TESTE PENTRU EXAMENUL DE NUTRIIE

SUBIECT :

CONSUMUL DE ALCOOL/FUMATUL
TESTE PENTRU EXAMEN ORAL Prof. Ioli Luncan Nr crt 1 ntrebare Rspuns

2.

Care sunt factorii de risc pen- Factorii de risc pentru consumul exagerat de alcool sunt : tru un consum exagerat de al Genetici, n mare, controversai cool ? Presiunea social, rezultat din : Evenimente i emoii pozitive Exprimarea independenei Acceptarea de ctre grup Reducerea anxietii n momente dificile Factori de personalitate , reprezentai de stima de sine sczut sau o sensibilitate hipertrofiat Care sunt consecinele inerente Consecinele inerente ale unui consum ridicat de alcool sunt ale unui consum exagerat de urmtoarele : alcool? Absenteismul Spitalizrile repetate omajul Violena n familie i societate Criminalitate Precizai efectele pozitive ale Consecinele pozitive ale consumului de alcool sunt : consumului de alcool Activarea sistemului nervos central dup un consum rezonabil de alcool , induce : Stare de relaxare Sociabilitate crescut Reducerea nivelului de anxietate Consumul prudent de alcool are cteva efecte favorabile asupra organismului uman, i anume : Poate crete nivelul de HDL colesterolului Efect antiagregat plachetar Efect fibrinolitic Desigur, n prezena unei boli este de preferat reducerea consumului de alcool pn la abstinen Precizai care sunt efectele ne- Efectele negative ale consumului de alcool sunt urmtoarele : gative ale consumului de alco Se cunoate faptul c alcoolul interfer toate metabool lismului intermediare: Crete sinteza hepatic a trigliceridelor Inhib ciclul Krebs Crete rata metabolismului proteic Un consum exagerat de alcool , i mai ales cronic, are consecine devastatoare pentru organismul uman Alcoolul este incriminat cel puin ca factor de risc , dac nu chiar ca factor etiologic , ntr o multitudine 1

de afeciuni Boli cardio vasculare Diverse cancere Ciroza hepatic Psihoze Boli ale sistemului nervos i periferic Explicai cum i unde este me- Alcoolul este metabolizat n ficat , prin intermediul enzimei tabolismul alcool dehidrogenaza , care nu acioneaz dect n prezena enzimei NAD ( niacin adenin dehidrogenaza ), care este redus. Astfel, aldehida acetic este transformat n acetat. Precizai care sunt consecinele Consecinele metabolice ale consumului cronic de alcool : consumului cronic de alcool Tulburri metabolice datorate acumulrii de NADH Hiperlactacidemia Acidoza Hiperuricemia Ketonemia Hiperlipidemia ; ciclul Krebs este deprimat, pentru c acesta revendic NAD nedisponibil ; pentru a produce energie, via ciclul Krebs, mitocondria folosete H din etanol, mai mult dect cel provenit mai mult dect cele provenite din oxidarea acizilor grai; aceasta duce la reducerea oxidrii aci-zilor grai i acumularea de trigliceride ; NADH poate induce i sinteze ale acizilor grai n alcoolismul cronic apare malnutriia , datorat mai multor factori : Alcoolul poate s nlocuiasc alimentele din diet , pn la un punct, modificnd aportul adecvat de calorii i nutrimente ; la butorii moderai, el este o surs suplimentar de energie innd cont c 1 g de alcool ofer 7,1 kcal, cnd este consumat n cantiti prea mari, el nu mai este utilizat eficient ca surs de energie La alcoolici , digestia i absorbia alterate sunt legate de insuficiena pancreatic i de deficienele enzimatice , ca de ex. Lactaza; Consecinele metabolice ale consumului cronic de alcool intereseaz o seam de nutrieni : Metaboliii etanolului pot s creasc degradarea formei active a piridoxinei Aceeai metabolii pot interaciona cu forma activ a acidului folic Se pot nregistra deficiene de Ca,Mg Cum apreciai consumul mo- Consumul moderat de alcool este apreciat ca : derat de alcool ? Echivalentul a 10 13 g de alcool pur ( etanol pur/zi) 2

Cum este asociat consumul de alcool cu consumul de alimente ?

Cum definii regimul de activitate fizic ? Care sunt factorii stilului de via care se asociaz riscului bolilor cardiovasculare?

10

11

Care sunt activitile cu intensitate redus

12

Care sunt activitile cu intensitate medie ?

13

Care sunt activitile cu intensitate ridicat ?

14

Facei recomandri la activitate fizic !

190 g pentru brbai i 130 g pentru femei / sptmn Not : cunoscndu se concentraia de alcool a diferitelor sor-tiomente de buturi alcoolice, se poate calcula cantitatea de alcool moderat /sptmn n cadrul unui stil de via sntos se accept un consum moderat , ponderat de alcool ; acesta reprezint : 50 ml de trie 200 ml de vin 500 ml bere Consumul de alcool trebuie analizat mpreun cu consumul de alimente , n special datorit influenei negative pe care o are asupra comportamentului alimentar: Obiceiul de a bea numai un phrel naintea mesei perturb ritmul i cantitatea de alimente digerate Excitarea mucoasei gastrice de ctre alcoolul consumat naintea mesei , induce senzaie de foame , indus i fals Aceasta duce la consumarea unei cantiti alimente mai mari dect necesarul , devenind cofactor etiologic al obezitii Regimul de activitate fizic i are un loc bine definit n componenta stilului de via sntos , alturi de o alimentaie sntoas i un comportament alimentar adecvat. Riscul cardiovascular este asociat cu sedentarismul ; alturi de acesta , sunt : Fumatul Hipertensiunea arterial Obezitatea Dislipidemiile Activitile de intensitate redus sunt : Tenis de mas Dans ( dac nu transpirai i nu respirai greu ) Popice Pescuit Lucrri uoare de grdinrit Mers pe jos ncet Activitile cu intensitate medie : Mers pe jos n ritm vioi Lucrri grele n grdin not , fotbal , tenis de cmp acrobatic , ciclism Tenis de mas Dans ( dac nu transpirai i nu respirai greu ) Activitile cu intensitate ridicat sunt : Alergare /jogging Fotbal not, tenis de cmp Aerobic Recomandrile privind activitatea fizic, ar trebui individuali-zate, respevctndu se urmtoarele condiii : Activitatea fizic s fie sistematic 3

15

Facei aprecieri generale, referitoare la problematica fumatului

16

Precizai civa factori care mpiedic abandonarea fumatului !

17

Care ar fi etapele care ar trebui s le cuprind o consiliere eficient pentru abandonarea fumatului ?

S dureze minim 60 min ( mers pe jos, n 2 3 reprize ) S nu perturbe activitatea cotidian a individului S fie adaptat strii clinice i antrenamentului persoanei Persoanele peste 45 de ani, trebuie s apeleze la sfatul medicului Fumatul ucide peste 400 000 de oameni n fiecare an , adic, unul din 6 sau 7 decese se datoreaz fumatului. Cele mai multe boli cardiovasculare sunt datorate fumatului . n diabet, situaia este cu att mai grav cu ct riscul diabetului i a afeciunilor cardiovasculare este mai mare de 14 ori la persoanele fumatoare , fa de cele nefumtoare, care sufer de aceste afeciuni. Dintre factorii care mpiedic abandonarea fumatului sunt : Nicotina determin adicie; n aprox 7 sec de la inhalarea fumului de igar, nicotina ajunge la creier Fumatul este condiionat de factori sau situaii de via cotidian : Anturaj Dispoziii afective Locuri specifice Adicia la nicotin i condiionarea se poteneaz i se menin reciproc; asocierea cu numeroase situaii din viaa de zi cu zi a unei substane care produce o adic-ie puternic face abandonarea fumatului (a nicotinei) mult mai dificil Reclamele fcute igrilor intensific simbolurile asociate cu fumatul : succes i independen , realizare social , sex appeal , apartenena la un anumit grup Reclamele pentru igri att recidive fotilor fumtori, ct i victime mai ales pentru adolesceni O consiliere eficient pentru abandonarea fumatului trebuie s cuprind : Chestionarea persoanei consiliate asupra atitudinii fa de fumat : Se gndete s renune ? Este pregtit ? Cte ncercri a mai fcut ? Cum a decurs ? Prezentarea importanei i a avantajelor renunrii la fumat Stabilirea , cu exactitate a datei i orei abandonului fumatului Discutarea detaliat a situaiei actuale, a motivelor de a fuma , identificarea factorilor declanatori ai fuma-tului, etc Adoptarea de comportamente alternative fumatului : Plimbri Activiti n gospodrie Utilizarea gumei de mestecat Utilizarea plasturelui de nicotin 4

18

Discutarea posibilitii ctigului ponderal i a modalitilor de prevenire a acestuia Precizai factorii declanatori Factorii declanatori ai fumatului se clasific : ai fumatului 1. Factori situaionali Localuri n care se fumeaz Scrumiere Brichete , chibrite Prieteni care fumeaz 2. Factori psihologici : Emoii negative ( suprare, fric, etc ) Stres Perceperea eecului Timiditate 3. Factori fiziologici: Tendina de a ciuguli Ctigul ponderal Tremurturi ale minilor Mascarea halenei