Calculul dozei ultrasunete

Cel mai simplu mod de a lucra la o doz de ultrasunete special pentru un anumit pacient este de a folosi combinat dovezile disponibile i flowchart de mai jos se bazeaz pe faptul c doar. Ca urmare a flowchart este o bucata de text care explic procesul n mai multe detalii. Ambele flowchart i textul poate fi descrcat de pe DOWNLOAD pagina pentru mai uor de imprimare.

Calculul dozei ultrasunete Unul dintre avantajele ultrasunete terapie rmne rezonabil, gama larga de trasee de la care doze eficace de tratament poate fi stabilit. n principiu, nu este nevoie adesea folosit pentru "reteta de carte", n care o list de condiii este produs n paralel cu doza de tratament. Unul din motivele pentru care acest lucru este faptul c "cele mai bune" reteta toate condiiile pentru o ar putea fi ntmpinate nu exist, cu siguran nu de la probele de baz. n al doilea rnd, exist n mod efectiv nu este nevoie de a nva o ntreag list de astfel de formule pentru aplicarea cu succes, este nevoie, s se aplice principiile de esut special n cauz, innd cont de parametri. Urmtoarele "doz calcule" ofer o metod (de nu nseamn numai una), prin care cel mai probabil eficiente din punct de vedere clinic doza poate fi stabilit. Nu exist nici o garanie care rezult din doza va funciona, dar ea nu ofer un mecanism prin care doza care este cel mai probabil la locul de munc poate fi estimat. Calculul dozei Etapele Primii pai presupun ca decizia de a mainii, care sunt cele mai adecvat setrile aplicate la pacienii special problema. Cea de-a doua etap este de a aduce aceste ntr-o combinaie eficient de tratament. Masini setri: Masina de frecven innd cont c cel mai frecvent sunt disponibile de tratare a frecvenelor 1 si 3MHz, opiunea ntre acestea se refer n principal la o adncime de tratament eficiente care este necesar. 3MHz ultrasunete este absorbit mai rapid n esuturile i, prin urmare, este considerat a fi cel mai potrivit pentru leziuni superficiale, n timp ce 1MHz energie este absorbit rapid, cu mai puin de progresie prin esuturi, i, prin urmare, pot fi mai eficiente la o mai mare profunzime. La grania dintre leziuni superficiale i de adncime este, n unele moduri de arbitrare, dar undeva in jurul a 2-3cm adancime este adesea considerat ca o limita de util. Prin urmare, n cazul n care este esut int n termen de 2-3cm (sau un ol) din piele de suprafa, 3MHz tratamente eficiente vor fi n acelai timp la o mai bun tratamente esuturile vor fi atinse mai eficient cu ultrasunete 1MHz. Pulse Sistem Pulsul sistem determin concentraia de energie pe o perioad de timp. Pulsul sistem determin proporia de timp n care maina este n comparaie cu perioada OFF. Un raport de 1:1 pulsul de exemplu, nseamn c maina ofer o "unitate" de ultrasunete, urmat de o durat egal n timpul care nu este emis de energie. Masina este, prin urmare, datoria de ciclu de 50%. O masina de Pulsed la

un raport de 1:4 va emite o unitate de ultrasunete urmate de 4 uniti de odihn, prin urmare, pe main este de 20% din timp. Este demn de reinut c unele maini de oferta pulsul raporturile de nici o dovad care s poat fi identificate, pentru a verifica eficacitatea de intervenie. Pulse raporturi de 1:9 sau 1:20, de exemplu poate fi gsit pe maini, dar fr nici o dovad de ncercare de a sprijini utilizarea lor. n tabelul de mai jos indic raporturile i al taxelor vamale pentru ciclul de procente frecvent ntlnite setrile

Modul de

Pulse Sistem

Duty Cycle

Continuu

100%

Pulsed

1:1

50%

1:2

33%

1:3

25%

1:4

20%

1:9

10%

Selectia celei mai potrivite pulsul socoteal n esen, depinde de starea de esuturi. Cele mai acut a esutului de stat, cu att mai sensibile de energie este, i pare s rspund mai favorabil pentru a energiei livrate cu un sistem mai mare, pulsul (mai mic tax ciclu). Ca de esut se mut departe de ei acut de stat, se pare preferentially de a rspunde la o mai multe "concentrat" de livrare a energiei, astfel, de a reduce pulsul sistem (sau ciclu de cretere a taxelor vamale). Ea este pulsul, care a sugerat ca raporturile de 1:4 sunt cele mai potrivite pentru tratamentul leziunilor acute, ca aceast reducere a esutului evoluia spre cronic se deplaseaz de stat prin intermediul 1:3 i 1:2 pn la sfritul sau continu, cu moduri de 1:1. Unele masini nu sunt n msur s ofere cele mai eficiente moduri

de tratament i de terapeut va trebui s compromit tratamentul doza n funcie de facilitile care sunt disponibile. Este de reinut c aceasta este starea de esut care sa determine cel mai adecvat sistem pulsul, mai degrab dect pur i simplu durata de la debutul leziunii. n mod similar, la procesul de luare a deciziei clinice n manualul sau alte terapii, esut reactivitate este cheia. Dac esut n cauz se comport ntr-un mod acut de evaluare, atunci n mod eficient de leziune este tratat cu un "acut" doz. Dac se comport ca o cronic, mai puin receptiv esut, iar apoi tratamentul cu o "cronica" doz. Unii pacieni vor prezenta cteva sptmni, dup ce un prejudiciu sau leziune debut, totui problema exponate "acute de comportament" i ar trebui s tratai n consecin. n mod similar, unele leziuni apar pentru a trece rapid n modul de comportament cronic, iar acestea sunt cel mai bine gestionat cu o doza estimat pentru leziuni cronice. Cheia aici este de a trata ceea ce ai gsit la evaluare, mai degrab dect ceea ce spune de timp ar trebui s fie acolo. Tratamentul ultrasunete intensity n mod similar, pentru a pulsul sistem de decizie, intensitatea ultrasunete necesare la esut int va varia n dependen de esut de stat. Cele mai acut a leziunii, mai mici de "forta" de ultrasunete care este necesar pentru a obine / menine esut entuziasm. De mai multe cronic a esutului de stat, mai puin sensibile i, prin urmare, cu att mai mare este necesar, la intensitatea leziunii, n scopul de a instigate un rspuns fiziologic. Un factor important este faptul c unele dintre ultrasunete de energie livrate de esut Suprafa vor / pot fi pierdut nainte de esut int (de exemplu n esuturile normale sau uninjured care revine ntre suprafaa pielii i a obiectivului). n scopul de a ine cont de acest lucru, poate fi necesar pentru a furniza mai multe la suprafata mult dect este necesar, pentru a permite, prin urmare, unele nainte de absorbie a leziunii, iar restul de ultrasunete care s permit suficient pentru a obine efectul dorit. Intensitatea necesare la leziune poate fi determinat din tabelul urmtor:

esut stat Intensitate necesare la leziune (W/cm2)

Acut

0,1 - 0,3

Sub acut

0,2 - 0,5

Cronic

0,3 - 0,8

Rata la care ultrasunete este absorbit n esuturile pot fi determinate de aproximativ jumtate de valoare adncime - acest lucru este de esut, la o adncime de 50% care a emis ultrasunete la suprafata a fost absorbit. Cifrele folosite pentru aceste estimri sunt valori medii n care aceasta va varia n valori absolute cu grosime de esuturi diferite (de exemplu, piele, grsime, muchi, etc). n medie, 1 / 2 valoare adncimea de 3MHz ultrasunete este luat la 2.5cm, i c de 1MHz ultrasunete ca 4,0 cm, dei exist numeroase dezbateri, care se continua cu ceea ce privete cel mai adecvat valoarea jumtate adncime de frecvene pentru diferite .. Tabelele de mai jos indic intensitatea necesar de la suprafata pielii, pentru a realiza o anumit intensitate la o adncime. Este sugerat faptul c intensitatea necesare la o adncime de-a stabilit prima (din tabelul de mai sus), apoi cele mai adecvate de frecven selectat i aceste dou elemente sunt utilizate pentru a determina intensitatea Suprafa necesare. 3MHz Ultrasonografie 1 / 2 = valoare adncime 2.5cm

Profunzimea leziunii (cm)

Intensitate necesare la leziune (W/cm2)

0,5

1 1,20 1,40 1,80 2,20 2,60

0,9 1,08 1,26 1,62 1,98 2,34

0,8 0,96 1,12 1,44 1,76 2,08

0,7 0,84 0,98 1,26 1,54 1,82

0,6

0,72

0,84

1,08

1,32

1,56

0,5 0,60 0,70 0,90 1,10 1,30

0,4 0,48 0,56 0,72 0,88 1,04

0,3 0,36 0,42 0,54 0,66 0,78

0,2 0,24 0,28 0,36 0,44 0,52

0,1 0,12 0,14 0,18 0,22 0,26

Tabelul de a indica Suprafa intensitate (W/cm2) necesare pentru a ajunge la o intensitate special, la o adncime de 3MHz, folosind ultrasunete

1MHz Ultrasonografie 1 / 2 = valoare adncime 4cm

Profunzimea leziunii (cm)

Intensitate necesare la leziune (W/cm2)

1 0,5

1,13

1,25

1,50

1,75

2,00

2,25

2,50

0,9

1,01

1,13

1,35

1,58

1,80

2,03

2,25

0,8

0,90

1,00

1,20

1,40

1,60

1,80

2,00

0,7

0,79

0,88

1,05

1,23

1,40

1,58

1,75

0,6

0,68

0,75

0,90

1,05

1,20

1,35

1,50

0,5

0,56

0,63

0,75

0,88

1,00

1,13

1,25

0,4

0,45

0,50

0,60

0,70

0,80

0,90

1,00

0,3

0,34

0,38

0,45

0,53

0,60

0,68

0,75

0,2

0,23

0,25

0,30

0,35

0,40

0,45

0,50

0,1

0,11

0,13

0,15

0,18

0,20

0,23

0,25

Tabelul de a indica Suprafa intensitate (W/cm2) necesare pentru a ajunge la o intensitate special, la o adncime de 1MHz folosind ultrasunete Dimensiune de leziune Cu att mai mare este marimea leziunii, mai vor fi necesare n scopul de a realiza un anumit efect. pentru a ine cont de acest factor este s se estimeze tratament de capete pentru a fi utilizate pot fi plasate de durata de ultrasunete care Cele mai comune metode numrul de ori care ultrasunete pe esut int.

De exemplu, n cazul n care mare de capete de tratament este utilizat pentru a trata capsul anterioar a umerilor, se poate estima c acesta va potrivi de dou ori fa de int. n mod similar, n cazul n care mici de tratament este aplicat peste cap de ligament lateral din Cot, acesta poate potrivi doar o singur dat.

Nu este nevoie pentru a msura capete de tratament, este o chestiune de estimare a numrului de timp n care vi se potrivete pe cap de esut-int, mai degrab dect un milimetru de milimetru de msurare. Compilarea doz de tratament. Rezultatul final, compilaia de tratament doza care este cel mai probabil s fie eficient se bazeaz pe principiul c unul trebuie s ofere n valoare de 1 minut de ultrasunete de energie (la o frecven i intensitate este cazul) pentru fiecare cap de care are nevoie de tratament s fie acoperite. Mrimea zonei de tratament va influena tratamentului timp, ca va pulsul raportul fiind utilizate. Mai mare de suprafaa de tratament, tratamentul va mai dura. De mai multe Pulsed de energie de ieire de la main, mai le va lua pentru a furniza valoare de 1 minut de ultrasunete de energie (exist o proporie mai mare de timp n care maina nu d de ieire). Folosind tabelele de mai sus, este posibil s se estimeze Suprafa intensitatea necesare la o anumit frecven suficient pentru a atinge ultrasunete la adncimea necesar pentru a obine efectul dorit. Utiliznd informaiile din seciunile precedente, urmtoarele exemple pot servi pentru a ilustra punct: Exemplul 1 Ultrasunete acut de tratament pentru o leziune de ligament medial colaterale ale genunchiului Presupunnd c, pe de examinare, principalul obiectiv al leziunii este hotrt s se afle n poriunea central a articolului (ca-l traverseaza comun linie), urmtoarele decizii clinice sunt efectuate: Leziunii este superficial, prin urmare, o frecven 3MHz ar fi cele mai

adecvate

Leziunii este acut, astfel, o intensitate de 0,2 W/cm2 ar trebui s fie suficiente pentru a se trata de leziune Nu este necesar s se mreasc doza pentru a permite Suprafa pentru pierderea de ultrasunete la o adncime de Leziunii este acut, prin urmare, un raport de 1:4 pulsul va fi cel mai potrivit Folosind mare de capete de tratament, se estimeaz c esut int este de aproximativ aceeai dimensiune ca i capete de tratament (de exemplu, se potrivete pe cap de esut o dat)

Grupul de lucru pe principiul de 1 minut in valoare de ultrasunete de tratament pe cap de zona, total timp luate n tratamentul leziunii va fi (1 minut) x (de cte ori se potrivete de capete de tratament de peste leziunii) x (pulsul sistem), care, n acest exemplu = (1) x (1) x (5) = 5 minute. NOT::::: Dac nu suntei sigur ce s nmulii cu PENTRU PULSING factor, ATUNCI mai simpl modalitate este s adugai numere de 2 a raportului mpreun i modului n care - n acest caz SON pulse 1:4 AT - - - Adds UP LA 5 - - - - - Deci nmulii cu 5. DACA AVUT SET pulse SOCOTEAL la 1:2, apoi adaug pn la 3, SO nmulii cu trei - de uoare ca i faptul c ntr-adevr. Rezultatul final, doza de tratament va fi, prin urmare, 3MHz; 0,2 W/cm2; Pulsed 1:4; 5 minute Nu exist nici o 'dovada' c aceasta este o doz garantate, dar, avnd n vedere dovezile disponibile, este doza care este cel mai probabil destinate pentru a atinge efectul (adic de activare a procesului de reparare de tesut). Exemplul 2 Ultrasunete subacut a unui tratament de leziune de ligament lateral complexe din cot i superioare radioulnar joint Presupunnd c, pe de examinare, principalul obiectiv al leziunii este hotrt s fie cel mai de ligament lateral Cot comun mpreun cu sine laterale din annular de ligament superioara radioulnar comun, urmtoarele decizii clinice sunt efectuate: Leziunii este superficia l, prin urmare, o frecven 3MHz ar fi cele mai

adecvate

Leziunii este sub-acut, astfel, o intensitate de 0,4 W/cm2 ar trebui s fie suficiente pentru a se trata de leziune Nu este necesar s se mreasc doza pentru a permite Suprafa pentru pierderea de ultrasunete la o adncime de Leziunii este sub-acut, pulsul, prin urmare, un sistem de 1:2 vor fi cele mai adecvate Folosind mic de capete de tratament (ca urmare a naturii din suprafa), se estimeaz c esut int este de aproximativ dou ori mai mare dect al capului de tratament (de exemplu, se potrivete pe cap de esut de dou ori) Grupul de lucru pe principiul de 1 minut in valoare de ultrasunete de tratament pe cap de zona, total timp luate n tratamentul leziunii va fi (1 minut) x (de cte ori se potrivete de capete de tratament de peste leziunii) x (pulsul sistem), care, n acest exemplu = (1) x (2) x (3) = 6 minute. Rezultatul final, doza de tratament va fi, prin urmare, 3MHz; 0,4 W/cm2; Pulsed 1:2; 6 minute

Exemplul 3 Ultrasunete a unui tratament cronic leziune de capsul anterioar a umerilor (glenohumeral comune Presupunnd c, pe de examinare, principalul obiectiv al leziunii este hotrt s fie de cel anterior de capsul a glenohumeral comun, urmtoarele decizii clinice sunt efectuate: Leziunii nu este superficial, prin urmare, o frecven 1MHz ar fi cele mai

adecvate

Leziunii este cronice, astfel, o intensitate de 0,5 W/cm2 ar trebui s fie suficiente pentru a se trata de leziune Exist o nevoie de a crete doza de suprafa pentru a permite o pierdere de ultrasunete la adncime, i utiliznd tabelele de mai sus, se estimeaz c va doza necesar de suprafa trebuie s fie 0,75 W/cm2 Leziunii este cronice, pulsul, prin urmare, un sistem de 1:1 vor fi cele mai

adecvate

Folosind mare de capete de tratament, se estimeaz c esut int este de aproximativ dou ori mai mare dect al capului de tratament (de exemplu, se potrivete pe cap de esut de dou ori) Grupul de lucru pe principiul de 1 minut in valoare de ultrasunete de tratament pe cap de zona, total timp luate n tratamentul leziunii va fi (1 minut) x (de cte ori se potrivete de capete de tratament de peste leziunii) x (pulsul sistem), care, n acest exemplu = (1) x (2) x (2) = 4 minute. Rezultatul final, doza de tratament va fi, prin urmare, 1MHz; 0,75 W/cm2; Pulsed 1:1; 4 minute Exist n mod clar de alte moduri de lucru, o doza, iar eu nu ar pretinde pentru un moment, c acesta este singurul mod, nici chiar necesar, "cel mai bun 'fel, dar este o metoda de a lua o dovad a faptului c sunt disponibile acolo , Privirea de la doze de faptul c locul de munc (i cele care nu) i folosind ca probe pentru a genera de luare a deciziilor flowchart - care este de toate, n-am fcut n acest caz.