1.

Perspectiva anatomo-fiziologic.

Ochiul este un organ a crui principal funcie este cea de a detecta lumina. Se
compune dintr-un sistem sensibil la schimbrile de lumin, capabil s le transforme n
impulsuri nervoase. Ochii cei mai simpli nu fac altceva dect s detecteze dac obiectele din
jur sunt luminate sau obscure. Cei mai compleci folosesc la percepia vizual.
La majoritatea vertebratelor i cteva molute, ochiul funcioneaz prin proiectarea
imaginilor pe o retin sensibil la lumin, de unde se transmite un semnal spre encefal prin
intermediul nervului optic. Ochiul are o form sferic, este umplut de o
substan transparent, gelatinoas numit umoare vitroas, are o lentil de focalizare
numit cristalin i, adeseori, un muchi numit iris, care regleaz cantitatea de lumin care
intr.
Vederea la om
Lumina ptrunde prin partea din fa a ochiului printr-o membran transparent
numit cornee, nconjurat de o zon numit albul ochiului sau sclerotic. n spatele corneei
se gsete irisul, un disc colorat(acesta are un caracter unic pentru fiecare individ). ntre
cornee i iris exist un lichid numit umoare apoas. Irisul e perforat n centru de un orificiu de
culoare neagr, denumit pupil. Pentru ca ochiul s nu fie deteriorat, atunci cnd lumina este
foarte puternic, pupila se contract(i prin urmare, se micoreaz); iar n caz contrar, atunci
cnd este ntuneric, pupila se mrete. n continuare, lumina traverseaz cristalinul, acesta
avnd funcia de lentil biconvex, apoi umoarea sticloas, n final imaginea fiind proiectat
pe o membran numit retin. Pleoapele i genele au rolul de protecie al ochilor. O
membran subire transparent, denumit conjunctiv, cptuete interiorul pleoapelor i o
parte din sclerotic.
Omul vede nu cu ochii, ci prin intermediul acestora, de unde informaia se
transmite prin nervul optic, chiasm, tratele optice n anumite zone ale lobului occipital al

scoarei creierului, unde se formeaz acel tablou a lumii exterioare, pe care o vedem. Toate
aceste organe constituie analizatorul nostru vizual sau sistemul vizual.
Posesia a doi ochi ne permite s facem vederea noastr stereoscopic (adic s
formm imaginea tridimensional). Partea dreapt a retinei a fiecrui ochi transmite prin
nervul optic "partea dreapt" a imaginii n partea dreapt a creierului, analogic funcioneaz i
partea stng a retinei. Dup care dou pri ale imaginii dreapta i stnga sunt unite de
creier.
Astfel c fiecare ochi percepe tabloul "su", n cazul dereglrii micrii n comun a
ochiului drept i a celui stng poate fi dereglat vederea binocular. Cu alte cuvinte vi se va
dubla imaginea sau vei vedea n acelai timp dou tablouri complet diferite.

Construcia ochiului
Ochiul poate fi numit un aparat optic complicat. Sarcina lui principal este de a "transmite"
imaginea corect nervului optic.

Funciile principale ale ochiului:

sistemul optic, care proiecteaz imaginea;
sistemul de primire i "codare" a informaiei primite pentru creier;
sistemul de "deservire" a asigurrii necesitii vitale.

Corneea este o membran transparent care acoper partea anterioar a ochiului.

Ea nu are vase sangvine, ns posed o putere mare de refracie. Intr n sistemul optic al
ochiului. Corneea are hotar comun cu membrana exterioare netransparent ochiului sclera.
Camera anterioare a ochiului reprezint un spaiu ntre cornee i iris. Aceasta
este umplut cu lichid intraocular.
Irisul reprezint dup form un cerc cu o gaur n mijloc (pupila). Irisul este
constituit din muchi, datorit crora mrimea pupilei se schimb. Ea intr n sistemul
vascular al membranei ochiului. Irisul este responsabil pentru culoarea ochior (daca este de
culoare albastr nseamn c sunt puine celule de pigment, iar dac sunt cprui atunci
sunt multe). Efectueaz aceeai funcie ca i diafragma n aparatul de fotografiat, regleaz
fluxul de lumin.

Pupila reprezint o gaur n iris. Mrimile acesteia depind de obicei de nivelul

iluminrii. Cu ct este mai mult lumin cu att pupila este mai mic.
Cristalinul este o "lentil natural" a ochiului. Este transparent, elastic poate si schimbe forma, aproape instantaneu "reglnd focalizarea", datorit cruia omul vede bine
att aproape ct i departe. Este amplasat n capsul i se menine cu ajutorul zonei ciliare.
Cristalinul, la fel ca i corneea, intr n sistemul optic al ochiului.
Corpul vitros este o substan transparent gelatinoas, amplasat n partea
posterioar a ochiului. Corpul vitros menine forma globului ocular, particip la schimbul de
substane intraocular. Intr n sistemul optic al ochiului.
Retina este constituit din fotoreceptori (acetia sunt sensibili la lumin) i celule
nervoase. Celulele-receptori amplasai n retin se mpart n dou tipuri: conuri i baghete. n
aceste celule, care produc fermentul de rodopsin, are loc transformarea energiei luminii
(fotoni) n energie electric a esutului nervos, adic reacia fotochimic.
Baghetele posed o fotosensibilitate nalt i ne permit s vedem la lumin proast, de
asemeni ele sunt responsabile pentru vederea periferic. Conurile dimpotriv, necesit mult
lumin pentru activitatea sa, ns tocmai acestea ne permit s observm detaliile mici (sunt
responsabile pentru vederea central), ofer posibilitatea de a diferenia culorile. Aglomerrile
cele mai mari ale conurilor se afl n gropia central (macul), rspunztoare pentru cea mai
nalt acuitate a vederii. Retina adereaz pe membrana vascular, ns nu uniform pe toat
suprafaa. Anume n aceste poriuni are tendina s se secioneze n cazul diferitor afeciuni ale
retinei.
Sclera este o membran exterioar netransparent a globului ocular, care trece n partea
anterioar a globului ocular n cornee transparent. 6 muchi oculomotori se fixeaz de scler.
n ea se gsesc o cantitate mic terminaii nervoase i capilare.
Membrana vascular acoper seciunea posterioar a sclerei de care ader retina, cu care
este strns legat. Membrana vascular este responsabil pentru alimentaia sangvin a
structurilor intraoculare. n cazul afeciunilor retinei membrana vascular deseori este
implicat n procesul patologic. n membrana vascular nu sunt terminaii nervoase, de aceea
n cazul afeciunii acesteia nu apar dureri, care semnaleaz de obicei anumite neregulariti.
Nervul optic cu ajutorul acestuia semnalele de la terminaiile nervoase sunt
transmise creierului.

2. Cristalinul lentila convergenta

Cristalinul este unul din mediile transparente ale ochiului. Acesta funcioneaz ca
o lentil, razele de lumin captate suferind n ochi 3 refracii, dintre acestea 2 avnd loc n
cristalin.
Cristalinul i modific curbura pentru ca imaginea s se formeze clar pe retin.
Astfel, pentru vederea de aproape cristalinul se bombeaz, iar pentru vederea la distan se
aplatizeaz (alungete). La un ochi normal imaginea se formeaz corect pe retin ntre
distane de 10-15 cm i 6 m. Exist un punct la care cristalinul este aplatizat la maximum.
Peste aceast distan vedem clar, fr s mai aib loc turtirea lui, iar vederea se face fr
efort.

Umoarea apoasa umple camera anterioara si cea posterioara a globului ocular. Ea

are rolul de nutriie a componentelor vasculare si determina presiunea in interiorul globului
ocular. Creterea presiunii se atesta la bolnavi de glaucoma. Corpul vitros se afla in camera
obscura, menine forma globului ocular,are rol trofic.

Formarea imaginii
n cazul ochiului emetrop(vederea normal), imaginea se formeaz pe retin.
Pentru ca razele de lumin s se poat focaliza, acestea trebuie s se refracte. Cantitatea de
refracie depinde n mod direct de distana de la care este vzut obiectul. Un obiect situat la o
distana mai mare necesit mai puin refracie dect unul situat la o distana mai mic. Cel
mai mare procentaj din procesul de refracie are loc n cornee, restul refraciei necesare avnd
loc n cristalin.

Axe
Ochii vertebratelor i ai unei serii de molute au dou axe importante: axa optic i
axa vizual:

Axa optic reprezint axa de simetrie a elementelor optice care particip la formarea
imaginii pe retin. Zona de pe retin aflat la intersecia cu axa optic este locul unde
aberaiile optice sunt minime, deci rezoluia imaginii proiectate este optim.
Axa vizual este determinat de centrul optic al sistemului de proiecie optic (cornee
i cristalin) i de locul de pe retin care asigur cea mai bun definiie a imaginii (fovea
centralis).

Pentru o vedere optim aceste dou axe ar trebui s coincid, pentru a suprapune
imaginea cea mai clar peste zona de pe retin cea mai apt s o detecteze. Totui nu se
cunosc specii la care aceast coinciden s aib loc. De exemplu la om unghiul dintre cele
dou axe este de aproximativ 5, cu axa optic deplasat n direcie nazal fa de fovea
centralis. La alte specii deplasarea poate fi n direcie nazal sau temporal. Nu se cunoate
motivul pentru care aceast deviaie a rmas necorectat de-a lungul procesului evolutiv.
La vertebrate exist o a treia ax, determinat de poziia nervului optic, care
creeaz pe retin o zon incapabil s recepteze lumina, numit pata oarb. La om pata oarb
se situeaz la aproximativ 15 de la fovea centralis n direcie nazal i ocup aproximativ 6
din cmpul vizual. Ochii cefalopodelor nu au o pat oarb, deoarece nervii se conecteaz la
retin prin spatele acesteia.

3. Defecte de vedere
Orice deviere de la starea emetrop (vederea normal) reprezint un defect de
vedere. Cele mai des ntlnite defecte de vedere ale ochiului uman sunt:

Miopia este cel mai des ntlnit defect de vedere, aceasta avnd un caracter
patologic(apare la natere) i ia loc atunci cnd globul ocular al ochiului miop este mai
mare dect cel al ochiului normal, imaginea formndu-se n faa retinei. Miopia este
corectat cu ajutorul lentilelor divergente.

Hipermetropia este de asemenea un defect patologic, aceasta ns lund loc mai rar
dect miopia. Globul ocular al ochiului hipermetrop este mai mic dect cel al ochiului
normal, n consecin imaginea formndu-se n spatele retinei. Hipermetropia este
corectata cu ajutorul lentilelor convergente.
Prezbitismul este un defect de vedere care apare de obicei la btrnee, acesta
comportndu-se n acelai mod precum hipermetropia, acesta fiind cauzat de atrofierea
elasticitii cristalinului. Prezbitismul este tratat cu ajutorul unei lentile convergente.
Strabismul are drept cauz slbirea unuia dintre muchii externi ai globului ocular,
acesta fiind corectat prin exerciii de ntrire a musculaturii ciliare.
Cataracta apare cel mai frecvent, la persoanele cu o vrst naintat, aceasta fiind
cauzat de pierderea treptat a transparenei(opacifierea) cristalinului. n cazul cataractei
congenitale, aceasta este corectat prin secionarea unei poriuni a irisului i a capsulei
cristaliniene ori prin extragerea cristalinului i nlocuirea acestuia cu un cristalin artificial
reprezentat de ctre o lentil biconvex.
Astigmatismul este o boal oftalmologic manifestat printr-o deformare a corneei
care atrage dup sine o refracie defectuoas a razei de lumin n globul ocular. n cazul
astigmatismului, razele de incidenta de lumin alb ce sosesc la ochi sub form de raze
paralele vor suferi un proces intens i inegal de refracie, i prin urmare, cu ct aceast
refracie difereniat va fi mai mare, cu att astigmatismul va fi considerat mai grav.