ESEU 2

1

ANTITUSIVE SI EXPECTORANTE
ANTITUSIVE
DEFINIREA EFECTULUI
TUSEA = este un act reflex caracterizat prin sacuse respiratorii rapide,
explozive avand ca rezultat expulzarea materiilor aflate in caile respiratorii
(mucus, sange, puroi).
TIPURI DE TUSE
1. Dupa locul de formare a impulsurilor declansatoare
Tusea pulmonara
Tusea extrapulmonara
2. In functie de prezenta sa absenta secretiilor
Tusea neproductiva tusea seaca sau uscata
Tusea productiva sau expectoranta aceasta nu trebuie
suprimata ci doar diminuata.
3. In functie de consecinte
Tusea daunatoare (aceasta este seaca de intensitate mare si
dureroasa deoarece suprasolicita aparatul cardiovascular)
Tusea benefica (este cea productiva)
ANTITUSIVELE = sunt medicamente ce diminua sau suprima tusea,
actionand la nivelul centrului bulbar al tusei sau asupra altor verigi ale
arcului reflex al tusei.
INDICATII TERAPEUTICE
Tusea iritativa de diverse etiologii (gripa, faringita, traheita, tuse
convulsiva, tuse uscata, tuse neproductiva, tuse acuta, tuse
spasmodica
MOD DE ADMINISTRARE
CODEINA: adult 15-30 mg la 4-6 h; copii peste 5 ani 0,2-0,3 mg/kg la 6-8 h;
ESEU 2

2

DEXTOMETORFAN: adult 60-120 mg/zi in 4-6 prize; copii 2-12 ani 15-60
mg/zi in 4-6 prize;
BUTAMIRAT: adult 20-25 mg repetat de 4 ori/zi; copii sub 12 ani 5-15 mg x
3/zi;
OXELADINA: adult 30-50 mg/zi; copii pana la 15 ani 10-30 mg/zi.
CONTRAINDICATII
o Astm bronsic
o Insuficienta respiratori
o Constipatie
o Emfizem pulmonar
o Insuficienta hepatica
REACTII ADVERSE
o Constipatie, greata
o Convulsii la copii
o Deprimarea respiratiei (la doze mari)
o Rar reactii alergice (urticarie, prurit, edem); dispnee,
somnolenta
EXEMPLE DE MEDICAMENTE
1. Inhibitoarele tusei
a) Antitusive opioide naturale: CODEINA; MORFINA
b) Antitusive semisintetice: CODETILINA (DIONINA)
c) Antitusive sintetice: DEXTOMETORFAN
d) Antitusive neopioide: NOSCAPINA; CLOFEDANOL
(Calmotusin); BUTAMIRAT; OXELADINA (Paxeladine)
2. Substante cu actiune periferica
a) Mucilaginoase
b) Antiseptice si decongestionante nazale
c) Expectorante
d) Anestezice locale
ESEU 2

3

EXPECTORANTELE
DEFINIREA EFECTULUI
Secretia bronsica = este rezultatul activitatii celulelor mucoase si seroase
ale glandelor bronsice. Sputa este produsul evacuat din caile respiratorii
prin tuse. Expectoratia este actiunea de eliminare voita a sputei.
EXPECTORANTELE = sunt substante medicamentoase care favorizeaza
expectoratia, crescand cantitatea secretiilor traheobronsice si/sau
fluidificandu-le.
Actiunea expectoranta se datoreaza fie stimularii activitatii secretorii a
glandelor mucoasei traheobronsice, fie fluidificarii directe a secretiilor
mucoasei.
INDICATII TERAPEUTICE
o In afectiuni pulmonare (bronsite cronice, mucoviscidoza,
bronsite acute si subacute, traheo-bronsite acute, bronsita
astmatiforma, traheite, laringite acute si cronice);
o Afectiuni bronhopulmonare acute si cronice.
MOD DE ADMINISTRARE
GUAIFENESINA: adult 100-200 mg x 4-6/zi; copii (peste 5 ani) 5-25 mg x
3/zi;
ACETILCISTEINA: adult 200 mg x 3/zi; copii pana la 14 ani 50-200 mg x 2-
3/zi;
CARBOCISTEINA: adult 750 mg x 3/zi; copii max 100 mg x 2-3/zi;
BROMHEXIN: adult 8-16 mg x 3/zi; copii pana la 14 ani 1-8 mg x 3/zi;
AMBROXOL: adult 90 mg/zi in 3 prize; copii 5-45 mg/zi in 3 prize.
CONTRAINDICATII
o Ulcere gastroduodenal
o Gastrita
ESEU 2

4

o Miastenie
o Precautie in astmul bronsic la asocierea cu Bronhodilatatoare
o Sarcina (primele 3 luni)
REACTII ADVERSE
o Iritatie gastrica la doze mari
o Bronhospasm
o Greata, gastralgii, diaree
EXEMPLE DE MEDICAMENTE
1. Expectorante secretostimulante
Iodurile de Na si K
Clorura si acetatul de amoniu
Benzoatul de Na
Substante extrase din plante (Primula, Sapunarita,
Patlagina, Podbalul)
2. Expectorante secretolitice
BROMHEXINA
ACETILCISTEINA