Cardio

1) Etiologia HTA : Cauze: necunoscute si secundare (in urma unor boli)

Secundare:

Afectiune renala
- Glomerulo-nefrita cronica
- Pielo-nefrita cronica
- Boala rinichiului polichistic
Afectiune reno-vasculara
Feocromocitom
Sindrom Cushing

2) Teste paraclinice diagnostice in angina pectorala

Prin simptomatologie
-

ECG in repaus
test de efort asociat cu ECG sau evaluare imagistic a cordului (ecografie cardiac,
scintigrafie)
evaluarea perfuziei miocardice prin SPECT (tomografie computerizat cu emisia unui singur
foton) sau PET (tomografia cu emisie de pozitroni).
Angiografie coronariana
3) Tipuri de dispozitive si proceduri terapeutice in aritmii

Dispozitive
-

Cardioversia : defibrilarea cu curent continuu

Stimulatoare cardiace : peacemaker
Cardiovertorul : defibrilator implantabil

Proceduri
-

Ablatia cu radiofrecventa (ce se mai foloseste si la carcinomul hepatocelular)

Interventia chirurgicala

4) Principii de tratament in fibrilatia atriala

Controlul frecventei cardiace
Controlul ritmului cardiac (antiartimice, cardioversie sincrona)
Prevenirea trombebolismului cu anticoagulante/antiagregante

5) Mijloace terapeutice in valvulopatii

valvuloplastie prin cateterism: comisurotomie cu balon, valvotomie;
intervenie chirurgical: comisurotomie chirurgical, reparare sau nlocuire valvular;
proteze valvulare biologice: origine porcin
proteze valvulare mecanice

6) Investigatii paraclinice utile in trombembolism

ECG
Radiografie toracica
Ecografie Cardiaca
Ecografie Doppler a memebrelor inferioare
Scintigrafia de ventilatie/perfuzie
+ arteriografie pulmonara; angiografie CT; Urgente: CT spiralat

Gastro
-

7) Enumerati simptome de alarma dpdv digestiv ce necesita investigatii suplimentare:

Pierdere in greutate
Polinofagie (durere la inghitit)
Disfagie (dificultate la inghitit)
Anemie
Sange in scaun
Lipsa poftei de mancare
Greata
Varsaturi
Varsaturi cu sange(hematemeza)

8) Investigatii paraclinice in BRGE(boala de reflux gastro-esofagian)

Examen radiologic
Endoscopie digestiva superioara+biopsie
pH-metrie si manometrie esofagiana

9) Enumerati complicatiile ulcerului peptic

Hemoragia
Perforatia
Recurente
Penetratia
Stenoza pilorica
Cancerul gastric

10) Investigatii paraclinice, diagnostice in carcinomul hepatocelular

Ecografia abdominala
Markerii tumorali ficat (alfa-feto proteina)

CT cu substante de contrast
RMN
Arteriografie hepatica
Biopsie hepatica ecoghidata

11) Diagnostic paraclinic in hepatita acuta

Teste biologice(uree,creatinina,glicemie,calcemie,hemograma,lipaza,amilaza,testeste
functionale hepatice)
Radiografia abdominala simpla(calcificare cap pancreas=pancreatita cronica)
Ecografie abdominala
CT cu substanta de contrast
RM colangio

12) Teste imagistice in pancreatita cronica

Radiografie abdominala simpla
Ecoendoscopia
Ecografia abdominala
CT cu substanta de contrast
Colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
Colangio-pancreatografia RMN

Respirator
-

13) Teste diagnostice in fibroza pulmonara idiopatica

Radiografia pulmonara standard
CT High Resolution
Probe ventilatorii
Bronhoscopie cu biopsie pulmonara sau lavaj bronho-alveolar
Studiul gazelor sangvine (masoara O2 si CO2 de la nivelul unui vas de sange)
14) Criteii de diferentiere transsudat-exsudat (pleurezii)
Proteine totale in lichidul pleural :
<3g/dl-transudat
>3g/dl-exudat
Raportul LDH pleural/LDH seric
<0.6-transudat
>0.6-exudat
Raportul proteine pleurale/proteine serice
<0.5-transudat
>0.5-exudat

LDH (mai mare in exsudat) creste in distructii tisulare , cancer, infectii cronice, accidente
vasculare, tuberculoza
Transsudatul este un criteriu de benignitate

15) Enumerati tipurile de calculi renal

Calculi: Ca, Acid uric, cistina, amoniomagnezieni
-

16) Diagnostic paraclinic in infectie urinara

Examen de urina (arata leucociturie, nitriti pozitivi)
Urocultura cu identificarea germenului si antibiograma
Ecografie renala bilaterala
Femeie consult ginecologic

17) Investigatii paraclinice necesare diagnosticului de astm bronsic (enumerare)

Explorari functionale pulmonare : spirometria bazala, curba flux-volum, testul de provocare
bronho constrictoare
Masurarea capacitatii de difuzie a CO2
Radiografia pulmonara antero-posterioara(toracica)
Testare alergologica: teste cutanate, dozarea gE in sange
Masurarea debitului expirator de varf(PEF) cu peak-flow-metrul

18) Modificari radiologice la pacienti cu BPOC(bronhopneumopatia obstructiva cronica)

Hiperinflatie pulmonara cu aplatizare diafragmatica bilaterala
Bule emfizematoase
torace in butoi

19) Etiologia gutei

Hiperuricemia cauza principala: valori crescute de urati in sange
a) Scaderea excretiei datorita : bolilor ereditare, tratamentului diuretic cronic, alte afectiuni
ce scad rata filtrarii glomerulare.
b) Creste productia, datorita: neoplaziilor(cancere), ce distrug multe celule iar rezultatul
metabolic este acid uric; cresterea turnover-ului nucleoproteinelor din bolile
hematologice; bolile cu proliferare si distructie celulara rapida(Psoriazis)
c) Aport crescut de alimente bogate in purine proteine de animal tanar sau vanat

20) Proceduri diagnostice si terapeutice pulmonare (enumerare)

Radiografia sau radioscopia pulmonara
CT conventional (10mm grosime)/cu rezolutie inalta(1mm grosime)/spiralat(e posibila
reconstructia 3D)
Masurarea schimbului gazos
Determinarea gazelor sangvine
Teste de effort
EKG (insuficienta cardiaca dreapta)
Bronhoscopia (se pot lua biopsii)

Mediastinoscopie si mediastinotomie
Mediastinoscopie=vizualizarea mediastinului prin endoscopie
Mediastinostomie=deschiderea chirurgicala a mediastinului
Biopsia pleurala
Toracocenteza cu scop diagnostic / terapeutic
Toracoscopia si chirurgia videoasistata