61.

MECANISMUL SANGERARII IN PLACENTA JOS INSERATA

Hemoragia se produce in tp sarcinii in trimestrul III, in tp nasterii in per I si…

Mobilul hemoragiei il constituie contractile uterine care dezlipesc placenta de locul de

insertie.In urma contractiilor uterine, placenta se dezlipeste sub actiunea a 2 forte:
→ Tractiunea segmentului inf.in sus de catre segmental superior contractor;
→ Tractiunea membranelor polului inf.in jos in urma presiunii intrauterine.

Efectul lor se produce de sus in jos asupra fatului si asupra apelor , ca urmare placenta se va
dezlipi I se vor declansa vasele utero-placentare, urmata de hemoragie care va fi cu atat mai
grava cu cat vasele sunt de calibru mare.

In travaliu contractile declansate realizeaza mi pronuntat decat in sarcina aceleasi

conditii de dezlipire care sunt cauza hemoragiei.

In perioada a II-a de expulzie a fatului, prezentatia acestuia in calea iesirii va comprima

placenta dezlipita, va inchide vasele deschise si hemoragia si se va opri. Dupa nasterea
fatului insa, nemaifiind comprimata placenta, ea va reveni la situatia anterioara si
hemoragia se va reinstala putand fi chiar accentuata datorita eventualei relaxari a uterului.