UNITATEA ....................

Anexa 1
........................
FOAIE DE PARCURS
Data
Auto ......... Marca ......... Nr. Inmatriculare ................
Conducatori auto :
1. ..............................
2. ..............................
3. ..............................
SefuI sectoruIui transport
....................
Data Distrib. Retras Distrib. Cons. Retras Distrib. Cons. Retras
Consum normat Economii
Cons. peste
norma
Data si ora
Semnatura
Semnatura conducatoruIui
auto
Consum carburanti
AUTOVEHICULUL ESTE CONTROLAT , ALIMENTAT SI PARCAT
AutovehicuIuI este in stare buna
Existent in
rezervor
A L I M E N T A T Seria si nr.
borderouIui ,
buIetinuIui de
distributie sau
carteIei
Semnatura ceIui
care a facut
aIimentarea sau
retragerea
Benzina (motorina) U L E I
Act important . Se compIeteaza si se pastreaza cu
deosebita grija .
La sfarsituI ziIei de Iucru se preda Ia Unitate
(subunitate) .
Pentru pierderea sau compIetari gresite , vinovatii
vor fi facuti raspunzatori .
ATENTIE !
Consum reaI
Emisa la ............................................
Valabila pana la ........................................
Data
CarteIa Pentru compIetare
Schimb uIei (km)
Schimb fiItru (km)
CompIetare uIei
Rezerva de km. in Iuna
R.T. 1 (km)
R.T. 2 (km)
Intocmit ............................
( semnatura org. care face calculul datelor )
( certificare facuta de persoana de serviciu pe parc )
Pentru
schimb
PIecare Sosire
Lichida
Data
KILOMETRI LA
LUCRUL AUTOVEHICULULUI
DE UNDE - PANA UNDE
Km efectiv parcursi
PERSOANA CARE A CONDUS
AUTOVEHICULUL
Data Ora Data Ora
(RUTA)
In goI In sarcina
In
municipiu
In afara
municipiuIui
Pe drumuri
neamenajate
Pana
Ia ora
NumeIe in cIar Semnatura
TotaI kiIometrii efectivi
Data ...........
TotaI kiIometrii echivaIenti
OBS. SPECIALE .. ....
...............................
foaie de parcurs .
VERIFICAT
ConducatoruI autovehicuIuIui SefuI sectoruIui auto . Pentru curseIe care se efectueaza in afare responsabiIitatii,
.................. se inscrie functia persoanei care aproba, semnatura si stampiIa
( semnatura ) sau numaruI ordinuIui de depIasare.
BENEFICIAR
Ore funct. pe
Ioc
SOSIRE PLECARE