Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
naturala
REZISTENŢA
ANTIINFECŢIOASĂ
Este suma tuturor mecanismelor care
protejează organismul de infecţii
rezistenţa înnăscută: asigură rezistenţa naturală,
nespecifică, faţă de agenţii infecţioşi, comună
tuturor indivizilor unei specii, necondiţinată de un
contact anterior cu agentul infecţios
rezistenţa dobândită sau imunitatea antiinfecţioasă:
se dezvoltă pe parcursul vieţii, ca urmare a
contaminării continue cu diverşi agenţi infecţioşi,
depinde deci de experienţa imunologică a fiecăruia.
Rezistenţa naturală
antiifecţioasă
Factorii genetici
Barierele anatomice
Factorii umorali
Factorii celulari nespecifici
Fagocitoza
Limfocitele NK
Factorii genetici
Rezistenţa antiinfecţioasă de specie
(condiţii improprii oferite de organismul
gazdă - microorganismului)
Rezistenţa individuală(variaţii
individuale şi de rasă;purtători sănătoşi-
forme grave)
Barierele anatomice
Pielea şi mucoasele
tegumentele intacte,
pH scăzut,
uscăciunea pielii
AGL-produşi de glandele sebacee
Mucusul cervical, lichidul prostatic, lacrimile-lizozim, IgA
secretor
Tractul respirator
Mec. de clearance microbian, mişcări de cili vibratili, tuse,
strănut
Tubul digestiv
Saliva, pH gastric acid, tripsina, sucul pancreatic
Tractul genito-urinar
Urina-pH acid, curgere, uretra lungă la bărbaţi, pH acid al vaginului
Flora normală
Se opune multiplicării florei patogene prin:
Competiţia pe acelaşi rec. celular şi acelaşi
substrat nutritiv
Secreţie de produşi secundari toxici
Activarea complementului
C convertaza
C3 = C3b + C3a
Complexul de atac al
membranei
Calea alternativă
În mod fiziologic în plasmă
C3 este supus permanent unei activări
spontane discrete prin clivarea în C3a şi C3b
C3b se combină cu factorul B rezultând C3bB
Acesta la rândul său este supus acţiunii
factorului D care va transforma C3bB în
C3bBb şi Ba
C3bBb este C3-convertaza căii
alternative (care este controlată riguros)
Calea alternativă
Bb
Calea
În plasmă
alternativă
Soarta C3bBb
C3 convertaza, rezultată
în mod fiziologic ar
putea cliva cantităţi
mari de C3 printr-un În fază solidă
feedback pozitiv,
asemănător unui cerc
vicios, dacă nu ar exista
mecanisme foarte
riguroase de reglare ce
împiedică activarea
spontană a unor
cantităţi mari de C3.
Calea alternativă
Galen sec.4
Inflamaţia
Inflamaţia
Inflamaţia poate evolua spre vindecare cu restitutio ad
integrum a ţesuturilor sau cu sechele. Deznodământul unei
reacţii inflamatorii depinde de extinderea procesului
inflamator, de
•microorganismele implicate, precum şi de
•reactivitatea gazdei.
Cele 3 evenimente majore ale inflamaţiei sunt:
vasodilataţia capilară locală,
modificările structurale microvasculare,
acumularea leucocitelor la locul injuriei.
Vasodilataţia
Vasodilataţia capilară. Activarea C3 a complementului este o etapă
critică a inflamaţiei. C3a şi C5a rezultate în cursul activării
complemenetului sunt anafilatoxine puternice ce determină
degranularea mastocitelor cu eliberarea unor mediatori chimicicum
este histamina. Ea are acţiune vasodilatatoare asupra capilarelor,
crescând totodată şi permeabilitatea acestora. Deci, se produce o
exudare din capilare spre zona infectată a plasmei cu mediatorii pe
care aceasta îi conţine.
Diapedeza
Diapedeza
Modificările structurale microvasculare şi
acumularea de leucocite.
• Sub acţiunea unor mediatori chimici rezultaţi în
timpul activării complementului şi secretaţi de
macrofagele stimulate de toxine bacteriene se
modifică endoteliul capilar, care permite adeziunea
PMN de acesta.
•PMN sunt atrase de factorii chemotactici de
natură bacteriană, de cei produşi în urma activării
complementului şi de cei rezultaţi din degranularea
mastocitelor. Ele vor părăsi capilarul prin
diapedeză şi se vor îndrepta către focarul
inflamator unde vor distruge microbii prin
fagocitoză.
Inflamaţia acută
Plasma şi
Celule extravazate
Mecanisme celulare nespecifice - fagocitoza
- un mecanism important de îndepărtare a
microorganismelor şi a celulelor lezate, fiind proprietatea
unor celule (PMN şi monocitele) de a îngloba şi digera
particule străine organismului. Monocitele - după ce
migreaza în ţesuturi se numesc macrofage.
PMN apar primele ca răspuns într-o inflamaţie acută, fiind
urmate mai târziu de macrofage.
Etape: 1. Chemotaxia. Fagocitele sunt atrase în focarul
infecţios de factori de origine bacteriană şi factori
chimiotactici ce apar în cursul inflamaţiei(C5a, kallicreina
produsă de ţesuturile lezate, produşi rezultaţi din
metabolismul acidului arahidonic:prostaglandine,
tromboxan, leucotriene). Aceste substanţe favorizează
exprimarea receptorilor pentru C3b al fagocitelor. Fagocitele
părăsesc capilarele prin diapedeză.
2. Opsonizarea- faza în care microorganismele sunt
pregătite pentru fagocitoză şi aderă de fagocite.
•În absenţa complementului şi a anticorpilor -
•In prezenţa complementului +
•În prezenţa anticorpilor ++
•În prezenţa anticorpilor şi a complementului ++++
3. Înglobarea. După ataşare, particulele sunt înglobate
într-o vacuolă formată din membrana citoplasmatică.
Acestă vacuolă, sau fagozom, va fuziona cu lizozomii
primari pentru a forma fagolizozomii în care enzimele
lizozomale vor declanşa digestia. Totodată are loc explozia
respiratorie care este de fapt o activare puternică a
metabolismul oxidativ al PMN.
4. Digestia. Distrugerea microbilor sub acţiune enzimelor
lizozomale se petrece prin două mecanisme:
mecanismele dependente de oxigen sunt consecinţa
“exploziei respiratorii” (intensificare bruscă a
metabolismului) ce însoţeşte fagocitoza şi pe parcursul
căreia se formează ioni de superoxid (O3-), oxigen atomic
(O-), radicali hidroxili, peroxid de hidrogen (H2O2) şi
hipoclorit. Toţi aceşti produşi sunt puternic bactericizi.
mecanismele bactericide independente de oxigen se
datorează unor:- enzime hidrolitice: catepsina,
glicozidaza, arilsulfataza ce digeră PC al microbilor;
-defensine: proteine cationice care se
leagă de PC şi duce la formarea unor canale ce îl străpung
-lizozimul care atacă peptidoglicanul;
-lactoferina care spoliază mediul de Fe .
Fagocitoza