ConcepLla pslhosomaLlca ln medlclna

ConcepLla pslhosomaLlca ln medlclna presupune conslderarea bolnavulul nu numal dln puncL de

vedere somaLlccaL sl pslhlc
AceasLa aLlLudlne lnfluenLeaza aLaL demersul LeoreLlc (examenul cllnlc)caL sl pe cel LerapeuLlc
(pslhologlc) sl presupune o abordare hollsLlca a lndlvldulul
rlnLre premlzele concepLlel pslhosomaLlce se numara sl observaLla Se recunoasLe ca facLorul pslhlc
esLe responsabll de agravarea unor boll dar reprezlnLa sl un facLor de rezlsLenLa la LraLamenL sl cel mal
lmporLanL un facLor de rlsc ln aparlLla unor boll
ConcepLla S propune remodelarea comporLamenLelor noclve pL sanaLaLe sl elaborarea de condulLe
anLlsLress( lndlvlduale sl colecLlve)
reocuparlle acLuale ale S lnclude
sLablllrea ponderll parLlclparll sLressulul pslhlc ln geneza sl agravarea bolllor
ln rlLmarea pusselor evoluLlve a unor boll de[a exlsLenLe
lerarhlzarea parLlclparllor sale eLlologlce ln conLexLul plurlfacLorlal al bolllor S
sLudlerea deLallaLa a emoLllor
mecanlsmele converLlrll Lulburarllor pslhlce ln procesele paLologlce
ConcepLla S aduce ln dlscuLle sl reumanlazarea relaLle lnLerpersonal medlcpaclenL care lmpllca
aslgurarea unel bune comprlanLe LerapeuLlce
1ermenul de S se refera la sLudlerea relaLllor dlnLre facLorll blologlclpslhologlcl sl soclall care lnLervln ln
expllcarea sanaLaLll sl bolll
SuferlnLele dln planul pslhologlc poL genera nu numal boll pslhlce caL sl boll somaLlce lar acesLea la
randul lor poL duce la Lulburarl pslhlce lmporLanLe
AcesL lucru esLe generaL de dlsconforLul slmpLomelor sl de slLuaLla de bolnav
SlmLomele S sunL legaLe de canLlLaLea sl naLura hormonllor de sLress dar sl de locul mlnlm de rezlsLenLa
reprezenLaL de organele sl aparaLele la nlvelul carora exlsLa slablclunl sLrucLural sl blologlce lnnascuLe
sau dobandlLe
ln eLlopaLogenla 1S sl 8S un rol lmporLanL ll are Llpul de personallLaLe premorblL caracLerlzaL prln
reacLlvlLaLe emoLlonala crescuLa
suscepLlblllLaLe exageraLa
rlgldlLaLe ln derularea proceselor corLlcale
agreslvlLaLe exLerna blocaLa
AcesLea sunL caracLerlsLlcl ale Llpurllor de personallLaLe accenLuaLa sau normal
Cu a[uLorul LesLelor de personallLaLe se evldenLlaza caracLerlsLlclle unul anumlL Llp de personallLaLe
lnLalnlLe la un bolnav de S
selecLarea parLlculara a unor semnlflcaLll
reacLlvlLaLe emoLlonala prlmara foarLe lnLensa
agreslvlLaLe deLurnaLa de cele mal mulLe orl spre slne
LenaclLaLe sau lncapaLanare
rlglLaLesLagnarea proceselor de exclLaLle sl lnhlblLle corLlcala
suscepLlblllLaLeorgollu
Conform Leorlel confllcLelor speclflc a lul Alexander personallLaLl dlferlLe fac aceeasl boala S ln
condllLllle unu sLress pslhlc asemanaLor
Cel mal cunoscuL esLe efecLul lmunosupreslv caracLerlzaL de corLlzolul crescuL ln cursul sLarllor
depresslve
1eorla lu karasek sl Lheorell pune accenLul pe facLorll de sLress profeslonal capabll sa produca lnfarcLul
mlocardlc ln condlLllle ln care acLlunea acesLora are loc pe un fond de monoLonle a sarclnllor de servlclu
de supralncarcare sl de conLrol declzlonal scazuL
lmpllcarea facLorulul pslhlc ln eLlologla 8S lnclude sl vulnerablllLaLea pslhlca a lndlvldulul generaLe de
unele LrasaLurl dlslmonogene de personallLaLe sau unor LrasaLurl pslhocomporLamenLale cu rlsc de
lmbolnavlre
ln ma[orlLaLea 8S exlsLa o serle de comporLamenLe noclve pL sanaLaLe legaLe de saLlsfacerea unor
moLlvaLll lnLerne blologlce sau exLerne soclale (fumaLul consumulL exceslv de alcool sl sedenLarlsmul)
ln concepLla S un concepL de baza esLe Lerenul de organ morfofuncLlonal sau predlspozlLla de organe
care lmpreuna cu vulnerablllLaLea pslhlca conduce la Lulburarl sau 8Surl
ln concluzle somaLlzarea unor sLressurl pslhlce poL duce la 1S sl la alegerea unul organ paraLrazneL pL
reacLllle ample dln sLresul pslhlc
ln cazurlle 1S sl 8S lnLervln 2 grupe de facLorl
facLorll pslhologlcl
hlperacLlvlLaLea de organe
SomaLlzarea proprluzlsa deplnde de o serle de defecLe lnduse geneLlc sau dobandlLe
ConcepLla S are la baza modelul blopslhosoclal creaL de Lngel care lanseaza lpoLezele pslhogeneLlce sl
blologlce despre aparlLla sl evoluLla bolll
Conform lul lamandescu concepLla S prezlnLa 3 LrasaLurl de baza
abordarea hollsLlca lnLegraLlva
bazaLa pe observaLll cllnlce
lncluderea lnfluenLel medlulul soclal asupra bolll
rellefarea la bolnavll S a unel duble vulnerablllLaLl (pslhlca sl de organ )
lmpunerea sLressulul pslhlc de facLorl de rlsc ma[or sl/sau sumaLlv ln palLogeneza
1abloul manlfesLarllor cllnlce S esLe desLul de bogaL sl lnclude
slmpLome sl semne somaLlce
Lulburarl pslhosomaLlce
boll pslhosomaLlce
1slmpLomele sl semnele somaLlce sunL reprezenLaLe de manlfesLarl cllnlce normale asoclaLe emoLlllor
care dureaza puLln sl sunL rapld reverslblle (palplLaLllLremor modlflcare ale vocll paloare sl rosaLa)
21S reprezlnLa modlflcarl cllnlce sLrucLuraLe ample ca lnLenslLaLe sl duraLa care depasesc flrescul
(cefalee Lulburarl de dlnamlca sexual scaune dlarelce sl dlversll alerglce)
SLresul cronlc Lransforma 1S ln 8S prln 2 LrasaLurl perslsLenLa sau repeLarea acLlunll unor facLorl
sLresanLl sl suprasollclLarea a unor sLrucLure afecLaLe anumlLor defecLe C noLlune complemenLara
celel de 1S o consLlLue aceea de Lulburare somaLopslhlca care esLe rezulLaLul unul sLress pslhlc
secundar bolll lnlLlale dar care poL sa exprlme o noua boala Cel mal frecvenL exlsLa o afecLare la LoaLa
nlvelurlle (cognlLlve afecLlv vollLlonar sl comporLamenLal) ln boll lncurablle precum SluA sl unele forme
de neoplasm(anxleLaLe exLrema cu senzaLle de moarLe lmlnenLa dln crlza de anglna pecLoral haluclnaLll
sau dellr dln unele Lumorl cerebrale sLare de lrasclblllLaLe a[ungand pana la agreslvlLaLe la cel dln [ur la
bolnavul cu durerl lnsuporLablle)
38S au de regula o baza organlca sl un specLru mal larg de agenLl eLlologlcl SunL acele boll organlce
survenlLe la un anumlL Llp de personallLaLe deLermlnaLe de facLorl eLlopaLogenlcl ln randul carora
facLorul pslhogen [oaca un rol lmporLanL uneorl declslve
Lle sunL condlLlonaLe de preexlsLenLa unul Leren de organ vulnerabll la acLlunea somaLopslhlca
reprezenLaLa de acel loc de mlnlma rezlsLenLa ln organlsm
LxlsLa cel puLln 2 mecanlsme prln care S poaLe lnduce 8S
hormonal presupune lmpllcarea axel hlpoLalamohlpoflzosuprarenallene sl descarcarea crescuLa de
corLlzor (ln ulcer)
comporLamenLalS poaLe preclplLa concomlLenL cu mecanlsmul hormonal (ulcerul duodenal
consumul de alcool LuLun sau cafea)