Utilitatea Computer Tomograf in Imagistica Medicala Tomografia computerizata (CT) foloseste razele X pentru a crea imagini detaliate a structurilor

din interiorul corpului.In timpul testului pacientul va sta intins pe o suprafata plana (masa) ce este legata la scaner;acesta are forma cilindrica. Scanerul tri mite pulsuri de raze X spre acea parte a corpului ce sedoreste investigata. O parte a aparatului este mobila, astfel incat poate efectua imagini dinmai multe pozitii. Imaginile sunt memorate in computer.Tomografia computerizata este folosita pentru a investiga diferite parti ale corpului precumpieptul, abdomenul, pelvisul sau membrele. De asemenea, poate realiza imagini aleorganelor, precum ficatul, pancreasul, intestinele, rinichii, glandele suprarenale, plamanii siinima. De asemenea, poate oferi informati i asupra vaselor sanguine, oaselor si coloaneivertebrale. In timpul scanarii se poate folosi si fluoroscopia, metoda ce foloseste un fasciculstabil de raze X, pentru a vizualiza motilitatea si aspectul diferitelor parti ale organismului.

O substanta iodata (substanta de contrast) poate fi folosita pentru a vizualiza mai binestructurile si organele investigate. Aceasta substanta de contrast poate fi folosita pentru ainvestiga fluxul sanguin, pentru a decela tumori sau alte afectiuni. Substanta poate fiadministrata intravenos (IV), oral sau poate fi introdusa in diverse alte parti ale organismului(de exemplu, in rect). Imaginile pot fi realizate inainte si/sau dupa administrarea substanteide contrast.Indicatiile testariiTomografia computerizata este folosita pentru a studia diferite parti ale corpului:toracele: tomografia computerizata a toracelui

investigheaza posibile afectiuni ale plamanilor, inimii, esofagului, a principalelor vase sanguine (aorta) sau a tesutului dinmijlocul pieptului; cate va afectiuni comune ce pot fi descoperite la scanare sunt infectiile,cancerul pulmonar, embolia pulmonara sau anevrismele; poate fi folosita, de asemenea,pentru a investiga gradul de metastazare (raspandire) a cancerului la nivelul toracelui sau a altei parti a corpului-abdomenul: tomografia computerizata este folosita pentru a descoperi chisturi, abcese,infectii, tumori sau anevrisme, ganglioni limfatici mariti de volum, corpuri straine, hemoragii,diverticulita, boala inflamatorie intestinala, apendicita -tractul urinar: tomografia computerizata poate decela prezenta pietrelor de la nivelulrinichilor, a blocajelor, tumorilor, infectiilor si a altor probleme renale; o tomografiecomputerizata mai speciala, denumita urografie CT, poate decela prezenta pietrelor de lanivel renal (litiaza renala) sau a prostatei marite de volum (hiperplazie benigna de prostata)fara a fi necesare alte teste -ficatul: tomografia computerizata poate descoperi la acest nivel tumori, hemoragii si alteafectiuni hepatice; de asemenea, tomografia computerizata poate identifica o posibila cauzaa unui icter (simptom caracterizat prin culoarea galbena a pielii)-pancreasul: CT-ul poate identifica tumori si inflamatii (pancreatita) ale pancreasului -vezica biliara si caile biliare principale: CT -ul poate fi folosit pentru identificarea cauzei unuiblocaj a cailor biliare; pietrele de la nivelul vezicii biliare (litiaza biliara) pot fi identificateocazional prin computer tomografie, dar investigatia de electie pentru aceasta afectiuneramane ecografia -glandele suprarenale: prin CT se pot identifica tumori sau cresterea de volum a glandelor

RiscuriRiscul de aparitie a unor probleme in timpul efectuarii tomografiei este mic: -substanta de contrast poate determina reactie alergica -in cazul in care paci entul are diabet zaharat si este in tratament cu metformin, substanta decontrast poate duce la aparitia unor probleme; in aceasta situatie medicul va recomandacand sa se opreasca administrarea metforminului si cand sa se reia-exista un mic risc de aparitie a cancerului dupa CT datorita razelor X; riscul este mai mare lacopiii sau la persoanele care au avut multiple examinari cu raze X in antecedente. Medicul vatrebui informat de numarul expunerilor la radiatii inainte de efectuarea investigatieiRezultateTomografia computerizata foloseste razele X pentru a realiza imagini detaliate alestructurilor din interiorul corpului. Dupa efectuarea investigatiei, radiologul va interpretaimaginile si va comunica rezultatul pacientului. Este posibil ca rezultatele complet e sa fiecomunicate medicului curant in aproximativ 1 - 2 zile.Tomografia computerizataNormalOrganele si vasele de singe sint de dimensiuni normale au formasi localizarea corespunzatoare.Nu exista blocaje la nivelul vaselorde singeNu exista corpuri straine(f ragmente de metal sau sticla) si nu sintprezente tumori(precum cancerul) inflamatia sau infectia Nu exista hemoragii sau colectii de fluide

AnormalUn organ poate fi supradimensionat sau prea mic, lezat sauinfectat.Chisturile sau abcesele sint prezenteSint prezente corpuri straine(fragmente de metal sau sticla)Sint prezente pietre la nivelul rinichilor sau vezicii biliare Sint prezente tumori la nivelul colonului,a plaminilor,a ovarelor,aficatului,a glandelor suprarenale sau a pancreasuluiO tomografie comp uterizata a toracelui poate detecta prezenta emboliei pulmonare a prezentei lichidelor la nivel pulmonar sau ainfectiei.Prezenta unui

anevrismPrezenta unui blocaj la nivel intestinal sau a cailor biliareTomografia computerizata abdominala poate detecta prezentabolii inflamatorii intestinala sau diverticulitaPrezenta unor ganglioni mariti de volumPrezenta blocajelor la nivelul vaselor sanguinePrezenta unor tumori,infectii sau alte probleme la nivelulmembrelorFactorii care afecteaza testulMai jos sunt redate situatiile care pot determina amanarea efectuarii investigatiei sau carepot influenta rezultatele testarii:sarcina: tomografia computerizata nu se realizeaza, de obicei, in timpul sarcinii -imagini CT in care apar urme de bariu sau bismut: in cazul in care este recomandata otomografie computerizata abdominala, ea trebuie efectuata inainte de alte teste ce folosescbariu, precum clisma baritata -daca pacientul nu poate sa stea nemiscat in timpul testului

-prezenta obiectelor metalice, precum capsele chirurgicale sau protezele articulare ce potdetermina imagini greu interpretabile.-uneori rezultatele tomografiilor computerizate pot fi diferite in functie de centrul medicalunde au fost efectuate -copiii care trebuie sa efectueze acest test, au nevoie de instructiuni speciale; copilul vatrebui sa -si tina respiratia in timpul testului; daca acesta este prea mic sau daca ii este fricade aceasta investigatie medicul poate recomanda sedarea -in cazul in care copilul necesita o computer tomografie, parintii ar trebui sa consultepediatrul, pentru a evalua riscul expunerii acestuia la radiatii-uneori se pot folosi scanere speciale precum cel spiralat sau "multislice"; acestea suntfolosite pentru diagnosticarea unor afectiuni pre cum litiaza renala (pietre la rinichi), emboliapulmonara, hiperplazia benigna de prostata sau ateroscleroza.Aceste scanere speciale pot: -sa realizeze imagini mai bune ale vaselor sanguine si ale organelor, astfel incat nu mai suntnecesare teste

suplimentare-dureaza mai putin, economisesc timp rezultatele tomografiei computerizate sunt deseori comparate cu cele ale tomografiei cuemisie de pozitroni (PET) in special in diagnosticul cancerului; unele scanere de generatiemai noua efectueaza ambele teste in acel asi timp-tomografia computerizata cu fascicul de electroni, este un alt tip de CT folosita pentrudecelarea aterosclerozei si a bolilor coronare; acest tip de tomografie este mult mai rapidadecat tomografia computerizata standard si realizeaza imagini ale arterelor coronare in timpce inima bate; acest tip de investigatie nu este insa disponibila in multe tari; CT -ul"multislice" este la fel de rapid ca tomografia cu fascicul de electroni, dar accesibilitatea saeste mult mai mare -angiografia arata imagini bi sau tri-dimesionale ale vaselor sanguine, mult mai performantecomparativ cu CT -ul clasic-"calcium scoring" cardiac, este un nou tip de tomografie computerizata folosita pentru adetermina riscul unui individ de a dezvolta boala coronariana; aceasta nu este incadisponibila in multe tari; expertii se contrazic asupra importantei acestui test, in specialasupra aplicabilitatii sale la persoanele ce nu fumeaza si nu au alti factori de risc pentru bolicardiovasculare -rezonanta magnetica nucleara (RMN) poate furniza mai multe informatii decat CT -ul clasicin anumite afectiuni; totusi, CT-ul reda imagini mai bune asupra oaselor si a hemoragiilordecat RMN -ul-expertii nu sunt de acord cu folosirea CT-ului pentru scanarea intregului corp cu scopulrealizarii unui screening pentru boli vasculare sau cancer; scanarea intregului corp estecostisitoare si poate creste riscul de aparitie a cancerului; majoritatea medicilor nurecomanda aceasta scanare decat daca pacientul are un risc pentru o anumita boala.