Programul Williams este una dintre cele mai populare metode folosite pentru

asuplizarea trunchiului inferior. Se folosesc exerciii de remobilizare a coloanei lombare,

basculri de bazin, ntinderea musculaturii paravertebrale i psoas-iliacului. Este divizat n trei
pri distribuite astfel:
a. Faza I care corespunde perioadei acute:
- Exerciiul 1: decubit dorsal: se flecteaz i se extind genunchii;
- Exerciiul 2: decubit dorsal, se trage un genunchi cu amndou minile la piept,
ncercnd atingerea lui cu fruntea; se procedeaz apoi la fel cu cellalt;
- Exerciiul 3: ca la exerciiul 2, dar concomitent cu ambii genunchi;
- Exerciiul 4: decubit dorsal, cu minile sub cap: se trage un genunchi la piept ct mai
mult, apoi cellalt, apoi ambii;
- Exerciiul 5: decubit dorsal cu braele ridicate pe lng cap n sus, genunchii flectai la
90, tlpile pe pat: se mpinge lomba spre pat, se contract abdominalii, se salt uor sacrul de
pe pat; se revine, apoi se repet;
- Exerciiul 6: n seznd pe scaun, cu genunchii mult departai: se apleac mult nainte,
astfel nct s ating cu minile solul de sub scaun; se menine aceast poziie 4-5 secunde, se
revine, apoi se repet;
Fiecare exerciiu al fazei I se execut de 3-5 ori, repetndu-se de 2-3 ori pe zi.
Exerciiile se execut n serii de repetri al cror numr l-am stabilit n funcie de
pacient (se dozeaz individual n funcie de nivelul durerii i de stadiul bolii dup diagnostic).
Dup dou sptmni, acestor exerciii li se adaug cele din faza a II-a.
b. Faza II pentru perioada subacut: durerile de decubit au disprut, bolnavul se poate
mica n pat fr dureri, se poate deplasa prin camer, poate sta pe scaun un timp mai mult sau
mai puin limitat, durerea este suportat dac nu este mobilizat coloana.
- Exerciiul 1: decubit dorsal, cu genunchii flectai, tlpile pe pat: se apleac ambii
genunchi spre dreapta, apoi spre stnga, pna ating patul;
- Exerciiul 2: decubit dorsal, clciul drept se aeaz pe genunchiul stng, se execut o
abducie ct mai intern a oldului drept, pna se atinge cu genunchiul drept planul patului, apoi
se inverseaz;
- Exerciiul 3: decubit dorsal, se ridic alternativ ct mai sus cte un membru inferior
extins;
- Exerciiul 4: n ortostatism, genuflexiuni cu minile n sprijin pe sptarul scaunului,
spatele perfect drept, calciele rmnnd pe sol;
- Exerciiul 5: poziia de cavaler servant, corpul aplecat pe coapsa ridicat la 90,
sprijin pe sol cu minile, se ntinde genunchiul de sprijin, executnd i o balansare care trebuie s
ntind psoas-iliacul;
n aceast perioad se fac i exerciii din atrnat: cu faa sau cu spatele la spalier, ridicare
de genunchi la piept, rotare de genunchi stnga-dreapta, bascularea membrelor inferioare,
cifozri lombare cu picioarele pe o bar.
La acest program se pot asocia o serie de exerciii, metode tehnice cum sunt: metoda
Vojta, metoda Klapp n patrupedie, foarte bun pentru descrcarea coloanei (daca se efectueaz
din aceast poziie cu sugerea abdomenului, se antreneaz cel mai eficient muchii transversi
abdominali).
c. Faza III pentru perioada cronic n pacientul poate s-i mobilizeze coloana, durerile
fiind moderate, astefl nct, nu-l mai foeaz s adopte autoblocarea lombar; n ortostatism i
mers, durerile pot aprea dup o perioad mai mare de timp, pot persista contracturi
paravertebrale. Exerciiile sunt destinate pacienilor cu lordoz lombar accentuat i cu
micorarea spaiilor dintre vertebre. Scopul exerciiilor este s reduc durerea i s confere
stabilitatea trenului inferior. Pentru asta este nevoie de tonifierea muchilor abdominali i a-i
fesierului mare pentru a produce micarea de bascul a bazinului.
- Exerciiul 1: decubit dorsal, genunchii flectai la 90, tlpile pe pat, se mpinge lomba
spre pat, se contract abdominalii, se salt uor sacrul de pe pat, treptat se execut aceleai
miscri lombare i ale bazinului, dar cu genunchii tot mai putin flectai, pna ajung s fie
complet ntini;
- Exerciiul 2: n ortostatism, la perete, taloanele la 25-30 cm de acesta, se aplic sacrul i
lomba aplatizate pe perete, se apropie treptat calciele de perete, meninnd contactul lombei cu
acesta;
- Exerciiul 3: decubit dorsal, se execut biciclet cu bazinul mult basculat.
Recupararea n perioada de remisiune complet este de fapt kinetoprofilaxia secundar de
prevenire a recidivelor prin coala spatelui un set de reguli i exerciiile (efectuate n
perioadele precedente) menite s asigure o postur corect, un echilibru bun de fore la nivelul
musculaturii implicate n statica i dinamica, ct i protecia coloanei.
n stadiul de remisiune complet, programul de kinetoterapie urmrete prevenirea
recidivelor, urmrind contientizarea poziiei corecte a coloanei lombare i bazinului, ca i
nsusirea unor metode de nzavorre a coloanei lombare n timpul efortului fizic, n special cu
ridicare de greutati.