CURS INTRODUCTIV Omul triete n societatea n care exist grupuri structurate i organizate n funcie de criterii biologice, economice, socioculturale.

n aceast societate el se prinde n relaii interpersonale, colective. La venirea n lume, n societile europene, copilul i afl locul, n general, n cadrul unei familii. Aceasta este i primul cadru de apartenen care i ofer protecie, ngrijire, pentru a crete i a se dezvolta, care i transmite elementele de baz ce vor face din el o fiin social, sociabil. Cu timpul el va intra n, se va confrunta i cu alte grupuri (la grdini, la coal etc.), i va extinde cercul relaiilor, i va construi personalitatea1. Dezvoltarea omului este condiionat de datele biologice (ereditare), de istoria personal (constituit din elementele care i marcheaz existena, traiectoria), de nvarea social (societatea i transmite i el nva norme de conduit acceptate de ctre semeni i crora se va conforma). Societatea ofer modele, permite fiecruia s afle repere, s-i construiasc identitatea. Familia, comunitatea, societatea joac roluri cruciale n construirea identitii sociale a persoanelor. Fiecare om se distinge de altul prin aspectul fizic, dar i prin criterii sociale, cum ar fi naionalitatea sau profesia. Omul i ia modele din grupurile n care triete. Sentimentul identitii i asigur permanena sinelui. Grupul este ansamblul indivizilor n relaii de interdependen i el prilejuiete schimburi i relaii ntre indivizi. Grupul permite persoanelor care-l compun s-i satisfac cele mai multe nevoi materiale, relaionale, educaionale, s-i ndeplineasc funciile sociale eseniale indispensabile vieii n societate. Sociologii disting grupul primar i grupul secundar. Grupul primar este restrns, permite fiecrui membru schimburi i relaii emoionale (un asemenea grup este familia; aceasta permite satisfacerea nevoilor de baz, fundamentale, cum ar fi ngrijirea sntii i educaia.). Grupurile secundare, mai mari, au alt organizare, impun alte standarde i norme de conduit membrilor (grupul sportiv, de exemplu). ntr-un grup, fiecare individ joac roluri determinate. Organizarea grupurilor e variabil, de la forme centralizate i autoritare, la forme democratice n care prerea fiecruia este important. Fiecare mediu social are i caracteristici specifice care pot servi ca repere sociale pentru individ (cum s mnnce, cum s se mbrace, cum s salute etc.) i formeaz contiina c 1 Anturajul conine persoanele care constituie mediul social particular al cuiva
(care nconjoar) n mod obinuit pe cineva, compania n care triete cineva (fr. entourage); ansamblul circumstanelor materiale sau morale care nconjoar o persoan, mediul social n care triete cineva.

aparine unei comuniti umane. Individul aparine unui mediu, unui anturaj social (mediul de apartenen). Familia este primul mediu de apartenen. Grupurile de referin snt cele de la care indivizii mprumut modele i valori (ele pot servi ca referin n privina stilului de via, de consum, de petrecere a timpului liber etc.). Rolul mediului de referin poate fi la fel de important ca i cel al mediului de apartenen n procesul de socializare (proces de nvare social). Unii ageni ai socializrii (prini, educatori) nu transmit doar standardele mediului de apartenen, ci i pe cele ale unui mediu de referin cu care ar dori s-i identifice copiii (adesea prinii aleg s dea copilului un anumit tip de educaie, s-l orienteze ctre un anumit mod de loisir, tip de sport etc. nu dup gusturile sau abilitile lor, ci dup ale grupurilor cu care vor s-l identifice, din care ar dori s fac parte copilul lor). Oamenii se difereniaz dup avere, educaie, profesie, putere etc. Aceste diferene fac posibile ierarhii multiple i complexe. n societate, indivizii aparin unor categorii socioprofesionale2. Acestor poziii sociale le corespunde status-ul social (comportamentele ateptate de la ei n funcie de locul ocupat n sistemul de poziionare social, n grupul de apartenen). S-a vorbit mult timp de clase sociale (burghezia, clasa de mijloc, clasele populare). Aceast clasificare este astzi controversat (unii sociologi le consider concepte nvechite, depite, n msura n care transformrile societii duc spre uniformizarea comportamentelor i a modurilor de via). Sociologia studiaz faptele sociale. Aa cum spunea sociologul Emile Durkheim, acestea sunt modaliti de a simi, vedea, organiza, aciona, de a produce, de a asigura subzistena unui grup social, a unei comuniti umane. Faptele sociale sunt colective, stabile, exterioare persoanelor, constrngtoare pentru acestea3. Fiecare poate observa, chiar fr a fi sociolog, c aceste moduri de a gndi, aciona, simi evenimentele sunt proprii fiecrei civilizaii. O ar - parte a unei civilizaii - are caracteristici care o disting de altele (este relativ uor s difereniem Romnia de Japonia, de exemplu). O ar, 2 Agricultori, meteugari, comerciani, efi de ntreprinderi, cadre, profesii intelectuale, artistice, profesori, profesii tiinifice,
ingineri, profesii intermediare din nvmnt, sntate, tehnicieni, maitri, funcionari publici, poliiti, militari, muncitori, pensionari, omeri, studeni, elevi etc.

3 Atunci cnd sociologii afirm c faptele, fenomenele sociale snt de natur colectiv, ei vor s spun c acestea descriu o
realitate diferit de realitatea individual, c descriu viaa unui grup, a unei colectiviti, a unei populaii, a unui popor. Faptele sociale descriu un noi colectiv i nu individul. Aceast realitate social este o realitate care se impune fiecruia dintre indivizii membri. Atunci cnd sociologii afirm stabilitatea faptelor sociale, ei spun c acestea nu se schimb uor, c trebuie timp pentru schimbarea lor, regularitile i constantele sociale nu se schimb rapid. Atunci cnd sociologii vorbesc de exterioritatea faptelor sociale, ei neleg c regularitile sau constantele sociale au o existen independent de voina fiecrui individ, c ele se impun acestuia ca realitate obiectiv pe care nu o poate ignora i creia i se supune. Nimeni nu poate schimba singur() aceast realitate social, aceste regulariti sau constante sociale. Faptele sociale snt constrngtoare pentru indivizi pentru c aceia care se abat de la ceea ce e socialmente acceptat ntr-un mediu social, grup, societate, snt sancionai (ns, n general, indivizii nu resimt caracterul constrngtor al faptelor sociale; educaia primit, socializarea fac ca majoritatea indivizilor s interiorizeze normele, modurile de a fi, face, aciona, gndi care snt acceptate ntr-un mediu, grup, colectivitate).

o regiune, un ora, un sat, o intreprindere sunt medii sociale care se organizeaz, se structureaz, evolueaz i funcioneaz dup anumite reguli, norme i valori. Fiecare familie are credine, convingeri, tradiii, stiluri de via i ritmuri de via specifice. Dac doi oameni se ntlnesc pe strad, i vorbesc, se produce un schimb de gesturi (i strng minile) i de cuvinte (i dau bun ziua) care constituie un fapt social prin coninut i form. Fiecare dintre noi are contiin individual. Contiina colectiv este constituit din ansamblul modurilor de a fi, simi, gndi, aciona, care constituie motenirea comun a unei societi, construit de-a lungul istoriei sale, transmis din generaie n generaie, fiind acceptat i practicat de majoritatea persoanelor membre. Ea ne precede, ne distinge de alii, ne supravieuiete. Contiina colectiv d unei societi caracteristici distinctive. Ea permite s distingem un roman de un japonez. Contiina individual include universul privat al fiecrei persoane, dat de trsturile sale de caracter, temperamentul su, datul ereditar, experienele personale, tot ce face ca persoana s fie unic. A nelege i a explica omul n mediul su social, nseamn a studia sociologic mediile sociale diferite n care evolueaz, att la nivel macrosociologic (organizarea social, structurile sociale) ct i la nivel microsociologic (interxistena, intercunoaterea, relaiile, raporturile sociale stabilite ntre oamenii unei colectiviti). Cultura este ansamblul credinelor, convingerilor, moravurilor, stilurilor de via construite n funcie de anumite valori acceptate, care se impun membrilor unei societi date. Modurile de via sunt nvate i exist un acord ntre membri cum s se comporte, s acioneze. Unii sociologi disting cultura de civilizaie (civilizaia desemneaz culturi particulare, cu afiniti sau origini comune; vorbim de civilizaia european i de culturile: francez, englez, german, romn etc.). Cultura este un fenomen social care desemneaz moduri standardizate de via. Ea se nva. Dac am lua n considerare aspectul cultural legat de hran, am descoperi c faptul de a mnca este reglementat, n societi diferite, prin convenii care prescriu - mai mult sau mai puin obligatoriu - momentul n care trebuie s te alimentezi, cum s-o faci (cu minile, cu beioare, cu lingura i furculia). Aspectul cultural al sexualitii, de exemplu, se traduce n norme care stabilesc criteriile de alegere a unui partener, care determin mai mult sau mai puin durabil o cstorie, care prescriu sau apr relaiile sexuale pe baza unui numr de criterii morale, religioase, economice...4. Cultura include cunotinele, credinele, convingerile,
4 G.N. Fisher, Trait de psychologie de la sant, Paris, Dunod, 2002

arta, dreptul, morala, obiceiurile, aptitudinile i obinuinele pe care le achiziioneaz omul ca membru al unei societi. Copilul primete, nva cultura mediului din care face parte. Aceasta propune modele dup care membrii i construiesc stilul de via. Ea imprim comportamente, le d coeren, permite identificarea membrilor prin intermediul modurilor lor de a gndi, simi, aciona. Formele de cultur diverse (n funcie de loc i timp) sunt reflectate n gesturile vieii de zi cu zi, n modurile de comportament, de gndire, n atitudini i organizarea personalitii. n timpul existenei sale lumeti, aceeai persoan poate intra i tri n culturi diferite (de exemplu, migrantul care pleac din mediul de apartenen, din comunitatea, din ara de origine i se confrunt cu stilurile de via, de comportament, de gndire ale comunitii, rii de primire). Contactele directe i durabile ntre grupuri aparinnd unor culturi diferite se numete aculturaie5. Acest proces se desfoar n etape i poate duce fie la asimilarea parial (sau total) a valorilor celorlali, fie la respingerea lor i la reafirmarea culturii de origine (fapt cu consecine pentru viaa de zi cu zi). Orice societate definete ceea ce este bun sau duntor, frumos sau urt, bine sau ru, acceptabil sau inacceptabil etc., din necesitatea organizrii sale. Valorile sunt relative i ele variaz n funcie de civilizaii, dar i dup grupuri i categorii sociale. Ele se ierahizeaz (vorbim de o scar a valorilor pentru a desemna ordinea n care o persoan, sau o comunitate, apreciaz idealurile spre care tinde). Cnd membrii unui societi adopt o soluie sau alta, ei o fac dup valorile dominante n acea societate. Valorile permit persoanelor i comunitilor s evalueze comportamentele. Cele neateptate, neconforme, pot fi sancionate. Sanciunile pot lua forme variate (de la o simpl chemare la ordine, de la o privire dezaprobatoare, pn la respingerea total de ctre grup). Sanciunile negative i sanciunile pozitive au misia s descurajeze sau s recompenseze individul. Eficacitatea lor ine de faptul c fiecare caut aprobarea, recunoaterea, recompensele i evit pedepsele. Sanciunile asigur controlul social (comunitatea, societatea se asigur c atitudinile, comportamentele sunt n concordan cu valorile recunoscute, mprtite). Normele asigur reglementarea vieii indivizilor i a grupurilor. Legile, normele, regulile i valorile sunt reperele ce ghideaz viaa n societate. Uneori ele snt imperative morale (respectul celorlali se traduce n norme care interzic violena mpotriva lor), alteori cer un comportament obinuit (politeea, de exemplu). Normele i valorile nu sunt imuabile, ci supuse unor modificri 5 Un romn care triete i lucreaz n Germania poate purta costum, cravat, poate adopta gesturi, moduri de a se comporta,
vorbi etc. conform culturii nemilor. Seara, n familie, el se poate mbrca conform tradiiei, poate vorbi limba lui etc. Este un comportament specific aculturaiei.

n funcie de mentalitatea ce marcheaz o epoc. Evoluia lor poate fi brusc sau treptat. Legea reflect recunoaterea oficial a normelor i valorilor. Sntatea global a devenit un subiect de interes pentru sociologie datorit : Modificarea cauzelor mortalitii i morbiditii (peste 50% din cauzele de mortalitate i morbiditate se datoreaz unor factori care pot fi prevenii: comportamente de risc precum fumatul, consumul de alcool, alimentaia necorespunztoare, srcia, mediul poluat). Costul mare al tratamentelor medicale (unele ri dezvoltate cheltuiesc 12-15% din produsul intern brut pentru ngrijirile medicale). Recunoaterea limitelor modelului biomedical n explicarea i tratarea bolilor. Procentul mare a consultaiilor medicale (ntre 30-50%) care nu sunt cauzate de patologie de organ, ci de simptome psiho-sociale (oboseal, tahicardie etc.). Interes pentru prevenirea mbolnvirilor i pentru promovarea sntii. Obiectivele sociologiei sntii Promovarea sntii Meninerea sntii Educaia pentru sntate Prevenirea mbolnvirilor Identificarea factorilor comportamentali i sociali cu rol n etiologia bolilor nelegerea experienei bolii Ameliorarea ngrijirii medicale i a sistemului medical.

Paradigme folosite : Comportamental (factorii comportamentali au rol n meninerea sntii sau n apariia riscului mbolnvirii) Cognitiv (factorii cognitivi au rol n meninerea sntii sau n apariia riscului mbolnvirii) Psihosociologic (interaciunea dintre somatic, psihic i social n meninerea sntii sau apariia riscului mbolnvirii; rolul factorilor sociali i culturali n construcia semnificaiilor legate sntate, boal, tratament) Comunitar (rolul grupurilor de apartenen i referin) Cultural (rolul diferenelor culturale n meninerea sntii) 5

Ecologic (relaia dintre individ i univers).

Sntatea este perceput ca: absen a bolii, stare de bine fizic, psihic i social, adaptare i rezultat al unor procese de reglare optim, msur n care individul este capabil s-i realizeze aspiraiile i nevoile proprii, s rspund adecvat mediului social, fizic i biologic. Pot fi identificate i alte percepii (ale simului comun) asupra sntii: Sntatea ca dat natural, Sntatea ca valoare, Sntatea ca dar divin, Sntatea ca responsabilitate individual, Sntatea ca drept fundamental, Sntatea ca resurs (pentru a putea munci, a te bucura de via). Organizaia Mondial a Sntii (OMS) definete sntatea ca"integritate anatomic i funcional, capacitate de confruntare cu stresul fizic, biologic, psihic i social, capacitate de protecie mpotriva mbolnvirilor i morii premature, confort fizic, psihic, social i spiritual, ca stare de bine". Omul sntos este cel care: nu sufer de boli, disfuncii, dizabiliti, are rezisten fizic i fiziologic, are atitudine pozitiv fa de via, i asum controlul propriei viei, relaioneaz social pozitiv, are o stare subiectiv de bine. Grade ale sntii: optim, aparent, precar, foarte precar. Factori care influeneaz starea de sntate: 6

factori de mediu (fizici, chimici, biologici, sociali) stilul de via (comportamentul alimentar, sexual, abuzul de substane, exerciii fizice) factori psihici (emoii, percepia i rspunsul la stres etc.) factori sociali (resurse socio-economice, organizarea sistemului de ngrijire medical, accesul la ngrijire, politicile sanitare) factori biologici (genetici, biochimici). Boala se asociaz cu: Deficien: deviaie n funcionarea fizic i psihic optim a individului datorat unei boli sau traume ; Dizabilitate: restricie n ndeplinirea sarcinilor i n abilitile de auto-ngrijire ; Handicap: dezavantaj social indus de deficien i dizabilitate ; Suferin: experiena subiectiv a simptomelor bolilor.

Grania dintre starea de sntate i cea de boal nu este att de distinct. Poate fi identificat un continuum, de la starea de sntate optim, la dizabilitatea creat de boal, chiar la moarte.

-5
-1 = insatisfacie -2 = contientizare -3 = stres -4 = disfuncii -5 = boala +1 = comportament normal +2 = sntate optim +3 = calitatea vieii

-4

-3

-2

-1

+1

+2

+3

Starea de bine presupune : Acceptare de sine, sine asertiv, stim de sine, Relaii pozitive cu ceilali, Autonomie, Control asupra propriei viei, Sens i scop n via, Dezvoltare personal.

Calitatea vieii este definit ca : percepia subiectiv a poziiei n lume n relaie cu standardele i ateptrile personale. Ea poate fi evaluat n plan ecologic, economic, cultural, social, fizic, psihic. Teorii ale sntii i bolii Modelul tradiional, bio-medical, de explicare i abordare a bolilor este restrictiv i unilateral, fiindc nu ia n considerare variabile nonbiologice. Modelul biopsihosocial ia n considerare i variabilele psihocomportamentale, sociale, culturale i ecologice ca factori importani n etiologia bolilor. Modelul biomedical este modelul care ia n considerare doar factorii biologici, i explicaia cauzal (de tipul : bacil boal). Modelul biopsihosocial consider c: Boala are o cauzalitate multifactorial, Psihicul nu poate fi separat de fizic i social, Pune accent nu doar pe tratament, ci i pe prevenie, Responsabili de prevenia bolilor, tratament i recuperare nu este doar personalul medical, ci i societatea, comunitatea, familia, persoana n cauz. Teoria biopsihosocial susine c personalitatea este un produs al interaciunii dintre organism i mediu. Conform acestei teorii, comportamentul rezult din interaciunea mecanismelor psihologice cu factorii sociali i de mediu, deci este n mare msur dependent de context. Adoptnd acest punct de vedere, se recunoate i se subliniaz flexibilitatea adaptrii i rspunsului uman. Contextele i situaiile specifice nu pot afecta comportamentul dect prin intermediul mecanismelor cognitive. Omul este o fiin proactiv, nu un organism reactiv la influenele mediului. Omul i regleaz comportamentul pe baza ateptrilor, planificrii, anticiprii situaiilor, prediciei i consecinelor aciunilor ntreprinse. Cogniiile referitoare la sine, lume i viitor snt cele care se interpun i mediaz relaia dintre stocul de cunotine, experiene i aciune. Capacitatea de a produce i stoca reprezentri despre sine i societate are consecine nu numai asupra nvrii ci i asupra motivaiei. Reprezentrile despre sine pot s ajute sau s inhibe persoana n comportamentele sale. Oamenii iau n considerare semnificaiile i consecinele evenimentelor. Aa ajung la constructe personale prin care lumea este perceput. Un astfel de construct este conceptul de sine. Omul funcioneaz n societate folosind reprezentri cognitive, procese motivaionale, comportamente sociale nvate i 8

mecanisme fiziologice i biochimice. Aceti factori, alturi de alii situaionali, fac posibile tipuri de interaciune individ-mediu. Autoeficacitatea este o variabil central n mecanismele de autoreglare a organismului la cerinele mediului. Ea se refer la "convingerea unei persoane c are capacitatea de a-i mobiliza resursele necesare pentru ndeplinirea cu succes a sarcinilor". Poate fi definit i ca anticipare a rezultatelor pozitive ale aciunilor ntreprinse datorit cunotinelor i abilitilor proprii. Percepia propriei competene modific i percepia eecului sau a performanei reduse. Autoeficacitatea genereaz opiuni, motivaii, emoii, idei i comportamente. Persoana i evalueaz abilitile n lumina succeselor sau eecurilor, i astfel opteaz pentru anumite sarcini, i dozeaz efortul, i monitorizeaz progresele. Evalurile optimiste ale autoeficacitii pot fi un imbold suplimentar pentru inteniile de aciune i pentru depirea obstacolelor. Cei ce au ndoieli asupra autoeficacitii devin preocupai de inabilitatea lor de a face fa situaiei, iar gndurile, teama de insucces declaneaz emoii negative care vor influena calitatea aciunii ntreprinse. Snt cercetri care arat c aceia care au convingerea c nu pot face fa situaiei i induc un nalt nivel de stres, chiar de panic. Percepia propriei ineficaciti n relaie cu situaiile amenintoare duce la anxietate, la depresie (sigur c reacia de tip depresiv se poate datora i tendinei de a-i impune standarde nalte, scopuri prea mari i urgente etc., toate dublate de un autocriticism excesiv). Este important de tiut c stresul excesiv deterioreaz capacitatea de aprare aorganismului. Convingerea c eti autoeficient este influenat de grupul de apartenen, clasa social, percepia colectiv etc. Stima de sine o evaluare global a propriei persoane, determinat de combinaia dintre evaluarea propriei valori i abilitile de a atinge scopurile urmrite. Omul nu poate gndi despre sine detaat, neimplicat afectiv. El ajunge s se simt bine sau ru n funcie de termenii favorabili sau negativi prin care se judec pe sine. Stima de sine este un factor de protecie mpotriva angoasei existeniale, atunci cnd omul este confruntat cu propria fragilitate i cu condiia sa de muritor. Pe parcursul socializrii omul devine contient de valoarea proprie prin raportarea la ceilali. Uneori persoana atribuie eecul factorilor externi, protejndu-se astfel pe sine. Atunci cnd este responsabil, i asum controlul i responsabilitatea pentru succes i eec. Uneori se poate culpabiliza (se blameaz pentru eecuri, dar nu acord suficient importan succeselor, realizrilor). Controlul intern se refer la convingerea pe care o capt oamenii c propriile aciuni i decizii le influeneaz sntatea. Controlul extern poate fi control medical (convingerea c 9

aciunile medicilor influeneaz starea de sntate prin sfaturi, ngrijire medical i tratamente). Robusteea este o variabil individual cu semnificaie n rezistena la stres, o dispoziie manifest la nivel cognitiv, emotional, comportamental. Robusteea implic angajare, control, provocare/stimulare. Controlul se refer la convingerea c evenimentele pot fi controlate i influenate (dar nu e vorba de controlul total al evenimentelor, ci de a-i asuma cu responsabilitate propria soart). Angajarea exprim tendina implicrii i persistenei n atingerea scopului propus, convingerea c evenimentele au sens i semnificaie, abilitatea de a crede n importana aciunilor ntreprinse n profesie, familie, relaii interpersonale, instituii sociale. Provocarea se refer la cutarea de situaii stimulante i benefice. Robusteea se structureaz prin experienele bogate, variate din copilrie, adolescen i tineree. Relaia dintre cogniii si emoii. Snt persoane care tind s aib experiene, emoii plcute, o dispoziie stenic. Snt altele care tind s reacioneze prin emoii de gen furie, depresie, fric, au frecvent o dispoziie disforic. Altele pot fi alexitimice (nu au cuvinte s-i exprime emoiile, reflect un deficit n procesarea i reglarea cognitiv a emoiilor, exprimndu-se prin: srcia i platitudinea tririlor emoionale, dificulti n identificarea i diferenierea emoiilor, dificulti n verbalizarea i descrierea emoiilor, fantezie srac i nerelaionat cu viaa afectiv etc. Inteligena emoionnal se refer la cel cu abilitatea de a monitoriza emoiile proprii i ale altora, de a discrimina emoiile i de a utiliza aceste informaii n ghidarea gndurilor i comportamentelor. Sentimentul coerenei se leag de preocuparea lui Antonovski pentru legtura dintre stres, coping i sntate (n Health, Stress and Coping 1979 i Unraveling the Mistery of Health 1987, Personal Odyssey in Studying theStress Process 1990). Sentimentul de coeren este definit ca o orientare cognitiv global ce exprim gradul n care persoana are convingerea c: stimulii externi i/sau interni pe parcursul viei sunt explicabili i predictibili; are resurse de a le face fa; c implicarea i efortul snt justificate. Exprim modul n care persoana percepe, judec i interpreteaz lumea i pe sine. Coerena deriv din sinteza acestor trei caracteristici: comprehensiune, control, scop. Comprehensiunea se refer la gradul n care persoana nelege situaia prin care trece i i atribuie sens. Informaia este decodificat clar, structurat, consistent i nu haotic. Omul care nelege anticipeaz evenimente din viitor chiar atunci cnd ele se deruleaz intempestiv. El le nelege ct mai puin subiectiv, adic obiectiv, nu cum i-ar dori s se 10

ntmple. Controlul este capacitatea persoanei de a percepe existena unor resurse disponibile n vedera confruntrii cu evenimentele. Este vorba de capacitile personale de a face fa situaiei, dar i la suportul oferit de so/soie, prieteni, colegi, medic, organizaie etc. n msura n care persoana percepe astfel de resurse ea nu se va simi victima destinului . Rolul comportamentului i sntatea. Stilul de via Schimbrile sociale rapide rezultate din dezvoltarea economic, industrializare, urbanizare, destructurarea tradiiilor i coeziunii familiale, bombardarea informaional, caracterul intempestiv i imprevizibil al multor evenimente etc., au erodat rezistena individului la multiplele solicitri psiho-sociale la care este supus. Totodat s-a impus un nou stil de via n care sedentarismul, supraalimentaia, fumatul, munca cotidian, consumul de alcool etc., devin comportamente comune. Omul a devenit vulnerabil la boli cu etiologie plurifactorial, n care stilul de via joac rol proeminent (este vorba de boli ale civilizaiei : boli cardiovasculare, cancerul, diabetul, sindromul imuno-deficient achiziionat etc. Stilul de via definete totalitatea deciziilor i aciunilor voluntare care afecteaz starea de sntate. Factorii comportamentali pot fi factori de risc pentru mbolnvire, rnire i moarte prematur (ex: fumatul, conducerea autovehiculelor cu vitez excesiv i fr centur de siguran, relaii sexuale neprotejate etc.) i factori protectori ai strii de sntate (ex: practicarea exerciiilor fizice, alimentaia raional, suportul social etc.). Comportamentele de risc care sunt n relaie cu : - fumatul, sedentarismul, alimentaia necorespunztoare, stresul (n cazul tulburrilor cardiovasculare); - fumatul, consumul de alcool, alimentaia neechilibrat, expunerea la soare neprotejat (n cazul cancerului); - alimentaia neechilibrat, sedentarismul (accidentele vasculare cerebrale) etc. Funciile comportamentelor de risc : exprimarea opoziiei fa de autoritatea adultului i normele convenionale ale societii, modalitatea de a se identifica cu grupul i de a fi acceptat de grup, exprimarea i confirmarea identitii personale, 11

semn de maturitate prin adoptarea unor comportamente adulte, mecanism de coping, de adaptare la situaiile de stres, frustrare, eec, recreere, amuzament, experiene inedite, pentru a iei din rutina cotidian.

Studiile arat c, n general, comportamentele de risc nu apar izolate ci ntr-un set comportamental (fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri, acte sexuale neprotejate). Adoptarea unor comportamente de risc poate duce uneori la dependen (se refer la o utilizare repetitiv a unor substane psihoactive, n scopul producerii plcerii sau evitrii disconfortului fizic i emoional) : de nicotin, de alcool, de droguri, de medicamente (ex. tranchilizante, somnifere). Acestea formeaz aa numita dependen de substane. Mai exist i dependena de internet, de jocuri de noroc etc. Comportamente relevante pentru sntate : practicarea regulat a exerciiului fizic, comportament alimentar rational, evitarea expunerii neprotejate la soare, verificri medicale regulate, evitarea accidentelor rutiere prin utilizarea centurii sau a cstii de protecie, evitarea accidentelor casnice.

Educaia pentru sntate implic mai multe etape : Contientizare (faptul c anumite comportamente reprezint un risc pentru sntate) Cunotine (informaii despre comportamentele de risc) Atitudine (schimbarea atitudinii de acceptare a comportamentelor de risc) Persuasiune (informaii i mesaje pentru a menine atitudinea de respingere a comportamentelor de risc) Comportament (practicarea comportamentelor sanogene) Meninere (a comportamentelor sanogene) Prozelitism (convingerea altor persoane de beneficiile adoptrii comportamentelor sanagene).

12

13