Pentru Teza

Seria {tiin\e ale educa\iei
Pedagogie
ISSN 1857-2103
PSIHOLOGIA SNTII CA DOMENIU TIINIFIC DE FUNDAMENTARE

I VALORIFICARE A CONDUITELOR PRO-SNTATE N CONTEXTUL EDUCAIEI
PENTRU SNTATE A LICEENILOR
Larisa CUZNEOV, Liliana APOSTOL STANICA*
Catedra tiine ale Educaiei
*
Universitatea Pedagogic de Stat Ion Creang
The present article reflects a scientific study applicative nature of analyzing conditions, life style and principles of
health education for high school students. Defining personal goals, beliefs about health training models have been
undertaken in the formative experiment. The authors stated and defined concepts: healthy lifestyle and healthy style.
The article contains an analysis of health psychology principles in the context of finding experimental results compared
with the preliminary experiment, focused on the analysis and interpretation of Health Study and Youth Development (2005).
Here are elucidated strategies and methods of health education for teenagers in conjunction with family education.
Sntatea, n esena sa, reprezint un fenomen sociouman complicat, multiaspectual, ce necesit o abordare
sistemic. n studiul ei sunt implicate multe domenii, instrumentarii metodologice i discipline tiinifice.
Printre acestea se evideniaz astzi psihologia sntii. n 1986, OMS definete conceptul de promovare a
sntii, determinndu-l ca un concept de redare a unui proces complex n care individul are posibilitatea
s se dezvolte, s-i controleze i s-i perfecioneze sntatea [18, p.199].
Specialitii din domeniul ecologiei, medicinii, psihologiei, sociologiei, managementului sntii au definit conceptul de sntate, care este neles i explicat n mod diferit n culturi i tradiii diverse n Europa,
Asia, Africa, identificnd i caracteriznd factorii care influeneaz balana sntateboal [ibid.18, p.199].
Pornind de la contientizarea importanei comportamentelor pro-sntate, dar i a factorilor care nclin
balana spre boal sau spre sntate, a sntii ca mod de via, specialitii din medicin au delimitat un
domeniu nou ce abordeaz cultura prevenirii bolilor, pe care l-au numit psihologia sntii. Acest domeniu,
fiind axat pe aplicarea cunotinelor psihologice i a tehnicilor de optimizare a sntii, prevenirea bolilor i
ocrotirea sntii, este de tip interdisciplinar [2, 6, 13, 14, 16, 17, 18, 23].
n ultimul deceniu au aprut mai multe definiii ale psihologiei sntii, elaborate de cercettorii americani, europeni, ns dac analizm istoricul apariiei acestei tiine, observm c pionieratul n definirea
acesteia i aparine totui savantului rus .. (1857-1927), care a elaborat fundamentele teoretice
i a conturat coninutul psihologiei sntii n referatul su tiinific Personalitatea. Condiiile dezvoltrii
acesteia i sntatea, prezentat la al II-lea Congres al psihiatrilor rui / IX 1905, or. Kiev.
Problema sntii psihice a poporului rus, profilaxia maladiilor, viciilor sociale ce submineaz sntatea
poporului, condiiile ce ar putea mbunti sntatea acestuia este abordat de savant chiar de la nceputul
carierei sale medicale. Numeroasele sale cercetri i publicaii tiinifice reflect variate aspecte ale medicinii,
psihologiei, pedagogiei, psihologiei copilului, psihologiei medicale, psihiatriei, psihologiei personalitii i
morfologiei creierului, pe care cercettorul le coreleaz cu ocrotirea i promovarea sntii. Postulatul de
baz cu privire la dezvoltarea personalitii i ocrotirea sntii ei, promovat de .. , red clar
ideea despre necesitatea studierii i abordrii holistice a personalitii umane n integritatea sa intelectual,
spiritual, acional i relaional, apt de a dirija conduita i activitatea de meninere i fortificare a sntii. Ideea cu privire la libertatea personalitii, n viziunea cercettorului, nseamn lupta pentru dezvoltarea ei sntoas [21, p.29].
Pentru a ne convinge de poziia ferm a savantului n ceea ce privete dezvoltarea personalitii i promovarea sntii, formarea culturii pro-sntate, vom face o trecere n revist a tezelor eseniale expuse n referatul nominalizat i publicaiile tiinifice ale lui .. . Acestea sunt formulate concis, dar au un
sens profund, dup cum urmeaz:
Prima i cea mai important condiie a dezvoltrii personalitii o percepem la nivelul naturii organismului, motenirii genetice a prinilor sau particularitilor antropologice, care reprezint baza/terenul pentru
101
STUDIA UNIVERSITATIS
Revist= [tiin\ific= a Universit=\ii de Stat din Moldova, 2009, nr.9(29)
dezvoltarea personalitii individului. Prin ereditate/factorul biologic se transmite din generaie n generaie
forma exterioar, procesele biochimice, care determin organizarea interioar a individului ce se manifest
prin trsturi specifice ce in de temperament i caracter.
Un alt factor important depinde de condiiile conceperii graviditii i dezvoltrii organismului uman.
Condiiile nefavorabile ale concepiei i dezvoltrii ftului provoac procese degenerative n codul genetic al
urmailor care conduc n final la dezintegrarea i degradarea personalitii. Cauzele acesteia pot fi: ereditatea
negativ a prinilor, mbolnvirea mamei, alcoolismul sau handicapurile fizice i psihice ale prinilor, dificultile de ordin fizic sau psihologic care au aprut n timpul graviditii.
Condiiile economice reprezint un factor hotrtor n dezvoltarea personalitii. Politica economic
nefavorabil a statului impune poporului o via grea, plin de lipsuri, axat pe lupta pentru existen. Toate
acestea, inclusiv conduitele nocive i subnutriia, contribuie la apariia epuizrii i dereglrilor fizice i psihice, involuia i degradarea personalitii.
Alcoolismul este factorul cel mai periculos, deoarece reprezint o ameninare real pentru degradarea
personalitii. Alcoolul influeneaz negativ sfera emoional i sentimentele, diminueaz i deregleaz trsturile intelectuale, morale i volitive ale omului; submineaz esena personalitii, provocnd variate mbolnviri psihice care produc degradarea acesteia. Lupta cu alcoolismul nu va fi eficient pn cnd bugetul
statului se va completa din veniturile consumului de ctre popor a buturilor alcoolice.
Viaa activ, echilibrat, axat pe respectarea normelor igienice este scopul spre care trebuie s tind
omul. Viaa conform regulilor igienice reprezint un mijloc de realizare a idealurilor morale, deoarece numai
ea asigur posibiliti de autoperfecionare intelectual i moral pentru care sntatea fizic este una dintre
condiiile eseniale. Fr sntate nu poate fi armonie ntre corp i suflet. Societatea e datoare s creeze condiii favorabile, sntoase pentru viaa i dezvoltarea personalitii. Statul trebuie s asigure controlul asupra
crerii condiiilor sntoase de via, s asigure promovarea modului sntos de via prin desfurarea aciunilor de ocrotire a sntii, cele mai importante fiind aciunile axate pe respectarea igienei sufletului i profilaxia maladiilor psihice.
Fundamentul viitoarei personaliti se plsmuiete nc la vrsta precolar i depinde de ngrijirea i
educaia raional a copilului, ncepnd de la vrsta fraged. Educaia corect joac un rol decisiv nu numai
n formarea caracterului, dar i n consolidarea sntii fizice i psihice a acestuia. Educaia trebuie s cultive o personalitate independent, creativ, ce posed iniiativ i sentimentul autocriticii i criticii raionale,
constructive fa de alte persoane. Educaia moral a personalitii presupune dezvoltarea sentimentului
iubirii sociale i compasiunii, dreptii i stimei fa de tot ce este valoros din punct de vedere uman, simul
datoriei i responsabilitii.
Dezvoltarea mintal, la fel, cere o atenie deosebit. Astfel, cum dezvoltarea fizic a corpului are nevoie de o alimentaie corect, aa i dezvoltarea mintal a personalitii are nevoie de o hran spiritual.
Indiscutabil pentru om este importana formrii deprinderii de a munci, a fi ordonat, a respecta igiena personal i a practica cultura fizic. Educaia fizic contribuie nu numai la fortificarea corpului, ci i la dezvoltarea potenialului energetic al omului, curajului, brbiei i voinei [ibid.21, p.36-37].
Secolul XX se caracterizeaz prin psihologizarea mai multor domenii, rolul psihologiei crete i devine
determinant n asigurarea sntii, n schimbarea viziunilor privind conexiunea psihiccorp [19].
n anii 30 ai secolului trecut cercettorii au observat interdependena dintre sfera emoional a individului i procesele fiziologice, ceea ce a contribuit la studierea relaiei emoiesntateboal i la apariia unei
tiine noi medicina psihosomatic.
n 1938 apare revista cu acelai nume, iar peste un an este creat Asociaia psihosomatic american,
care funcioneaz pn n prezent. Pe parcursul a 25 de ani Asociaia explic maladiile prin prisma concepiei
psihanalitice, iar ncepnd cu 1960 n medicina psihosomatic se contureaz noi abordri, care evideniaz
interrelaia dintre factorii psihologici i sociali, pe de o parte, i cei fiziologici, pe de alt parte. Se demonstreaz influena acestor factori asupra apariiei i decurgerii maladiei. Astfel, ctre 1970 se delimiteaz un nou
domeniu, care se ocup de studiul etiologiei bolii prin prisma psihologiei, denumit medicin comportamental/
behaviorist. Domeniul vizat i-a concentrat atenia nu numai asupra tratrii bolii, ci i asupra prentmpinrii acesteia. tiina dat are un evident caracter interdisciplinar, ce se manifest n conlucrarea eficient cu
psihologia, pedagogia, sociologia, igiena i fiziologia omului.
102

Pedagogie
ISSN 1857-2103
n cadrul ei se aplic metodele terapiei comportamentale axate pe schimbarea conduitei bolnavului. Se

aplic cu succes tehnica terapeutic definit drept conexiune invers biologic la tratarea hipertensiunii,
migrenei i altor boli. Ctre sfritul anului 1970 apare revista tiinific i asociaia medicinii comportamentale, concomitent cu apariia unui nou domeniu psihologia sntii. Secia Psihologia sntii a fost
ntemeiat n cadrul Asociaiei psihologice americane n 1978, iar din 1982 se editeaz revista tiinific
Psihologia sntii. n pofida abordrii difereniate a unor aspecte, medicina psihosomatic i psihologia
sntii sunt pe poziii identice privind sntatea i boala. Ambele consider c att starea de sntate, ct i
starea de boal reprezint rezultatul interaciunii factorilor biologici, psihologici i sociali.
Aceast opinie este reflectat n modelul biopsihosocial, propus de D.Endjelom (1977), care a fost completat mai trziu (1980) i care rspunde la cele mai importante interogaii de tipul: ce reprezint cauzele mbolnvirii; cine este responsabil de apariia, decurgerea i finalul ei; cum trebuie tratat i cine este responsabil
de tratament; ce legturi exist ntre sntate i boal; ce legturi exist ntre psihic i corp.
n statele europene dezvoltate, Rusia, Romnia i la noi n ar, psihologia sntii ca domeniu independent tiinific se afl nc n plin dezvoltare. n domeniul psihologiei sntii sunt cunoscute cercetrile lui
D.F. Marks (1995), M.Murray, B.Evans, C.Willig (2000) etc.
n Rusia, ncepnd cu anul 1999, apar numeroase lucrri tiinifice axate pe cercetarea variatelor aspecte
i probleme ale psihologiei sntii ntr-un context social larg i unul particular ce ine de conduita sntoas a omului. Sunt valoroase i cunoscute mai cu seam dou lucrri: monografia profesorului ..
(1999) n care autorul a efectuat o sistematizare a experienei avansate a
cercetrilor din lume cu privire la promovarea modului sntos de via, a elucidat studiile proprii privind
problema dat, i monografia colectiv, elaborat de colaboratorii Universitii de Stat din Sankt-Petersburg
(2000), care include istoricul dezvoltrii domeniului, concepia abordrii sistemice a
sntii, aspectele de baz ale sntii fizice, psihice i sociale, modul de via i sntatea, psihologia mbtrnirii omului i longevitatea etc.
n Romnia este cunoscut cercettoarea R.Rcanu, care abordeaz unele aspecte teoretice ce in de
psihologia sntii, strategiile, programele, mijloacele i tehnicile de modificare a atitudinilor i conduitelor
pro-sntate [18, p.199-230].
n Republica Moldova se cerceteaz variate aspecte ce in de formarea modului sntos de via, ns cea
mai ampl i profund investigaie a cunotinelor, atitudinilor i practicilor ce in de psihologia sntii au
fost iniiate de UNICEF i s-au realizat n cadrul proiectului Sntatea i dezvoltarea tinerilor (2002-2005).
n consens cu cele expuse, observm c psihologia sntii n termene foarte restrnse se transform
dintr-un domeniu practic n unul tiinifico-aplicativ ce iniiaz i menine o arie vast de cercetri.
SUA, n acest context, deine ntietatea, ceea ce se poate observa comparnd cercetrile realizate: dac n
1975 au fost elaborate 200 de programe axate pe asigurarea ocrotirii sntii psihice a populaiei, apoi n
1999 numrul acestora a crescut pn la 5000. n prezent, n SUA fiecare al zecelea psiholog se ocup de variate aspecte ale psihologiei sntii, iar fiecare a treia publicaie/articol n revistele tiinifice din domeniul
psihologiei reflect diferite aspecte ale psihologiei sntii.
n Marea Britanie este adoptat n document de stat Sntatea naiunii, iar n Europa este adoptat programul Sntate pentru toi, axat pe cultivarea modului sntos de via [15, p.19] a fiecrui om.
Aadar, am realizat acest excurs istoric scurt ca s nelegem obiectul de studiu, importana, evoluia
domeniului vizat i interdisciplinaritatea lui.
Pentru a elabora instrumentele de cercetare, formare i verificare a educaiei pentru sntate n liceu vom
analiza fundamentele teoretice, metodologice i praxiologice ale psihologiei sntii, dar mai nti vom decide asupra definiiei cu care vom opera n continuare.
Astfel, definiia oficial adoptat de Seciunea Psihologia sntii / Societatea Psihologic Britanic i de
alte organizaii tiinifice i profesionale similare din lume este cea formulat de J.Matarazzo [17], care are
urmtoarea configuraie: psihologia sntii reprezint un ansamblu de contribuii n plan educaional,
tiinific i profesional, inclusiv a disciplinelor psihologice n scopul promovrii i meninerii sntii, prevenirii, tratamentului bolilor; identificarea diagnosticelor etiologice, precum i a relaiilor dintre etiologie,
sntate, boal i disfunciile respective (1984).
Definiia este considerat de muli cercettori [2, 5, 7, 10, 13, 14, 16, 17, 18] ca una cuprinztoare i
concludent, care ncearc s pun n echilibru sistemul de ocrotire a sntii i sistemul de politici pentru
103
sntate. Dup cum am stabilit, psihologia sntii este un fenomen relativ nou, major al vieii i studiilor
psihosociale, de aceea teoriile i cercetrile recente includ variate aspecte, ca de exemplu:
dorine, credine i explicaii ale sntii umane;
comunicare: mesaje i semnificaii n domeniul medico-sanitar;
flexibilitate/complian i autoritate;
imunizarea i aprarea organismului;
promovarea sntii [16, 17].
Obiectul de studiu al psihologiei sntii este axat pe patru direcii importante:
1. Promovarea i meninerea sntii;
2. Prevenirea i tratarea bolilor;
3. Identificarea cauzelor i corelativelor sntii, a bolilor i altor disfuncii;
4. mbuntirea sistemului medico-sanitar i contientizarea/consolidarea interesului pentru sntate
[18, p.200-201].
Una dintre ideile eseniale ale psihologiei sntii este c sntatea nu reprezint doar o problem medical, ci i o stare biopsihosocial a individului. Dup cum am menionat anterior, n conformitate cu modelul
biopsihosocial, starea de sntate a unei persoane este rezultatul unei interaciuni complexe a factorilor biologici, psihologici i sociali, iar obiectul de studiu al psihologiei sntii este comportamentul sntos al omului.
Acest concept subsumeaz aciunile oamenilor sntoi al cror scop este mbuntirea sau meninerea
strii de sntate. Aciunile respective includ: consumul de alimente i mncruri sntoase, exerciiile fizice,
evitarea folosirii substanelor duntoare precum tutunul, alcoolul sau drogurile; somnul i odihna suficiente;
folosirea centurilor de siguran; folosirea cremelor de protecie solar, a prezervativelor; controlul greutii
i utilizarea programelor de protejare a snti ca oportuniti ce trebuie implementate mpotriva bolilor
grave i utilizarea testelor de prentmpinare sau diagnosticare timpurie mpotriva unor tulburri serioase
cum sunt cancerul de sn sau bolile cardiovasculare [ibid.18, p.201-202].
Importana modului de via sntos a fost reflectat ntr-un studiu clasic elaborat n 1972 de Belloc i
Breslow. Cercettorii au definit apte deprinderi sntoase mai importante pentru organismul uman: a dormi
7-8 ore pe noapte; a nu fuma; a lua micul dejun zilnic; a practica un sport n mod regulat; a nu mnca ntre
mese; a nu aduga mai mult de 10% n greutate; a nu folosi buturi alcoolice dect 1-2 pahare pe zi [apud 18].
Experimentul realizat pe un lot de 6.000 persoane (inutul Alameda/California) cu durata de 6-12 luni a
demonstrat c atunci cnd oamenii respectau aceste apte reguli, practic, nu se mbolnveau sau se mbolnveau foarte rar. Concluzia cercettorilor este una pozitiv n favoarea respectrii celor apte deprinderi sntoase, ns s-a stabilit c dei majoritatea subiecilor continuau s le practice, totui foarte frecvent se nclcau dou: asigurarea somnului de 7-8 ore i practicarea exerciiilor fizice. Populaia care ncalc cel mai
frecvent aceste reguli sunt elevii de 15-18 ani / liceenii, deoarece consider c cu probleme grave de sntate
se confrunt populaia mai n vrst [18, p.202], ei susinnd c vor avea nc destul timp s respecte regulile
modului sntos de via (64% eantionul nostru).
Un alt aspect metodologic important a fost elaborat de ctre Departamentul American de Sntate (1970)
sub conducerea lui P.Harris, care conine un set de 15 obiective i moduri de mbuntire a sntii, dup
cum urmeaz:
A. Metode i tehnici de prevenire a bolilor:
1. Determinarea oamenilor s-i controleze tensiunea arterial / TA.
2. Implementarea programelor efective de planificare familial/planning familial.
3. Elaborarea unor programe de mbuntire a serviciilor sanitare pentru femeile nsrcinate i copii.
4. Elaborarea unor programe de imunizare pentru copiii i adulii predispui la boli.
5. Educarea adolescenilor i adulilor privind controlul bolilor sexual-transmisibile.
B. Protecia sntii:
6. Controlul chimicalelor toxice i al deeurilor.
7. Dezvoltarea i implementarea sistemelor de asigurare i securitate la locul de munc i a standardelor
medicale.
8. Dezvoltarea unor aciuni de reducere a accidentelor de circulaie.
9. Fluorizarea apei i mbuntirea sistemului stomatologic.
10. Monitorizarea i controlarea rspndirii bolilor infecioase.
104

Pedagogie
ISSN 1857-2103
C. Promovarea sntii:
11. Reducerea fumatului.
12. Reducerea consumului de alcool i droguri.
13. Dezvoltarea unor programe de obinuine alimentare corecte.
14. mbuntirea i nmulirea locurilor amenajate pentru sport, activiti fizice.
15. Dezvoltarea unor tehnici efective pentru controlul stresului i al comportamentului violent [ibid.18,
p.203].
Desigur, obiectivele nominalizate sunt actuale i astzi, ns cei aproape 40 de ani de la elaborarea lor au
contribuit la includerea unui ir de completri n privina diverselor aspecte legate de ecologie; procreare i
controlul acesteia la vrsta adolescenei; de promovare a educaiei pentru timpul liber; de evitare a stresului
i a conflictelor interpersonale n cadrul familiei, la serviciu etc.; de comportare n oraele mari i armonizarea relaiilor omului cu sine, cu semenii, cu natura, universul etc.
n contextul cercetrii noastre este extrem de important faptul s contientizm i s stabilim ce presupune
un comportament sntos, unul nociv sau de risc i ce reprezint atitudinile individului fa de sntate i
cum pot fi ele modificate.
Studiind literatura de specialitate [1, 2, 3, 4, 7, 13, 15, 17, 19, 20], am determinat esena comportamentului sntos i am stabilit c acesta include aciuni contiente, concrete orientate spre meninerea i fortificarea
sntii. Aciunile persoanei cu privire la sntate, de fapt, reflect cinci tipuri de credine/atitudini (A.Bandura,
1986; N.Weinstein, 1988; .. , .. , 2001; R.Rcanu, 2001 .a.):
1. Valori generale cu privire la sntate;
2. Percepia conform creia ameninarea sntii de ctre o dereglare sau boal este un fenomen grav;
3. Credina n vulnerabilitatea organismului fa de o anumit boal;
4. Credina c propriul organism este destul de puternic/eficient pentru a rspunde la ameninare;
5. Credina c rspunsul organismului va fi eficient i va elimina ameninarea sau va opri/lupta privind
cauzele, deoarece deine reactivitate personal.
Numeroase cercetri demonstreaz c cele nominalizate au avut rezultate pozitive n ceea ce privete
reducerea/renunarea la fumat; practicarea exerciiilor fizice; manifestarea comportamentelor sexuale adecvate pentru prevenirea SIDA; controlul greutii corpului [apud 18, p.204].
O alt component atitudinal care dezvolt un anumit comportament a fost descris de Fisbein i Ajzen,
fiind definit de acetia ca model de aciune motivat. n conformitate cu teoria aciunii motivate, un anumit
comportament al individului este rezultatul direct al unei anumite intenii, iar cnd omul intenioneaz s
fac o schimbare n regimul su de via, atunci putem evalua obiectiv atitudinile sale de perspectiv privind
propria sntate [apud 18, p.204].
Prin urmare, pentru a orienta oamenii spre intenia de a-i controla i a-i consolida permanent sntatea,
este nevoie de o munc asidu, permanent de iluminare sanitar, psihologic, paralel cu crearea condiiilor
ce faciliteaz comportamentele sntoase care pot fi variate i stimulatoare, ca de exemplu: un muncitor sau
un alt profesionist nefumtor s fie salarizat mai bine dect unul care fumeaz; persoanele care fac teste profilactice pentru prentmpinarea unor maladii sau practic fitnesul, gimnastica s fie ncurajai asigurndu-li-se
o consultaie gratuit a unui specialist etc.
Studiul cu privire la schimbarea atitudinilor fa de sntate realizat de un ir de cercettori americani demonstreaz c apelurile mass-media produc modificri n atitudinile legate de sntate, dar nu i n comportamentul propriu-zis. Studiul realizat n cadrul Minesota Heart Health Program (1983) cu privire la combaterea fumatului, consumului de alcool, conducerea automobilului n stare de ebrietate, consumul de marijuan printre adolesceni etc. a demonstrat c informarea asupra riscurilor i convingerea de schimbare a
comportamentului produc schimbri doar de scurt durat.
Cercetrile n direcia modificrii comportamentelor nocive continu n marea majoritate a statelor europene, n SUA, Rusia i n alte state, inclusiv Republica Moldova. Strategia de baz care se arat eficient n
ultimii 10-12 ani rezid n promovarea sntii, concept pe care savanii i specialitii din domeniul tiinelor educaiei, medicinii l consider sinonim cu educaia pentru sntate, care are drept scop determinarea
oamenilor s nvee i s cunoasc mai multe despre cauzele bolilor i despre factorii care contribuie la meninerea sntii (R.R., p.227). Specialiti i cercettorii din domeniul psihologiei sntii lucreaz asupra
redimensionrii aciunilor ce in de promovarea sntii. Procesul dat, susin ei, este reprezentat de fenomene,
105
aciuni i activiti care faciliteaz protejarea, asigurarea sau optimizarea strii de sntate individual, a
grupurilor, comunitilor populaiilor. Scopul promovrii sntii este unul tranant prelungirea vieii i
mbuntirea calitii ei [16, 17, 19].
n acest context, considerm oportun o completare important: este necesar s promovm sntatea
permanent, pe toate cile i mijloacele posibile (mass-media, biseric, coal, instituii medicale, sportive, de
fitness etc.). Ar fi ideal ca medicii, pedagogii de educaie fizic s poat servi drept model de respectare a
modului sntos de via, a unui aspect exterior robust, sntos, cu o inut fizic adecvat, s nu fumeze, s
nu accepte deprinderi nocive, s-i menin masa corpului.
Promovarea sntii include un ansamblu de intervenii la nivel de mediu i la nivel comportamental.
Implicat n viaa cotidian, promovarea sntii include numeroase servicii medicale, dezvoltarea abilitilor/
competenelor de acordare a primului ajutor, de igien, consiliere cu privire la provenirea conduitelor de risc,
formare i perfecionare a conduitelor pro-sntate/de prevenire a unor boli, terapii cognitiv-comportamentale,
educaie i avertizare/informare.
n contextul celor relatate i n conformitate cu scopul cercetrii noastre, vom analiza tehnicile i mijloacele de modificare a conduitelor pro-sntate.
Studierea literaturii de specialitate [9, 11, 13, 14, 16, 19], analiza rezultatelor variatelor proiecte de evaluare a atitudinilor, practicilor pro-sntate i a experienei acumulate n procesul educaional ne-a permis s
stabilim modalitile eficiente de modificare a comportamentelor i formarea unor conduite pozitive ce contribuie la consolidarea sntii.
n virtutea faptului ca cercetarea are caracter pedagogic, iar tehnicile, mijloacele, factorii, strategiile abordate sunt descrise n literatura de specialitate, dar nu sunt structurate i clasificate strict din punct de vedere
psihopedagogic, am decis s facem noi acest lucru.
Clasificarea metodelor, tehnicilor i schema pedagogic de formare/schimbare a conduitelor pro-sntate
la adolesceni repereaz pe tipurile de credine/atitudini fa de sntate [18] analizate anterior, cele cincisprezece moduri de mbuntire a sntii [16], modelul biopsihosocial ce ne orienteaz spre determinarea
factorilor biologici, psihologici i sociali ce interacioneaz [16, 18], teoria aciunii motivate [17], particularitile de vrst ale adolescenilor [8, 10, 11], condiiile, coninuturile, formele generale ale educaiei i particularitile actului educativ (S.Cristea, 2003; Clin Mrin, 2003).
Prin urmare, clasificarea a fost posibil nu numai n baza fundamentrii efectuate, ci i n consens cu
stabilirea criteriului principal care va permite delimitarea metodelor de formare schimbare a conduitelor
pro-sntate conform componentelor constitutive ale atitudinilor fa de sntate, pe care trebuie s le formm
sau s le schimbm.
Astfel, componenta cognitiv se caracterizeaz prin cunotinele pe care le posed individul despre sntatea sa, despre factorii ce contribuie la meninerea i consolidarea ei; cauzele apariiei bolilor, profilaxia
acestora i organizarea/respectarea modului sntos de via.
Componenta emoional reflect sentimentele, tririle omului legate de starea sntii i particularitile
strilor emoionale cauzate de variate mbolnviri.
Componenta volitiv i motivaional-comportamental determin aciunile individului, efortul depus
pentru a-i menine i optimiza sntatea n ierarhia valorilor personale, conduita acestuia n viaa cotidian
i n caz de mbolnvire [21]. Aici facem o precizare pe care o considerm principial: aspectul volitiv l-am
introdus noi, deoarece comportamentul n afara actului volitiv nu este posibil i suntem convini c a fost
necesar s evideniem acest lucru.
Drept criteriu de clasificare a metodelor de formare/schimbare a conduitelor pro-sntate au servit componentele descrise. n continuare prezentm metodele/procedeele, tehnicile ce le-am structurat n dou
grupuri: I metode ce asigur informarea i influeneaz formarea atitudinilor/sentimentelor i II metode
de stimulare/formare a conduitelor pro-sntate.
I. Metodele ce asigur informarea i influeneaz formarea atitudinilor/sentimentelor includ: prelegerea,
lectura, portofoliul, povestirea, explicaia, conversaia, discuia, proiectul, demonstraia, modelarea
teoretic, studiul de caz, observaia, referatul etc.
II. Metodele de stimulare/formare a conduitelor pro-sntate includ variate tipuri de exerciii, metodele
real-active i euristice de modelare, analiz, diagnostic, pronostic a situaiei/cazului; metoda controlului
sistematic; metoda de aprobare/dezaprobare; opinia public; metoda exemplului propriu (a adulilor,
semenilor) etc.
106

Pedagogie
ISSN 1857-2103
De componenta emoional ne conducem, mai cu seam, atunci cnd selectm metodele, stabilim mijloacele, elaborm i implementm strategia de influenare asupra adolescentului.
n contextul precizat, ne vom axa pe factorii schimbrii de atitudine descrii n literatura de specialitate
(A.Neculau, 2004, p.136-138; A.Eagly, S.Chaiken, 1975; M.Boza, 2004 .a.), caracterizai succint n continuare. Pentru ca metodele aplicate n educaia pentru sntate a adolescenilor s fie eficiente, este necesar s
contientizm influena factorilor schimbrii de atitudine. Extrem de important este persuasiunea, care se
definete ca un act de comunicare ce are drept scop schimbarea mentalitii individului prin crearea impresiei
de libertate total, concomitent asigurnd acordul acestuia i interiorizarea aciunilor lui (Corneille, 1992);
credibilitatea, atractivitatea, harisma i sexul sursei, inteligena, capacitatea argumentrii i stilul comunicrii
i interrelaionrii subiecilor cu actorul educativ. Aici conteaz totul: felul de a fi, de a prezenta comunicarea, inuta, claritatea mesajului, utilizarea procedeelor retorice, fluena verbal, mbinarea variatelor forme i
metode, iscusina i miestria de comunicare i aplicare a strategiilor educative. n conformitate cu faptul c
vrsta adolescenei este o perioad complicat i controversat, bogat n evenimente stresante, decisiv
pentru orientarea personalitii, integrarea ei social i asimilarea cunotinelor, elaborarea i aplicarea strategiilor coping, am analizat unele aspecte ce in de problema stresului, abordate de teoreticieni i practicieni
din domeniul psihologiei sntii.
Cercettorii din domeniul vizat au ajuns la concluzia c stresul are urmri grave asupra sntii [1, 2, 3,
12, 17]. El reprezint o experien emoional negativ, nsoit de schimbri psihologice, biochimice i
comportamentale de anihilare sau adaptare la stresor fie prin manipularea situaiei pentru a-l modifica, fie
prin reducerea sau aplanarea efectelor.
Orice eveniment care atrage dup sine adaptare, reglri, schimbri sau cheltuirea resurselor interioare i
fizice poate fi considerat stresant. n prezent, se studiaz detaliat i profund cauzele stresului, modalitile de
depire cu succes a acestuia, modurile de a face fa sau a evita problemele, resursele interne ale personalitii, mai cu seam, optimismul, cutezana i mecanismele de coping n adolescen i vrsta matur.
Cercetrile realizate n SUA pe un eantion stabil, ncepnd cu preadolescena cu o durat de 50 ani, au
demonstrat c persoanele contiincioase, supuse, optimiste triesc mai mult, cei impulsivi, imprevizibili, mor
mai devreme. Indivizii contiincioi sunt mai ateni, evit consumul substanelor i alimentelor nesntoase,
fumatul i alte aciuni/comportamente duntoare [apud 18, p.213], pe cnd persoanele care manifest un
comportament necontiincios sunt mai fragile, mai vulnerabile, inconsecvente, mai des nimeresc n situaii
dificile, de risc.
Exist cercetri care demonstreaz c religia le insufl multor oameni trie de caracter i i consoleaz n
cazul unor evenimente dificile care le provoac stres (Silver, Wortman, 1993).
Optimismul are la baz credina i gndirea de tip pozitiv, iar cutezana include ncrederea n sine, rspunsul pozitiv la provocri, controlul/autocontrolul. Acestea au fost definite ca un set de atitudini, care protejeaz individul de efectele negative ale stresului, considerndu-se i ca elemente eficiente ale copingului.
n contextul schimbrii atitudinilor i promovrii comportamentelor pro-sntate, a cercetrii balanei
sntateboal, n ultimii 20-25 de ani, au devenit actuale i se dovedesc a fi funcionale dou modele
explicativ-interpretative, definite ca perspectiva cognitiv (H.Leventhal, 1999) i perspectiva psihosocial
(S.Moscovici, 1984).
Studiind nivelul fricii i al ameninri ca mesaje ale subiectului bolnav, H.Leventhal i colaboratorii si au
construit (1999) un model dual de procesare a explicaiilor individuale, care are la baz autoreglarea prin
procedurile de tip coping (figura 1).
Fora i funcionalitatea perspectivei cognitive n aprecierea balanei sntateboal const n faptul c
opiniile privind etiologia bolilor, au la baz un plan de aciuni coping, orientat spre depirea acestora.
Perspectiva psihosocial implic i factorul social, pe lng cel psihologic. Specialitii din domeniul
psihologiei sntii au revenit la ideile lui S.Moscovici (1984) despre importana credinelor/reprezentrilor
privind sntatea, care este abordat prin prisma factorilor psihologici i sociali, n care examinarea
subiecilor se va efectua n baza analizei discursive, demersului narativ i analizei reprezentrilor sociale
[14, 18, p.218].
107
Cultur, limbaj, roluri instituionale
Autosistem (self-system)
Identitate
Evoluia
n timp
Autocontrol
Surse justificatoare
de atribuire
Consecine
pentru viitor
Stimul
situaional
Credine promovate: de conservare,

exerciii de ntrire etc.
Perfecionarea
pericolului
Proceduri
de coping
Evaluare
Reprezentarea
fricii
Proceduri
de coping
Evaluare
Fig.1. Modelul de autoreglare privind adaptarea la boal (H.Leventhal, 1999).

Sintetiznd aspectele teoretice i cele praxiologice ale psihologiei sntii, coninutul i esena crora
sunt redate explicit n principiile Codului Sntii am tras concluzia c educaia pentru sntate a liceenilor
trebuie s aib un punct de reper n configuraia unei scheme pedagogice de formare/reechilibrare a conduitelor pro-sntate (figura 2), care ar ghida aciunile prinilor i pedagogilor. n concluzie, inem s menionm c atitudinile/credinele despre sntate, modul sntos de via, educaia pentru sntate i formarea
conduitelor sntoase nu sunt fixe ori separate de cultur, de viaa social, ci se afl ntr-un proces continuu
de schimbare i o legtur, mai precis, o interconexiune strns cu gndirea uman i cu activitile practice
fiind rezultante ale influenelor culturale. Aadar, este evident c oamenii i construiesc statusurile sociale,
imaginea sa, inclusiv pe cele privind sntatea, modul de via n conformitate cu sistemele de reprezentri,
credine i atitudini, la formarea sau schimbarea crora o importan deosebit revine culturii. Conceptul de
cultur, fiind unul larg, cuprinde nu numai totalitatea valorilor spirituale, cunotinele, valorilor materiale,
tradiiile, obiceiurile unui popor, dar i relaiile individului cu lumea, deci, cu variai actori sociali: familia,
coala, mass-media, sistemul ocrotirii sntii, instituiile i centrele de culturalizare, care la rndul lor, au
funcia de promovare a sntii care, la fel, este o parte component a culturii.
n contextul cercetrii noastre este important a meniona c abordarea tiinific a sntii sau discursul
biomedical este cel mai apreciat, dominant i parvine de la specialitii din domeniul medicinii i psihologiei
sntii, apoi de la specialitii ce propun terapii alternative.
n aspectul parteneriatului educativ privind educaia pentru sntate a adolescenilor a aprut necesitatea
ca adulii/prinii i pedagogii s cunoasc programele TV, radio i site-urile specializate din Internet pentru
a fi n stare s orienteze i s ghideze copilul n accesarea i studierea coninuturilor acestora.
n virtutea faptului c trebuie cultivai adolescenii i prinii ar fi eficient colaborarea acestora cu variate
centre de sntate i specialiti, iar coala s iniieze i s menin conlucrarea particular cu fiecare elev,
consolidnd relaia printemedicpsihologelev/pacient.
Modalitile/formele de organizaredesfurare a activitii de iluminare/implementare a conduitelor sntoase se vor completa adecvat dac se vor mbina organic politicile i practicile ce in de nivelul macrostructural cu cele de la nivelul microstructural, ceea ce ar asigura calitatea procesului de educaie sanogen i
formarea unei culturi a sntii n societate.
108

Pedagogie
ISSN 1857-2103
Un ultim aspect pe care l considerm foarte important este necesitatea abordrii tiinifice i praxiologice
a bolilor, excesului de toate felurile: de tip alimentar; de urmare a variatelor diete, de utilizare necontrolat a
medicamentelor etc.
Codul sntii: cunotine cu privire
la sntate i modul sntos de via
Cadrul
nonformal
Cadrul
formal
Cadrul
informal
Implicaii
Coninuturile generale ale educaiei: educaia moral; educaia intelectual;

educaia tehnologic; educaia electic; educaia psihofizic
Factorii schimbrii: politicile i practicile pentru sntate; actorii sociali etc.
Perspectiva
cognitiv
Perspectiva
psihosocial
Metode/procedee, tehnici de promovare a sntii i a conduitelor sntoase
Finaliti: atitudini i comportamente pro-sntate
Modelul biopsihosocial al sntii

Fig.2. Schema pedagogic de formare/reechilibrare a conduitelor pro-sntate.
Schimbrile survenite n societile industrializate n ultimii 200 de ani au avut att efecte pozitive, ct i
consecine negative asupra naturii, omului i ntregii societi. Se observ nu numai poluarea mediului natural,
ci i o poluare a moralitii, o conduit ce are la baz standarde duble, false, cnd gndul, fapta i cuvntul nu
au puncte de coinciden. Pornind de la cele relatate, psihologia sntii trebuie s contribuie la conturarea
i consolidarea unei pedagogii a sntii, care va studia profund educaia pentru sntate i va elabora strategii i tehnologii eficiente de formare a modului sntos de via.
Adolescena este una dinte cele mai fascinante vrste, dar i cele mai dificile i importante etape ale vieii
omului, perioad cnd tinerii i asum responsabiliti noi i experimenteaz variate conduite. Adolescenii
sunt n cutarea identitii de sine, stabilirea identitii emoionale i psihologice, nva s aplice valorile
asimilate n copilrie, s-i neleag i s-i dirijeze sexualitatea, s-i analizeze rolul lor n societate. Adolescena este timpul realizrii posibilitilor, dar i al vulnerabilitii expunerii la comportamente riscante,
109
uneori deviante. n lumea adolescenilor lipsit de siguran, experien, stabilitate psihoemoional i social,
incapacitate de a opune rezisten la plcerile de moment ale vieii, acetia sunt deseori lsai s fac alegerile dificile pentru un stil sau altul de conduit, n mare parte, independent. Majoritatea riscurilor pe care i le
asum adolescenii nu ntotdeauna sunt o reflectare a atitudinilor i dorinelor lor personale, ci, mai degrab,
consecinele presiunilor exercitate asupra lor de ctre unii aduli sau persoane de aceeai vrst din grupul de
referin. Este evident faptul c nu exist soluii simple, intervenii absolut eficiente i rapide ce ar putea rspunde la multiplele provocri cu care se confrunt adolescenii. Ei au nevoie de acces la informaie, diverse
servicii sociale, juridice, psihologice; de ajutor calificat n dezvoltarea competenelor i a capacitilor de
organizare, respectare i automonitorizare a unui mod sntos de via. Experiena avansat a unor state arat
c perfecionarea factorilor de protecie este la fel de important ca i reducerea riscurilor ce submineaz
sntatea omului, mai cu seam a tinerilor. Prin urmare, este necesar elaborarea strategiilor, politicilor prosntate pe termen scurt, mediu i de durat cu privire la consolidarea capacitii familiilor i comunitilor
de a proteja copiii i adolescenii, de a susine dezvoltarea lor sntoas i viaa de calitate.
Pentru a promova ct mai eficient o cultur a sntii, trebuie s se implice ntreaga societate: prinii,
coala, mass-media, medicii, pedagogii, savanii, autoritile legale i asociaiile comunitare nonguvernamentale. Aceti actori trebuie s conlucreze armonios pentru a promova mesaje i modele valoroase, accesibile i
convingtoare pentru generaia n cretere. n contextul dat, familia i coala joac un rol important i decisiv
n activitatea educativ de cultivare a comportamentelor sntoase. Tinerii se afl majoritatea timpului n
familie sau n coal, de aceea, mai cu seam la vrsta adolescenei, instituia de nvmnt are o influen
prioritar n transmiterea tezaurului de cunotine, norme, modele i principii moral-etice, care stau la baza
conduitei adecvate a omului. Anume instituia de nvmnt n colaborare cu medicii i prinii este n stare
s contribuie la consolidarea eforturilor de formare a culturii adolescentului nu numai prin prezentarea informaiilor exacte, dar i prin dezvoltarea i aplicarea unor strategiei educative contiente i sistematice, care ar
dezaproba comportamentele duntoare pentru sntatea comunitii i ar promova activ modul sntos de
via. Instituia de nvmnt n colaborare cu medicii de familie are misiunea de a educa generaiile n cretere, de aceea trebuie s-i asume rolul de instituie comunitar fundamental cu iniiative care ar ntemeia
i ar dirija parteneriate educative de cooperare, ce ar dinamiza micarea pro-sntate i ar dezvolta cultura
sntii n societate. coala poate fi iniiatoarea unor programe de parteneriat cu instituiile specializate de
ocrotire a sntii, ce ar urmri sporirea calitii educaiei pentru sntate, ar promova valorile autentice:
onestitatea, familia, responsabilitatea, transparena, conlucrarea, sntatea, autoperfecionarea, tolerana.
Educaia este eficient, dac cei implicai direct sau indirect n acest proces nu sunt indifereni fa de problemele cu care se confrunt societatea. coala i familia, fiind susinute la nivel macrostructural de abordarea
i valorificarea unei politici de consolidare i promovare a culturii pro-sntate n cadrul societii la nivelul
ministerelor de resort, va crea i va menine permanent habitusul primar al individului ce posed competene
i deprinderi de a-i pstra i fortifica sntatea.
Datorit faptului c profesorii dein rolul prioritar n predarea cunotinelor i c elevii se afl mai mult
timp mpreun cu ei, acetia au un rol decisiv n calitate de model pentru elevii lor. Astzi parteneriatul
profesorelev presupune o relaie ce are menirea s formeze personalitatea copilului pe baz de nelegere i
ncredere reciproc, nvare prin dialog, prin schimb de idei, prin intermediul tehnologiilor avansate. Aceast
colaborare necesit exersarea responsabilitii din ambele pri, ceea ce ar corespunde cerinelor educaiei
postmoderne i ale societii contemporane care se afl ntr-o schimbare continu. Relaiile profesorelev
prini astzi necesit revitalizarea esenei sale umaniste, desfurarea cercetrilor n comun; realizarea unor
proiecte n care este implicat familia i adolescentul pentru a promova valorile modului sntos de via n
rndurile copiilor mai mici dintre instituiile precolare, taberele de odihn, orfelinate etc. Este cunoscut
faptul c una din cele mai eficiente strategii educative n formarea conduitelor pozitive la adolesceni rezid
n valorificarea cunotinelor lor pentru a-i proteja pe cei mai mici. Comunicarea deschis, liber, relaia de
cooperare n care profesorul cultiv la adolesceni responsabilitatea pentru sine i apropiaii si l nva pe
acesta a fi gentil i mrinimos, a fi exemplu pentru copiii mai mici, a se axa pe valorile cunoaterii, contribuie
la formarea personaliti, a capacitilor i abilitilor de comportare demn. Orientarea elevului n multitudinea de surse informaionale pentru a-i forma un suport axiologic adecvat ca adolescentul s nu se ataeze
de nonvalori, oferirea mai multor puncte de vedere referitoare la o problem pus n discuie, elucidarea
i dirijarea procesului de formare a unui mod sntos de via, sunt elementele constitutive ale strategiei
educative pro-sntate.
110

Pedagogie
ISSN 1857-2103
Coninutul programei pro-sntate a medicilor de familie nu ar trebui s se limiteze la acordarea ajutorului special n caz de mbolnvire, ci s fie unul polifuncional de prevenire a maladiilor sau a comportamentelor nocive, s fie axat pe o activitate de consiliere i iluminare sanogen. Leciile i activitile organizate
n instituia de nvmnt trebuie s ajute elevii a nelege c ei sunt o parte a naturii i a comunitii i c un
comportament responsabil exclude situaiile de risc. Totul ce duneaz mediului i propriei persoane, ca de
exemplu folosirea drogurilor, fumatul, alcoolismul, nerespectarea normelor sanitare etc., necesit explicaii
sistematice, accesibile, convingtoare i aplicarea variatelor modaliti, strategii i tehnologii.
Tema conduitei pro-sntate ncurajeaz formarea contiinei de sine, de cetean i a necesitii atingerii
unor idealuri etice, morale, psihofizice, estetice, intelectuale demne.
Educaia pentru sntate promoveaz activitidiscuii despre modul n care se dezvolt copiii i n acelai timp cultiv caliti pozitive de caracter, valori general-acceptate, cum sunt luarea de decizii, stabilirea
unor scopuri i capacitatea de a spune nu n cazul confruntrii cu o presiune negativ din partea unui anturaj
neadecvat. Elevii, odat cu creterea i maturizarea lor, sunt expui din ce n ce mai mult la consumul de tutun,
alcool, droguri i alte influene nocive. De aceea, ei au nevoie de o informaie tiinific, logic justificat,
susinut de modele pozitive i exemple din viaa persoanelor care au consumat tutun, droguri, dar prin efort
volitiv, moral, susinere din partea specialitilor s-au debarasat de deprinderile nocive. De asemenea, adolescenii au nevoie de o motivaie puternic pentru a le evita. Au nevoie i de o pregtire psihologic prin care
s-i dezvolte ncrederea n sine, simul apartenenei, fr a recurge la un comportament de risc, iresponsabil.
Adolescenii nva mai bine ntr-un mediu care le permite s gndeasc critic i s ia decizii n baza dezvoltrii valorilor i credinelor. Ei au nevoie de tratare echilibrat, axat pe respectul opiniilor i personalitii
lor din partea tuturor actorilor educativi: familie, coal, mass-media. Adolescenilor li se vor oferi ocazii s
demonstreze c devin din ce n ce mai responsabili printr-o implicare a lor n educaia pro-sntate a elevilor
mai mici din gimnaziu i nvmntul primar. La aceast vrst elevii sprijin ordinea i regulile, dar pentru
a respecta regulile ei au nevoie s tie cum funcioneaz ele i de ce au fost stabilite. Elevii din liceu pot fi
implicai n variate proiecte de promovare a culturii fizice, sportului i sntii. Metoda cea mai eficient n
acest caz este de a prezenta informaii, a le analiza mpreun i a accentua efectele nocive ale unui mod nesntos de via asupra organismului uman, asupra creierului, asupra tuturor sistemelor vitale i, desigur, asupra
relaiilor umane i a mediului. Adolescenii posed un volum destul de bogat de cunotine i pot nelege
rolul educaiei, propriile lor opiuni comportamente i importana sntii pentru om [1, 11]. Sprijinirea adolescenilor n a nelege i a nva cum s ia decizii i cum s-i organizeze conduitele sntoase reprezint o
component esenial a educaiei pentru sntate. Grupul de referin, anturajul are aici o influen deseori
dominant. Prietenia se dezvolt prin schimbul de experiene, interese, valori, convingeri i apropierea n
petrecerea timpului liber. Relaia de prietenie este important pentru sprijinirea adolescenilor n a-i alege un
drum n via, de aceea prinii trebuie s tie cine sunt prietenii copiilor lor, pentru a ncuraja relaiile oneste,
sntoase i interesante, pentru a-i ndemna pe copiii lor s se fereasc de prietenii duntoare. Prinii i profesorii vor conlucra pentru a-i sprijini pe adolesceni s-i fac prieteni care tind spre o dezvoltare armonioas,
sntoas i responsabil.
Cutarea identitii i autoafirmarea de sine n perioada adolescenei cere timp, mult energie, dar i cunotine cu privire la dezvoltarea anatomo-fiziologic, ocrotirea sntii i dezvoltarea personalitii umane.
Fr o supraveghere i o ndrumare atent, asidu ea poate lua o direcie destul de periculoas. Adulii trebuie
s ofere modele de comportament sntos i responsabil. De asemenea, adolescentul trebuie s fie contient
de faptul c trebuie s cunoasc prinii cu colegii, prietenii cu care i petrec timpul liber.
ncepnd cu anul 2002, UNICEF a iniiat unele proiecte i programe de lucru cu copiii i tinerii privind
formarea deprinderilor de via, comportamentelor sntoase, n cadrul crora au fost efectuate sondaje i studii de evaluare a cunotinelor, atitudinilor i practicilor tinerilor cu privire la pstrarea sntii sub genericul
Sntatea i dezvoltarea tinerilor.
Scopul studiului realizat a fost axat pe evaluarea cunotinelor, atitudinilor i practicilor tinerilor, care
influeneaz sntatea i dezvoltarea acestora, cu accent deosebit pe HIV/SIDA i IST, n vederea elaborrii
i monitorizrii unui ansamblu de aciuni pro-sntate [20].
Studiul nominalizat a fost unul amplu, de durat, efectuat de specialiti din domeniul ocrotirii sntii
(S.tefne, V.Moin, G.Leco, San Patten, A.Capcelea), din domeniul psihologiei i pedagogiei (I.Caunenco,
L.Gasper, S.Rjicova), din domeniul sociologiei i statisticii (A.Oceredni, O.Bulgaru, C.Jucovschi .a.).
111
Pe parcursul a trei ani au fost investigate urmtoarele aspecte:
cunotinele, atitudinile i practicile tinerilor referitoare la starea general a propriei snti;
cunotinele, atitudinile i practicile tinerilor referitoare la educaia pentru sntate;
cunotinele, atitudinile i practicile tinerilor referitoare la accesul la servicii;
cunotinele, atitudinile i practicile tinerilor despre violen;
cunotinele, atitudinile i practicile tinerilor privind migraia la munc a membrilor din familiile tinere;
valorile tinerilor ce in de adaptarea lor n societate;
consumul de substane toxice i droguri;
sntatea reproducerii i comportamentului sexual;
infecii sexual-transmisibile i HIV/SIDA;
contracepia i sarcina la tineri.
Studiul reprezint un exemplu de parteneriat, colaborare eficient ntre mai muli actori sociali cu variat
statut i posibiliti. Astfel, Reprezentana UNICEF Moldova i Agenia Canadian pentru Dezvoltare au
oferit suport financiar, Asociaia Canadian de Sntate Public a asigurat asistena tehnic, Asociaia
Obteasc Sntate pentru tineri a realizat i a implementat studiul, ministerele Educaiei i al Sntii au
asigurat asistena organizatoric. Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie N.Testemieanu, USM,
AM, Centrul Naional tiinifico-Practic n Sntatea Reproducerii, Genetica Uman i Planificarea Familial, Centrul Naional tiinifico-Practic de Medicin Preventiv au oferit asisten consultativ i metodic.
Eantionul investigat a fost stratificat, cuprinznd copii i tineri de la 10 pn la 24 de ani din instituii de
nvmnt, tineri aflai n serviciul militar, adolesceni nenmatriculai n instituii de nvmnt, copii ai
strzii. Straturile sondajului includeau trei vrste: 10-14 ani; 15-18 ani; 19-24 ani. Eantionul compus din
3.405 tineri n vrst de 10-24 ani a fost unul reprezentativ pentru Republica Moldova i din considerentele
caracteristicilor sociodemografice (tabelul 1).
Tabelul 1
Repartizarea eantionului conform caracteristicilor sociodemografice n proiectul SDT
Categorii
demografice
Genul
Aezarea
geografic
Vrsta
Instituia de
nvmnt
Condiiile
de trai
Locuine urbane
Domiciliul
n proprietate
Subcategorii
Fete 58,6%
Biei 41,4%
Urban 57,8%
Rural 42,2%
10-14 ani/42,7%
15-18 ani/37,6%
19-24/19,7%
coli
Instituii
nvmnt
coli medii
Colegii
de meserii rezideniale superior
Licee 9,5%
63%
4,9%
3,1%
0,7%
18,5%
Locuiesc
Locuiesc
Locuiesc cu
Locuiesc
Locuiesc cu
cu ambii prini
cu buneii
mama vitreg
cu tatl
rudele 5%
7,5%
9,3%
1,7%
vitreg 5,6%
Case pe pmnt 30,1%
Apartamente 57,1%
Cmine 12,8%
Domiciliul aparine
nchiriaz o camer
Domiciliul aparine
prinilor sau
prietenilor sau
sau un apartament 25%
tinerilor 66,1%
rudelor 5,6%
Datele obinute n acest studiu ne-au servit drept motiv, argument decisiv i punct de reper n iniierea
cercetrii noastre.
Pentru a cunoate situaia real, a determina condiiile i a elabora reperele psihopedagogice ale educaiei
pentru sntate a liceenilor prin prisma parteneriatului educativ, vom analiza rezultatele obinute de UNICEF
privind aspectele de baz investigate i rezultatele obinute de noi n procesul experimentului pedagogic i al
studierii literaturii de specialitate.
n contextul dat, inem s menionm c copiii i tinerii n vrst de 10-24 de ani constituie 20% din populaia ntregii lumi, iar 85% dintre ei locuiesc n rile ce sunt n curs de dezvoltare [25].
112

Pedagogie
ISSN 1857-2103
Copiii i tinerii n vrst de 10-24 de ani reprezint 27% din populaia Republicii Moldova. Urbanizarea
rapid, telecomunicaiile, posibilitile de a cltori i migraia ofer tinerilor oportuniti noi care, n acelai
timp, implic un ir de riscuri noi. Muli dintre factorii care contribuie la formarea comportamentului riscant
al tinerilor i au originea n mediul lor social cum ar fi: srcia, omajul, investiiile reduse n sectorul social,
accesul redus la educaie i servicii medicale, precum i calitatea joas a acestora, migraia sporit, inclusiv
traficul de fiine umane, posibilitile sczute de a-i continua studiile, de a gsi un serviciu dup specialitate i
de a petrece timpul liber [20, p.11]. La aceast tranant constatare realizat de autorii i experii studiului asociem i cteva consideraii cu privire la specificul/particularitile psihopedagogice ale vrstei adolescentine.
Adolescena, pe lng multiplele caracteristici date de cercettori, mai reprezint o perioad i un proces
de trecere a copilului de la pubertate la o etap nou care, dei oscileaz din punct de vedere al conduitei,
ntre copilrie i maturitate, este o vrst deosebit, orientat mai mult spre viaa adultului. Locul adolescentului n relaiile sociale este mai clar i precis dect al puberului. Adolescena presupune ieirea individului
din societatea de tip tutelar familial i colar i integrarea n generaia sa, cptarea independenei n planul
aspiraiilor, ideilor, pe prim-plan trece trebuina de autoinstruire, autodescoperire, autovalorificare i autoimplicare n viaa social [11, 20].
Maturizarea intelectual i afectiv l va ajuta pe adolescent s poarte dialoguri cu sine, pentru a se defini
att n raport cu sine, ct i n raport cu alii. Satisfacerea nevoilor de autodeterminare i autoeducare care
sunt evidente se datoreaz maturizrii psihice i sociale a adolescentului, contientizrii de ctre acesta a
responsabilitilor ce-i revin, implicrii directe n alegerile vocaionale, moral-etice i, desigur, opiunii pentru
un anumit mod de via.
Psihopedagogul francez M. Debesse, analiznd adolescena, a evideniat dou funcii centrale ale acesteia:
funcia de adaptare la mediu, de integrare la viaa social i funcia de depire care-i va ajuta s fac anumite alegeri pentru viitorul su. Psihologii contemporani [1, 8, 10, 21] adaug la acestea o a treia funcie, i
anume, funcia de definire a personalitii, cci numai definindu-se pe sine ca personalitate, adolescentul se
va putea adapta la mediu i se va putea autodepi [11].
Dac facem un rezumat al cercetrii noastre, inem s evideniem trsturile i nevoile adolescentului
pentru a-l orienta n controlarea sntii sale i formarea conduitei pro-sntate, punctnd aspectele eseniale
de care vom ine cont n cercetare.
Adolescentul devine foarte personal, el descoper valorile materiale i spirituale pe care le nsuete i le
transfigureaz n modele i idealuri de via, i elaboreaz sisteme de reprezentri, idei i concepii care
depesc egocentrismul copilriei, dar nc difer de cele ale adultului matur i reprezint punctul de reper n
fixarea unei linii personale de conduit, n acord cu ceea ce simte, gndete i vrea. Autodeterminndu-se,
adolescentul i formeaz treptat criterii apreciative, valorizatoare, i susine i argumenteaz punctele de
vedere, i formeaz o poziie a sa. Printre amalgamul de nevoi pe care le percepe adolescentul, nevoia de
originalitate este cea mai mare, anume ea fcndu-l creativ, inventiv, interesant, dar totodat i dificil n
unele manifestri sociale.
Prin urmare, trecerea de la tutela i controlul adulilor la independen, autocontrol, de la educaia propriuzis la autoeducaie, cutarea formelor proprii de realizare i afirmare social, manifestarea esenei sale creatoare, orientarea spre nou i valorificarea autonom a timpului liber, manifestarea spiritului de contradicie
sau a unei rigiditi intelectuale, nevoia de originalitate reprezint trsturile specifice adolescentului, care
n condiiile organizrii unor influene pozitive se vor consolida, lund configuraia unei personaliti armonioase, axate pe un mod sntos de via, i invers, n cazul unui mediu distorsionat i influenelor nocive
pot avea un rezultat negativ, dnd natere apariiei unui adolescent cu o conduit deviant, de risc sau chiar
delincvent.
Pentru a realiza ct mai eficient experimentul pedagogic, am decis s efectum o analiz a situaiei, adic s
observm care este atitudinea adolescentului fa de propria sntate, ce comportamente, practici pro-sntate
i ce conduite de risc urmeaz acetia n Republica Moldova. Datele au fost obinute n urma studiului de
evaluare a cunotinelor, atitudinilor i practicilor, definit Sntatea i dezvoltarea tinerilor (2005).
Analiza, compararea i interpretarea datelor acestui studiu ne-au servit drept baz preliminar pentru
elaborarea metodicii, strategiei i instrumentarului cercetrii noastre. Concomitent cu reliefarea unor direcii
strategice, analiza coninutului i a rezultatelor obinute a contribuit la cunoaterea mediului n care cresc i
se dezvolt adolescenii i dificultile ce in de cultivarea unui mod sntos de via.
113
Participanii i experii studiului nominalizat au evideniat urmtoarele probleme majore cu care se
confrunt adolescenii i tinerii n Republica Moldova:
srcia/lipsa banilor 52% de subieci;
imposibilitatea continurii studiilor din cauza lipsei banilor, vestimentaiei, rechizitelor colare
(s. de 15-16 ani);
imposibilitatea ncadrrii n cmpul muncii i omajul (19-25 ani);
nenelegerea cu prinii i violena n familie (n special copiii strzii de 10-14 ani);
comunicarea cu semenii i integrarea n societate;
abuzul de alcool, fumatul, drogurile (subiecii colarizare de la 14 ani eantion urban i rural);
oportuniti reduse de agrement/petrecere a timpului liber accesibil (2005).
Majoritatea tinerilor i-au apreciat starea sntii ca bun (55,7%) i satisfctoare (18,9%), excelent o
consider 8,6% de subiecii, pe cnd 3,4% o consider rea, iar 13,3% de subieci nu tiu/nu sunt n stare s-o
evalueze.
Tinerii i adolescenii din mediul rural au considerat c au o sntate excelent (10,5%), bun (59,2%),
satisfctoare (11%) n comparaie cu cei din zonele urbane (excelent 7,3%; bun 53,2%; satisfctoare
24,7%). Acest lucru se poate explica prin faptul c sunt mai activi, mai clii, consum mai puine alimente
rafinate i se afl ntr-un mediu mai puin poluat.
Experii au semnalat un ir de momente importante pentru organizarea i realizarea educaiei pro-sntate.
Astfel, subiecii de vrst preadolescent i-au evaluat mai frecvent sntatea pozitiv dect adolescenii i
tinerii, ceea ce denot o capacitate mai puin dezvoltat de evaluare a propriei snti. La adolesceni i
tineri se observ o atitudine mai critic i realist fa de sntatea lor. Fetele au lsat impresia c sunt mai
critice i mai informate dect bieii cu privire la problemele de sntate.
Rezultatele cercetrii acestui aspect nu au indicat existena unei corelaii ntre fumat, consumarea alcoolului, drogurilor i evaluarea strii de sntate, ceea ce indic faptul c adolescenii/tinerii nc nu sunt contieni de consecinele negative ale comportamentelor de risc i nu le iau n consideraie atunci cnd i apreciaz sntatea. Opinia adolescenilor i tinerilor referitoare la responsabilitatea pentru propria sntate s-a
repartizat n felul urmtor:
62,2% de subieci consider c ei sunt responsabili pentru propria sntate;
44,2% consider c familia lor este responsabil;
36,2% de subieci consider c lucrtorii medicali.
Tinerii din zona urban se simt mai responsabili pentru sntatea lor (68,7%) fa de cei din zona rural
(53,6%). Responsabilitatea personal pentru sntate crete odat cu vrsta i nivelul culturii. Tinerii din
colegii (73,2%) i instituiile superioare de nvmnt (77,2%) sunt mai contieni i responsabili pentru
sntatea lor.
Practicile tinerilor n caz de boal demonstreaz c n sistemul de ocrotire a sntii exist un ir de
probleme. Astfel, 52,5% de adolesceni/tineri nu au consultat medicul din mai multe motive printre care:
consider c medicii ateapt numai bani 60% de subieci;
41% de subieci cred c medicii sunt insuficient de competeni;
7% cred c nu poi avea ncredere n medici;
6% nu sunt satisfcui de comunicarea cu medicul;
4% consider c medicii nu au echipament suficient.
Opiniile date oglindesc necesitatea de a promova servicii de sntate calitative, accesibile i competente,
iar pentru generaia n cretere i gratuite, axate pe respectarea deontologiei profesionale, a confidenialitii
i promovarea culturii medicale prin exemplul propriu la nivelul manifestrii comportamentului sntos.
Observaiile noastre i rezultatele studiului realizat de UNICEF demonstreaz c i cunotinele, i practicile
tinerilor cu privire la alimentaie sunt alarmante. Mai precis, dac cunotine elementare despre o alimentaie
raional au circa 57,4% de tineri, apoi practicile alimentare las de dorit. Astfel, 1/3 din lotul investigat au
relatat c ei consum produse lactate, carne i fructe doar o dat pe sptmn/sau chiar mai rar; aproximativ
1/4 de subieci consum legume o dat pe sptmn sau mai rar; 91,7% de tineri tiu c trebuie s consume
fructe n fiecare zi, ns doar 42,2% dintre ei au posibilitatea aceasta. Procentul tinerilor, adolescenilor i
copiilor care se alimenteaz mai variat i mai adecvat vrstei, la fel, este diferit:
114

Pedagogie
ISSN 1857-2103
56,9% dintre subiecii investigai consum pete o dat n 2 sptmni sau mai rar;
tinerii din localitile rurale au relatat c ei consum frecvent fructe, legume, produse lactate;
52% de subieci consum sare iodat, ceilali nu tiu ce fel de sare consum;
52,9% de tineri au declarat c nu tiu ce importan are iodul pentru sntatea omului;
75,9% de subieci din zonele urbane i cele rurale au confirmat c se alimenteaz de 2-3 ori pe zi, iar
2,9% dintre tineri au afirmat c mnnc o dat pe zi.
Nivelul insuficient de nutriie a fost cel mai frecvent n eantionul de vrst mai mare (19-24 de ani), iar
bieii au dat dovad de mai puine cunotine i disciplin n ceea ce privete alimentaia raional.
Cunotinele cu privire la igiena personal sunt mai calitative i constituie 80% din lotul investigat. Practicile respective, ns, sunt ignorate, ceea ce demonstreaz lipsa deprinderilor i neseriozitatea tinerilor fa
de respectarea normelor igienice. n ceea ce privete igiena intim, 84,1% de subieci au demonstrat c ei
cunosc regulile vizate, ns le respect sistematic doar 75,8% de subieci. Un nivel sczut de cunotine i
respectarea episodic a practicilor de igien intim s-a constatat la biei, mai cu seam la cei din zonele
rurale i la cei din colile de meserii/ vrsta de 15-18 ani. Semnificaia i nelegerea reperelor de coninut al
modului sntos de via (MSV) n opinia adolescenilor/tinerilor n distribuie procentual este urmtoarea:
83,9% de subieci consider alimentaia raional drept un component important al MSV;
98,3% opteaz mpotriva fumatului;
54% opteaz mpotriva folosirii alcoolului;
98,4% opteaz pentru practicarea sportului;
77,5% opteaz pentru respectarea regulilor de igien;
60% consider c trebuie s respecte regimul zilei;
98,9% de subieci opteaz mpotriva utilizrii drogurilor.
Dup cum observm din datele expuse mai sus, tinerii cunosc ce nseamn mod sntos de via, sunt
contieni de importana respectrii acestuia, ns ne pune n gard atitudinea lejer fa de folosirea alcoolului, ceea ce presupunem c vine din tradiia naional de consumare a vinului. Sursele de informare a adolescenilor/tinerilor privind modul sntos de via au fost ierarhizare n felul urmtor:
86,9% au indicat c i-au iniiat prinii;
72,4% au indicat mass-media (TV, radio, Internet, reviste, ziare);
44,7% subieci au indicat coala;
40,6% au aflat de la medici.
Interesant i foarte valoros pentru cercetarea noastr este faptul c grupurile de vrst mai mici (10-16
ani) au manifestat o preferin mai pronunat pentru obinerea informaiilor n cadrul colar. Tinerii din
zonele urbane sunt predispui mai mult s capete informaii despre sntate din mass-media, cri (38,1%)
fa de cei din zonele rurale (29%), dar, n schimb 50,4% dintre subiecii vizai au exprimat preferina de a fi
informai de ctre prini, n comparaie cu cei din zonele urbane (31,2%).
Dei n ultimii 10-12 ani unele elemente de educaie pentru sntate au fost incluse la toate nivelurile de
nvmnt, ncepnd cu cel precolar, acestea de regul sunt predate la cursurile opionale, module i teme
n cadrul altor discipline de studiu sau a unor activiti extracurriculare.
n cadrul sondajului au fost colectate opiuni despre subiectele de sntate care prezint interes pentru
adolesceni/tineri. Anticipnd lucrurile, menionm c de aceste rezultate i opiunile eantionului nostru am
inut cont la elaborarea curriculumurilor opionale i nonformale pentru adolesceni i prini. Astfel, cele
mai solicitate subiecte au fost: drepturile omului (21,7%); prevenirea infeciilor sexual-transmisibile i HIV/
SIDA (16%); aspecte axate pe relaiile dintre sexe, sexualitatea i sexul protejat (15,6%), igiena personal
(15,1%); dezvoltarea personalitii (12%); relaiile interpersonale, comunicarea (8,7%); consumul de droguri,
alcool, fumatul (2,6%). Se observ anumite diferene n opiunile tinerilor din zonele rurale, acetia prefernd
subiectele ce in de igiena personal (22,2%), prevenirea infeciilor sexual-transmisibile (17,8%), alimentaia
raional (9,2%), iar cei din zonele urbane optau pentru subiectele legate de dezvoltarea personalitii (15,8%),
relaiile interpersonale (15,8%) i sexualitate (17,1%).
Ne mir faptul c tinerii n-au manifestat interes pentru subiecte axate pe elucidarea problemelor legate
de reproducere, planificarea i crearea familiei, contracepie, tehnici concrete de combatere a deprinderilor
nocive.
115
Conform studiului realizat la iniiativa UNICEF, practic n toate localitile sunt instituii medicale (100%)
i de nvmnt (99,1%). Mai sunt rspndite barurile i cafenelele (92,1%), ns acestea nu promoveaz
conduitele sntoase, ca de exemplu: sala n care nu se fumeaz sau sala n care nu se folosete alcool. Spre
regret, serviciile de consiliere/consultaii psihosociale sunt puine (24,5%), centre/cabinete de planificare a
familiei, la fel, sunt puine (28,5%). Sigur, este evident decalajul n ceea ce privete accesul adolescenilor/
tinerilor din mediul rural la serviciile medicale, psihosociale, juridice. Astfel, prezena serviciilor de consiliere n mediul rural constituie 9,1% i 35,7% n mediul urban; de planificare a familiei n mediul rural
8%, pe cnd n cel urban 44%. Sunt n stare, adic au posibiliti financiare s frecventeze Internet-cafe n
mediul rural 23% i 74% de tineri din ora. Numai n 20% de localiti rurale sunt centre pentru tineret, pe
cnd n zonele urbane prezena acestora a fost relatat de 42,2% de tineri.
Att adolescenii, ct i tinerii au optat pentru a avea mai multe centre de tineret, cluburi sportive, secii
de fitness, cultur fizic accesibile. De asemenea, a fost expus propunerea de a amenaja mai multe localuri
de agrement pentru petrecerea timpului liber: discoteci, variate cercuri, cluburi pe interese. n localitile
rurale au optat pentru case de cultur, cluburi, cercuri de sport, de dans etc. Serviciile utilizate de adolesceni/
tineri mai frecvent s-au dovedit a fi barurile (75,8%), seciile de sport (46,9%), instituia medical (73,2%),
Internet-cafe (39,3%).
Aprecierea valorilor prioritare de ctre adolesceni/tineri ne-au bucurat mult. n general, au fost ierarhizate
valorile n felul urmtor:
I. Viaa de familie fericit; sntatea.
II. Prieteni buni i loiali, situaie financiar stabil; dragoste.
III. Cunotine; libertate.
IV. Via interesant; ncredere n sine; creativitate; frumuseea naturii i a artei; activitate interesant.
Un alt aspect important al modului sntos de via cunotinele adolescenilor/tinerilor despre violen,
rspndirea i prentmpinarea agresiunii fizice i a violenei sexuale reprezint o mare problem social ce
necesit aplicarea unor politici consecvente de tip juridic, economic, politic i psihopedagogic.
Studiul realizat a demonstrat c adolescenii confund noiunea de violen cu abuzul sexual (79,2%) i
agresiunea fizic (78,9%). Aproximativ 30% de subieci au asociat violena cu ameninrile verbale; 15,4%
cu distrugerea bunurilor materiale i doar 7,5% au definit-o mai precis. 16,2% de adolesceni din zonele rurale i 17% dintre subiecii din zonele urbane/vrsta de 10-14 ani, nu cunosc i nu pot explica acest fenomen.
ngrijortor este faptul c 78,3% de respondeni au relatat c ei cunosc persoane care au fost victime ale
violenei fizice. Majoritatea cazurilor de violen (58,6%) care au fost relatate de adolesceni au avut loc la
club/discotec, 56,9% n strad, 48,2% n instituia de nvmnt. Violena era manifestat att din partea
colegilor (31,2%), ct i din partea profesorilor (17%).
Alarmant este i faptul c 19,9% de tineri au menionat violena la domiciliu, 19,2% n mijloacele de
transport public, iar 15,4% n pia.
Violena n familie a fost menionat de 23,6% de tineri/adolesceni din zonele urbane i 15,1% de subieci din zonele rurale. Se observ abuzul fizic mai des fa de tinerii ce locuiesc n cmine (37,9%). Abuzul
sexual a fost relatat de tinerii din zonele urbane i rurale n proporie egal. n total 38,3% dintre respondeni
au artat c cunosc persoane ce au fost supuse violenei sexuale. Fetele care cunosc persoane ce au fost
abuzate sexual au fost mai numeroase (27%), probabil c fenomenul vizat este mai rspndit printre fete.
Ceea ce considerm foarte grav, este faptul c adolescenii practic n-au putut rspunde la ntrebarea cum
ar trebui s evite violena i abuzul sexual. Doar tinerii dup 20 de ani au fost mai siguri pe sine i au identificat nite condiii de prentmpinare ale acestor fenomene negative, care, de fapt, demonstreaz c societatea
are foarte multe de realizat pentru ca drepturile omului/copilului s fie respectate n realitate de membrii
societii.
Consumul de alcool, substane toxice, droguri, fumatul reprezint un comportament riscant, nociv, care
poate fi asociat cu variate accidente, traumatisme, probleme ale sntii fizice i mintale, infecii sexualtransmisibile, HIV/SIDA, hepatit C etc. n virtutea faptului c fumatul, consumul de alcool, droguri devin
vicii sociale, vom face o comparaie a datelor studiului realizat n 2005 [20] cu datele obinute de noi, deoarece acestea sunt mai recente. Conform datelor OMS, aproximativ 70% dintre decesele premature printre
aduli sunt cauzate de comportamente riscante n adolescen, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, droguri,
sexul neprotejat. Dup cum a artat studiul nominalizat, situaia n Republica Moldova la acest capitol este
116

Pedagogie
ISSN 1857-2103
alarmant, astfel 82,1% de subieci au raportat c cel puin unul dintre prietenii lor fumeaz; cei din zonele
urbane (87,7%) au prieteni ce fumeaz n comparaie cu 74,4% din zonele rurale.
Cu toate c 98,7% de tineri sunt contieni de faptul c fumatul duneaz sntii, iar modul sntos de
via nu presupune fumatul, totodat, nu renun la acest obicei periculos.
Rspndirea fumatului crete odat cu vrsta: 3,4% de copii de 10-14 ani fumeaz; 14,3% de adolesceni
de 15-18 ani fumeaz i 24,6% de tineri ntre 19-24 de ani, la fel fumeaz.
Opiniile adolescenilor/tinerilor cu privire la motivele care i fac s fumeze sunt variate, dar cele mai frecvent ntlnite sunt:
pentru a arat ca un adult 48,3%;
pentru a se calma 46,6%;
pentru a prea mai modern 43%;
pentru a se afirma printre semeni 39,8%;
pentru c sunt dependeni de fumat 26,1%.
Pe lng motivele indicate, n sondaj au mai fost selectate i altele, ca de exemplu: relaxarea, pentru distracie, influena prinilor i prietenilor, nsoete consumul alcoolului, influena mediului social, plictiseala,
curiozitatea, pentru a-i impresiona pe ceilali, lipsa de informaii despre consecine.
n acest context, 94,5% de tineri consider fumatul duntor sntii i dezvoltrii lor; 4% nu tiu dac
este duntor i doar 1,5% nu cred c fumatul este duntor.
A fost investigat atitudinea fa de tinerii care fumeaz din partea prinilor, profesorilor, semenilor i,
desigur, cea personal. Astfel, atitudinea negativ personal fa de tinerii ce fumeaz este stabilit la 69,3%
de subieci, atitudine negativ fa de fumtori la semeni au nc 62,4% de tineri. Atitudine negativ fa de
tinerii ce fumeaz au 61,5% de profesori i 87,9% de prini.
Datele acumulate i prezentate demonstreaz c n societate nu-i format o atitudine negativ fa de fumtori i fa de modul de via fr igri.
Evident i foarte duntoare este legtura dintre fumat i consumarea buturilor alcoolice. Tinerii fumtori consum alcool de 1,3 ori mai frecvent dect nefumtorii, datele fiind repartizate astfel: 98,2% pentru
zona urban i 74,2% pentru zona rural. S-a stabilit c fumatul i consumul de alcool ncep la aceeai vrst,
de regul, la 15-18 ani. Studiul, apoi i experimentul nostru de constatare a artat c dac adolescenii au
nceput a fuma la o vrst mai mic de 10 ani, au nceput, de asemenea, s consume i buturi alcoolice.
Printre motive figureaz urmtoarele:
pentru a se relaxa 42%;
pentru a uita de probleme 54,4%;
urmeaz exemplul prietenilor 39,8%;
pentru a fi curajoi 32,9%;
respect tradiia familial 31,8%;
pentru a arta ca un adult 31,3%;
pentru a prea mai moderni 21,2%;
dependena de alcool 19,9%.
Desigur, motivele de a consuma alcool au fost diferite n funcie de vrsta respondenilor. Cei care au 1518 ani mai des au invocat motivul ce ine de urmarea exemplului prietenilor (42,9%), cei care au 10-14 ani
cel mai des au invocat motivele: pentru a arat ca un adult (38,6%); pentru a prea modern (25,5%).
Tinerii din zonele urbane mai des dect cei din zonele rurale au afirmat c ei consum buturi alcoolice
pentru a se calma (49,6% versus 31,5%); pentru a se afirma printre semeni (32% versus 26%) i pentru a fi
curajoi (38,8% versus 24,8%).
Pentru a nelege atitudinea societii fa de cei ce consum buturi alcoolice, tinerii chestionai au fost
rugai s-i exprime atitudinea personal i s redea atitudinea semenilor lor, a profesorilor i a prinilor. n
total au avut o atitudine personal negativ 71,5% dintre respondeni. 89,3% din subieci au menionat c
prinii au o atitudine negativ fa de persoanele care consum alcool i 69,8% de profesori, la fel, au o
atitudine negativ. Cel mai alarmant moment al acestui sondaj este c muli tineri (62,3%) sunt indifereni
fa de semenii lor care consum buturi alcoolice.
117
Interesante i, totodat, alarmante sunt opiniile adolescenilor i tinerilor, participani la activitile speciale a focus-grupurilor, privind problema vizat. Acetia au atitudine pozitiv fa de alcool, justificnd-o
prin faptul c alcoolul are efecte pozitive, ca de exemplu creterea puterii fizice; efecte curative; mbuntete pofta de mncare. Opiniile cu privire la cantitile admisibile de alcool au fost indicate n limitele de
la 2-3 pahare pe zi pn la 2-3 litri [20, p.45].
Considerm mbucurtor i mobilizator pentru formarea unui mod sntos de via faptul c adolescenii
i tinerii care discut cu prinii, profesorii problemele consumului de alcool mai des au o atitudine negativ
fa de alcool i consumatorii de alcool (79,3%).
Una dintre cele mai actuale probleme, utilizarea drogurilor de ctre muli tineri, a fost n centrul ateniei
autorilor proiectului i executorilor studiului Sntatea i dezvoltarea tinerilor (2005).
La ntrebarea care este cel mai rspndit drog n Moldova, adolescenii/tinerii au rspuns astfel: cnepa
(14,6%), marijuana (4,7%), macul/opiumul (2,8%), cocaina (1,3%).
Tinerii din zonele urbane sunt mai informai (81,5%) dect cei din zonele rurale (71%) privind tipurile de
droguri. Bieii sunt mai informai dect fetele. Dintre subiecii investigai au rspuns c nu tiu care este cel
mai rspndit drog 65% de biei i 82,7% de fete.
Tinerii cu comportamente nocive au putut identifica cel mai rspndit drog n Moldova: 54,5% dintre fumtori, 42% dintre cei care consum buturi alcoolice n fiecare zi i 87,4% dintre cei care consum droguri
1-2- ori pe lun [20, p.47].
Cu ct mai mare a fost vrsta respondenilor, cu att mai bine tinerii au putut identifica cel mai rspndit
drog (de la 12,2% la vrsta de 10-14 ani, la 26,5% la 15-18 ani i 47% la vrsta de 19-24 ani). Ne-a trezit
interes i credem c persoanele care conduc statul trebuie s cunoasc un moment important: tinerii omeri,
copiii strzii posed cunotine vaste despre varietatea i nivelul de utilizare a drogurilor. Participanii focusgrupurilor din zonele urbane au menionat cocaina, marijuana i opiumul, iar cei din zonele rurale consider
c cele mai frecvent utilizate sunt macul i cnepa.
Tinerilor din zonele urbane li s-au propus s utilizeze droguri de 3,7 ori mai des dect celor din zonele
rurale, iar bieilor de 3,5 ori mai frecvent dect fetelor. Fumtorii i consumatorii de alcool au relatat c li
s-au propus droguri, la primii 55,4% i 47,7%, la cei ce nu folosesc buturi alcoolice, de 16 ori mai rar li s-a
propus utilizarea drogurilor.
Locurile unde au fost oferite drogurile sunt: discotecile/barurile (49,6%), n strad (39%), la coal (17,9%),
acas (12,3%) i alte locuri (9,4%).
n general, 5,3% dintre respondeni (169 s.) au recunoscut c au experien de utilizare a drogurilor. Ne
par foarte importante pentru efectuarea investigaiei noastre motivele utilizrii drogurilor, care au fost identificate n cadrul proiectului respectiv.
Ierarhizarea acestora este urmtoarea:
pentru a ncerca senzaiile 56,3%;
dependena de droguri 46,5%;
urmeaz exemplul prietenilor 42,1%;
pentru a se relaxa 42%;
pentru a uita de probleme 39,3%;
au fost impui 26%;
pentru a prea mai moderni 19,5%;
pentru a fi mai curajoi 18,9%;
e mito 6,9%;
nu tiu 16,4%.
n baza studiului efectuat, 72,5% din tineri sunt contieni de dauna consumului de droguri, deoarece acesta
a fost motivul principal de a renuna la folosirea lor. 68% au renunat la consumul de droguri din motivul c
nu le-a plcut; 12,7% sub influena prietenului; 2,4% e prea scump; 2,3% au fost convini de ctre prini;
1,7% din frica c va fi arestat i 0,5% au fost convini s renune la droguri de ctre profesori [20, p.49].
O atitudine negativ fa de tinerii care consum droguri au 90,7% de adolesceni/tineri care nu utilizeaz
droguri i doar 53% dintre cei care consum droguri au o atitudine negativ fa de acest fenomen.
118

Pedagogie
ISSN 1857-2103
Aspectul sntii reproducerii i comportamentul sexual printre tineri a fost cercetat n cadrul proiectului
dat foarte minuios. S-a pus accent pe vrsta de informare, sursele, atitudinea tinerilor fa de educaia sexual
n coal, comportamentul sexual riscant, crearea i planificarea familiei, nceputul experienei sexuale, metode de contracepie, infeciile sexual-transmisibile, HIV/SIDA etc.
Rezultatele obinute au demonstrat c unul dintre cele mai vulnerabile aspecte att din punctul de vedere
al posedrii anumitelor cunotine, ct i al utilizrii practicilor/conduitelor pro-sntate este reproducerea i
profilaxia maladiilor sexual-transmisibile.
n continuare vom prezenta rezultatele experimentului preliminar efectuat de noi n cteva instituii de
nvmnt din mun. Chiinu/clasele de liceu.
Eantionul a fost unul stratificat, compus din clasele a X-a, a XI-a (3) i a XII-a (2), n total 210 subieci
de 16-19 ani.
Experimentul preliminar ne-a ajutat s stabilim urmtoarele:
62% au identificat componentele de baz ale sntii;
50% au numit factorii ce influeneaz sntatea omului;
64% au identificat corect condiiile unui mod sntos de via;
64,7% au fcut o caracteristic succint a strii de sntate;
81% de adolesceni discut cu mama despre starea sntii; 33% cu tata; 21% cu prietenul; 37%
cu dirigintele;
72,3% de adolesceni sunt contieni c fumatul, consumul de alcool, a drogurilor, relaiile sexuale
ntmpltoare sunt practici negative, de risc;
la 43,3% de adolesceni n familie se respect un regim de via relativ stabil; la 45,6% se respect
somnul 7-8 ore; alimentaia raional se respect la 62% de adolesceni; igiena personal se respect n
familie la 51% de adolesceni;
37,6% de adolesceni consider c prinii le ncurc s respecte un mod sntos de via, 44,5% de
adolesceni consider c prietenii, 31,4% coala;
37,4% de adolesceni au elaborat un plan simplu de aciuni pentru a-i mbunti sntatea, n care
adolescenii s-au axat mai mult pe respectarea regulilor de igien personal; pe practicarea sportului
36,5%, 23,4% de adolesceni i-au planificat s renune la fumat;
19,6% de adolesceni au decis s nu se implice n consumul drogurilor, iar 26,8% s nu foloseasc
alcool.
Dup cum se observ, n esen adolescenii de 16-19 ani cunosc destul de bine aspectele generale, componentele sntii de care cel mai mult le vorbesc adulii/prinii i pedagogii.
Spre regret, nici un adolescent n-a indicat alte tipuri de excese i conduite de risc. Se confund cultura
fizic cu sportul, nu se abordeaz problema hipodinamiei, anorexiei sau obezitii, a consumului corect de
ap, a conduitelor axate pe profilaxia bolilor etc.
Discuiile cu adolescenii pe care le-am desfurat n grupuri a cte 12-17 persoane au artat c adolescenii din cl. XI-XII sunt contieni de faptul c ar trebui s depun eforturi morale, intelectuale, fizice pentru
a-i mbunti sntatea, dar 74% dintre ei consider c au nc mult timp nainte i vor reui.
Pentru a observa mai clar dinamica schimbrilor n atitudinile i comportamentele adolescenilor, experimentul pedagogic l-am desfurat pe un eantion de tipul nainte i dup, tehnica cercetrii before-and-AfterMethod. Eantionul a fost constituit din 110 s., elevi ai cl. X i prinii acestora. n continuare vom prezenta
sinteza rezultatelor studiului de evaluare a cunotinelor, atitudinilor i practicilor adolescenilor/proiectul
Sntatea i dezvoltarea tinerilor (2005), experimentului preliminar i al celui de constatare, efectuat de noi.
Situaia general privind sntatea i conduitele pro-sntate a adolescenilor este urmtoarea:
Internetul, urbanizarea rapid, posibilitile de a cltori, migraia ofer adolescenilor oportuniti noi
de dezvoltare, ns, n acelai timp, implic riscuri noi;
muli factori ce provoac comportamente nocive/riscante la adolesceni i au originea n condiiile
nefavorabile i mediul social: omajul sau plecarea prinilor peste hotarele rii la munc pe o durat
nare; accesul redus la servicii medicale de calitate; oportuniti sczute/reduse de educaie eficient
privind cultivarea modului sntos de via: lipsa unor activiti accesibile i interesante de tipul
taberelor sportive/creative, de sntate, a proiectelor respective etc.;
119
nivelul ridicat al infeciilor sexual-transmisibile (IST), inclusiv HIV/SIDA. Numai n perioada 19872002 n republic au fost diagnosticate cu HIV 1.688 de persoane, 16% dintre acetia fiind tineri; 18%
dintre cazurile de IST, cum ar fi sifilisul i gonoreea, sunt nregistrate n grupul de vrst 15-19 ani,
ceea ce indic practicarea sexului neprotejat i un risc mai mare de mbolnvire cu HIV [25];
a crescut rata sarcinilor la adolescente i constituie 14% din numrul total de sarcini (rata medie n
Europa este de 7%), iar rata avorturilor este de aproximativ 11%. Numrul de nateri a crescut de la
11,1% n 1989 pn la 16,9% n 2000. Conform datelor Studiului sntii reproductive (erbnescu,
1997), 67,5% de fete necstorite din R. Moldova nu au folosit nici un fel de contracepii n timpul
primului raport sexual i doar 8,3% au relatat c au folosit prezervative;
consumul de droguri i alcool printre tineri i adolesceni n ultimii 10 ani n republic a crescut, iar
vrsta primei experiene de consumare continu s se micoreze. 20% de persoane care consum droguri sunt studeni;
n 2002, 87,3% dintre toi consumatorii de droguri aveau o vrst mai mic de 25 ani;
n ianuarie 1999 au fost nregistrai 521 adolesceni dependeni de alcool (Situaia copiilor i a familiei
n Republica Moldova. Evaluare i analiz, UNICEF, 2000-2001);
numrul infractorilor minori nregistrai n R.Moldova cu vrsta de 14-17 ani, ncepnd cu 1997, a
crescut cu aproximativ 40%;
proporia copiilor care frecventeaz coala primar i medie a cszut de la 95% n 1989 pn la 76% n
2000 (Proiectul MONEE);
conform datelor Ministerului Educaiei, n fiecare an aproximativ 18.000 de elevi, care absolvesc coala
medie, nu-i continu studiile;
instituiile de nvmnt din republic nu sunt axate pe promovarea sistematic a modului sntos de
via, activitile respective sunt episodice i neinteresante;
nu se valorific potenialul parteneriatului familiecoalcomunitate cu privire la promovarea conduitelor pro-sntate;
coninutul curriculumurilor la disciplinele din gimnaziu i liceu rmn axate pe asimilarea cunotinelor din domeniile: limb i literatur, matematic, istorie, geografie etc. Insuficient se valorifica aspectele ce in de fortificarea sntii (care se pot realiza la orice disciplin);
cadrele didactice care predau biologia, educaia fizic nu au o pregtire suficient pentru a promova
sistematic i argumentat conduitele pro-sntate;
se simte insuficiena de literatur accesibil n domeniul vizat i o atitudine inconsecvent a adulilor,
care se poate defini ca lipsa responsabilitii: prinii consider c coala trebuie s-i nvee, iar aceasta
se bazeaz pe ideea c familia trebuie s aib grij de sntatea copiilor lor;
experimentul preliminar i cel de constatare ne-a permis s stabilim c parteneriatul coalfamilie
trebuie s capete un coninut mai variat i consecvent n privina implicrii mai multor actori, care au
implicaii directe asupra fortificrii sntii adolescenilor i promovrii conduitelor pro-sntate
(medici, sportivi, antrenori etc.);
se observ c proporional vrstei crete i interesul pentru cunotinele i competenele pro-sntate,
dar se intensific, totodat, i comportamentele de risc (fumat, consumul buturilor alcoolice, drogurilor,
sex neprotejat etc.);
cele mai interesante i active n formarea modului sntos de via sunt n cadrul familiei mama; n
instituiile de nvmnt diriginii i administraia;
adolescenii reprezint contingentul cel mai activ i creativ de elevi din liceu, care sunt orientai i
capabili s se implice n activitile de cultur fizic desfurate n afara propriei instituii, prefernd
turismul, competiiile sportive, antrenamentele la fitnes-cluburi etc.;
adolescenii sunt nclinai s participe la proiecte interesante, iar marea majoritate dintre ei (97,7%)
contientizeaz necesitatea depunerii unui efort sistematic n fortificarea sntii, plasnd-o ca valoare
i fenomen social pe primul loc.
120

Pedagogie
ISSN 1857-2103
Referine:
1. Allport G. Structura i dezvoltarea personalitii. - Bucureti, 1981.
2. Bandura A. Social Foundations of Thought and Action: A Social Cognitive Theory. Prentice Hall. Englewood
Cliffe. - New Jersey, 1986.
3. Bajag M., Fondafan L., Frank K. Model de ghid pentru profesorii de educaie pentru sntate. - Chiinu: Ed.
Corpul Pcii SUA n R. Moldova, 2001.
4. Boian Ion, ipilov Svetlana. Educaia fizic i metodica predrii ei la cl.I. - Chiinu, 1996.
5. Borundel C. Manual de medicin intern pentru cadrele medicale. - Iai: Ed. Viaa i sntatea, 2000.
6. Borundel C. Tablete de stil de via. - Iai: Ed. Viaa i sntatea, 2000. - 234 p.
7. Cligru D. Dreptul la educaie i sntate. Seminarul naional de educaie pentru sntate, 2003.
8. Cosmovici A. Psihologia colar. - Iai: Polirom, 1999.
9. Cuco C. Pedagogie. - Iai: Polirom, 2006.
10. Cuzneov L. Tratat de educaie pentru familie. Pedagogia familiei. - Chiinu: CEP USM, 2008.
11. Debesse M. Psihologia copilului. - Bucureti, 1970.
12. Dragomir P., Scarlat E. Educaia fizic colar, repere noi mutaii necesare. - Bucureti: Ed. Didactic i Pedagogic, 2004.
13. Laplanche I., Pontalis J. Dicionar de psihanaliz. - Bucureti: Ed. Humanitas, 1994. - 234 p.
14. Leventhal H., Leventhal E.A., Scaffer P. Vigilant Coping and Health Behaviour: A. Lifespan Problem; State
University of New Jersey, Rutgers. - New Jersey, 1989.
15. Manual de educaie pentru sntate. Fundaia Soros (Shapiro S., Flaherty-Zonis C.). Design and Print Idea. - Cluj.
16. Marks D.F., Myrrey M., Evans B., Willig C. Health Psychology (theory, Research and Practice), sage Publication. London, 2000.
17. Matarazzo J., Weiss S. Behavioral Health: A Handbook of Health Enhantcement and.
18. Rcanu R. Psihologia sntii: de la credine i explicaii la sisteme de promovare a ei // Psihologia la rspntia
milenilor / coord. M. Zlate. - Iai: Polirom, 2001.
19. Sarafino E.P. Health Psychology. Biopsxchosocial interaction.N.Y.J. Ogden. Health Psychology. BuckinghamPhiladelphia, 1998.
20. Sntatea i dezvoltarea tinerilor. Studiu de evaluare a cunotinelor, atitudinilor i practicilor tinerilor. UNICEF
Asociaia Sntate pentru tineri, 2005. - 151 p.
21. .. , .2 //
/ . .. - -, 1999.
Bibliografie:
1. Bivolaru G. Alimentaia i terapia naturist cu cereale. - Bucureti: Ed. Dakini, 2001.
2. Borundel C. Reete pentru familia noastr. - Iai: Ed. Viaa i sntatea, 2000. - 144 p.
3. Brega V.M., Grimalski I. Bazele dirijrii procesului instructiv-educativ i de antrenament la educaia fizic. Chiinu, 1995.
4. Cristea S. Fundamentele tiinelor educaiei. Teoria general a educaiei. - Chiinu, 2003.
5. Cuzneov L. Dimensiuni psihopedagogice i etice ale parteneriatului educaional. - Chiinu, 2002.
Prezentat la 30.10.2009
121

Pentru Teza

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Pentru Teza

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Seria {tiin\e ale educa\iei

PSIHOLOGIA SNTII CA DOMENIU TIINIFIC DE FUNDAMENTARE

Seria {tiin\e ale educa\iei

n cadrul ei se aplic metodele terapiei comportamentale axate pe schimbarea conduitei bolnavului. Se

Seria {tiin\e ale educa\iei

Seria {tiin\e ale educa\iei

Credine promovate: de conservare,

Fig.1. Modelul de autoreglare privind adaptarea la boal (H.Leventhal, 1999).

Seria {tiin\e ale educa\iei

Coninuturile generale ale educaiei: educaia moral; educaia intelectual;

Factorii schimbrii: politicile i practicile pentru sntate; actorii sociali etc.

Metode/procedee, tehnici de promovare a sntii i a conduitelor sntoase

Finaliti: atitudini i comportamente pro-sntate

Modelul biopsihosocial al sntii

Seria {tiin\e ale educa\iei

Seria {tiin\e ale educa\iei

Seria {tiin\e ale educa\iei

Seria {tiin\e ale educa\iei

Seria {tiin\e ale educa\iei

Seria {tiin\e ale educa\iei

S-ar putea să vă placă și