Sunteți pe pagina 1din 70

Cuprins

Artrologia 1 1. Generaliti 1 1.1. Clasificarea articulaiilor 1 1.1.1. Articulaiile fibroase 1 1.1.2. Articulaiile cartilaginoase 1.1.3. Articulaiile sinoviale 2 1.2. Elementele anatomice care particip la biomecanica articular 3 1.2.1. Micrile n articulaii 8 1.3. Conducerea n articulaii 9 1.4. Lanul articular sau cinematic 10 2. Articulaiile capului 10 2.1. Articulaia temporomandibular 10 2.1.1. Elemente descriptive 10 2.1.2. Biomecanica articulaiei temporomandibulare 12 3. Articulaiile capului cu coloana vertebral 15 3.1. Elemente descriptive 15 3.1.1. Articulaia atlanto-occipital 15 3.1.2. Articulaia atlanto-axoidian 15 3.2. Biomecanica articulaiilor capului cu coloana vertebral 16 4. Articulaiile coloanei vertebrale 18 4.1. Elemente descriptive 18 4.1.1. Articulaiile vertebrelor adevrate 18 4.1.2. Articulaiile vertebrelor false 20 4.2. Biomecanica coloanei vertebrale 20 5. Articulaiile toracelui 23 5.1. Elemente descriptive 23 5.1.1. Articulaiile capetelor coastelor 23 5.1.2. Articulaiile costotranversare 24 5.1.3. Articulaiile costocondrale 24 5.1.4. Articulaiile condrosternale 25 5.1.5. Articulaiile intercondrale 25 5.1.6. Articulaiile sternului 25 5.2. Biomecanica toracelui 25 6. Articulaiile membrului superior 28 6.1. Articulaiile centurii scapulare 28 6.1.1. Elemente descriptive 28 6.1.1.1 Articulaia sternoclavicular 28 6.1.1.2. Articulaia acromioclavicular 29 6.1.1.3. Sindesmoza coracoclavicular 29 6.1.1.4. Ligamentele proprii ale scapulei 30 6.1.2. Biomecanica centurii scapulare 30

6.1.2.1. Articulaia sternoclavicular 30 6.1.2.2. Articulaia acromioclavicular 31 6.1.2.3. Articulaia coracoclavicular 31 6.1.2.4. Articulaia scapulotoracic 32 6.1.2.5. Biomecanica centurii scapulare n totalitate 32 6.2. Articulaia scapulo-humeral 33 6.2.1. Elemente descriptive 33 6.2.2. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale 34 6.3. Articulaia cotului 36 6.3.1. Elemente descriptive 36 6.3.2. Biomecanica cotului 38 6.4. Articulaiile radioulnare 39 6.4.1. Elemente descriptive 39 Articulaia radioulnar distal 40 6.4.2. Biomecanica antebraului 41 6.5. Articulaiile minii 42 6.5.1. Elemente descriptive 42 6.5.1.1. Articulaia radiocarpian 43 6.5.1.2. Articulaiile intercarpiene 44 6.5.1.3. Articulaia mediocarpian 44 6.5.1.4. Articulaiile carpometacarpiene 45 Articulaia carpometacarpian a policelui. 45 Articulaiile carpometacarpiene ale degetelor II-V 45 6.5.1.5. Articulaiile intermetacarpiene 46 6.5.1.6. Articulaiile degetelor 46 Articulaiile metacarpofalangiene 46 Articulaiile interfalangiene 46 6.5.2. Biomecanica articulaiilor minii 47 6.5.2.1. Biomecanica gtului minii 47 Articulaia radiocarpian 47 Articulaia medio-carpian 47 Flexiunea extensiunea 48 Adducia-abducia 49 6.5.2.2. Biomecanica articulaiilor metacarpofalangiene 50 6.5.3. Biomecanica ultimelor patru degete (II, III, IV, V) 51 Flexiunea-extensiunea degetelor 51 nclinarea marginal 52 6.5.4. Biomecanica policelui 52 Flexiune-extensiune 52 Abducie-adducie 53 Circumducia 53 Opoziie-repoziie 53 6.6. Prehensiunea 54 1. Prehensiunea ntre dou din ultimele patru degete 55 2. Prehensiunea dintre ultimele patru degete (mpreun sau izolat) i podul palmei. 55 3. Prehensiunea ntre police i restul degetelor sau a palmei 55

6.7. Prinderea 56 6.8. Alte funcii ale minii 56 7. Articulaiile membrului inferior 57 7.1. Articulaiile centurii membrului inferior 57 7.1.1. Elemente descriptive 57 7.1.1.1. Articulaia sacroiliac 57 7.1.1.2. Simfiza pubian 58 7.1.1.3. Ligamentele sacroischiadice 58 7.1.2. Biomecanica bazinului 59 7.1.2.1. Rolul bazinului n static 59 7.1.2.2. Rolul dinamic al bazinului 59 7.1.3. Articulaia oldului sau coxofemural 60 7.1.3.1. Elemente descriptive 60 7.1.3.2. Biomecanica articulaiei coxofemurale 62 Flexiune extensiune 62 Abducie adducie 63 Circumducia 64 Rotaie intern - rotaie extern 64 7.2. Articulaia genunchiului 65 7.2.1. Elemente descriptive 65 7.2.2. Biomecanica articulaiei genunchiului 66 7.2.2.1. Rolul ligamentului patelei 69 7.2.2.2. Rolul ligamentelor ncruciate 69 7.2.2.3. Rolul rotulei 71 7.3. Articulaiile tibiofiburale 71 7.3.1. Elemente descriptive 71 7.3.1.1. Articulaia tibiofibular 72 7.3.1.2. Sindesmoza tibiofibular 72 7.3.1.3. Membrana interosoas crural 73 7.3.2. Biomecanica articulaiilor tibiofibulare 73 7.4. Articulaiile piciorului 74 7.4.1. Elemente descriptive 74 7.4.1.1. Articulaia talocrural 74 7.4.1.2. Articulaiile intertarsiene 74 7.4.1.2.1. Articulaia subtalar 75 7.4.1.2.2. Articulaia talocalcaneonavicular 75 7.4.1.2.3. Articulaia calcaneocuboidian 76 7.4.1.2.4. Articulaia transversal a tarsului 76 7.4.1.3. Articulaiile tarsometatarsiene 76 7.4.1.4. Articulaiile intermetatarsiene 77 7.5. Articulaiile degetelor 77 7.5.1. Biomecanica articulaiilor piciorului 78 7.5.1.1. Biomecanica articulaiei gleznei 78 7.5.1.2. Statica bolii plantare 78 7.5.1.3. Biomecanica sprijinului plantar 79 7.5.1.4. Biomecanica celorlalte articulaii ale piciorului 80 Capitolul II 82

Poziiile sau posturile 82 1.1. Planul general de analiz a poziiilor 82 1.2. Poziia vertical 84 1.3. Poziia orizontal 84 1.4. Poziia eznd 85 Forele interioare i exterioare ale locomoiei 85 2.1. Forele interioare ale locomoiei 86 2.2. Forele exterioare ale locomoiei 88 2.3. Clasificarea micrilor n locomoie 90 Sincronizarea aciunilor musculare 91 Grupri funcionale, cupluri de fori lanuri cinematice 91 3.1. Gruparea funcional periarticular 92 3.2. Chingile musculare 93 3.3. Lanuri musculare (cinematice) 93 3.4. Lanuri cinematice 94 Deprinderile motrice complexe 95 4.1. Mersul 97 4.2. Alergarea 103 4.3. Sriturile 107 4.4. Detenta 108 4.5. Aruncarea 110 Bibliografie selectiv 114 Cuprins 115

Artrologia 1. Generaliti
Articulaiile sunt constituite din totalitatea elementelor prin care oasele se unesc ntre ele. Aceste elemente sunt reprezentate de formaiuni conjunctive i muchi. Fr articulaii nu ar fi posibil realizarea funciei statice i dinamice a oaselor, deci deplasarea i activitile organismului.

1.1. Clasificarea articulaiilor


Factorul cel mai important ce determin caracteristicile i structura unei articulaii este funciunea ei, adic micarea pe care o permite. n funcie de acest factor, la care se adaug formaiunile de legtur i modul de dezvoltare, articulaiile au fost mprite n trei grupe: articulaii fibroase sau sinartroze, fixe; articulaii cartilaginoase sau amfiartroze, semimobile; articulaii sinoviale sau diartroze, mobile. 1.1.1. Articulaiile fibroase

Sunt articulaii n care oasele sunt strns legate ntre ele prin esut fibros dens. Aceste articulaii nu permit micri sau dac acestea exist sunt foarte reduse. Dup structura esutului de legtur exist mai multe varieti: Sindesmoza esutul de legtur este conjunctivo-fibros sau elastic: sinfibroza oasele se leag printr-o membran interosoas, fibroas (ntre procesele spinoase, antebra, gamb); sinelastoza, n esutul conjunctiv care leag cele dou oase predomin esutul elastic (ligamentele galbene). Suturile sunt articulaii care se gsesc numai la craniu. Oasele sunt articulate ntre ele, dar desprite printr-un strat subire de esut fibros. Acesta se continu, n afar cu periostul de la suprafaa craniului, iar nuntru cu stratul fibros al durei mater. Varieti de suturi: suturi drepte, ex ntre oasele nazale; suturi dinate, ex. interparietal; suturi solzoase, ex. temporoparietal. Gomfoza este articulaia dintre o extremitate osoas conic i o cavitate alveolar. Ex. rdcina dintelui i alveol. Sinostozele (suturile osoase) rezult prin osificarea unei sinfibroze sau sincondroze. Anchiloza este sinostoza unei articulaii sinoviale. 1.1.2. Articulaiile cartilaginoase Ele au un grad redus de mobilitate, dar un grad mare de elasticitate, care permite amortizarea ocurilor. Legtura dintre oase se realizeaz prin cartilaj hialin sau prin fibrocartilaj i prin ligamente puternice. Exist dou varieti de amfiartroze: Sincondrozele sunt articulaii tranzitorii. Suprafeele articulare sunt unite printr-un cartilaj hialin (ex. sincondroza sfenooccipital sau a pieselor osoase care compun osul coxal); Simfizele- ntre suprafeele articulare este un fibrocartilaj (ex. articulaiile dintre corpurile vertebrale, ntre oasele pubiene). 1.1.3. Articulaiile sinoviale Cele mai multe articulaii aparinnd corpului uman se ncadreaz n grupul sinovial. Sunt articulaii complexe la nivelul crora se produc micri multiple i variate. La nivelul lor exist elemente anatomice specifice care permit sau frneaz micarea, amortizeaz ocurile i confer stabilitate. Suprafeele articulare sunt netede, acoperite de cartilaj hialin. Articulaiile mobile se clasific dup trei criterii: Dup numrul articulaiilor oaselor care intr n compunerea articulaiilor, se clasific n: articulaie simpl, cu dou oase; articulaie compus, cu mai multe oase. Dup forma suprafeelor articulare, se clasific n: articulaii plane; articulaii trohoide; articulaii condiliene; articulaii n a;

articulaii elipsoidale; articulaii sferoidale; trohleartroze. Dup numrul axelor de micare, se clasific n: uniaxiale (trohoide, trohleene); biaxiale (elipsoidale i n a); triaxiale (sferoidale).

1.2. Elementele anatomice care particip la biomecanica articular


a. Suprafeele articulare. Acestea pot fi sferice, cilindrice, eliptice i plane. Aceste suprafee, geometric, sunt de dou feluri: plane i sferoidale. n articulaiile plane micrile sunt reduse. n cele cu suprafee sferoidale exist poriuni osoase convexe care corespund unor poriuni concave. Micrile sunt mult mai ntinse. b. Cartilajul articular este cartilaj hialin, de culoare alb-sidefie, care acoper suprafee osoase ce vin n contact. Prezint dou suprafee: una liber, neted, lucioas, care vine n contact cu suprafaa articular opus; una aderent, ce se fixeaz pe suprafaa articular a osului. Marginea cartilajului se continu cu periostul. La nivelul marginii se termin membrana sinovial. Cartilajul articular i lichidul sinovial permite alunecarea suprafeelor osoase. n cazul n care un proces degenerativ (artroz) afecteaz cartilajul, elasticitatea sa scade, apar rugoziti care mpiedic alunecarea. Se poate ntmpla ca fragmente din acest cartilaj, rmase n articulaie, s creasc, influennd negativ biomecanica articular. Grosimea cartilajului articular este de 1-12 mm. Cartilajul articular nu prezint terminaii nervoase i vase de snge. Nutriia sa se realizeaz prin imbibiie. n caz de imobilizri prelungite ale articulaiei cartilajele articulare sunt invadate de vase de snge, se resoarbe i se instaleaz anchiloza. c. Elementele anatomice de congruensunt formaiuni ce asigur concordana ntre dou suprafee articulare care nu se potrivesc. Ca i structur elementele de convergen sunt fibrocartilaje. Ele sunt de dou feluri: cadrul, labrul articular; fibrocartilajele intraarticulare. Cadrul articular sau fibrocartilajul de mrire se ntlnete n cazul unor articulaii sinoviale (scapulohumeral, coxofemural). El mrete cavitatea articular i face astfel posibil o mai bun concordanntre o suprafaarticular sferic i o cavitate mai puin adnc. Fibrocartilajele intraarticulare sunt discurile i meniscurile. Sunt aezate ntre suprafeele articulare i au rolul de a asigura o bun concordan ntre ele, dar i de a amortiza presiunile intraarticulare, ca o pern elastic. Dac fibrocartilajul ocup toat articulaia se numete disc (articulaia temporomandibular). Dac au form de semilun se numesc meniscuri (genunchi). d. Capsula articulareste o formaiune care unete cele dou oase care se articuleaz,

dar are rol i de protecie a suprafeelor articulare. Are forma unui manon fibros, tapetat la interior de sinovial. Are grosime variabil, n raport cu mobilitatea articular. Este mai groas la articulaiile cu micri limitate i care nu sunt protejate de muchi. n timpul micrilor articulare, capsula nu este prins ntre segmentele n micare deoarece pe ea se inser fibre musculare care mpiedic plicaturarea ei (muchii tensori ai capsulei articulare). Capsula articular este vascularizat de ramuri ale arterelor musculare. Venele se vars n reeaua periarticular. Inervaia este asigurat de terminaii nervoase libere i ncapsulate = proprioceptori. e. Ligamentele articulare sunt formaiuni anatomice fibroase, sub form de benzi, care se inser pe oasele ce formeaz o articulaie, ajuntnd la meninerea lor n contact. Dup structur i situaie topografic, ligamentele se clasific n: ligamente capsulare, care au rolul de ntrire a capsulei articulare. Sunt poriuni ntrite ale capsulei; ligamente tendinoase, rezultate din transformarea unor tendoane (ligamentul popliteu oblic, rotulian); ligamente musculare provenite din atrofierea unor muchi (ligamentul acromiocoracoidian); ligamente fibrozate (stilohioidian); ligamente interosoase, intracapsulare; ligamente la distan, care unesc dou oase fr a intra n contact cu capsula articular. Rolurile ligamentelor n biomecanica articular sunt: ntresc capsula articular; previn depirea limitei fiziologice a micrii; sunt suficient de flexibile nct s nu mpiedice executarea micrilor; sunt suficient de rezistente i inextensibile nct s menin n contact suprafeele articulare. n cazul unor solicitri prelungite apar dureri la nivelul ligamentelor. Cnd micrile depesc amplitudinea normal se pot produce rupturi sau smulgeri ligamentare. f. Membrana sinovial. mpreun cu lichidul sinovial face parte din mijloacele de alunecare ale unei articulaii. Ea formeaz stratul profund al capsulei articulare. E subire, neted i lucioas. Acoper toate formaiunile situate n interiorul capsulei articulare. Suprafaa exterioar ader de stratul fibros al capsulei articulare. Suprafaa interioar privete spre articulaie. E bogat vascularizat i inervat. Inflamaia ei se numete sinovit i e foarte dureroas. Sinoviala trimite prelungiri: externe: fundurile de sac; criptele. Fundurile de sac se insinueaz sub tendoanele unor muchi, favorizndu-le alunecarea. Comunic cu cavitatea articular. Ex.: sub tendonul muchiului cvadriceps femural este bursa seroas suprapatelar, frecvent afectat n patologia sportiv. Criptele sunt funduri de sac mai mici care se insinueaz ntre ligamente sau ntre

fibrele lor. Comunic cu cavitatea articular. Interne: plicile sinoviale, plutesc n cavitatea articular; vilozitile sinoviale au aspect filiform. Ele secret lichidul sinovial. g. Lichidul sinovial Este un lichid glbui, vscos, care are rol de lubrifiant al suprafeelor articulare n micare, precum i rol de nutriie a cartilajelor articulare. Mai are rol de curire i adeziune a suprafeelor osoase. Se formeaz prin trecerea plasmei sanguine n cavitatea articular, prin pereii capilarelor. Factorul principal de producere este micarea articular. n timpul micrilor articulare, lichidul sinovial este mpins din viloziti i recesuri, pe suprafeele articulare. Micrile normale sunt absolut necesare pentru ntreinerea i meninerea cartilajelor articulare, deoarece uureaz difuziunea lichidului sinovial pe suprafaa lor i imbibiia. Micrile anormale sau presiunile continue, permanente se opun difuziunii substanelor nutritive. Consecina este apariia tulburrilor trofice. Compoziia chimic a lichidului sinovial este asemntoare cu a plasmei, dar conine mai puine proteine i glucoz, dar mai multe sruri minerale. Conine i celule, din care predomin monocitele i limfocitele, care au proprieti fagocitare. Coeficientul de vscozitate al lichidului sinovial scade pe msur ce crete viteza de micare, temperatura rmnnd constant. Zgomotul de pocnitur ce se percepe cnd articulaia trece brusc de la repaus la micare, se datorete greutii de dezlipire a suprafeelor articulare, lubrifiate de un lichid sinovial vscos. h. Cavitatea articular, rolul muchilor i presiunii atmosferice n meninerea suprafeelor articulare Cavitatea articular este un spaiu virtual delimitat de membrana sinovial i ocupat de lichidul sinovial. Ea devine real n cazuri patologice, cnd se acumuleaz: lichid seros = hidartroz; snge = hemartroz; puroi. Linia de contact dintre suprafee articulare n interiorul cavitii articulare se numete interlinie articular. n cazuri de imobilizare total i prelungit a articulaiei se ajunge la anchiloz fibroas, ireversibil. Suprafeele articulare sunt aplicate unele pe altele i solidarizate funcional prin aciunea a trei factori importani: capsula fibroas i aparatul ligamentar; presiunea atmosferic; tonusul muchilor periarticulari. Presiunea atmosferic Asupra corpului uman, la o suprafade 1,8-2 m
2

acioneaz o presiune de 20000 kg.

Rolul presiunii atmosferice s-a constatat n felul urmtor: dac la articulaia oldului se curtoate prile moi periarticulare, capul femural nu iese din acetabul; dac se perforeaz peretele acetabulului, capul femural iese din cavitatea articular. Muchii periarticulari menin suprafeele articulare n contact prin elasticitatea i tonusul lor. Ei lucreaz ca ligamente active tonice. Aciunea muchilor se descompune ntr-o component de micare i una articular cu rol de a menine suprafeele articulare n contact. Rolul lor este mai mare acolo unde capsula este lax. Ex.: articulaia scapulo-humeral. 1.2.1. Micrile n articulaii Felul micrilor la nivelul unei articulaii este n concordancu forma suprafeelor articulare. n aceste cazuri, prin exerciii ndelungate, la gimnastica acrobatic se pot produce modificri vizibile ale suprafeelor articulare i ale aparatului ligamentar, care devine mai lax, permi

nd micri de amplitudine neobinuit la un individ neantrenat. Micrile elementare care se produc ntr-o articulaie sinovial sunt: micarea de alunecare const n deplasarea suprafeelor articulare una pe alta, nsoit de frecare, fr ndeprtarea lor. Ex.: diartrozele plane (sanie pe zpad); nvrtirea este deplasarea circular a suprafeelor articulare astfel nct, la fiecare nou faz a micrii, alte suprafee intr n contact (roata pe sol); rotaia este o micare circular, care const n rsucirea osului n jurul axului su longitudinal. Dac axul este situat n afara osului, rotaia e nsoit de deplasare. Ex.: pronaia, supinaia minii.

1.3. Conducerea n articulaii


Include sensul, direcia i amplitudinea micrii. Conducerea articulaiei poate fi osoas, ligamentar i muscular. Conducerea osoas, cnd amplitudinea micrii este determinat de suprafeele articulare. Ex.: cotul. Cnd amplitudinea micrii se datoreaz frnrii ligamentare vorbim de conducere ligamentar. Ex.: oldul. Cnd micarea este limitat exclusiv de aciunea muchilor periarticulari vorbim de conducere muscular. Indiferent de felul conducerii, micrile se produc n jurul unui ax denumit axul articular. El este o linie teoretic n jurul creia se execut micrile. articulaie poate avea: un singur ax de micare uniaxial (cotul); dou axe de micare biaxial (radiocarpian); trei axe de micare triaxial (umrul). Gradul de mobilitate al unei articulaii este direct proporional cu numrul axelor. Cele ai mobile sunt articulaiile triaxiale. Articulaiile cu conducere osoas au un singur ax, iar micarea se execut ntr-un

singur plan. Ex.: talocrural: ax transversal i micare n plan sagital. Articulaiile cu conducere ligamentar au amplitudinea mai redus dect cele cu conducere muscular.

1.4. Lanul articular sau cinematic


n mod obinuit micrile nu se execut de ctre o singur articulaie, ci prin participarea unui ir de articulaii care mpreun formeaz un lan articular. Astfel, se pot explica deprinderile motrice complexe sau posibilitatea de a atinge cu degetele orice parte a corpului. Prin intermediul lanului articular se pot executa micri variate i se poate asigura amortizarea loviturilor.

2. Articulaiile capului
Oasele capului sunt unite ntre ele prin articulaii imobile sau suturi, existnd o singur excepie, articulaia temporomandibular, care este mobil. Att oasele bolii craniene ct i cele ale feei sunt articulate prin suturi de mai multe tipuri: solzoas, plan, dinat. Aceste suturi au importann creterea craniului i n arhitectura acestuia.

2.1. Articulaia temporomandibular


2.1.1. Elemente descriptive Articulaia temporomandibular este o articulaie condilian. Face parte din aparatul dentomaxilar i leag mandibula de baza craniului. Suprafeele articulare sunt reprezentate de urmtoarele elemente: temporalul particip la articulaie cu dou elemente: fosa mandibular, o depresiune semielipsoidal cu axul oblic orientat dinainte-napoi i dinafar-nuntru; tuberculul articular, o proeminensituat naintea fosei mandibulare. Pe o seciune sagital, suprafaa articular a temporalului are forma literei S culcate. mandibula particip la articulaie cu capul mandibulei, un condil de form elipsoidal. Suprafeele articulare sunt reprezentate numai de povrniul anterior i creasta care-l desparte de povrniul posterior. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. discul articular este un fibrocartilaj aezat ntre suprafeele articulare i realizeaz concordana dintre acestea. Faa inferioar a discului este concav i corespunde capului mandibulei; faa superioar este concav anterior, unde rspunde tuberculului articular i convex posterior, unde corespunde fosei mandibulare. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: Capsula articular are forma unui manon. Superior se inser pe marginea anterioar a tuberculului articular, n fundul fosei mandibulare (naintea fisurii Glaser), pe rdcina longitudinal a procesului zigomatic i pe baza spinei sfenoidului. Inferior se inser pe colul mandibulei. Capsula ader de discul articular, cavitatea articular fiind mprit n dou etaje: suprameniscal i inframeniscal. Capsula este mai subire i mai lax anterior i mai groas posterior. Posterior, n structura capsulei, alturi de fibrele conjunctive, exist i fibre elastice care formeaz frul posterior al capsulei. Acesta are dou roluri: limiteaz deplasarea nainte a discului i a capului mandibulei n micarea de coborre i le readuce n locul iniial, n micarea de ridicare a mandibulei; Ligamentul lateral este principalul mijloc de ntrire a capsulei articulare. Se inser pe

rdcina longitudinal a procesului zigomatic i pe faa posterolateral a colului mandibulei. El se opune deplasrii napoi a colului; Ligamentul medial este inconstant. Capsula fibroas este tapetat de sinovial, care are dou poriuni: suprameniscal i submeniscal. 2.1.2. Biomecanica articulaiei temporomandibulare n cursul evoluiei, micrile mandibulei s-au modificat i s-au perfecionat prin adaptri funcionale la felul alimentaiei i la condiiile mediului extern. Articulaia temporomandibular, singura articulaie mobil la nivelul capului, face parte din aparatul dentomaxilar. Mandibula se comport ca o prghie de gradul III: punctul de sprijin este situat la nivelul articulaiei temporomandibulare, rezistena este reprezentat de duritatea alimentelor i greutatea mandibulei, iar fora este dat de inseria muchilor ridictori pe unghiul mandibulei. La om, n articulaia temporomandibular se pot executa trei feluri de micri: micri de coborre i de ridicare a mandibulei, micri de proiecie nainte i napoi, micri de lateralitate sau diducie. Starea de repaus trebuie considerat ca o uoar inocluzie a mandibulei arcadele dentare sunt minim ndeprtate. 1. Micrile de coborre i ridicare Aceste micri au ca rezultat deschiderea, respectiv nchiderea cavitii bucale. Axul micrii este transversal i trece prin cele dou ramuri ale mandibulei. Sunt micri verticale i sagitale, care se petrec simultan: micare de translaie (alunecare) a capului mandibulei mpreun cu discul articular: dinapoi-nainte n micarea de coborre i dinainte-napoi n micarea de ridicare. Micarea se produce n articulaia disco-temporal. n coborre, capul mandibulei, mpreun cu discul, iese din fosa mandibulei i se aeaz sub tuberculul articular; este limitat de tensiunea frului posterior al capsulei. n ridicare capul revine n fosa mandibulei; este ajutat de elasticitatea frului posterior al capsulei; micare de rotaie a capetelor mandibulei pe faa inferioar a discului articular. Micarea se produce n articulaia discomandibular. Este nsoit de deplasarea nainte a capului mandibulei. Axul micrii trece prin axul de curbur al capetelor mandibulei. Este limitat de ligamentul lateral. Muchii motori sunt: pentru ridicarea mandibulei: maseter, temporal, pterigoidian medial; pentru coborrea mandibulei: digastric, milohioidian, geniohioidian. 2. Proiecia nainte (propulsie)-napoi (retropulsie) Sunt micri sagitale care au loc n etajul discotemporal. Capetele mandibulei, mpreun cu discul articular, execut o micare de alunecare ce, n proiecia nainte, duce capul mandibulei mpreun cu discul sub tuberculul articular, la proiecia napoi, capul mandibulei este readus n fosa mandibulei. n proiecia nainte, arcada dentar inferioar alunec dinainte napoi pe arcada dentar superioar i o depete cu 4-5 mm. Este limitat de ntinderea frului posterior al capsulei. n proiecia napoi micarea are sens invers. Este ajutat de elasticitatea frului posterior sl capsulei. Muchii motori sunt:

pentru propulsie: maseter, pterigoidian medial, pterigoidian lateral; pentru retropulsie: temporal (fasciculul posterior i pterogoidian lateral). 3. Micrile de lateralitate (diducie) Mandibula este dus cnd nspre dreapta, cnd nspre stnga. Micrile corespund fazei de mcinare a hranei. Aceste micri rezult din alternarea unor micri diferite ale unui cap al mandibulei fa de cellalt. Unul dintre capete (capul de balans) se deplaseaz mpreun cu discul articular, nainte, n jos i puin nuntru, aezndu-se sub tuberculul articular; are loc n etajul discotemporal. Cellalt cap (capul de masticaie) se rotete pe loc n jurul unui ax vertical, pe faa inferioar a discului; are loc n etajul discomandibular. Mandibula este dus de partea opus a discului care se deplaseaz, apoi rolul capetelor se inverseaz. Muchii motori sunt: pterigoidian medial i pterigoidian lateral. Micrile de intruzie-extruzie Sunt micri care se produc la nivelul alveolelor dentare cu ajutorul articulaiei temporomandibulare. Intruzia rezult din contracia suplimentar a muchilor ridictori ai mandibulei, cnd arcadele dentare sunt n contact; rezultatul este ptrunderea mai adnc a dinilor n alveole. Extruzia se realizeaz prin relaxarea muchilor ridictori, iar dinii revin la poziia iniial.

3. Articulaiile capului cu coloana vertebral


3.1. Elemente descriptive
Articularea capului cu coloana vertebral se face prin dou articulaii: una superioar, ntre atlas i occipital i alta inferioar, ntre atlas i axis. 3.1.1. Articulaia atlanto-occipital Atlasul este unit cu occipitalul prin dou articulaii condiliene i prin dou membrane atlanto-occipitale. Suprafeele articulare sunt reprezentate de condilii occipitalului i de cavitile articulare ale atlasului i sunt acoperite de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt: Capsula articular. Stratul fibros se inser pe periferia condililor occipitali i pe marginile cavitilor articulare superioare ale atlasului. Sinoviala tapeteaz suprafaa interioar a stratului fibros. Membrana atlanto-occipital anterioarse inser, n sus, pe partea anterioar a gurii occipitale, iar n jos pe marginea superioar a arcului anterior al atlasului. Membrana atlanto-occipital posterioar se inser n jos pe marginea superioar a arcului posterior al atlasului, iar n sus pe partea posterioar a gurii occipitale. 3.1.2. Articulaia atlanto-axoidian Atlasul se articuleaz cu axisul prin dou articulaii atlanto-axoidiene laterale i o articulaie atlanto-axoidian median. Articulaiile atlanto-axoidiene laterale Sunt articulaii plane: Suprafeele articulare sunt reprezentate de faa inferioar a maselor laterale ale atlasului i de procesele articulare superioare ale axisului. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin, mai gros n partea central. Mijloacele de unire sunt:

capsula articular; membrana atlanto-axoidian anterioar, care se ntinde de la marginea inferioar a arcului anterior al atlasului pn la faa anterioar a corpului axisului; membrana atlanto-axoidian posterioar, care se ntinde ntre arcul posterior al atlasului i arcul axisului. Articulaia atlanto-axoidian median Este o articulaie trohoid. Suprafeele articulare sunt reprezentate de: inelul atlantoidian format de arcul anterior al atlasului, prevzut cu o feioar articular pe faa posterioar i de ligamentul transvers al atlasului. De pe marginile ligamentului transvers se desprind dou fascicule: unul ascendent, care se inser pe anul bazilar al occipitalului i altul descendent, care se inser pe faa posterioar a corpului axisului. Ligamentul transvers mpreun cu cele dou fascicule formeaz ligamentul cruciform; dintele axisului prezint o feioar articular anterioar i alta posterioar; Mijloacele de unire sunt reprezentate de: ligamentul apical al dintelui, care se ntinde ntre partea anterioar a gurii occipitale i vrful dintelui axisului; ligamentele alarecu direcie oblic ascendent, se inser pe laturile dintelui axisului i pe faa medial a condililor occipitali; membrana tectoria, care acoper ntregul aparat ligamentar precedent i se ntinde ntre occipital i axis.

3.2. Biomecanica articulaiilor capului cu coloana vertebral


Capul prezint o mare mobilitate amplificat de participarea vertebrelor subiacente, pn la o rsucire de 750. n cele dou articulaii ale capului cu coloana vertebral se produc urmtoarele micri: flexiune-extensiune, nclinaie lateral i rotaie. 1. Flexiunea-extensiunea sunt micri care se produc n articulaia atlanto-occipital. axul micrii este transversal i trece prin centrul condililor occipitali; capul acioneaz pe coloana cervical ca o prghie de ordinul I, n care punctul de sprijin este plasat ntre fora muscular, reprezentat de muchii cefei, i rezisten, reprezentat de greutatea capului; amplitudinea micrilor: flexiunea 200 ; cu participarea articulaiilor subiacente, 70
0

; extensiunea 30
0

; cu participarea articulaiilor subiacente, 60


0

. Flexiunea este limitat de formaiunile ligamentare posterioare, iar extensiunea de formaiunile ligamentare anterioare. muchii motori sunt:

flexori: lungul capului, dreptul anterior al capului, sternocleidomastoidian; extensori: marele drept posterior al capului, oblic superior al capului, splenius. 2. nclinaia lateral se execut n articulaia atlanto-occipital. axul micrii este sagital i trece prin fiecare condil occipital; amplitudinea micrii este de 15
0

; cu ajutorul articulaiilor subiacente este de 30


0

; muchii motori sunt: sternocleidomastoidian, trapez, splenius, drept lateral al gtului, n contracia unilateral. 3. Rotaia se produce n articulaia atlanto-axoidian. axul micri este vertical i trece prin dintele axisului. n jurul dintelui axisului, inelul osteofibros al atlasului execut micri de rotaie; atlasul este solidar cu capul. n articulaiile atlantoaxoidiene laterale feioarele atlasului alunec pe cele ale axisului; amplitudinea micrii este de 30
0

; muchii motori sunt: oblic inferior al capului, marele drept posterior al capului, sternocleidomastoidian, splenius, trapez.

4. Articulaiile coloanei vertebrale


4.1. Elemente descriptive
4.1.1. Articulaiile vertebrelor adevrate A. Articulaiile corpurilor vertebrale sunt simfize. Suprafee articulare sunt reprezentate de feele superioare i inferioare ale corpurilor vertebrale. Mijloacele de unire sunt: discurile intervertebrale i ligamentele longitudinale, anterior i posterior. 1. Discurile intervertebrale sunt fibrocartilaje de forma unor lentile biconvexe aezate ntre corpurile vertebrale. Ele ader de ligamentele vertebrale longitudinale. nlimea discurilor intervertebrale este de 3 mm. n regiunea cervical, 5 mm. n regiunea toracic i 9 mm. n regiunea lombar. n regiunile cervical i lombar discurile intervertebrale sunt mai nalte n partea anterioar; n regiunea toracic sunt mai nalte n partea posterioar. La btrni, prin deshidratare, discurile se reduc, ceea ce explic scderea global a nlimii trunchiului. Un disc intervertebral are dou poriuni: poriunea periferic sau inelul fibros, care asigur stabilitatea coloanei vertebrale, protejeaz mduva spinrii fade micrile exagerate i se opune ndeprtrii corpurilor vertebrale n timpul micrilor; poriunea central sau nucleul pulpos este elastic. Poate fi comparat cu o pernucu lichid care i poate schimba forma fr a-i modifica volumul.

Discurile intervertebrale sunt centrele i organele micrilor ce se petrec n fiecare articulaie vertebro-vertebral. Nucleul pulpos se deplaseaz ntotdeauna n direcie opus aceleia pe care o ia coloana. 2. Ligamentul vertebral longitudinal anterior este o panglic fibro-conjunctiv aezat pe faa anterioar a coloanei vertebrale. Ader intim de corpurile vertebrale i mai slab de discurile intervertebrale. Se ntinde de la poriunea bazilar a occipitalului pn la vertebra sacral a II-a. Are rol frenator al micrilor de extensiune ale coloanei. 3. Ligamentul vertebral longitudinal posterior este o panglic fibro-conjunctiv aplicat pe faa posterioar a corpurilor vertebrale, n interiorul canalului rahidian. Se ntinde de la poriunea bazilar a occipitalului pn la baza coccigelui. Ligamentul este mai larg la nivelul discurilor intervertebrale. B. Articulaiile proceselor articulare sunt articulaii sinoviale. Cele din regiunea cervical i toracic sunt articulaii plane, iar cele din regiunea lombar sunt trohoide. Suprafaele articulare sunt acoperite de un strat subire de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsul fibroas inserat la periferia suprafeelor articulare; este cptuit de sinovial. C. Unirea lamelor vertebrale se realizeaz prin ligamentele galbene, care nchid posterior canalul vertebral. Sunt formate din fibre elastice anastomozate ntre ele. D. Unirea proceselor spinoase se realizeaz prin: ligamentele interspinoase, care unesc dou procese spinoase vecine; ligamentul supraspinos, care unete vrful tuturor proceselor spinoase. La nivelul regiunii cervicale are dezvoltare maxim i se numete ligamentul nuchal. E. Unirea proceselor transversare se realizeaz prin ligamentele intertransversare. 4.1.2. Articulaiile vertebrelor false A. Articulaia lombosacrat unete sacrul cu vertebra lombar a V-a. Unirea se face dup tipul articulaiilor vertebrelor adevrate. B. Articulaia sacro-coccigian este o simfiz. Suprafeele articulare sunt eliptice, cu axul mare transversal. Mijloacele de unire sunt reprezentate de un ligament interosos i de mai multe ligamente periferice. Aceast articulaie permite mobilizarea pasiv napoi a vrfului coccigelui n timpul naterii.

4.2. Biomecanica coloanei vertebrale


Micrile coloanei vertebrale sunt: flexiunea, extensiunea, nclinaia lateral, circumducia i rotaia. Fiecare articulaie intrevertebral are micri proprii reduse. Micrile coloanei vertebrale n ntregime sunt foarte ntinse, ele fiind rezultanta micrilor ei pariale. La nivelul coloanei vertebrale se produc dou micri fundamentale: micarea de nclinaie (flexiunea, extensiunea, nclinaia lateral), care se execut n jurul unui numr infinit de axe: orizontale i transversale, pentru flexiune i extensiune; orizontale i sagitale, pentru nclinaia lateral.

micarea de rotaie, care se execut n jurul axului longitudinal ce trece prin centrul discurilor intervertebrale. 1. Flexiuneaeste micarea de nclinare nainte. Discurile intervertebrale sunt apsate anterior i se nalposterior. Ligamentul vertebral longitudinal anterior este relaxat, celelalte ligamente fiind ntinse. 2. Extensiuneaeste micarea de nclinare napoi. Discurile intervertebrale sunt turtite posterior i se nalanterior. Ligamentul longitudinal anterior este ntins, celelalte sunt relaxate. n micrile de flexiune-extensiune au un rol important ligamentele galbene, care unesc lamele arcului vertebral: prin elasticitatea lor contribuie la readucerea coloanei n poziia ei normal, dup ce a fost flectat; mpiedic flexiunea exagerat sau brusc a coloanei vertebrale; contribuie la meninerea n poziie vertical a coloanei vertebrale. 3. nclinarea lateral n partea dreapt sau stng. Discul intervertebral se turtete n aceeai parte i se naln partea opus. n executarea micrilor precedente, coloana vertebral ndeplinete rolul unei prghii de gradul III, n care: rezistena se afl la extremitatea ei superioar; sprijinul se afl la nivelul articulaiilor sacro-iliace; fora este reprezentat de muchii coloanei vertebrale. 4. Circumducia este micarea rezultat din executarea alternativ a micrilor precedente. 5. Rotaia se execut spre partea dreapt sau spre stnga n jurul unui ax vertical care trece prin centrul discurilor intervertebrale. Mobilitatea coloanei vertebrale difer n raport cu regiunea considerat: este maxim n regiunea cervical; este mai mic n regiunea lombar; este mult mai redus n regiunea toracic din cauza discurilor intervertebrale de dimensiuni reduse i suprapunerii accentuate a lamelor arcului vertebral i a proceselor articulare. La nivelul regiunilor coloanei vertebrale se produc urmtoarele micri: n regiunea cervical sunt posibile toate micrile datorit urmtoarelor: discurile intervertebrale sunt mari; feioarele proceselor articulare sunt plane i descendente n jos i napoi; n regiunea toracic se produc mai ales micri de nclinaie lateral, dar sunt posibile i celelalte micri. Micrile coloanei toracice sunt limitate de prezena coastelor; n regiunea lombar au amplitudine mare micrile de flexiune-extensiune, datorit: discului intervertebral relativ nalt; dispoziiei suprafeelor articulare ale proceselor articulare. ntreaga coloan vertebral este mobil pe sacru, n articulaia lombo-sacrat. Aici sunt posibile toate micrile.

Micrile coloanei vertebrale depind de: felul articulaiilor proceselor articulare. Rolul primordial n direcionarea micrilor l au articulaiile proceselor articulare, care au fost comparate cu nite ine conductoare; grosimea discului intervertebral, i anume: cu ct discul este mai nalt, cu att micarea este mai accentuat; raportul dintre nlimea discului i cea a corpului vertebral este de 2:5 cervical, 1:5 toracal, 1:3 lombar. Muchii motori ai coloanei vertebrale sunt urmtorii: Flexori: lungul gtului, scaleni, sternocleidomastoidian, iliopsoas, dreptul abdominal, oblicul extern i oblicul intern. Extensori: erector spinae, semispinalul, interspinoi, splenius. nclinare lateral: trapez, ridictor al scapulei, splenius, sternocleidomastoidian, lungul gtului, ptratul lombelor, intertransversari. Rotatori: de aceeai parte: oblic intern, splenius, complexul mic; de partea opus: oblic extern, semispinal, sternocleidomastoidian, ilipsoas, ridictor al scapulei.

5. Articulaiile toracelui
5.1. Elemente descriptive
Articulaiile toracelui, dup situaia lor, se mpart n dou grupe: grupul posterior i grupul anterior. Grupul posterior este reprezentat de urmtoarele articulaii: articulaiile costo-vertebrale (capetelor coastelor); articulaiile costotransversare; Grupul anterior este format din: articulaiile condrosternale; articulaiile intercondrale; articulaiile costocondrale; articulaiile pieselor sternale. 5.1.1. Articulaiile capetelor coastelor Sunt articulaii sinoviale plane. Suprafeele articulare sunt reprezentate de: capul unei coaste; cavitate format din feioarele costale a dou vertebre toracice alturate. Suprafeele articulare sunt acoperite de fibrocartilaj. Mijloacele de unire sunt: capsul articular; ligamentul costo-transversar, inserat pe faa posterioar a coastei i pe procesul transversar corespunztor; ligamentul costo-transversar superior inserat pe colul coastei i pe procesul transversar suprajacent;

ligamentul costotransversar lateral ntins ntre faa posterioar a colului coastei i baza procesului transversar suprajacent; ligamentul lombosacrat inserat pe colul coastei a XII-a i pe corpurile primelor dou vertebre lombare. 5.1.2. Articulaiile costotranversare Sunt articulaii sinoviale plane. Suprafeele articulare sunt reprezentate de: tuberculul coastei, puin convex; feioara articular transversocostal de pe faa anterioar a procesului transversar, puin concav. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: capsula articular ligamentul costotransversar, inserat pe faa posteruioar a coastei i pe procesul transversar corespunztor; ligamentul costotransversar superior inserat pe colul coastei i pe procesul transversar suprajacent; ligamentul costotranversar lateral ntins ntre faa posterioar a colului coastei i baza procesului transversar suprajacent; ligamentul lombosacral inserat pe colul coastei a XII-a i pe corpurile primelor dou vertebre lombare. 5.1.3. Articulaiile costocondrale Sunt sincondroze. Extremitatea coastei prezint o depresiune eliptic n care ptrunde extremitatea lateral a cartilajului costal. La acest nivel periostul se continu cu pericondrul. 5.1.4. Articulaiile condrosternale Cartilajele coastelor adevrate sunt unite cu marginile sternului prin articulaii plane. Suprafeele articulare de partea sternului exist scobiturile costale; cartilajele costale prezint coluri care ptrund n aceste scobituri. Mijloacele de unire sunt: ligamentul sternocostal intraarticular se inser pe creasta cartilajului costal i pe fundul scobiturii sternale; capsula se confund cu pericondrul care se continu cu periostul; ligamentul sternocostal radiat se inser pe partea anterioar a cartilajului costal i pe stern (ca un evantai); ligamentul radiat posterior aezat pe faa posterioar a articulaiei. 5.1.5. Articulaiile intercondrale Cartilajele 8, 9 i 10 sunt articulate prin extremitile lor anterioare formnd arcurile costale. Cartilajele 6, 7, 8 i 9 sunt unite i ntre ele. 5.1.6. Articulaiile sternului Articulaia sternal superioar leag corpul cu manubriul sternal. ntre suprafeele articulare exist un fibrocartilaj cu valoare de ligament interosos. Aceast articulaie este o simfiz. Articulaia sternal inferioar se realizeaz ntre corpul sternului i procesul xifoid.

Suprafeele articulare sunt unite printr-un ligament interosos i prin periost.

5.2. Biomecanica toracelui


Articulaiile toracelui pot fi mprite n dou grupuri: grupul posterior, format din articulaiile: costovertebrale; costotransversare; grupul anterior, format din articulaiile: condrosternale; condrocostale; intercondrale; articulaiile pieselor sternale (sternal superioar i sternal inferioar). Micrile pe care le efectueaz n ansamblu articulaiile toracelui sunt foarte importante n realizarea funciei respiratorii, o dinamic normal a cutiei toracice permind realizarea unei funcii respiratorii eficiente. n cursul micrilor toracice se observ succesiunea ritmic a dou momente: o dilatarea, care corespunde inspiraiei; o revenirea, care corespunde expiraiei. Mobilitatea toracelui este legat de micrile coastelor n cele dou grupuri de articulaii. Coastele pot efectua dou tipuri de micri: de ridicare, care corespunde inspiraiei; de coborre, care corespunde expiraiei. 1. Micarea de ridicare este asociat cu cea de proiecie nainte, deprtare lateral i rotaia coastelor. Efectul este mrirea unghiului costo-vertebral i creterea celor trei diametre ale toracelui. n timpul acestei micri coastele se comport ca nite prghii de gradul III: articulaia costo-vertebral reprezint punctul de sprijin S; inseria muchilor pe coaste reprezint punctul de aplicare a forei F; extremitatea anterioar a coastei reprezint rezistena R. Axul de micare al coastelor este oblic dinainte-napoi i medio-lateral i trece prin colul coastelor. n faza premergtoare inspiraiei coastele au oblicitatea maxim, extremitatea posterioar fiind mai ridicat dect cea anterioar. n timpul inspiraiei unghiurile dintre cartilaj i coast i cel dintre cartilaj i stern devin obtuze. n articulaiile intercondrale se produc micri de alunecare. n articulaia sternal superioar se produc micri reduse nainte i napoi. 2. Micarea de coborre corespunde expiraiei i este un act pasiv. n expiraia obinuit coborrea coastelor se datorete elasticitii elementelor peretelui toracic: extremitile anterioare ale coastelor coboar mpreun cu cartilajele costale i sternul, unghiul sternal proemin anterior. Capetele coastelor urc n articulaiile costovertebrale. Toate diametrele toracelui se micoreaz. Muchii care asigur aciunea complet de ridicare-coborre a coastelor se numesc muchi respiratori i sunt de dou feluri: inspiratori; expiratori.

a. Muchii inspiratori au ca aciune principal ridicarea coastelor. Ei sunt: extrinseci, cu o inserie pe oasele nconjurtoare: scaleni, pectoral mare, sternocleidomastoidian. Ei particip n inspiraia forat sau n stri patologice. intrinseci: intercostalii externi, diafragma. Particip la respiraia obinuit. Diafragma este principalul muchi inspirator. Prin contracia sa mrete cele trei diametre ale toracelui. n timpul contraciei fibrele muchiului iau n acelai timp punct fix pe coaste, cobornd centrul tendinos i punct fix pe centrul tendinos, ridicnd coastele i sternul. La nceputul inspiraiei centrul tendinos este tras n jos, apoi fibrele anterioare i laterale ale muchiului se contract i centrul frenic rmne imobilizat ntr-o poziie joas (inspiraie complet). n expiraie, prin relaxarea diafragmei, aceasta se boltete i centrul frenic urc. b. Muchii expiratori au ca aciune coborrea coastelor. Sunt reprezentai de intercostalii externi, dinai posteroinferiori, drept abdominal, oblici abdominali etc.

6. Articulaiile membrului superior


6.1. Articulaiile centurii scapulare
6.1.1. Elemente descriptive Articulaiile centurii scapulare sunt urmtoarele: articulaia sternocalvicular; articulaia acromioclavicular; sindesmoza coracoclavicular; ligamentele proprii ale scapulei. 6.1.1.1 Articulaia sternoclavicular Este o articulaie n a. Suprafeele articulare sunt inegale ca form i dimensiuni. Ele sunt reprezentate: de partea toracelui particip manubriul sternal care are o feioar articular plan i primul cartilaj costal; ntre cele dou elemente se formeaz un unghi diedru deschis nafar; de partea claviculei exist dou feioare articulare, una vertical i alta orizontal care formeaz un unghi diedru proeminent; deoarece ntre cele dou suprafee articulare nu exist o concordanperfect, ntre ele se gsete un disc articular fibrocartilaginos. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: capsula articular, care se inser pe marginile suprafeelor articulare; ligamentul sternoclavicularanterior inserat pe faa anterioar a extremitii mediale a claviculei i pe faa anterioar a manubriului sternal; ligamentul sternoclavicular posterior inserat pe feele posterioare ale extremitii mediale a claviculei i manubriului sternal; ligamentul interclavicular aezat pe faa superioar a articulaiei i care unete extremitile sternale ale claviculelor ntre ele, precum i cu manubriul sternal; ligamentul costoclavicular, inserat pe primul cartilaj costal i pe impresiunea ligamentului costoclavicular a claviculei. Capsula articular este cptuit de sinovial.

6.1.1.2. Articulaia acromioclavicular Este o articulaie plan. Suprafeele articulare sunt: extremitatea acromial a claviculei prezint o feioar articular oval, uor convex. acromionul prezint o feioar oval uor convex. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: capsula articular, tapetat de sinovial; ligamentul acromioclavicular; discul articular dintre suprafeele articulare. 6.1.1.3. Sindesmoza coracoclavicular Clavicula este unit cu procesul coracoid prin dou ligamente: ligamentul trapezoid, de form patrulater, se inser pe procesul coracoid al scapulei i pe faa inferioar a claviculei (linia trapezoidal); ligamentul conoid (triunghiular), care se inser pe procesul coracoid i pe faa inferioar a claviculei (procesul conoidian). Rolurile ligamentelor coracoclaviculare: ele fac ca greutatea membrului superior s fie suportat n cea mai mare de clavicul i mai puin de acromion; limiteaz micrile dintre scapul i clavicul. 6.1.1.4. Ligamentele proprii ale scapulei Se inser exclusiv pe capsul. Sunt dou: ligamentul coracoacromial; ligamentul transvers superior al scapulei care trece ca o punte peste incisura de pe marginea superioar a scapulei; inferior de ligament trece nervul suprascapular, iar superior de ligament trece artera suprascapular. 6.1.2. Biomecanica centurii scapulare 6.1.2.1. Articulaia sternoclavicular Este o articulaie sinovial, n a. Aceast articulaie permite claviculei trei feluri de micri: de ridicare-coborre; proiecie nainte, proiecie napoi; circumducie. Micarea de ridicare-coborre axul micrii este antero-posterior i trece prin inseria costal a ligamentului costoclavicular; n micarea de ridicare, extremitatea lateral a claviculei se ridic, iar cea medial coboar; este limitat de ligamentul sternoclavicular superior. Se realizeaz de muchiul trapez i ridictor al scapulei; n micarea de coborre extremitatea lateral a claviculei coboar, iar cea sternal este ridicat. Muchiul motor este subclavicular. Micarea este limitat de ligamentul costoclavicular. Micarea de proiecie nainte i napoi axul micrii este vertical i trece prin extremitatea sternal a claviculei;

n micarea de proiecie nainte, extremitatea lateral a claviculei mpreun cu umrul se deplaseaz nainte, iar cea medial, napoi. Muchii motori sunt: pectoralul mic, dinatul mare, pectoralul mare. Micarea este limitat prin ntinderea ligamentului sternoclavicular anterior; n micarea de proiecie napoi extremitile claviculei se deplaseaz n sens invers ca la proiecia nainte. Muchii motori sunt romboid i trapez. Micarea este limitat de ligamentul sternoclavicular posterior; distana dintre punctele extreme ale acestei micri este de 7-10 cm. Micarea de circumducie provine din succesiunea alternativ a micrilor precedente; execuia micrii reproduce dou conuri imaginare: unul mai mic, cu baza la nivelul extremitii sternale a claviculei i unul mai mare cu baza la nivelul extremitii acromiale a claviculei, vrfurile conurilor se unesc la nivelul ligamentului costoclavicular. 6.1.2.2. Articulaia acromioclavicular n aceast articulaie se produc micri de alunecare. Scapula urmeaz deplasrile claviculei n articulaia sternoclavicular, dar rmne lipit de torace. 6.1.2.3. Articulaia coracoclavicular Este o sindesmoz. Ligamentele conoid i trapezoid se rup n disjunciile claviculare. 6.1.2.4. Articulaia scapulotoracic Nu este o articulaie propriu-zis. Este vorba de o jonciune scapulo-toracic, n care omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin intermediul claviculei i alunec datorit spaiilor intermusculare. Centura scapular are un singur punct de sprijin ligamentul costoclavicular. De aceea basculeaz liber la captul centurii. Scapula prezint micri proprii de ridicare, coborre, alunecare medial i lateral, rotaie. Micarea de rotaie se execut n jurul unui ax care trece prin articulaia acromioclavicular. Cnd unghiul superior se ridic, cel lateral coboar, iar unghiul inferior se apropie de coloana vertebral. Cnd unghiul lateral se ridic cel inferior se ndeprteaz de coloana vertebral. Amplitudinea micrii este de 45
0

. Datorit micrilor scapulei este posibil ducerea braului dincolo de orizontal. Muchii motori sunt: pentru ridicare romboid, ridictor al scapulei, trapez; pentru coborre trapez, latissim; pentru rotaie romboid, ridictor al scapulei. 6.1.2.5. Biomecanica centurii scapulare n totalitate 1. Micrile de ridicare i coborre a umrului: Axul micrii este sagital i trece prin inseria costal a ligamentului costoclavicular; n jurul acestui punct fix, clavicula se ridic, realiznd cu orizontala un unghi de 30-40
0

, sau coboar, realiznd cu orizontala un unghi de 8-10


0

. 2. Micrile de proiecie nainte i napoi a umrului: Axul micrii este vertical i trece prin ligamentul costoclavicular. 3. Circumducia se execut succesiv: ridicare, proiecie nainte, coborre, proiecie napoi a umrului. Micrile scapulei pot fi sistematizate n: micri proprii ale scapulei: ridicare, coborre, alunecare medial i lateral, proiecie nainte i napoi; micri imprimate de articulaiile vecine. Micrile limitate ale articulaiei acromioclaviculare permit deplasri apreciabile ale scapulei. Mobilizarea scapulei pe torace are unele consecine: braul poate fi dus n abducie de 1500; pentru ca braul s ajung n poziie vertical, coloana lombar face o curb concav spre partea opus; dac omoplatul ar fi fix, proiecia nainte a braului ar fi posibil numai pn la 600; micrile scapulei permit o amplitudine de 95-1200; fr mobilizarea scapulei, abducia ar fi limitat la 72
0

6.2. Articulaia scapulo-humeral


6.2.1. Elemente descriptive Articulaia scapulohumeral este o articulaie sinovial sferoidal. Suprafaele articulare sunt: de partea humerusului exist capul humeral acoperit de cartilajul hialin; scapula particip la articulaie cu cavitatea glenoidal acoperit de cartilaj hialin. Cadrul glenoidal realizeaz concordana dintre cele dou suprafee articulare. Este un fibrocartilaj, de form triunghiular pe seciune, aezat la periferia cavitii glenoide. Cadrul glenoidal prezint trei fee: una ader de periferia cavitii glenoidale; alta extern, continu colul scapulei; fa intern, care continu suprafaa glenoidal. Mijloacele de unire sunt reprezentate de urmtoarele elemente: Capsula articular. Are forma unui manon i este alctuit dintr-un strat extern fibros i altul intern, sinovial. Stratul fibros se inser la periferia suprafeei glenoidale i pe colul humerusului. Inseria glenoidal se face pe faa extern a cadrului glenoidal i pe colul scapulei; tuberculul supraglenoidian este intracapsular, iar cel infraglenoidian este extracapsular. Inseria humeral se realizeaz astfel: n poriunea superioar se inser la limit cartilajului hialin, lsnd afar cei doi tuberculi; trece peste anul intertubercular; inferior capsula se inser pe colul chirurgical. n partea inferioar unele fibre profunde ale capsulei fibroase se reflect i se inser la limita cartilajului hialin; ele ridic sinoviala i formeaz frenula capsulae. Capsula articular este lax i puin rezistent permind micri ample, dar face posibil i producerea frecvent a luxaiilor. ligamentul coracohumeral se inser pe procesul coracoid i pe tuberculul mare; ligamentele glenohumerale ocup partea anterosuperioar a capsulei. Se inser

pe cadrul glenoidal i pe colul anatomic al humerusului. Ele limiteaz extensia, rotaia extern i abducia. n meninerea suprafeelor articulare n contact, un rol important l au muchii periarticulari (deltoid, subscapular, supraspinal, rotund mic) i presiunea atmosferic. Sinoviala se inser la limita cartilajului hialin. n partea inferioar prezint frenula capsulae. 6.2.2. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale Articulaia scapulo-humeral este o articulaie cu conducere muscular; are trei axe de micare. Este cea mai mobil articulaie a corpului omenesc. Abducia-adducia Axul micrii este sagital i trece prin partea infero-extern a capului humerusului. Abducia este micarea prin care braul se ndeprteaz de corp. Are dou faze: prima, cnd braul ajunge la orizontal; e limitat de tuberculul mare care lovete partea superioar a cadrului glenoidal. Are amplitudinea de 72; a doua faz, care permite abducia braului pn la vertical, dar care se realizeaz prin bascularea scapulei. Muchii abductori ai braului sunt: supraspinosul, bicepsul brahial (capul lung), deltoidul. Primul care intr n aciune este supraspinosul. Acesta ia punct fix n fosa supraspinoas i prin contracie duce tuberculul mare spre cadrul glenoidal, capul humerusului mergnd n jos; realizeaz primele 10
0

ale abduciei. Intervine apoi muchiul deltoid, care completeaz abducia pn la 72


0

. Adducia este micarea de apropiere a braului de corp. Muchii adductori ai braului sunt: pectoralul mare, latissimul, deltoidul (fasciculele anterioare i posterioare), subscapularul, subspinosul, rotundul mic, coracobrahialul, rotundul mare, bicepsul brahial (capul scurt). n ortostatism, adducia este ajutat i de gravitaie i de propria greutate a membrului superior. Adducia este limitat de lovirea braului de trunchi. Proiecia nainte (flexiunea) proiecia napoi (extensiunea) Axul micrii este transversal i trece prin centrul capului humerusului i al cavitii glenoidale. n jurul acestui ax capul humerusului basculeaz napoi (n flexiune) i nainte (n extensiune). Extremitatea inferioar a humerusului se deplaseaz n sens invers. Proiecia nainte Are amplitudinea de 95
0

-120
0

. Este limitat de ntinderea ligamentului coraco-humeral i a poriunii posterioare a capsulei. Muchii flexori sunt: deltoidul (fascicule anterioare), pectoralul mare, bicepsul brahial, coracobrahialul. Proiecia napoi Are amplitudinea de 20
0

-30
0

. Este limitat de muchiul subscapular i de ntinderea poriunii anterioare a capsulei. Muchii extensori sunt: deltoidul (fasciculele posterioare), latissimul, rotundul mare, capul lung al tricepsului brahial. Rotaia nuntru i nafar Axul micrii este vertical i trece prin centrul capului humeral i al capitulului humeral. Completeaz pronaia i supinaia antebraului. Rotaia nuntru Completeaz pronaia antebraului. Are amplitudinea de 95. Muchii rotatori nuntru sunt: pectoralul mare, latissimul, rotundul mare, subscapularul, bicepsul brahial (capul lung). Rotaia nafar Completeaz supinaia antebraului. Are amplitudinea de 80
0

. Este limitat de punerea n tensiune a poriunii anterioare a capsulei. Muchii rotatori nafar sunt: subspinosul, rotundul mic. Circumducia nsumeaz micrile precedente. Braul i ntregul membru superior execut un con cu vrful la axil. Capul humeral descrie un cerc n cavitatea glenoidal, iar extremitatea inferioar a humerusului descrie un cerc mare, n sens invers.

6.3. Articulaia cotului


6.3.1. Elemente descriptive La formarea articulaiei cotului particip trei oase: humerusul, ulna i radiusul. Teoretic se descriu trei articulaii: humeroulnar, humeroradial i radioulnar proximal. Din punct de vedere fiziologic trebuie descrise dou articulaii diferite: una n raport cu micrile de pronaie i supinaie; una n raport cu micrile de flexiune-extensiune. Aceasta este format de articulaia humeroantebrahial compus din: articulaia humeroulnar, o trohleartroz; articulaia humeroradial, o elipsoid. Suprafeele articulare ale articulaiei humeroantebrahiale: De partea humerusului exist suprafeele articulare ale epifizei distale a humerusului: trohleea; capitulul; anul intermediar. De partea ulnei exist incizura trohlear; radiusul particip prin foseta capului radial. Trohleea corespunde incizurii trohleare a ulnei, capitulul corespunde fosetei capului radial, iar anului intermediar i corespunde marginea fosetei radiale. Suprafeele articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: capsula articular format dintr-un strat extern fibros i din altul intern, sinovial. Capsula fibroas se inser pe humerus de-a lungul unei linii ce trece nainte, deasupra fosetei coronoide i a celei radiale; napoi, la periferia fosei

oleocraniene; cei doi epicondili rmn n afara capsulei. Inseria pe antebra pe antebra se face astfel: pe radius, mprejurul colului la 5-6 mm. sub capul radial, iar pe uln, pe marginile incizurii trohleare, pe incizura radial, pe olecran i pe procesul coronoidian; vrfurile olecranului i procesului coronoidian se gsesc n interiorul capsulei; ligamentul colateral ulnar se inser pe epicondilul medial al humerusului, de unde radiaz spre faa medial a epifizei proximale a ulnei; are dou fascicule: humerocoronoidian i humeroolecranian; ligamentul colateral radial se desprinde de pe epicondilul lateral al humerusului i apoi se mparte n dou fascicule care trec anterior i posterior fa de capul radiusului i se inser pe incizura radial a ulnei. Stratul sinovial tapeteaz faa profund a capsulei fibroase. Sinoviala tapeteaz fosa coronoidian i radial formnd un fund de sac bilobat anterior; pe faa posterioar tapeteaz fosa olecranian formnd un fund de sac posterior. 6.3.2. Biomecanica cotului Articulaia cotului este o articulaie cu conducere osoas; are un singur ax de micare, fiind posibile dou micri: flexiunea i extensiunea. Axul micrii este transversal i trece prin mijlocul trohleei i al capitulului humeral. Deoarece acest ax nu este perfect transversal, ci orientat dinafar-nuntru, dinainte-napoi i de sus n jos, n ambele micri, braul i antebraul nu se comport ca ramurile unui compas; n flexiune, antebraul ajunge puin medial fade bra, iar n extensiune cele dou segmente formeaz un unghi deschis n afar. Flexiunea este micarea prin care antebraul se apropie de bra. amplitudinea micrii este de 140-1500; este limitat de ntinderea poriunii posterioare a capsulei i de muchiul triceps brahial; muchii flexori sunt: brahialul, bicepsul brahial, brahioradialul, muchii epitrohleeni. Extensiunea (ndeprtarea antebraului de bra). amplitudinea micrii este de 1500; este limitat de ptrunderea vrfului olecranului n foseta olecranian i ntinderea poriunii anterioare a capsulei; muchii extensori sunt: tricepsul brahial, anconeul, muchii epicondilieni. Prin contracia muchilor, antebraul acioneaz ca o prghie de ordinul I, cu punctul de sprijin situat la mijloc (axul micrii).

6.4. Articulaiile radioulnare


Oasele antebraului, radiusul i ulna, sunt unite ntre ele la nivelul epifizelor proximale i distale i la nivelul diafizelor. 6.4.1. Elemente descriptive Articulaia radioulnar proximal Este o articulaie sinovial trohoid. Suprafeele articulare sunt reprezentate de: din partea ulnei, incizura radial a ulnei, completat de ligamentul inelar; radiusul particip cu jumtatea medial a circumferinei capului. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin.

Mijloacele de unire sunt: capsula articular este reprezentat de partea lateral a capsulei articulaiei cotului, ntrit de ligamentul colateral radial; ligamentul inelar constituie principalul mijloc de unire a oaselor. El pleac de la extremitatea anterioar a incizurii radiale, nconjoar capul radial i se fixeaz la extremitatea posterioar a incizurii radiale; ligamentul ptrat este o lam fibroas patrulater, ntins orizontal de la marginea inferioar a incizurii radiale, la faa medial a colului radiusului. Acest ligament este relaxat atunci cnd antebraul este n poziie intermediar i ntins cnd antebraul este n pronaie sau n supinaie. Sinoviala este o dependina sinovialei cotului. Articulaia radioulnar distal Este o articulaie sinovial trohoid. Suprafeele articulare sunt: ulna prezint dou feioare articulare situate pe cap: una lateral i alta pe partea inferioar a capului. mpreun, cele dou suprafae formeaz un unghi diedru acoperit de cartilaj hialin; feioarele articulare ulnare se articuleaz cu o cavitate format din incizura ulnar a radiusului i de discul articular. Acesta este un fibrocartilaj de form triunghiular, care se fixeaz prin vrful su pe scobitura care separ capul ulnei de procesul stiloid; faa lui superioar vine n raport cu ulna, iar cea inferioar cu piramidalul. Mijloacele de unire sunt: capsula articular se inser pe marginile suprafeelor articulare i pe discul articular. Capsula este ntrit de ligamentele radio-ulnare, anterior i posterior; discul articular are trei roluri: completeaz suprafeele articulare, le menine n contact i limiteaz micrile de pronaie i supinaie. Sinoviala cptuete stratul fibros al capsulei. Sindesmoza radio-ulnar Este reprezentat de membrana interosoas i de coarda oblic. Membrana interosoas este o formaiune fibroas care umple spaiul dintre cele dou diafize ale oaselor antebraului. Se inser pe marginile interosoase ale radiusului i ulnei. n jos coboar pn la articulaia radioulnar distal, iar n sus se termin la civa centimetri sub tuberozitatea radiusului. Rolul acestei membrane este de a transmite forele de la extremitatea proximal a ulnei la cea distal a radiusului. Coarda oblic este un fascicul fibros oblic, care se inser pe baza procesului coronoid al ulnei i pe radius, sub tuberozitatea acestuia. 6.4.2. Biomecanica antebraului La nivelul antebraului se produc micrile de pronaie i supinaie indispensabile prehensiunii. Prin ele faa palmar a minii se poate ndrepta n orice direcie. Definirea micrilor n poziia repaus a antebraului, adic lsat liber pe lng corp, policele este orientat nainte i faa palmar medial. Pronaia este micarea prin care faa palmar este orientat posterior, iar policele

medial. Supinaia este micarea invers prin care faa palmar este orientat anterior i policele lateral. Cnd antebraul este ntins orizontal, n pronaie faa palmar privete n jos i policele lateral. n poziia de repaus a antebraului, n pronaie extremitatea proximal a radiusului se rotete pe loc, iar extremitatea distal a lui execut o rotaie combinat cu translaie. Raporturile dintre radius i uln se schimb : extremitatea distal a radiusului trece medial fa de uln i astfel cele dou oase se ncrucieaz prin diafizele lor. Supinaia se execut invers. Micrile de pronaie i supinaiese produc n mod excepional n activitatea obinuit. n aceste micri ulna este imobil, singurul os care se mic fiind radiusul. Axul micrii este oblic i trece prin capul radiusului i al ulnei. Micrile de pronaie i supinaie combinate sunt nsoite de micri ale membrului superior n articulaia scapulohumeral. Axul micrii trece ntre cele dou oase ale antebraului i prin mijlocul minii. Mna fiind legat de antebra i va urma micrile, fiind vorba despre un lan articular. Pronaia este combinat cu rotaia intern a braului, iar supinaia cu rotaia extern. n poziia intermediar membrana interosoas este ntins la maximum. n micrile de pronaie spaiul interosos nu dispare. Amplitudinea micrilor n micrle pure, cu braul fixat 1800 (pronaie-supinaie); n micrile combinate: pronaia-supinaia = 3600, din care 1500 se realizeaz prin rotaia intern a braului i 30
0

prin rotaia extern a acestuia. Limitarea micrilor Pronaia este limitat de ntinderea ligamentului ptrat i a muchilor periradiali i de interpunerea muchilor flexori profunzi ntre cele dou oase. Supinaia este limitat de ntinderea ligamentului ptrat i a coardei oblice, de interpunerea muchilor extensori ntre oase, de ntlnirea procesului stiloid al ulnei cu incizura ulnar a radiusului. Muchii motori Muchii pronatori sunt: rotund pronator, ptrat pronator, flexor radial al carpului, palmar lung, brahioradial. Muchii supinatori sunt: biceps brahial, supinator, brahioradial.

6.5. Articulaiile minii


6.5.1. Elemente descriptive Articulaiile mini sunt urmtoarele: articulaia radiocarpian; articulaiile intercarpiene; articulaiile carpometacarpiene; articulaiile intermetacarpiene. 6.5.1.1. Articulaia radiocarpian

Este o articulaie sinovial elipsoidal. Unete radiusul cu rndul proximal al carpului. Ulna este separat de oasele carpului prin discul articular. Suprafeele articulare antebraul prezint o cavitate ovalar, cu axul mare orientat transversal, format din faa inferioar a epifizei distale a radiusului i faa inferioar a discului articular; carpul particip la articulaie cu o proeminenelipsoidal format din oasele scafoid, semilunar i piramidal. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. Mijloace de unire sunt urmtoarele: Capsula articular. Stratul fibros se inser n sus la periferia suprafeei articulare radiale i a discului articular, iar n jos pe periferia elipsoidului carpian. Ligamentele palmare au forma literei V i sunt formate din dou fascicule: ligamentul radiocarpian, care se inser n sus pe radius i n jos pe oasele semilunar, piramidal i capitat; ligamentul ulnocarpian, care se inser n sus pe discul articular i n jos pe semilunar, piramidal i capitat. Ligamentul radiocarpian dorsal, se inser superior pe radius i inferior pe faa posterioar a osului piramidal. Ligamentul colateral radial al carpului se inser pe vrful procesului stiloid al radiusului i pe scafoid. Ligamentul colateral ulnar al carpului se inser pe procesul stiloid al ulnei i pe piramidal i pisiform. Sinoviala tapeteaz stratul fibros al capsulei. 6.5.1.2. Articulaiile intercarpiene Oasele carpului sunt aezate n dou rnduri. n fiecare rnd oasele sunt unite ntre ele; cele dou rnduri proximal i distal sunt de asemenea articulate ntre ele. Articulaiile rndului proximalsunt articulaii plane. Suprafeele articulare, acoperite cu cartilaj hialin, se afl ntre scafoid-semilunar i ntre semilunar-piramidal. Mijloacele de unire sunt reprezentate de dou ligamente interosoase. Osul pisiform se articuleaz cu faa anterioar a piramidalului; articulaia este plan i este ntrit de dou ligamente inserate, pe de o parte pe pisiform i cu cealalt extremitate pe baza metacarpianului V i pe osul cu crlig. Articulaiile rndului distal. Trapezul, trapezoidul, osul capitat i osul cu crlig se articuleaz ntre ele prin articulaii plane. Suprafeele articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de trei ligamente palmare i trei ligamente dorsale. 6.5.1.3. Articulaia mediocarpian Suprafeele articulare sunt reprezentate de dou caviti glenoide i de doi condili: rndul proximal prezint medial o cavitate format de piramidal, semilunar i faa medial a scafoidului; lateral prezint un condil format de scafoid; rndul distal prezint medial un condil format de osul capitat i de osul cu crlig, iar lateral o cavitate format de trapez i trapezoid. Linia articular are forma de S orizontal. Mijloacele de unire sunt: capsula articular;

ligamentul radiat al carpului, aezat pe faa palmar; pornete de pe osul capitat, de unde pleac dou fascicule divergente, spre scafoid i piramidal; ligamentul posterior, mai slab dezvoltat. Sinoviala cptuete stratul fibros al capsulei. 6.5.1.4. Articulaiile carpometacarpiene Articulaia carpometacarpian a policelui. Suprafeele articulare sunt reprezentate de faa inferioar a trapezului i de baza metacarpianului I. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. Este o articulaie n a. Mijlocul de unire este reprezentat de o capsul fibroas, tapetat de un strat sinovial. Articulaiile carpometacarpiene ale degetelor II-V Sunt articulaii plane. Suprafeele articulare: metacarpianul II se articuleaz cu trapezul, trapezoidul i osul capitat; metacarpianul III se articuleaz cu osul capitat; metacarpianul IV se articuleaz cu osul capitat i cu osul cu crlig; metacarpianul V se articuleaz cu osul cu crlig. Mijloacele de unire sunt: capsula articular, tapetat de sinovial; ligamentul interosos; ligamentele carpometacarpiene palmare; ligamentele carpometacarpiene dorsale. 6.5.1.5. Articulaiile intermetacarpiene Primul metacarpian este independent. Celelalte metacarpiene sunt unite ntre ele astfel: extremitile proximale sunt unite ntre ele prin articulaii plane. Mijloacele de unire sunt reprezentate de trei ligamente palmare, trei ligamente dorsale i trei ligamente interosoase; extremitile distale sunt unite ntre ele printr-o panglic fibroas ntins de la metacarpianul II la V. 6.5.1.6. Articulaiile degetelor Articulaiile metacarpofalangiene Sunt articulaii elipsoidale. Suprafeele articulare sunt: capetele rotunjite ale metacarpienilor cavitile de pe baza falangelor proximale. Mijloacele de unire sunt: capsula articular; ligamentele palmare; ligamentele colaterale; ligamentul metacarpian transversal profund; el mpiedic ndeprtarea metacarpienilor vecini. Articulaiile interfalangiene Degetele minii prezint cte dou articulaii: proximal i distal. Ambele articulaii

sunt trohleene. Policele are o singur articulaie . Suprafeele articulare suprafaa proximal este reprezentat de extremitile distale ale falangelor I i II; suprafaa distal este reprezentat de extremitile proximale ale falangelor II i III. Mijloacele de unire sunt: capsula articular, cptuit cu sinovial; un ligament palmar; dou ligamente colaterale. 6.5.2. Biomecanica articulaiilor minii 6.5.2.1. Biomecanica gtului minii Din complexul osteoarticular al gtului minii fac parte articulaiile: radiocarpian, intercarpiene i mediocarpian. Acest complex osteoarticular permite efectuarea micrilor de flexiune-extensiune, adducie-abducie i circumducie. Amplitudinea acestor micri este o rezultant a amplitudinilor nsumate ale tuturor acestor articulaii. Dintre toate articulaiilerolul cel mai important revine articulaiilor radiocarpian i mediocarpian. Articulaia radiocarpian este o elipsoid; cavitatea de recepie a antebraului este format din faa inferioar a epifizei distale a radiusului i faa inferioar a discului articular; din partea carpului este o proeminenelipsoid format din lateral spre medial de: scafoid, semilunar i piramidal. Articulaia medio-carpian Unete rndul proximal (fr pisiform) cu rndul distal al carpului: rndul proximal prezint: medial o cavitate glenoid: piramidal semilunar i faa medial a scafoidului; lateral un condil format de scafoid. rndul distal prezint: medial un condil: osul capitat, osul cu crlig; lateral o cavitate glenoid: trapez, trapezoid. Linia articular are forma de S culcat. Micrile se produc simultan n articulaiile minii, att n articulaia radiocarpian ct i n cea mediocarpian. Sunt micri de alunecare, de amplitudine redus. Toate aceste micri se realizeaz printr-o deplasare n etaj a segmentelor regiunii: rndul carpian distal se deplaseaz pe cel proximal, iar acesta alunec pe antebra. Deoarece primul rnd carpian se gsete ntre dou suprafee articulare rndul distal i antebra - el a fost comparat, ca rol mecanic, cu un menisc. Flexiunea extensiunea Flexiunea = palma se apropie de faa anterioar a antebraului. Extensiunea = dosul minii se apropie de faa dorsal a antebraului. n flexiune: primul rnd carpian se nclin pe oasele antebraului. Axul transversal trece prin osul semilunar; al doilea rnd carpian se mic pe primul. Axul transversal trece prin osul capitat;

Flexiunea se produce mai ales n articulaia radiocarpian. n extensiune se produc aceleai fenomene, dar n sens contrar. Extensiunea se produce mai ales n articulaia mediocarpian. Amplitudinea micrilor de la flexiune maxim la extensiune maxim 1800; depinde de poziia minii fade antebrai de poziia degetelor: flexiunea este maxim cnd mna este nclinat medial i degetele extinse; extensiunea este maxim cnd mna este n abducie i degetele flectate. Micrile de flexiune i extensiune sunt limitate de ligamentele dorsale i palmare i mai ales de tendoanele muchilor extensori i flexori ai degetelor. Muchii motori flexori: flexor radial al carpului, palmar lung, flexor ulnar al carpului, flexor superficial i profund al degetelor, flexor lung al policelui; extensori: extensor ulnar al carpului, scurt i lung extensor radial al carpului, extensorul degetelor. Adducia-abducia adducia = nclinarea ulnar = marginea ulnar a minii se nclin ctre marginea respectiv a antebraului; abducia = nclinarea radial = marginea radial a minii se nclin ctre marginea lateral a antebraului. Micarea se realizeaz n articulaiile radiocarpian i mediocarpian. Axul micrii antero-posterior trece prin centrul osului capitat, celelalte oase basculnd n jurul acestui centru. n abducie rndul proximal al carpienelor se nclin nuntru: scafoidul ajunge la mijlocul suprafeei radiale, iar semilunarul trece sub uln. Limitarea micrii este realizat de ligamentele laterale ulnare. n adducie semilunarul se nclin n afar iar scafoidul depete cu 1 cm. poziia iniial. Limitarea este dat de ligamentele radiale. Micrile nsoitoare sunt: abducia este nsoit de flexiune i pronaie; adducia este nsoit de extensiune i supinaie. Muchi motori sunt: abductori: lung extensor radial al carpului, lung abductor al policelui, flexor radial al carpului, extensorii policelui; adductori: extensor ulnar al carpului, flexor superficial al degetelor. Circumducia rezult din executarea succesiv a micrilor de flexiune, abducie, extensiune, adducie i invers. Micarea reproduce o elips, deoarece flexiunea i extensiunea sunt mai ample dect abducia i adducia. 6.5.2.2. Biomecanica articulaiilor metacarpofalangiene Sunt articulaii de tip sinovial. Suprafee articulare sunt: capetele rotunde ale metacarpienilor; caviti de pe baza falangelor proximale. Micrile sunt: Flexiunea i extensiunea falangelor proximale:

axul transversal trece prin capul metacarpienelor; n flexiune falanga proximal se nclin pe faa palmar a minii, ca n micarea de nchidere a pumnului; n extensiune falanga proximal se ndeprteaz de faa palmar a minii. Muchi motori sunt: flexori: lombricali i interosoi (palmari i dorsali), flexor superficial i profund al degetelor, flexor lung i scurt al policelui; extensori: extensorul degetelor, al degetului mic, indexului i policelui. nclinarea marginal. Amplitudinea este de 30
0

de fiecare parte. falanga proximal poate fi dus n sens ulnar (adducie); falanga proximal poate fi dus n sens radial (abducie); axul dorso-palmar trece prin capul metacarpienilor; micarea este posibil numai cu degetele n extensie. ndeprtarea degetelor de axul minii (abducie) este realizat de muchii interosoi dorsali, iar apropierea degetelor de axul minii (adducie)este realizat de muchii interosoi palmari. Circumducia rezult din executarea succesiv a micrilor: flexiune, nclinare ulnar, extensiune, nclinare radial sau invers. 6.5.3. Biomecanica ultimelor patru degete (II, III, IV, V) Fr police mna nu poate executa dect micri de mpingere, de susinere, prehensiune limitat, toate cu o forredus. n aceast situaie persoana respectiv prezint o scdere a capacitii funcionale a minii cu 60. Flexiunea-extensiunea degetelor Se produc fie simultan, fie izolat, att la nivelul articulaiei interfalangiene I ct i II; axele sunt transversale i trec prin trohleea extremitii distale a falangelor I i II; Muchii motori sunt: flexori: flexiunea falangei II pe I este efectuat de muchiul flexor superficial i profund al degetelor iar flexiunea falangei distale pe mijlocie este efectuat de muchiul flexor profund al degetelor; extensori: muchii lombricali, interosoi, palmari i dorsali, muchiul extensor al degetelor, al indicelui, al degetului mic, al policelui (lung). nclinarea marginal n articulaiile interfalangiene sunt posibile nclinri marginale sub 50
0

prin flexarea falangei proximale sau 10


0

, prin micri pasive. 6.5.4. Biomecanica policelui Spre deosebire de ultimele patru degete, care au posibiliti mai reduse de micare, policele poate executa micri mai ample i variate. Aceasta se realizeaz cu participarea ntregii raze externe a minii, care se mai numete coloana policelui, i care este format din: falangele policelui;

primul metacarpian; trapez; scafoid. La realizarea micrilor particip articulaiile: interfalangian a policelui; metacarpopolician; trapezometacarpian; scafotrapezian; radioscafoidian. Micrile coloanei policelui sunt: Flexiune-extensiune flexiunea = coloana policelui se nclin spre faa palmar a minii; extensiunea = coloana policelui se nclin spre faa dorsal a minii; axul micrii este oblic nainte i n afar i trece prin baza primului metacarpian; amplitudinea este de 35
0

-40
0

, la nivelul articulaiei trapezometacarpiene. Muchii motori sunt flexori: scurt flexor al policelui, scurt abductor al policelui, opozantul policelui, lung flexor al policelui; extensori: lung i scurt extensor al policelui. Abducie-adducie ndeprtarea (abducia) i apropierea (adducia) primului metacarpian de al doilea; axul micrii este anteroposterior i trece prin centrul trapezului; amplitudinea este de 35
0

-40
0

; Muchii motori sunt adductori: adductor al policelui; abductori: lung abductor al policelui. Circumducia Se realizeaz prin efectuarea succesiv a micrilor prezentate mai sus. Opoziie-repoziie Opoziia este o micare combinat i se realizeaz prin apropierea activ a coloanei policelui de ultimele patru degete. n acest fel, mna omului se transform ntr-o veritabil pens de prins obiecte. axul micrii este radio-ulnar; opoziia rezult din combinaia a trei micri: micare unghiular, prin care vrful policelui descrie un arc de 1200, ntre punctul cel mai ndeprtat de axul longitudinal al minii i un punct care depete n direcie medial aceast ax;

micare concomitent de rotaie de 900 a policelui n jurul axei lui longitudinale; micare de flexie a ultimei falange pe prima i a falangei I pe metacarp. Pentru realizarea opoziiei, policele pleac din poziia de abducie i extensie maxim, n care faa lui dorsal este situat pe acelai plan cu faa dorsal a minii. Ajunge n poziia de adducie i flexiune maxim, n care faa dorsal a policelui ajunge perpendicular pe faa dorsal a minii. Micarea de opoziie este caracteristic minii omului. Muchii motori sunt: Opoziia se realizeaz prin aciunea mai multor muchi: lung abductor i scurt extensor al policelui, ndeprteaz policele la maxim (poziia de start); flexorul lung i mai puin adductorul policelui apropie policele de unul din cele patru degete; Cu ct opoziia se face spre degetul mic, intervine mai intens muchiul flexor scurt i muchiul opozant al policelui.

6.6. Prehensiunea
Se definete ca fiind posibilitatea de care dispune mna omului de a prinde obiectele ca ntr-o pens. Prehensiunea presupune existena urmtoarelor elemente: dou brae de pens rigide, care se unesc la unul din capetele lor; lan articular, care s permit deschiderea i nchiderea pensei, cu braele ntinse sau n form de cerc; un aparat musculotendinos care s mobilizeze braele pensei n sensul dorit pentru prehensiune sau deprehensiune; acoperire tegumentar i de esuturi moi mobile i suficiente pentru a permite nchiderea i deschiderea pensei. Mna omului dispune de trei forme de prehensiune. 1. Prehensiunea ntre dou din ultimele patru degete Braele pensei sunt reprezentate de dou degete alturate. Permite o form simplist de prehensiune, fr mult fori nu pentru lung durat. n sport aceast form de prehensiune este folosit pentru prinderea suliei. Muchii: mai particip flexorul superficial i profund al degetelor, extensorul indicelui, interosoii palmari. 2. Prehensiunea dintre ultimele patru degete (mpreun sau izolat) i podul palmei. este posibil prin aciunea flexorilor superficial i profund al degetelor, interosoilor i lombricalilor, care flexeaz falangele proximale; sub aciunea acestor muchi degetele se strng, se apropie i pot atinge prin feele lor palmare podul palmei; cu aceast form de prehensiune mna are posibilitatea de a aga, devenind un fel de crlig care poate ine obiecte sau menine corpul n poziia atrnat. 3. Prehensiunea ntre police i restul degetelor sau a palmei este cea mai complet prehensiune i cea mai util; amplitudinea i fora de prehensiune sunt mai mari; coloana policelui execut micarea de opoziie;

al doilea bra al pensei execut o micare de flexie a degetelor II-V, mna formnd un cerc care poate apuca obiecte. Muchii minii se mpart n dou grupe mari: muchi de atitudine: extensorii degetelor, abductorul policelui, opozantul; ei pun mna n atitudinea cea mai potrivit pentru executarea unei munci i o deschid pentru a pregti prinderea; muchi de for: flexorii degetelor, adductorul policelui, care execut prinderea propriu-zis.

6.7. Prinderea
Se face n raport de forma, dimensiunile, volumul i greutatea obiectelor, cu fora i precizia pe care o pretinde micarea. Exist mai multe tipuri de prindere: 1. Prinderea cu mna ntreag a uneltelor grele. n sport apare la canotaj, haltere, scrim (sabie), gimnastica la aparate. Pentru a mri fora de prindere se pot folosi ambele mini suprapuse (aruncarea ciocanului). 2. Prinderea prin adducia policelui, care se aplic pe marginea extern a indexului fcut crlig. Are fori precizie relative. 3. Prinderea cu pensa curb police-index; are precizie, dar fr for. n sport apare la prinderea floretei. 4. Prinderea cu primele trei degete extinse. Are fori precizie. Exemplu: prinderea bisturiului.

6.8. Alte funcii ale minii


Susinerea se poate face fie cu faa dorsal, fie cu cea palmar, n special cu ultima care este uor concav. mpingerea se efectueaz cu podul palmei. Fiind acoperit cu esuturi moi, mna nu se strivete. Cnd mpingerea trebuie fcut i cu vitez (aruncarea greutii) se folosesc i ultimele patru degete, care joac rol de prghii. Lovirea este o form mai deosebit de mpingere, realizat n ntreg lanul articular i muscular al membrului care execut micarea. Aruncarea ca i lovirea antreneaz ntreg lanul muscular al membrului executor. Mna omului este un mijloc de exprimare sau de ntrire a celor spuse. La surdomui fiecare liter a alfabetului este nlocuit cu o anumit poziie a minii. Rolul degetelor minii: Policele este cel mai important deget al minii. El realizeaz forma principal a prehensiunii: pensa dintre police i restul minii. Indexul este degetul adresei. Are fori este stabilizator principal al prehensiunii. Dispune de cea mai nalt form de sensibilitate. El realizeaz n cel mai nalt grad formele obiectelor i dirijeaz micrile de creare a acestor forme. Degetul mijlociu este degetul forei. Este indispensabil prehensiunii obiectelor grele i a meninerii n poziia atrnat sau sprijinit. Inelarul completeaz degetul III n micrile de for. Este dotat cu o form deosebit de sensibilitate. Sesizeaz poziia la distana extremitilor obiectelor lungi inute n mn. E degetul care sesizeaz poziia vrfului floretei sau a captului vslei.

Degetul mic are un rol mai redus. Mrete lungimea pensei digitopalmare, dnd prehensiunii o stabilitate mai mare.

7. Articulaiile membrului inferior


7.1. Articulaiile centurii membrului inferior
7.1.1. Elemente descriptive 7.1.1.1. Articulaia sacroiliac Este o articulaie sinovial. Suprafeele articulare sunt reprezentate de feele auriculare ale osului coxal i ale sacrului. Sunt aproape plane la ft i copil i neregulate la adult. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. Sacrul este mpiedicat s cad n pelvis de baza lui care este mai voluminoas i de partea dorsal care este mai lat dect cea ventral. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: Capsula articular, care se inser la periferia suprafeelor articulare. Ligamentele sacroiliace ventrale. Ligamentele sacroiliace dorsale. Ligamentul sacroiliac interosos, care este principalul mijloc de unire. El umple spaiul format deasupra i napoia cavitii articulare i unete tuberozitatea iliac cu cea sacrat. Ligamentul iliolombar, care se inser pe procesele costiforme ale vertebrelor lombare 4 i 5 i pe creasta iliac. 7.1.1.2. Simfiza pubian Cele dou oase coxale sunt unite n partea anterioar prin simfiza pubian. Suprafee articulare. Fiecare os pubian prezint cte o feioar articular ovalar, acoperit de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: Discul interpubian, care este un fibrocartilaj ce umple spaiul dintre cele dou suprafee articulare. Ligamentul pubian superior, care se ntinde de la un tubercul pubian la cellalt. Ligamentul pubian arcuat, semilunar cu concavitatea n jos, este aezat imediat sub simfiza pubian. 7.1.1.3. Ligamentele sacroischiadice Sunt n numr de dou. Ligamentul sacrotuberal. Are form triunghiular, cu baza pe sacru i vrful pe tuberozitatea ischiadic. Superior se inser pe spinele iliace posterioare, pe marginile sacrului i coccigelui. n jos se inser pe faa medial a tuberozitii ischiadice. Ligamentul sacrospinos se inser prin baz pe marginile laterale ale sacrului i coccigelui, iar prin vrf pe spina ischiadic. Ligamentele sacroischiadice completeaz peretele lateral al pelvisului osos. 7.1.2. Biomecanica bazinului Principalul rol al bazinului este cel static, existnd i situaii cnd are rol dinamic. 7.1.2.1. Rolul bazinului n static Suprafee articulare ale articulaiei sacroiliace sunt reprezentate de feele auriculare ale coxalului i sacrului. La adult, aceste suprafee sunt neregulate, contribuind la mai buna solidarizare a oaselor bazinului; micrile sunt reduse la minimum asigurnd stabilitatea pelvisului.

Cele dou suprafee articulare se angreneaz ntre ele datorit formei de pan a sacrului. Acesta are baza mai voluminoas, ceea ce mpiedic deplasarea lui n jos. Partea dorsal a sacrului e mai lat dect cea ventral i nu permite cderea sacrului spre pelvis. Sacrul transmite n mod elastic greutatea prii superioare a corpului asupra bazinului i apoi membrelor inferioare. Forele de greutate se transmit prin coloana vertebral direct sacrului, apoi articulaiilor sacroiliace, coxalelor, articulaiilor coxofemurale i apoi extremitilor superioare ale femurului. La nivelul sacrului, forele de presiune se descompun n fore care acioneaz longitudinal, transversal i oblic. O parte din presiuni sunt absorbite de parcurs, alt parte este transmis membrelor inferioare. 7.1.2.2. Rolul dinamic al bazinului n timpul locomoiei, bazinul se comport ca un sistem rigid. Dar la nivelul articulaiilor sacro-iliace se produc micri reduse, mai accentuate la copii i tineri. Aceste micri sunt: nutaia i contranutaia. Axul ambelor micri este transversal i trec prin poriunea superioar a sacrului i prin ligamentele scaroiliace dorsale. n nutaie baza sacrului se apleac nainte i n jos, iar vrful lui napoi i n sus. Strmtoarea superioar a bazinului se micoreaz, dar se mrete cea inferioar. Un exemplu de nutaie ni-l ofer susinerea unei greuti pe umeri. Greutatea se transmite prin intermediul coloanei vertebrale spre baza sacrului i aceasta este mpins nainte. La trecerea din clinostatism n ortostatism sacrul coboar cu civa milimetri. n contranutaie, baza sacrului se ndreapt napoi i n sus, iar vrful lui n jos i nainte. Strmtoarea superioar se mrete, iar cea inferioar se micoreaz. Un exemplu de contranutaie este n cazul repausului unei persoane pe regiunea lombar, sprijinit de o banc transversal. Baza sacrului este dus napoi, deoarece greutatea trunchiului apas asupra bazei sacrului prin intermediul coloanei vertebrale; n acelai timp membrele inferioare deplaseaz coxalele nainte. Micarea de contranutaie e important n natere. Dei strmtoarea inferioar se micoreaz, ftul poate trece deoarece capul acestuia mpinge napoi coccigele n articulaia sacrococcigian. n timpul sarcinii, sub influene hormonale se produce o relaxare capsuloligamentar, care duce la creterea mobilitii articulaiilor bazinului. 7.1.3. Articulaia oldului sau coxofemural 7.1.3.1. Elemente descriptive Articulaia coxofemural este o articulaie sferoidal cu trei axe de micare. Suprafeele articulare sunt: capul femural, reprezentnd dou treimi dintr-o sfer; acetabulul, de pe faa lateral a coxalului, prezint suprafaa articular semilunar i fosa acetabulului, nearticular. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. labrul sau cadrul acetabular este un fibrocartilaj situat la periferia acetabulului i are rolul de a-i mri adncimea. Pe seciune are form triunghiular: baza se inser pe sprnceana acetabular, faa extern este n raport cu capsula articular, faa intern vine n raport cu capul femural. n dreptul incizurii acetabulului, labrul trece peste acesta i poart denumirea de ligamentul

transvers al acetabulului. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: Capsula articular. Inseria pe osul coxal se face pe faa extern a labrului acetabular i pe periferia sprncenei acetabulare. Pe femur, inseria capsulei se face n felul urmtor: nainte, la limita lateral a colului, pe linia intertrohanteric; napoi, pe faa posterioar a colului, la unirea treimii laterale cu cele dou treimi mediale ale colului; n sus i jos, pe liniile care unesc inseria anterioar cu cea posterioar. O parte din fibrele profunde ale capsulei se reflect pe col pn la nivelul suprafeei articulare a capului. Aceste fibre ridic sinoviala formnd nite plice numite frenula capsulae. Capsula articular este foarte rezistent. Este format din fibre longitudinale superficiale i din fibre profunde circulare. Fibrele profunde se condenseaz i formeaz zona orbicular, care susine colul femural. Ligamentul iliofemural este cel mai puternic ligament al articulaiei. Este aezat pe faa anterioar a articulaiei. Vrful lui se inser pe spina iliac anteroinferioar, iar baza pe linia intertrohanteric. Are dou fascicule: unul lateral, oblic, numit iliopretrohanterian; altul medial, vertical, numit iliopretrohantinian. Ligamentul pubofemural este aezat pe faa anterioar a articulaiei. Se inser pe eminena iliopubian, pe creasta pectineal i pe ramura superioar a pubelui, pe de o parte i pe trohanterul mic, pe de alt parte. Ligamentul ischiofemural este situat pe faa posterioar a articulaiei. Pe coxal, se inser pe ischion, napoia i dedesubtul acetabulului; pe femur se inser pe trohanterul mare; o parte din fibre se continu cu zona orbicular. Ligamentul capului femuralse inser n foseta capului femural i pe ligamentul transvers al acetabulului i n fosa acetabulului. Are trei roluri: conine vase nutritive pentru capul femural, fiind nvelit n sinovial, mrete suprafaa acesteia, prin micrile lui contribuie la rspndirea sinoviei pe suprafeele articulare. Stratul sinovial tapeteaz faa profund a stratului fibros al capsulei. n meninerea n contact a suprafeelor articulare, un rol important l are presiunea atmosferic. 7.1.3.2. Biomecanica articulaiei coxofemurale Articulaia coxofemural este o articulaie sinovial sferoidal cu trei axe de micare. Ea permite efectuarea urmtoarelor micri. Flexiune extensiune Axul micrii. Dac micrile ar fi pure axul micrii ar fi transversal i are trece prin vrful trohanterului mare i prin foseta ligamentului rotund. Deoarece flexiunea este nsoit de rotaie nafar, axul de micare trece prin centrul acetabulului. Flexiunea este micarea prin care coapsa se apropie de peretele anterior al abdomenului. Extensiunea este micarea prin care coapsa se ndeprteaz de peretele anterior al abdomenului. Amplitudinea de micare Flexiunea: cu genunchiul ntins 90; cu genunchiul flectat 120; este limitat de punerea n tensiune a muchilor posteriori ai coapsei.

Extensiunea: este de 30; este limitat de ntinderea poriunii anterioare a capsulei i de ligamentul iliofemural; hiperextensia (balet, patinaj) e posibil prin flexiunea oldului de partea opus i prin aplecarea nainte a trunchiului. Muchii motori sunt: muchi flexori: iliopsoas, drept femural, croitor, tensor al fasciei lata; pn la orizontal mai intervin muchii adductor lung i scurt, gracilis, iar de la orizontal n sus, muchiul gluteu mijlociu (fasciculul anterior); muchii extensori: gluteu mare, gluteu mijlociu, adductor mare, semimembranos, semitendinos, biceps femural, ptrat femural. Abducie adducie Axul micrii este sagital i trece prin centrul capului femural. Abducia este micarea prin care coapsa se ndeprteaz de planul mediosagital. Adducia este micarea prin care coapsa se apropie de planul mediosagital. Amplitudinea de micare Abducia: cu coapsele extinse - 60; ntre cele dou coapse se formeaz un unghi de 120; cu coapsele n flexiune 70; ntre cele dou coapse se formeaz un unghi de 140; este limitat de ligamentele iliopretrohanterian i pubofemural. Adducia este de 30; este limitat de ntlnirea coapselor; cnd coapsele se ncrucieaz este limitat de ntinderea ligamentelor iliopretrohantinian i de ligamentul capului femural. Adducia este mai puternic dect abducia. Muchii motori sunt: abductori: tensor al fasciei lata, gluteu mijlociu, piriform, croitor; adductori: adductori mare, lung i scurt, iliopsoas, gracilis, pectineu. Amplitudinea abduciei poate fi mrit prin micri de compensare ale bazinului i coloanei lombare. n micarea de sfoar lateral, abducia real a coapselor este de 70
0

de fiecare parte, dar micarea devine posibil datorit nclinrii n faa bazinului i a unei lordoze accentuate, ceea ce face ca abducia s se transforme n flexiune. Circumducia Rezult din executarea succesiv a micrilor precedente. Capul femural se nvrtete n acetabul, epifiza inferioar a femurului descrie un cerc, iar diafiza un con cu vrful la nivelul articulaiei oldului. Rotaie intern - rotaie extern Axul micrii este vertical i trece prin capul femural. Amplitudinea rotaia extern - 15; rotaia intern - 35; cnd coapsa este n flexie i abducie, totalul amplitudinilor este de 100
0

. Muchii motori sunt: rotatori externi: gluteu mijlociu, gluteu mare, gemeni, piriform, obturator extern, obturator intern, croitor, pectineu. Rotaia extern este limitat de ligamentul iliopretrohanterian i ligamentul rotund. rotatori interni: gluteu mijlociu, gluteu mic, semimembranos, semitendinos. Rotaia intern este limitat de ligamentul ilioprotrehantinian i ischiofemural.

7.2. Articulaia genunchiului


7.2.1. Elemente descriptive Articulaia genunchiului este cea mai mare articulaie a corpului. Este o articulaie condilian. Suprafeele articulare aparin epifizei inferioare a femurului, epifizei superioare a tibiei i patelei. Ele sunt: cei doi condili femurali; condilul medial este mai voluminos i coboar mai mult dect cel lateral; faa posterioar a patelei; faa articular superioar a platoului tibiei, care prezint dou fose articulare separate prin eminena intercondilian. Feele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin (6-7 mm. grosime), care fiind elastic are rolul de a atenua presiunile i traumatismele produse de micrile ce se efectueaz n mers, fug i srituri. Deoarece ntre suprafee articulare ale femurului i tibiei nu este o concordan perfect, ntre ele exist dou fibrocartilaje semilunare, numite meniscuri intraarticulare. Meniscurile intraarticulare sunt n numr de dou: lateral i medial. Pe seciune vertical prezint: dou fee: superioar, care corespunde condilului femurului i alta inferioar aplicat pe fosa articular a tibiei; baz, care corespunde capsulei articulare; circumferin medial orientat spre centrul articulaiei; dou extremiti numite coarne: anterior i posterior, prin care se inser pe platoul tibiei. Meniscul lateral are forma unui cerc aproape complet. Se inser prin cele dou coarne la nivelul eminenei intercondiliene. Meniscul medial are forma unei semilune. Se inser astfel: cornul anterior pe marginea anterioar a platoului tibiei, iar cornul posterior pe aria intercondilian posterioar. Mijloacele de unire sunt: Capsula articular, care unete femurul, tibia i patela. n partea anterioar se inser pe marginile patelei. Inseria pe femur se face deasupra feei patelare, trece pe sub cei doi epicondili, iar posterior se confund cu ligamentele ncruciate. Pe tibie se inser la 2-5 mm. sub cartilajul articular. Capsula articular ader de baza meniscurilor, fiind mprit n dou poriuni: suprameniscal i submeniscal. Ligamentul patelei se inser pe vrful patelei i pe tuberozitatea tibiei. Este tendonul terminal al muchiului cvadriceps femural. Ligamentele posterioare sunt: ligamentul popliteu oblic i ligamentul arcuat.

Ligamentul colateral fibular, care se inser pe epicondilul lateral al femurului i pe capul fibulei. Ligamentul colateral tibial, care se inser pe epicondilul medial al femurului i pe faa medial a tibiei. Ligamentele ncruciate sunt n numr de dou i se gsesc n fosa intercondilian. Dup inseria lor pe tibie, se numesc anterior i posterior. Ligamentul ncruciat anterior se inser pe faa intercondilian a condilului lateral al femurului i pe aria intercondilian anterioar a tibiei. Ligamentul ncruciat posterior se inser pe faa intercondilian a condilului medial al femurului i pe aria intercondilian posterioar a tibiei. Sinoviala cptuete stratul fibros al capsulei. Ea este ntrerupt la nivelul meniscurilor, existnd dou sinoviale: una suprameniscal i alta inframensical. 7.2.2. Biomecanica articulaiei genunchiului Articulaia genunchiului este o articulaie sinovial condilian, uniaxial. n aceast articulaie se produc urmtoarele micri principale: 1. Flexiunea. Este micarea prin care gamba se apropie de faa posterioar a coapsei. Se produce n articulaia femuromeniscal. Axul micrii este transversal i trece prin condilii femurului. n flexiunea genunchiului trebuie luate n considerare trei eventualiti: deplasarea tibiei pe femur, deplasarea femurului pe tibie i deplasarea simultan a ambelor oase. Dac se admite deplasarea femurului pe tibie, se constat c flexiunea implic la nceput o micare redus de nvrtire urmat de o micare mai ampl de alunecare datorit: disproporiei dintre suprafaa condilian femural i cavitatea articular a tibiei, care este mai scurt; formei spiroide a condililor femurului, care n partea anterioar prezint o raz de curbur de 45 mm., iar posterior de 16-17 mm. Aceste fenomene au fost descrise de fraii Weber. Ei au pornit de la poziia de repaus n extensiune i au fixat dou repere osoase simetrice: superior pe condilul femurului i inferior pe condilul tibiei. n momentul n care ncepe flexiunea, cele dou repere i pierd simetria. n flexiune, 70 sunt micare pur, de la 70 n sus, flexiunea se combin cu rotaia intern a gambei, considerat micare terminal. Amplitudinea micrii este de 130. Flexiunea este limitat de ntinderea maxim a muchiului cvadriceps femural i de ntlnirea gambei cu coapsa. n flexiune, ligamentul colateral fibular este relaxat total, cel colateral tibial este puin relaxat, iar ligamentul ncruciat poaterior este ntins. Muchii motori sunt: bicepsul femural, semitendinosul, semimembranosul, gastrocnemianul, gracilisul i croitorul. 2. Extensiunea este micarea prin care gamba se ndeprteaz de coaps. Se produce n articulaia meniscotibial. Axul micrii erte transversal i trece prin condilii femurului. n extensiune au loc aceleai momente ca la flexiune: iniial o micare de nvrtire, apoi alta de alunecare. Extensiunea se asociaz cu rotaia extern a gambei, ca micare terminal. Amplitudinea extensiunii este de 130. Extensiunea este limitat de ntinderea ligamentelor posterioare ale genunchiului

i a ligamentului ncruciat anterior. Muchii motori sunt: cvadricepsul femural i tensor al fasciei lata. n articulaia genunchiului se mai produc i micri secundare: rotaia intern i extern, nclinarea marginal, medial i lateral a gambei. 3. Rotaia este micarea de rsucire a gambei pe coaps sau a coapsei pe gamb. Axul micrii este vertical i trece prin eminena intercondilian a tibiei. n rotaia intern vrful piciorului se apropie de planul mediosagital. n rotaia extern vrful piciorului se ndeprteaz de planul mediosagital. Micarea de rotaie are loc numai cu gamba flexat, cnd ligamentele sunt relaxate. Amplitudinea micrilor Rotaia intern - 5 10. Ligamentele ncruciate sunt ntinse, iar cele colaterale sunt relaxate. Rotaia extern - 40. Ligamentele ncruciate sunt relaxate, iar cele colaterale sunt ntinse. Muchii motori sunt: rotatori interni: capul medial al gastrocnemianului, semimembranos, semitendinos i croitor; sunt mai puternici dect rotatorii externi. rotatori externi: biceps femural i capul lateral al gastrocnemianului. 4. nclinarea lateral i medial sunt micri pasive: se fixeaz coapsa i gambei semiflectate i se imprim micri laterale i mediale. Amplitudinea este redus; gamba se deplaseaz 2 2,5 cm. Aceste micri sunt limitate de ligamentele colaterale i de cele ncruciate. 7.2.2.1. Rolul ligamentului patelei Realizeaz legtura dintre tibie i patel. Include patela (os sesamoid). Patela, fiind acionat de un tendon puternic i inextensibil, alunec pe condilii femurali: coboar n flexiunea genunchiului; se ridic n extensia genunchiului. n extensiunea maxim baza patelei ajunge n scobitura intercondilian, de care este desprit prin bursa suprapatelar. n flexiunea maxim patela prsete spaiul intercondilian, acoper condilii femurali, ajungnd n contact cu tibia. 7.2.2.2. Rolul ligamentelor ncruciate n micrile de flexiune i extensiune tensiunea ligamentelor ncruciate nu este uniform: dac se secioneaz ligamentele ncruciate cnd articulaia este n flexiune, articulaia devine foarte mobil balant. dac se secioneaz n extensiune, soliditatea articulaiei nu este compromis. Deci, ligamentele ncruciate asigur soliditatea articulaiei n flexiune, iar ligamentele colaterale n extensiune. Dispoziia ligamentelor ncruciate constituie unul din factorii care explic combinarea micrilor terminale ale genunchiului cu micri de rotaie. La sfritul unei extensiuni pure ligamentul ncruciat anterior este ntins. Extensiunea poate fi accentuat numai dac femurul execut o rotaie nuntru sau tibia o rotaie nafar. n aceste situaii ligamentul ncruciat anterior se relaxeaz, permind

efectuarea unei extensiuni maxime. Micrile terminalecare nsoesc extensiunea maxim confer o mai mare siguranlocomoiei, mai ales pe terenuri accidentate. Biomecanica meniscurilor Meniscurile au rol important n biomecanica genunchiului. Ele se deplaseaz ntotdeauna mpreun cu platoul tibiei, gsindu-se n acea parte a platoului care suport presiunea condililor femurali: n flexiune, meniscurile sunt mpinse dinainte napoi, apropiindu-se ntre ele prin extremitile lor posterioare. n flexia complet meniscul exterior ajunge la 1 cm. i cel interior la 0,8 cm. de marginea anterioar a tibiei. n extensiune, meniscurile sunt mpinse dinapoi nainte, apropiindu-se prin extremitile lor anterioare. Alunecrile meniscurilor se produc prin modificarea formei lor, extremitile lor fiind bine fixate. n timpul micrilor de rotaie: n rotaia nafar a gambei partea anterioar a meniscului intern se deplaseaz dinapoi nainte i mediolateral, partea posterioar a lui deplasndu-se napoi sub presiunea condilului femural rezult o puternic distensie a meniscului. n rotaia nafar, meniscul extern sufer o deplasare n sens invers, dect cel intern. Cu toate c meniscurile urmresc cu mare fidelitate direcia pe care le-o impun condilii femurului prin fora lor de presiune, se ntmpl uneori, ca unul sau ambele sa fie prinse sub condili, suferind rupturi sau fisuri. Funciile biomecanice ale meniscurilor sunt: completeaz spaiul dintre suprafeele articulare ale femurului i tibiei, mpiedicnd ptrunderea sinovialei i capsulei fibroase ntre ele; centreaz sprijinul femurului pe tibie n cursul micrilor; particip la lubrifierea suprafeelor articulare; au rol de amortizor de oc ntre extremitile osoase; reduc frecarea dintre extremitile osoase. Marea majoritate a rupturilor de menisc se datoreaz accidentelor de sport, n special n sporturile cu micri rapide i puternice sau care i modific direcia n timpul efecturii lor; loviturile sau suprancrcrile prin cderile unui juctor peste altul. Frecvena: fotbal 56, rugbi, gimnastic 10, handbal 5,turism 3, volei schi, atletism 1. 7.2.2.3. Rolul rotulei n extensiune menine tendonul cvadricepsului la distande faa patelar a femurului. Uureaz activitatea cvadricepsului, mrindu-i braul de prghie cu 50. n flexie, rotula este apsat pe femur, cu o forcare crete pe msur ce genunchiul se flecteaz. De exemplu, n coborrea unei scri (80 kg), n momentul sprijinului, cu genunchiul flectat la 50 , rotula este aplicat pe femur cu o forde 150 kg. n timpul activitilor sportive aplicarea rotulei pe trohleea femurului se face cu o intensitate mai mare, datorit forei de contracie a cvadricepsului apar leziuni de uzur a cartilajului articular al rotulei. Contracia cvadricepsului deplaseaz rotula: n 49 n sus i uor nafar;

n 36 n sus; n 15 n sus la nceput, apoi nafar, deasupra condilului lateral al femurului.

7.3. Articulaiile tibiofiburale


7.3.1. Elemente descriptive Oasele gambei sunt unite prin epifizele lor: cele superioare printr-o articulaie sinovial, cele inferioare printr-o sindesmoz; spaiul dintre diafizele tibiei i fibulei este ocupat de membrana interosoas. 7.3.1.1. Articulaia tibiofibular Articulaia tibiofibural este o articulaie plan. Suprafeele articulare sunt reprezentate de: feioar plan situat pe condilul lateral al tibiei; feioar prezent pe epifiza superioar a fibulei. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: Capsula articular format dintr-un strat extern fibros i altul intern sinovial, se inser pe marginile suprafeelor articulare. Ligamentul anterior al capului fibulei, orizontal, se ntinde de la condilul lateral al tibiei la partea anterioar a capului fibulei. Ligamentul posterior al capului fibulei, oblic, se ntinde de la partea posterioar a capului fibulei la partea posterioar a condilului lateral al tibiei. 7.3.1.2. Sindesmoza tibiofibular Suprafeele articulare sunt: incizura fibular a epifizei distale a tibiei; faa medial a maleolei laterale. Suprafeele articulare sunt acoperite de periost; vin n contact numai prin marginile lor. Mijloacele de unire sunt urmtoarele: Ligamentul tibiofibular anterior, patrulater, ntins ntre marginile anterioare ale incizurii fibulare a tibiei i maleolei laterale. Ligamentul tibiofibular posteriorse inser pe marginile posterioare ale incizurii fibulare a tibiei i maleolei laterale. Ligamentul interosos este format din fascicule scurte ntinse ntre suprafeele articulare; este principalul mijloc de unire al celor dou oase. 7.3.1.3. Membrana interosoas crural Membrana interosoas se inser pe marginile interosoase ale tibiei i fibulei. Este o formaiune fibroas rezistent care separ muchii lojei posterioare ai gambei de cei ai lojei anterioare. n partea ei superioar exist un orificiu prin care trec vasele tibiale anterioare. 7.3.2. Biomecanica articulaiilor tibiofibulare n articulaia tibiofibular se produc micri limitate de alunecare. La nivelul sindesmozei tibiofibulare se produc micri de foarte mic ntindere, cu rol n flexiunea i extensiunea piciorului pe gamb. Micrile sunt de apropiere i de ndeprtare a tibiei de fibul, micri care se datoreaz conformaiei trohleei talusului, mai lat anterior dect posterior.

n timpul micrilor de flexiune-extensiune ale piciorului, talusul ruleaz pe pensa tibiofibular. Cnd piciorul este n unghi drept pe gamb, pensa tibiofibular este n repaus, n contact cu partea posterioar, mai ngust a trohleei talusului. Cnd piciorul se flecteaz dorsal, talusul alunec dinainte napoi i n pensa tibiofibular ptrunde partea anterioar, mai lat, a trohleei talusului, care mpinge cele dou maleole i extremitile inferioare ale tibiei i fibulei se ndeprteaz. n flexiunea plantar (extensiune) a piciorului, oasele gambiere se apropie deoarece pensa tibiofibular vine n contact cu poriunea posterioar, mai ngust, a talusului. Sindesmoza tibiofibular permite astfel adaptarea permanent a diametrului transversal al pensei tibiofibulare la cel transversal al talusului n micare. Ligamentele acestei articulaii, mpreun cu membrana interosoas au rol att n static ct i n micrile piciorului; ele trebuie s fie rezistente pentru a mpiedica ndeprtarea tibiei de fibul, sub greutatea corpului, dar i elastice, pentru a permite o deplasare de 1-2 mm. i revenirea la normal a pensei tibiofibulare.

7.4. Articulaiile piciorului


Oasele piciorului sunt articulate ntre ele prin mai multe articulaii care sunt: articulaia talocrural (a gtului piciorului); articulaiile intertarsiene; articulaiile tarsometatarsiene; articulaiile intermetatarsiene. 7.4.1. Elemente descriptive 7.4.1.1. Articulaia talocrural Este o trohleartroz. Suprafeele articulare. Gamba particip la aceast articulaie cu extremitile inferioare ale tibiei i fibulei, care mpreun formeaz scoaba gambier. Epifiza inferioar a tibiei prezint faa articular inferioar i maleola medial, iar fibula maleola lateral. Talusul particip cu trohleea talusului, cu cele dou feioare maleolare. Trohleea talusului este mai larg anterior. Suprafeele articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt reprezentate de: capsula articular al crei strat fibros se inser la periferia cartilajului articular. Stratul fibros este cptuit de sinovial. ligamentul colateral lateral pornete de la maleola lateral i i grupeaz fibrele n trei fascicule: ligamentul talofibular anterior, ligamentul calcaneofibular i ligamentul talofibular posterior. ligamentul colateral medial, de form triunghiular, pornete de pe marginile i vrful maleolei mediale, de unde se rspndete la talus, calcaneu i navicular. 7.4.1.2. Articulaiile intertarsiene Cele apte oase ale tarsului sunt legate ntre ele prin apte articulaii: subtalar, talocalcaneonavicular, calcaneocuboidian, cuboidonavicular, intercuneene i cuneocuboidiene. 7.4.1.2.1. Articulaia subtalar Suprafeele articulare sunt reprezentate de feioara talar posterioar a calcaneului i de feioara calcanean posterioar a talusului. Sunt acoperite de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt:

capsula articular ce se inser la periferia suprafeelor articulare. Este format dintr-un strat fibros tapetat de sinovial; ligamentul talocalcanean interosos este cel mai important ligament. Este aezat n sinus tarsi: planul posterior aparine articulaiei subtalare, iar planul anterior celei talocalcaneonaviculare. Intervine n torsiuni ale piciorului, mpiedicnd exagerarea acestora. Asigur articulaiei soliditate i elasticitate, favoriznd mersul; ligamentul talocalcanean lateral se ntinde ntre feele laterale ale talusului i calcaneului; ligamentul talocalcanean medial se ntinde de la tuberculul medial al procesului posterior al talusului la sustentaculum tali. 7.4.1.2.2. Articulaia talocalcaneonavicular Suprafeele articulare sunt reprezentate de capul talusului i o cavitate de recepie format din calcaneu i navicular unite prin ligamentul calcaneonavicular plantar. Pe acest ligament rezistent se sprijin capul talusului. Relaxarea ligamentului calcaneonavicular are ca rezultat reducerea bolii plantare. Mijloacele de unire sunt: capsula articular, format dintr-un strat extern fibros i unul intern sinovial, se inser la periferia suprafeelor articulare; ligamentul talocalcanean interosos; ligamentul calcaneonavicular plantar; ligamentul bifurcat se inser cu un capt pe faa superioar a calcaneului i se mparte n dou poriuni: medial, care se inser pe navicular i lateral, care se inser pe cuboid; ligamentul talonavicular, ntins de la colul talusului la faa superioar a navicularului. 7.4.1.2.3. Articulaia calcaneocuboidian Suprafeele articulare sunt reprezentate de faa anterioar a calcaneului i de faa posterioar a cuboidului; sunt acoperite de cartilaj hialin. Mijloacele de unire sunt: capsula articular se inser la periferia suprafeelor articulare; e tapetat de sinovial; ligamentul bifurcat, ramura lateral; ligamentul mare plantar se ntinde de la faa inferioar a calcaneului la baza ultimilor metatarsieni. Este format din dou straturi. Stratul superficial, sau ligamentul plantar lung, contribuie la meninerea bolii plantare n sens longitudinal. Stratul profund se ntinde numai pn la cuboid (ligamentul calcaneocuboidian plantar). 7.4.1.2.4. Articulaia transversal a tarsului Se mai numete articulaia mediotarsian sau a lui Chopart. La aceast articulaie particip talusul cu navicularul i calcaneul cu cuboidul. Ligamentul principal al articulaiei este ligamentul bifurcat. 7.4.1.3. Articulaiile tarsometatarsiene Suprafeele articulare. Primul metatarsian se articuleaz cu primul cuneiform; al doilea metatarsian intr n scoaba format de cele trei cuneiforme; al treilea metatarsian

se articuleaz cu al treilea cuneiform; al patrulea i al cincilea metatarsian se articuleaz cu cuboidul. Mijloacele de unire sunt: capsulele articulare; ligamentele tarsometatarsiene dorsale; ligamentele tarsometatarsiene plantare; ligamentele tarsometatarsiene interosoase. 7.4.1.4. Articulaiile intermetatarsiene Metatarsienii se articuleaz prin intermediul bazei lor; primul metatarsian nu se unete cu cel de-al doilea. Capetele metatarsienilor sunt unite prin ligamentul metatarsian transvers profund.

7.5. Articulaiile degetelor


Articulaiile metatarsofalangiene se realizeaz ntre capul metatarsianului i o cavitate articular oval a falangei corespunztoare. Ca mijloc de unire prezint: capsul articular; dou ligamente colaterale; ligamente plantare; ligamentul metatarsian transvers profund, care leag capetele metatarsienilor IV. Articulaiile interfalangiene. Cu excepia halucelui care are o singur articulaie, celelalte degete au dou articulaii. Ca mijloace de unire amintim: capsula articular, un ligament plantar i dou ligamente colaterale. 7.5.1. Biomecanica articulaiilor piciorului 7.5.1.1. Biomecanica articulaiei gleznei n aceast articulaie este posibil o singur micare: flexiunea i extensiunea piciorului. Axul micrii este transversal; el face cu linia bimaleolar un unghi de 8, astfel nct, n flexiune dorsal, vrful piciorului se duce uor n adducie. Amplitudinea total a micrii de flexiune-extensiune este de 70; 25 revin flexiei dorsale, iar 45 celei plantare. n cazul de hipermobilitate, la o extensiune forat, piciorul cade n unghi drept fa de sol (mersul pe poante la balet). n micrile articulaiei talocrurale, suprafaa articular a extremitii inferioare a tibiei constituie sistemul de susinere al gleznei, iar pensa maleolar tibiofibular, sistemul de direcie, care mpiedic deplasarea lateral a talusului. La nivelul articulaiei gleznei se pot produce i uoare micri de alunecare nainte i napoi, n momentul cnd oprirea din mers sau alergare se face brusc. Muchii motori sunt: muchii flexori dorsali: tibial anterior, extensor lung al halucelui, extensor lung al degetelor; muchii flexori plantari: triceps sural, peronier lung, peronier scurt, flexor lung al degetelor, flexor lung al halucelui, tibial posterior. 7.5.1.2. Statica bolii plantare Bolta plantar poate fi comparat cu o bolt arhitectonic; cnd ambele picioare sunt alipite prin marginea lor medial, bolile lor mpreun formeaz o cupol.

Spre deosebire de bolta tehnic, care i suport greutatea prin forma i aezarea pieselor componente, cea a scheletului piciorului i are punctele de sprijin n micare, iar liniile de formai puin constante, Astfel, greutatea corpului uman nu poate fi meninut dect prin ntriri suplimentare ale legturilor dintre piesele osoase i punctele lor de sprijin. Ca elemente importante cu rol n meninerea activ a bolii plantare amintim muchii lungi ai gambei, cu tendoanele lor plantare care joac rol de ching. Bolta plantar mai este susinut de aponevroza plantar, secionarea ei, chiar parial, ducnd la prbuirea bolii plantare. Trabeculele osoase din substana spongioas a tarsului i metatarsului sunt dispuse paralel cu arcurile bolii plantare, ntrind arhitectural bolta. Astfel, transmiterea tensiunilor de presiune se realizeaz prin intermediul tibiei la talus. De aici liniile de forse transmit n dou direcii: posteroinferior, spre calcaneu i anteroinferior spre navicular , primul cuneiform i primul metatarsian. De la calcaneu forele se distribuie spre cuboid i metatarsienii IV i V. Rolul nclmintei nu este de neglijat n statica piciorului, modul n care se transmit tensiunile de presiune fiind influenat n sens negativ sau pozitiv. Piciorul este astfel construit, nct s suporte n cele mai bune condiii presiunile, cnd axa lui lung este perpendicular pe axa gambei. Sub aceast incidenpresiunea se repartizeaz uniform la tarsul posterior i la cel anterior. Un toc excesiv de nalt accentueaz presiunea asupra tarsului anterior, calcaneul primind numai dou cincimi (
2

/
5

) din greutatea corpului. Efectul este prbuirea bolii plantare. Un toc de 2 cm. sau purtarea unui suport plantar ortopedic evit apariia piciorului plat sau amelioreaz statica, n cazul cnd acesta s-a instalat. 7.5.1.3. Biomecanica sprijinului plantar Clasic, se consider c arcul longitudinal medial al bolii plantare este arcul de micare, iar cel lateral este arcul de sprijin. A. Rdulescu consider c nu ar exista o bolt de sprijin i alta de micare, ci o singur bolt care se adapteaz funcional la modurile variate de static sau de micare, talusul fiind considerat ca o cheie a bolii. Staiunea se realizeaz pe un picior, cnd n uoar pronaie cnd n uoar supinaie, alternativ; n felul acesta cele dou arcuri plantare nu sunt solicitate simultan. n acest joc al bolilor exist un moment cnd metatarsienii mijlocii suport apsarea greutii, care se deplaseaz spre partea anterioar a bolii, i anume cnd sarcina se mut de la o bolt, la cealalt. Acelai lucru se ntmpl i n cazurile n care calcaneul este ridicat de pe sol: poziia pe vrfuri sau purtarea unui toc prea nalt la pantofi. Prin schimbul succesiv al bolilor toate capetele metatarsienilor devin, pe rnd, puncte de sprijin. n mers, alergare, srituri, coborrea scrilor, unde intervine efortul digitigrad, greutatea se transmite prin talus navicularului i apoi metatarsienilor, cu rol de susinere. Stlpul posterior al bolii d inserie tendonului tricepsului sural, care reprezint rezultanta forelor care se opun gravitaiei, dar i muchilor plantari, factor important n meninerea piciorului n poziie digitigrad. 7.5.1.4. Biomecanica celorlalte articulaii ale piciorului n cele mai multe dintre articulaiile piciorului micrile au o amplitudine redus,

dar prin nsumarea acestora piciorul se poate mica n toate direciile. Ca punct de plecare pentru micrile piciorului l vom lua pe acela n care faa dorsal a piciorului formeaz cu gamba un unghi drept. a. Flexiunea dorsal (flexiunea) este micarea prin care faa dorsal a piciorului se apropie de faa anterioar a gambei. Se realizeaz n articulaia talocrural. b. Flexiunea plantar (extensiunea) este micarea prin care faa dorsal a piciorului se ndeprteaz de faa anterioar a gambei. Se realizeaz n articulaia talocrural. c. Adducia este micarea prin care vrful halucelui se apropie de planul mediosagital. d. Abducia este micarea prin care vrful halucelui se ndeprteaz de planul mediosagital. Adducia i abducia piciorului se realizeaz n articulaia subtalar i au o amplitudine de 10-20. e. Circumducia este micarea prin care vrful halucelui descrie un cerc; rezult din executarea succesiv a micrilor precedente. f. Supinaia este micarea prin care marginea medial a piciorului este ridicat de pe sol i planta este orientat medial. g. Pronaia este micarea prin care marginea lateral a piciorului este ridicat de pe sol i planta privete lateral. Supinaia i pronaia se execut n articulaiile subtalar i mediotarsian. n toate micrile piciorului talusul joac un rol important. Pe talus nu se inser muchi ci numai ligamente, tendoanele muchilor trecnd pe lng el pentru a se insera pe oasele vecine. n micrile de flexiune-extensiune talusul se solidarizeaz cu oasele tarsului, micrile producndu-se n articulaia talocrural. n celelalte micri talusul se solidarizeaz cu oasele gambei i micrile se produc ntre el i celelalte oase ale piciorului. n articulaiile tarsului posterior micrile se execut n jurul unui ax rezultant, cu tripl oblicitate: n jos, napoi i nafar, trecnd prin colul talusului, sinus tarsi, calcaneu. n jurul acestui ax se produc micri complexe, rezultate din combinarea mai multor micri individuale ale celor trei articulaii ale tarsului posterior (subtalar, talocalcaneonavicular i calcaneocuboidian). Acestea sunt: inversiunea (rsturnarea nuntru) rezultat din adducia, supinaia i flexiunea plantar a piciorului; eversiunea (rsturnarea nafar) rezultat din abducia, pronaia i flexiunea dorsal a piciorului. n articulaiile tarsului anterior sunt posibile micri de alunecare; aceste articulaii continu micrile tarsului posterior. Rolul principal al acestor articulaii este de a asigura elasticitatea tarsului i de a-l proteja de traumatisme.

Capitolul II Poziiile sau posturile


O parte din poziiile ntlnite n activitile motorii sunt prezente frecvent n practicarea exerciiilor fizice i sportului. Acestea au fost denumite poziii fundamentale. Deoarece acestea difer n funcie de ramura sportiv, pentru analiza unei poziii se

utilizeaz un plan general, care include: denumirea poziiei, poziia segmentelor, baza de susinere, poziia centrului de greutate, meninerea echilibrului i rolul reflexelor posturale, raporturile axelor biomecanice ale segmentelor, prghiile osteoarticulare, grupurile musculare n activitate static, variantele poziiei.

1.1. Planul general de analiz a poziiilor


Poziia segmentelor. Din totalitatea poziiilor adoptate de diversele segmente ale corpului, rezult poziia fundamental respectiv, a crei descriere anatomic depinde de biomecanica segmentelor i de descrierea lor. Baza de susinere (poligonul de sustentaie, poligonul de sprijin) este o suprafa de forme geometrice variabile, delimitat de marginile exterioare sau de punctele prin care segmentele corpului iau contact cu solul. Cu ct baza de susinere este mai mare, meninerea echilibrului este mai uoar, iar cu ct se micoreaz mai mult, meninerea echilibrului devine mai dificil. Poziia centrului de greutate este legat direct de fora gravitaiei. Gravitaia acioneaz asupra corpului sub forma unui mnunchi de linii de forcu direcie vertical, care se dirijeaz spre centrul pmntului. Toate aceste fore asociate vectorial dau o rezultant care acioneaz asupra unui punct al masei corpului, care este centrul de greutate al corpului. Dac corpul asupra cruia acioneaz rezultanta liniilor de forgravitaionale este perfect simetric i are o densitate uniform, centrul de greutate se suprapune cu centrul su geometric. Corpul omenesc nu are o densitate uniform i este format din segmente, care iau cele mai diverse poziii. Din acest motiv centrul de greutate al corpului nu ocup o poziie fix, ci variabil n raport cu deplasarea. Pentru determinarea locului centrului de greutate al corpului n diverse poziii, s-au luat n considerare greutatea diferitelor segmente, ntr-o poziie oarecare, stabilindu-se poziia centrului de greutate al segmentelor, n diverse atitudini. Unghiul de stabilitate este unghiul format de proiecia centrului de greutate cu linia care unete acest centru de greutate cu marginile bazei de susinere. Stabilitatea crete cu ct unghiul este mai mare. Meninerea echilibrului se realizeaz prin mecanisme reflexe statice, de postur. Stabilitatea poziiei este cu att mai mare cu ct proiecia centrului de greutate este mai apropiat de centrul bazei de susinere i meninut la acest nivel prin reflexe de postur. Raporturile axelor biomecanice ale segmentelor. Fiecare poziie presupune o anumit orientare a segmentelor corpului, deci i o modificare a axelor biomecanice ale acestor segmente. Prghiile osteoarticularte se schimb n funcie de poziia adoptat. Grupele musculare n activitatea static. Pentru meninerea unei poziii intr n activitate numai anumite grupe musculare. Stabilizarea pasiv. n meninerea unei posturi intr n aciune i factori de stabilizare pasiv: echilibrul intrinsec al coloanei vertebrale, ligamentele, capsulele unor articulaii aflate n hiperextensie, intrarea n contact a unor segmente osoase care limiteaz sau blocheaz micarea. Variantele poziiei. Orice poziie principal poate prezenta variante legate de caracteristicile individuale ale subiectului, talent, fantezie etc. n raport cu incidena axei mediosagitale a corpului fade sol, poziiile pot fi

mprite n: poziii orizontale, n care sprijinul pe sol se realizeaz pe una din feele corpului: decubit dorsal, ventral i lateral; poziii verticale, cu sprijinul pe extremiti: n ortostatism, pe feele plantare ale picioarelor sau n mini, pe feele palmare al minilor; poziii nclinate, cu sprijinul att pe membrele superioare, ct i pe cele inferioare.

1.2. Poziia vertical


Poziia vertical, ortostatismul, este caracteristic omului. Baza de susinere n ortostatism, are forma unui trapez cuprins ntre marginile i conturul plantelor, cu axele picioarelor deprtate sub un unghi de 20-30. Centrul de greutate la om, n staiune biped, se afl la ncruciarea planului transversal care trece prin partea superioar a vertebrei L
2

, cu planul mediosagital i cu cel frontal principal. Dac utilizm un fir cu plumb, acesta trece prin faa vertebrei L
2

, posterior de articulaia coxofemural, napoia axei transversale a genunchiului, naintea articulaiei talocrurale i cade n mijlocul bazei de susinere. Meninerea acestei poziii se realizeaz printr-o serie de reflexe posturale: muchii antigravitaionali sunt n tensiune, muchii antagoniti i micoreaz tensiunea. Muchii ischiocrurali mpiedic flexiunea coapsei, cvadricepsul femural menine gamba n extensie, tricepsul sural susine gamba s nu se flecteze pe picior. Prin contracia tonic a dreptului abdominal trunchiul nu cade napoi, iar prin cea a muchilor vertebrali, nainte. Muchii cefei mpiedic capul i gtul s se ncline nainte. Activitatea muscular necesar meninerii poziiei ortostatice duce la creterea metabolismului cu 22 fade valorile acestuia n clinostatism.

1.3. Poziia orizontal


Poziia orizontal, clinostatismul, mai este denumit n gimnastic poziia culcat. Este poziia n care corpul uman ia contact cu una din feele sale cu o suprafantins, situat orizontal. Dac planul orizontal este dur suprafaa de sprijin este reprezentat de urmtoarele puncte: n decubit dorsal, culcat pe spate, contactul se realizeaz cu regiunea occipital , poriunea superioar a feei posterioare a toracelui, regiunea gluteal i faa posterioar a clcielor; n decubit ventral, culcat facial, contactul se realizeaz cu faa anterioar a toracelui, spinele iliace anterosuperioare, faa anterioar a coapselor i genunchilor i faa dorsal a picioarelor; n decubit lateral, cu membrul superior n contact cu solul, contactul se realizeaz pe trohanterul mare, faa lateral a coapselor, a gambei i marginea lateral a piciorului. Centrul de greutate al corpului este apropiat de baza de susinere, meninerea echilibrului este uoar i poziia devine de repaus.

1.4. Poziia eznd


n poziia eznd corpul se poate sprijini numai pe tuberozitile ischiadice, cnd

membrele inferioare atrn, sau i pe tlpile picioarelor. Poziia centrului de greutate coboar pn la nivelul vertebrelor L
4

-L
5

, iar proiecia sa este deplasat posterior, n interiorul bazei de susinere.

Forele interioare i exterioare ale locomoiei


Baza anatomofuncional a unei micri este reprezentat de arcul neuro-musculoosteo-articular. Organele care particip n locomoie aparin sistemului nervos, osteoarticular i muscular. Se numete fororice cauz care tinde s modifice sau modific starea de repaus sau de micare a unui corp. Prin intrarea n aciune a aparatului locomotor, comandat de sistemul nervos, se declaneaz o serie de fore interioare care conlucreaz la realizarea micrilor. Forele interioare sunt obligate s nving o serie de fore exterioare care se opun micrii. Energia necesar micrii este produs n organism prin metabolizarea glucidelor, lipidelor i proteinelor.

2.1. Forele interioare ale locomoiei


Succesiunea forelor interioare care intervin n realizarea micrii este urmtoarea: impuls nervos, contracie muscular, prghia osoas, mobilitate articular. Prghiile osoase Prghia de ordinul I (cu sprijinul la mijloc). Ex. Articulaia atlantooccipital. Punctul de sprijin l constituie articulaia condililor occipitali cu atlasul. Rezistena este reprezentat de greutatea corpului care tinde s cad nainte, iar fora este reprezentat de muchii cefei care opresc cderea capului. Prghia de ordinul II este una singur, atunci cnd corpul se ridic pe vrful degetelor. Punctul de sprijin este reprezentat de capetele metatarsienilor, fora este reprezentat de muchiul triceps sural, iar rezistena de proiecia centrului de greutate care cade la nivelul articulaiei talocrurale. Prghiile de ordinul III sunt cele mai numeroase. Sunt prghii de vitez care permit printr-o forredus s imprime segmentului o deplasare foarte mare (ex. cot flexia antebraului pe bra). Fora muscular se descompune n dou componente: una muscular, de aciune; alta articular, de meninere n contact a suprafeelor articulare. Unii muchi prezint aciuni a cror direcie nu corespunde direciei forelor de aciune ale fasciculelor musculare, deoarece tendonul su i schimb direcia. De exemplu, capul lung al bicepsului brahial, lund drept hipomohlion capul humerusului, se aeaz lateral fade axul de micare i devine abductor. Mobilitatea articular Articulaiile dirijeaz direcia i sensul micrilor, limiteaz amplitudinea lor. Articulaiile efectueaz micri n concordancu axul de micare. Acesta este linia n jurul cruia unul dintre segmentele osoase se deplaseaz fade cellalt. Articulaiile prezint diverse amplitudini de micare, cele mai ample aparinnd articulaiilor sinoviale.

Amplitudinea micrii este n funcie de vrst, sex, pregtire fizic i de calitile morfologice ale aparatului capsuloligamentar. n practic se msoar cu goniometrul. Poziia funcional a articulaiei este acea poziie a articulaiilor n poziie ortostastic. De exemplu: poziia funcional a genunchiului este rectitudinea, poziia funcional a articulaiei talocrurale este cnd piciorul formeaz cu gamba un unghi drept. Micri active i micri pasive Micarea activ este micarea executat de subiect cu ajutorul propriilor grupe musculare, sub control voluntar. Micarea pasiv este micarea efectuat de o forexterioar (examinator, aparat) fr ca subiectul s-i utilizeze propriile grupe musculare. n cazuri de paralizie muscular, hipotonie, au amplitudine mai mare dect cele active. Micrile pasive mpiedic apariia redorii postoperatorii, cu ele se trateaz redoarea articular deja instalat, se deblocheaz, sub narcoz, o articulaie. Sensul micrii n funcie de aezarea muchilor Micrile fundamentale Sensul unei micri este n funcie de aezarea liniei de aciune a muchiului fade axele de micare ale articulaiei. Planul micrii este perpendicular pe axul micrii. n acelai plan se pot efectua dou micri de sens opus, pentru realizarea crora exist cel puin dou grupe musculare antagoniste. Micrile fundamentale, sunt perechi pentru fiecare ax de micare. n planul de micare sagital micrile au loc n jurul unui ax transversal; ele se numesc flexiune-extensiune. n planul frontal micrile au loc n jurul unui ax sagital; ele se numesc abducieadducie n cazul segmentelor perechi i nclinaie lateral pentru segmentele neperechi (cap, gt, trunchi). n planul orizontal micrile se produc n jurul unui ax longitudinal; se numesc pronaie-supinaie, rotaie nafar-nuntru. Micarea de circumducie nu este o micare fundamental. E rezultanta executrii succesive a micrilor fundamentale. Micri speciale ridicare-coborre (ex. mandibula); dilatare-constricie (ex. sfinctere). Exist posibilitatea ca un muchi la nivelul unei articulaii s aib mai multe aciuni, cte una n raport cu fiecare ax articular.

2.2. Forele exterioare ale locomoiei


Sunt forele care se opun forelor interioare i ele sunt: greutatea corpului sau segmentului respectiv, fora gravitaional, presiunea atmosferic, rezistena mediului, ineria, rezistenele exterioare diverse. Greutatea corpului i a segmentelor sale care sunt mobilizate n micare sunt efecte ale gravitaiei. Indiferent de poziia corpului, gravitaia acioneaz de sus n jos, fiind direct proporional cu masa, densitatea, lungimea sau numrul corpurilor aflate n micare. Valoarea forei exterioare se poate reduce la mas. Pentru aceeai formotric, viteza corpului care se mic este invers proporional cu greutatea sa. Masa se calculeaz dup formula: Masa = Volumul x Densitatea

Cu ct masa este mai mic, corpul este mai puin dens i viteza de deplasare este mai mare. La corpul uman intr n calcul i valoarea masei musculare, care poate modifica aceast lege. Fora gravitaional intervine hotrtor n realizarea micrilor prin atragerea continu spre sol a corpului. n cursul evoluiei filogenetice, fora gravitaional a reprezentat factorul esenial de desvrire a micrilor, micarea putnd fi considerat ca o reacie a materiei vii la tendina gravitaiei de a imobiliza corpurile pe sol. La nceput, micrile elementare s-au produs n mediul lichid, unde se efectueaz mai uor (corpurile pierd din greutate n funcie de volumul lichidului nlocuit). Pe uscat, organismele vii s-au trt pe sol, apoi au devenit patrupede i ulterior bipede. Muchii care la un moment dat i ntr-o anumit poziie a corpului sau a unui segment al su, prin aciunea lor se opun gravitaiei se numesc muchi antigravitaionali. Fora gravitaional acioneaz vertical, de sus n jos. mpotriva ei acioneaz forele interioare cumulate, n direcie de jos n sus. Fora gravitaional se aplic n centrul de greutate al segmentului respectiv, iar nvingerea ei presupune un mare consum de energie muscular. Forma superioar de micare care ncearc s nving gravitaia este sritura n nlime. n condiii de imponderabilitate aciunea gravitaiei este nul i sriturile se pot efectua cu mare uurini la mari distane cu o formuscular numit forabsolut de contracie. n condiii prelungite de imponderabilitate, muchii antigravitaionali se pot atrofia, iar oasele se rarefiaz prin lipsa excitantului fiziologic al esutului osos, contracia muscular. Presiunea atmosferic este fora exterioar care apas asupra corpului cu o intensitate direct proporional cu viteza de deplasare. n repaus, la o suprafacorporal de 1,8-2 m
2

acioneaz o presiune de 20.000 Kg., repartizat uniform, adic aproximativ 1 kg/cm


2

. Aceast presiune menine n contact suprafee articulare. Presiunea din torace i abdomen realizeaz un echilibru cu presiunea exterioar. Rezistena mediului are importanatt n aer ct i n ap. Viteza vntului influeneaz decisiv sportul de performann aer liber. Dac depete 114 km/h omul poate fi ridicat n aer. Pentru not, la un curent al apei mai mare de 1,66 m/sec, nottorul rmne pe loc sau este dus de curent napoi. Ineria este tendina corpurilor de a rmne pe loc sau de a continua micarea. Datorit interveniei ineriei, un corp aflat n repaus tinde s rmn n repaus = ineria de repaus. Un corp aflat n micare tinde s se deplaseze n continuare = ineria de micare ctigat. n momentul startului forele interioare trebuie s nving ineria de repaus. n momentul terminrii unei micri trebuie s se opun ineriei de micare ctigate. Rezistena forelor exterioare diverse sunt reprezentate de diverse obiecte asupra crora organismul trebuie s acioneze: greuti, obiecte de lucru, iar n sport obiectele care se arunc. Forele interioare trebuie s fie superioare ca intensitate acestor rezistene

i s acioneze n sens invers cu forele exterioare.

2.3. Clasificarea micrilor n locomoie


Primele micri care apar pe scara filogenetic sunt acte reflexe simple, necondiionate, de aprare i orientare. Odat cu dezvoltarea sistemului nervos, locomoia uman se perfecioneaz i putem distinge dou feluri de micri: voluntare, care au ca punct de plecare impulsuri interioare; involuntare, care sunt acte reflexe necondiionate sau condiionate de un excitant din mediul extern. Micrile se pot clasifica din mai multe puncte de vedere. Astfel: [innd cont de participarea grupelor musculare, care depinde de fora, amplitudinea i poziia n care se execut micarea: micri de tensiune slab, ca micrile de finee, de ndemnare, scrisul; micri de tensiune rapid, cum sunt micrile de for-vitez; micrile balistice (aruncarea, lovirea); micri de oscilaie (pendulri). n funcie de direcia micrii exist: micri rectilinii; micri curbilinii; micri rotatorii. n raport cu axul de micare i planul micrii exist: flexiune-extensiune; abducie-adducie; rotaie intern i extern (pronaie-supinaie); circumducie (segmentul descrie un con cu vrful spre axul de micare).

Sincronizarea aciunilor musculare


Grup ri funcionale, cupluri de fori lanuri cinematice
n efectuarea unei micri particip mai multe grupe musculare, repartizate pe funcii, n jurul unei articulaii. Sinergitii sunt muchii unui grup funcional ce efectueaz o micare de acelai sens ntr-o anumit articulaie. De exemplu, n cazul articulaiei cotului, toi flexorii ntre ei sunt sinergiti, iar toi extensorii ntre ei sunt tot sinergiti. Termenii de agonist i antagonist se refer la o aciune simultan; sunt termenii de relaie ntre dou grupe musculare opuse. De exemplu, n micarea de flexiune a cotului, flexorii sunt agoniti, iar extensorii antagoniti. n micarea de extensiune rolurile se inverseaz. Agonitii i antagonitii acioneaz ntotdeauna simultan. De exemplu, n flexiunea cotului, flexorii se scurteaz nvingnd rezistena antebraului, iar extensorii intervin prin scderea gradat a tensiunii lor i prin cedare progresiv n lungime. Alte grupe funcionale ar fi: muchii de fixare, care susin segmentul n poziia cea mai util, conferind formicrii, i muchii neutralizatoricare intervin dup terminarea micrii. Gruparea funcional a muchilor se poate face n 4 tipuri:

1. Grupri funcionale periarticulare; 2. Chingi musculare; 3. Lanuri musculare; 4. Lanuri cinematice.

3.1. Gruparea funcional periarticular


n timpul diverselor micri se realizeaz att forele active ct i cele contrarii, care mpreun alctuiesc cupluri de for. Cuplul de foreste format din dou fore paralele care acioneaz asupra prghiilor osoase n direcii opuse. De exemplu, la articulaia cotului, n flexiune, flexorii acioneaz dup principiul unei prghii de gradul III. n extensiune prghia este de gradul I. Cupluri cinematice. n biomecanic dou segmente mobile apropiate alctuiesc un cuplu cinematic, care asigur micarea segmentelor respective. n biomecanic se ntlnesc dou tipuri de cupluri cinematice: de rotaie, cele mai numeroase; cel mai mobil este cel dintre antebrai mn; helicoidale, de exemplu n articulaia gleznei. Un rol important n cadrul micrii la nivelul cuplului cinematic l au muchii antagoniti. Ei controleaz efectuarea uniform i lin a micrii, avnd rol de frn muscular elastic, de protejare a articulaiei. n cazul n care funcioneaz insuficient se pot produce accidente articulare i musculare. Antagonitii regleaz viteza, amplitudinea i precizia, care rezult din jocul echilibrat dintre agoniti i antagoniti. Coordonarea celor dou grupe musculare opuse agoniti i antagoniti se face prin mecanism nervos: inervaie reciproc.

3.2. Chingile musculare


Chinga muscular poate avea form de ans sau de V. E format din doi muchi cu inseria distal apropiat sau chiar comun i cu capetele proximale divergente. Aceeai ching poate aciona, dup caz, cu punctul fix aezat distal sau proximal. Un exemplu de ching foarte important este cea format de muchiul peronier lung i tibial anterior (baza primului metatarsian i I cuneiform), cu rol susinerea bolii plantare, suspendnd piciorul ca ntr-o a cu punctul fix superior.

3.3. Lanuri musculare (cinematice)


Mai mui muchi se asociaz prin grupare n sens longitudinal de-a lungul unui lan articular (cinematic) formnd un lan muscular sau motor. ntinzndu-se peste mai multe articulaii, muchii lanului, prin contracia lor simultan sau succesiv solidarizeaz ntr-o aciune comun mai multe segmente corporale, chiar i la distanmare. Un lan cinematic poate fi: deschis, atunci cnd se termin liber (exemplu membrul inferior balant n timpul mersului); nchis, cnd ambele capete sunt fixate de sol sau de un obiect fix (exemplu membrul superior n munca fizic sau membrul inferior n staiune). La nivelul membrului inferior, n jurul celor trei mari articulaii, se formeaz dou lanuri musculare antagoniste: lanul triplei flexiuni; lanul triplei extensiuni; lanul spiral de solidarizare a trunchiului cu membrul inferior.

n cadrul fiecrui lan muchii sunt aezai alternativ naintea i napoia articulaiilor. Lanul triplei extensiuni este cu mult mai important i mai puternic din cauza ortostatismului. Acioneaz preponderent antigravitaional. Este format din gluteul mare, cvadricepsul femural i tricepsul sural.

3.4. Lanuri cinematice


Mai multe cupluri cinematice legate ntre ele, n sens longitudinal, formeaz un lan cinematic, format din mai multe segmente i mai multe articulaii. Lanurile cinematice principale ale corpului omenesc sunt: a. Lanul cinematic al capului, gtului i trunchiului este format din articulaiile: atlantooccipital, intervertebrale, ale coloanei cu bazinul. Permite micri de flexiuneextensiune, nclinare lateral, rotaie, circumducie. b. Lanul cinematic al membrului superior este format din centura scapular, articulaia scapulohumeral, bra, articulaia cotului, antebra, gtul minii, mn. Execut micri complexe: ridicarea i coborrea braelor prin lateral (abducie-adducie), prin nainte i napoi (flexiune-extensiune) sau prin orice alt direcie intermediar; rsucirea nauntru i nafar; rotaia (circumducia); apucarea, mpingerea, lovirea, aruncarea; crarea n mini; amortizarea cderii pe mini; susinerea corpului n poziia atrnat sau stnd pe mini. Realizeaz micri de finee, precizie, amplitudine. c. Lanul cinematic al membrului inferior este format din centura pelvian, old, coaps, genunchi, gamb, glezn, picior. Efectueaz micri ca: susinerea corpului n diverse poziii; propulsia corpului nainte, napoi i n sus (mers nainte i napoi, fug, salt); amortizarea cderii pe sol n cazul cderii pe picioare; rsucirea nuntru i nafar; deprtarea i apropierea membrului inferior; (abducie-adducie); rotaia pe unul sau pe ambele picioare, pivotarea; lovirea cu sau fr pendulare; mpingerea, apucarea (la cei antrenai); sritura cu forfecare. ndeplinete n principal funcia de sprijin i este mai dezvoltat dect lanul cinematic al membrului superior. Aciunea de totalitate a celor trei lanuri cinematice principale, mpreun cu lanuri mai mici, are ca efect n sport obinerea unor performane deosebite prin rsucirea n aer a ntregului corp (la sritura cu prjina, gimnastic, srituri n ap).

Deprinderile motrice complexe


Sunt mersul, fuga, saltul i aruncrile. Sunt comune majoritii sporturilor individuale i colective. Ele sunt aciuni biomecanice complexe care permit locomoia diferitelor segmente i ale corpului n ntregime.

nsuirea i perfecionarea deprinderilor motrice Mersul i fuga sunt micri ciclice, deoarece n timpul efecturii lor membrele repet fazele micrii. Sriturile i aruncrile sunt micri aciclice deoarece membrele i trunchiul execut micrile respective doar o singur dat, repetarea nefiind obligatorie. Deprinderile motrice apar n cursul ontogenezei, chiar n cavitatea uterin, embrionul i apoi ftul executnd o serie de micri n lichidul amniotic, care sunt percepute de mam ncepnd din luna a IV-a. La natere nou nscutul execut micri dezordonate, nlnuiri ale unor reflexe primare. Dup primele sptmni de via copilul, dac este susinut, poate realiza micri alternative cu membrele inferioare = mers automatic primar, care dispare dup 10-12 luni. El este nlocuit cu un mers titubant, cu picioarele ndeprtate pentru a-i mri poligonul de susinere. Perfecionarea ulterioar a mersului se realizeaz prin intermediul analizatorilor cutanat i kinestezic. nsuirea i formarea unor deprinderi motrice trece prin patru faze: faza de micare necoordonat, caracteristic primei copilrii sau nceptorului n sport; faza de difereniere, n care n timpul micrilor organismul caut s transforme sistemul su cu mai multe grupe, ntr-unul dirijat, care duce la o execuie rigid i stngace; faza de concentrare, n care se concentreaz sistemele de frnare, se sistematizeaz micrile utile i sunt eliminate cele inutile. Micarea devine uoar, rapid i precis; faza de perfecionare, n care, n urma repetrilor se ajunge la apariia micrilor stereotipe. Prin repetare, perfecionarea continu. Sportivul ajunge s se integreze total n mediul n care lucreaz i s considere materialele cu care lucreaz drept prelungiri ale membrelor sale. Sritorul va face corp comun cu prjina, arunctorul cu ciocanul, sulia, discul sau greutatea. Prin repetarea n diferite variante a unei micri se lrgete numrul deprinderilor motrice, nsuirea unui alt stil, a unei tehnici mai avantajoase. Urmtorul pas este desvrirea stilului la care particip i condiiile speciale de antrenament. Planul general de analiz a unei micri simple sau a unor deprinderi motrice este urmtorul: 1. Denumirea micrii; 2. Exerciiile fizice n care se ntlnete micarea; 3. Fazele micrii: enumerarea fazelor n succesiunea lor; descrierea fiecrei faze n parte; forele exterioare care trebuie nvinse: rezistena solului i presiunea asupra solului; rezistena aerului; greutatea segmentelor; alte rezistene exterioare. baza de susinere;

traiectoria centrului de greutate; meninerea echilibrului i rolul posturii; prghiile osoase; grupele musculare n travaliu dinamic. 4. Variantele micrii: legate de micare; legate de caracteristicile individuale. 5. Ierarhia calitilor fizice. n evaluarea unei deprinderi motrice trebuie s se in seama i de integritatea sistemului nervos, a braelor aferent i eferent ale reflexului.

4.1. Mersul
Mersul este deprinderea motric prin care se realizeaz n mod obinuit locomoia, iar n sport probele de mar. Evoluia ontogenetic a mersului. Copilul ncepe prin a se tr, a merge de-a builea, apoi se ridic n picioare i face primii pai. Mersul poate ncepe mai repede dac un copil este susinut sau inut de mini. n primii ani copilul merge cu baz mare de susinere pentru a putea menine centrul de greutate al corpului n interiorul poligonului de sprijin. Copilul se leagn pentru ai putea menine echilibrul, imitnd mersul maimuelor antropoide. n jurul vrstei de 4 ani, mersul copilului ncepe s semene cu cel al adultului i evolueaz odat cu vrsta. n evoluia sa filogenetic, n mers au trebuit s fie respectate dou cerine: stabilitatea i mobilitatea. Stabilitatea este esenial deoarece balansarea i echilibrul trebuie susinute n timpul accelerrii i oscilaiilor care se produc la fiecare pas. Mobilitatea rezult din coordonarea aciunilor musculare a gravitaiei i a ineriei sistemelor de prghii pentru dirijarea diferitelor segmente ale corpului. Fazele mersului Mersul se realizeaz cu ajutorul pailor. Pasul corespunde seriei de micri ce se succed ntre cele dou poziii identice ale unui singur picior. n timpul efecturii pailor exist urmtoarele momente mai importante: 1. debutul dublului sprijin; 2. dublul sprijin; 3. sprijinul unilateral, cu: semipasul posterior; momentul verticalei; semipasul anterior; 4. debutul dublului sprijin ulterior. n orice micare primul impuls pornete din apropierea centrului de greutate. Trunchiul se apleac nainte pentru ca proiecia centrului de greutate s treac naintea bazei de susinere. Concomitent membrul de sprijin se extinde iar cellalt devine pendulant, prsete solul, apoi este proiectat naintea membrului de sprijin, fiind fixat din nou pe sol. Micarea se repet, cu rolul membrelor inversat. 1. Debutul dublului sprijin se efectueaz cu: membrul inferior propulsat nainte, avnd piciorul la unghi drept pe gamb,

genunchiul extins i coapsa la 30 fade vertical; membrul inferior situat posterior are calcaneul ridicat de pe sol, genunchiul n uoar flexie i oldul n extensie de 15. 2. Dublul sprijin membrul situat anterior i aeaz planta pe sol, gamba face cu verticala un unghi de 10, apoi se verticalizeaz. Genunchiul se ndoaie uor, apoi se destinde; la membrul situat posterior, de la 15 flexie dorsal, piciorul trece n unghi drept, apoi n flexie plantar de 30, cu primele falange n hiperextensie. n acest moment ambele picioare sunt n contact cu solul. Apoi genunchiul de flecteaz pn la 50, hiperextensia oldului se reduce i piciorul prsete solul. 3. Sprijinul unilateral este perioada n care membrul situat posterior prsete solul i devine pendulant (semipasul posterior) trece pe lng membrul inferior de sprijin (momentul verticalei) i devine anterior (semipasul anterior). n acest moment, membrul de sprijin este blocat vertical cu oldul i genunchiul n hiperextensie sub aciunea muchilor care alctuiesc lanul triplei extensii: glutei, ischio-gambieri, cvadriceps. Ulterior, cnd piciorul de sprijin se desprinde de pe sol, vrfurile degetelor mping corpul nainte, membrul de sprijin devine oscilant, avnd genunchiul n flexie, datorit muchilor gemeni. Muchii adductori ai coapsei i gluteii mijlociu i mic menin bazinul orizontal, nelsndu-l s cad spre membrul oscilant. Linia centrului de greutate cade n imediata apropiere a piciorului de sprijin. Echilibrul corpului n mers este meninut i cu ajutorul micrilor de pendulare a braelor; fiecare bra penduleaz pe rnd, napoi, cnd membrul inferior de partea sa este mpins nainte. Deplasarea centrului de greutate n mers Fiind o deprindere motric, mersul de bazeaz pe aciuni biomecanice. Corpul omenesc este considerat un mobil al crui centru de greutate este i el n micare. Asupra centrului de greutate acioneaz fora gravitaiei care l trage spre sol i rezistena aerului, care i se opune din fa. Aceste dou fore dau fora rezultant care trebuie nvins de fora de deplasare. Pentru a fi posibil deplasarea, fora de deplasare trebuie s fie mai mare dect fora rezultant. Deci, mersul este influenat de o serie de fore exterioare, dintre care gravitaia i rezistena aerului se aplic asupra centrului de greutate, sub forma unei fora rezultante. Toate aceste fore exterioare trebuie nvinse de forele interioare, reprezentate de grupele musculare i de sistemul de prghii osteoarticulare. Dup ce micarea a fost pornit, centrul de greutate se deplaseaz datorit a doi factori, viteza de propulsie i ineria, care pot suplini pn la un moment dat chiar i o formuscular deficitar. Viteza de propulsie este i un factor de echilibru care limiteaz deplasrile laterale. Muchii motori ai mersului n mers intervin numeroase grupe musculare aparinnd pelvisului, coapsei i gambei, aceste grupe intervenind n anumite faze ale mersului. Muchii posteriori ai pelvisului care intervin n mers sunt: Muchiul gluteu mare este un muchi prin excelenantigravitaional. Acioneaz n staiune i locomoie de pe membrul inferior fixat, asupra bazinului, nvingnd greutatea corporal. n staiune vertical comod i n mersul obinuit este inactiv. n staiune intervine n momentul n care corpul este uor nclinat nainte, mpiedicnd cderea nainte

a trunchiului pe coaps (contracie static cu punctul fix pe coaps). n mers intervine numai cnd subiectul poart greuti, urc o pant sau merge pe teren alunecos. Muchii gluteu mijlociu i gluteu mic acioneaz ca abductori, cu punctul fix pe femur, devenind antagoniti ai adductorilor, mpreun cu care asigur balansarea pelvisului n plan frontal. n contracie unilateral la nivelul membrului de sprijin, devin indispensabili n mers i n staiunea asimetric. n mers, n faza de sprijin unilateral, contracia lor mpiedic cderea pelvisului de partea membrului oscilant, producnd chiar o uoar nclinaie a lui de partea membrului de sprijin. Prin aceasta, greutatea trunchiului este adus deasupra sprijinului, asigurndu-se echilibrul, iar membrul oscilant ctig spaiul necesar pendulrii. n paralizia lor, mersul devine foarte greu, pelvisul cznd la fiecare pas de partea opus. Cnd sunt paralizai bilateral, mersul devine legnat (ca de ra). Muchii anteriori ai pelvisului Muchiul iliopsoas are ca aciune principal flexia coapsei pe pelvis. Cu punctul fix pe coloan i pelvis, intervine indispensabil n mers, ducnd coapsa membrului oscilant dinapoi nainte. Lungimea psoasului este hotrtoare pentru lungimea pailor i a sriturii. Cnd iliopsoasul este paralizat, mersul devine aproape imposibil. Muchii regiunii anterioare a coapsei Muchiul cvadriceps femural are rol n mers, att n contracie static ct i dinamic; acioneaz asupra articulaiei coxofemurale i asupra genunchiului. Cu punctul fix pe gamba membrului de sprijin, prin contracie static stabilizeaz genunchiul n extensiune i transform membrul inferior ntr-o coloan rigid necesar sprijinului n timpul mersului. La nivelul membrului oscilant acioneaz succesiv: produce flexiunea coapselor pe bazin, cnd coapsa este dus din faza pasului posterior n cea a pasului anterior, n faza a doua extinznd brusc gamba. Contracia cvadricepsului contribuie la lungirea pasului prin extensiunea brusc a genunchiului. mpreun cu ceilali muchi ai lanului triplei extensiuni, cvadricepsul femural intervine n mersul pe teren ascendent i n urcatul scrilor. Muchii regiunii posterioare a coapsei sunt cei trei muchi ischio crurali: semimembranosul, semitendinosul i bicepsul femural, care sunt flexori ai gambei pe coaps. Muchii regiunii anterioare a gambei sunt tibialul anterior, extensorul lung al halucelui i extensorul lung al degetelor. Prin aciunea lor de flexiune dorsal a piciorului, intervin n mers: la nivelul membrului de sprijin trag gamba nainte; pe membrul mobil acioneaz de pe gamb i ridic piciorul, asigurnd scurtarea membrului necesar pendulrii. Prin aciune static stabilizeaz glezna n faza de sprijin. Muchii regiunii laterale a gambei, lungul i scurtul peronier, sunt stabilizatorii laterali ai piciorului i gleznei, activitatea lor mecanic fiind n timpul ct calcaneul este ridicat de pe sol. Muchii regiunii posterioare a gambei Muchiul triceps sural este cel mai puternic flexor plantar al piciorului. La nivelul membrului de sprijin tricepsul acioneaz de pe picior asupra gambei, mpiedicnd nclinaia ei nainte sub aciunea greutii corporale; este un important stabilizator al articulaiei talocrurale. n mers, aplic cu forplanta pe sol, dezlipete apoi planta pn pe capetele metatarsienilor i realizeaz n continuare desprinderea complet a piciorului de pe sol, dndu-i propulsia necesar locomoiei. Este unul dintre cei mai importani muchi ai mersului. Micri asociate mersului

n timpul mersului mai intervin activ o serie de grupe musculare, care determin micri ale umerilor i membrelor superioare i oscilaii ale corpului n ntregime. Micrile umerilor i membrelor superioare. n timpul mersului umerii i membrele superioare sunt proiectate nainte i napoi, prin torsiuni ale coloanei, n acelai ritm cu deplasarea membrelor inferioare, dar n sens invers. Proiectarea braului nainte pune n tensiune muchiul latissim, iar rotaia trunchiului fibrele muchiului intern al abdomenului, ineria creat ajutnd la progresia oldului nainte. Micrile trunchiului i balansul membrelor superioare ajut ritmul de naintare prin meninerea centrului de greutate ntr-o poziie convenabil. Oscilaiile corpului n timpul mersului sunt: Oscilaiile verticale, n medie 5 cm., sunt maxime n momentul verticalei i minime n perioada de sprijin bilateral. Exist persoane la care oscilaiile verticale au o amplitudine mai mare: mersul s ltre . Oscilaiile transversale, n medie 4 cm., corespund nclinrilor alternative ale trunchiului de partea membrului de sprijin; au rol n echilibrarea centrului de greutate n mers prin apropierea sa de poligonul de sprijin. Oscilaiile anteroposterioare. n faza anterioar a sprijinului unilateral trunchiul se nclin nainte, iar n faza posterioar a sprijinului unilateral se nclin napoi. Aceste oscilaii sunt completate cu uoare micri de rotaie ale bazinului n jurul unui ax vertical.

4.2. Alergarea
Alergarea este o form a locomoiei care ajut la deplasarea rapid a corpului omenesc. Ea const n trecerea succesiv i rapid a unui membru inferior naintea celuilalt, cu sprijin alternativ pe membrele inferioare. Spre deosebire de mers, alergarea nu prezint perioada de sprijin dublu; naintarea se realizeaz prin mici srituri, separate prin perioada de sprijin unilateral. Fazele alergrii Alergarea are dou faze principale: faza de sprijin unilateral i fuleul. a. Faza de sprijin unilateral ncepe din momentul cnd membrul inferior ia contact cu solul i se termin n momentul n care membrul inferior se desprinde de sol. Aceast perioad reprezint momentul de sprijin i se mparte n cinci faze secundare: nceputul sprijinului; cursa membrul inferior pendulant spre momentul verticalei; momentul verticalei; cursa membrul inferior pendulant dup momentul verticalei; sfritul sprijinului. nceputul sprijinului reprezint contactul membrului anterior cu solul, contact care este diferit n funcie de tipul alergrii. Pentru susinerea greutii corpului, prin contracia muchilor membrului inferior devenit de sprijin, se formeaz o coloan rigid care mpinge capul femural n cavitatea acetabular. Bazinul, coapsa i articulaia genunchiului fiind blocate, ntreaga forde presiune se transmite bolii plantare, susinut de tendoanele tibialului anterior i peronierului lung. Cel mai solicitat este muchiul tibial anterior, el devenind dureros mai ales la persoanele neantrenate. Cursa membrului pendulant spre momentul verticalei reprezint faza de sprijin-

frnare. n momentul n care membrul inferior de sprijin s-a fixat, ncepe naintarea membrului pendulant, care ajunge n dreptul membrului de sprijin momentul verticalei apoi i continu pendularea i preia funcia de sprijin, permind celuilalt membru s continue naintarea. Membrul inferior de sprijin are i rol de formare prin intrarea n contracie izometric a muchilor lanului triplei extensiuni, cu aciuni de amortizare. Pe lng musculatura frenatoare, la amortizare particip i oasele, cartilajele articulare, capsula i ligamentele, n special ale articulaiei genunchiului. b. Fuleul este momentul alergrii n care ambele picioare, dei uneori ating solul, nu se sprijin pe el. Fuleul este cu att mai mare, cu ct articulaia coxofemural este mai mobil i este urmat imediat de nceputul sprijinul membrului pendulant. Deplasarea centrului de greutate n alergare Ca i n mers, n alergare centrul de greutate se deplaseaz n funcie de intervenia celor trei fore principale: fora muscular (F), greutatea corporal (G) i rezistena aerului (A). Deplasarea centrului de greutate respect principiul paralelogramului forelor. Dac viteza este constant, cele trei fore se menin n echilibru: fora care exprim greutatea corporal acioneaz n jos, fora muscular n sus i se opune celorlalte fore (gravitaie, greutate, rezistena aerului), iar fora A acioneaz orizontal. Dac viteza scade, rezistena aerului se micoreaz i fora muscular se reduce. Dac viteza crete, crete proporional i rezistena aerului i fora de frecare, iar fora muscular trebuie s ating valori mai mari, pentru a nvinge aceste fore exterioare. n alergare, pe lng deplasarea rectilinie, centrul de greutate se deplaseaz vertical i lateral. Dac se calculeaz distana parcurs de subiect n alergare, ea nu corespunde traiectoriei parcurse de centrul de greutate, care este ntotdeauna mai lung. Acest lucru este explicabil prin deplasarea sinusoidal pe vertical a centrului de greutate, care este proiectat n sus i nainte, apoi n jos i nainte; centrul de greutate se deplaseaz tot dup o traiectorie sinusoidal i lateral. n timpul unei curse de 100 m. plat, centrul de greutate are o traiectorie de 105-113 m., n condiiile unei tehnici de alergare corect. Cu ct tehnica de alergare este mai deficitar, cu att lungimea traiectoriei centrului de greutate crete. Caracteristicile alergrilor de vitez i de fond n timpul alergrilor de vitez subiectul fuge dup propriul su centru de greutate, care cade ntotdeauna naintea poligonului de sprijin. Trunchiul alergtorului este aplecat nainte, fora muscular este mai mare i direcia ei de aciune este mai nclinat. Fade mers, nceputul sprijinului difer prin faptul c atingerea clciului de sol este superficial; planta nu se aeaz pe sol ca un tvlug, ci numai muc solul. Se disting dou momente de rulaj plantar: la nceput dinainte napoi, pn ce clciul atinge solul, iar dup ce s-a depit momentul verticalei, planta ruleaz invers, dinapoi nainte pentru a participa la propulsia corpului nainte. La alergarea napoi cu spatele planta nu atinge solul n totalitate, deoarece alergarea se realizeaz pe vrfuri, n schimb centrul de greutate cade n interiorul poligonului de sprijin. Cnd subiectul alearg cu trunchiul aplecat napoi, centrul de greutate cade naintea poligonului de sprijin (naintea alergrii). n timpul alergrilor de fond, centrul de greutate se plaseaz n permanenn interiorul poligonului de sprijin. Alergarea de fond este o alergare economic: trunchiul subiectului alege poziia cea mai comod i cea mai puin solicitant; fora muscular necesar deplasrii este mai mic, direcia de aciune mai apropiat de vertical, nceputul

sprijinului se realizeaz cu clciul, iar n perioada de sprijin unilateral planta ruleaz pe sol dinapoi nainte, pe toat suprafaa de contact, realiznd o micare de tip tvlug. Viteza de alergare n alergarea de vitez, subiectul nu poate alege poziia cea mai puin solicitant, ci poziia care-i permite s nving mai uor frecarea aerului, pentru a ctiga n vitez. Aplecarea trunchiului nainte reprezint o poziie aerodinamic, n care trunchiul n atac i suprafaa de seciune se micoreaz, n consecin se micoreaz i rezistena aerului. Viteza de deplasare este condiionat de cadena fuleelor pe secund, de lungimea fuleului, de factorii meteorologici, de calitatea echipamentului etc. Dac se ia n considerare numai lungimea i frecvena fuleului, fcnd abstracie de fora muscular i de rezistena aerului, viteza de deplasare reprezint produsul dintre lungimea fuleului (L) i frecvena lui (N), exprimat prin formula V=LxN. Viteza se mrete dac crete numai frecvena fuleului, dac crete numai lungimea fuleului sau, ideal, dac cresc ambii factori. Frecvena este legat de caracteristicile neuromusculare ale subiectului, unde este inclus i startul. Creterea lungimii fuleului se realizeaz prin trei modaliti: mrind intensitatea forei de extensie a piciorului de sprijin, mrind unghiul fuleului (unghiul femuro-femural, cu vrful la nivelul articulaiilor coxofemurale) sau pendulnd ct mai nainte gamba. Aceste trei modaliti au numai valoare teoretic, deoarece unghiul femuro-femural nu poate fi mrit ntr-o alergare eficient, iar pendularea nainte a gambei duce fie la pierderea echilibrului, fie la alungirea prea mare a fuleului, care este nsoit de scderea frecvenei. Singura modalitate eficient rmne creterea intensitii forei de extensie a piciorului de sprijin, care se poate dezvolta prin antrenament. Creterea frecvenei implic ameliorarea impulsurilor nervoase motorii (viteza de execuie) i senzitivo-motorii (viteza de reacie). Creterea vitezei de reacie, important n cazul startului sau a ruperilor de ritm, este extrem de greu de realizat, dat fiind caracterul ei constituional. n schimb, creterea frecvenei se poate realiza prin ameliorarea excitabilitii arcurilor reflexe de tip somatic, de exemplu prin alergarea pe plan nclinat i medicaie neurotrop adecvat. Exerciiile de alergare pe un uor plan nclinat (8-10) uureaz biomecanica deplasrii i creterea frecvenei. Dup numeroase repetri, frecvena poate fi meniunut i pe teren plat.

4.3. S riturile
Sritura sau saltul este o deprindere motric prin care corpul uman realizeaz o desprindere momentan de sol, nvingnd fora gravitaiei i greutatea proprie. Sriturile sunt dependente de o serie de factori legai de constituie, ras, influena mediului etc. Sriturile se utilizeaz n domenii diferite, de la exerciiile simple din coli, pn la sritura cu prjina, prob atletic deosebit de dificil. Sriturile se ntlnesc n atletism (lungime, nlime, triplu salt, prjin), n gimnastic i jocuri sportive. Ct timp corpul omenesc se afl situat pe sol (ineria de repaus) asupra sa acioneaz dou fore egale i de sens contrar, ale cror efecte se anuleaz reciproc. Aceste fore sunt: aciunea gravitaiei (fora de aciune) i rezistena solului (fora de reacie). Pentru nvingerea ineriei de repaus este necesar intervenia forelor interioare, care trebuie s fie mai mari dect n mers sau alergare, deoarece intervine desprinderea de sol. n timpul sriturii se disting urmtoarele faze: elanul, prebtaia, zborul i aterizarea,

prezente la toate tipurile de sritur din micare. La sriturile de pe loc, aceste faze se modific calitativ i cantitativ. Elanul este una din fazele premergtoare sriturii propriu-zise. n sriturile din micare el const dintr-o alergare cu acceleraie progresiv. La sriturile de pe loc, elanul se obine prin bascularea membrelor superioare i flexiuni repetate ale membrelor inferioare. Prebtaia este faza n care segmentele corpului se flecteaz, pregtind btaia, iar centrul de greutate al corpului coboar. n tipurile de sritur unde elanul este reprezentat de alergare, prebtaia este de fapt ultimul fuleu, de regul mai mic, nsoit de un moment de concentrare nervoas maxim. Btaia reprezint un moment de extensie maxim a segmentelor corpului care particip la salt, proiectnd centrul de greutate nainte i n sus (sau napoi i n sus la stilul flop). Membrele superioare sunt aruncate i ele pe direcia sriturii, uurnd propulsia. Forma calitativ de manifestare a momentului btii, mpreun cu energia dezvoltat, reprezint nceputul detentei. Zborulreprezint momentul plutirii n aer i difer de detent, care reprezint numai componenta ascendent, pn la nlimea maxim a sriturii. n zbor, traiectoria centrului de greutate al corpului omenesc poate fi asemnat cu o curb balistic descris de un proiectil. Ea reprezint rezultanta forelor care au acionat n etapele premergtoare. Micrile suplimentare ca forfecarea aerului n zbor sau aruncarea membrelor inferioare nainte, n apropierea locului de aterizare, nu influeneaz traiectoria, ci mresc ineria, prin reducerea frecrii sau prelungirea locului de contact cu solul. Aterizarea este ultima faz a sriturii i reprezint din punct de vedere biomecanic efortul final al gravitaiei, iar din punct de vedere al performanei, randamentul sriturii. Presiunea exercitat asupra solului la aterizare este maxim, depind pe cea din momentul btii. Acest lucru se explic prin adugarea ineriei corpului n cdere liber. Accidentele n timpul sriturii sunt mai frecvente n momentul btii i aterizrii. n timpul sriturii, pe tot parcursul plutirii, traiectoria centrului de greutate se poate nscrie grafic ca o linie curb cu forme variate, n raport cu tipul sriturii i cu sportul n care se practic. Forma ei este legat de mrimea forei de plecare (impuls), de greutatea corpului n micare, direcia impulsului, intensitatea vntului, rezistena aerului. Vntul din spate lungete traiectoria sriturii i performana nu se ia n considerare dac viteza vntului depete 2 m/sec. Meninerea echilibrului n timpul sriturii se realizeaz n afara oricrui punct de sprijin. El este realizat prin gruparea diferitelor segmente ale corpului n jurul centrului de greutate aflat n micare.

4.4. Detenta
Detenta este o modalitate specific de salt, motiv pentru care se va descrie separat, avnd n vedere i implicaiile ei n sportul performan. Detenta reprezint o declanare brusc a energiei fizice acumulate la maximum, urmat de distensie brusc. n salt, detenta depinde de viteza de detent, care pune n valoare urmtorii factori: Viteza elanului. Elanul influeneaz net calitatea detentei, mai ales la sriturile cu elan, dar i alte probe atletice sau jocuri sportive. Un elan bun, un ritm i o apreciere

corect a penultimului i ultimului pas, precum i o apreciere corect a traiectoriei unei mingi de fotbal, permite o lovitur cu capul a ei, din sritur, cu maximum de randament. Unghiul de sritur influeneaz nlarea centrului de greutate. Unghiul de sritur este unghiul sub care axul gambei la membrul inferior de btaie (detentor) prsete solul. Acest unghi depinde de natura sriturii. Dar, un corp mai greu dect aerul va avea o vitez iniial mai mare viteza cu care prsete solul -, dac unghiul de sritur se va ndeprta de 90 i se va apropia de orizontal. Dac pentru un unghi de 90 sritorul trebuie s-i ridice centrul de greutate drept n sus (gravitaia fiind maxim) utiliznd o anumit for, la aceeai greutate, sub un unghi de 45 fora va scdea la jumtate, iar sub un unghi de 0 (startul la not) va fi egal cu viteza iniial maxim dezvoltat de posibilitile organismului respectiv. Lungimea membrelor inferioareinflueneaz detenta mai ales la sritura n nlime, deoarece atunci cnd membrele inferioare sunt mai lungi, centrul de greutate este situat mai sus, deci mai aproape de nlimea care trebuie trecut. Forma bolii plantare. O bolt plantar mai adncit favorizeaz sritorul, spre deosebire de o bolt plantar mai aplatizat, care-l defavorizeaz. Cu ct raportul dintre braele prghiei piciorului (axa transversal a gleznei i tuberozitatea calcaneului) este mai mare, cu att fora de propulsie crete. Ritmul ultimilor doi pai. n raport cu viteza de alergare mrit i cu aprecierea corect a distanei, acest factor influeneaz detenta la sporturile n care sunt necesari aceti pai. Lungimea fibrelor musculare. Pentru detent este important lungimea fibrelor muchilor care fac parte din lanul triplei extensiuni, acest lan muscular realiznd extensiunea cu o for cu att mai mare cu ct apropierea capetelor de inserie ale muchiului este mai mare. Elementele ajuttoare au un caracter auxiliar, dar trebuie luate n consideraie. Acestea sunt micri complexe, cum ar fi extensia membrului inferior de btaie, aruncarea membrului inferior pendulant nainte i n sus, aciunea braelor. Viteza cu care sunt pui n aciune factorii de mai sus este numit viteza de detent, care, cu ct este mai mare cu att detenta crete.

4.5. Aruncarea
Aruncarea este o micare complex, care const n propulsarea unui obiect oarecare ct mai departe de cel care arunc. Obiectul poate fi suli, disc, greutate, ciocan, minge. Aruncarea are patru faze principale: pregtirea, ghemuirea, explozia i echilibrarea. Pregtirea sau elanulconst n prinderea obiectului ce urmeaz a fi aruncat, plasarea corpului pe locul de aruncare, poziionarea lui n vederea aruncrii i concentrarea. Ghemuirea reprezint punerea sub tensiune a tuturor lanurilor musculare extensoare. Explozia reprezint extensia lanurilor musculare extensoare ale membrelor superioare care execut aruncarea, nsoit de extensia de propulsie i sprijin din partea membrelor inferioare i a trunchiului. Echilibrarea este revenirea corpului n vederea meninerii echilibrului, deoarece n momentul exploziei corpul se dezechilibreaz. Pentru echilibrare intervin toi muchii care particip la reflexele statice i statokinetice. Formele aruncrii

n general, aruncrile se pot ncadra n trei tipuri: prin destindere, prin arcuire, prin piruet. Aruncrile prin destindere au ca prototip aruncarea greutii i se realizeaz prin ghemuirea corpului i extinderea lui brusc, de jos n sus. Aruncrile prin arcuireau ca prototip aruncarea suliei. Efectuarea aruncrii cuprinde extensia trunchiului i a membrelor, prin a cror destindere obiectul este aruncat. n aceast form de aruncare un rol important l au muchii drepi abdominali. Aruncrile prin piruet au ca prototip aruncarea ciocanului. Se pot efectua trei sau patru piruete, n care corpul este folosit ca un ax care se nvrtete. Randamentul aruncrii crete odat cu viteza de nvrtire. Traiectoria centrului de greutate Traiectoria centrului de greutate trebuie s fie ct mai eficient. n orice micare din cadrul deprinderilor motrice complexe, echilibrul tinde s se rup datorit deplasrii centrului de greutate. Acest fapt trebuie utilizat n folosul aruncrii i pentru creterea randamentului ei. Pentru realizarea unui randament sporit al aruncrii, micrile se studiaz i se corecteaz cu ajutorul cinematografiei sau videocasetelor care permit oprirea i analizarea poziiei respective. S analizm acum aruncarea mingii de handbal la poart. n momentul aruncrii din plonjon, echilibrul centrului de greutate (situat la nivelul vertebrei L
5

) se rupe intenionat, prin aruncarea corpului nainte. La realizarea micrii contribuie o serie de micri succesive. Micarea ncepe din poziia vertical cu corpul n echilibru, pregtindu-se pentru aruncare, sportivul flecteaz genunchii, ajungnd n poziia pe vrfuri. Baza de susinere se reduce, centrul de greutate tinde s coboare, se proiecteaz nc n mijlocul bazei de susinere, care este ns redus ca suprafa. Ridicarea membrului superior stng nainte i a celui drept napoi, ajut n acest moment la meninerea echilibrului. Prin accentuarea flexiei gambelor i deplasarea trunchiului nainte, centrul de greutate continu s coboare i proiecia lui cade naintea bazei de susinere, astfel nct echilibrul se rupe i corpul cade nainte. n momentul pierderii echilibrului, gleznele i genunchii se destind brusc i toat fora membrului inferior se transmite trunchiului, care este proiectat nainte, mpreun cu centrul de greutate. Membrul superior drept care ine mingea se ntinde i biciuiete aerul, aruncnd mingea. Fora cu care este aruncat mingea este o for combinat (FC ), calculat astfel: FC = F
1

+F
2

+F
3

, n care F
1

este fora membrului inferior, F


2

este fora trunchiului n cdere, F


3

este fora membrului superior. La aceste fore se adaug coeficientul ce ine de rezistena i elasticitatea solului,

unghiul de aruncare i valoarea acceleraiei forei gravitaionale (9,81 m/sec


2

). n cadrul oricrui tip de aruncare intervine i presiunea cu care plantele apas asupra solului (PN). Aceasta variaz ca intensitate i se calculeaz din formula: PN = PD + PS, unde PD = presiunea plantei drepte, PS = presiunea plantei stngi. La aruncarea greutii cu mna dreapt PD variaz n funcie de traiectoria greutii aruncate. Fora de aruncare Fora de aruncare (FA) reprezint energia dezvoltat de organism n vederea realizrii aruncrii. n biomecanica aruncrii, FA = FC x V, unde FC este fora de contracie, V este viteza de aruncare contracie). Fora de contracie rezult din combinarea unor elemente anatomice ce in de aparatul locomotor cu o serie de proprieti fiziologice ale masei musculare. Aceste elemente sunt: numrul de lanuri musculare angajate n micare; numrul de lanuri articulare care particip. Cu ct lanul musculoarticular cuprinde mai multe segmente, cu att fora de aruncare crete. seciunea transversal a maselor musculare. Fora de contracie a unui muchi este proporional cu seciunea sa transversal; elasticitatea muscular. Prehensiunea unui obiect care urmeaz s fie aruncat realizeaz o punere n tensiune a unor grupe musculare (muchii flexori ai antebraului i minii) urmat de alungirea lor. Alungirea se realizeaz pe baza elasticiti musculare, muchii avnd aciunea unui amortizor elastic, destins. n momentul aruncrii muchii se contract, dar tensiunea elastic a fibrelor care se scurteaz se reduce treptat. Relaia dintre alungirea fibrelor (prin deprtarea capetelor de inserie n momentul prehensiunii) i scurtarea lor (prin apropierea capetelor de inserie n momentul contraciei) se adaug forei contractile din momentul aruncrii; lungimea prghiilor osoase. Cu ct aceste prghii sunt mai mari, cu att fora de contracie crete. Viteza de contracie (viteza de explozie) este al doilea factor de care depinde fora de aruncare. La aruncri, viteza are important mai mare n aruncrile cu piruet dect la aruncrile simple. Rezistena i elasticitatea solului i unghiul de aruncare sunt factori exteriori de mare importan. Unghiul de aruncare trebuie s fie ct mai favorabil. Randamentul aruncrii depinde i de calitatea solului; dac acesta nu are rezisten suficient o parte din fora de aruncare se pierde.

Bibliografie selectiv
1. Baciu C. Anatomie funcional i biomecanic, Ed. Sport-Turism, Buc.1977. 2. Baciu C., Aparatul Locomotor, Ed. Med. Bucureti,1981. 3. Baciu, C. Anatomi a funcional a aparatului locomotor, Ed. Stadion, Bucureti, 1972. 4. Brtucu, L.S. - Anatomie funcional, vol.I-III, Ed. UBB Cluj-Napoca, 1994. 5. Cordun, Mariana Kinetologie medical, Ed. AXA, Bucureti, 1999. 6. Diaconescu, N., Veleanu, C., Klepp, H.J. Coloana vertebral, Ed. Medical, Bucureti, 1977 7. Dumaulin, I., Bisschop, G., Petit, B., Rijn, Ch. Dossier de kinesiologie et biomecanique,

Ed. Masson, Paris, 1991. 8. Enoka, R. Kinesiology, Human Kinetics, 1994. 9. Gardner, D.L. The nature and cause osteoarthosis, Br. Med.I, 1983, 286, 418-423. 10. Goubel, Fr. Biomcanique, Ed. Masson, Paris, 1998. 11. Gerry, Carr Mecanics of sport, Human Kinetics, 1997. 12. Papilian, V. - Anatomia omului, vol. I-II, ediia a VI-a, Ed. All, Bucureti, 1992. 13. Robacki, R. Anatomie funcional, Ed. Scrisul Romnesc, Craiova, 1986. 14. Sbenghe, T. Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Ed. Medical, Bucureti, 1987. 15. Sbenghe, T. Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Bucureti, 1999. 16. Thpaut-Mathieu, C. Biomecanics X-A, Human Kinetics, Champaing, Illinois, 1987. 17. Zuuvbier, C.J. Influence of muscle geometry on shortening speed of fibre, aponeurosisand muscle, I. Biomecanics, 1992, 25, 1017-1026. 18. Zamora, Elena Anatomie funcional - aparatul locomotor, vol.I, Ed. Risoprint, ClujNapoca, 2000.