Tratamentul chirurgical este tratamentul de elecie i const n mare msur n suturarea cap la

cap a celor dou fragmente. Avantajele sunt: mobilizarea mult mai rapid, procentul foarte sczut
de recidiv(sub 4%, acest procent crescnd la practicarea sporturilor de performan), redarea
mobilitii totale a tendonului.
Recuperarea postoperatorie este o parte important a tratamentului, dureaz aproximativ 16
sptmni i are urmtoarele etape:
Prima etap(zilele 1-14) ncepe de la momentul interveniei chirurgicale i ine pn la scoaterea
firelor de sutur. Aceasta const n:

Imobilizarea gleznei i antepiciorului n atel gambiero-podal, n equin(flexie plantar)

Poziie procliv a piciorului
Ghea local
Evitarea traumatismelor locale
Pacientul nu ncarc membrul afectat
Tratament cu antiinflamatoare(7 zile), antialgice(la nevoie), antibiotic(5 zile)

Obiective:

Controlul inflamaiei

Creterea gradual a activitilor de zi cu zi

nceperea exerciiilor de tonifiere muscular

Exerciii:
Mobilizri active
1. Din decubit ventral se execut flexia genunchiului; 20 repetri de 2/3 ori pe zi

2. Din aezat pe pat cu piciorul sprijinit pe un scaun se execut extensia genunchiului; se

ncepe cu 2min pn se ajunge la 5min de 2/3 ori pe zi

3. Din stnd uor deprtat cu spatele la scara fix se execut flexia oldului cu ajutorul unei
benzi elastice prins de ultima treapt a scrii fixe

4. Din stnd uor deprtat cu faa la scara fix se execut extensia oldului cu ajutorul unei
benzi elastice prins de ultima treapt a scrii fixe

5. Din stnd uor deprtat n lateral de scara fix se execut abducia oldului cu ajutorul
unei benzi elastice prins de ultima treapt a scrii fixe

6. Din stnd uor deprtat n lateral de scara fix se execut adducia oldului cu ajutorul
unei benzi elastice prins de ultima treapt a scrii fixe

Consolidare
7. Din decubit dorsal se execut contracia cvadricepsului 5sec, 5-10 repetri

8. Din decubit dorsal se execut flexia coapsei la 45 cu meninere 5sec, 5-10 repetri
3

A doua etap(spt 2-6) ncepe cu scoaterea firelor de sutur. Atela se nlocuiete cu un clpar
special, ce pstreaz equinul maxim(pacientul putnd s ncarce pe membrul operat).
n aceast perioad se recomand, pentru o sptmn folosirea ambelor crje, iar sptmna
urmtoare doar o crj, pe partea opus afeciunii.
Obiective:

Controlul durerii i inflamaiei folosind terapia cu ghea i elevaia

Meninerea gradului de mobilitate a oldului i genunchiului

Tonifierea muscular

Creterea treptat a gradului de dorsiflexie spre o poziie neutr a piciorului

Mersul cu ajutorul crjelor

Aplicarea de comprese cu ghea i elevaia

Exerciii
Se continu cu mobilizrile active efectuate n faza 1 urmate de:
9. Mobilizarea pasiv a piciorului

10. Se execut inversia piciorului

5

11. Se execut eversia piciorului

n sptmnile 4-6 se adaug o uoar dorsiflexie activ a gleznei pn la o ntindere uoar a

tendonului lui Achile
Consolidare
12. Din aezat se execut flexia genunchiului cu ajutorul unei benzi elastice prins de spalier.
Se ncepe cu 1 set de 10 repetri crescnd la 3 seturi de 15 repetri.

13. Din decubit dorsal cu genunchii flectai i cu o minge ntre genunchi se execut adducia;
5-10 repetri cu meninerea contraciei pentru 5sec, crescndu-se la 30 repetri cu
meninerea contraciei pentru 10-15sec i 5sec repaus

14. Din decubit dorsal cu genunchii flectai i braele pe lng corp se ridic ezuta; 1 set de
10 repetri cu meninere 5sec crescndu-se treptat numrul repetrilor pn se ajunge la
20 repetri cu meninere 10sec.

Stretching
15. Din debucit dorsal cu ajutorul unei benzi elastice se execut stretchingul muchilor gluteu
mare, gluteu mijlociu, piriform

16. Bicicleta staionar cu ajutorul clparului n spt. 4-6

7

A treia etap(spt 8-16) se reduce din equin prin scoaterea unei fise din clpar, ncrcarea
fcndu-se pe clci.
Obiective:

Creterea forei musculare

Creterea gradului de mobilitate a dorsiflexiei

Se continu exerciiile din fazele 1 i 2 adugndu-se:

17. Din aezat se execut dorsiflexia cu ajutorul unei benzi elastice prinse de spalier

18. Din aezat se execut flexia plantar cu ajutorul unei benzi elastice
8

19. Din aezat se execut inversia cu ajutorul unei benzi elastice

20. Din aezat se execut eversia cu ajutorul unei benzi elastice

21. Ridicri pe vrfuri

9

22. Exerciii de propriocepie ncepnd cu sptmnile 8-12

A parta etap- reintegrarea n ramura sportiv. Se renun la clpar, dar se monteaz pentru 4
sptmni una din fisele din clpar, n nclmintea purtat zilnic.
Obiectiv:

Funcionalitate la nivel maxim

23. Urcatul i cobortul scrilor fr clpar

24. Exerciii de propriocepie pe un picior; se ncepe cu piciorul neoperat cte 10sec, apoi cu
piciorul operat 5sec crescndu-se pn se ajunge la 30sec cte 5 serii
10

25. Genuflexiuni pe un picior iniial n faa scrii fize pentru suport; 1set de 10 repetri cu
meninere 5sec, crescnd pn la 20repetri cu meninere 15sec

26. Fandri pe mingea Bosu, urmate de srituri alternative din poziia de fandare;3 seturi cu
10 repetri

11