Reguli de conduit a ingrijitorului la domiciliu
- adopt o inut corect;
- nu fumeaz in locuinta persoanei asistate;
- nu primete la domiciliul persoanei asistate vizita rudelor sau a prieteniIor;
- foloseste telefonul mobil personal doar in caz de necesitate, folosind opiunea "silenios";
- semnaleaz, imediat ce apare, orice suspiciune de maltratare a persoanei asistate;
- nu-si insuete obiectele care apartin persoanei asistate;
- nu deschide un sertar, dulap sau alt pies de mobilier din locuinta persoanei asistate fr a avea permisiune in acest sens.
38. Baia general la btrnul imobilizat care nu poate fi ridicat nici in poziie eznd
-va fi culcat pe o canapea acoperit cu o muama i un cearaf. Dup umezirea i spunirea tegumentelor cu mnuile de baie, va fi
ridicat cu cearaful si lsat cu acesta pe fundul czii. Cearaful ramne sub btrn tot timpul bii, iar scoaterea acestuia din apa se va face
tot cu ajutorul cearafului. Se aeaz apoi pe canapeaua acoperit cu muama, si se usuc cu prosoape calde i apoi se inlocuieste
cearaful umed de sub el dup metoda schimbarii patului in lungime.
39.Captarea sputei
Captarea sputei i colectarea sputei se face n scuiptoare. Cele mai obinuite sunt scuiptoarele emailate de form cilindric, cu capac n
form de plnie cu mner. Daca persoana aflat n ngrijire are o expectoraie abundent, care trebuie determinat i cantitativ se
utilizeaz vase gradate din sticl, care este bine s fie acoperite
Exist scuiptoare confecionate din hrtie cerat sau material plastic, care dup o singur utilizare se incinereaz mpreuna cu coninutul
lor.
Scuiptoarele golite se spl cu ap rece i apoi cu ap cald. Mucozitile ce ader pe vas vor fi ndeprtate, prin lichefierea lor, cu ap i
frecare cu perii cu coad, utilizate exclusiv cu acest scop. Scuiptoarele splate se dezinfecteaz zilnic.
40. Masurarea temperaturii in axila
-se terge bine axila cu un prosop, se ridic braul i se aeaz rezervorul termometrului in axil, apoi se apropie bratul persoanei aflat in
ingrijire de trunchi, iar antebraul flectat se plaseaz pe suprafaa anterioar a toracelui . Termometrul se menine in axil timp de 10
minute.
41. Baia generala la varstnicul imobilizat care poate fi transportat la cada
- se efectueaz dimineaa sau seara, n cad sau sub du. ct mai departe de orele digestiei - la btrni se va efectua o dat pe sptmn.
Ordinea de splarea a suprafeelor corporale este aceeai ca i baia parial la pat, utilizndu-se pe rnd cele doua mnui de baie pentru
partea superioara i inferioara a corpului. n timpul bii, btrnii pot fi aezai i pe un scaun n cad sau sub du.
Persoana aflat n ngrijire poate fi adus la cad i cu scaunul rulant, n stare dezbrcat, acoperit doar cu un cearaf curat. Btrnul este
umezit i acoperit cu spum de spun n fotoliu dup care se i se introduc nti picioarele n cad i apoi, ridicat de axial, este lsat cu
grij n ap. Scoaterea lui se face dup aceeai tehnic, reaezndu-l n fotoliul rulant, al crui cearaf a fost schimbat cu unul nclzit.

42.Tehnici de ingrijire a escarelor la varstnicul imobilizat

Patul trebuie fcut foarte atent, cu cearaf, muama alez bine ntinse, lenjeria de corp bine aranjat, fr cute. Se va controla s nu rmn
obiecte strine, ct de mici n patul asistatului, iar aparatele gipsate vor fi verificate zilnic. Suprafeele predispuse la escare vor fi aezate
pe colaci de cauciuc, pe inele sau pe perne elastice. Muamaua, colacii, pernele elastice, precum i celelalte obiecte de cauciuc utilizate la
ngrijire, vor fi mbrcate, evitnd contactul lor direct cu pielea btrnului.
Pentru captarea scaunului i a urinei la btrnii imobilizai la pat, este bine a se utilizea bazinete pneumatice. Aezarea i scoaterea
bazinetului (plotii) de sub bolnav trebuie fcute cu blndee, ntruct micrile brute sau dezlipirea brutal a bazinetului pe pielea
afectat poate s contribuie la dezepitelizarea suprafeelor cutanate. Btrnul trebuie inut pe bazinet numai timpul strict necesar,
ntrzierea scoaterii plotii de sub el, nu este permis, mai bine se va reaeza dup un interval de timp, n care circulaia pe suprafeele
cutanate interesate se restabilete.
La intervale stabilite de timp, se va schimba poziia btrnului n pat, aezndu-l pe rnd n decubit dorsal, decubit, lateral stng, decubit
ventral, decubit lateral drept.
Tegumentele btrnului imobilizat la pat trebuie ntreinute uscate i curate. Dup fiecare miciune sau defecare va fi splat, uscat i
pudrat cu talc. Pentru evitarea apariiei leziunilor la nivelul pielii, lenjeria ud se va schimba frecvent i suprafeele cutanate vor fi aerisite
zilnic de mai multe ori i pudrate din nou cu talc. .
Suprafeele expuse escarelor vor fi splate zilnic cu ap i spun cu foarte mare blndee i apoi frecionate pentru activarea circulaiei
locale.
Dac ns escara s-a format, aceasta se va trata ca i plgile infectate de alta natur i va fi ngrijit numai de ctre asistenta medical.
ngrijirea escarelor necesit ndeprtarea secreiilor purulente, dezinfectarea suprafeelor supurate, medicaie local epitelizant sau, n
cazul unor ulceraii mai profunde cu mortificarea esuturilor, tratamentul se face prin metode chirurgicale.
43. Schimbarea alezei- materiale necesare
- alez curat;
- burete umed i uscat;
- soluie dezinfectant incalzit;
- spun;
- lighean cu ap incalzit;
- container pentru aleze si materiale murdare;
- mnui.
44.Tehnici de ingrijire a unui vrstnic asistat cu aparat gipsat.
- se va asigura igiena camerei i a patului batranului aerisirea i cureniei camerei, schimbarea lenjeriei de pat ori de cte ori este
nevoie;
- se va avea grij de igiena corporal a persoanei asistate se va schimba lenjeria de corp ori de cte ori s-a murdrit (la nevoie se
folosesc cmi desfcute la spate) ,i se va face toaleta sub forma de bi pariale la pat; se va asigura igiena gurii i a danturii (protezelor
dentare), se va urmri igiena minilor la fiecare mas, igiena prului (sptmanal sau la dou sptmni);
- alimentarea se va face la pat, activ sau pasiv n funcie de starea batranului, asigurndu-i-se o poziie ct mai comod;
- se va face prevenirea escarelor prin schimbarea poziiei n pat a bolnavului, prin masarea zonelor expuse, fricionri cu alcool i pudraj
cu pudr de talc, lenjeria de pat i de corp s fie curat i fr cute;
- se asigur prevenirea apariiei unor complicaii datorate imobilizrii prelungite la pat prin masajul membrelor inferioare, fricionarea
corpului cu alcool diluat, asigurarea unei poziii corecte n pat, mobilizarea pasiv a persoanei asistate.
45.Tehnici de ingrijire a vrstnicilor cu afeciuni psihice
Ca i condiii de ingrijire, btrnului cu afectiuni psihice i se va asigura:
- o camer izolat, aerisit, linitit, temperatur 16 21 C;
- ferestre prevzute cu transperante sau obloane;
- patul prevzut cu gratii, perne pentru a mpiedica lovirea n caz de agitaie;
- izolarea prizelor electrice.
- referitor la alimentaie, bolnavul psihic va fi supravegheat de ctre personalul de ngrijire cu privire la:
- apetit n caz de refuz alimentar, ngrijitorul ajut cadrul medical la alimentarea bolnavului prin sond (sonda va fi introdus prin nas
pentru a nu fi retezat de dini);
hidratare dup un puseu de agitaie psihic, batranul trebuie imediat hidratat, datorita pierderilor mari de lichide din perioada de agitaie
46.Schimbarea lenjeriei de pat in lime la vrstnicul imobilizat
- se aeaz lenjeria mpturit n ordinea ntrebuinrii;
- se ruleaz cearaful care urmeaz a fi aezat sub btrnul imobilizat, transversal;

- se ruleaz muamaua mpreun cu aleza n sens longitudinal;

- se poziioneaz btrnul imobilizat in poziia eznd i se menine n aceast poziie (ngrijitorul nr. 2)
Persoanele care ngrijesc btrnul:
- se aeaz de o parte i de alta a patului;
- se ndeprteaz perna;
- ruleaz spre ezutul persoanei imobilizate cearaful murdar i aeaz transversal cearaful curat n mod egal, distant de marginile patului
pentru a avea material suficient de introdus sub saltea;
- aeaz btrnul (ngrijitorul nr. 2) n decubit dorsal cu capul sprijinit pe perna mbrcat cu fa de perna curat;
- introduc minile drepte sub bazinul persoanei asistate pentru a-l susine avnd palmele suprapuse, iar cu minile stngi se ndeprteaz
cearaful, aleza i muamaua murdar;
- continu tehnica cu derularea cearafului curat i a alezei pe cealalta jumtate a patului i se readuce btrnul in poziia iniial.
47.Imobilizarea vrstnicului agitat psihic cu chingi
- garniturile de chingi se compun din 4 manete i 2 benzi late;
- cele 4 manete se aplic astfel: 2 pe glezne i 2 deasupra articulaiilor radio-carpiene;
- se aplic o band lat peste pieptul bolnavului, dedesubtul membrelor superioare;
- a dou band se aplica imediat deasupra genunchilor.
48.Aplicarea frigului sub form uscat
Aplicarea local sub form uscat se realizeaz cu punga cu ghea sau un recipient cu ghea. Contactul direct i prelungit al pungii cu
pielea personei aflat n ngrijire, este foarte periculos, cci poate provoca leziuni i din acest motiv punga cu ghea va fi ntodeauna
izolat de piele printr-un prosop, cu care va fi mbrcat punga sau recipientul.
Punga se va aplica numai pe perioada indicat de asistenta medical sau medic. Este bine, dac, din or n or punga cu ghea se
ndeprteaz pentru cteva minute, pentru a preveni congelarea pielii. Punga trebuie schimbat din 3 n 3 ore, cci n acest interval de
timp, punga se va nclzi, gheaa se va topi i nu se va mai obine efectul dorit.
Dac nu avem ghea la ndemn, punga sau recipientele speciale vor fi umplute cu zpad sau ap rece. n acest caz, schimbarea
coninutului se va face la intervale de timp mai mici.
49.Materiale necesare pentru schimbarea patului persoanei asistate
Materiale necesare: cearceaf simplu, cearceaf plic, fa de pern, ptur, pern, aezate pe un scaun cu sptar la captul patului in ordinea
intrebuinrii.
50.Pozitionarea vrstnicului care prezint vrsturi
Bolnavii care prezint vrsturi vor fi poziionai n decubit lateral, iar dac aceasta nu este posibil se va poziiona capul pe o parte, pentru
evitarea absorbiei lichidului de vom n cile respiratorii ce poate avea ca urmare pneumonia de aspiraie.
51.Imobilizarea btrnului psihic agitat prin for manual.
- aceast metod necesit o fora muscular apreciabil;
- metoda se aplic n caz de urgen i trebuie fcuta cu energie, fr a brutaliza persoana;
- btrnul agitat poate fi fcut inofensiv cel mai uor imobilizndu-l la nivelul ncheieturilor;
- Ingrijitorul va recurge la ajutor pentru a culca persoana n pat, iar apoi se vor fixa umerii acestuia pe suprafaa patului, prin apsare.
Ulterior se vor imobiliza membrele superioare la nivelul articulaiilor radio-carpiene;
- se va exercita o presiune i la nivelul genunchilor;
- acest tip de imobilizare nu va depi 1 2 ore, deoarece prin imobilizare prelungit se pot crea stri de agitaie mai grave.
52.Schimbarea alezei in lungime la vrstnicul asistat imobilizat
- sunt necesare doi ingrijitori aezai de o parte i de alta a patului;
- se poziioneaz asistatul dup metoda descris n decubit lateral i i meninem poziia;
ngrijitorul nr.2:
- pregtete aleza curat rulnd-o n limea ei pn la jumtate;
- scoate de sub saltea capetele alezei murdare;
- ruleaz aleza murdar pn lng spatele btrnului imobilizat;
- spal muamaua cu crpa sau buretele, nmuiate n ap i spun;
- terge muamaua pentru a o usca i aplic o soluie dezinfectant;
- dup evaporarea soluiei dezinfectante aeaz partea rulat a alezei curate lng ruloul alezei murdare;
- ntinde aleza curat pentru a nu forma cute i introducem capetele alezei curate i ale muamalei sub saltea pentru fixare;
ngrijitorul nr. 1 mpreun cu ngrijitorul nr. 2:

- aduc btrnul asistat n poziia de decubit dorsal i decubit lateral de partea opus dup tehnicile descrise mai sus.
ngrijitorul nr. 2:
- susine pacientul n poziia decubit lateral, (pe o parte).
ngrijitorul nr. 1:
- strnge aleza murdar i o introduce n sacul de rufe murdare;
- cur muamaua;
- deruleaz aleza curat i o ntinde;
- introduce capetele muamalei i ale alezei curate sub saltea.
53. Schimbarea lenjeriei de corp la btrnul imobilizat
se anun acesta i i se comunic necesitatea tehnicii;
- se pliaz ptura care-l acoper;
- se intoarce btrnul imobilizat in decubit lateral drept sprijinindu-l in regiunea omoplailor si a genunchilor;
- se trage uor camaa in sus pn la torace, apoi se readuce btrnul in decubit dorsal pentru intoarce in decubit lateral stng i se repeta
operatia de tragere a cmii pn la torace;
- in situaia in care btrnul nu poate coopera, este necesar ajutorul unui membru al familiei sau a altui ingrijitor , pentru ridicarea acestuia
si sprijinirea lui in regiunea omoplatului;
- cu o micare de la spate spre cap cel de-al doilea ingrijitor (sau membru al familiei) scoate cmaa
- btrnul este readus in decubit dorsal i se dezbrac braele (daca are un bra bolnav, acesta se dezbrac ultimul);
- cmaa murdar se introduce in sacul cu lenjerie murdar;
- se fricioneaz regiunile predispuse la escare cu unguente pe baz de parafina si lanolina;
- se imbrac cu cmaa curat i incalzit, inti braul bolnav, apoi cel sntos;
- unul din ingrijitori ridic uor btrnul sprijinindu-l in zona omoplatilor, iar cellalt trece cmaa curat peste capul btrnului
imobilizat i o trage peste spatele acestuia;
- se readuce btrnul in decubit dorsal i se trage uor cmaa sub ezut;
- se acopera btrnul si se reface patul acestuia.
54.Atribuiile ingrijitorului in asigurarea igienei i confortului vrstnicului asistat enumerai cel puin cinci
- ajut persoana asistat s se culce i/sau s se trezeasc;
- favorizeaz mobilitatea acesteia;
- ajut persoana asistat s se spele i s se autongrijeasc (pieptnat, machiat, ras);
- ajut persoana asistat s se ncale, s se mbrace/dezbrace;
- nsoete la W.C. persoana asistat;
- ajut persoana asistat s urce i s cobare scrile;
- supravegheaz igiena corporal a persoanei asistate;
- supravegheaz sau administreaz medicamentele persoanei asistate conform prescripiei medicale i acioneaz n limitele competenei
sale;
- verifica sistematic temperatura camerei
- supravegheaza tot timpul starea de oboseala a batranului, daca are dureri i se vor oferi momente de pauza si de recuperare si va fi
mobilizat cu blandete
55.Splarea prului la persoana asistat imobilizat
La btrnii imobilizai, splarea prului se face la pat. Splarea prului se face numai ntr-o camer bine nclzit.
Indiferent de poziia adoptat, se va proteja prul cu muama, alez, gtul i umerii cu un prosop iar la nevoie se vor acoperi ochii cu un
prosop pentru a-i feri de spun.
Se umezte prul i se amponeaz masnd pielea capului cu vrful degetelor, iar apoi se limpezete foarte bine si se repet amponarea
de 2 3 ori. Pentru uscarea prului se folosesc unu sau dou prosoape uscate, iar dup cteva minute prul se va pieptna.
56.Tehnici de ingrijire a btrnului dializat
Bolnavul cu insuficienta renal cronic este mai sensibil la infecii i deci necesit atenie mai mare n privina igienei i a cureniei.
ngrijitorul va efectua toaleta cavitaii bucale cu rigurozitate i apoi va badijona cu glicerin boraxat sau apa bicarbonatat. Va acorda o
atenie deosebit igiene corporale, deoarece substanele de metabolism rmase n organism, pe care un rinichi sntos le elimina, pot
afecta tegumentul.
Bolnavilor dializai cu complicaii cardiovasculare, cei tarai care-i petrec majoritatea timpului la pat, li se va face masaj pe regiuni
pentru a favoriza circulaia sanguina, li se va schimba poziia n pat pentru prevenirea escarelor. Deasemenea, tot pentru a preveni
escarele, personalul de ngrijire va avea grija ca cearaful de pat s fie bine ntins i s nu conin resturi alimentare. Lenjeria de pat i
pijamaua btrnului va fi schimbat ori de cate ori este nevoie.

ngrijitorul va alimenta i hidrata persoana asistat conform indicaiilor personalului medical. Regimul alimentar al acestor bolnavi, va fi
srac n protein animal, lichidele se vor administra n funcie de diurez, sarea nu se va da n cantitate peste 2-3 g/zi, iar n cazul
apariiei edemelor, aportul va fi redus la 0,5 g/zi. Se vor da mese frecvente, variate, n cantiti reduse, prezentate ct mai estetic, avnd n
vedere apetitul sczut al bolnavului

57.Ingrijiri acordate vrstnicului dup administrarea parenteral a medicamentelor

La sfritul tehnicii de administrare parenteral a medicamentului, personalul de ngrijire repoziioneaz btrnul n pat, schimb lenjeria
de pat sau de corp dac acestea s-au patat de snge sau alte fluide biologice. Deasemenea ngrijitorul, ajut asistenta medical la
reorganizarea locului de munc (arunc seringile folosite, acele, perfuzoarele, tampoanele de vat, fiolele sparte n recipientele speciale
pentru colectarea acestora recipiente de plastic i saci de culoare galben).
58. Materiale necesare pentru alimentarea activ a persoanei vrstnice asistate
Pentru a servi masa btrnului care se alimenteaz activ, este nevoie de urmtoarele materiale: tav, tacmuri, farfurii, erveele, pahare
pentru ap, fa de mas, coule pentru pine.
Se pregtete masa cu fa de mas curat, tacmuri, can cu ap, erveele. Btrnul va fi atenionat s se spele pe mini, iar felurile de
mncare se servesc pe rnd. Vesela folosit se ridic imediat i se transport la buctrie.
Persoana care ngrijete este atent dac btrnul a consumat alimentele n ntregime, i dac nu s-a ntmplat acest lucru, se caut
motivul i se ncearc nlocuirea alimentelor
59.Cum intervine ingrijitorul in rezolvarea problemelor legate de alimentatie la vrstnicul asistat descriei 3 intervenii
a)disfagie (dificultate de a nghii):
aezarea vrstnicului n poziie eznd, cu spatele drept i cu capul uor flectat pentru a evita riscul aspiraiei alimentelor;
- administreaza alimentele pasate
- dup mese, btrnul nu se va culca cel puin 30 de minute, pentru a preveni regurgitaiile (ntoarcerea alimentelor din stomac).
b)refuzul de a mnca
va fi tratat cu tact, ncercndu-se ajutarea, convingerea vrstnicului c hrana este important pentru organism, pentru imunitate, pentru
prevenirea bolilor.
Refuzul de a mnca se ntlnete adesea n cazul vrstnicilor confuzi i demeni, iar n aceste situaii ngrijitorul va nlocui furculia cu
lingura sau i va da alimente ce pot fi consumate cu mna.
c)n cazul btrnilor alcoolici
- se va ncerca cu tact s li se explice efectele nocive ale alcoolului, mai ales cnd este consumat cu medicamente.
60. Splarea toracelui i membrelor superioare la vrstnicul asistat imobilizat
Se trage muamaua mai jos i se continua baia cu splarea gtului, apoi se scot succesiv cele doua membre superioare de sub ptura i cu
muamaua, mutat sub brae, deasupra nvelitorii, se spal tot membrul superior de la umr spre degete. Se va avea grija ca axilele sa
rmn perfect uscate. Apoi se trece la suprafaa anterioar a toracelui. La femei se va da o atenie deosebit regiunilor submamare,
pentru a preveni dezvoltarea unor infecii sau micoze.