REFACEREA FOREI MUSCULARE

SOLD
1.Tonifierea musculaturii adductoare Exerciii globale : Exerciiu Pacientul n dd, cu MI ntinse i abduse : rezistena se aplic pe faa intern a piciorului i G; micarea se ncepe cu o inversie a piciorului i apoi se execut adducia complet. Exerciiu Subiectul n decubit lateral, cu MI opus flectat; MI afectat este abdus pasiv de ctre terapeut, care execut o priz pe marginea intern a piciorului i pe faa intern a coapsei : se face adducia contra rezistenei opuse de terapeut. Exerciii selective pentru adductori-rotatori externi : Exerciiu Subiectul n decubit dorsal, cu MI afectat in extensieabducie-rotaie intern i genunchiul ntins : execut o flexieadducie-rotaie extern contrat de terapeut, care face prize pe picior i treimea inferioar a coapsei (flexia nu va depi 60, limit n care adductorii particip la flexic) lucreaz n special adductorii mijlociu i mic, pectineul i fibrele nalte ale marelui adductor. Exerciiu Subiectul n decubit heterolateral. cu MI respectiv flectat, MI afectat n flexie-abducie-rotaie intern i genunchii ntins : execut micarea de extensie-adducie-rotaie extern contra rezistenei opuse de terapeut lucreaz intens mai ales ptratul crural. Exerciii selective pentru adductori-rotatori interni : Exerciiu Pacientul n decubit dorsal, cu MI afectat in flexieabducie-rotaie extern : execut micarea de extensie-adducie-rotaie intern, terapeutul fcind priz de rezisten doar asupra piciorului. 2.Tonifierea musculaturii rotatorii externe Exerciii globale : Exerciiu Subiectul n decubit dorsal, cu MI ntinse : piciorul MI afectat execut o flexie dorsal cu pronaie i o abducie ; de aici se continu cu o micare de rotaie extern, contrat de terapeut prin prize la nivelul piciorului (marginea extern a antepiciorului i faa intern a calcaneului). Exerciiu Subiectul n decubit dorsal la marginea mesei, cu gamba

atrnnd in jos i cu MI opus flectat n sprijin cu piciorul pe mas : execut o supinaie-adducie a piciorului, gamba fiind dus spre linia median, n timp ce terapeutul opune rezisten cu o min pe faa intern a piciorului, iar cu cealalt fixeaz G la marginea mesei. Exerciii selective pentru marele fesier (ca rotator extern): Exerciiu Dd , MI sanatos intins, Mi afectat flectat, pacientul ridic aripa iliac i mpinge n afar G, realizndu-se astfel o extensieabducie-rotaie extern a CF, micare specific marelui fesier. Exerciii selective pentru pelvitrohanterieni (piramidal, gemeni, obturatorul intern) : Exerciiu Subiectul in decubit homolateral. cu MT opus flectat i sprijinit pe o pern ; MI afectat (de dedesubt) este cu CF ntins si cu G flectat, gamba situndu-sc n afara mesei ; de picior se atrn o greutate : musculatura rotatorie extern se opune la cderea gambei (rotaie intern a CF). Exerciii selective pentru adductori i ptratul crural (ca rotator extern) : Exerciiu Pacientul n decubit dorsal, la marginea mesei, cu gambele atrnate, piciorul opus sprijinindu-se pe un scaun : execut o rotaie extern asociat cu o adducie, n timp ce asistentul contreaz la nivelul condilului intern i al piciorului posterior. 3.Tonifierea musculaturii rotatorii interne Exerciii globale : Exerciiu Subiectul n decubit dorsal, cu MI ntinse ; MI afectat este n rotaie extern, cu piciorul in eversie : cu o mn, terapeutul face priz pe faa intern a antepiciorului, iar pacientul execut o inversie cu flexie plantar, continund apoi cu rotaia intern a CF ; cu a doua mn, terapeutul poate ajuta rotaia al nivelul treimii inferioare a coapsei. Exerciiu Pacientul n ortostatism, cu sprijin pe MI opus ; MI afectat face o flexie dorsal a piciorului, clciul rmne n contact cu solul, execuindu-se in continuare o adducie a piciorului, cu rotaie intern a CF. Exerciii selective pentru fesierul mic : Exerciiu Pacientul n decubit heterolateral. cu MI opus flectat : MI afectat, cu CF n adducie i extensie, G flectat sprijinit de mas i gamba de asemenea pe mas ; bazinul, stabilizat cu o ching : ridic

genunchiul i piciorul de pe mas (abducie i rotaie intern) i avanseaz ventral coapsa (flexie) toate aceste trei micri snt component ale activitii fesierului mic ;terapeutul opune rezistent Exerciiu Subiectul in decubit dorsal la marginea mesei, cu MI opus sprijinit cu piciorul pe mas ; MI afectat cu genunchiul flectat, iar gamba atrn la marginea mesei : execut o deplasare lateral a piciorului concomitent cu o flexie a CF ; contrarezisten pe picior i uoar rezistena pe coaps pentru flexie eventual fr terapeut, aplicindu-se o greutate de glezn sau o instalaie cu scripete. Exerciii selective pentru fesierul mijlociu : Exerciiu Pacientul n ezind, cu gambele atrnnd ; oldul drept flectat i susinut cu o min de ctre terapeut, care, cu cealalt, opune rezistena pe faa extern a gleznei contra micrii n lateral a piciorului (rotaie intern) rotaia intern a CF cu coapsa flectat se afl n special sub aciunea fesierului mijlociu.

GENUNCHI
1.Tonifierea musculaturii extensoare Exerciii globale: Exerciiu Pacientul n decubit dorsal, cu coapsa ntins, gamba n afara mesei ; MI opus, flectat, se sprijin cu piciorul pe mas : terapeutul face priz pe faa dorsal a piciorului i pe faa anterioar, distal pe gamb ; pacientul execut nti flexia dorsal a piciorului,apoi n continuare extensia gambei; micrile snt contrate de terapeut n aa fel, nct flexia dorsal a piciorului s fie complet blocat, dar extensia gambei s-i urmeze amplitudinea n totalitate. Exerciiu Din decubit dorsal, cu gamba la marginea mesei, sau din seznd se execut extensii, ncrcnd progresiv gamba distal. Exerciiu Din ortostatism se trece n ghemuit i din nou n ortostatism ; taloanele se ridic de pe sol n timpul exerciiului, pentru a se putea ine trunchiul vertical ; dac tlpile rmn pe sol, trunchiul se va apleca n fa, solicitnd prea mult extensorii oldului (ischiogambierii). Efortul extensorilor poate fi mrit dac se iau gantere n mini sau haltere pe umeri. Exerciii selective: Exerciiu De fapt, un set de exerciii care urmresc antrenarea celor 3 capete monoarticulare ale cvadricepsului (fr dreptul anterior, care este poliarticular). Principiul care st la baza lor este de a menine

articulaia GF flectat la 90, din aceast poziie executndu-se extensia genunchiului. Exerciiu Urmrete antrenarea vastului medial (cu rol n tracionarea intern i n sus a rotulei) : subiectul n decubit dorsal, cu MI interest n uoar flexie a genunchiului (10) ; terapeutul apuc rotula,. trgind-o n jos i n afar ; se comand extensia complet, cu fracionarea rotulei n sus i nuntru. 2.Tonifierea musculaturii flexoare Exerciii globale : Exerciiu Subiectul n decubit dorsal, cu coapsa la marginea mesei : terapeutul face priz pe faa dorsal a coansei si pe talp ; pacientul execut o extensie de roaps contrat de asistent, anoi o extensie de picior de asemenea contrat , n continuare flectmd G. Exerciiu Urmrete antrenarea lanului triplei flexii CFGGl. Pacientul n decubit dorsal, cu CF i G uor flectate, Gl n poziie indiferent : prizele snt aplicate pe feele anterioar a coapsei i dorsal a piciorului, terapeutul opunndu-se flexiei coapsei i flexiei dorsale a piciorului. 3Tonifierea musculaturii rotatorii interne Exerciii globale : Exerciiu Subiectul n decubit dorsal, cu CF i G mediu flectate, piciorul prins sub axila omoloag a terapeutului, care st la picioarele pacientului (piciorul drept sub axila dreapt) : cu mna opus (sting), terapeutul aplic o for pe faa extern a G nspre interior i concomitant deplaseaz uor trunchiul spre sting fornd deci piciorul pacientului spre exterior. S-ar realiza astfel, de ctre terapeut, o adducie-rotaie intern a CF, o rotaie extern cu valgus a G i o rotaie intern a Gl. Exerciiu Bolnavul n sprijin unipodal, cu G uor flectat; MI opus, ridicat de la sol, este inut de pacient cu mna ia nivelul gleznei : cu o min pe bazin, posterior, pe partea MI suspendat, terapeutul trage nainte ; cu cealalt min, pe faa extern a G de sprijin, mpinge nuntru, pacientul luptnd" mpotriva acestor fore. Exerciii selective : exerciiile destinate m. croitor au fost discutate n subcapitolul referitor la old. 4.Tonifierea musculaturii rotatorii externe Exerciii globale:

Exerciiu Pacientul n decubit dorsal, cu gamba atrnnd la marginea mesei ; MI opus, ndoit, cu piciorul sprijinit pe mas ; CF este n adducie uoar, G n rotaie intern, iar piciorul n adducie : terapeutul face priz pe condilul extern i pe marginea extern a antepicioruiui ; pacientul execut o abducie a CF i duce vrful piciorului lateral n abductee se realizeaz deci un lan proximodistal (abducia CF faciliteaz rotaia extern a G) i un altul distoproximal (abducia piciorului necesit rotaia extern a G). Exerciiu Pacientul n decubit dorsal, cu CF i G flectate la 45 i cu piciorul n sprijin pe mas sau pe un suport: terapeutul aplic pe condilul intern o for de mpingere n afar, ceea ce ar realiza, pasiv, abducia cu rotaie extern a CF, cu Gl n rotaie extern i G n rotaie intern ;pacientul se opune acestor tendine printr-o micare activ adducie cu rotaie intern a CF, contracia rotatorilor interni ai piciorului fixat, care determin tracionarea gambei nuntru, realizindu-se astfel rotaia extern. Exerciii selective : Exerciiu- pacientul n decubit ventral la marginea mesei, cu oldurile flectate i genunchii ntini; se ataeaz o sanda de reeducare, de care este prins o greutate pe partea antero-intern a ei : pacientul execut o flexie cu rotaie extern a G. b) Pentru antrenarea captului scurt al bicepsului: Exerciiu Pacientul, n decubit ventral ; cu o ching se fixeaz bazinul i G semiflectat : terapeutul trece mina pe faa dorsal a piciorului apucnd marginea extern a acestuia ; pacientul execut o flexie cu rotaie extern a G, terapeutul opunndu-se poziia n extensie a coapsei anihileaz aciunea captului lung al bicepsului. c) Pentru antrenarea tensorului fasciei lata : Exercitiu- n unipodal pe piciorul sntos ; MI afectat poart o sanda de reeducare, pe care este fixat o greutate la partea antero-intern : pacientul duce vrful piciorului n sus i lateral. d) Pentru fasciculele posterioare ale deltoidului fesier (marele fesier): Exerciiu Subiectul n decubit dorsal, cu CF n flexie, adducie i rotaie intern, G n extensie i piciorul in adducie : terapeutul face priz pe faa postero-extern a coapsei i pe marginea extern a antepiciorului ; subiectul va executa o extensie-abducie-rotaie extern a CF, o flexie-rotaie extern a G i o abducie de picior toate contrate de terapeut.