Metoda msurrii i evalurii biopotenialelor electrice n punctele JING distale Fizician dr. IOAN MAMULA 1.

n urm cu circa 2300 de ani, Aristotel afirma c activitatea practic i rezultatul ei au loc ntotdeauna n domeniul individualului. Cci medicul nu trateaz pe om n general sau doar n calitatea lui de om, ci pe Callias sau pe Socrate sau pe un alt individ, cruia i revine acelai predicat, adic acela de a fi om. Aa c cel care posed teoria fr experien, cunoscnd generalul fr a cunoate particularul subsumat lui, va fi expus s greeasc adesea n tratamentul su, cci obiect al practicii sale este mai degrab cazul particular. (Metafizica, Cartea I(A), 1, 981a). n consecin, aa cum se spune uneori, medicul (inclusiv sau mai ales cel care utilizeaz acupunctura sau alt form de medicin alternativ/complementar) trebuie s trateze bolnavul i nu doar boala n genere. Fiecare pacient are particularitile sale biologice, fiziologice i bioenergetice i, pentru un tratament ct mai eficient, trebuie inut seama de ele. Ignorarea acestor particulariti, aplicarea mecanic a schemelor de tratament indicate n cutare sau cutare boala, i nu n raport cu individualitatea bolnavului, poate fi pricina urmtoarei situaii (ntlnit uneori n practica superficial a unor terapeui): fie doi pacieni, de acelai sex, aceeai vrst, cu aceeai boal i aflai n acelai stadiu al bolii, i crora li se aplic aceeai schem de tratament; se constat c unul dintre ei reacioneaz bine dup numai cteva edine de tratament (acupunctural, de pild), n vreme ce la cellalt pacient efectul benefic al procedurilor terapeutice apare abia dup 2-3 serii de edine sau deloc. Prin urmare, tratamentul (n particular, cel acupunctural) trebuie particularizat (personalizat) n cazul fiecarui pacient. Schema terapeutic recomandat n general pentru o anumit afeciune trebuie, prin urmare, completat/adaptat/individualizat n funcie de aspectele particulare pe care respectiva afeciune le prezint n cazul concret al unui anume pacient; pacient care, la rndul lui, are o individualitate bioenergetic cu particulariti specifice. 2. O modalitate prin care se pot evidenia unele din aceste particulariti este investigarea caracteristicilor bioelectrice de suprafa (la nivel cutanat) ale anumitor puncte de acupunctur care au o deosebit importan funcional n circulaia Qi-ului (energiei, bioenergiei) de-a lungul meridianelor de acupunctur. Parametrii electrici investigai msurai ntre un electrod de referin (de mas) cu suprafaa relativ mare (de exemplu, 20 25 cm2) i un electrod 1

punctiform (cu suprafaa de civa mm2) plasat pe punctul de acupunctur pot fi de tip pasiv (rezistena electric, impedana electric, capacitatea electric) sau activ (potenial electric, intensitatea curentului electric produs de un stimul). Aparatele de msur/nregistrare utilizate trebuie s fie adecvate fiecrui gen de investigaie. Pentru determinrile de biopotenial electric, de pild, este necesar folosirea unui milivoltmetru digital cu impedan mare de intrare (peste 200.000 de Mohmi). Considerm c sunt de preferat msurtorile de biopotenial electric pe/n punctele de acupunctur ntruct potenialul electric, ca mrime electric activ, exprim mai bine i mai direct funcionalitatea acestor puncte, comparativ cu rezistena electric care, ca mrime electric pasiv, furnizeaz mai degrab informaii despre caracteristicile de material ale structurii investigate, dect despre starea funcional a acesteia. Alegerea diferitelor grupe de puncte de acupunctur pentru acest gen de testare electrobiologic are la baz urmtoarele criterii [1, p. 157]: punctele respective trebuie s aib o relaie precis cu meridianele de acupunctur i funciuni importante n cadrul acestora; din acest punct de vedere, ordinea de preferin a grupelor de puncte ar fi: punctele JING distale, punctele MU anterioare (de alarm), punctele SHU posterioare (de asentiment), punctele YUAN (surs); calitatea de fond a tegumentului pentru acupunctele dintr-un grup trebuie s fie ct mai asemntoare; ordinea de preferin ar fi: punctele JING distale, punctele SHU posterioare (de asentiment), punctele MU anterioare (de alarm), punctele YUAN (surs); punctele trebuie s fie uor de localizat; ordinea de preferin ar fi: punctele JING distale, punctele SHU posterioare (de asentiment), punctele YUAN (surs), punctele MU anterioare (de alarm). n tabelul 1 sunt prezentate tipurile de puncte de acupunctur i parametrii electrici investigai, n scop de orientare diagnostic energo-acupunctural, de ctre diveri autori.

Tabelul 1 Grupe de puncte de acupunctur i parametrii bioelectrici de suprafa investigai

Parametri bioelectrici Autor/Autori msurai [Referin ] Rezistena electric Y. Nakatani [2] metoda cutanat n curent continuu RYODORAKU Puncte EAV (dup R. Rezistena electric R. Voll [3] Voll) cutanat; Intensitatea curentului bioelectric dup stimulare Puncte MU anterioare (de Rezistena electric I. Bratu (dup [1, p. 156]) alarm) cutanat Puncte SHU posterioare Rezistena electric K. Nagayama (dup [1, (de asentiment) cutanat p.156]) T. W. Wing [4] Puncte JING distale Intensitatea curentului H. Motoyama (dup [5]) bioelectric dup stimulare Puncte JING distale Biopotenial electric C. Ionescu-Trgovite [1, cutanat 6] Puncte JING distale Rezistena electric Aparatul PROGNOS cutanat (MedPrevent) [7] 3. Punctele JING distale (tabelul 2) sunt localizate la degetele de la mini i de la picioare, puin n afara unghiurilor unghiale, cu excepia punctului R 1, aflat la unirea 1/3 anterioare i 2/3 posterioare a plantei, n fosa format prin flectarea degetelor. Tabelul 2 Punctele JING distale Punct JING distal Meridian de acupunctur corespunztor P 11 (Shao Shang) PLMN IG 1 (Shang Yang) INTESTIN GROS VS 9 (Zhong Chong) PERICARD (VASE SEX) TF 1 (Guan Chong) TREI FOCARE C 9 (Shao Chong) CORD IS 1 (Shao Ze) INTESTIN SUBIRE SP 1 (Yin Bai) SPLIN PANCREAS F 1 (Da Dun) FICAT S 45 (Li Dui) STOMAC VB 44 (Zu Xiao Yin) VEZICUL BILIAR R 1 (Yong Quan) RINICHI VU 67 (Zhiyin) VEZIC URINAR Punctele JING distale au funciuni importante n schimburile energetice (ale Qi-ului) care au loc la nivelurile meridianelor crora le aparin. Din acest punct de vedere, sunt de evideniat urmtoarele aspecte: ase dintre aceste puncte (R 1, F 1, SP 1, IS 1, TF 1 IG 1) sunt puncte de intrare a Qi-ului n meridianele respective, n vreme ce celelalte ase (VU 67, VB

Puncte de acupunctur folosite Puncte YUAN (surs)

44, S 45, C 9, VS 9, P 11) sunt puncte de ieire a Qi-ului din meridianele corespunztoare. Punctele JING distale de la membrele inferioare reprezint punctele de pornire ale celor ase axe energetice, iar punctele JING distale de la membrele superioare constituie punctele terminus ale acestor axe (tabelul 3). Tabelul 3 Axele energetice Caracterul axei energetice YANG Axa energetic Tai Yang Shao Yang Yang Ming Tai Yin YIN Jue Yin Shao Yin Punctul JING distal de pornire VU 67 VB 44 S 45 R1 F1 SP 1 Punctul JING distal terminus IS 1 TF 1 IG 1 C9 VS 9 P 11

La nivelul punctelor JING distale are loc comunicarea (printr-un vas secundar)

ntre circulaia energiei Ying Qi (energia nutritiv, trofic) prin dou meridiane cuplate, unul Yang i cellalt Yin. Prin punctul JING distal se realizeaz transferul energiei Wei Qi (energia defensiv, de aprare) din meridianul principal n meridianul tendino-muscular, al crui punct de origine este. Punctele JING distale regleaz fluxul energiei Shen Qi (energia psihoinformaional) prin meridianele distincte, care pe primele lor poriuni au un traiect comun cu meridianele principale. Punctele JING distale de la membrele inferioare sunt porile de intrare n Se poate spune, prin urmare, c punctele JING distale, prin poziia lor anatomic privilegiat i prin rolul lor important n economia energetic a organismului, pot fi considerate ca puncte de comand a cror stare funcional ar putea da informaii asupra cantitii i calitii energiei meridianului pe care se gsesc situate [1, p. 160 161]. 4. Pentru efectuarea msurtorilor de biopoteniale electrice n punctele JING distale se procedeaz astfel: subiectul/pacientul st n poziia culcat sau aezat pe un scaun; cele ase axe (niveluri) energetice pentru energiile patogene externe.

se cur cu alcool punctele ce urmeaz a fi msurate, electrodul punctiform i electrodul de mas; cei doi electrozi se conecteaz la aparatul de msur (milivoltmetru digital), aflat pe poziia off; subiectul/pacientul ine ferm n mn electrodul de mas; aparatul de msur se pune pe poziia on; se plaseaz succesiv (mai nti la membrele superioare, apoi la cele inferioare, n ordinea stnga dreapta) electrodul punctiform pe punctele JING distale i se noteaz valorile indicate de aparatul de msur; se va avea n vedere ca presiunea de contact dintre electrodul punctiform i piele s fie ct mai constant de la un punct JING distal la altul, iar citirea valorii indicate de aparatul de msur se va face la dou secunde dup plasarea pe punctul respectiv a electrodului punctiform. 5. Prelucrarea statistico-matematic i interpretarea datelor astfel obinute se

efectueaz dup cum urmeaz: I. Se calculeaz (utiliznd soft-uri de prelucrri statistico-matematice, cum ar cele de tip EXCEL) media Msup a celor 12 valori (stnga i dreapta) ale biopotenialelor electrice msurate pe punctele JING distale de la membrele superioare, deviaia standard DSsup, intervalul de ncredere [IC]sup al lui Msup (la un nivel de semnificaie alfa = 0,05), coeficientul de variaie CVinf = DSsup/Msup (exprimat procentual). Acest tip de prelucrare statistico-matematic ine seama de variabilitatea inerent a msurtorilor/determinrilor, ori de care tip ar fi ele, efectuate pe structuri biologice II. Valorile individuale care sunt mai mari dect media plus intervalul de ncredere (Msup + [IC]sup) sunt considerate ca indicnd un exces energetic pe ramurile de meridiane corespunztoare. Valorile individuale care sunt mai mici dect media minus intervalul de ncredere (Msup [IC] sup) sunt considerate ca indicnd un deficit energetic pe ramurile de meridiane corespunztoare. III. n mod similar se procedeaz cu valorile biopotenialelor electrice msurate pe punctele JING distale de la membrele inferioare: se calculeaz, respectiv, Minf, DSinf, [IC]inf, CVinf, Minf + [IC]inf, Minf [IC]inf, i se stabilete unde sunt excese/deficite energetice pe meridianele corespunztoare. IV. n mod normal, media valorilor msurate la membrele superioare Msup este mai mare dect media valorilor msurate la membrele inferioare Minf, dat 5

fiind predominana fiziologic Yang n partea superioar a corpului. n cazul n care Msup < Minf, atunci exist un deficit energetic n partea superioar a corpului. Dac Minf >> Msup, atunci exist un exces energetic n partea inferioar a corpului. Dac Msup >> Minf, atunci exist un exces energetic n partea superioar a corpului. V. Valori ale coeficienilor de variaie (CVsup, CVinf) mai mari de 30 % indic o distribuie accentuat neuniform (nearmonioas) a Qi-ului ntre meridianele acupuncturale respective. Cu ct CV este mai mare de 30%, cu att neuniformitatea respectiv este mai pronunat. n urma unui tratament eficient, valorile pentru coeficienii de variaie trebuie s scad n mod semnificativ. VI. Dac nu exist diferene notabile ntre valorile msurate la toate cele 24 de puncte JING distale, acest lucru poate fi consecina unui tonus vegetativ particular: hipertonie simpatic dac bipotenialele electrice sunt crescute (de ordinul zecilor i sutelor de milivoli) sau hipertonie parasimpatic dac biopotenialele electrice sunt sczute (de ordinul milivolilor). 6. Dup constatarea (prin evaluarea msurtorilor de biopoteniale electrice n punctele JING distale) existenei mai multor meridiane dezechilibrate energetic, intervenia terapeutic poate consta n tonifierea/dispersia energetic a meridianelor (sau a ramurilor lor drepte sau stngi) aflate n insuficien/exces energetic. Acest lucru ar urma s se efectueze pe baza regulilor clasice care decurg din relaiile funcionale dintre meridiane, folosind, de exemplu, aciuni acupuncturale asupra punctelor de tonifiere, punctelor Lo, punctelor YUAN (surs), punctelor MU anterioare (de alarm), punctelor SHU posterioare (de asentiment). n [1, p. 167] se consider c, n general, este necesar abordarea terapeutic numai a meridianelor aflate n mare exces energetic sau n mare deficit energetic, ceea ce va conduce la o echilibrare i a celorlalte meridane aflate n dezechilibru energetic relativ mai mic. Bibliografie 1. C. Ionescu-Trgovite Electroacupunctura, Bucureti, 1984. 2. Y. Nakatani Skin electric resistance and Ryodoraku, J. Autonomic Nerve, 6, p. 52, 1956. 3. R. Voll Twenty years of electroacupuncture diagnosis in Germany: A progress report, Am. J. Acupunct., 3, p. 7-17, 1075.

4. T. W. Wing Automated approach to meridian balancing and electroacupuncture instrumentation, Am. J. Acupuncture, 5, p. 261, 1977. 5. A. C. AHN, O. G. Martinsen Electrical Characterization of acupuncture points: Technical Issues and challenges, J. Altern. Complement. Med., 13, p. 817-824, 2007. 6. C. Ionescu-Trgovite, O. Bjenaru, D. Zugrvescu et al. Electrical skin potential of the Jing distal points in diabetics with and without clinical neuropathy, Am. J. Acupuncture, 12, p. 256, 1984. 7. A. P. Colbert, R. Hammerschlag, M. Aickin, J. McNames Reliability of the Prognos electrodermal device for measurements of electrical skin resistance at acupuncture points, J. Altern. Complement. Med., 10, p. 619-616.