TUMORI GENERALITATI

BIOPSIA
► ETAPA FUNDAMENTALA IN DIAGNOSTIC

BIOPSIA GRESITA = CONSECINTE GRAVE

 CLASIFICARE
► HISTOLOGIE
► DIFERENTIERE
► HISTOGENEZA
► IMUNOHISTOCHIMIE

CLASIFICAREA O.M.S.
► ECHIPE MULTIDISCIPLINARE SPECIALIZATE
► TM C. SPEC C.NESPEC
GRESELI DE DGS 12,3% 27,4%
BIOPS NECONCLUDENTA 7,6% 50,2%
SAU TEHNICA DISCUTABILA
COMPLICATII LOCALE POST BIOPS 7,6% 29%
CONSECINTE NEGATIVE ASUPRA TRAT 4% 36%
AGRAVAREA PROGNOSTICULUI 3,5% 17,4%
PREJUDICIU – AMPUTATIE 1,9% 4,3%
DIAGNOSTIC + BIOPSIE
DEMERSURI CAPITALE CHEIE
NEGATIVE
POZITIVE

DIAGNOSTICUL= NU UN SINGUR EXAMEN CI UN

“BUCHET” DE ARGUMENTE
FIECARE ETAPA POATE FI CONFIRMATA SAU INFIRMATA DE
URMATOAREA

ISTORIC
CLINIC
IMAGISTICA
LABORATOR
ANATOMIE PATOLOGICA
 ANAMNEZA

► EX. OSTEOSARCOM VS FR DE STRESS/

OSTEOM OSTEOID
 CLINIC

IMAGISTICA NICI EA NU DA DGS HP

RADIOLOGIA

BENIGN OSTEOLIZA CONTUR BINE DESENAT

TRASAT CU CREIONUL (CONDENSAT)
OSTEOGENEZA RATIONALA
CONSTRUCTIVA PERITUMORAL

MALIGN OSTEOLIZA DIFUZA, CONTUR FLUU

CORTICALA RUPTA
OSTEOGENEZA SLABA
CODMAN

FORME DE TRANZITIE
 CLINIC

EXAMENUL COMPLET AL SCHELETULUI

Ex. HISTIOCITOZA X CU CELULE LANGERHANS

(BENIGNA+ ALTE ORGANE) GRANULOM
EOZINOFIL

CRANIU -- BOALA H. SCHULLER CRISTIAN

EXOFTALMIE
DIABET INSIPID
EX. OSTEOZA PARATIROIDIANA
 IMAGISTICA

RMN
T1T2 QVASIOBLIGATORIU PT TM

REG. TUMORALA
RAPOARTE CU: VASE, NERVI, MUSCHI, CARTILAJ DE
CRESTERE, CANAL MEDULAR, SKIP METASTAZE
TOT OSUL
 CHIRURGICAL

► IMAGINEA SPATIALA IN RAPORT CU REPERELE

ANATOMICE
MASURAREA ZONEI DE REZECAT
Ex. COLOANA, BAZIN
TRATAMENT CHIMIO PREOP ----- EXTENSIA SAU
DIMINUAREA
VOLUMULUI TUMORAL

RMN nu este un marker al celulelor tumorale, el masoara doar

variatiile continutului H2O al tesutului
 IMAGISTICA

TDM
RECONSTRUCTIA SPATIALA Ex. PELVIS
ATRTOSCANNER
(CONDROMATOZA)

METASTAZELE PULMONARE
 IMAGISTICA
SCINTIGRAFIA
METASTAZELE OSOASE ( SARCOM)
NEUROBLASTOM
HISTIOCITOZA X
VERIFICA INDICELE DE ACTIVITATE AL TUMORILOR
BENIGNE
Ex. CONDROM, EXOSTOZE, MIOZITA OSIFICANTA
NU MARKER AL CEL MALIGNE
NU EFICACITATEA CHIMIOTERAPICA
EA MASOARA NUMAI REACTIA OSTEOGENICA
 IMAGISTICA

ARTERIOGRAFIA

PARTIAL DETRONATA DE RMN

ANGIO-IRM

2 INCIDENTE
RELATIA T-VASE (REZECTIE/PONTAJ)
!! NU EXEREZA T CONTAMINATE DIN CAUZA
VASELOR
Ex. IN SPATIUL POPLITEU, T. PERONEULUI
 EXAMENE PARACLINICE DE
LABORATOR

Ex. HLG – LEUCOZA + PUNCTIE MEDULARA

VSH ↑ + CRP EWING, LYMFOM

FOSFATAZA ALCALINA SERICA = OSTEOSARCOM

LACTICODEHIDROGENAZA = EWING
PROTEINE MONOCLONALE = PLASMOCITOM
CATECOLAMINE = METASTAZE NEUROBLASTOM
MODIFICARI FOSFO-CALCICE = OSTEOZA PARATIROIDIANA