CUPRINS CAPITOLUL I INTRODUCERE N PROBLEMATICA TEMEI STUDIATE..

CAPITOLUL II CADRUL TEORETIC AL TEMEI.8 2.1. Perioade de dezvol are ale !o"il#l#i..8 2.2.Se!re e ale $e a%oli&$#l#i "e' r# $e'(i'erea )re# *(ii !or"orale ........22 2.+. O%ezi a ea , de-i'i(ii. !ara! eri& i!i..2/ 2.0. 1a! ori de ri&! 2i !a#ze 3' a"ari(ia o%ezi *(ii..+0 2.4. Rol#l 5i'e o era"iei 3' !o$%a erea o%ezi *(ii....+8

CAPITOLUL III STUDIU APLICATI6 7 CONSELING GENETIC SI PLANIFICARE FAMILIALA............................................................................................................0+

+.1.Rol#l !a%i'e elor $edi!ale de conseling , 3' "la'i-i!area -a$ilial*.........0+ +.2.Pre)a irea "&i8o"ro-ila! i!* a )ravidei "ri' !o'&elli') &i !a%i'e ele de "la'i-i!are -a$ilial*..............................................................................................08

112099806563

PUNCT DE VEDERE AL AUTORULUI Lucrarea certific un mod de abordare convenional a multi!lelor noiuni !e care acea"ta "e fundamentea# $i %$i centrea# %ntrea&a cercetare a!licat unei eta!e fundamentale !entru "e'ul feminin $i im!licit nou (n"cutului !rin vi#iunea )oli"tic $i alte te)nici de *inetotera!ie menite " o!timi#e#e com!le'ele de metaboli"me ca " ofere un a!ort "ub"tanial de ener&ie !entru "u"inerea unei eta!e cov+r$itoare a vieii !entru "ubiecii amintii "arcina $i evitarea unei inadeverene ade"ea intervenite !entru ambele !ri obe#itatea, Cercetrile trebuie !rivite !rintr-o multitudine de conce!te $i a!licaii care la !rima vedere !ar a fi "inonime %n" !rin te)nicile $i mi.loacele ace"tora "e conturea# evident di"tincia !lanificrii familiale $i a con"ilierii adecvate metaboli"mului fiecrei individe aflat %n !erioada "arcinii, Planificarea familial nece"it o abordate &lobal $i "ocial c)iar in"tituional condiionat de voina /tatului !rin Con"tituie $i alte re&lementri in"tituionale menite " indice te)nicile $i metodolo&iile !rin care familia !oate fi "u"inut %ntr-o direcie armonioa" atat !entru /tat c+t $i !entru ea %n"$i, Pe c+nd te)nicile de con"ellin& familial "unt a"!ecte ale mai multor $tiine care "tudia# reacia or&ani"mului uman !rin a!orturile $i "c)imbrile ener&etice im!u"e la nivel de metaboli"me !rintr-o alimentaie adecvat !rin te)nici de ma"a. $i alte forme de e'erciii de "u"inere a bioener&iei umane la nevoie !rin medicaie c+t mai !uin duntoare at+t &ravidei c+t $i nou n"cutului, Ace"tea av+nd obiectivul de a !re&tii or&ani"mul uman " "ati"fac toate cerinele biolo&ice de "u"inere a "arcinii in condiii metabolice adecvate fr afeciuni a"u!ra !ro!riei !er"oane c+t $i a eta!elor care urmea# ulterior alturi de nou ( n"cut adic o !erioad favorabil de nutriie $i %n&ri.ire adecvat !rin !ro!riul or&ani"m dedicat noului n"cut care " "u"in crearea adecvat a metaboli"mului micuului care !retinde " "e de#volte adecvat %n eta!ele

ulterioare de v+r"t ale vieii, De aceea e"te im!ortant ca %n acea"t !erioad !er"oanele %n cau# " beneficie#e de informaii care " le "ati"fac ace"te nevoi fi#ico- biolo&ice nutriionale $i c)iar "!iritual ( materiale, 112099806563

0intea controlea#a atitudinea &+ndurile "i .udecata oricrei !er"oane a"tfel %nc+t com!onentele or&ani"mului uman !roduc "ub influena tririlor !"i)ice anumite "ub"tante c)imice !e care "!eciali$tii le nume"c mediatorii chimici. Ace"ti mediatori c)imici "unt cei care fac le&tura dintre fi#ic "i !"i)ic adica %ntre minte "i tru!ul no"tru. Acea"ta e"te le&tura ma&ica !e care mintea o are cu cor!ul no"tru, Lucr+nd cu &+ndurile !o#itive !utem elimina cau#ele mentale $i emoionale ale obe#itii creem a"tfel "tri de con$tiin dimen"ionale de rela'are, Ace"tea "e traduc la nivelul celulelor din cor! ca reacia unei unde de lumin ce vibrea# !e o frecven "!ecific a!!art)i-lor 1rece!torii de frecven din ADN2 care "unt menini " traduc la limba. de celul "c)imbrile ce "e comunic !rin mental ctre tru!ul care lu!t cu obe#itatea, Valurile de "unet traduc interrelaiile dintre "abloanele celulare !ro&ramate la nivel de celul " re%nnoia"c nivelul de vibraie natural de la nivelul %ntre&ii reele ener&etice meridionale. Acum aminoaci#ii "unt folo"ii !entru a !roduce !roteinele "u!ranumite $i moleculele vieii care a.un& la rece!torii nucleari de unde "e media# le&tura cu celule $i activitatea )ormonilor c+t $i a altor "ub"tane cum ar fi vitaminele, 3n ace"t !roce" &+ndul crea# frecvena care mi$c toate !roce"ele metabolice a.un&+nd !+n la nivel de celul unde "!in-ul de rotaie "e racordea# la ti!arele vibratorii multidimen"ionale de radiaie de ener&ie electroma&netic bi!loar care formea# modelele "!ecifice de frecven "calar %n interiorul ti!arului de manife"tare !er"onal ca!abile de tran"mutaie ener&etic core"!un#toare cu niveluri mai %nalte de con$tiin ale /inelui, "i"temului celular $i al

112099806563

CAPITOLUL I INTRODUCERE N PROBLEMATICA TEMEI STUDIATE

Una din problemele actuale ale contemporaneitii este i obe#itatea. Ea reprezint o mare ameninare pentru sntatea noastr. Pe lng efectul estetic i afectarea vieii sociale, obezitatea are o mare influen asupra funcionrii organismului nostru ca ntreg i asupra unor anumite organe n mod special. Efectele sunt cu att mai importante i impresionante cu ct obezitatea debuteaz mai devreme, astfel c trebuie s contientizm pericolul, s tim efectele i s ncercm cu orice pre s restabilim greutatea normal. bezitatea este in multe locuri din lume o problem a intregii societi, !globale! am putea spune, o adevarat problem social. "n anul #$%&, la nivel global, '.%( dintre brbai i ).$( dintre femei erau obezi pentru ca n anul *&&%, cifrele s creasc la $.%( pentru brbai i #+.%( pentru femei, practic, n mai puin de +& de ani, nivelul obezitii pe plan global s,a dublat. -ele mai grase popoare din lume sunt cele din ceania .insulele ceanului Pacific/ cu un 012 de +3,+4 .normal fiind ntre *& i *3/ cu pn la )&( mai mare dect cel din unele ri subsahariene sau din 5sia de 6ud,Est. 7intre rile bogate, locul frunta n ceea ce privete obezitate este ocupat, de 6tatele Unite ale 5mericii nregistrnd un .012 de peste *% la ambele se8e/9 la polul opus se afl :aponia, cu un 012 de doar ** .brba i/ i *' .femei/#. "n Europa, femeile din -ehia i din ;urcia au cel mai mare 012 .*%/, iar elveiencele cel mai mic 012 .*'/, romnii au un 012 mediu de *3,'*. 6ingura ar din lume care nu a nregistrat vreo cretere n ceea ce privete procentul populaiei obeze este -ongo, aceasta datorit srciei e8cesive cu care se confrunt aceast ar. Pentru copiii obezi situaia este cu att mai dificil mai ales dac la natere un copil are #*( din greutate sub form de grsime, la ' luni a<unge la *&( iar la
1

444,t)elancet,com,

112099806563

# an la #=+ din greutatea corpului. -eea ce presupune depirea a +&( din greutatea corpului i deci atingerea stadiului de obezitate. -alitatea alimentaiei dat n primele luni de via este cea de care depinde creterea rapid i uoar a esutului adipos. 6,a observat c n cazul copiilor hrnii artificial n timpul primelor 4 sptmni cu cantiti mari de lapte, greutatea este depit cu %& > $&( la peste 4&( dintre copii. 7intre copiii, obezi din primul an de via, se recruteaz cei mai muli obezi n rndul adolescenilor. 6,a constatat c '&( dintre obezii aduli au fost obezi i n copilrie i peste %&( dintre copiii obezi vor fi deci supraponderali ca aduli. 5ceasta ne face s afirmm c obezitatea este determinat de cele mai multe ori de alimentaia i obiceiurile alimentare din copilrie. ?umrul de celule adipoase formate rmn definitive i va marca ulterior ntreaga e8isten viitoare a individului. E8ist posibilitatea ca numrul de celule s fie n unele cazuri transmis i ereditar. Unii specialiti leag aceasta de supraalimentaia mamei n perioada de sarcin care ar putea influena ulterior numrul de celule adipoase ale copilului la natere. "n alte cazuri, mama copilului este obez sau diabetic, n acest caz un copil are '&( riscul de a deveni obez n cazul n care unul dintre prini este el nsui mult prea gras. 7ac ambii prini au probleme grave de greutate, riscul se dubleaz i se apropie de %&(. E8periena a dovedit c, odat identificat riscul, o corectare precoce a alimentaiei copilului permite adesea neutralizarea acestei predispoziii. 6,a demonstrat c, pe termen lung, modul de hrnire al oamenilor determin modificarea formei genelor, ceea ce se traduce printr,o adevrat reprogramare a metabolismului. 7e e8emplu, hiperstimularea permanent a pancreasului, printr,un e8ces de glucide cu indice glicemic ridicat, ar putea activa copia genei insulinei. 2ar n prezena unui e8ces de glucoz .hiperglicemie/, o parte a acesteia din urm va fi mai uor transformat n grsime .lipogenez/. @a fel i n cazul glicemiilor postprandiale crescute, de la * la + g=l, sunt capabile s activeze genele ligazei, acizilor grai, ceea ce e8plic o orientare metabolic ndreptat mai mult ctre lipogenez .crearea grsimii de rezerv/, cu multiplicare definitiv asupra celulelor grsoase. 7e asemenea, este posibil ca obiceiurile alimentare defectuoase ale femeii s poat induce sensibiliti speciale viitorului copilA gust pronunat, chiar dorin 112099806563

irezistibil pentru anumite alimente .zahr, glucide cu indice glicemic ridicat/, care vor avea efecte incontestabile asupra greutii copilului. 6tudiile au mai artat c alptarea copiilor la sn prezint mult mai puine riscuri de a deveni n adolescen obezi. 7e e8emplu, n Bermania n urma unui studiu ntreprins pe #& &&& de copii n vrst de 4 ani, s,a dovedit c dintre cei hrnii cu lapte artificial n prima vrst, #)( erau prea grai i aproape 3( erau obezi, n vreme ce #*( dintre copiii alptai de mama lor .dintre care *,%( obeze/ aveau o greutate e8cesiv. E8plicaiile din aceast constatare au artat c copilul cnd primete sn, suge la cerere ct dorete i mai ales dup nevoi. Crnit cu biberonul, i se dau cantiti e8acte prescrise de pediatru sau indicate pe cutia de lapte. Die c bebeluul este sau nu mnccios, c,i este foame sau nu, nu conteaz. -opilul hrnit la sn beneficiaz de un lapte a crui compoziie i echilibru sunt perfecte i rspund tuturor nevoilor lui. @aptele de la sn este srac n proteine .#,+g la #&& g/ i bogat n grsimi polinesaturate. 6,a considerat c laptele maternesc din punct de vedere psihologic este EevolutivF. Pe cnd laptele maternizat industrial are, o compoziie definit, oricare ar fi el. Este, deci deosebit de bogat n proteine .#,)( pn la +,3g pentru #&& g n laptele industrial pentru primele luni/ i srac n grsimi. 1ai mult proteinele din laptele de vac favorizeaz ngrarea dac inem seama c un viel i tripleaz greutatea n trei luni, n vreme ce un sugar are nevoie de doi ani ca s o fac. 7eci un e8ces relativ de proteine din laptele de vac, accelereaz maturizarea sugarului, care, ca urmare, ncepe mult prea devreme saltul de adipozitate. -um aceasta este perioada n care se fabric cele mai multe celule grsoase .adipocite/, sugarul pune astfel bazele viitoarei sale obeziti. @aptele pentru primele luni ale sugarului conine, maltode8trin i=sau amidon de porumb .care nu e8ist n laptele matern/, ntrebuinat n scopul de a procura sugarului o senzaie rapid de saietate. r, maltode8trina i amidonul de porumb sunt glucide cu indice glicemic foarte ridicat. 5mndou sunt de natur s induc hiperinsulismul, care este un alt factor de cretere n greutate. Gi cu ct alptatul la sn se prelungete, cu att e8ist riscul copilului de a fi obez la intrarea n coal. "n alt ordine de idei, dac laptele pentru vrsta a doua este nlocuit prea devreme cu laptele de vac semidegresat, dezechilibrul alimentar poate fi att cantitativ ct i calitativ. 6e tie c laptele de vac semidegresat conine cu 3&( 112099806563

mai multe proteine dect laptele pentru copii, de trei ori mai mult sodiu, de trei ori mai mult calciu, de cinci ori mai mult fosfor, de treizeci i cinci ori mai mult magneziu, de cinci ori mai mult mangan. Parado8al, s,a observat c, din laptele de vac, calciu este mai puin absorbit .din cauza e8cesului de fosfai/ ceea ce determin ca copiii hrnii cu laptele de vac, s aib o hipocalcemie parado8al. "n condiiile n care, ncepnd de la cinci luni, aportul de proteine al sugarului este de dou ori mai mare dect normal. 1a<oritatea cercetrilor alimentare au artat c un copil mic, ntre ase luni i doi ani, consum n medie ' > 3 g de protein pe Hilogram=corp i pe zi. -um recomandarea este de apro8imativ #,3 g pe Hilogram=corp i pe zi, e8ist motive de ngri<orare. "n mod clar aportul de lipide este clar insuficient. El este totui necesar pentru a continua s ofere copilului de aceast vrst acizii grai eseniali .acidul linoleic i acidul alfa > linoleic/. 5ceia sunt indispensabili formrii creierului copilului, aceti doi acizi grai intr n compoziia laptelui pentru vrsta a doua, dar lipsesc din laptele de vac. 7eci concluzia este c un consum e8cesiv, att de proteine din lapte de vac, ct i de glucide cu indice glicemic ridicat sunt cauza ma<or a rspndirii obezitii n rndul adolescenilor de astzi. 7ac mai lum n calcul i dieta prinilor n zilele noastre profund dezechilibrat. 6trmoii notri aveau diete srace n sodiu i bogate n potasiu. Ei aveau un raport sntos dintre sodiu i potasiu i anume # la ', ceea ce reprezenta rezultatul consumului unor cantiti importante de fructe i legume bogate n potasiu. "n zilele noastre, raportul este invers, adic ' la # pentru c mncm alimente procesate, bogate n sodiu i insuficiente fructe i verdeuri. 2ar celulele noastre funcioneaz ca nite baterii electrice, a cror ncrctur electric este creat de diferena dintre cantitatea de potasiu din interiorul celulei i cantitatea de sodiu din e8teriorul celulei. 0ateriile celulelor furnizeaz electricitatea care determin inima s bat i creierul s funcioneze. Un consum e8cesiv de sodiu modific raportul sodiu=potasiu din celulele noastre i ne va face s ne simim obosii i epuizai. "n medie, organismul uman are nevoie de apro8imativ **& de miligrame de sodiu pe zi. Pe cnd o linguri de sare rafinat conine apro8imativ *+&& de mg de sodiu. Pentru organismul uman este recomandat nu mai mult de #&&& mg de

-alitatea proteinelor din laptele de vac nu este adaptat nevoilor umane.

112099806563

sodiu pe zi adic mai puin de <umtate de sare. Pentru reducerea acestuia va trebui s scoatem din alimentaia noastr mncrurile procesate, ntruct #&( din sodiul prezent n dieta noastr se gsete natural n alimente, n <ur de #& ( , #3( se adaug prin sarea de mas iar restul de )3 ( , %&( provine din alimentele procesate i semipreparate. 7atorit consumului alimentelor procesate, ma<oritatea persoanelor ingereaz de la '&&& mg la )&&& mg de sodiu pe zi, iar multe dintre ele sunt e8puse pn la #& &&& > *& &&& mg de sodiu pe zi. "n acest conte8t se impune echilibrarea chimiei celulelor cu potasiu. 7ac consumul de sodiu continu s fie mai mare n organismul nostru, oasele pot s slbeasc iar la fiecare *&&& mg sare consumat se pierde apro8imativ *+ mg de calciu prin urin. 7eci trebuie nlocuit calciul pierdut, n condiiile n care se continu cu un consum mediu de 3&&& mg de sodiu pe zi, poate s duc la o pierdere mai mare de *,3 ( =an din masa osoas, rezultnd un total de *3( n doar #& ani, acesta fiind i unul din motivele pentru care persoanele n vrst au oasele att de firave i sufer de osteoporoz. 7e asemenea, sodiul a<ut la reglarea cantitii de ap att n interiorul, ct i n e8teriorul celulelor, iar e8cesul duce la reinerea apei care, la rndul ei, duce la creterea n greutate. Pe lng raportul sodiul , potasiu prezentat mai sus, care am vzut este total defavorabil n zillele noastre datorit mncrilor porcesate i semipreparate, deficiena continu i la nivelul raportului de vitamine omega + i omega 4. 1otivul principal al acestei deficiene omega > + este datorat de trecerea masiv, n secolul II, de la grsimi i uleiuri tradiionale la uleiuri vegetale procesate i hidrogenate. "n mod tradiional, vitele erau hrnite cu iarb, pe cnd cele din fermele industriale din ziua de astzi sunt hrnite cu cereale pentru a le crete cantitatea de grsime i greutate. Jitele hrnite cu iarb aveau un raport ntre omega + i omega 4 de apro8imativ + la #, n timp ce vitele hrnite cu cereale au un raport de *& la # i chiar mai mult. -oncluzia este c, vitele care sunt hrnite cu iarb au mai puin grsime corporal i mai puine grsimi saturate. 5proape #&( din grsimea lor va fi saturat n comparaie cu 3&( pentru cele hrnite cu cereale. -elulele noastre au nevoie de un minim de trei grame de grsimi omega > + pe zi, cantitate care se poate obine n caz de deficit din <umtate de lingur de 112099806563

ulei de in sau o lingur de untur de pete. -ercetrile recente au artat c raportul dintre omega > 4 i omega > + se dezechilibreaz e8istnd prea mult omega > 4, i poate dura ani de zile pn cnd se va putea restabili un raport corespunztor. 7eci motivele pentru care ne ngrm sunt diverse dar n realitate patru <oac un rol important i anume*A meninerea Kaportul ntre sodiu i potasiu din celule9 Echilibrul dintre mediul acid i cel alcalin din organism9 -onsumul adecvat de acizi grai eseniali9 ?ivelul inflamaiei din organism. sntii celulare i pentru a evita bolile, inclusiv

Kaporturile ct mai echilibrate ale acestora sunt fundamentale pentru supraponderabilitatea. Kaportul dintre sodiu i potasiu, echilibrul acido > bazic, acizii grai eseniali i inflamaiile sunt fundamentale pentru c previne bolile de inim, cancer, diabet zaharat, artrit, osteoporoz, boala 5lzheimer i alte boli cronice.

KaLmond, Drancis Niciodat nu vei mai fi obe# Editura 5ll, 0ucureti, *&&), p. #&&.

112099806563

CAPITOLUL II Cadr#l eore i! al e$ei 2.1. Perioadele de dezvol are ale !o"il#l#i
-opiii sunt considerai resursa viitorului. 7iverse discipline ca psihologia, sociologia, antropologia i medicina au contribuit la promovarea nelegerii creterii i dezvoltrii copiilor. ;ermenul de cre$tere se refer la modificarea parametrilor fizici, iar de#voltarea la creterea funciilor i capacitii fizice i mentale. 5adar, dezvoltarea este rezultatul a doi factoriA maturarea i nvarea. 1aturarea se transmite genetic, i constituie capacitatea normal de dezvoltare sub toate aspecteleA fizic, mintal, emoional. "ns nvarea este dobndit ca rezultat al e8perienei i educaiei, dovada acesteia fiind schimbarea comportamentului. -unoaterea principiilor de cretere i dezvoltare permit nelegerea acestora, o mai bun nelegere a copilului precum i modul de raportare al acestuia la mediul ncon<urtor. "nc de la nceputul sarcinii, trebuie s tie s tie cum se dezvolt copilul lor pentru a,i da seama dac acesta crete armonios i n mod corespunztor vrstei. 5stfel, fiecare copil, n dezvoltarea sa, parcurge mai multe perioade +A

Perioada intrauterin .corespunde lunilor de sarcin petrecute n uterul mamei/9 Perioada de nou,nscut .de la natere pn la *% de zile postpartum/9 Perioada de sugar .*% de zile , # an/9 Perioada de copil mic sau de anteprecolar .#,+ ani/9 Perioada de precolar .+,4 ani/9 Perioada de scolar mic .de la 4,) ani pn la pubertate/9 Pubertatea .#&, #' ani/9 5dolescena.

Elena -hiimia, Jladimir 1ihilescu, @etiia Popovici Puericultur $i !ediatrie, Editura 2nfo > ;eam, #$$), pp. '* > 3&.

112099806563

Perioada i' ra# eri'*0 9"re'a al*: corespunde celor nou luni de "arcin i este perioada care precede actul se8ual printr,o ovulul propriu > zis n care cei doi, brbatul i femeia, , celulele reproductoare s,au unit formnd "!ermato#oidul "!riralare centrifu&al, n cazul organelor masculine, respectiv ovulul au trimis vibraii spre mediul ncon<urtor sub form de abloane printr,o "!iralare centri!et, n cazul organelor feminine. 6permatozoidul dar i spiralate, pe msur ce s,au atras reciproc unul spre cellalt n uterul feminin, iar micarea lor urmeaz acelai ablon, amplificat de propria rotaie. 7in momentul concepiei pn n cel al naterii, ovulul nsmnat crete, trecnd prin patru perioade ma<ore. Diecare perioad se dezvolt spre urmtoarea conform unei funcii logaritmice de timp cu rotaia +. "n aceast perioad ftul crete cel mai mult n comparaie cu celellte perioade, deoarece pe parcursul celor $ luni, din numai dou celule .ovulul i spermatozoidul/ d natere unui ntreg organism. Potrivit unei opinii de specialitate3 se poate distinge urmtoarele etapeA Prima !erioad ) zile din momentul fertilizrii se petrece n adncurile cele mai profunde ale uterului. "n aceast perioad, ovulul fertilizat i sporete diviziunea celular dup un ablon logaritmicA de la # la *, de la * la ', de la ' la %, i de % la #4, aceast cretere urmnd micarea de cretere a celulei dup un ablon spiralat, determinat o dat cu rotaia ovulului i cu micrile de deplasare ale a8ei sale de rotaie.
4

Seminele neviciate ale celor doi prini dau natere unei individualiti psihice aflat n cutarea unei noi ncarnaii, mpins de efectele actelor sale anterioare (karman i m!inarea celor cinci elemente" #eci karma prinilor tre!uie s fie de aceeai natur pentru a putea da natere" #ar dac meritele prinilor sunt mari i cele ale individualitii spihice sunt mici, i invers, sau dac cei doi, prinii i viitorul foetus (au aceleai merite , fr se se fi acumulat karma din nt$lnirea lor, nu poate avea loc concepia" %imic nu se nt$lnete fr elementul pmnt, de asemenea, reunirea nu se poate fr ap, i nu e&ist maturi'are fr foc, nu e&ist de'voltare fr v$nt, iar de'voltarea nu poate avea loc fr spaiu" Sperma normal este alb, grea, dulce i abundent. (n ca'ul femeii calitatea ovulelor se determin n funcie de nromalitatea s$n)elui menstrual, care n mod normal tre!uie s se asemuiasc cu s$n)ele de iepure, adic uor ne)ru" *enstruaia are loc, n primele 1+ 'ile ale lunii, fiind determinat de elementul lunar care crete i cel solar care descrete" #eci e&ist o relaie str$ns ntre macrocosmos i corpul uman, s$n)ele mestrual adun n aceast perioad n timp ce n cea de a doua perioad a lunii (echivalentul cosmic al elementului al! , sperma, scade, iar soarele, (echivalentul cosmic al roului , crete" #eci n prima perioad a lunii, crete sperma, nsoete de partea cealalt trecerea s$n)elui n uter, i apoi scur)erea lui spre !a'" (n primele trei 'ile, raporturile se&cuale sunt contraindicate, din motivele e&puse imediat mai sus i apoi datorit c sunt nefaste vieii i corpului partenerului masculin" #e asemenea, n a - 11 'i, nu poate fi conceput un !iat, ci numai o fat" #ac raportul se&ual are loc a 4 a , a . a, a / a, a 10 a, i a 12 a 'i, se nate un !iat, iar n a + a 'i, a 1 a , a 2 a, si a 11 a va fi o fat" #upa a 12 'i, deschiderea uterului este ca o floare de lotus" Sperma este important pentru c din ea ia natere, oasele, creierul si mduva spinrii" 3ar din s$n)ele mestrual iau natere carnea, or)anele pline i cavitile" - 4mchi 5unsan) 6*iracolul sntii prin medicina ti!etan7, 8d" 4ntet, p" 123" + *ichio 5ushi #o - 3n, #e'voltarea fi'ic i spiritual, 8d" 9eora, 2004, p" +."

112099806563

A doua !erioad *# de zile din momentul nsmnrii i pn la momentul formrii sistemului general, este perioada n care se formeaz sistemul intern, prin care ulterior se va dezvolta funciile di&e"tive i re"!iratorie, sistemul periferic, care se va dezvolta n sistemul nervos, i sistemul central, care se va dezvolta n funciile circulatorie i e'cretoare. 6istemele interne digestiv i respirator cresc n abloane spiralate ce se e8tind centrifugal, iar sistemul periferic nervos crete ntrun ablon spiralat guvernat mai degrab de fora centripet, de contracie. 5stfel sistemele centrale circulator i e8cretor sunt formate n continuare de micarea n spiral, ntre primele dou sisteme principale. ?u numai c fiecare sistem este format n mod spiralat, ci, de asemenea, n decursul acestei perioade, cele trei sisteme ma<ore > intern, periferic i central, sunt alctuite ca un tot, n straturi n spiral, conectndu, se ntre ele la ambele capete. A treia !erioad este perioada de 4+ de zile n care se formeaz organele, glandele i alte structuri importante, acestea se formeaz n cadrul celor + sisteme. ;oate cresc n configuraii spiralate, fie datorit forei centrifuge, fie datorit celei centripete. -ea dinti for formeaz structuri preponderent cave i capabile de micri, aa cum suntA intestinul gros i cel subire, stomacul, vezica urinar i vezica biliar, iar a doua for formeaz structuri mai compacte, caA plmnii, inima, splina, ficatul i rinichii. 7eoarece apar ca urmare a micrii n spiral a energiei a cmpurilor morfogenetice sau biofizice care asigur comutarea pe genele specifice i renunarea la altele, n funcie de poziia lor n blastocist din uter. 7ac aceste cmpuri se afl lng a8 n vrf, devin celulele ochiului i ale esofagului. 7ac sunt n partea de <os vor deveni anus, iar dac sunt n centrul blastocistului vor deveni tubul digestiv. 7ac sunt la suprafa vor deveni celulele pielii. 5cum intervine i o insulinorezisten matern, adic insulina secretat nu mai este la fel de eficient i i este greu s fac glicemia s scad. 5cest fapt permite trimiterea cantitii ma8ime de glucoz spre ft, pentru a,i asigura creterea optim. @a nevoie, mama i va gsi energia n rezervele de grsime. 5cest hiperinsulism suplimentar este cu totul nedorit, pentru c el e8ist de<a spontan la femeia nsrcinat. 7eci un consum e8cesiv de glucide cu indice glicemic .2B/ ridicat la femeia nsrcinat poate fi de natur nu numai s

112099806563

favorizeze o cretere n greutate a femeii, dar i s declaneze apariia unui diabet de sarcin. 5 patra perioad, este de #%$ de zile i pn n momentul naterii. "n decursul acestei perioade, sistemele, organele, glandele i toate celelalte componente i funcii au8iliare continu s creasc i devin complete spre sfritul celor *%& de zile ale etapei embrionare. 5cum, embrionul alterneaz ntre micarea activ i micarea lent. "n plus, el de deplaseaz n spiral, printr,o combinare de rotaie i schimbri ale a8ei de rotaie. Pe tot parcursul acestor micri n spiral, embrionul realizeaz echilibrul ntre cap i corp, stnga i dreapta, fa i spate, interior i e8terior, ca i ntre sisteme, organe, glande, i circulaia diverselor fluide corporale. 5ceste fluide, cunoscute n doctrina de specialitate ca Lin i Lang, sunt bine echilibrate, pregtindu,se ca un tot pentru natere. 7e e8emplu, regiunea capului se compacteaz, n vreme ce regiunea corpului se e8tinde. Partea ventral a corpului devine mai moale, n timp ce partea dorsal devine mai tare. 1uchii i esuturile acumuleaz acum mai multe proteine i grsimi, pe cnd oasele acumuleaz mai multe minerale. Demeia nsrcinat trebuie s evite n mod obligatoriu consumul de glucide cu indice glicemic ridicat .superior lui 4&/. Kepartiia glucidelor cu 2B mediu sau sczut rmne esenial i trebuie s se distribuie pe parcursul celor trei mese. 5portul este deosebit de important la micul de<un .'& pn la 3& g/ sub form de pine integral, cereale brute fr zahr, dulcea fr zahr 4. Demeia nsrcinat suport tranformri metabolice care o fac foarte vulnerabil dac st nemncat. 7e aceia ea nu trebuie s se abin de la micul de<un, cci ar putea s,i provoce tulburri metabolice importante . hipoglicemie, apariia corpurilor cetonice n urin, ca dovad a detonificrii masei musculare/. Pentru femeia nsrcinat o <umtate de zi nemncat echivaleaz din punct de vedere al urmrilor fiziologice, cu un post de o sptmn ca pentru o femeie care nu ateapt un copil. Pentru femeia nsrcinat nu se pune problema raionalizrii grsimilor, unele i sunt chiar necesare. Dtul are nevoie pentru constituirea propririlor rezerve, dar i nevoi particulare, fosfolipidice, pentru dezvoltarea creierului.
.

1ichel 1ontignac Obe#itatea la co!ii metode de prevenie i tratament. Editura @itera, 0ucureti, *&#&, p.$+.

112099806563

Pentru dezvoltarea sarcinii n condiii normale trebuie s consume ap mineral, n special toate acele ape bogate n sruri minerale i n primul rnd calciu. 5cestea vor completa aporturile n lichide. 5pa de la robinet, mai ales cea care trece prin instalaia veche i care eventual are evi din plumb, face ca ftul s sufere de saturnism, ceea ce poate declana o natere prematur i o alterare a viitoarelor performane intelectuale ale copilului. -oninutul n nitrai al apei de la robinet trebuie s fie sub 3& mg=l, ceea ce, din nefericire este greu de atins n zilele noastre, de aceea se recomand apa filtrat. 6ucurile de fructe sunt deosebit de indicate datorit aportului lor de vitamina -, cu condiia s fie proaspete i stoarse pe loc. 6unt contraindicate toate cele care conin inlocuitori de zahr .polioli/, ndulcitori i ali aditivi. "n acest sens sunt de evitat coca ,cola, care conine, ntre elemente nocive, mult cofein i acid fosforic care perturb metabolismul calciului. -eaiul este total nerecomandat femeii nsrcinate, i asta din dou motiveA : : conine prea mult cofein9 duce la o caren de fier, ca urmare a aciunii acizilor tanici.

Perioada "r#'!iei dureaz din momentul naterii i pn la momentul dobndirii poziiei verticale. "n acest rstimp, omul reproduce evoluia strveche a speciilor animale care s,a petrecut pe uscat dup formarea continentelor, pn la epocile recente, cnd a aprut rasa uman. "n aceast perioad de repetare de apro8imativ '&& de milioane de ani biologici, ne dezvoltm percepiile mecanice, n urmtoarele #* sptmni, creterea percepiilor senzoriale se dezvolt o dat cu funciile mecanice, iar n urmtoarele apro8imativ +4 de sptmni, contiina noastr senzorial continu s creasc. "n acest timp, alturi de precedentele reacii mecanice i senzoriale, mrim logaritmic dimensiunile spaiului ncon<urtor, n vreme ce poziia se ndreapt spre vertical, trecnd prin etapele de amfibian, reptil, mamifer i maimu. 1icrile corpului aflat n cretere reflect, de asemenea micarea n spiral, atunci cnd se aplecm n fa, alctuiete spirala corpului9 cnd se ntinde, descompunem spirala corpului. "n mod similar, atunci cnd ndoim braele, formm spirale, iar cnd le ntindem descompunem spirale.

112099806563

"n respiraia noastr, inspiraia i e8piraia determin micri n spiral opuse ale aerului care trece prin caviti nazale. 5tunci cnd nghiim alimentele i buturi, micarea lor de coborre descrie o spiral opus celei a micrii eliminare a urinei i fecalelor. "n primele luni de via sugarul mic se bizuie nutriional pe un singur aliment, care dac este insuficient calitativ nu poate fi compensat de un alt aliment, laptele matern n care e8ist toi factorii nutritivi necesari sugarului n primele ' > 4 luni de via. @aptele matern este ideal pentru nutriia sugarului, mai ales n primele ' > 4 luni de via, avnd compoziia nutritiv optim necesar creterii, dezvoltrii i maturrii. -ompoziia laptelui matern variaz funcie de nevoia individual e8tragestaional a sugarului, posibil de o baz genetic sau ca rezultat al unor mecanisme feedbacH, pe care mama i le nsuete n cursul gestaiei. @aptele uman nu este, aadar, o entitate standardizat, aa nct nu poate fi imitat perfect de nici o formul de lapte adaptat. 6,a apreciat c sugarul la sn, primete o raie care nregistreaz, n cursul aceleiai zile i chiar n cursul aceluiai supt, variaii importante, concordante cu nevoile sale, sugarul hrnit artificial primete formule mecanice i constante din punct de vedere cantitativ i calitativ. 7e e8emplu, cantitatea de grsimi din laptele matern este mult mai redus la nceputul suptului i crete n cursul aceluiai supt. -oninutul mai mare de grsimi de la sfritul suptului ine de secreia de prolactin indus chiar de subt i are un efect de control asupra apetitului .senzaia de saietate pe care o produce coninutul mai mare de grsimi l face pe sugar s nceteze a mai suge/. ) "n aceast perioad are locA cretere rapid n lungime i greutate9 anticorpii sunt transmisi prin laptele matern9 bebeluul doarme mult, avnd faa ine8presiv9 apariia unor fenomene fiziologiceA icterul fiziologic al nou, nscutului, meconiul, erupii cutanate i iritaii, scdere n greutate9 apariia refle8elor necondiionate .cu care bebeluul s,a nscut/ i a celor condiionate .nvate/ legate n principal de actul suptului la snul mamei. de

Jictor 7u Cum " "c!m de obe#itate5 metode eficiente de "lbire !entru co!ii femei brbai tineri $i btr+ni, Editura 5ndreas Print, 0ucureti, p. #+$.

112099806563

5limentaia natural cu late uman a reprezentat modul principal de alimentaie a sugarului de la nceputul istoriei omului, pn n secolul al II >lea, dac mama nu putea alpta, nu e8ista n mod obinuit alt alternativ dect donarea laptelui de ctre o alt femeie .doic/. 5limentaia la sn ofer alimentul specific .adaptat speciei/, ea fiind recomandat tuturor sugarilor chiar i celor nscui nainte de termen, pentru c laptele uman este complet i favorizeaz interrelaia mam > copil. 5adar, aceast perioad se caracterizeaz prin A creterea rapid n lungime i greutate9 apariia dentiiei de lapte9 datorit dentiiei de lapte i a dezvoltrii corespunztoare a sistemului digestiv, alimentaia poate fi diversificat9 organismul i dezvolt propria imunitate, astfel c anticorpii nu mai provin e8clusiv din laptele mamei9 apare somnul de lung durat9 spre sfritul perioadei ncepe s mearg, s vorbeasc i s i formeze personalitatea9 principalele afeciuni ce pot aprea suntA diaree, infecii respiratorii, otite, erupii cutanate etc. 6tudiile au demonstrat c sugarii hrnii cu biberonul au o cretere n greutate mai rapid dect copiii hrnii la sn. -ompoziia de proteine a fiecrei formule ar fi unul dintre motivele acestei diferene %. Kolul protector al laptelui matern .n termeni de prevenire a obezitii/ a fost subliniat mai ales de un studiu german fcut pe #& &&& de copii cu vrsta cuprins ntre cinci i ase ani. 6,a constatat c copiii care beneficiaz de un timp de alptare mai mare de ase luni, riscul de a fi supraponderali era mai mic cu +&( i riscul de obezitate, redus cu '&(. 1ai mult, studiul arat c, cu ct se prelungea timpul de alptare matern, cu att riscul de obezitate a copilului se reducea $. @aptele matern conine numeroase substane cu proprieti e8trem de benefice pentru copilA
%
2

Pa#la ;ell< 3n&ri.irea co!ilului %n !rimul an de via - 6)id ilu"trat !a" cu !a" !entru tinerii !rini, Editura 1eteor Press, 0ucureti, *&&), p. 34.

1ichel 1ontignac O!, Cit, Editura @itera, 0ucureti, *&#&, p. ###.

112099806563

imunoglobuline .2g5/, care asigur o imunitate natural. 5pr mpotriva infeciilor i mpiedic ptrunderea intestinal a proteinelor strine9

imunoglobuline .2g1, 2g- i 2g7, active mpotriva antigenilor infecioi i alimentari9 lactoferine, care mpiedic proliferarea bacterilor .colibacili/ a micozelor9 bacillu" bifidu" care combate flora patogen9 laptele matern conine un aport proteic mai bogat n comple8uri minerale valoroase .fosfat, citrat, calciu, magneziu/, mai dispune i de un aport insolubil care corespunde cazeinei, i reprezint *&( din aportul total proteic fa de %&( n laptele de vac.9

forma solubil a proteinelor din lactoserum din laptele de mam includeA , alfalactoalbumin cu rol covritor n sinteza lactozei9 , lactotran"ferina care servete la transportul fierului i al zincului n

intestin i e8ercit o aciune antibacterian9 , imu&lobinele. 2gB, 2g1 i 2g5/ nu e8ist n laptele de vac. 5nticorpi de 2g5 mbrac mucoasa intestinal a sugarului pentru a mpiedica pstrunderea proteinelor strine, bacteriene i virale, n circulaia general. ;oate aceste proteine, n afar de proprietiile specifice, ofer copilului, prin laptele matern, diveri aminoacizi eseniali, ceea ce nu este evident n cazul laptelui de vac. 1ai mult studiile au artat c sugarii hrnii la sn prezint mult mai puine riscuri de a deveni obezi n adolescen i c acest risc este cu att mai mic, cu ct timpul de alptare este prelungit. "n acest sens, este evident c cantitatea mai mic de proteine din laptele matern este un factor preventiv important pentru obezitatea la copil. 7in aceast cauz, ma<oritatea specialitilor n pediatrie sunt nclinai s recomande o reducere a aporturilor proteice la sugar, mai ales atunci cnd acesta nu este hrnit la sn. Daptul este deosebit de important odat cu diversificarea alimentaiei, la patru > cinci luni, cnd multe mame sunt tentate s completeze alimentaia bebeluului lor dndu,i lapte de vac, obinuit, degresat.

112099806563

6,a demonstrat c, n aceste cazuri, e mai bine s se continue cu laptele pentru copii de vrsta a doua, care, dei conine mai multe proteine dect laptele matern, conine mult mai puine dect laptele de vac degresat. 5stfel, reducerea aporturilor proteice la sugarul ntre #* i #% luni nu afecteaz creterea, n schimb reducea riscul de e8ces ponderal. @aptele de mam rmne hrana cea mai indicat nou nscutului. Un supt timpuriu, chiar imediat dup natere, favorizeaz un nceput bun pentru lactaie. El permite copilului s sug colostrul, acel lichid galben care produce laptele, foarte dens i deosebit de bogat n anticorpi .2g5/. -olostrul este prima secreie a glandei mamare. Pentru a beneficia de el, nou > nscutul trebuie s fie pus la sn cel trziu la o or dup natere. 2deal ar fi s se nceap suptul chiar n sala de natere, ntruct colostrul este deosebit de bogat n minerale i anticorpi materni i n proteine. Este e8trem de benefic pentru nou > nscut. 1ai nti pentru c este foarte hrnitor i n acelai timp favorizeaz rezistena imunitar i motricitatea intestinal a copilului. 5stfel se faciliteat evacuarea meconiului, primele scaune .verzui/ ale nou > nscutului. 5poi, colostrul favorizeaz apariia treptat a laptelui, ceea ce diminueaz riscul de angor<are mamar. "n final, colostrul pregtete laptele de tranziie. @aptele de tranziie ncepe s curg odat cu Eapariia lapteluiF, care se produce la circa trei zile dup natere. 1ai puin bogat n anticorpi i n proteine, conine n schimb mai mult lactoz i calciu. Este secretat din ziua a opta pn n ziua a douzecea. @aptele matern furnizeaz astfel nou > nscutului un formidabil arsenal imunitar pe plan intestinal i pulmonar, l apr mpotriva infeciilor mpotriva gastroenteritelor, nc mult vreme dup perioada alptatului. Printre altele, laptele matern este uor de digerat i, datorit lui, practic nu e8ist riscul intoleranei. "n cele din urm, alptarea matern l apr nu numai pe sugar, ci i pe copilul i pe viitorul adult deA aler&ii, atunci cn e8ist antecedente de alergie n familie. Un studiu a artat c alptarea e8clusiv la sn timp de cel puin patru luni este un factor preventiv pentru prevenirea astmului9 obe#itate, diabet de ti! I. 5pariia acestei boli imunologice este favorizat de consumul de proteine din laptele de vac n timpul alptrii n fraged copilrie. "n :aponia preponderena acestui tip de diabet K@ i

112099806563

este foarte sczut deoarece consumul de lapte de vac nefermentat este foarte redus, mai puin de + g=zi, n timp ce rspndirea acestei boli este cea mai crescut din lume n Dilnanda, unde consumul de lapte de vac la copii este de *% g =zi. Perioada de copil mic sau de anteprecolar 917+ a'i: Din !unct de vedere !"i)ic, n aceast perioad este momentul adoptrii poziiei verticale, astfel nct, micarea devine fizic i mai activ, urmnd un ablon spiralat, ntre mrire i micorare. -opilul cnd st n picioare n timpul zilei, tinde s ntind la ma8imum spiralele corpului, pstrnd corpul n general drept, ns cnd doarme, n timpul nopii, tinde s micoreze spirala corpului, capul i picioarele fiind ndoite spre interior. 7ac copilul se mic rapid, ca n alergare, se formeaz spirala ntr,o form ndoit, ns cnd se odihnete, de asemenea, se mrete spirala, ntruct picioarele, braele i ntregul corp sunt ntinse, ntr,o stare rela8at. 2ar cnd articuleaz sunete, aerul prsete corpul, formnd un ablon spiralat n e8tindere, ns cnd e8pir, aerul circul spre interior, formnd o spiral mai strns. 5stfel, funciile senzoriale sunt ndeplinite prin micarea n spiral a capului, care identific intensitatea, direcia i distana impulsurilor senzoriale. Dunciile psihologice i dezvoltarea diverselor gnduri au loc dup un ablon spiralat. 7eci n perioada prunciei, ne dezvoltm con$tiina "en#orial $i emoional n decursul celei de a cincea perioad, continum s ne dezvoltm contiina intelectual, care crete i se manifest n spiral, spre dimensiunile mari ale mediului e8terior, sub forma imaginaiei, speculaiei, calculului, ipotezei i a altor funcii pe care, n general le denumin, cunoa$tere, Din !unct de vedere fi#ic, n aceast perioad, se nregistreaz o ncetinire a ritmului de cretere n lungime i greutate. 7e asemenea, se dezvolt perimetrele capului, membrelor, trunchiului i se modific astfel proporia dintre ele. Prin urmare, aceast perioad este caracterizat de urmtoarele aspecteA aspectul organismului se schimb, deoarece proporia ntre elementele corpului se modific9 copilul ncepe s mearg i s vorbeasc9

112099806563

mbolnvirile frecvente sunt cauzate deA into8icatii, accidente in cas sau pe strad datorate negli<entei prinilor .inec, electrocutare/, boli ale tractului respirator, otite, tulburri de comportament etc.

-opilul i e8erseaz vocabularul i ncepe s,l mbogeasc. Propoziiile lui sunt scurte, de doar *,+ cuvinte, dar nelege mai mult dect poate vorbi. @a # an, copiii cunosc cteva cuvinte scurte .mama, tata, papa, caca/, ns n <urul vrstei de * ani, unii copii pot cunoate n <ur de #&&,#3& de cuvinte. 6e spune c dac la sfritul perioadei de copil mic .dup + ani/ nu cunoate mai mult de 3& de cuvinte, este indicat s se consulte un pediatru pentru a vedea dac ceva este n neregul. Perioada de precolar 9+7= a'i: 5ceast perioad se caracterizeaz printr,o dezvoltare comple8 i cu influene asupra evoluiei biopsihice ulterioare. E8presia celor ) ani .4 ani/ de acas pe care 7omul %i are "au nu %i are7 reflect tocmai importana constituirii bazelor activitii psihice i conturarea trsturilor de permeabilitatea ce i pun pecetea pe comportamentele viitoare. "ntre + i 4 ani are loc creterea de la M=, $*cm la M=,##4 cm ca statur i o cretere de la M=,#'Hg la M=,**Hg ponderal. -oncomitent are loc o schimbare i dezvoltare a structurii muchilor, descrete ponderea esutului adipos, pielea devine mai elastic, mai dens, procesul de osificare este intens la nivelul epifizelor oaselor lungi, a celor toracice i claviculare, dantura provizorie ncepe s se deterioreze i mugurii danturii definitive se nresc. devine mai elastic, iar micrile mai suple i sigure. "n aceast perioad se observ o agitaie mai mare la biei, i o cooperare mai dezvoltat la fetie nsoit de o activate verbal mai bogat. Perioada de 2!olar $i! 9de la =712 a'i ">'* la "#%er a e: 5ceast perioad este apreciat de unii autori ca fiind sfritul copilariei i un nceput primar al pubertii. Este perioada caracterizat de o cretere fizic mai redus dar foarte intens din punct de vedere al dezvoltrii emoionale i sociale. Damilia nu mai reprezint unica surs de influen a copilului, coala are acum un rol important n influenarea i dezvoltarea comportamentului. Problemele acestei etape sunt legate de ada!tarea $colar i de %nvare. rganismul n ntregime

112099806563

"n <urul vrstei de 4,) ani, n viaa copilului se petrece un eveniment cu totul deosebit, acela al intrrii n coal. "ntreaga sa dezvoltare fizic i psihic este influenat de acest nou factor. "nvarea devine tipul fundamental de activitate, solicitnd intens intelectul i determinnd dezvoltarea unor capaciti i strategii de nvare. Paralel cu acest proces, copilul face achiziii importante, deprinderile de scris,citit, devin condiia i instrumentul nsuirii celorlalte achiziii. 5spectele cele mai importante ale dezvoltrii fizice sunt urmtoareleA N cre$terea %n %nlime este uor ncetinit ntre 4 i ) ani dar apoi ritmul este mai mare i la sfritul stadiului nlimea medie este la biei de #+* cm iar la fete de #+# cm. E8ist ns tendina ca fetele s aib pentru prima dat un uor avans fa de biei9 N cre$terea %n &reutate este relativ constant i se a<unge, n medie, la *$ Hg la biei i *% Hg la fete9 N osificrile cele mai importante din acest stadiu se petrec n urmtoarele zoneA la nivelul coloanei vertebrale dar curbura lombar este nc instabil i n pericol de a se deforma dac colarii au poziie proast la scris sau duc greuti mari9 n zona bazinului, la mini .carpiene i falange/9 continuarea schimbului dentiiei provizorii. 6e ntresc articulaiile i crete rezistena general a sistemului osos9 N cele mai importante perfecionri ale sistemului muscular sunt la nivelul minii, a acelor grupuri musculare implicate n scriere9 N la nivelul sistemului nervos sunt importante urmtoarele schimburiA a/ crete masa creierului pna la #*&&,#+&& g9 b/ din punctul de vedere al structurii neuronilor creierul colarilor mici este aproape ca al adultului9 c/ se dezvolt n mod deosebit, sub raport funcional lobii frontali9 d/ crete viteza de formare a legturilor dintre neuroni9 6e dezvolt i se perfecioneaz activitatea motorie general, mai ales autocontrolul. 5bilitile motorii se dezvolt i ca urmare a e8erciiului fizic din orele de educaie fizic. -opilul ntre 4,) ani=#&,## ani poate nva orice sportA mersul pe biciclet, not, patina<, handbal etc., cu condiia ca el s fie susinut i stimulat n acest sens. 6,a considerat c ntre 3 i #3 ani, copiii cresc de trei oriA greutatea corporal, volumul plmnilor, inimii i consumul ma8im de o8igen. 112099806563

8recvena cardiac nregistreaz urmtoarele caracteristiciA frecvena cardiac de repaus este n medie peste %& b=minut n copilrie9 frecvena cardiac de repaus a<unge la valoarea vrstei adulte la pubertate9 ma8imul frecvenei cardiace este n funcie de vrst .**&/9 Volumul "i"tolic

volumul sistolic este strns legat de mrimea inimii9 copiii ntre 3 i #4 ani au un volum sistolic de +& pn la '& ml.

Debitul cardiac debitul cardiac este legat de mrime9 creterea debitului cardiac este direct proporional cu creterea volumului sistolic9 creterea debitului cardiac pentru o anumit cretere a consumului de o8igen este constant pe tot parcursul vieii, este aceeai n copilrie ca i la vrsta adult9 Re"!iraia

frecvena respiratorie este de #* > #3 respiraii=minut n copilrie i a<ungnd la #4 respiraii =minut la vrsta de #) > #% ani9 capacitatea vital i ma8imul ventilaiei voluntare corelat cu nlimea, cu toate c este mai mare la biei dect la fete la pubertate, poate fi datorat unei creteri a esutului pulmonar.

P#%er a ea 9127 10 a'i: Pubertatea este perioada de dezvoltare a corpului de la copilrie spre maturitate. Este marcat de mari modificri fizice, cea mai important fiind maturizarea din punct de vedere se8ual al bieilor i a fetelor, care face posibil reproducerea. "n <urul vrstei de #& ani la fete i ntre #*,#+ ani la biei are loc un salt de cretere. Kata de cretere se diminueaz semnificativ n <urul vrstei de #',#3 ani la fete i #4,#) ani la biei. "n acest moment, corpul este aproape adult, i matur din punct de vedere se8ual. Pubertatea ncepe la orice vrst cuprins ntre apro8imativ ## i #4 ani, media fiind de #+ ani. 7e obicei, la fete ncepe cu un an

112099806563

mai devreme dect la biei. 6,a constata n ultimii #3& de ani, c n rile dezvoltate, copiii a<ung la pubertate la o vrst din ce n ce mai mic. 5ceste aspecte fizice sunt controlate de variaiile rapide ale hormonilor, mesagerii chimici ai corpului. 5ceste schimbri includ creterea rapid i dezvoltarea muchilor, mplinirea corpului, creterea snilor la fete, ngroarea vocii i creterea prului pe corp la biei etc. 1odificrile fizice care se produc n timpul pubertii sunt declanate de diferii hormoni. 5cetia sunt mesagerii chimici ai corpului i circul prin intermediul sngelui. Diecare este produs de ctre un organ, o gland i are efecte asupra altor organe sau a anumitor esuturi altundeva n organism. Cormonii asociai cu pubertatea sunt produi de glanda pituitar de la baza creierului, de testicule sau de ovare i de glandele suprarenale poziionate deasupra rinichilor. @obul anterior al glandei pituitare acioneaz primul. 6unt puse n micare de mesa<ele nervoase ale hipotalamusului din creier, care se manifest ca un ceas biologic, ce pornete doar la vrsta potrivit. Primul hormon secretat de lobul anterior al glandei pituitare este hormonul somatotrop sau hormonul de cretere. 5cesta actioneaz direct asupra esuturilor corpului .anatomic numite somatice/ determinnd creterea i multiplicarea celulelor. Kezultatul este, mrirea oaselor i a muchilor. Adole&!e'(a 6pre deosebire de pubertate, adolescena este perioada de trecere de la copilrie la vrsta adult, funciile organismului fiind perfecionate la ma8imum, adolescena fiind perioada de definitivare a caracterului viitorului adult, ntregul organism are un echilibru bine definit. ;nrul trece de la o stare de dependen social > economic total, n care coala i familia i cluzeau activitatea i comportamentul, la o independen relativ. El ncearc s i formeze o personalitate stabil, manifestnd interes pentru valorificarea forelor proprii. #& Prietenia este privit cu ali ochi i este mai durabil. ;inerii de ambele se8e se simt, n aceast perioad, atrai ntre ei, relaiile lor dobndind tot mai mult o motivaie interioar. 5dolescentul are o labilitate crescut i este preocupat de el nsui. 5cest lucru se simte mai mult la biei dect la fete. 0iatul nu face o selecie riguroas
10

Jasile ?iescu 5dolescena, Editura Gtiinific i Enciclopedic, 0ucureti. #$%3, p. ').

112099806563

a partenerei, ci se mulumete cu satisfacerea rapid a impulsurilor se8uale. Data are instinctul se8ual mai slab dezvoltat, dei din punct de vedere morfo > funcional el este mult mai precoce. Pe fondul unei afectiviti crescute, alegerea partenerului se realizeaz cu mult discernmnt. Prin urmare, adolescena este perioada cea mai important a dezvoltrii umane, perioad de numeroase i profunde schimbri biologice, fizice, psihice, morale, etc, perioad a dezvoltrii, n care dispar trsturile copilriei, cednd locul unor particulariti comple8e i foarte bogate, unor manifestri psihice individuale specifice.

2.2. Se!re e ale $e a%oli&$#l#i "e' r# $e'(i'erea )re# *(ii !or"orale

1etabolismul nseamn procesele prin care organismul nostru utilizeaz mncarea digerat pentru cretere i pentru obinerea energiei functionarii eficiente a organismului uman. 1a<oritatea alimentelor pe care le ingerm sunt descompuse pn la glucoz, care este forma sub care e8ist zahrul n snge. 5adar, glucoza este principala surs de combustibil pentru organism. 7up digestie, glucoza trece n flu8ul sangvin, acolo unde este folosit de ctre celule pentru cretere i pentru obinerea energiei. Pentru ca glucoza s poat ptrunde n interiorul celulelor este nevoie de prezena insulinei. 2nsulina este un hormon produs de pancreas, care este o gland de dimensiuni mari aflat n spatele stomacului. 5tunci cnd mncm, pancreasul produce n mod automat cantitatea adecvat de insulin pentru a deplasa glucoza aflat n snge, n interiorul celulelor noastre. 6intetiznd metaboli"mul reprezint procesul prin care au loc transformrile diferitelor substane n organism, procesul de transformare care se realizeaz n dou etape##A

prin anaboli"m, care nseamn asimilare, construcie .reprezentat de digestie, absorbie i metabolismul intermediar, tradus prin

11

0arrL, 5tHinson Obe#itatea %ntre a fi "au a nu fi, Editura 5le8 > 5le8, 0ucureti, *&&#, p. 44.

112099806563

schimburile ce au loc continuu ntre snge i celul prin intermediul peretelui capilar/9

cataboli"mul .dezasimilare, distrucie celular/.

Pentru ca procesele metabolice care ntrein viaa i care genereaz energia necesar tuturor activitilor s se desfoare la parametrii normali, este necesar ca att cantitatea nutrienilor ct i raportul dintre ei, s se afle la nivele optime. 7eoarece metabolismul se desfoar n interiorul celulelor, este necesar ca substanele importante care provin din alimente s a<ung din tubul digestiv n snge, i de aici n spaiul interstiial i mai departe, trecnd de membrane, n interiorul celulelor. 6e poate conchide deci, c nutrienii din alimente reprezint acei compui e8ogeni .ce provin dinafara organismului/, care, dup o prealabil digestie i absorbie, particip la metabolism, proces indispensabil vieii, precum i la nutriia celular. -ale parcurs de un principiu alimentar cu valoare de nutrient, este urmtoareaA 5@21E?; O 72BE6;2E O 506 K0P2E 72BE6;2JQ O -2K-U@5P2E O506 K0P2E -E@U@5KQ O ?U;K2P2E -E@U@5KQ. 6tudiul organismului uman pe ideea combaterii obezitatii poate fi abordata numai pe etape ale varstei fie ca ne adresam se8ului ma8culin sau feminin pentru c in aceste etape se produc rea<ustari hormonale. 2ar schimbarile hormonale si chimice din organismul uman actioneaza pentru creier, ca un semnal > spectru frecvential, prin care i spune individului sa intre in modul de conservare a grasimilor. 6pecialistii in nutritie, au considerat ca dietele urmeaza un tipar > similar, si cam toate transmit mentalului nostru, mesa<ul foamei catre organism, mesa< care impune activarea unor programe genetice. Este vorba de programele genetice de supravietuire si conservare, cunoscute si ca programele D5;. #* Programele genetice transmit profilului metabolic al organismului, semnalandu,i acestuia ca intr,o alta etapa a vietii are nevoie sa fie mai gras din motive de autoconservare si supravietuire. 2ar daca organismul lucreaza impotriva acestor simuli dictati automat prin declansarea programelor genetice, apare asa >
12

:on Babriel E1etoda BrabrielF > calea revoluionar de transformare a corpului fr diet.

112099806563

zisa senzatie de foame continua atunci cand tinem o dieta. 7e aceea este recomandata realizarea unei diete adecvate varstei, care sa nu transmita mentalului nostru, aceasta senzatie de foame, ca urmare a administrarii unui program la dieta. -u cat programul dietei este mai armonios cu atat stimuli de o asemenea maniera sunt transmisi tiroidei. 6pre e8emplu, daca programul dieta este doar partial adecvat organismului uman, tiroida va transmite mesa<ul de incetinire a metaboismului generat, traducandu,i reactia ca nu trebuie numai sa slabeasca daca mananca putin ci si activarea unui program energetic de depozitare a grasimii, ceea ce ne face sa devenim mai eficienti in depozitarea grasimii si pierderea abilitatii de a o arde. 6tudiile au indicat c nu este recomandat impunerea unei diete la adolescenti pentru c e8ist o probabilitate foarte mare ca acestia s se ngrae n urmtorii 3 ani. -ea mai indicat modalitate de slbire este o mncare cumptat, bogat n diverse vitamine i fibre care s ne pstreze din punct de vedere mental n spectrele de frecvene care nu solicit i impune tipuri variabile de stresuri. Demeile gravide dispun i ele de programele D5; care pot fi activate, cu scopul de a le face s a<ung la greutatea corporal necesar s hrneasc corespunztor fetusul n cretere. 5ceste programe la om nu sunt comune ca la toate animalele , mamiferele. 7e e8emplu, la animalele care hiberneaz, programele D5; incep sa fie activate n lunile dinaintea iernii, cu scopul de a le fora s ctige n greutate ct mai mult posibil. 5tunci cnd Programele genetice D5; sunt active, n organism au loc anumite schimbri hormonale i chimice subtile, menite s ne diri<eze o anumit senzaie de stare a organismului nostru. Prin acestea organismul este programat inca de la inceputurile omenirii s fie prote<at de pericolele i nesiguranele unei lumi vechi, n care ameninrile zilnice mpotriva vieii se reduceau la trei aspecte principaleA foamea, frigul si alte intemperii ale naturii. 2n zilele noastre organismele umane sunt obligate sa restarteze vechile programe genetice si sa treaca pe frecventele de vibratii care sunt emanate de cosmos in prezent cu mult superioare instinctelor de supravietuire care au e8istat in vechime. amenii sunt pusi fata in fata cu o realitate care ne obliga sa stim, sa evidentiem propriile nevoi biologice pentru a ne

112099806563

putea dezvolta armonios pentru satisfacerea cu eficienta si randament optim activitatiile cotidiene. "n fond i la urma urmei, toate se rezum la capabilitatea organismului de a absorbi i sintetiza din alimentaia zilnic dar i din mediul ncon<urtor energia dega<at din proteine i aminoacizii cu care interfereaz organismul n buna sa funcionare. "n continuare vom aborda mecanismul de sintez i eliberare a hormonilor de cretere din glanda hipofizar, care pune n legtur toi amonoacizii i proteinele din organism, unii fiind eliminai i prin piele cu prile<ul efecturii e8erciilor de gimnastic n sala de fitness. 5adar, putem considera c prin efortul fizic > gimnastica n cazul se8ului feminin i, efortului muscular, n cazul se8ului masculin, ntreprins, organismul uman efectueaz o eliberare natural a unor cantiti importante de hormoni de cretere, care vor mri fora i rezistena organismului la intemperiile mediului ambiant. 1ai tim c hormonii de cretere sunt asimilai elementelor nutritive depozitate n glanda pituitar, cu rolul esenial n eliberarea hormonilor de cretere, ca rspuns la stimulii de genulA e8erciilor fizice, o anumit diet adecvat i chiar prin odihna periodic a organismului, prin somn. -ombinnd e8erciiile fizice cu administrarea de proteine i aminoacizi, vom reui s producem biochimismul adecvat organismului uman, mpreun vor stimula impulsurile electrice de natur s elibereze, cantitatea de hormoni de cretere. 5cum, creierul uman perfect racordat la neurotransmitori, va sesiza schimbrile de impuls electric, generat de metabolismul neuronilor, care se comport asemenea unui sistem electric propagator de impulsuri ce descriu, dou faze funcionaleA o faz nee'citat n care stimulii nu depesc un anumit prag de intensitate i deci nu descarc informaie n organism, i o fa# e'citat cnd se descarc impulsuri, semnale de comand prin a8on .fir > canal/. 7eci neuronul asigur circulaia energetic i bio,informaional prin corelarea cu informaiile energetice, provenite din mediul ncon<urtor, dup un cod simplu astfelA descrcri rare pentru o intensitate simultan mic, i descrcri dese pentru o intensitate mare a e8citaiei. 5stfel, neuronul i croiete propriul sistem de telecomunicaii nervoase prin sinapse, care sunt reprezentate ca un "i"tem c)imic de forma unei <onciuni cu dou membrane, cea a butonului a8ional . !re"ina!tic/ si cea dendritic .!o"t"ina!tic/ prin care se realizeaz deschiderea i nchiderea 112099806563

trecerii impulsurilor electrice, sosite prin a8on n membrana !re"ina!tic, unde se formeaz un flu8 energetic ca urmare a moleculelor de acetilcolin, cunoscut i ca mediator c)imic. 1oleculele de mediator chimic se epuizeaz prin intervenia unei enzime specifice, prin care tot sistemul telecomunicaional nervos este readus la starea de repaus. -nd molecula de acetilcolin este suficient ca s dezvolte n membrana !o"t"ina!tic o diferen de potential electric, asemenea celui propagat prin a8on, membrana !re"ina!tic va ncepe s se comporte ca un traductor al frecvenei de repetiie a impulsurilor, n flu8ul de mediator chimic. 2ar sinapsa se va comporta ca un filtru de prelucrare a informaiei bioenergetice cerebrale n momentul cnd aceasta intr n sistemul neurotransmitor. 2mpulsurile electrice sunt transportate de ionii care se deplaseaz cu zeci de metri pe secund, prin nervi n relee mai ample ale neuronilor care sunt cu milioanele i sunt dispuse asemenea unor dispozitive analogice. ;oate aceste sisteme prelucreaz informaia energetic din creier, pe care o utilizeaz ca impulsuri numerice ce decurg din numrul lor, n zecimea de secund. 5adar, neuronii cerebrali controleaz nencetat informaiile din mediu .prin legturi inverse i procese de inhibiie/, e8cluznd semnalele lipsite de o semnificaie imediat i important, care doar ar surmena sistemul nervos. Prin cile olfative se efectueaz procesul de transformare a influ8ului nervos > electric, n informaii osmice de natur chimic, conversia realizndu,se la nivelul cor!ului neuronal rece!tor .bi!olar/, care este asemenea unui sistem electric ce codific, elaboreaz i transmite apoi semnalele sau impulsurile electrice spre o scoar nregistratoare printr,un proces centrifug .activ/, la care se adapteaz proceselor de analiz chimic ce trebuie s aib loc e8clusiv n cili olfativi. 5cum cilii olfativi rein substanele odorante , un fel de coloid dega<at prin procesul de suprafa, datorat fenomenului de absorie din mediu ambiant > de la nivelul solului, unde se produce un schimb de ioni. Particulele coloidale din sol rein electrostatic ionii pe suprafaa lor, care nu sunt prea tare legai, fapt ce le permit trecerea cu cei din suprafaa firiorului din a8on, care nlocuiete permanent, ionii de hidrogen, care trec pe particulele din sol. "n acest proces organul vederii, receptorul neuroepitelial este legat de un suport pigment,epitelial, pigmentul indinspensabil prinderii luminii incidente la fel de indinspensabil prinderii moleculelor odorante.

112099806563

7eci conversia proceselor neurocerebrale > electrice din creierul uman n conversia osmic de natur chimic, concur de acum inclusiv cu mecanismul distribuiei apei n organismul uman, menit s transporte proteinele i aminoacizii prin vasele capilare. 5ici mecanismul este influenat i de presiunea din mediul ncon<urtor, care se va reflecta asupra circulaiei plasmatice si !ermeabilitii ca!ilare care cu ct aceasta se menine crescut cu att circulaia lichidului prin vasele interstiiale este mai mare i va fi nsoit i de o cantitatea de proteine i aminoacizi necesari. -nd presiunea vaselor interstiiale scade, circulaia apei n organismul uman, se realizeaz fr transportul de proteine i aminoacizi i deci glanda hipofizar nu mai poate activa neurotransmitorii eseniali prin aminoacizii i proteinele asimilate, menite s elibereze hormonii de cretere. 5cum ca printr,un instinct natural, organismul este forat, s consume o alimentaie bogat n sodiu, ntruct acesta dispune de ionul cu cantitatea cea mai mare care se gete n plasm, i care la rndul su, premite stabilirea constant a presiunii osmotice, care face posibil transferul aminoacizilor i proteinelor prin vase i spaiul lacunar. 7ac se va declana o cretere a presiunii e8tracelulare atunci apa va trece din celul n spaiul lacunar. "nregistrarea unor mici variaii n presiunea osmotic, va permite o distribuie armonioas a apei n organismul uman, nsoit de proteinele i aminoacizii absorbii prin stimulii e8ercitai, iar cu ct proprietiile fizico,chimice ale apei sunt mai ideale, cu att procesul celular va asigura o temperatur constant i uniform n ntregul organism, permind ca viaa celular i activitatea diverselor sisteme enzimale s se poat desfura nestingherite. 5desea realitatea a relevat c procesul celular este mult mbuntit prin administrarea aminoacizilor care devin lips sau deficitari, ei repornesc sau fac posibil, funcionarea normal a neurotran"mitorilor din &landa !ituitar > )i!ofi#a deci mbuntesc aciunea neurologic a funciilor din creier. 5dministrarea aminoaciziilor adecvai, precum ar&inina i ornitina luai fie sub form de tablete, n doze de * gr =zi sau din alimentaia vegetal precumA nuci, floricele de porumb, dulciuri pe baz de gelatin, orezul brun, stafide, semine de susan i floarea soarelui, pinea integral din gru etc vor alimenta procesele osmice care mai apoi fac conversiile n impulsuri electrice necesare scoarei cerebrale s menin diferenele de potenial i polaritate electric, impuse pentru funcionarea armonioas a organismului uman. 5minoacizi pot mbunti chiar 112099806563

procesul de ardere a grsimilor prin conversia acestora n energie i fibre musculare, mbuntesc rezistena la boal i accelereaz vindecarea rnilor, prin refacerea esuturilor con<unctive, ntrind tendoanele i ligamentele, mbuntete cantitatea de sperm la brbai i n cele din urm, asigur voiciunea fizic i mental, toate concord o nalt performan creierului, care permite schimuri de informaii osmice i electrice cu ali aminoacizi, cum ar fi glutamina, cistina i cisteina. 5cestea vor funciona, prin conversia simultan a uneia n alta, iar prin metabolizare, ci"tina va elibera acidul "ulfuric, care reacioneaz cu alte substane din organismul uman, care mpreun vor contribui la ntreprinderea unui proces natural de deto8ifiere periodic a acestuia. Gi enumerarea aminoacizilor nc mai poate continua, ns doar civa au rolul de nerotran"mitori de !rim cla", care trebuie activai n permanen pentru stimularea i mbuntirea activitii cerebrale. Putem a<uta mbuntirea acestui proces cu activarea sau administrarea aminoacidului tiro"inei. 5cesta are rol de neurotransmitor, ce permite conversia aminoacidului fenilalaninei care este esenial n apariia strilor de spirit superioare iar prin revenirea la tiro"in, se reduce pofta de mncare, meninnd silueta organismului. 7e o aa manier se impune administrarea dietelor celor mai adecvate i efectuarea de activiti fizice de natur s ntreprind aceste conversii i recii electrice si osmice n creier i n ntregul organism uman care traduc la nivel de nerotransmitori, strile de spirit i vitalitatea adecvat vrstei individului. 6copul interventiei noastre in celulele arhivate secret in receptorii metabolismelor umane, trebuie sa trezeasca, mai multa informatie genetica, generata din enzimele specifice care coe8ista in 57?,ul fiecaruia dintre noi. 5ceasta se poate realiza numai prin producerea substantei chimice adecvate receptorilor din 57?, care trebuie sa faca transmisia catre celula specifica, care va lucra ca un imens laborator ce va produce reactiile biochimice si energetice in serie, transmitand stimulii declansati de influ8urile nervoase in senzatiile prielnice organismului uman sa faca, receptia moleculelor fundamentale din mediul incon<urator. -a si cum verdele frunzei, adica clorofila compusa din . !orfirina cu ma&ne#iu/ capteaza lumina solara prin care isi va sintetiza &lucidele, prin mecani"mul de foto!ila, un element instabil din punct de vedere energetic ,electronic, deoarece fluctueaza sub flu8ul de fotoni. 112099806563

5semenea, in organismul uman, rosul din sangele ce alcatuieste hemoglobina, care nu este decat !orfirina cu fier, capteaza printr,un !ro&ram metabolic indus, o8igenul cel mai rarefiat din mediul incon<uator, care concura la producerea fluctuatiilor chimice. Pentru ca receptia o8igenului sa fie de cea mai inalta calitate, la nivelul tegumentelor pielii trebuie sa e8iste cantitatea de melanina care da si culoarea brun a pielii noastre si ne apara totodata impotriva radiatiilor diversificate si nocive din mediul incon<urator. 1elanina ca si culoarea acesteia din piele .brun > maron/ se mentine din punct de vedere metabolic, prin receptia corespunzatoare a culorilor vitale din mediu > a spectrelor de unda asimilate, care traduc senzatiilor olfative, culorile vietii, totodata undele energetice din mediul incon<urator, care proceseaza energiile cromatice corespondente prin influ8 luminos, in flu8 nervos, iar de aici se realizeaza printr,un laborator osmic, chima adecvata care fabrica, enzimele specifice din noi, ce definesc parametrii metabolismului care vor fi induse anumitor organe din noi. 7e e8emplu, carotenoidele, cunoscute ca si hidrocarburile vietii, e8trase din alimentele portocali, precum morcovi, dovleac de toamna, combinate cu cele de o alta culoare, cum ar fi, !orfirinele, care dispun de piroli legati de un metal, ca verdele frunzei si rosul sangelui. 5ceste asimilate din hrana cu cele receptate din lumina zamislita corpuscular in picuri .cuante/ numite fotoni, care se imprastie vibrand energia ondulatorie, vor comunica la nivelul metabolismelor, schimbul de informatii cu semnificatii vitale pentru organism. 2n mecanismul informational al luminii, culoarea semnal > si semnalul formelor in miscare apar e8plicite si direct sesizabile. Keceptorii din enzimele celulare vor traduce energia primita, asemenea unui fotoelement > fotosensibil, care prolifereaza cresterea celulara din noi si totodata imbunatatirea metabolismului energetic prin fabricarea enzimelor naturale. 7in momentul in care organismul si,a facut plinul de substante energetice, receptorii din celulele 57? si celulele specifice care au procesat informatia energetica din mediu, de e8emplu cele de la nivelul porilor pielii, !i&mente!iteliu ce formeaza celulele plate, he8agonale umplndu,se cu melanina, transmit, senzatia de deplinatate, prin receptorii alungiti, neuroe!iteliului din e8tremitatea receptoare, nchiznd practic canalele de procesare a enzimelor suplimentare ce vin din corpusculii de lumin. 5cest tipologie de metabolism energetic, se va procesa la nivelul retinei cristalinului, care comunic informaia neuronilor, la nivelul receptorului bastona 112099806563

capabil s i modifice re#i"tibilitatea n funcie de lumina primit, graie structurii cristaline de seleniu. Pe mozaicul conurilor maculare se nfirip i alunec imaginile reale i nuanate n tonuri cromatice ce cripteaz valoarea energetic a realitii din <urul nostru printr,o diferen de potenial electric n cadrul membranei neuronale. 5ceasta va determina disponibilitatea de rspuns a fiecrui neuron, n sensul de eliberare a neurotransmitorilor adecvai. -apacitatea de rspuns a fiecrui neuron este direct proportional cu echilibrul dintre transmitorii e8citatori si inhibitori, care actioneaz asupra membranei celulare in apropierea sinapsei, n fiecare moment. Prin modificrile mediului de cmp energetic al celulelor periferice, sistemul de meridiane este de acum, capabil s directioneze sistemele bioelectronice de crestere si reparare a celulelor enzimatice, iar dup ce procesul de refacere s,a ncheiat, senzaia corespunztoare se comunic prin, lentila cristalinului, suspendat de inelul muscular .ciliar/, care modific curburile $i im!licit !uterea de r"fr+n&ere, a frecvenelor oscilaiilor vizibile, ce osicileaz n secunde, vor reda astfel lungimea de und energetic, e8primat prin diferena de potenial electric adecvat neuronilor din scoarta cerebral. 5cum influ8ul luminos, convertit in flu8 nervos va transmite mai departe, senzatiile osmice care redau biochimismul adecvat fiecrui receptor enzimatic, ce efectueaz metabolismul energetic prin intermediul ntregii reele meridionale. Energiile vitale din cadrul acestora sunt transformate i receptate prin modificrile curentului continuu care le strbat, i mai apoi sunt transmise lent de a lungul traseelor perineurale care strbat reeau periferic. ;oate aceste mecanisme energetice se traduc la nivelul creierului printr,o diferen de potenial a curentului continuu, care sunt asociate cu mecanismele neurochimice, care pot preceda sau pot coincide cu modificrile potenialului de aciune suferite de neuronii individuali i pot impune o )emo"ta# "!ecific organismului uman, n care curgerea energiei urmeaz un tipar biochimic specific. Brilele planetare accelerate n prezent de noile energii cosmice, traduc aceste semnale la nivelul interaciunii care are loc ntre structura fizic celular uman i frecvenele vibratorii mai nalte sau mai <oase. 2nteraciunea biologic a omului cu energiile de frecven superioar se produce de,a lungul sistemului de meridiane, care se ntreptrund cu sistemul de grile i linii a8iotonale.

112099806563

Energia absorbit de meridiane este transmis sistemului nervos, asupra cruia actioneaz modificnd volta<ul curentilor care functioneaz n sistem continuu si care fac parte din mediul electric ncon<urtor n care actioneaz neuronii. 6istemele meridionale asigur alimentarea cu energie vital a tuturor organelor din dreapta ct i a celor din stnga corpului prin organele pereche. Energia vital intr n meridiane prin partea stng i iese prin partea dreapt n prezent. "ns trecerea pe noile tipologii de grile planetare care ncep tot mai des a se activa pe structura cristalin, eteric a Diinei Pmnt, energia vital va intra prin partea stng meridional i va urma un proces de convertire a acesteia prin partea dreapt deci energia vital va continua s rmn n meridianele umane, ea urmnd a fi amplificat atunci cnd scade prin intermediul celulei nervoas aflat ntr,o continu stare de "tand-b9 i totodat de activitate, i va permite s rspund la stimuli, i diferenele de poteniale de curent continuu ntr,o milisecund. -elulele nervoase vor elibera n mod constant, cantitile de neurotransmitori, care pstreaz sistemul ntr,o stare de activitate tcut sau intr,un anumit bioritmic adecvat. Procesul eliberrii de neurotransmitori acum prin grilele cristaline va fi condiionat de cantitatea i de viteza potenialelor de aciune, corespunztoare frecvenelor nalte generate de grilele cristaline, care a<ung la membrana presinaptic, n afar de factorii care tin de membrana local. Prin modificrile mediului de cmp energetic al celulelor periferice, sistemul de meridiane este capabil s direcioneze acum sistemele bioelectronice de crestere, reparare si adaptare la noile ;errei. Brilele energetice cristaline planetare emit i recepioneaz n mediu i ctre indivizii situai n prea<ma grilelor cristaline, vibraiile din aer pe frecvene mult mai mari, oridinul decibelilor a<ungnd s fie ntre #*& > #'& db=secund. "n aceste condiii metabolismul actual al celulei nervoase este depit prin structura i configuraia lui sa fac recepia i s funcioneze adecvat n prea<ma noilor energii ce se transmit. Prin urmare, se impune adaptarea metabolismului celulei nervoase la frecvenele nalte ale grilelor cristaline, unde mecanismul auditic 112099806563 bioritmuri de meninere a vitalitii i sntii adecvate organismului uman generate de structura de grile cristalin a

constituit din membrana ferestrei ovale, vibreaz cu frecvene asemntoare i ia amploarea transmis de oscioare. 7e aici, ea propag aceeai oscilaie lichidului din melc. 7ispozitivului receptor va concentra, vi%ra(ia de aer prin .cornetul acu"tic/, efectiv o culege .pe membrana vibratorie, de aici o convertete n e'&i#'e re)la%il* &"e!i-i!*/, o a$"li-i!* .prin an&rena.ul de o"cioare/ i apoi o ra'&-or$* 3' vi%ra(ie de li!8id .prin membrana fere"trei ovale/, apoi !#le)e #'da li!8id#l#i .pe o )ar! de re#onatori/ i o transform n i$"#l&#ri 'ervoa&e prin 9fonorece!tori/. Urechea are proprietatea de a localiza spaial sursa sunetelor ce se propag, putnd recunoate direcia sunetului aservit, punnd n valoare un decala< n timp, de o diferen adecvat de :; mili"ecunde ntre o ureche i alta, care va permite capului s lucreze de acum cu umbrele "onore de intensiti mult mai mici dect undele propriu > zise, provenite n prea<ma vorte8urilor. -omple8ul sonor .vibrator/ al umbrelor sonore va fi proiectat pe corzile membranei bazilare i desfcut, sunet cu sunet. 5cest comple8 sonor de unde va fi transmis celor *' &&& de corzi de lungimi progresive crescnde .de la baz, spre vrful melcului/ de unde rezonatorii acordai fiecare pentru un anumit ton .lund o frecven proprie de vibraie, de la cel mai salb, pn la cel mai nalt/. Donoreceptorii aezai pe fiecare coard descarc n rstimpul vibrrii semnalul propriei lor corzi. 5adar, fiecare coard dispune de o linie de conducie .spre centrii nervosi/ proprii. 2ar dispozitivul receptor efectueaz astfel, prima analiz periferic a comple8elor sonore, prin mii de fibre acustice, n conducie individual, codificnd,o printr,o succesiune de impulsuri modulate n frecven. 2mpulsurile mai dese pentru sunetele puternice sau mai rare pentru sunetele slabe, ale corzilor ce corespund suntelor, acute sau grave, le vor procesa mai apoi n comple8ul fonic. Carpa de rezonatori prin care se transmit undele de lichid .asemenea celor ale aerului/ vor fi transmise corzilor membranei bazilare, vibraii care constituie stimulii mecanici, pentru cilii fonorece!torilor, care la rndul lor le transform n "alve de im!ul"uri nervoa"e. 5cesta reprezint principalul mecanism metabolic de procesare i adaptare a undelor nalte provenite din grilele cristaline care intensific n prea<ma acestora, 112099806563

particulele eterice din aer, acestea vor transmite cu aceeasi intensitate curentilor turbionari din apele curgtoare, schimbnd vibraia plantelor i vieuitoarelor din mediu, inclusiv bioritmul organismelor umane care vor fi solicitate s se adapteze prin procesarea corespunztoare metabolic la nivelul celulei nervoase, a undelor sonore care se propag de reelele cristaline care se vor activa n numr tot mai mare. 7e acum intensitate curentilor turbionari din apele curgtoare sau orice alte ape potabile prin absoria intestinal realizeaz un metabolism specific efectuat sub controlul ficatului, care izotonizeaz lichidele n circulaia lor. 7up izotonizare, apa este vrsat n circulaia general care este reglat de arhitectura muscular a vaselor suprahepatice. Prin <ocul su, sfincterul suprahepatic las s treac n circulaia general o cantitate de lichid variabil. 5cum sfincterul vaselor suprahepatice este rela8at de simpatic i intr n tonusul muscular prin aciunea parasimpaticului. 1ediatorii chimici precum .acetilcolina i adrenalina/ lucreaz la nivelul acestui metabolism asemntor cu sistemul vegetativ. 5stfel nct, cnd nevoile circulatorii necesit o mare cantitate de lichid, tonusul simpatico > adrenal crete. 2ar prin cantitatea de snge trimis de ficat n circulaie se satisfac nevoile circulatorii la nivelul ntregului organism. "n repartiia apei n organism, ficatul e8ercit rolul de organ depozitar. "n acest proces metabolic, ficatul sintetizeaz corespunztor "erinele care e8ercit funcia de intervenie n metabolismul apei i permite hipofizei s secrete )ormonul antidiuretic prin reabsoria apei la nivelul tubului rebal ( an"a <enle. 7ac se produce un dezechilibru al hormonului antidiuretic, va determina o cretere sau o scdere a lichidului reinut n esuturi, cnd hormonul antidiuretic funcioneaz normal, el va fi dizolvat n proporie de 3%( n ficat. "n situaia femeilor nsrcinate, acest metabolism realizeaz vascularizaia corespunztoare a organelor genitale ntruct hormonii dega<ai sunt agenii principali n reglarea reelei capilare care e8ercit principala legtur a motilitii uterului i circulaiei sangvine, fcnd ca hormonii estrogeni s acioneze direct asupra capilarelor sau indirect prin modificarea activitii metabolice a muchiului uterin. Jascularizaia peretelui uterin i e8ercit rolul i asupra organelor din <ur pn la nivelul vezicii unde comunic printr,o ana"ta# cu arterele uterine dar i 112099806563

cu vezicalele superioare i vezicalele inferioare, asigurndu,se o intercomunicare att longitudinal ct i circular. 5ceasta va permite asigurarea bunei vascularizaii atunci cnd apare o rezisten la scurgerea sanguin n reeaua vascular, n acest caz circulaia va fi suplinit prin canalele de anastamaz cu efectele e8ercitate asupra caracterelor drena<ului limfatic al endometrului care produce menstruaia i modificrile vasculare. ;oate aceste procese asigur nutriia i funcia de vascularizare a vaselor uterine, ovariene ct i a altora. Jasele uterine asigur peste $&( din sngele de care are nevoie uterul n afara sarcinii i n timpul gestaiei, e8ercitnd funcia primar a circulaiei uterine alimentnd creterea uterin n timpul gestaiei. 5ceste mecanisme metabolice specifice satisfac cererile sarcinii impuse temporar organismului comparativ cu ciclul estrogen sau menstrual care necesit o cretere e8tensiv cum ar fi creterea n lungime i grosime a arterelor ovariene, o cretere relativ mic n comparaie cu cea a arterelor uterine, aportul lor n evoluia sarcinii fiind, s asigur creterea progresiv pn n luna a treia producnd totodat i o orientare nou a vascularizaiei uterine pentru a putea gzdui armonios, produsul de concepie. 7in punct de vedere al de#voltrii biolo&ice, adolescentul tinde spre echilibru i spre adoptarea unei conformaii apropiat de cea a adultului. "n aceast etap are loc procesul de trecere spre organismul adult. Unele msurtori pun n eviden faptul c ntre #' i *& de ani creierul atinge apro8imativ greutatea ma8im i se apropie de finalizare, are loc osificarea diferitelor pri ale craniului. Procesul de osificare al scheletului se realizeaz ns progresiv, ncheindu,se ntre *& i *3 de ani. -oncomitent, se dezvolt volumul muchilor i se mrete fora muscular. @a nceputul perioadei adolescenei se nregistreaz o dezvoltare mai intens la nivelul muchilor mari, iar apoi procesul se e8tinde i la nivelul muchilor mici, ceea ce influeneaz perfecionarea i coordonarea micrilor fine. Pe la mi<locul perioadei, se constat i o stabilizare relativ a creterii adolescenilor n nlime i greutate.

112099806563

-orpul adolescentului ctig n nlime ntre *& > +& cm, iar n greutate cte ' > 3Hg anual. -reterea n talie i greutate d corpului proporia, vigoarea, graia i frumuseea care l caracterizeaz pe adolescent #+. 1aturizarea treptat a aparatului circulator asigur o funcionare normal a inimii. -a urmare a creterii suprafeei plmnilor, volumul de aer introdus prin inspiraie este mai mare. 7intre factorii care influeneaz procesele de cretere un rol deosebit l au glandele cu secreie intern. 5stfel hipofiza secret mai muli hormoni. Unii din acetia influeneaz creterea, alii stimuleaz i regleaz funcia altor glande endocrine. Blanda tiroid e8ercit, de asemenea, aciune asupra sistemului nervos central, asupra funciilor organismului, precum i asupra dezvoltrii psihice. -ercetrile efectuate au demonstrat e8istena unor diferene, ce sunt specifice se8ului. 5dolescentele capt o nfiare general feminin, concretizat n proeminena bustului i conformaia bazinului, dezvoltarea oldurilor etc. 5adar, dezvoltarea biologic a ntregului organism tinde la aceast vrst, spre un anumit echilibru i stabilizare, n timp ce evoluia psihic se realizeaz prin tensiuni i conflicte. ;otui, se constat un anumit paralelism ntre dezvoltarea biologic .se8ual mai ales/ i cea psihic, cu o evoluie pertinent spre maturizarea social, ce determin implicarea adolescenilor n rezolvarea complicatelor probleme ale lumii contemporane. 5adar, alimentaia are un roi esenial la vrsta adolescenei ntruct contribuie la prevenirea anumitor afeciuni, mbuntete starea general de sntate i a<ut la creterea i dezvoltarea normal a organismului. 5similarea adecvat de vitamine i minerale este poate cel mai important segment al alimentaiei. Jitaminele sunt substane organice prezente n organism. rganismul necesit cantiti mici de vitamine, deoarece rolul acestora este de a regla metabolismul i de a asigura dezvoltarea i funcionarea normal a organismului. 1ineralele sunt substane vitale pentru organism, acestea fiind considerate nite !crmizi! cu a<utorul crora se construiescA sistemul muscular, articulaiile i

#+

E$il. C*"rar# 0ama "i co!ilul. Editia a J2,a .revizuita/, Editura 1edical, 0ucureti, *&#&, p. %).

112099806563

oasele. 7e asemenea, acestea sunt eseniale i pentru activitatea altor sisteme din organism, cum ar fiA hormonii, transportul de o8igen, sistemul enzimatic. Diecare grup de alimente consumate furnizeaz cel puin un nutrient vital pentru buna funcionara a organismului. 7e e8emplu, cerealele integrale din ovaz furnizeaz organismului fibre i mineralul numit magneziu. 5dolescenii trebuie s neleag c alimentaia sntoas este vital deoarece asigur necesarul de substane nutritive i, astfel, nu trebuie s urmeze tratamente cu vitamine i suplimente nutritive, care de altfel nu sunt recomandate. 5dministrarea suplimentelor nutritive se administreaz numai la indicaia i sub supravegherea personalului medical. 7e asemenea, adolescenii ar trebui s neleag c cea mai bun metod pentru meninerea greutii corporale este adoptarea unui stil de via sntos, care presupune o alimentaie diversificat i echilibrat, la care se adauga un program regulat de e8erciii fizice. Dactorii care conduc la creterea n greutate suntA alimentaia tip fast,food, administrarea drogurilor i a suplimentelor sau adoptarea unor diete neadecvate. "n cazul adolescenilor, un program alimentar deficitar conduce la apariia problemelor de cretere i dezvoltare, iar pe termen lung pot aprea complicaii precumA obezitatea sau osteoporoza. ;otodat, tulburrile de alimentaie pot conduce la apariia unor complicaii grave n rndul tinerilor, cum ar fiA malnutriia, boli cardiovasculare, diabet, hemoragie gastro,intestinal, depresie i chiar suicid. alt tendin n rndul adolescenilor a fost sesizat i din adoptarea dietelor vegetariene, ns ca urmare a faptului c nu se face sub sfatul mediului nutriionist, efectele dietei sunt de cele mai multe ori negative. Potrivit studiilor, adolescenii cu precdere tinerele fete, n urma adoptrii dietei vegetariene de multe ori necorespunztoare ncep s prezinte simptome precumA fragilitate osoas, stres din cauza deficitului de vitamine i minerale, dezvoltarea nearmonioas a trupului etc. Prin calcularea corect a numrului de calorii asimilate n urma servirii unei mese dar i prin evitarea consumrii alimentelor cu un coninut e8agerat de mare n zahar i grsimi, adolescentii i pot menine greutatea corporal. Utiliznd noua piramid a alimentaiei, prezentat n 6)idul alimentaiei din anul =;;>, regimul alimentar al adolescenilor poate fi particularizat, astfel nct alimentaia s le asigure substanele nutritive necesare pentru creterea i

112099806563

dezvoltarea adecvat dar i energia necesar pentru desfurarea tuturor activitilor zilnice. -ei mai muli dintre adolesceni ignor rolul lichidelor n nutriie. Este foarte important s se limiteze consumul buturilor rcoritoare cu un coninut ridicat de zahr i a sucului de fructe mai ales ntre mese. -afeina din buturile carbogazoase i cafeaua conduce la apariia tulburrilor de somn, mai ales dac acestea sunt consumate seara, ceea ce conduce la apariia diferitor probleme de sntate i la scderea performanelor la nvtur. Potrivit, ghidurilor alimentare, adolesceni trebuie s evite consumul buturilor alcoolice, organismul acestora necesitnd cantiti semnificative de ap, pentru a evita deshidratarea. 5dolescenii care zilnic sunt supui unor activiti fizice intense sau care practic un sport de performan au nevoie de o alimentaie diferit spre deosebire de ceilali tineri de aceeai vrst. 7e a8emplu, adolescenii sportivi au nevoie de o cantitate mai mare de lichide n timpul e8erciiilor, dar i de o cantitate mai mare de carbohidrai, acetia fiind principala surs de energie. Pentru ca sntatea s nu aib de suferit carbohidraii trebuie asimilai din cereale integrale i din fructe, i nu din produse cu un continut ridicat de zahar rafinat. Un regim alimentar echilibrat n alimentaia adolescenilor este dat de fibrele alimentare care se gsete n alimentaia organic, alimentaie n care predomin cu precdere legumele i fructele i mai puin carnea i alte preparate din ea. 5cest alimentaie conine mai multe nutrimente, inclusiv minerale cum ar fi fierul, potasiu i magneziul. 5limentele organice conin mai puine to8ine. 6tudiile au artat c dietele bogate n cereale integrale i fibre alimentare pot fi o component cheie n reducerea i prevenirea obezitii. Un stil de via sntos al adolescentului include o cantitate mare de alimente bogate n acizi grai eseniali cum ar fi A ulei de in, nuci, semine de susan, avocado, legume verzi .varz, spanac, mutar verde, lobd/ ca i uleiurile de pete i pete. 2ar cnd adolescentul dorete s scad n greutate este foarte mult facilitat de evitarea uleiurilor nclzite de orice fel. -a alternativ se poate folosi ulei de msline e8travirgin, ulei de nuc de cocos crud, sau ulei de unt organic nclzit moderat.

112099806563

2.+. O%ezi a ea , de-i'i(ii. !ara! eri& i!i

Etimologic, cuvntul obe#itate deriv din latinescul ?obe"u"@ traducere care definete ntr,o manier convingtoare, un aspect al bolii. "ns noiunea de obezitate a variat n funcie de loc i de timp. 7in cele mai vechi timpuri obezitatea a fost considerat o boal. Cippocrate vorbete de indivizi grai care sunt mai e8pusi unor boli grave dect cei slabi. 5ceeai constatare o ntlnim la 5ristot, pentru care oamenii grai mbtrnesc mai de timpuriu. "n tot cursul istoriei ntlnim observaiile medicilor sau ale altor diversi cercettori, care atrag atenia asupra tulburrilor ntlnite la obezi. Un aspect mai tiinific al problemei apare n secolul al IJ222,lea i al IlI, lea, n care au fost emise diferite concepii asupra cauzelor i mecanismului de producere a obezitii. bezitatea a devenit mai frecvent n epoca noastr, i, dup datele statistice, este n cretere. "n zilele noastre, obezitatea este abordat sub urmtoarele aspecte #'A 7in !unct de vedere fi#iolo&ic, obezitatea reprezint o acumulare e8cesiv a esutului adipos. "n mod obinuit un subiect cnd devine obez nu ctig numai grsime, ci i esuturi moi sub piele, %&( din greutatea acestui esut adipos este grsime, *( proteine i restul ap. 5ceast obezitate se determin prin partea pe care o ocup n corpul uman esutul adipos prin densimetrie, tehnici radiologice, msurtori de pliu cutanat, disecii izotopice. "n realitate aceste tehnice de determinare a obezitii fiziologice au fost criticabile deoarece rezultatele variaz cu vrsta i morfologia, iar pe de alt parte referinele se fac obligatoriu cu a<utorul unor tabele .care sunt discutabile/ n funcie de grosimea subiectului, de morfologie i de ras. 5ceste tehnici descriu cel mai elocvent interesul n aprecierea strii de nutriie .pliu cutanat/ a unui grup omogen de populaie, comparativ cu un alt grup sau n lucrri de cercetare .disecii izotopice/. Din !unct de medical, se consider obe# orice subiect la care o pierdere ponderal .ce privete esutul gros/ este susceptibil de a aduce ameliorarea strii generale, a unei funcii vitale compromise sau alte funcii vitale. "n acest situaie
14

7. @acat, Bh. -reeanu Obe#itatea Editura :unimea, 2ai, #$)%, pp. #3 > #%.

112099806563

obezitatea privete bolnavii supraponderali ce prezint insuficien respiratorie cronic, insuficien cardiac, hipertensiune arterial, artroze, diabet zaharat, varice ale membrelor inferioare, complicaii ginecologice i obstetricale, complicaii hepatice i biliare, afeciuni ale sistemului muscular i osos, eventraii, risc chirurgical crescut etc. Pentru medicul practician, acest grup de obezi medicali reprezint cazurile cele mai nobile, adic bolnavi supui sub tratament pentru vindecarea afeciunilor menionate. Din !unct de vedere "tati"tic talia, se8ul i vrsta sa. 5ceasta se poate evidentia prin verificarea periodica a indicelui de masa corporala, care este simbolizat 21-. 21- R greutatea .Sg/ A 2naltimea in metri a individului * Jerificti,va apoi indicele de masa corporala functie de datele e8puse in tabel si vedeti unde va situati.
Inaltimea (m) Gr 42 45 47 50 52 55 57 60 62 1,45 20,2 21,4 22,6 23,8 25 26,2 27,3 28,5 29,7 1,5 0 18, 9 20 21, 1 22, 2 23, 3 24, 4 25, 6 26, 7 27, 8 1,5 5 17, 7 18, 7 19, 8 20, 8 21, 9 22, 9 23, 9 25 26 1,60 16,6 17,6 18,6 19,5 20,5 21,5 22,5 23,4 24,4 1,6 5 15, 6 16, 5 17, 4 18, 4 19, 3 20, 2 21, 1 22 23 1,7 0 14, 7 15, 6 16, 4 17, 3 18, 2 19 19, 9 20, 8 21, 6 1,75 1,80 13,9 14,7 13,9 15,5 14,7 16,3 15,4 17,1 16,2 18 17 14, 6 15, 3 16, 1 16, 8 17, 5 18, 3 14, 5 15, 2 15, 9 16, 6 17, 3 14, 5 15, 1 15, 8 16, 4 14, 4 15 15, 6 1,8 5 1,9 0 1,9 5 2,0 0

un subiect este obez atunci cnd el

cntrete mai mult dect greutatea socotit ideal sau recomandabil pentru

18,8 17,7 19,6 18,5 20,4 19,3

112099806563

67 70 72 75 77 80 82 85 87 90 92 95 97 10 0 10 2 10 5 10 7 11 0 11 2 11 5

32,1 33,3 34,5 35,7 36,9 38 39,2 40,4 41,6 42,8 44 45,2 46,4 47,6 48,8 49,9 51,1 52,3 53,5 54,7

30 31, 1 32, 2 33, 3 34, 4 35, 6 36, 7 37, 8 38, 9 40 41, 1 42, 2 43, 3 44, 4 45, 6 46, 7 47, 8 48, 9 50 51, 1

28, 1 29, 1 30, 2 31, 2 32, 3 33, 3 34, 3 35, 4 36, 4 37, 5 38, 5 39, 5 40, 6 41, 6 42, 7 43, 7 44, 7 45, 8 46, 8 47, 9

26,4 27,3 28,3 29,3 30,3 31,3 32,2 33,2 34,2 35,2 36,1 37,1 38,1 39,1 40 41 42 43 43,9 44,9

24, 8 25, 7 26, 6 27, 5 28, 5 29, 4 30, 3 31, 2 32, 1 33, 1 34 34, 9 35, 8 36, 7 37, 6 38, 6 39, 5 40, 4 41, 3 42, 2

23, 4 24, 2 25, 1 26 26, 8 27, 7 28, 5 29, 4 30, 3 31, 1 32 32, 9 33, 7 34, 6 35, 5 36, 3 37, 2 38, 1 38, 9 39, 8

22

20,8

19, 7 20, 5 21, 2 21, 9 22, 6 23, 4 24, 1 24, 8 25, 6 26, 3 27 27, 8 28, 5 29, 2 29, 9 30, 7 31, 4 32, 1 32, 9 33, 6

18, 7 19, 4 20, 1 20, 8 21, 5 22, 2 22, 9 23, 5 24, 2 24, 9 25, 6 26, 3 27 27, 7 28, 4 29, 1 29, 8 30, 5 31, 2 31, 9

17, 8 18, 4 19, 1 19, 7 20, 4 21 21, 7 22, 4 23 23, 7 24, 3 25 25, 6 26, 3 27 27, 6 28, 3 28, 9 29, 6 30, 2

16, 9 17, 5 18, 1 18, 8 19, 4 20 20, 6 21, 3 21, 9 22, 5 23, 8 23, 8 24, 4 25 25, 6 26, 3 26, 9 27, 5 28, 1 28, 8

22,9 21,6 23,7 22,4 24,5 23,1 25,3 23,9 26,1 24,7 26,9 25,5 27,8 26,2 28,6 27 29,4 27,8 30,2 28,5 31 29,3

31,8 30,1 32,7 30,9 33,5 31,6 34,3 32,4 35,1 33,2 35,9 34 36,7 34,7 37,6 35,5

112099806563

11 7 12 0 12 2

55,9 57,1 58,3

52, 2 53, 3 54, 4

48, 9 49, 9 51

45,9 46,9 47,9

43, 2 44, 1 45

40, 7 41, 5 42, 4

38,4 36,3 39,2 37 40 37,8

34, 3 35, 1 35, 8

32, 5 33, 2 33, 9

30, 9 31, 6 32, 2

29, 4 30 30, 6

Sursa: Jac

!"l#$er%, &aren '()ara, !retc*en +ec er Sa sla$im mancan# sanat"s, ,#-

.aralela 45, 2005, /- 40-

rganizatia 1ondiala a 6anatatii a definit drept un 21- normal valoarea de *3 sau mai putin. 7aca aveti un 21- intre *3 si +&, sunteti considerat supraponderal, iar peste +&, este evidenta starea de obezitate. 7in punct de vedere e"tetic se consider obe# orice persoan care crede c prin slbire i poate modifica ntr,un mod avanta<os forma sa fizic, fizionomia, ansele sale n via, comportamentul su afectiv, viaa sa intim etc. Kealitatea a demonstrat c ma<oritatea femeilor .cci ele reprezint procemta<ul cel mai mare de obezitate estetic sau psiho > social/, se gsesc confruntate cu o imagine corporal e8terioar care nu ar fi cea fiziologic. 5ceast obezitate se regsete pentru anumite profesii i medii, n care a cntri greutatea medie a vrstei, taliei sale, constituie o form de obezitate care <eneaz viaa social. 5ceast obezitate s,a dovedit dificil de a se stabili pe plan individual momentul n care aceast acumulare poate fi considerat ca e8cesiv, deci patologic. @a adolescent obezitatea este datorat unei discrepane ntre aportul caloric i cheltuielile de energie ale individului, n etiologia sa elementul predominant l reprezint e8cesul caloric prelungit al dietei, pe fondul unei perturbri a mecanismelor fiziologice de reglare a aportului alimentar, condiionat cel mai des de practici nutriionale deficitare, de factori de mediu familial i psihologic inadecvai. 7in punct de vedere al datelor antropometrice se caracterizeaz prin e8ces de greutate fa de talie sau raportat la vrst .o depire egal sau mai mare de *&( a greutii ideale a vrstei sau raportat la talie#3/. 7eci se constat o depunere de grsime generalizat, simetric9 se remarc mrirea de volum i distensia abdomenului.

1+

Breutatea actual depete datele pentru percentilul $) al vrstei i se8ului respectiv pe tabelele actuale de cretere i dezvoltare somatic, sau M * deviaii standard .+, )/.

112099806563

@a adolesceni depunerea accentuat de grsime se noteaz i n regiunea pectoral . ginecomastie la biei/ i pe fese i coapse .la fetie/. 7in punct de vedere al simptomatologiei, obe#itatea la adolescent se manifest prinA !robleme !"i)olo&ice constituie o categorie important de tulburri la copil i adolescentul obez i sunt n general secundare obezitii i atitudinii obinuite a populaiei de aceeai vrst fa de copilul obez ca i pre<udecii adulilor din antura< #4. 6tudiile psihologice descriu frecvent o imagine proast referitoare la propria persoana sentimente de inferioritate i respingere din partea colectivitii de copii de aceeai vrst, frustrare, depresiune. 7eseori se instaleaz un cere viciosA frustrarea i izolarea crescnd pe care le resimte copilul i adolescentul obez conduc la hiperfagie ca element de compensaie pentru inferioritatea sa n cadrul familiei si=sau colectivitii de copii, contribuind la ntreinerea i agravarea obezitii. /im!tome le&ate de "u!ra%ncrcarea mecanic e8cesul ponderalA , dezadaptarea cardiocirculatorie 9 , oboseala, polipneea i dispneea la eforturi moderate9 , edemele prezente in ortostatism la nivelul membrelor inferioare9 , piciorul plat, durerile articulare. 0odificrile cutanate, 6unt datorate depunerii n e8ces de grsime la nivelul plicilor Tfriciune, hipersudaie/, intertrigo, prurit, abcese .cu localizare la plici sau pe feele interne ale coapselor/ 9 Tulburri ne"!ecifice 5 cefalee, astenie, tulburri menstruale prezentate la adolescente .hipomenoree, flu8 menstrual neregulat/, aspectul uscat al tegumentelor, acneea, meteorismul, constipaia, digestia dificil. 7in !unct de vedere al cau#elor, obe#itiile mai pot fi de dou feluri A Obe#itate e'o&en sau simpl, apare datorit supraalimentaiei i lipsei de efort fizic, cheltuielile energetice ale organismului fiind prea sczute. -ei care trec de la efort fizic intens la o via comod, sau cei care triesc n condiii de macro i microclimat cu pierderi
1.

reprezentat de

2mpune diagnosticul diferenial cu simdromul adipozo > genital.

112099806563

sczute de calorii .gros mbrcai, staionai n ncperi prea nclzite, cei imobilizai de boal etc/ sunt predispui la obezitate. Obe#itatea endo&en este provocat de unele tulburri nervoase sau de un dezechilibru glandular .endocrino > metabolic/. 7e cele mai multe ori, cauzele obezitii nu sunt evidente, fapt ce ngreuneaz diagnosticul etiologic. Gi nu se poate face cu uurin o demarcaie ntre obezitatea e8ogen i cea endogen. ;otui, printr,o analiz minuioas a modului de via i de munc a celui consultat, se poate stabili factorul e8ogen, iar cel endogen se poate gsi cu a<utorul unor semne discrete neuroendocrine. Drecvent este obezitatea obinuit sau simpl. Ea poate beneficia de un tratament sigur, dac acesta este comple8 i instituit la timp, i dac cel n cauz nelege s se a<ute singur, respectnd indicaiile prescrise. 5ceast obezitate, de natur e8ogen, crete ca frecven cu vrsta, e8istnd chiar predispoziii familiale. "n obezitatea comun e8cesul de greutate apare n ma<oritatea cazurilor fr alte modificri n starea de sntate. 6e consider obezitate uoar, depirea greutii ideale cu #&(, depirea cu *&( indic o obezitate mi<locie, iar cu +&( o obezitate mare. 5ceste clasificri sunt apro8imative i corespund, dup unii autori, urmtoarelor grade de obezitate A obezitate mic sub $& de Hg, obezitate medie de la $& > #*& de Hg, obezitate mare de la #*& > #4& Hg, monstruoas peste *&& Hg. "n ceea ce privete repartiia, grsimea poate fi distribuit uniform sau segmentar. 7up clasici, repartiia grsimii pe regiuni corporale poate indica o obezitate de tip superior, de tip mi<lociu sau de tip inferior. @a tipul superior esutul adipos predomin la fa, ceaf, trunchi, abdomen i foarte puin la membre, care sunt n discordan cu restul corpului. 5ceast obezitate este mai frecvent la brbai, mai ales dup '& de ani. Pesutul gras al acestor obezi are o consecin ferm. @a femei, depunerea grsimilor n e8ces se face de obicei n partea mi<locie i inferioar a corpului, sub nivelul primei vertebre lombare, cuprinznd abdomenul .sub ombilic/, oldurile, fesele i coapsele pn la genunchi. @a aceste tipuri esutul adipos este elastic. 5ceast descriere corespunde tipului de obezitate mi<locie. @a tipul inferior grsimea n e8ces cuprinde regiunea bazinului i membrele inferioare n ntregime, dnd natere aa > numitei obeziti n form de pantalon. 112099806563

Unii autori consider c pot pune cauzele acestor obeziti pe seama tulburrilor anumitor glande endocrine. 5stfel, tulburrile hipofizare, au repercursiuni asupra glandelor se8uale, determin la femei depunerea esutului adipos n e8ces. @a brbat tulburarea diencefalohipofizar ar determina repartizarea esutului adipos dup tipul mediu feminin. 7istribuia grsimii la tipul inferior ar fi legat de o insuficien tiroidian, sau de tulburare hipofizar. 2ntervenia hipofizei ar mai putea fi bnuit i n cazurile n care depozitele adipoase ar predomina n regiunea bazinului i glandelor mamare, ca n cazul distrofiei adiposogenitale. 7up Ebstein formele obezitii, stadiul de evoluie, felul de comportare i aspectul obezilor sunt diferite. 5stfel, n primul stadiu cnd obezul este invidiat, el pare <ovial, euforic, cu pomeii mbu<orai etc. "n obezitatea constituional, cnd greutatea ideal este depit cu #&(, scderea poate duce la o stare maladiv sau chiar la reducerea capacitii de producie cnd este mai accentuat. 0olnavul pare obosit, este ru dispus, are insomnii etc. 5celai tablou clinic se ntlnete i la cei aflai n stadiul de obezitate mi<locie, cnd greutatea ideal este depit cu *&( i apar tulburri funcionale. 5cetia sunt dispneici la cel mai mic efort, merg greu, transpir abundent, sunt iritabili etc. 7espre ei se spune c au atins Estadiul comicF. "n stadiul avansat al obezitii, cnd greutatea ideal depete cu +&(, complicaiile sunt evidente i avem de a face cu o adevrat boal, cel n cauz inspirnd mil. Printre formele clasice de obezitate localizat se ntlnete aa > numita Emaladie a lui 7ercumF, caracterizat prin formaii adipoase dureroase, dispuse mai ales pe trunchi i la rdcina membrelor, prin hipotonie muscular, dereglri senzitive i psihice, iritabilitate, instabilitate, tendin la depresiuni melancolice i manifestri delirante. Ea este specific se8ului feminin, persoanele suferinde prezentnd glande mamare voluminoase, iar peretele abdominal formnd pluri sun form de or. ?etratarea acestei forme duce la complicaii grave. bezitatea pe care o ntlnim n sindromul -ushing este de asemenea, specific se8ului feminin. "n acest caz, esuturile adipoase se depun mai ales pe trenul superior, respectndu,se e8tremitile i rdcina membrelor. 0olnavele prezint o fa rotund de Elun plinF, gt voluminos, ceaf de bizon, abdomen 112099806563

enorm, czut n oruri, cu vergeturi, fese proeminente, cifoze cervico > toracale i mult esut adipos n regiunea mamar. @a brbai se nsoete cu impoten se8ual, iar la femei de amenoree, frigiditate i hirsutism. 5desea, apar complicaii caA tulburri cardio,vasculare , tensiunea ma8im urcnd la #% > *+, iar minima variind ntre #& > #+, diabet, litiaz renal, osteoporoz etc. bezitatea la adolesceni, ca i la aduli, poate fi endogen i e8ogen dup cum cauzele care o produc sunt e8trene sau interne. Dormelor, cauzelor, mecanismelor de producere a simptomelor, complicaiilor i mai ales tratamentului ei trebuie s li se acorde acelai interes, dac nu chiar mai mare dect obezitii adulilor. 1ai <os este redat un tabel cu greutatea acceptat la biei i la fete n funcie de nlimea acestora.
Breutatea normal la adolescent ;abelul *.#.

;$rsta 0 1 2 3 4 + . 1 / 2 10 11 12 13 14 1+ 1. 11 1/ 12 20

<ieii )reutate n k) (nlime n cm 3,+ +0,+ 2,1 1+,2 12,3 /+,1 14 23,4 1+,1 100 11,4 10.,2 12,1 112,+ 20,2 111,/ 22,1 122,4 24,1 12.,2 21,2 130,. 22,1 134,+ 32,2 13/,2 3+,1 143,+ 40,2 14/,+ 44,1 1++,1 42,2 1+2,. +4 1.3,2 +/ 1..,2 .0,+ 1.1,1 .2,1 1./

)reutate n k) 3,2+ 2,1 11,. 13,+ 1+,3 11 1/,+ 20,+ 22,+ 2+,2 2/,. 32,1 3+,. 32 42,2 4+,3 4/ +0,2 +1,/ +2,2 +3,+

=ete (nlime n cm +0 14 /4,+ 21,2 2/,3 110,+ 104,4 11+,/ 120,2 12+,/ 130,1 13+,1 141 14. 1+0,+ 1+4 1++,/ 1+1,1 1+1,/ 1+/ 1+/

6ursaA -onstantin 5rion, 7imitrie 7ragomir 1edical, 0ucureti, #$%+, p. #&

bezitatea la sugar, copil i adolescent, Editura

112099806563

Unele statistici arat c e8ist cauze familiale care favorizeaz instalarea obezitii la copii. 5stfel, dac ambii prini sunt obezi, circa %&( din copii vor suferi de aceast boal. "n cazurile cnd un singur printe prezint aceast afeciune, cca 3&( dintre copii vor suferi de obezitate. -opiii din prini normali sunt predispui doar n proporie de #&(. "n cazurile de obezitate e8ogen, tratamentul aplicat la timp poate scuti copilul de complicaiile obezitii infantile. ?etratat la timp, sau tratat incorect i incomplet, ea poate genera o stare de labilitate a mecanismelor de reglare a echilibrului energetic. -opiii stimulai de prini s mnnce peste msur i cu predilecii pentru ocupaiile sedentare au toate ansele s ngroae rndurile celor obezi. 6imptomele obezitii infantile sunt uor vizibileA greutatea corporal mrit, dezvoltarea muscular slab, nclinarea spre sedentarism, comoditate, lips de interes i iniiativ pentru activiti practice, tendina de a rmne mereu sub scutul mamei etc. "n caz de tulburri nervoase i endocrine poate s se instaleze fie obezitate hipotalamic, fie obezitate hipotalamo > hipofizar. @a prima form ntlnim depuneri masive de grsime pe trunchi i membre, n mod uniform. Ea este nsoit de o stare de somnolen, de tulburri n termoreglare, de tulburri nervoase, dureri de cap etc. -ea de a doua form, hipotalamo > hipofizar, mai este cunoscut i sub denumirea de distrofie adiposogenital, se caracterizeaz prin obezitate i insuficien genital. Brsimea se depune mai ales la nivelul trunchiului i la rdcina membrelor. 1usculatura este slab dezvoltat, iar ligamentele la8e. 7eseori apare piciorul plat i genunchii n vlag, fcnd imposibil apropierea gambelor n poziia de drepi. @a biei organele se8uale prezint o dezvoltare insuficient, uneori testiculele nefiind coborte n scrot. 5ceti copii prezint lipsuri n dezvoltarea sistemului nervos central i uneori chiar deficiene mentale. Drecvente sunt i tulburrile de cretere a staturii, copiii rmnnd mici de statur. 5ceast obezitate se poate confunda uneori cu o alta, de origine cortico > suprarenal. 7eosebirile nu se pot deduce din aspectul somatic, ci mai curnd din comportament. 5stfel, bieii manifest tendine feminizate, caut continuu

112099806563

protecia mamei, au nclinri spre <ocuri de fetie. Detiele n schimb, pozeaz n domnioare mari, etalnd o feminitate precoce. 6,a stabilit, c formele de obezitate endogen pot compromite dezvoltarea normal a copilului, n cazul n care nu sunt diagnosticate i tratate la timp.

2.0. 1a! ori de ri&! 2i !a#ze 3' a"ari(ia o%ezi *(ii

7atele etiologice sugereaz c aportul caloric e8cesiv al dietei n raport cu cheltuielile de energie constituie factorul etiopatogenic predominant al ma<oritii cazurilor de obezitate care apar n stadiul de dezvoltareA sugar, copil, adolescent i la adult. 6,a considerat c factorii care sunt responsabili de ntreinerea strii de obezitate instalate suntA 8actorii !"i)olo&ici implicai n modificarea comportamentului alimentar .inducerea hiperfagiei/, care sunt considerai e8plicaia cea mai sunt determinate de important a perpeturii obezitii copilului i adolescentului la adult9 0odificrile metabolice locale $i &enerale creterea aportului caloric al dietei, pozitivitatea persistent a balanei energetice i creterea proporiei esutului adipos. 5ceste modificri, constituie cauza perpeturii strii de obezitate .faza staionar a obezitii/ i una din e8plicaiile rezistenei la terapia dietetic .reducerea aportului caloric al dietei/. 0odificrile metabolice analizate genereaz "en#aia de foame %ntre me"e care menine hiperfagia la aporturi calorice mari ale dietei. 7eci n stadiul actual, etiologia obezitii apare a fi legat de modificarea balanei energetice, n sensul unui import de calorii superior cheltuielilor bazale i pentru cretere i activitate. 2nstalarea obezitii mai depinde i de creterea grsimii din corp. 5ceste grsimi sunt compuse din trigliceridele stocate n celulele adipoase iar volumul adipocitului adult depinde de trigliceridele nmagazinate care formeaz picturile de grsime, fr nici un fel de structur. -u ct numrul de celule este mai mare cu att obezitatea se constituie mai repede #).
11

Jictor 7u Cum " "c!m de obe#itate5 metode eficiente de "lbire !entru co!ii femei brbai tineri $i btr+ni, Editura 5ndreas Print, 0ucureti, 0ucureti, p. '4.

112099806563

"n mod normal e8ist o hemeostazie ponderal .meninerea greutii la un echilibru/ datorit faptului c e8ist un echilibru ntre absoria i cheltuiala de energie. 2ndividul normal inger sau ar trebui s ingere att ct este nevoie s,i pstreze o greutate normal. @a o munc fizic mai intens el inger o cantitate de alimente mai mare care,i aduce un surplus energetic. 6pre deosebire de animale unde e8ist n general o cheltuial de energie proporional cu ingestia de energie, la om nu e8ist o reglare n acest sens. Pentru om .mai ales odat cu creterea n vrst/ se poate depi foarte uor necesarul caloric n raport cu consumul energetic al organismului. 5adar, cauzele obezitii sunt, evident, multiple i pot avea origini genetice, de mediu, psihologice sau patologice. 6tudii recente par s confirme ipoteze conform crora un dezechilibru de aport nutriional la sugar ar putea s induc o obezitate n timpul copilriei i= sau mai trziu, la vrsta adult. @a adolescent cauzele cele mai importante care contribuie la instalarea obezitii suntA Li"&a de a! ivi a e -izi!* 7iminuarea activitii n raport cu consumul alimentar .sedentarismul/ caracteristica epocii n care trim constituie adesea una din cauzele importante. 5bandonul sportului, schimbarea modului de via, profesiunile sedentare .care impun o alimentaie mai diminuat cantitativ/ etc. constituie cauze ale obezitii. 6ia(a &e?#al* @a om tendina de obezitate este legat de etapele vieii se8ualeA pubertate, maria<, sarcin, lactaie, menopauz etc. 6chimbarea de activitate, modificarea psihologic proprie fiecreia din aceste etape, sunt probabil principalii intermediari. 6arcina i alimentaia, n paralele cu necesitile calorice crescute, au i o aciune anabolizant discret .tendina de cretere n greutate prin reinerea grsimi/. 1a! orii "&i8olo)i!i Dactorii psihologici sunt n legtur cu comportamentul alimentar i activitatea muscular. 6e tie c senzaia Ade foame i saietate se gsete sub controlul sistemului nervos .hipotalamusul i corte8ul /, @a nivelul hipotalamusului e8ist un nucleu lateral, punct de plecare al refle8ului foamei i un nucleu ventromedial, unde are sediul refle8ul de saietate. 5ctivitatea acestor doi nuclei depinde, pe de o parte, de substanele care le parvin pe cale sanguina, pe de alt 112099806563

parte, de stimulrile care vin de la corte8. 5lterrile lezionale ale acestor nuclei duc la modificri ale senzaiei de foame, .@a aceasta contribuie uneori i secreia hormonal patologic/. alt cauz este contiina greutii reale i cutarea unei greuti preferate la care intervin unii factori de mod. Este motivul pentru care la unele popoare, obezitatea este un semn de frumusete feminin mult apreciat. 5desea unele femei i chiar brbai gsesc n obezitate o protecie simbolic mpotriva fricii. ;otui e8ist i unele perturbri fiziologice care fac din aceti oameni nite nefericii. -um ar fi obezul care slbete dificil cu toate eforturile fcute, se plnge real de unele stri de ru, are un randament muscular i adesea intelectual mic. Prin urmare, nelegerea pe plan afectiv a acestor bolnavi trebuie fcut cu gri<. ;ot printer factorii psihologici trebuie menionate decepiile, fie cele de natur sentimental, fie acele cauzate de o nereuit n via care adesea se gsesc la originea satisfaciei gsit n alimente. Obe#itatea influenat de &landele endocrine ?u rare sunt cazurile n care obezul se consider victima perturbrii unor funcii ale glandelor endocrine. 1ai <os enumerm unele maladii endocrine n care obezitatea apare ca un simptom. -um este maladia -ushing .datorit unor formaiuni tumorale benigne sau maligne aprute n corticosuprarenal ceea ce duce la o hipersecreie de ## > o8isteroizi/ i se manifest prin obezitate nsoit de hipertensiune arterial, virilism, diabet i osteoporoz. 7e asemenea, citm sindromul adipozo > genital. "n celelalte situaii participarea endocrin este minim sau absent. E8ist situaii n care se poate instala obezitatea la femeie A la pubertate, n cursul sarcinii i la menopauz. 5ceste obeziti s,ar datora unei dereglri ovariene. 5bsena funciei ovariene se manifest ca o boal denumit .sindromul ;urner/. E8plicaia coe8istenei obezitii cu tulburrile menstruale s,ar datora unei dereglri hipotalamice funcionale sau organice cu atingerea concomitent a centrilor foamei i a celor care regleaz ciclul secretoriu al gonado, trofinelor. . alt disfuncionalitate care provoac obezitatea este i hiperinsulismul care se datorete unei rezistene periferice la aciunea insulinei. 5ceast rezisten la aciunea insulinei de datoreaz celulei grase, care crete n volum i mpiedic aciunea insulinei. 112099806563

<i!erin"uli"mul ."ecreia e'ce"iv de in"ulin/ este una dintre cele mai evidente trsturi ale obezitii. Este o problem de metabolism a crei asociere cu creterea n greutate a fost demonstrat de numeroase studii. 6e poate afirma c hiperinsulismul n sine este cauza obezitii .i a diabetului/. 5cest fenomen fiind rezultana unei reacii metabolice n lan indus de consmul de glucide cu indice glicemic ridicat #%. Pentru a slbi, este suficient s se induc o reacie invers, consumnd glucide cu indice glicemic sczut. 5adar, hiperinsulismul este cauza primar a obezitii, i nu invers determinat de ingestia de glucide cu indice glicemic ridicat inducnd stocarea anormal a grsimilor consumate. E8ist totui i oameni care rmn slabi toat viaa lor, dei au obiceiuri alimentare proaste. 6e datoreaz tocmai c au avut un pagreas foarte bun la natere i n pofida hiperglicemiei puternice pe care au indus,o toat viaa consumnd glucide rele, pancreasul a fost destul de rezistent pentru a nu face hiperinsulism.

2.4. Rol#l 5i'e o era"iei &i e8'i!ilor de $a&a@ 3' !o$%a erea o%ezi *(ii
bezitatea reprezint n zilele noastre un flagel al societii moderne, n special, obezitatea care se instaleaz la nivelul copiilor i adolescenilor. 2n copilarie, se stabilesc obiceiuri, se imprim un anumit stil de via privind alimentaia, butura, modul de petrecere a timpului liber, obiceiuri care vor influena n mod hotrtor tot restul vieii. -ercetrile arat c obezitatea instalat n rndul grupelor de vrst menionate este determinat n primul rnd de factori, cum ar fi cei sociali i psihici. 7e aceea, pentru a asigura un viitor sntos copiilor, este necesar s intervenim prin mi<loace i metode adecvate vrstei lor pentru a combate acest flagel#$. Sinetoterapia dispune de aceste mi<loace i poate s fac legtura cu alte domenii pentru contracararea acestei afeciuni > obezitatea. 7ac inem cont de
1/ 12

1ichel, 1ontignac O!, Cit., Editura @itera, 0ucureti, *&#&, p. )#.

-ordun ,1., Binetolo&ie medicala, Cucuresti, Editura 588a, #$$$, P. %%.

112099806563

faptul c obezitatea n copilrie sau adolescen mrete riscul unei snti precare la maturitate, indiferent dac adultul este sau nu obez. -el mai mare risc pe termen lung pentru obezitatea din copilrie este continuarea sa i la maturitate, asociat cu numeroase riscuri asupra sntii i calitii vieii. 7e aceea, este important s se identifice obezitatea i s se acioneze din timp pentru nlturarea ei, nainte de maturizarea copiilor. E8cesul de greutate acumulat n <urul taliei la copiii i adolescenii obezi poate, de asemenea, mri riscul apariiei unor probleme cardiovasculare i a hipertensiunii, tolerana anormal a glucozei i colesterolului. Pe lang aceste aspecte, intervin i aspecte legate de modificri la nivelul sferei psihologice, cum ar fiA lipsa ncrederii n sine, izolare social, scderea performanelor colare etc. ;ratamentele Hinoterapeutice impun recurgerea n prealabil la efectuarea unor teste pentru determinarea masei de greuti corporale prin calcularea greutii optime cu a<utorul celor 3 pliuri de esut adipos, indicelui de mas corporal .21-/, evaluarea capacitii de efort, a mobilitii i a forei generale. Breutatea corporal depinde de factori ce in de individualitatea fiecruia cum ar fiA talia, vrsta, se8ul, conformaia corporal, compoziia corporal. 2ar calcularea ei se realizeaz prin metode statistice, rezultnd o greutate recomandabil care concord cu cea mai mare speran de via, i cu tipul scheletului n funcie de circumferina ncheieturii pumnului. 2ndicatorul care servete pentru cantitatea de grsime intra,abdominal este proporia talie > olduri9 atunci cnd circumferina taliei o depete pe cea a oldurilor la brbaii de vrst medie, riscul de boal crete abrupt. Keducerea greutii corporale nu este numai o simpl chestiune de reducere a consumului energetic prin regim alimentar hipocaloric i de cretere a acestuia prin practicarea regulat a activitilor fizice. -unoaterea capacitii de efort ne permite aplicarea unuia dintre principiile fundamentale ale Hinetologiei medicale, cel al progresivitii efortului. Unii autori se ndoiesc de efectele e8erciiilor fizice n tratamentul obezitii. 7impotriv, e8periena a demonstrat c e8erciiul fizic, folosit cu competen i perseveren, constituie un factor deosebit de valoros n prevenirea i tratarea obezitii. Pentru a putea nelege mai bine valoarea e8erciiilor fizice n prevenirea

112099806563

i tratarea obezitii, este necesar trecerea n revist a efectelor lor asupra organismului*&. Kedm dup prof. dr. 5drian ?. 2onescu principalele efecte ale e8erciilor fizice asupra organismului. Din !unct de vedere morfo&enetic , e8erciiul reprezint un factor plastic foarte important, ndeosebi pentru elementele componente ale aparatului locomotorA oase, articulaii, muchi, tendoane i alte esuturi moi. Dorma i structura ntregului corp sunt influenate n mare msur de efortul fizic depus n decursul vieii. 5spectul sedentarului difer fundamental de cel al unui sportiv. Primul este e8presia insuficieneelor locomotoare, al doilea este tipul de dezvoltare armonioas. Efectele nu se produc ns de la o zi la alta i mai ales nu se pot obine la orice vrst. "ntratamentul obezitii, efectele morfogenetice sunt deosebit de spectaculoase. Prin e8erciii bine alese poate a<unge la oprirea evoluiei i chiar la corectarea unor deficiene fizice, cauzate de instalarea obezitii. Efectele fiziologice sunt evidente i imediate. Kespiraia se mbuntete, capacitatea respiratorie se mrete, numrul respiraiilor pe minut scade. -ontraciile cardiace devin mai puternice, debitul sanguin este mai mare, pulsul se rrete. Dunciile nutritive i de eliminare se echilibreaz cci e8erciiul fizic este regulatorul natural al nutriiei crend necesitatea hranei, mrind puterea de asimilare a debililor, activnd combustiile, utiliznd substanele de rezerv ale supranutriilor i pbezilor. Efectele educative ale e8erciiilor fizice se pun n eviden prin mbuntirea funciilor neuromotoare i psihomotoare *#. E8erciiile fizice influeneaz favorabil funciile intelectuale, morla > volitive i afetive, contribuind la formarea caracterului i la desvrirea personalitii. Efectele profilactice ale e8erciiilor fizice sunt ndeobte cunoscute, la baza culturii fizice stnd ideea de pstrare i ntrire continu a sntii i vigoarei, de cretere i perfecionare a funciilor organismului, de ntrire a capacitii lui de lupt i de aprare mpotriva mbolnvirilor.
20 21

7orina Dlora ;ehnici de baz n Hinetoterapie, Editura Universitii, radea, *&&*, p. *3 Uorca Biurculescu, 7umitru -ristea, -onstana -onstantinescu, Gtefan -ostea Pro&rame de &imna"tic medical Editura 6tadion, #$)', p. **

112099806563

Efectele terapeutice ale e8erciiilor fizice se obin n special prin gimnastic medical. 5cestea pot fi "!ecifice "au ne"!ecifice. 7intre efectele "!ecifice menionmA refacerea volumului i mbuntirea proprietilor muchilor, pstrarea sau redarea mobilitii normale a articulaiilor, reeducarea neuromotoare n tulburrile de coordonare i de echilibru etc. Efectele ne"!ecifice se pot meniona cele stimulatoare sau rela8atoare, de echilibrare i sinergie funcional necesare n tratamentul unor tulburri. 1i<loacele i metodele din gimnastica medical folosite pentru combaterea obezitii la copii pun accentul, n special, pe e8erciiile respiratorii, e8erciiile abdominale i cele articulare, pe de o parte, iar pe de alt parte, pentru a face ca recuperarea s fie mai atractiv se insist i pe <ocurile dinamice cu obiecte i aparate care impun e8erciii cu caracter aplicativ. Bimnastica medical are o larg aplicare n tratamentul obezitii, constituind un important mi<loc preventiv i curativ. E8erciiile medicale trebuie s respecte anumite principiiA principiul accesibiliti, principiul gradrii efortului, principiul alternrii e8erciiilor dup aciunea lor. E8erciiile pot fi statice sau dinamice i se vor e8ecuta fie pasiv, fie activ sau cu rezisten. "n mod practic musculatura abdominal lucreaz static atunci cnd imobilizm trunchiul i angrenm membrele inferioare din articulaia co8ofemural prinA ridicarea, coborrea, circumducia, abducia sau adducia lor. -nd imobilizm membrele inferioare i angrenm trunchiul, n special din poziia de spate culcat, musculatura abdominal lucreaz dinamic **. "n prevenirea i trararea obezitii, lucrul muscular static trebuie folosit cu mult pruden, pentru a evita unele efecte nedorite, specifice contraciilor izometrice. 5stfel, imobilizarea prelungit sau repetat la scurte intervale duce la stn<enirea circulaiei locale a sngelui i limfei, a respiraiei, ngreuneaz schimburile metabolice locale i favorizeaz apariia timpurie a oboselii. 6atisfacerea nevoii de o8igen, n cazul efortului static, se face mai greu i muchii sunt pui s lucreze ntr,o msur oareecare n lipsa o8igenului. -nd imobilitatea intereseaz toracele i abdomenul, fie direct, fie indirect, respiraia este stn<enit, iar schimburile gazoase sunt mult reduse. 7in aceast cauz, ori de cte ori se e8ecut e8erciii statice este necesar s se fac scurte pauze,
22

Binetta 6toenescu, Petre Kadovici Obe#itatea $i combaterea ei, Editura 6tadion,0ucureti, #$)*, p. '3.

112099806563

folosite pentru efectuarea e8erciiilor de respiraie. Bimnastica abdominal stimuleaz funciile de eliminare, intensificnd activitatea energetic din organism crescnd produsele catabolice. Kespiraia se intensific pe msura arderilor din muchi i nu se linitete n momentul n care e8cesul de bio8id de carbon a fost eliminat. "n e8erciiile dinamice, contraciile i rela8rile alternative ale muchilor acioneaz ca o pomp, nlesnind circulaia. Kolul special al gimnasticii abdominale n tratamentul obezitii poate fi rezumat astfelA s tonifice musculatura pereilor abdominali, s a<ute la reglarea neurohormonal i circulaia sngelui rintr,o bun evoluie a procesului digestiv, s contribuie la creterea vigoarei i capacitii de munc. E8erciiile fizice medicale*+ mai au i cu efect lipolitic adic fac ca n timpul acestora consumul energetic s creasc, mrind astfel durata i intensitatea reaciilor de o8idare de la nivelul celulelor i esuturilor, consum realizat pe baza rezervelor adipoase din vecintatea i din interiorul grupelor musculare solicitate. E8erciiile lipolitice efectuate ntr,un ritm alert, intercalat cu pauze de odihn i rela8are, antreneaz grupe de lanuri musculare ct mai multe, cu volum ct mai mare, determinnd o schimbare permanent a centrului de greutate al corpului. E8erciiile se efectueaz liber, la aparate, ct i e8erciii de respiraie. Prin urmare, gimnastica medical are efecte benefice asupra ntregului organism cu rol esenial n combaterea obezitii la copii, dar fr un regim alimentar corespunztor metodele de gimnastic medical nu pot oferi rezultate bune*'. 5ceste efecte sunt deosebit de eficace, dac antrenamentul ncepe n prima copilrie i se continu fr ntrerupere pe toat durata creterii i dezvoltrii. Printre metodele specifice Hinetoterapiei, adugm i rolul metodelor de masa< i tehnici complementareA masa<ul clasic, masa<ul refle8ogen ale cror efecte faciliteaz circulaia sanguin impunnd accelerarea transportului to8inelor spre organele de eliminare sau de deto8ifiere, mbuntind astfel starea de sntate, presopunctura, masndu,se punctele pentru diminuarea poftei de mncare.
23

Uorca Biurculescu, 7umitru -ristea, -onstana -onstantinescu, Gtefan -ostea p. cit., Editura 6tadion, #$)', p. #%. 24 -armen Gerban Sinetoprofila8ie primar > 0iologia condiiei fizice, Editura Universitii, radea,*&&*, p. '*

112099806563

5lte mi<loace asociate folosite pentru combaterea obezitii la copii i adolesceni au mai fostA stretchingul, hidro,termoterapia si hidro,Hinetoterapia. E8ercitiile de stretching constituie un sistem de antrenament care mresc limitele de ntindere ale muchilor i articulaiilor, dezvolt fora i rezistena muchilor i i a<ut s rmn fle8ibili. 5sffel, schimbul de cldur ntre corp sau segmentele acestuia n ap prin imersia acestora se ncadreaz n hidro,termoterapie iar atunci cnd este nsoit de mobilizri, hidro,Hinetoterapie. Dactorii mecanici ai apei cu rol n tratamentul obezitii sunt fora ascensional, rezistena apei, presiunea hidrostatic, factorul termic i factorul chimic.

CAPITOLUL III STUDIU APLICATI6 7 CONSELING GENETIC SI PLANIFICARE FAMILIALA +.1.Rol#l !a%i'e elor $edi!ale de conseling , 3' planificarea familial 6arcina este un eveniment normal, fiziologic n viaa unei femei dar uneori poate fi complicat de procese patologice, duntoare pentru sntatea mamei i chiar a ftului. rict de normal ar fi sarcina, ea antreneaz unele modificri ale organismului matern, de obicei pentru a realiza o acomodare a necesitilor celor 112099806563

dou fiine > mama i ftul > modificri ce nu sunt ntotdeauna lipsite de riscuri. 7e aceia, cadrele sanitare din cadrul cabinetelor de specialitate, trebuie s desfoare o activitate susinut pentru urmrirea medical a femeii pe tot parcursul sarcinii, astfel nct trecerea prin aceast perioad s se realizeze fr urmri nedorite pentru mam i copil. 5ceast activitate, desfurat de personalul de ocrotire matern se numete a"i"ten "au activitate de %n&ri.ire !renatal i cuprinde consultaiile i ngri<rile acordate femeii gravide pe tot parcursul sarcinii, pentru a asigura naterea unui copil sntos, dintr,o mam sntoas. biectivele ngri<irii prenatale n cadrul cabinetelor menionate suntA supravegherea evoluiei sarcini cu scopul de a preveni unele complicaii ce in de sarcin i tratamentul prompt al acestora, dac apar9 identificarea i tratarea gravidelor cu risc crescut nc de la nceputul sarcinii lor9 educarea femeilor gravide pentru a respecta regulile de igien raional a sarcinii9 pregtirea fizic i psihic a femeii pentru actul naterii9 educaia viitoarei mame. 5ctivitatea de ngri<ire prenatal a femeii gravide ncepe odat cu luarea n evidenele cabinetelor de %n&ri.ire !renatal $i !lanificare familial . @uarea n eviden a femeii gravide se va realiza n cadrul primei consultaii prenatale. Este indicat ca aceasta s se realizeze nc din primele 4 > % sptmni de sarcin. rice femeie tnr cu menstruaii regulate ar trebui s se prezinte ea nsi la medic, atunci cnd menstruaia ntrzie dou sptmni sau chiar patru sptmni, cci e8aminarea precoce este deosebit de important pentru calcularea corect a vrstei sarcinii i a datei naterii. @uarea n eviden se va realiza de personal medical, ndeosebi cu specializri n mediul de obstretic i ginecologie de la cabinetul de consultan prenatal. -u prile<ul acestei analize medicale este verificat diagnosticul de sarcin i starea aparatului genital fiind totodat evaluat i starea de sntate general a femeii gravide.

112099806563

1edicul sau consultantul de specialitate nregistreaz civa factori importani pentru evoluia sarcinii femeii pe care o e8amineazA N dac sarcina este dorit9 N mediul familial .afectivitate/9 N factorii economico > sociali9 N condiiile de via i de munc. ;ot n cadrul acestei analize, se va realiza i o consultaie amnunit privind afeciunile pree8istente, antecedentele personale i cele familiale, insistndu,se asupra locului de provenien, locului i felului muncii prestate, vrstei, data primei menstruaii, data cstoriei, numrul de sarcini anterioare, nateri, avorturi i complicaiile acestora, naterile anterioare .cum au decurs, greutatea nou > nscutului n primele clipe dup natere, starea lor de sntate i evoluia lor ulterioar/ etc. ;oate aceste date sunt consemnate de medic n fia medical. 2ar apoi femeia este supus unui e8amen genital complet, cum ar fiA N inspecia regiunii vulvare9 N e8amenul colului uterin cu valvele9 N se colposcopie9 N se realizeaz e8aminarea vaginal, la care se va prezenta vrsta sarcinii, bazinul osos i esuturile moi ale filierei plevigenitale. Bravida trebuie s cunoasc faptul c la prima consultaie prenatal se efectueaz un bilan al strii de sntate, iar cu aceast ocazie se pot descoperi bolile ce pree8istau sarcinii ca de e8empluA N boli ale aparatului cardio > vascularA stenoz mitral, stenoz aortic, insuficien mitral9 N boli renaleA glomerulonefrite, pielonefrite, litiaz renal9 N boli hepatice9 N boli endocrineA hiper sau hipotiroida, boala -ushing9 N anemii sau alte boli ale sngelui9 N afeciuni ale aparatului respirator9 N parazitoze, n special, to8oplasmoza, fiind i principala cauz a avorturilor spontane repetate9 112099806563 ntreprind prelevri pentru e8amenele colpo > cito > bacteorologice i colpo > cito > hormonale, e8amen 0abe Papanicolau,

N infeciiA : virale > rubeola9 : bacteriene > croniceA tuberculoz, lues. -u prile<ul consultaiilor ntreprinse se identific "trile !atolo&ice "!ecifice "trii de &raviditate, cum ar fiA &e"to#a tardiv ce apare adesea dup sptmna a *' > a de sarcin, i#oimuni#area matern n cazul c e8ist incompatibilitate de grup 50 i de Kh, hidramnios, oligoamnios, placent praevia. 6e identific si eventuale com!licaii ale "arcinii provenite din anumite medicamente care pot fi to8ice att pentru mam ct i pentru ft cum ar fi .cloramfenicolul, tetraciclina, sulfamidele etc/ i pot fi responsabile de apariia unor malformaii. 7e aceia medicamentele trebuie recomandate numai pe baz de prescripie medical. ;ot cu prile<ul acestei consultaii se va mai consemnaA N nlimea femeii i prezena unor eventuale stigmate rahitice scheletice, bazine osoase viciate9 N starea de nutriie9 N greutatea i evoluia curbei ponderale9 N pulsul i tensiunea arterial , ;5, valori ale ;5 de #+&=$& mmCg trebuie s constituie un semnal de alarm9 N starea psihonervoas9 N e8istena unor focare de infecie. -u ocazia primei consultaii, femeia va face unele analize de laboratorA N reacia biologic de sarcin, cnd numai pe baza e8amenului clinic nu se poate preciza diagnosticul de sarcin9 N analiza hematocritului. 7ac sunt n limite normale, acestea vor fi repetate la dou luni. 7ac Ct V +&( iar Cb V #&,3 g=ml sunt necesare analize mai amnunite ale parametrilor sangvini pentru a se putea determina tipul de anemie i acordarea tratamentului corespunztor prinA N determinarea grupului sangvin i Kh9 N testul serologic pentru sifilis, obligatoriu pentru prevenirea sifilisului congenital. 6ifilisul matern descoperit nainte de prima <umtate a sarcinii poate fi tratat i astfel poate fi mpiedicat apariia lui i la copilA 112099806563 complet a sngelui, inclusiv nivelul hemoglobinei i

N efectuarea de e8aminri depistarea unei eventuale gonococii9

bacteorologice cervicale i

rectale pentru

N analiza urinii poate depista afeciuni ale tractului urinar sau apariia unor complicaii ale sarcinii9 N glicozurii repetate pot indica e8istena unui diabet zaharat la mam9 N gravida mai poate fi supus unor consultaii medicale interdisciplinare caA interne, nefrologice, hematologice, infecioase, n vederea depistrii afeciunilor chiar n stadiul preclinic la gravidele cu risc crescut. 0ilanul fcut cu ocazia primei con"ultaii !renatale este foarte important, deoarece funcie de acesta se stabilesc i se apreciaz posibilitile de adaptare ale organismului femeii n condiiile nceputului de sarcin. ;ot att de important este i cunoaterea strii de sntate a soului gravidei. crescut. dat efectuat acest e8amen complet, femeia va putea fi ncadrat "n cazul date9 verificarea curbei ponderale i recomandri privind alimentaia raional a femeii gravide, cunoscnd faptul c o nutriie bun a mamei n cursul sarcinii constituie unul din factorii ma<ori care determin creterea i dezvoltarea normal a ftului9 i sntoi este periclitat. c se ivesc complicaii n evoluia sarcinii, consultaiile ca avnd o sarcin normal sau fcnd parte din categoria gravidelor cu risc ulterioare vor fi mai scurte dect prima consultaie ns scopul va fi acelaiA evitarea patologiei de sarcin, i pregtirea gravidei pentru natere9 luarea de informaii asupra strii generale de sntate a femeii, a

felului cum suport sarcina, asupra condiiilor de via i de munc9 verificarea modului n care femeia gravid respect regulile de igien

7e asemenea, e8ist prerea c femeia care ia mult n greutate n cursul sarcinii .peste #& > #* Sg/ natere unor copii mari 5ceste femei trebuie considerate gravide cu risc obstretical crescut. @a fel de important este i starea nutriional a femeii nainte de concepie iar medicul nu poate influen starea nutriional a femeii gravide, ns poate modifica obiceiurile alimentare ale viitoarei mame nc de la nceputul sarcinii. 7ieta zilnic normal pentru o femeie gravid esteA 0 lapte de vac # , # litri, 112099806563

0 fructe *&& gr, 0 ou , carne .vit, pasre/ #&& > #4& gr, 0 legume '&& gr. 5ceste alimente produc femeii gravide, vitaminele, mineralele, proteinele, lipidele i glucidele necesare ftului i mamei. "n cazul consultaiei prenatale, se controleaz tensiunea arterial, se e8amineaz dezvoltarea uterului, se repet analizele de laborator, se reevalueaz cazurile n raport cu riscul obsterical reieit eventual din evoluia sarcinii, se intensific msurile de prevenire a gestozelor hipertensive tardive, se fac recomandri menite s previn o natere prematur i anume evitarea eforturilor fizice. 6pre sfritul sarcinii se stabilete data concediului prenatal, i unitatea sanitar n care se va desfura natera, se intensific pregtirea psihologic i fizic pentru natere, ndeprtarea fricii i crearea unui comportament al femeii de participare activ, se realizeaz vitaminizarea organismului gravidei .cu vitaminele 7 i facultativ 5 i -/ i se mai realizeaz vacinarea antitetanic.

+.2. Pre)a irea "&i8o"ro-ila! i!* a )ravidei "ri' !o'&elli') &i !a%i'e ele de "la'i-i!are -a$ilial* Pregtirea psihoprofilactic a gravidei prin conselling se va face dup ce s,a ntreprins un e8amen general i obstretical al gravidei, s,a efectuat anamne#a acesteia, precizndu,se diversele antecedenteA e8amenul neuropsihic, indicarea tipului de activitate nervoas a gravidei. 7up aceea se va cuta s se capete ncrederea gravidei i s elimine frica pe care o are fa de natere .frica de durere, hemoragie/. Leciile de !re&tire !"i)o!rofilactic cuprind noiuni despre anatomia organelor genitale, fecundaia i nidaia dar i despre dezvoltarea uterului gravid i modificrile organismului n timpul sarcinii. 6e vor ncredina noiuni elementare

112099806563

despre primele simptome ale nceputului naterii, indicndu,se diverse fenomene caA eliminarea dopului gelatinos, apariia de contracii abdominale intermitente, eventual scurgerea de lichid amniotic. "n le!(ia a do#a, se vor da noiuni despre perioada de dilatare a colului n travaliu. 6e va insista asupra caracterelor contracilor uterine, asupra mecanismului dilataiei orificiului uterin i se va arta, cum pot fi calmate durerile de travaliu prin respiraie regulat i profund i prin masarea zonelor cutanate dureroase, abdominale i lombare. @a sfritul leciei se vor face e8erciii practice .cca #3 minute/ n care gravidele fiind n decubit dorsal, vor efectua e8erciii ritmice de respiraie, de masa< i de comprimare a punctelor dureroase situate la nivelul spinelor iliace antero > superioare, postero > superioare i la nivelul crestelor iliace. Le!(ia a reia. const n prezentarea perioadei de e8pulzie a naterii. Pentru aceasta se va arta cum se produce progresiunea craniului, rolul screamtului, rolul contraciei voluntare a muchilor abdominali. 6e va insista asupra faptului c parturienta va putea s,i reduc senzaia dureroas stnd n decubit dorsal, cu coapsele n abducie i la fle8iune, prin respiraii profunde, cu pauze de #& > #3 secunde i mai ales printr,o rela8are ct mai complet a tuturor muchilor n pauzele dintre contraciile e8pulzive. 6e vor realiza e8erciii practice, gravida fiind aezat ca n poziia de e8pulzie, indicndu,i,se cum va trebui s se EscreamF cum va trebui s obin rela8area muscular, fcnd concomitent e8erciii de respiraie. Le!(ia a "a ra se e8ercit prin efectuarea de e8erciii practice de respiraie, rela8are i masa<. Le!(ia a !i'!ea presupune o scurt seminarizare a lecilor * i ' dup care se va indica cum trebuie s fie comportarea gravidei n timpul spitalizrii ei, n timpul naterii i luziei. 6e va e8plica gravidei, de ce este necesar tactul vaginal sau rectal, de ce trebuie s se practice uneori ruperea artificial a membranelor i realizarea de diverse in<ecii. 6e va atrage atenia gravidei c aceste manopere nu sunt dureroase doar naterea comport ceva dureri ns numai dac femeii i este

112099806563

fric de natere, aceasta chiar va mrii intensitatea durerii. 7e aceea se efectueaz procedee analgezice pentru a,i calma durerile. Le!(ia a 2a&ea presupune o reiterare a recilor * i + dar i efectuarea de e8erciii practice de respiraie i masa<, incitnd gravidele s pun ntrebri, la care va trebui s se rspund cu precizie, n scopul unei ct mai bune lmuriri a gravidei. @a natere, gravida trebuie s se bucure de o atenie i o ngri<ire deosebit din partea medicului dar i a moaei. "n timpul perioadei de dilataie se va reaminti gravidei s stea n decubit dorsal, s,i maseze n timpul contraciilor, zonele dureroase, s respire ritmic cu inspiraii adnci i e8piraii lungi9 totodat i se va indica s apese cu policele pe coapse i pe crestele iliace, iar cnd contraciile devin mai intense, i se va arta cum s,i plaseze pumnii nchii sub ale, ca s spri<ine bazinul la nivelul articulaiilor sacro,iliace. Este bine s se administreze o8igen n timpul contraciilor uterine9 iar n momentul e8pulziei propriu > zise se vor Ediri<aF scrementele femeii, nvnd,o s se apuce de nite chingi, fi8ate la picioarele patului, sau la picioarele mesei obstetricale, de care va trage n timpul eforturilor e8pulzive. "n acest fel, avnd gura nchis i brbia flectat pe torace, efectul screamtului va fi puternic, a<utnd e8pulzia ftului. ;rebuie menionat gravidei c o bun pregtire psihoprofilactic ndeprteaz refle8ele condiionate vechi, nltur frica i stabilete raporturi normale dintre corte8 i regiunea subcortical. Prin pregtirea psihoprofilactic, gravida particip activ i contient la actul naterii. 1edicul i moaa i va reaminti n tot timpul naterii c trebuie s aplice e8act ce s,a predat n timpul leciilor, urmnd succesiunea fiziologic a diferitelor fenomene ale naterii. 1edicul va avea astfel o conduit activ la natere, corectnd la nevoie comportamentul gravidei, prin aplicarea celor predate n edinele de pregtire psihoprofilactice. Prin conduita sa activ, medicul va putea s nlture sau s reduc anumite anomalii funcionale, fie c este vorba de un e8ces de contractilitate uterin, fie c este vorba de o insuficien a contracilor uterine, ceea ce permite s se evite suferina letal. 7ac apre o stare spastic a colului, un endem sau dac s,a produs o rigiditate atomic a colului, un edem de col sau o rezisten anormal a membranelor ovulare, se va aplica tratamentul adecvat. ?umai n cazurile n care metoda psihoprofilactic nu d rezultate, se poate recurge la metodele de 112099806563

farmacologice de analgezice. 5ceste metode farmacologice se vor aplica lundu, se toate msurile, ca i pentru metodele strict obstetricale, pentru a evita provocarea durerii. 7e altfel, n cursul diverselor metode necesare pentru scurtarea duratei naterii, se va e8plica gravidei care este scopul lor i modul de aciune. Este incontestabil ca metoda psihoprofilactic s fie strns legat de tipul de sistem nervos al femeii, cazurile de eec sau de efect redus observndu,se la femeile cu sistem nervos slab, neechilibrat. Le!(ia 2a" e se predau mamei noiunii privind creterea, igiena i ngri<irea nou > nscutului. 1odul de mbiere cum ar fi aezarea cearafului de baie, care este bine s fie nsemnat ntr,un col .n dreapta sus/ acest semn indicnd colul care se folosete e8clusiv pentru uscarea prii superioare a corpului. -adua de mbiere trebuie igenizat n prealabil cu praf de curat. 6e toarn apoi apa n baieA mai nti apa rece, dup care se adug apa cald. 6e potrivete cantitatea de ap din bi n aa fel nct apa s acopere umerii copilului, n poziie semieznd9 dac este prea puin ap, copilului i este frig. ;emperatura apei din cad trebuie s fie n <ur de +4,3 > +) & fr a se urmri depirea acestei temperaturi. 5precierea temperaturii este bine s se fac cu a<utorul unui termometru de ap introdus sub nivelul apei. 1etode de mbiere a micuuluiA -opilul este dezbrcat i introdus n cad n felul urmtorA mna stng a mamei cuprinde a8ila stng a copilului, iar degetul mare cuprinde urmrul lui, n timp ce gtul i capul se afl pe antebraul mamei9 mna dreapt va curpinde picioarele copilului la ncheietur, cu degetul arttor ntre cele dou glesne. 7up introducerea copilului n ap, mna dreapt a mamei se desprinde de picioarele copilului, pentru a,i uda capul, mna stng continund s in capul copilului afar din ap. "n momentul urmtor, copilul va fi readus pe cearaful de baie i acoperit cu un col al acestuia. Urmeaz spunitul cu a<utorul mnuiiA nu se recomand buretele de baie, deoarece nu poate fi ntreinut absolut curat. 1nua se nmoaie bine i se mbin cu spun. 6e freac uor tot corpul i la urm ezutul .funduletul/ i organele genitale. 6e va descoperi numai poriunea care urmeaz s fie spunit. 6punindu,l cum se cuvine, copilul se clete iar iritaia care se produce pe piele activeaz circulaia sngelului. 5vanta<ul de a spuni copilul n afara bii const n faptul c se pot curi cu atenie toate cutele corpului. 112099806563

6e ncepe cu capul, care se spunete dinspre frunte spre ceaf avndu,se gri< s nu intre spun n ochii micuului i apoi se cltete. -apul copilului se spal cel puin de * ori pe sptmn. 6e spunesc apoi n ordineA gtul, braele, minile, pieptul, abdomenul pn la ombilic, spatele pn la coapse, picioarele, baza abdomenului, regiunea organelor genitale, fesele i apoi regiunea anal. atenie sporit trebuie acordat fetielor cnd se spal organele genitale aceasta realizndu,se totdeauna din fa spre spate .niciodat invers, din cauza pericolului de a transporta microbii din rect spre organele genitale, determinnd astfel o inflamaie a acestora. 7up ce a fost bine spunit, copilul este reintrodus n baie pentru limpezire, cu mult precauie .fiind acoperit cu un strat de spun, pielea capului devine alunecoas/. Keadus pe cearaful de baie va fi uscat prin tamponare i nu prin tergere brutal. 6e vor usca cu deosebit gri< toate cutele pielii fr teama de a produce vreo durere copilului. 6e vor tampona deci foarte atent cutele din <urul gtului, cele dintre picioare, n spatele urechilor, sub bra etc. "n aceste cute nu trebuie s rmn nici umezeal, nici resturi de murdrie sau de pudr, care vor fi etrese cu un tampon nmuiat n ulei de masline. 7up ce suntem siguri c nu a mai rmas nici o urm de umezeal, vom pudra cu gri< toate cutele. Urmeaz mbrcarea copilului, dup care va fi nfat .dac sugarul este mic/. @a urm se trece la splatul feei. Jasul trebuie dinainte pregtit pentru acest scop, umplndu,se cu ap cldu. ;ampoanele din tifon sau n lips batistele .cu condiia ca acestea s fie schimbate des i fierte de cel puin dou ori pe sptmn/, gata mpturite, ele se afl la ndemn. 6e ncepe splarea ochilor. "n prima lun se poate folosi pentru splatul ochilor o infuzie de mueel9 tamponul se nmoaie n ap .sau infuzie de mueel/ i apoi fiecare ochi n parte va fi etrs cu gri<, pornindu,se de la unghiul e8tern spre cel intern. 6e procedeaz n acest fel pentru a se mpiedica o infecie a acestui organ preios. ?asul i urechile se cur fie cu buci de tifon steril fcute sul, fie cu bucele de vat rsucite ntre degete. Un astfel de tampon se introduce n nas prin micri de rotaie, ctre spate .nu n sus/. 7ac nasul este astupat de cruste, tampoanele se nmoaie n prealabil n ap fiart sau ceai de mueel.

112099806563

Pentru curirea urechilor, se trage pavilionul urechii uor ctre spate i n sus. "n acest fel se ndreapt unghiul pe care,l face n mod obinuit canalul auditiv e8tern i tamponul poate ptrunde adnc. ;amponul va fi introdus, n acelai fel, prin uoare micri de rotaie. 5poi se cur atent pavilionul urechii i cutele pielii din spatele acestuia. 6e cere o deosebit atenie cnd se cur partea superioar de implantare a pavilionului urechii. Este interzis folosirea de obiecte solide .ace de pr sau bee de chibrit nvelite n vat sau tifon/ la curarea nasului sau urechilor. 1ucoasa fin a acestor organe poate fi uor rnit. @a sfrit, se spal i restul feei. ?u se folosete spun n acest scop. bra<ii se vor terge cu prosopul ud, care se va folosi numai pentru aceasta situaie. Kegiunea din <urul nasului i gurii se spal la sfrit. "n aceeai ordine se va produce i uscarea. alt metod presupune nceperea mbierii cu splarea feeimicutului, nainte de a fi dezbrcat pentru baie. "n acest caz, se procedeaz la fel ca n cazul primei metode adic se spal mai nti faa cu un prosop destul de fin ud, fr spun i apoi se terge prin tamponare uoar cu colul marcat al prosopului de baie. Urmeaz curirea nasului, urechilor, ochilor, dup cum s,a descris anterior. 7up aceea se dezbrac copilul,are loc operaiunea de muiat n ap, spunit i splat n ap cldu. @a sugarii foarte mici pentru a se evita rceala, se recomand spunirea i splarea n cad, dup ce s,a splat separat faa. Este categoric contraindicat a se spla sau curi cu tampoane gura copilului. 1ucoasa gurii este deosebit de sensibil i rnirea ei constituie o poart de intrare pentru infecii. @a sfrit, prul copilului este pieptnat i periat9 apoi se trece la tierea unghiilor. "n timpul pieptnatului se ncearc desprinderea co<ilor de pe pielea capului. Pentru a le desprinde mai uor, se va aplica cu cteva ore nainte pe pielea capului ulei din turte de msline cu arome frumos mirositoare. 7ac acest procedeu este ineficient, se va aplica un unguent salic #( dup baie, care se va spla la baia urmtoare. "n ceea ce privete tierea unghiilor, este indicat s se apuce vrful degetelor unul cte unul i s se taie cu forfecua captul liber al unghiilor. 6e trece apoi la tierea unghiilor de la picioare. 5ceast operaie de tiere a unghiilor se face o dat la sptmn.

112099806563

"n general, baia copilului nu trebuie s depeasc cteva minute. Este greit obiceiul de a lsa copilul s se <oace n cad. 7up baie, toate obiectele folosite vor fi curite i puse ordonat la locul lor. Urmeaz nfarea, care se realizeaz n raport cu vrsta i gradul de dezvoltare al sugarului. 5stfel, n primele sptmni va fi nfat n scutece pentru meninerea temperaturii corpului, pentru ca la + > ' s se pstreze doar un scutec ntre picioare i nite pantalonai care s permit micrile libere ale picioarelor. Pentru a permite mobilitate sugarului acesta poate fi introdus ntr,un sac de dormit. rice tehnic de nfat s,ar folosi, trebuie evitata ca umezeala s ptrund n regiunile unde pielea copilului este deosebit de sensibil i anumeA plicile inghinale .cutele care apar deasupra coapselor, la ndoirea acestora/, cutele coapsei i regiunea posterioar a genunchilor. 7e asemenea, trebuie evitat meninerea umezelii de ctre foaia impermeabil care se afl sub corpul copilului. Kostul acesteia este doar de a mpiedica ptrunderea umezelii pn la saltea i ca mrimea s nu depeasc +&=+3 cm. @a nfatul pentru plimbare, capetele foii impermeabile nu trebuie s se mpreuneze pe abdomenul copilului, ci s a<ung cel mult pn la olduri, pentru a permite n felul acesta respiraia pielii. 7e asemenea, nu se vor folosi n mod sistematic pantalonii cauciucai sau din material plastic.

3nf$atul micuului !+n la D luni se realizeaz astfelA a. cmua de pnz i pieptraul de bumbac, cu mnecile cmuei introduse n mnecile pieptraului9 b. boneica de bumbac sau de pnz .n cas, la o temperatur de *& > ** & se poate renuna complet la boneic/, c. scutece pentru nfat, se ntind pe mas n urmtoarea ordineA un scutec ptrat de finet bine ntins, peste care se pune pnza cauciucat .se va renuna la acesta, dac pielea sugarului este iritat sau prezint eczem/9

112099806563

deasupra se ntinde scutecul ptrat din pnz9 peste acesta se pune scutecul n triunghi, iar deasupra cel dreptunghiular din material absorbant. "n timpul anotimpului rece, mai ales dac temperatura camerei a cobort prea mult, se mai adaug i o pturic de molton sau de bumbac. 2at cum se procedeazA se mbrac micutul cu cmua i pieptraul, introducnd mnua cu pumnul strns n mneca ncreit dinainte, avnd apoi gri< s fie bine ntinse, s nu fac nici o cut, dup care se leag iretul pe umr. 6e ndoaie partea inferioar, att a cmuei, ct i a pieptraului peste regiunea ombilical. 5stfel mbrcat, copilul este culcat peste scutecele aezate n ordinea indicat. 6e aplic dreptunghiul din material absorbant ntre picioarele copilului, n aa fel nct el s acopere regiunea fesier i organele genitale, a<ungnd sub ombilic. 5cest dreptunghi are rolul de a mpiedica trecerea urinii spre regiunea ombilical. 6e petrece apoi colul din dreapta al scutecului triunghiular spre partea stng a copilului culcat, dup care se ridic colul inferior ntre picioarele copilului9 n momentul urmtor se petrece colul din stnga spre partea dreapt a copilului, unde se fi8eaz. 6e realizeaz astfel un fel de pantalona. Urmeaz scutecul de pnz i pnza impermeabila de sub el, aceasta panza nu trebuie sa tina rece micutului, care se nfoar n <urul triunghiului. "n sfrit, se petrece partea dreapt a scutecului mare de finet spre partea stng a copilului i partea stng peste partea dreapt, fi8ndu,se sus n dreapta la nivelul toracelui. Partea de <os se ntinde, se ndoaie apoi peste picioare, larg, fi8ndu,se la spate. 6e realizeaz un fel de plic, care permite micrile libere ale picioarelor. 3nf$atul "u&arului du! E ( D luni, 7up aceast vrst, evident dac sugarul este bine dezvoltat, se simplific metoda de nfat descris. 7up ce se mbrac sugarul cu cmua i pieptraul, se pstreaz numai scutecul triunghiular i dreptunghiular absorbant, care se folosesc dup tehnica artat, iar deasupra se mbrac un pantalona din bumbac, scurt n anotimpul cald i lung n anotimpul rece. meniuneA pantalonaii scuri sau lungi nu vor fi fi8ai cu elastic, ci legai cu ireturi sau prini cu nasturi. 7ac pantalonaii sunt scuri, picioruele trebuie neaprat mbrcate n osete i botoei de bumbac. 7up baie, mai ales dac nu este prea cald n camer, sugarul se nfa tot dup metoda artat la punctul #, se fi8eaz de a lungul corpului, cu a<utorul

112099806563

scutecului mare de finet. -opilul se poate introduce apoi ntr,un sac care se leag la umeri. Cum "e %mbrac "u&arul c+nd e"te "co" la !limbare, 6ugarul mic se nfa aa cum am artat, deci tehnica nfatului nu sufer nici o schimbare. "n plus, se adaug o <achet i o bonet de ln i se introduce copilul ntr,un sac matlasat sau de ln, cnd este rece afar. "n lipsa sacului se poate folosi un pled de ln. 6ugarul mare este mbrcat ntr,un costuma de ln .bonet, <achet i pantalon/ i nclat cu botoei de ln sau ghetue puse peste ciorapi. 2ar n timpul verii, cnd este deosebit de cald afar, sugarul mai mare va fi mbrcat doar cu o <achet cu bumbac i pantalonai scuri de bumbac prini n nasturi de <acheic. 6ub pantalonai se va menine scutecul triunghiular sau dreptunghiular atta timp ct copilul se murdrete i se ud spontan. Eventual, pentru scurt timp, se pot folosi i pantalonai din material plastic. 6chimbarea acestuia este recomandat dup fiecare mas deoarece prezint avanta<ul c scaunele i urina emise n timpul mesei nu vor murdrii scutecele proaspete. "n schimb, sugarii alimentai la sn n poziie eznd nu vor fi luai n brae murdari9 deci vor fi schimbai nainte de mas. 7e asemenea, vor fi schimbai totdeauna naintea mesei i niciodat dup mas, sugarii predispui la vrsturi i regurgitaii. 1icrile la care sunt supui n timpul desfatului i nfatului pot provoca vrsturi acestor copii sensibili, cu stomacul plin. 6ugarul mic, cu att mai mult cel mare, reacioneaz prin plns cnd este ud saumurdar. El plnge i din alte motive, dar ori de cte ori copilul plnge, el este agitat din cauza umezelii din scutece. 6 presupunem c ai desfat copilul i l,ai gsit ud. "l vei tampona pn la uscare cu un col curat al scutecului lui, dup care l vei nfa cu scutece curate. Jei terge murdria de pe pielea copilului tot cu un col curat din scutecele lui, dup care l vei spla cu ap cldu i spun i l vei tampona cu un scutec curat. 7ac sugarul prezint o iritaie n regiunea fesier nu,l vei spla cu ap, ci cu ulei de msline fiert i rcit. Pnza cauciucat se terge cu un scutec curat. 7in timp n timp, pnza cauciucat se schimb i se spla cu ap i spun, i cu o soluie dezinfectant, dup care se pune la uscat. 112099806563

Pudra de talc pulverizat fin prin prile sensibile ale pielii are un efect calmant, de prevenire a iritaiilor. ?u este indicat a se folosi pudra de tacl dect n msura i cantitatea ct s acopere pielea ntr,un strat foarte subiere. Este greit metoda de pudrare mai nti a scutecelor i apoi s nfai copilul. ?u folosii pudrele organice .fin, amidon/, deoarece se descompun i formeaz o coc atunci cnd sunt ude. 7e asemenea, curatenia rufelor sugarului, a scutecelor, are un rol esential in mentinerea sanatatii copilului. 7atorita constitutiei inca fragile a copilului este predispus la tot felul de infectii. 6cutecele murdare, in afara de efectul iritant e8ercitat asupra pielii, constituie o sursa importanta de infectie. 7in acest motiv, ele trebuie dezinfectate si spalate cu atentie. 5stfel, rufele copilului trebuie spalate zilnic, deoarece produsele e8cretate .urina si fecalele/ se descompun si emana un miros urat si constituie o sursa de infectii. Le! ia 8 are in vedere, prezentarea de metode de masurare si verificare a cresterii in lungime si greutate a micutului. Pentru a pune in aplicare aceasta lectie este nevoie in primul rand de un cantar pentru a cantarii greutatea copilului cu regularitate, pe de o parte cat si felul cum acesta se dezvolta, pe de alta parte, in conditiile in care ratia zilnica de lapte este suficienta pentru buna sa dezvoltare. 7aca se doreste sa se cunoasca cat a supt la un moment dat copilul, se procedeaza astfelA se va cantari copilul infasat inainte de a,l pune sa suga, dupa care se noteaza greutatea dupa care trebuie pus la supt. 2mediat dupa ce a supt este cantarit din nou, fara a,i schimba scutecele. 6e noteaza si aceasta greutate. 6e scade dupa aceea greutatea copilului dinainte de supt din cea continuta dupa supt si astfel se va obtine cantitatea de lapte supta de copil. Breutatea e8acta a copilului se calculeaza dupa ce acesta a fost scos din scutece, in prealabil se pune acesta pe cantar si se face raportarea la greutateaanterioara. -opilul se cantareste dimineata inainte de masa sau seara inainte de baie. Este indicat sa fie cantarit mereu la aceasi ora, niciodata dupa masa si pe cat in aceleasi conditii. -opilul va fi cantarit regulat .saptamanal sau lunar/, cantaritul zilnic nu este recomandat in conditiile de acasa. 6pecialistii recomanda tatalui micutului sa intreprinda un grafic de crestere a copilului care sa fie pastrat in arhiva familiei. 112099806563

Braficul se compune dinA cateva linii orizntale intrepatrunse de niste linii verticale. 2n stanga se consemneaza greutatea in grame incepand cu cea de la nastere, iar la baza, lunile pana la un an. 6e insemneaza cu un punct greutatea din luna respectiva. Prin unirea punctelor se obtine un grafic. curba ideala este cea uniform ascendenta, care nu deviaza brusc nici in sus nici in <os. 1edicii considera ca lungimea normala a copilului la nastere este in medie de 3& cm. 0aietii ceva mai mult , fetitele ceva mai putin. Jiteza de crestere a sugarului este foarte rapida pana la varsta de # an. Lun&imea micutului se va determina astfelA se intinde copilul pe masa in asa fel incat labele picioarelor sa a<unga e8act la marginea mesei, iar la crestet trebuie fi8ata un punct de reper de la care se masoara distanta e8acta de la marginea mesei pana la obiectul plasat la crestetul copilului, astfel s,a putut afla talia micutului. 5sadar aceste masuratori priveste cresterea micului in greutate si lungime, pana la varsta de # an. 7aca se urmeaza o schema de crestere a micutului dupa anumite grafice reprezentand valorile medii si totusi micutul nu va creste dupa aceasta schema nu trebuie ridicata o gri<a daca copilul este sanatos. 2n general ritmul de crestere este determinat de modul de alimentatieA copilul alimentat cu laptele de mama va inregistra o crestere regulata, o curba uniform ascendenta, decat cel alimentat artificial. 2ata un model ipotetic de crestere in medie lunar cat mai perfect al unui sugar sanatosA : : : : : : : in primele patru luni este indicata o greutate de )&& g=luna, de la varsta de ' luni si pana la % luni va creste cu '3& g=luna, de la varsta de % luni si pana la un an, cu *+3 g=luna. *&g=zi in primul trimestru de viata, #3 g=zi al doilea trimestru, #& g=zi in al treilea trimestru, 3 g=zi in al patrulea trimestru.

2n mod normal, un copil trebuie sa creasca zilnic in medie cuA

Breutatea de la nastere se dubleaza in luna a 2J > a iar in a J a se tripleaza in <urul varstei de # an. 5ceste cifre reprezinta valori medii si sunt doar orientative.

112099806563

-resterea in lungime este mai mare in primele luni. 1ai <os unt prezentate cateva valori medii pentru cresterea in lungime pana la # anA : : : : in prima luna copilul va creste cu apro8imativ 3 cm, in a doua luna cu + cm, in lunile a 222 a, a 2J a, cu apro8imativ * cm=luna, in lunile a J222 a, I22, cu apro8imativ #cm=luna.

2nsa datorita alimentatiei care prezinta tot mai multe concentratii de E,uri si alte substante artificiale, copii inregistreaza cifre medii apreciabile mult mai mari. 7eoarece cresterea copilului .atat cea ponderala cat si cea staturala/, este, in primul rand, rezultatul unei alimentatii suficiente si echilibrate. Le!(ia A Te8'i!i de al*" are a $i!#(#l#i . 7e obicei, copilul suge fr efort ns anumite refle8e i permit s apuce mamelonul n gur n orice poziie. dat prins, mamelonul este fi8at ntre buze, mpreun cu o anumit poriune din <urul lui. "n primul rnd se realizeaz n gura copilului un spaiu de aer rarefiat, prin nchiderea gurii n fa i n spate .gura se nchide posterior prin apsarea bazei limbii pe cerul gurii/, coborrea ma8ilarului inferior i a planeului bucal muchiulos. Presiunea negativ realizat .un vid relativ/ n gur are drept consecin umplerea cu lapte a canalelor de e8creie ale glandei mamare .snului/. "n al doilea timp, ma8ilarele se apropie, e8ercitnd o presiune att de mare asupra cilor de escreie, nct laptele pe care,l conin este mpins n gura copilului. Urmeaz nghiirea laptelului, care este legat de actul suptului i de ritmul respiraiei. Al!tarea %n !o#iia culcat "n prima zi de dup natere, imediat ce vi s,a ncredinat micuul trebuie s l alptai. J culcai ntr,o parte, plasnd n spate o alt pern de spri<in, apoi v igienizai mamelonul i regiunea ncon<urtoare cu ap cldu dar .fiart n prealabil/, cu a<utorul unui tifon steril sau al unei batiste curate. -opilul este culcat pe braul dvs uor ndoit .braul drept dac suntei pe dreapta i braul stng dac suntei pe stnga/. -apul copiului trebuie ndreptat, orientndu,l n aa fel nct gura lui s se afle n faa mamelonului. -u mna liber prindei snul la baza mamelonului ntre degetul mi<lociu i arttor, apsnd uor pentru a evidenia mamelonul. 5propiai apoi mamelonul de gura copilului, care se deschide la 112099806563

atingerea cu acesta9 odat cu mamelonul introducei i o parte din areol .regiunea pigmentat din <urul mamelonului/. Pentru a nu,i mpiedica respiraia, apsai snul cu degetul arttor, evitnd astfel astuparea nasului copilului. ;rebuie e8ercitat cu mare atenie aceast tehnic de subt pentru c copilul, fiind obligat s respire pe gur, va scpa snul. "n cazul n care copilul nu d semne c ar vrea s apuce mamelonul, stoarcei puin laptele n gura deschis, ceea ce i va provoca refle8ul de sugere. Al!tarea %n !o#iie $e#+nd 7up ncheierea perioadei de luzie se poate alpta n poziie eznd, ct mai comod posibil. 5ceast poziie solicit alctuirea unui program zilnic, cu suptul la ore fi8e i cu toate celelalte ngri<iri acordate copilului intercalate ntre mese .plimbarea, baia, splatul rufelor etc/. 7ac copilul s,a nscut cu o greutate medie de +&&& > +*&& g este indicat alptarea de 4 ori pe zi, la un interval de + ore i <umtate, ncepnd de la ora 4 dimineaa i terminnd la ora *+A+& cnd copilul va primi ultima mas. 7ac copilul este mai mare i este sntos, i se poate administra numai 3 meseA fie prin suprimarea celei de la ora *+A+& fie, mai bine, prin mrirea distanei dintre mese la ' ore .n acest ritm, ultima mas va fi la ora **A&&/. @a prematuri i la nou > nscuii la termen care prezint dificulti de alptare, cu avizul medicului, se pot da ) mese la interval de + oare .de la 4 dimineaa pn la #* noaptea/. Este foarte important ca alptarea copilului s se realizeze la ore fi8e i fr deviere de la programul fi8at. 7eoarece respectnd un anumit ritm precis se va creea o ordine n viaa copilului dar i a mamei, e8istnd astfel timp de odihn ct i de alte treburi. 5 alpta la ore fi8e nu nseamn c s,ar putea ntmpla ceva deosebit dac copilul va atepta 3 > #& minute la una, dou din mese. ?u trebuie renunat nici la pauza din noapte, deoarece aceast pauz care e8ist ntre 4 i $ ore, este e8trem de necesar pentru refacerea forelor mamei i copilului. 7ac veti ceda agitaiei copilului din primele zile dup natere i l vei alpta cteva nopi la rnd, copilul se va obinui s sug noaptea i vei fi trezit din somn noapte dup noapte, timp de luni de zile. ;rebuie neleas, c necesitatea copilului de a fi alimentat din + n + ore este fiziologic, ca o consecin a golirii stomacului, aa nct, dac sugarul plnge i se agit la acest interval, nu trebuie s se cread c este vorba de o 112099806563

simpl ncpnare. -u ct copilul va crete n vrst cu att mai rar se va semi aceast senzaie de foame. Unii medici prescriu o schem Efle8ibilF a meselor adic un orar cu pauze variabile ntre mese. 5ceasta nu nseamn c trebuie s alimentai copilul ori de cte ori plnge, deoarece sugarul plnge i din alte motive dect de foame. 7rept consecin a aplicrii acestui sistem ar trebui s alptai copilul mai tot timpul, negli<nd celelalte ocupaii. Re&uli de admini"trare a la!telui din "+n co!ilului a. 7urata meselor trebuie s fie n <ur de #& > #3 minute i n nici un caz s nu depeasc *& de minute. 7e asemenea, nu trebuie permis copilului s adoarm cu snul n gur. Este indicat ciupirea uoar de obra<i, sau de vrful picioarelor sau de nsuc, pentru al obliga s sug tot timpul. b. 7ac vei permite copilului s doarm cu snul n gur, se va crea un refle8 condiionat, adic el va dormi de fiecare dat cnd va avea snul n gur. "ntr,un fel, refle8ul de sugere va fi, mai mult sau mai puin, anihilat i se va ntmpla urmtorul lucruA dup ce ai pus copilul la sn va adormi dup cteva micri de supt, iar n momentul n care i vei scoate snul din gur va ipa de foame. c. 1amelonul nu trebuie morfolit n timpul perioadei de subt deoarece el este deosebit de sensibil n aceast perioad. "n cazul n care mamelonul va fi morfolit ore ntregi, pe mamelon vor apare crpturi, care sunt i foarte dureroase i constituie totodat o poart de intrare pentru microbi. Blandele mamare constituie un organ care produce cu att mai mult lapte, cu ct este mai solicitat. -u ct copilul va suge mai bine i mai mult va goli i mai bine snul, cu att glandele mamare vor secreta mai mult lapte. Este recomandat s se ofere copilului cte un sn la fiecare mas9 dac a supt la prima mas din cel stng, va suge la masa urmtoare din cel drept i aa mai departe. "n acest fel snii vor fi bine golii. "n primele dou sptmni de via este foarte indicat, uneori, s se pun copilul s sug la ambii sni la fiecare mas, n special atunci cnd secreia lactat nu s,a instalat nc din abunden. 7in studiile specialitilor, s,a constatat c n mod obinuit, n a + a sau a ' a zi dup natere are loc aa > numita Efuria lapteluiF sau Esuirea lapteluiF care evideniaz umplerea snilor nsoit de o uoar roea. 7ac aceasta nu se produce sau se produce insuficient, snii rmn moi, iar secreia de lapte este 112099806563

deficitar. 2nstalarea secreiei lactate este rezultatul unei transformri hormonale foarte complicate n organismul femeii, avnd legturi strnse cu sistemul nervos. 7e aceea, este recomandat n cazul n care e8ist o dovad cert a unei secreii insuficiente, s se pun copilul s sug concomitent la ambii sni la aceeai mas. "n cazul n care se ofer copilului ambii sni la o mas, snul care s,a dat primul la supt la o mas va fi al doilea la masa urmtoare. 5l doilea sn va fi mai puin golit dect primul, deoarece puterea de sugere a copilului scade cu ct el este mai stul, iar laptele se obine mai uor la nceputul subtului i mai greu pe msur ce snul se golete. 7in acest motiv, se recomand aceast alternan la fiecare mas. Du! fiecare ma" trebuie controlat dac "+nii au fo"t com!let &olii !rin "u!t iar dac nu au fo"t &olii %i vei "toarce !+n la ultima !ictur de la!te, Atenie numai "+nii com!let &olii fabric la!te din abuden, 6ugarul nu va e8trage laptele din sn conform unor indicaii medicale ci el i va lua cantitatea de lapte pe care trebuie s o sug. 7ac mama are lapte suficient, sugarul i va lua raia necesar creterii i bunei dezvoltri, aceast cantitate fiind reglat de cele dou senzaii instinctiveA senzaia de foame i cea de saietate. "n primele zile de via, cantitile ingerate sunt foarte reduse. "ns n zilele urmtoare, cantitatea de lapte supt crete pe msur ce secreia snilor devine mai bogat i fora de sugere tot mai mare. Jariaiile mari n ceea ce privete cantitiile de lapte secretate, ca i cele ale puterii de sugere a sugarilor, au fcut necesar stabilirea, n linii mari a unor cantiti medii pe care trebuie s le primeasc sugarul n *' de ore, pentru buna sa dezvoltare i pentru o cretere ct mai armonioas. -antitile medii de lapte de mam, e8primate n mililitrii, pe care trebuie s le primeasc un nou > nscut n *' de ore, n prima sptmn sunt urmtoareleA : : : : : n a * > a zi dup natereA )& ml, aceast cantitate fiind repartizat la 4 mese i ar reprezenta #& ml=mas9 n a + > a ziA #*& ml, adic *& ml=mas9 n a ' > a ziA #%& ml, adic +& ml=mas9 n a 3 > a ziA *)& ml, adic '3 ml=mas9 n a 4 > a ziA +4& ml, adic 4& ml=mas9 112099806563

: :

n a ) > a ziA '*& ml, adic %& ml=mas9 n a % >a ziA '%& ml, adic %& ml=mas.

5ceste cifre sunt relative i trebuie evideniat c sugarul nu le cunoate cnd suge i deci nu se orienteaz dup ele. El nu suge aceeai cantitate la fiecare mas i nici e8act aceeai cantitate n fiecare zi. "ns mama copilului este bine s cunoasc aceste cifre pentru a,i face o reprezentare situaiei cnd se ivete o lips de cretere a copilului prin cantitatea insuficient de lapte ingerat *3.

Ca!, V, Conclu#ii Lucrarea tran"mite cititorului multi!le con$tiine %n lu!ta contra obe#itii inclu"iv femeilor &ravide aflate %n eta!a %n care ele trebuie " menin &reutatea ideal at+t !entru "ine c+t $i !entru viitorul nou ( n"cut, Pentru ceilali cititori aflai %ntr-o continu lu!t cu &reutatea cor!oral lucrarea de fa dore$te " comunice c !rimul !a" care trebuie fcut %m!otriva obe#itii e"te de natur mental $i %n ace"t ca# cititorul va trebui avi#at "
2+

Se poate sta!ili relativ uor, dar in$ndu:se cont de v$rsta de . sptm$ni, c un su)ar sntos are nevoie de o cantitate de lapte e)al cu 1>+ din )reutatea sa, iar ntre . sptm$ni i 4 luni de o cantitate e)al cu 1>. din )reutatea sa, iar ntre 4 i 1 luni de o cantitate e)al cu 1>1 din )reutatea sa" ?alculul este simplu dac se cunoate )reutatea copilului" Spre e&emplu, un su)ar c$ntrete la 3 luni +400 ), el va avea nevoie la aceast v$rst de o cantitate e)al cu 1>. din )reutate (+400 ) , . @ 200 ) " ?eea ce nseamn c su)arul ar tre!ui s su) n medie 200 ml>'i, adic 1+0 ml >mas"

112099806563

a"imile#e informaia din acea"t carte electronic rece!ion+nd me"a.ul la nivel de celul "ale a"tfel reu$ind "-$i re!ro&rame#e metaboli"mul conform ace"tei vi#iuni revoluionare de "lbire !rin activarea rece!torilor de frecven celular ca!abili mai a!oi " emit "i " tran"mit me"a.ul "trii metabolice !rin care or&ani"mul "lbe$te de la "ine,

BIBLIOBRA1IE Adria' N. Io'e&!# Gimnastica medical. Edi #ra All. B#!#re2 i. 1AA0 Barr<. A 5i'&o' Obezitatea nt e a !i sa" a n" !i . Edi #ra Ale? , Ale?. B#!#re2 i. 2CC1

112099806563

Car$e'. Der%a'

#ineto$ o!ila%ie $ ima & 'iologia condi(iei !izice. Edi #ra U'iver&i *(ii. Oradea. 2CC2

Cord#' M..

#inetologie A??a. 1AAA

medical)

'"c" e2 i.

Edi #ra

Co'& a' i'. Ario' Di$i rie. Dra)o$ir

Obezitatea la s"ga * co$il +i adolescent. Edi #ra Medi!al*. B#!#re2 i. 1A8+

Da'. Pere ia'#

Ec,ilib " ene getic +i obezitatea. Edi #ra All. B#!#re2 i. 2CCA

Dori'a. 1lora

Te,nici de baz n -inetote a$ie. Edi #ra U'iver&i *(ii. Oradea. 2CC2

D. La!a 32. B8. Cre(ea'# Earl. Mi'del Ele'a. C8i(i$ia. 6ladi$ir. Mi8*ile&!#. Le i(ia. Po"ovi!i

Obezitatea* Edi #ra E#'i$ea. Ia2i. 1A/8

Bi%lia vi a$i'elor. Ed. Eli . Ia&i. 1AA1 P"e ic"lt" +i $ediat ie. Edi #ra I'-o , Tea$. 1AA/ Ma$a &i !o"il#l. Edi ia a 6I7a 9reviz#i a:. Edi #ra Medi!al*. B#!#re2 i. 2C1C

E$il. C*"rar# 1ra)a. Paveli#

S"$ a$onde alitatea +i obezitatea* Edi #ra I'-oMedi!a. B#!#re2 i. 2CC/

Bi'e a. S oe'e&!# Pe re. Radovi!i

Obezitatea +i combate ea ei. Edi #ra S adio'. B#!#re2 i. 1A/2

112099806563

B8eor)8e. D#$i r#

Sntatea $ in s$o t $e n(eles"l !iec "ia. 1edera(ia Ro$>'* "e' r# To(i. B#!#re2 i. 1AA/

Mi!8el. Mo' i)'a! Mir!ea. Beor$*'ea'#. Ioa'. M#' ea'

Obezitatea la co$ii* metode de $ e.en(ie +i t atament. Edi #ra Li era. B#!#re2 i. 2C1C Pediat ie* $a tea I* Edi #ra Dida! i!* 2i Peda)o)i!*. B#!#re2 i. 1AA/ /ng i0i ea co$il"l"i n $ im"l an de .ia( 1 G,id il"st at $as c" $as $ent " tine ii $ in(i . Edi #ra Me eor Pre&&. 2CC/

Pa#la. ;ell<

Razva' Pri&!#. Na8#$ Salz%er) Ra<$o'd. 1ra'!i&

Ing i0i ea si c este ea s"ga "l"i . Ed. Medi!ala. 1A/4

Niciodat n" .ei mai !i obez* Edi #ra All. B#!#re2 i. 2CC/

6i! or. D#(*

C"m

sc$m

de

obezitate2

metode

e!iciente de slbi e $ent " co$ii* !emei* b ba(i* tine i +i bt 3ni) Edi #ra A'drea& Pri' . B#!#re2 i. 1AAC 6a&ile. Ni(e&!# Adole&!e'(a. Edi #ra D ii'(i-i!* 2i

E'!i!lo"edi!*. B#!#re2 i. 1A84 For!a. Bi#r!#le&!# D#$i r#. Cri& ea Co'& a'(a. Co'& a' i'e&!# D e-a'. Co& ea P og ame de gimnastic medical* Edi #ra S adio'. 1A/0

112099806563