Urocultura

se recolteaz pentru diagnosticul etiologic al infeciilor urinare nespecifice: urina emis spontan, dimineaa, din jetul mijlociu prin sond vezical prin puncie suprapubian Transportul i examinarea se face n maximum 2 ore de la recoltare, altfel proba trebuie inut la frigider, la 4C. Examenul direct microscopic se face un frotiu colorat Gram, din sedimentul urinar, obinut prin centrifugare; indicaii: triajul de calitate al probelor mai muli germeni indic o contaminare la recoltare, nu se mai efectuaez urocultura aprecierea piuriei indicat de prezana leucocitelor selectarea probelor pentru urocultura cantitativ se elimin cele care au mai puin de 14 leucocite/ml i microorganisme absente pe frotiu argumentarea diagnosticului de candidoz urinar evidenierea blastosporilor Urocultura cu ans calibrat se dilueaz proba de urin (0,1 ml de urin cu 10 ml ap distilat) se nsmneaz cu ansa calibrat de 0,01 ml pe geloz snge i Leifson se incubeaz, la 37C se numr coloniile obinute i se calculeaz numrul de germeni/ml (uniti formatoare de colonii, UFC) interpretarea rezultatelor sub 103 UFC-se recomand repetarea, n cazuri bine alese ntre 103-105 UFC/ml se recomand repetarea peste 105 UFC/ml - infecie urinar nsmnare pe geloz snge pe medii slab selective (Leifson) pentru diferenierea bacteriilor Gram negative Incubarea se face 18-24 de ore la 37C, n aerobioz Identificare pe geloz snge i medii difereniale colonii S, alb-cenuii, cu sau fr hemoliz, cu colonii lactozo pozitive pe medii difereniale se continua identificarea pentru enterobacterii (E. coli, Klebsiella spp.) colonii S, mici, transparente, cu sau fr alfa hemoliz, fr cretere pe medii difereniale se continu identificarea pentru Enteroccocus faecalis colonii S, mari, pigmentate, cu hemoliz beta, cu cretere slab pe medii difereniale se continu identificarea pentru Staphyloccocus aureus Antibiograma se efectueaz pentru orice germen izolat